Инструкция по охране труда врач кардиолог

Скачать Инструкцию для инженера по оборудованию

Инструкция по охране труда для врача-кардиолога

1. Общие требования охраны труда

1.1. К работе в качестве врача-кардиолога допускается специалист соответствующей квалификации, прошедший специальное обучение и проверку знаний по охране труда при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения и других нормативных документов по охране труда, касающихся его компетенции.

1.2. Врач-кардиолог, использующий в работе изделия медицинской техники, питающиеся электрическим напряжением, должен пройти инструктаж по электробезопасности и получить группу I.

1.3. Врач-кардиолог, независимо от квалификации и стажа работы, не реже одного раза в шесть месяцев должен проходить повторный инструктаж по охране труда; в случае нарушения требований безопасности труда, при перерыве в работе более чем на 60 календарных дней он должен пройти внеплановый инструктаж.

1.4. Врач-кардиолог, допущенный к самостоятельной работе, должен знать: основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения. Основы этики и деонтологии в медицине и кардиологии. Общие вопросы организации терапевтической и кардиологической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению. Клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых. Общие методы исследования в кардиологии, функциональные методы исследования и в первую очередь электрокардиографию в норме и при патологии. Специальные методы исследования в терапии и кардиологии (рентгенологические, ультразвуковые, биохимические, ангиографические и др.). Основы фармакотерапии в кардиологической клинике, включая применение антибиотиков и гормонов; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств. Основы иммунобиологии и реактивности организма. Клиническую симптоматику пограничных состояний в кардиологической клинике. Организацию службы интенсивной терапии и реанимации в кардиологической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации. Применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля; показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Основы рационального питания здорового организма, принципы диетотерапии у кардиологических больных. Принципы и варианты профилактики, ее организацию и методы профилактики основных заболеваний в кардиологии. Показания и противопоказания к операциям на сердце и магистральных сосудах. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организацию МСЭ. Методы раннего выявления кардиологических заболеваний. Основы стандартных и непараметрических методов статистического анализа. Формы и методы санитарного просвещения. Способы взаимодействия с другими врачами-специалистами. Медицинскую этику и психологию профессионального общения. Правила, нормы и инструкции по охране труда при работе с медицинскими инструментами и оборудованием. Способы оказания первой медицинской помощи.

1.5. Врач-кардиолог, направленный для участия в выполнении несвойственных его должности работах, должен пройти целевой инструктаж по безопасному выполнению предстоящих работ.

1.6. Врачу-кардиологу запрещается пользоваться приборами и оборудованием, безопасному обращению с которым он не обучен.

1.7. Во время работы на врача-кардиолога могут оказывать неблагоприятное воздействие в основном следующие опасные и вредные производственные факторы:

·       электрический ток, путь которого в случае замыкания может пройти через тело человека (например, при использовании неисправного электрокардиографа);

·       химические вещества, входящие в состав медицинских препаратов;

·       возможность падения (например, в результате поскальзывания на мокрой поверхности пола);

·       заусенцы, шероховатости, острые кромки (например, на поверхности медицинского оборудования);

·       опасные факторы пожара (в случае его возникновения).

1.8. Для предупреждения возможности возникновения пожара врач-кардиолог должен соблюдать требования пожарной безопасности сам и не допускать нарушения этих требований пациентами и персоналом; курить разрешается только в специально отведенных для этого местах.

1.9. Врач-кардиолог обязан соблюдать трудовую и производственную дисциплину, Правила внутреннего трудового распорядка.

1.10. Если с кем-либо из персонала или пациентов произошел несчастный случай, то пострадавшему необходимо оказать медицинскую помощь, сообщить о случившемся руководителю и сохранить обстановку происшествия, если это не создает опасности для окружающих.

1.11. Для предупреждения возможности заболеваний врачу-кардиологу следует соблюдать правила личной гигиены, в том числе после приема пациента, а также перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом.

1.12. Врач-кардиолог, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий – и к уголовной.

1.13. Если нарушение связано с причинением учреждению материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы врач-кардиолог должен надеть санитарную одежду.

2.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений.

2.3. Прежде чем приступать к работе, врачу-кардиологу следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению чистоты и порядка.

2.4. Перед началом работы врач-кардиолог должен осмотреть приборы, медицинское оборудование, которые будут использоваться в работе, проверить их исправность.

2.5. Перед использованием медицинского оборудования врач-кардиолог должен предварительно ознакомиться с принципом его работы и опасностями, которые могут возникать при его эксплуатации.

2.6. Врач-кардиолог, использующий в работе изделия медицинской техники с внешним электрическим питанием, должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током они подразделяются на четыре класса:

2.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.

2.6.2. Изделия класса 01 в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 01 не имеет заземляющего контакта.

2.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления.

2.6.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.

2.7. Изделия медицинской техники с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например от батарей, и не имеют каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).

2.8. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:

Н – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;

В – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);

BF – с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;

CF – с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.

2.9. Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения медицинского кабинета, особенно в темное время суток.

2.10. Врач-кардиолог должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациента и персонала, выполнены.

2.11. Врач-кардиолог не должен приступать к работе, если у него имеются сомнения в обеспечении безопасности при выполнении предстоящей работы.

2.12. Врач-кардиолог, находящийся в болезненном или переутомленном состоянии, а также под воздействием алкоголя или лекарств, притупляющих внимание и реакцию, не должен приступать к работе, так как это может привести к несчастному случаю.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Во время работы врач-кардиолог должен быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.

3.2. Во время работы врачу-кардиологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.

3.3. Для предупреждения случаев электротравматизма врачу-кардиологу нельзя включать в электрическую сеть электромедицинские приборы с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки.

3.4. Нельзя выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.

3.5. Нельзя наступать на электрические кабели или шнуры электрических потребителей.

3.6. При подключении изделий медицинской техники запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в медицинском кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток.

3.7. Врачу-кардиологу запрещается использовать медицинское оборудование, не ознакомившись предварительно с принципом его работы и опасностями, которые могут возникать при его эксплуатации.

3.8. Запрещается применять изделия медицинской техники, подсоединяемые к пациенту, если не известна степень их защиты, особенно в комплексе с другими аппаратами.

3.9. Запрещается применять электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.

3.10. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 01 должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения при питании от сети с изолированной нейтралью.

3.11. Для кардиологических вмешательств, когда осуществляется электрическое соединение с сердцем пациента, должна применяться электромедицинская аппаратура, а также подключаемые к ней изделия только типа CF.

3.12. При проведении диагностических процедур и контакте электродов (датчиков) с пациентом врач-кардиолог должен исключить возможность случайного заземления пациента (например, при прикосновении к металлическим заземленным частям аппаратуры, трубопроводам и т. п.).

3.13. Врачу-кардиологу запрещается при проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры оставлять пациента без надзора.

3.14. Во время ходьбы врачу-кардиологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещении; во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми.

3.15. Для предупреждения случаев травматизма не следует выполнять работу при недостаточном освещении.

3.16. Для обеспечения пожарной безопасности врач-кардиолог должен выполнять следующие требования:

·       нельзя пользоваться электрическими шнурами с поврежденной изоляцией;

·       нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;

·       не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы;

·       не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт;

·       нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения;

·       запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации электромедицинской аппаратуры врач-кардиолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом заведующему отделением.

4.2. При несчастном случае, внезапном заболевании необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему, а затем сообщить непосредственному руководителю о случившемся.

4.3. Врач-кардиолог должен уметь оказывать первую помощь при несчастном случае, в том числе при поражении электрическим током.

4.4. Первая помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно и непосредственно на месте происшествия, сразу же после устранения причины, вызвавшей травму, используя медикаменты и перевязочные материалы, которые должны храниться в аптечке.

4.5. Аптечка должна быть укомплектована перевязочными материалами и медикаментами, у которых не истек срок реализации; аптечка должна находиться на видном и доступном месте.

4.6. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т. п.) необходимо немедленно уведомить об этом пожарную охрану.

4.7. До прибытия пожарной охраны нужно принять меры по эвакуации людей, имущества и приступить к тушению пожара.

4.8. Следует организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.

4.9. Врач-кардиолог должен сообщить подразделениям пожарной охраны, привлекаемым для тушения пожара, сведения о имеющихся сильнодействующих ядовитых веществах, необходимые для обеспечения безопасности личного состава.

4.10. Врач-кардиолог должен оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара.

5. Требования охраны труда по окончании работ

5.1. По окончании работы следует отключить применявшееся электромедицинское оборудование от электрической сети.

5.2. Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.

5.3. По окончании работы необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

         _________________ _______________________ ________
            (наименование, адрес, ИНН организации-работодателя)

┌──── ─────┬───────── ─────┬────────────────┐
│Дата      │Обозначение    │Отметка об      │
│выдачи    │(номер)        │ознакомлении    │
│          │инструкции     │                │
└───────── ┴────────────── ┴────────────────┘

        Согласовано                                        Утверждаю
  Наименование должности                             Наименование должности
руководителя профсоюзного                                работодателя
либо иного уполномоченного                          _______________________
    работниками органа                                (подпись)    (Ф.И.О.)
_________________ _______                          «___»_________ _____ г.
(подпись)     (Ф.И.О.)
«___»__________ ____ г.

Инструкция
по охране труда врача-кардиолога

Настоящая инструкция разработана с учетом требований ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов _________________ ____________________________ (наименование субъекта Российской Федерации по месту выполнения работ), устанавливающих правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья врача-кардиолога в процессе трудовой деятельности, а также правила по охране труда в организации здравоохранения, и предназначена для сохранения жизни и здоровья врача-кардиолога при выполнении им работ согласно профессии и квалификации с учетом условий его работы в конкретной организации — _________________ ______________ (наименование работодателя) (далее — Работодатель).

1. Понятия и определения

1.1. Понятия и определения в настоящей Инструкции употребляются в смысле ст. 209 Трудового кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ГОСТ 12.1.009-2017 «Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Электробезопасность. Термины и определения» (введен в действие Приказом Росстандарта от 07.11.2018 N 942-ст), разд. 3 ГОСТ Р 12.0.007-2009 «Система стандартов безопасности труда. Система управления охраной труда в организации. Общие требования по разработке, применению, оценке и совершенствованию», утвержденного Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 21.04.2009 N 138-ст, разд. 2 ГОСТ 12.0.230-2007 «Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования» (введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 10.07.2007 N 169-ст), разд. 3 Руководства Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда», утвержденного Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 29.07.2005.

2. Общие требования охраны труда

2.1. В процессе работы на врача-кардиолога могут воздействовать следующие основные опасные и вредные производственные факторы:
— нервно-психические перегрузки, возникающие при контакте с пациентами;
— воздействия со стороны неадекватных пациентов;
— химические воздействия антисептиками и дезинфектантами, химическими реактивами;
— возможность инфицирования капельными и вирусными инфекциями;
— поражения при взрыве и/или пожаре;
— повышенная или пониженная температура воздуха на рабочем месте;
— повышенный уровень шума на рабочем месте;
— повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
— отсутствие или недостаток естественного света;
— недостаточная освещенность рабочего места.
2.2. Уровни концентрации и другие параметры опасных и вредных производственных факторов и трудового процесса, возникающие при работе в лечебном учреждении, не должны превышать допустимых значений, предусмотренных в государственных стандартах и санитарно-гигиенических нормах.
2.3. Требования к производственным (технологическим) процессам:
2.3.1. Не ниже СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», раздел V «Физические факторы (за исключением ионизирующего излучения). Предельно допустимые уровни физических факторов на рабочих местах», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 2.
2.3.2. До начала работ в кабинете врача следует проводить уборку влажным способом. Пыль с поверхности столов, приборов, оборудования, подлокотников следует вытирать чистой тряпкой, увлажненной дезинфицирующим раствором. Полы необходимо протирать тряпкой, смоченной в дезрастворе.
2.4. Температура воздуха и гигиенические требования к аэроионному составу воздуха в лечебных помещениях должны поддерживаться в соответствии с СанПиН 1.2.3685-21. Для районов III и IV климатических зон в теплый период года следует устанавливать кондиционеры с охлаждением воздуха.
2.5. Требования к производственному оборудованию:
2.5.1. Оборудование и приборы, используемые в лечебном учреждении, должны иметь сертификаты и разрешение на применение в Российской Федерации.
2.5.2. При эксплуатации приборов и оборудования необходимо руководствоваться инструкциями, изложенными в технических паспортах, прилагаемых заводами-изготовителями, и инструкциями по охране труда.
2.5.3. Производственные оборудование и аппаратура должны быть выполнены в электробезопасном исполнении.
2.5.4. Электроприборы должны быть заземлены с использованием стандартного заземления. Исправность электроприборов, работающих круглосуточно, должна проверяться ежедневно, а работающих периодически — один раз в два месяца.
2.5.5. При обнаружении неисправности электроприбора (запах, выделение дыма, изменение характера шума) его следует отключить от сети, поставить в известность руководителя лечебного учреждения, вызвать специально обученный персонал.
2.6. Врач-кардиолог обеспечивается следующей санитарной одеждой и принадлежностями:
— халат хлопчатобумажный — ___ шт.;
— колпак или косынка хлопчатобумажные — ____ шт.;
— полотенце — ___ шт.;
— тапочки — ___ шт.;
— ______________.
2.7. Врач-кардиолог обязан:
2.7.1. Соблюдать требования охраны труда.
2.7.2. Правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты.
2.7.3. Проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда.
2.7.4. Проходить обучение и проверку знаний требований межотраслевых правил по охране труда (правил безопасности) при эксплуатации электроустановок и медицинского оборудования.
2.7.5. Немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом происшедшем несчастном случае или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого инфекционного заболевания.
2.7.6. Проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (ежегодно в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования), а также проходить внеочередные медицинские осмотры (обследования) по направлению Работодателя в установленных законодательством Российской Федерации случаях.
2.8. Право на врачебную деятельность по оказанию кардиологической помощи имеет врач-кардиолог, получивший высшее медицинское образование и подтвердивший свою квалификацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Для допуска к работе врач-кардиолог предоставляет Работодателю сведения, предусмотренные ст. 93 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», делает себе прививки против инфекционных заболеваний.
2.9. Врач-кардиолог должен знать устройство и принцип работы медицинской аппаратуры и оборудования, сдавать ежегодно экзамены по охране труда и пожарной безопасности при работе с медицинской аппаратурой и оборудованием.
2.10. Врач-кардиолог должен знать:
2.10.1. Действие на человека опасных и вредных производственных факторов, возникающих во время работы.
2.10.2. Требования производственной санитарии, электробезопасности и пожарной безопасности.
2.10.3. Место хранения аптечки с необходимыми медикаментами и перевязочными материалами.
2.11. Врач-кардиолог должен:
2.11.1. Выполнять только входящую в его обязанности или порученную руководителем работу.
2.11.2. Применять безопасные приемы выполнения работ.
2.11.3. Содержать в исправном состоянии и чистоте инструментарий, приспособления, инвентарь, а также специальную одежду, обувь и другие средства индивидуальной защиты.
2.11.4. Быть предельно внимательным при работе с пациентами.
2.11.5. Знать и соблюдать требования настоящей Инструкции.
2.11.6. Соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка.
2.11.7. Выполнять требования режимов труда и отдыха в соответствии с утвержденным графиком.
2.12. Не допускается присутствие на рабочем месте посторонних лиц.
2.13. Врачу-кардиологу запрещается находиться на работе в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.
2.14. Курить, принимать пищу следует в специально отведенных местах, во время предусмотренных распорядком перерывов в работе.
2.15. Врач-кардиолог должен выполнять следующие требования пожарной безопасности:
2.15.1. Знать сигналы пожарной тревоги и способы сообщения о пожаре.
2.15.2. Знать и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения.
2.16. Запрещается:
2.16.1. Хранить взрывоопасные вещества, легковоспламеняющиеся и горючие жидкости.
2.16.2. Применять керосинки, примусы, спиртовые горелки, газовые приборы; с аккуратностью использовать утюги, электрические чайники, плитки и другие электробытовые приборы, соблюдая при этом правила противопожарной безопасности.
2.16.3. Применять для освещения открытый огонь (свечи без фонарей, керосиновые лампы и прочее).
2.16.4. Загромождать вещами и оборудованием проходы, двери, запасные выходы.
2.17. Врач-кардиолог должен контролировать выполнение требований пожарной безопасности пациентами и подчиненным медицинским персоналом.
2.18. В случае получения травмы или заболевания врач-кардиолог должен прекратить работу, поставить в известность руководителя и обратиться за медицинской помощью.
При травмировании других людей врач-кардиолог обязан оказать при необходимости первую помощь пострадавшему и без промедления сообщить об этом руководителю.
2.19. Врач-кардиолог обязан известить руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, неисправности оборудования, инвентаря, средств пожаротушения, а также нарушении настоящей Инструкции.
2.20. Врач-кардиолог должен знать и соблюдать требования санитарных правил в необходимом объеме, в т.ч.:
2.20.1. Подвергаться всем установленным для медицинского персонала прививкам и исследованиям.
2.20.2. Приходя на работу, снимать личную одежду и обувь и надевать спецодежду и санодежду, спецобувь и предохранительные приспособления.
2.20.3. Носить только чистую спецодежду, меняя ее по мере загрязнения (не реже одного раза в 2 дня).
2.20.4. Носить обувь на невысоком устойчивом каблуке с закрытой пяткой.
2.20.5. Волосы полностью закрывать колпаком или косынкой, манжеты рукавов халата завязывать.
2.20.6. Соблюдать чистоту рук, лица, тела, одежды, коротко стричь ногти.
2.20.7. По окончании работы пройти обработку в санитарном пропускнике (принять душ).
2.20.8. Вешать домашнюю одежду и спецодежду обязательно в разные шкафы.
2.20.9. Периодически обеззараживать свои индивидуальные шкафы в гардеробной.
2.20.10. Во время выполнения медицинских процедур следить за чистотой рук и спецодежды, после каждой манипуляции с больными, соприкосновения с их выделениями или загрязненным бельем и посудой, а также перед приемом пищи и по окончании работы обязательно мыть и дезинфицировать руки; использованные щетки для мытья рук обеззараживать. При обеззараживании рук раствором хлорамина в конце работы их протирают ватным тампоном, смоченным 1%-ным раствором гипосульфита натрия, для нейтрализации остатков препарата и смазывают кремом для рук.
2.20.11. При наличии на руках порезов, ссадин и других кожных повреждений, а также при работе, связанной с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного, обязательно надевать резиновые перчатки; после работы перчатки подлежат обеззараживанию.
2.20.12. Сообщать обо всех случаях заболеваний кишечными инфекциями в семье.
2.21. Запрещается:
2.21.1. Хранить в карманах халатов и курток булавки, зеркала и другие предметы личного пользования.
2.21.2. Садиться на кровать больных.
2.21.3. Появляться в отделении или на рабочем месте без спецодежды.
2.21.4. Надевать верхнюю одежду на спецодежду, а также выносить спецодежду домой для любых целей.
2.21.5. Появляться в столовой или буфете в спецодежде.
2.21.6. Пользоваться уборной, предназначенной для больных, посудой и другими вещами, находящимися в пользовании больных.
2.21.7. Переходить из одного отделения в другое или входить в боксы и палаты без особой на то надобности.
2.21.8. Курить и принимать пищу в не предназначенных для этого местах.
2.22. Врач-кардиолог, не выполняющий требования настоящей Инструкции, несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Требования охраны труда перед началом работы

3.1. Приступая к работе, врач-кардиолог должен проверить:
3.1.1. Исправность и надежность запоров, крепления дверных ручек и фиксаторов дверей, предохранительных устройств и других приспособлений.
3.1.2. Исправность систем освещения, внутреннего оборудования.
3.1.3. Наличие огнетушителей, средств индивидуальной защиты, медицинской аптечки.
3.1.4. Наличие и исправность инструментария, приспособлений.
3.1.5. Наличие необходимого количества одноразовых изделий и дезинфицирующих средств, кожных антисептиков, мыла и полотенец.
3.2. Перед началом работы врач-кардиолог должен надеть полагающуюся ему исправную санитарную и специальную форменную одежду и другие средства индивидуальной защиты, привести их в порядок:
3.2.1. Застегнуть на пуговицы обшлага рукавов.
3.2.2. Заправить свободные концы одежды так, чтобы они не свисали.
3.2.3. Подобрать волосы под шапочку, косынку.
3.3. Запрещается закалывать одежду булавками, иголками, держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
3.4. При уходе с работы санитарная одежда снимается.
Не допускается носить расстегнутую специальную одежду и с подвернутыми рукавами.
3.5. Закрепленные за работником специальная одежда и другие средства индивидуальной защиты должны быть подобраны по размеру и росту.
3.6. Перед началом работы необходимо внешним осмотром проверить:
3.6.1. Достаточность освещения рабочего места.
3.6.2. Отсутствие колющих, режущих и т.п. предметов.
3.6.3. Отсутствие свисающих и оголенных концов электропроводки.
3.6.4. Наличие, исправность, правильную установку и надежное крепление ограждения нагревательных поверхностей оборудования.
3.6.5. Отсутствие посторонних предметов внутри и вокруг применяемого оборудования.
3.6.6. Состояние полов (отсутствие выбоин, неровностей, скользкости).
3.7. Перед началом работы:
3.7.1. Выключить бактерицидные лампы.
3.7.2. Проверить показатели относительной влажности и температуры в помещении.
3.7.3. Проверить наличие средств оказания неотложной помощи.
3.7.4. Проверить заземление всех металлических и электропроводящих неметаллических частей оборудования.
3.7.5. Проверить комплектность используемой аппаратуры.
3.7.6. Убедиться в целостности сетевых шнуров, отсутствии нештатных соединений.
3.8. Непосредственно перед проведением медицинских процедур необходимо проверить срок годности лекарственных средств и препаратов, изделий однократного применения. Не допускается использование средств, препаратов, изделий с поврежденной потребительской тарой, нарушающей их стерильность.
3.9. Обо всех замеченных недостатках и неисправностях сообщать администрации для их устранения.
Приступать к работе следует только после устранения неисправностей и недостатков.

4. Требования охраны труда во время работы

4.1. Врач-кардиолог обязан выполнять только ту работу, по которой прошел обучение, инструктаж по охране труда и к которой допущен работником, ответственным за безопасное выполнение работ.
4.2. Антисептики и дезинфектанты следует хранить в специализированном помещении в герметичных емкостях.
В этом же помещении должны быть предусмотрены устройства для розлива антисептиков и дезинфектантов в мерные емкости из лабораторного стекла, а также храниться фартуки, резиновые перчатки, средства первой помощи.
4.3. Во время работы с использованием различного вида инструментария и аппаратов соблюдать требования безопасности, изложенные в эксплуатационной документации завода — изготовителя оборудования.
4.4. В процессе работы необходимо проявлять вежливость и доброжелательность, соблюдать врачебную этику.
4.5. Не допускается во время медицинских процедур:
4.5.1. Использовать негодный инструментарий.
4.5.2. Работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией, при отсутствии заземления, имеющими нештатное электросоединение.
4.5.3. Использовать оборудование, аппараты и приборы, не прошедшие в установленном порядке стерилизацию и дезинфекцию.
4.5.4. Работать при отключенных системах постоянного электроснабжения, водоснабжения, канализации, вентиляции, за исключением аварийных (внештатных) ситуаций.
4.5.5. Работать без специальной одежды, средств индивидуальной защиты.
4.5.6. Прикасаться к движущимся и вращающимся частям аппаратов с принудительным приводом.
4.5.7. Оставлять пациентов без медицинского надзора во время и непосредственно после процедур.
4.5.8. Загромождать помещения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
4.5.9. Использовать для сидения случайные предметы, оборудование.
4.5.10. Применять вещества и лекарственные средства без этикеток, из поврежденной упаковки или тары.
4.5.11. Держать на рабочем месте лекарства, препараты, изделия, не используемые в конкретной процедуре.
4.5.12. Вести посторонние разговоры по телефону, переписываться посредством мобильных средств коммуникации.
4.6. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации аппаратов врач-кардиолог должен немедленно отключить аппарат от сети и сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить заведующему отделением. Продолжать работу следует только после устранения неисправности и наличия в паспорте аппарата соответствующей записи инженера или иного уполномоченного лица о возможности безопасной эксплуатации оборудования.
Врачу-кардиологу запрещается самостоятельно ремонтировать и регулировать электрическое оборудование, оборудование системы кондиционирования воздуха, радиооборудование, установку пожарной сигнализации (УПС).
4.7. По окончании медицинской процедуры необходимо:
4.7.1. Привести в порядок рабочее место.
4.7.2. Провести тепловую и химическую дезинфекцию аппарата в соответствии с установленными требованиями.
4.7.3. Привести аппарат в состояние, оговоренное инструкцией по эксплуатации.
4.8. По окончании рабочего дня необходимо:
4.8.1. Организовать проведение влажной уборки всех помещений с использованием разрешенных антисептиков и дезинфектантов.
4.8.2. При наличии — включить ультрафиолетовые облучатели в помещениях.

5. Требования охраны труда
в экстраординарных и аварийных ситуациях

5.1. В экстраординарных случаях действий пациентов и в случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны пациента, врач обеспечивает принятие необходимых мер по обеспечению безопасных условий оказания медицинской помощи.
5.2. Действия врача-кардиолога при возникновении аварий и ситуаций, которые могут привести к нежелательным последствиям:
5.2.1. В случае загорания, которое может привести к пожару или взрыву, принять меры к эвакуации людей, материальных ценностей, служебной документации, сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.
5.2.2. При обнаружении взрывных устройств, других подозрительных предметов сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.
5.2.3. При возникновении неисправности энергосистем, инженерных коммуникаций, оборудования, угрожающих жизни людей, принять меры к эвакуации людей, сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.
5.2.4. По сигналу тревоги немедленно явиться к месту происшествия и принять участие в оказании пострадавшему первой (доврачебной) помощи или устранении возникшей аварийной ситуации.
5.2.5. При ликвидации аварийной ситуации действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварии.
5.2.6. При пользовании пенными (углекислотными, порошковыми) огнетушителями струю пены (порошка, углекислоты) не направлять на людей. При попадании пены на незащищенные участки тела стереть ее платком или другим материалом и смыть водным раствором соды.
5.2.7. При загорании электрооборудования применять только углекислотные или порошковые огнетушители. При пользовании углекислотным огнетушителем не браться рукой за раструб огнетушителя.
5.2.8. В случае срабатывания взрывного устройства вызвать МЧС, оказать при необходимости первую помощь пострадавшим.
5.2.9. При наружном обстреле работникам следует разместиться ниже оконных проемов. При стрельбе внутри здания врач-кардиолог должен сообщить об этом руководителю и действовать в соответствии с его указаниями.
5.2.10. При получении информации о готовящемся террористическом акте врач-кардиолог должен немедленно сообщить об этом руководству.

6. Требования охраны труда по окончании работы

6.1. По окончании работы врач-кардиолог должен:
6.1.1. Привести в порядок рабочее место.
6.1.2. Сложить инструментарий и приспособления в специально предназначенные для них места.
6.1.3. Выключить и надежно обесточить аппараты и оборудование.
6.1.4. Снять спецодежду и убрать ее в специальный ящик.
6.1.5. Вымыть руки, лицо и другие загрязненные части тела водой с мылом или принять душ.

Приложение 2
к Методическим рекомендациям
по разработке и утверждению инструкций
по охране труда
в медицинских организациях

ПРИМЕРНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда для врача-кардиолога

Настоящая инструкция разработана в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовыми актами в области охраны труда и может быть дополнена иными требованиями применительно к конкретной должности или виду выполняемой работы с учетом специфики трудовой деятельности и используемых оборудования, инструментов и материалов. Проверку и пересмотр инструкций по охране труда для работников организует работодатель. Пересмотр инструкций должен производиться не реже одного раза в 5 лет.

I. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе в качестве врача-кардиолога допускаются лица, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативно-правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной профессии (специальности) по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодический (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, прошедшие обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости стажировку на рабочем месте. Проведение всех видов инструктажей должно регистрироваться в Журнале инструктажей с обязательными подписями получившего и проводившего инструктаж. Повторные инструктажи по охране труда должны проводиться не реже одного раза в год.
1.2. Врач-кардиолог должен:
— соблюдать утвержденные в организации правила внутреннего распорядка;
— поддерживать порядок на своем рабочем месте;
— быть внимательным во время работы, не отвлекаться посторонними делами и разговорами и не отвлекать других от работы;
— не допускать нарушений требований безопасности труда и правил пожарной безопасности;
— использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
— соблюдать правила личной гигиены;
— выполнять только ту работу, которая определена его должностной инструкцией;
— соблюдать режим труда и отдыха в зависимости от продолжительности и вида трудовой деятельности (рациональный режим труда и отдыха предусматривает соблюдение перерывов и активное их проведение);
— хранить и принимать пищу только в установленных и специально оборудованных местах;
— использовать рабочую одежду (хлопчатобумажный халат и шапочку) и при необходимости средства индивидуальной защиты (марлевая повязка, медицинские перчатки и т.д.);
— немедленно сообщать непосредственному или вышестоящему руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем в ЛПУ, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о появлении профессионального заболевания (отравления);
— соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;
— уметь оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим при несчастных случаях;
— знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарной охраны, скорой медицинской помощи, аварийной службы газового хозяйства и т.д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей, место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.
1.3. В процессе выполнения работ на работника могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
— физические (при использовании электрооборудования — повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; при использовании компьютера — повышенный уровень электромагнитных излучений);
— химические (при использовании химических реактивов);
— биологические факторы (опасность заражения при контакте с инфекционными больными; повышенное содержание в воздухе патогенной микрофлоры, особенно зимой при повышенной температуре в помещении, плохом проветривании, пониженной влажности и нарушении аэроионного состава воздуха; возможный контакт с аллергенами для диагностики и лечения, компонентами и препаратами крови, иммунобиологическими препаратами, материалом, зараженным патогенными микроорганизмами, вирусами и гельминтами);
— психофизиологические (нервно-психические перегрузки; повышенные зрительные нагрузки при работе на медицинском оборудовании; повышенные зрительные нагрузки при работе в течение длительного времени на компьютере и с бумажными документами);
— другие опасные и вредные производственные факторы, связанные со спецификой трудовой деятельности, профилем отделения (ЛПУ), используемыми в работе оборудованием, инструментами и материалами.
1.4. Курение в ЛПУ и употребление алкогольных напитков на работе, а также выход на работу в нетрезвом виде запрещаются.
1.5. В соответствии с действующим законодательством врач-кардиолог несет ответственность за соблюдение требований настоящей инструкции, производственный травматизм и аварии, происшедшие по его вине.
1.6. Контроль выполнения требований данной инструкции возлагается на руководителя структурного подразделения и инженера по охране труда либо иного уполномоченного на это должностного лица.

II. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Осмотреть рабочее место, используемое оборудование, инструменты и материалы. Убрать лишние предметы. Привести в порядок и надеть рабочую одежду, которая должна быть чистой и не стеснять движений.
2.2. Проверить:
— рабочее место на соответствие требованиям безопасности;
— исправность применяемого оборудования и инструментов, качество используемых материалов;
— пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях;
— наличие средств пожаротушения.
2.3. Подготовить к работе используемые оргтехнику, оборудование, инструменты, материалы, включающие и выключающие устройства, светильники, электропроводку и т.д.
2.4. Отрегулировать уровень освещенности рабочего места, рабочее кресло по высоте, при наличии компьютера высоту и угол наклона монитора.
2.5. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований безопасности устранить собственными силами (за исключением работ, представляющих опасность для здоровья и жизни работника), а при невозможности сделать это самостоятельно — сообщить об этом непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия соответствующих мер. До устранения неполадок к работе не приступать.
2.6. Самостоятельное устранение нарушений требований безопасности труда, особенно связанное с ремонтом и наладкой оборудования, производится только при наличии соответствующей подготовки и допуска к подобного вида работам при условии соблюдения правил безопасности труда.

III. Требования охраны труда во время работы

3.1. Соблюдать требования безопасности и правила эксплуатации оборудования, использования инструментов и материалов, изложенные в технических паспортах, эксплуатационной, ремонтной и иной документации, разработанной организациями-изготовителями.
3.2. Во время работы не допускать посторонних разговоров и раздражающих шумов. Следует соблюдать регламентированные перерывы в течение рабочего дня для проведения общей производственной гимнастики, массажа пальцев и кистей рук и упражнений для глаз.
3.3. Работать при недостаточном освещении и при одном местном освещении запрещается.
3.4. Следить за чистотой воздуха в помещении. При проветривании не допускать образования сквозняков. Содержать рабочее место в порядке и чистоте. Мусор следует собирать в специальные емкости и каждый день удалять из помещения. Облицовку стен, потолков, ковры и портьеры следует чистить пылесосом или другими способами, предупреждающими пылеобразование, не реже одного раза в месяц.
3.5. Для предотвращения аварийных ситуаций и производственных травм запрещается:
— курить в помещениях;
— прикасаться к оголенным электропроводам;
— работать на неисправном оборудовании;
— оставлять без присмотра электронагревательные приборы;
— использовать электронагревательные приборы с открытой спиралью.
3.6. Постоянно следить за исправностью оборудования, инструментов, блокировочных, включающих и выключающих устройств, сигнализации, электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления.

IV. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное тепловыделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, загорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.
4.2. При пожаре, задымлении или загазованности помещения (появлении запаха газа) необходимо немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации.
4.3. При обнаружении загазованности помещения (запаха газа) следует немедленно приостановить работу, выключить электроприборы и электроинструменты, открыть окно или форточку, покинуть помещение, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, вызвать аварийную службу газового хозяйства.
4.4. В случае возгорания или пожара немедленно вызвать пожарную команду, проинформировать своего непосредственного или вышестоящего руководителя и приступить к ликвидации очага пожара имеющимися средствами огнетушения. При загорании электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить.
4.5. При несчастном случае (травме) оказать первую медицинскую помощь. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь. О произошедшем несчастном случае (травме) доложить своему непосредственному или вышестоящему руководителю.

V. Требования охраны труда по окончании работ

5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Отключить и обесточить оборудование, оргтехнику, отопительные приборы и светильники.
5.3. Убрать используемые инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место.
5.4. Снять и убрать в специально отведенное место рабочую одежду и средства индивидуальной защиты.
5.5. Вымыть руки теплой водой с мылом.
5.6. Сообщить своему непосредственному или вышестоящему руководителю, а при необходимости представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выявленных во время работы неполадках и неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

Инструкции для медицинских организаций

Инструкция по оказанию первой помощи в организации

Инструкция по безопасному движению работников

Инструкция по охране труда для пользователей персонального компьютера

Инструкция по охране труда для персонала I группы по электробезопасности

Инструкция по охране труда для хирурга общей практики

Инструкция по охране труда для пластического хирурга

Инструкция по охране труда для врача анестезиолога

Инструкция по охране труда для хирургической медицинской сестры

Инструкция по охране труда для медицинской сестры-анестезиолога

Инструкция по охране труда для терапевта

Инструкция по охране труда для кардиолога

Инструкция по охране труда для невролога

Инструкция по охране труда для врача УЗИ

Инструкция по охране труда для массажиста

Инструкция по охране труда для мануального терапевта

Инструкция по охране труда для уролога

Инструкция по охране труда для андролога

Инструкция по охране труда для гинеколога/акушер-гинеколога

Инструкция по охране труда для эндокринолога

Инструкция по охране труда для ЛОР

Инструкция по охране труда для окулиста

Инструкция по охране труда для педиатра

Инструкция по охране труда для процедурной медицинской сестры

Инструкция по охране труда для старшей медицинской сестры

Инструкция по охране труда для санитарки

Инструкция по охране труда для врача стоматолога-терапевта

Инструкция по охране труда для врача стоматолога-хирурга

Инструкция по охране труда для врача стоматолога-ортопеда

Инструкция по охране труда для стоматолога-ортодонта

Инструкция по охране труда для врача стоматолога детского

Инструкция по охране труда для ассистента врача стоматолога

Инструкция по охране труда для рентгенолога

Инструкция по охране труда при эксплуатации копировально-множительного аппарата

Инструкция по охране труда при эксплуатации медицинского оборудования