Клиническая медицина базируется на лабораторной диагностике, в которой важную роль играет исследование крови и урины. Показатели последней позволяют оценить состояние иммунной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Анализ мочи на сахар назначается с целью определения функциональности почек, в частности, клубочкового аппарата, а также при подозрении на развитие мочекаменной болезни или сахарного диабета. Для получения максимально точного и достоверного результата, следует знать о видах процедуры, правилах сбора и подготовки биологического материала к исследованию.
Что нужно знать об анализе мочи на сахар
У здорового человека глюкоза в урине содержится в очень незначительной концентрации – 0,06-0,083 ммоль/л. Понятно, что такое количество невозможно определить стандартными методами исследования, поэтому по результатам выявляется отрицательный ответ (тест показывает «negative»).
Важно знать! Состояние, при котором в моче обнаруживается сахар, врачи называют глюкозурией.
В процессе фильтрации почками плазмы крови присутствующие в составе первичной мочи глюкоза, соль и вода проходят через систему почечных канальцев, где подвергаются реабсорбции – обратному всасыванию в кровь. При нарушении фильтрационной функции парного органа некоторое количество сахара может попасть в урину.
Подобное нарушение выявляется с помощью общего анализа мочи. Поводом к проведению является повышенная концентрация сахара в крови. Именно по его результатам врач может поставить верный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения. Сигналом расстройства деятельности почечного аппарата становится обнаружение кетоновых тел и глюкозы.
Факторы, ведущие к появлению сахара в моче
В норме глюкоза должна присутствовать лишь в крови, попадание ее в другие биологические жидкости недопустимо. В кровеносном русле ее удерживают почки. Но при нарушении их фильтрационной способности возможно попадание сахара в мочу. Повышение данного показателя может быть также ответной реакцией организма на эмоциональные потрясения или прием лекарственных средств. Медики выделяют также ряд других возможных причин.
- Сахарный диабет I или II типа.
- Синдром Фанкони и другие патологии почек. Глюкозурия развивается на фоне генетических или приобретенных дефектов почечных канальцев.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Обширные ожоги, сепсис – заражение крови.
- Нарушение деятельности эндокринной системы.
- Гестационный диабет, развивающийся, как правило, у беременных.
- Инфекционно-воспалительные процессы в почечной ткани.
- Синдром гиперкортицизма – аномальное увеличение гормонов коры надпочечников.
- Чрезмерное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом.
- Онкологические патологии.
Для правильной постановки диагноза следует сдать суточную мочу на сахар, при этом важно знать, как собирать биологический материал.
Последствия глюкозурии
Концентрация глюкозы в моче – важный показатель, сигнализирующий о развитии какого-либо серьезного заболевания. При этом стоит отметить, что однократное повышение уровня сахара никакой угрозы организму не несет. Пристальное внимание следует обратить, если при повторных анализах будет подтверждена глюкозурия. Ее последствия могут быть серьезными и даже привести к летальному исходу.
Без своевременной диагностики и адекватной терапии в патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и системы.
-
Сердечная мышца. Вследствие увеличения нагрузки ухудшается его работа. Это увеличивает риски развития инфаркта или инсульта. - Нервная система. Увеличивается потоотделение, отмечается онемение конечностей.
- Кожные покровы. Появляется сухость и шелушение. На ногах образуются трофические язвы, которые плохо заживают. Отсутствие лечения может привести к сепсису и ампутации конечностей.
- Сосуды. Стенки теряют свою прочность и эластичность, что влияет на состояние как крупных сосудов, так и капилляров. Они становятся ломкими, что приводит к кровоизлияниям, снижению зрения, провоцирует развитие слепоты.
- Система выделения. Чтобы избавиться от избытка глюкозы почки вынуждены работать в усиленном режиме, что приводит к сбою их функционирования, преждевременному износу и развитию почечной недостаточности.
Сердечная мышца. Вследствие увеличения нагрузки ухудшается его работа. Это увеличивает риски развития инфаркта или инсульта.У беременных женщин в некоторых ситуациях повышенный уровень сахара считается нормой, но даже тогда показатели не должны достигать критических значений. Избыток глюкозы негативно влияет на сосудистую систему, разрушает структуру тканей яичников и плаценты, что может иметь серьезные последствия как для матери, так и для плода:
- усложнить процесс вынашивания и родов;
- спровоцировать формирование пороков развития.
Внимание! Повышенный сахар может стать причиной врожденного диабета, при котором потребность в применении синтетического инсулина станет жизненно необходимой.
Показания к исследованию урины на сахар
Если в ходе самодиагностики у пациента отмечается повышенный уровень глюкозы в урине, то это должно стать поводом для обращения к специалисту. Помимо этого следует поторопиться с визитом к врачу при наличии следующих состояний:
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- регулярно возникающее чувство жажды;
- повышенный аппетит даже после сытной трапезы;
- учащенное мочеиспускание (более 10 раз в сутки);
- объем выделяемой урины менее 100 мл или более 300 мл;
- онемение конечностей;
- головные боли и головокружения;
- нарушение четкости зрения;
- повышение артериального давления.
Повышенный сахар в моче не считается самостоятельным расстройством, но считается признаком многих патологий. Поэтому нужно провести анализ, а для этого правильно подготовить исследуемый материал.
Подготовка к анализу
Поскольку все виды анализа преследуют одну и ту же цель – выявление глюкозы в моче, то и подготовительные мероприятия к данной процедуре не имеют существенных отличий. Перед любым исследованием рекомендуется соблюдать следующие условия.
- За двое суток до назначенной даты прекратить прием медикаментов, в том числе и диуретиков.
- В течение последних 48 часов исключить из рациона продукты, содержащие красящий пигмент, и влияющие на изменение цвета мочи (свекла, томаты, морковь, кофе, чай, апельсины).
- Избегать стрессов и перенапряжения, не переутомляться.
- Отказаться от любых видов физической нагрузки, в том числе занятий спортом.
- Приобрести в аптеке пару разовых пластиковых контейнеров.
Единственным отличием на предварительном этапе считается питание. Перед тем, как собирать утреннюю мочу, не рекомендуется завтракать.
Виды процедур
Определение глюкозы в моче проводится в любой лаборатории и входит в число стандартных процедур. Наиболее достоверные данные можно получить в ходе глюкотеста собранной за сутки урины. Но не менее точными являются и другие виды исследования:
- проба Ниландера;
- колориметрический метод;
- метод Гайнеса;
- анализ Бенедикта;
- глюкозооксидантная проба;
-
поляриметрический способ
- МАУ – тест на микроальбуминурию;
- проба Зимницкого.
поляриметрический способНа сегодняшний день актуальными считаются два варианта исследования с использованием утренней и суточной урины. Для получения наиболее точных результатов необходимо знать последовательность действий, указывающих, как собрать мочу на сахар.
Правильный сбор биоматериала
В утренней порции мочи содержатся все необходимые для исследования элементы. В назначенный день сразу после утреннего пробуждения нужно отправиться в душ и совершить туалет половых органов. После этого первую порцию урины следует спустить в унитаз, а оставшуюся часть набрать в контейнер.
Суточный анализ мочи на сахар следует собирать в заранее подготовленную вместительную емкость, например, в стеклянную трехлитровую банку. Материал накапливают в течение 24 часов, причем первую утреннюю мочу нужно спустить в унитаз, а начиная со следующей порции, собирать жидкость в подготовленную тару. Все данные по суточному диурезу необходимо фиксировать и оформлять на специальном бланке. Последней порцией считается моча, собранная утром следующего дня.
Пока происходит забор материала, емкость следует хранить в холодильнике. После окончания ее нужно взболтать, а в контейнер отлить 150-200 мл содержащейся в ней жидкости. Ее вместе с данными и нужно отправить в лабораторию.
Нормы и отклонения в показателях у детей и взрослых
Нередко мужчина или женщина получают результаты исследования на руки до посещения врача. И, как правило, обоих интересует, имеются ли какие-либо отклонения от нормы или результат анализа чистый. Чтобы не терзаться сомнениями, следует обратиться к таблице, в которой указаны показатели нормы и возможных отклонений.
| Показатель | Норма | Причины возможных отклонений |
|---|---|---|
| Объем | 0,8-1,8 литра | Полиурия отмечается при диабете I или II типа, остром пиелонефрите, почечной недостаточности, приеме мочегонных, кофеина, салициловой кислоты Олигурия чаще всего вызвана потерей влаги с потом, недостатком питья, отравлением солями тяжелых металлов, нефритом, воспалением паренхимы почек. |
| Цвет | Соломенно-янтарный | При сахарном диабете – светло желтый, при некоторых заболеваниях – зеленовато-бурый, черный, красный. |
| Запах | Нерезкий специфический | Цистит – аммиачный, гангренозные процессы в мочевом пузыре – гнилостный, сахарный диабет – сладковатый, плодовый. |
| Прозрачность | Абсолютное отсутствие примесей | Замутнение и осадок – признак воспалительного процесса в мочеполовой системе |
| Реакция pH | 5,0-7,0 | Изменение баланса обусловлено особенностями питания, но показатель меньше нижней границы указывает на диабет, туберкулез, лихорадку, голодание. |
| Белок | Отсутствует, но допустимо присутствие менее 0,002 г/л. | Присутствие белка свидетельствует о протеинурии, которая считается следствием заболевания почек |
| Глюкоза | Не имеется, но допустимы следы 0,03-0,05 г/л. | Превышение порогового значения в плазме крови возможно при дисфункции почечных канальцев. |
| Кетоновые тела | Отсутствуют | Кетонурия развивается на фоне нарушения обмена веществ, физических перегрузок, обезвоживания, интоксикации. В сочетании с повышенным показателем глюкозы указывает на развитие сахарного диабета. |
| Желчные кислоты | Не выявляются | Их появление свидетельствует о развитии таких патологий, как желтуха, гепатиты, цирроз. |
Домашние методы диагностики
В некоторых случаях (в процессе лечения или во время диеты) установление наличия глюкозы в моче возможно без длительного сбора суточной урины и исследования в лаборатории. Осуществляется диагностика с помощью тест-полосок. Как проводить анализ мочи на сахар, и как собирать материал, подскажет специалист.
Достоинством данного метода считается возможность проведения экспресс-исследования практически в любой ситуации, особенно при необходимости непрерывного контроля уровня глюкозы у лиц, страдающих сахарным диабетом. Использование современной методики исключает необходимость обращения в медицинское учреждение, траты времени и сил (особенно актуально для пожилых людей) на дорогу.
О том, как пользоваться тест-полоской, можно прочесть в инструкции по применению. Алгоритм сбора мочи на сахар и проведения экспресс-диагностики предельно прост и понятен всем независимо от возраста, даже ребенку.
- Подготовить материал. Для этой цели подходит моча, «срок жизни» которой составляет не более 30-40 минут. Ее следует собрать в чистую простерилизованную емкость.
- Полоски-индикаторы хранятся в баночке и обладают высокой чувствительностью к изменениям показателей влажности. Поэтому следует достать одну, сразу же закрыв крышку.
- Опустить ее в контейнер с уриной на 2-3 секунды и сразу вынуть, положив на ровную поверхность индикатором вверх.
- На упаковку нанесена цветовая шкала, характеризующая изменение содержания глюкозы в диапазоне от 0,1 до 2%. Каждый уровень обозначается определенным цветом. Дождавшись изменения оттенка, сравнить его с эталонным и определить уровень сахара в моче.
Важно знать! Экспресс-тесты на сегодняшний день обладают высокой точностью, поэтому применяются не только в домашних условиях, но также на скорой помощи, в передвижных лабораториях и лечебницах. Современные экземпляры позволяют провести самостоятельно анализ мочи на сахар и кетоновые тела – ацетон.
Выявление сахара в моче у беременных
У девушки или женщины в период вынашивания общий анализ мочи на глюкозу может дать положительный результат. Кратковременное и единичное повышение уровня сахара считается нормальным физиологическим явлением. При систематическом же проявлении данного нарушения это может означать развитие гестационного диабета. От возможных осложнений могут пострадать как будущая мама, так и ее младенец, поэтому врач рекомендует сдавать мочу на анализ и проводить измерение сахара на протяжении всего срока беременности.
Способы понижения глюкозы в моче
При обнаружении повышенного содержания сахара важно провести тщательную диагностику и принимать срочные меры по восстановлению адекватных показателей. Это поможет облегчить состояние и предотвратить развитие более тяжелого заболевания. С этой целью пациенту назначается медикаментозная терапия, подбирается специальная диета. Дополнением к существующим методам считаются рецепты народной медицины.
В рацион питания следует включать продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием грубого волокна. Запрещено употреблять сахар, насыщенные жиры, алкоголь. Предпочтение отдавать овощам, цитрусовым, кашам из злаков, нежирному мясу, орехам.
Одновременно врач проводит инструктаж, разъясняет правила сбора суточной мочи на сахар, а также выписывает препараты для достижения таких целей:
- повышение восприимчивости рецепторов к инсулину;
- улучшение работы поджелудочной железы и повышение выработки гормона;
- замедление процесса всасывания углеводов в кишечнике.
Снизить концентрацию глюкозы быстро помогут народные методы. К ним относятся овощные соки, отвары из трав – клевера, лопуха, одуванчика, листьев сирени и черной смородины, крапивы.
Профилактика
В целях предупреждения чрезмерного увеличения концентрации сахара и развития глюкозурии медики указывают на необходимость изменения поведенческих привычек и соблюдения определенных правил профилактики.
- Питание. Предпочтение следует отдавать продуктам с низким гликемическим индексом, но большим содержанием клетчатки. Это позволит избежать резких колебаний сахара и благотворно отразится на самочувствии.
- Режим. Сделать питание частым и дробным, при этом порции должны быть небольшими. Увеличить количество приемов пищи до 5-6. Данная мера позволяет снизить скорость усвоения углеводов, препятствуя повышению сахара.
- Настрой. Избегать длительного нервного напряжения, психоэмоциональных перегрузок, стрессовых ситуаций.
- Привычки. Отказаться от употребления алкоголя, поскольку он способствует увеличению концентрации глюкозы и негативно отражается на здоровье и работоспособности организма и, прежде всего, функционировании мочевыделительной системы.
- Ежегодно проходить всестороннюю диагностику, регулярно сдавать анализы крови и мочи. При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Уделять должное внимание физическим нагрузкам, увеличить двигательную активность или заняться спортом. Это позволит улучшить метаболизм и избежать увеличения массы тела, предупредить развитие ожирения.
Важно знать! Появление глюкозурии при наличии сахарного диабета считается одним из критериев декомпенсации заболевания. Такое течение негативно отражается не только на самочувствии пациента, но и на дальнейшем прогнозе относительно качества жизни.
Заключение
Клиническое исследование урины утреннего или суточного сбора направлено на определение концентрации глюкозы и ряда других физико-химических показателей, что является необходимым для постановки верного диагноза и выбора адекватной терапии. Сдавать мочу на анализ для определения сахара рекомендуется как можно чаще, несмотря на хроническую занятость и отсутствие времени. Важно понимать, что повышенное содержание глюкозы в составе урины – это тревожный признак начинающегося сахарного диабета, заболевания, которое тяжело переносится и полностью не вылечивается.
Исследование мочи на сахар требуется в случае подозрений у лечащего врача на развитие у человека сахарного диабета или другого заболевания, связанного с работой почек.
Глюкоза является обязательным элементом крови, но ее присутствие в моче служит основным сигналом появления у человека патологии. Для получения достоверных сведений сдается анализ урины на присутствие в ней глюкозы, отличающийся от стандартного анализа мочи алгоритмом и методами действий.
/li>
Сахар в анализе мочи при беременности
Методы определения глюкозы в моче
Нормы и расшифровка анализа
Зачем сдают мочу на сахар?
Глюкоза может присутствовать в моче человека, но в незначительной концентрации. Небольшой показатель сахара будет считаться нормой. При высоком содержании углевода в урине можно говорить о наличии у человека глюкозурии.
Глюкозурия возникает по ряду причин, главными из которых выступают:
- сбои в работе эндокринной системы;
- постоянные стрессы;
- переутомления;
- избыточный прием лекарств.
В качестве ответной реакции организма у человека начинает отмечаться повышенный уровень глюкозы в урине. Глюкозурия появляется на фоне прогрессирования сахарного диабета и при плохом усвоении глюкозы почками.
Взятие пробы мочи на уровень сахара необходимо при следующих симптомах:
- головные боли;
- постоянное чувство сухости во рту и жажда;
- постоянное чувство голода;
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- появление проблем со зрением;
- постоянное чувство усталости;
- частые онемения ног и рук.
Поводом к срочной сдаче анализа служит стремительная потеря веса человеком. У мужчин отмечаются проблемы с потенцией, у женщин — нарушение цикла менструаций.
Правила сбора
Сбор урины на предмет выявления в ней сахара требует предварительной подготовки. Без нее врач не сможет получить точные и достоверные данные о возможных причинах избытка глюкозы в моче.
Многое зависит от типа анализа. Выделяют утренний и суточный варианты исследований мочи.
Более точные данные дает проведение суточного анализа. С его помощью удается выявить степень проявления глюкозурии.
Подготовка к сдаче
Подготовительные мероприятия при сдаче обоих видов анализа у пациента мало отличаются. Рекомендуется за сутки перед процедурой прекратить прием медикаментов. Не стоит принимать мочегонные препараты.
Дополнительно необходимо соблюдать условия:
- не употреблять за день и в день проведения анализов продукты, способные менять цвет урины (гречка, томаты, кофе, апельсины, свекла, чай);
- заранее запастись стерильными сухими емкостями для анализов (небольшими для утреннего анализа, 3-литровыми для суточного);
- не заниматься перед сдачей анализов физическим трудом и спортом;
- не переутомляться;
- в день анализа провести гигиену половых органов (промыть органы мылом и протереть бумажным полотенцем);
- при утреннем анализе пациент не должен с утра употреблять никаких продуктов.
Как собирать суточный анализ?
Если утренний анализ сдается разово, то суточный подразумевает сбор урины весь день. Для проведения процедуры потребуется большая емкость, способная вместить до 3-х литров урины. В течение дня пациент употребляет воду по норме, поддерживая в постоянной чистоте половые органы.
При сдаче суточного анализа предусмотрен следующий алгоритм действий:
- первый утренний поход в туалет с опорожнением мочевого пузыря без забора мочи;
- со второго похода моча собирается в один большой контейнер;
- сбор происходит в течение 24 часов (с утра до утра);
- каждый раз емкость с собранной уриной ставится в холодильник, где создается оптимальная температура в 4-70С;
- на следующий день пациентом записывается объем мочи, выделенной им за сутки;
- на банке записываются вес, рост человека;
- после сдачи анализа содержимое банки взбалтывается;
- из всего объема урины отбираются только 200 мл и переливаются в заранее подготовленную стерильную и сухую емкость;
- данная емкость передается специалисту.
Пациентам необходимо тщательно следить за соблюдением указанного алгоритма. Моча должна собираться в один общий контейнер. Он не должен храниться при комнатной температуре. Достоверные данные показывает материал, переданный в течение 1,5 часа с момента последнего опорожнения мочевого пузыря. При превышении данного срока исследование дает неточную информацию из-за быстрого изменения химического состава мочи.
Сахар в анализе мочи при беременности
При нормальной работе организма беременной в составе урины не должен отмечаться данный вид углеводов.
С 27-й недели беременности у женщин часто отмечаются всплески увеличения уровня сахара в урине. Это связано с потребностью плода в глюкозе. По этой причине организм матери начинает вырабатывать излишки сахара, замедляя на время выработку инсулина.
Присутствие глюкозы в моче у беременных связано с большой нагрузкой на почки. Они не всегда способны фильтровать ее излишки, пропуская часть в мочу. Кратковременное и единичное наблюдение повышенного показателя сахара в моче у беременных считается нормальным физиологическим явлением.
При систематическом проявлении такого явления велика вероятность развития у беременной женщины сахарного диабета.
Это выражается симптомами:
- сильный аппетит;
- непрекращающаяся жажда, сухость во рту;
- частые мочеиспускания;
- повышение кровяного давления;
- появление инфекций во влагалище.
Группу риска составляют женщины:
- забеременевшие после 30 лет;
- имевшие высокие показатели сахара в крови и моче до беременности;
- имеющие лишний вес;
- родившие первого ребенка с весом свыше 4,5 кг.
Избежать появления глюкозы в урине у беременных позволят следующие рекомендации:
- отдых;
- наблюдение за динамикой веса;
- нахождение под частым контролем гинеколога;
- отказ от курения и алкоголя в ходе беременности;
- постоянная сдача анализов;
- диетическое питание.
Методы определения глюкозы в моче
Стандартными анализами не удается выявить наличие или отсутствие сахара в моче.
Для этого применяются специальные методы:
- проба Ниландера;
- глюкозооксидазная проба;
- проба Гайнеса;
- колориметрический метод;
- поляриметрический способ.
Таблица описаний методов определения глюкозы:
|
Метод выявления глюкозы |
Характеристика метода |
| Проба Ниландера | Добавление в мочу реактива на основе нитрата висмута и сегнетовой соли, растворенных в растворе едкого натра. Приобретение жидкостью коричневого цвета и осадка указывает на наличие сахара в ней. Проба часто дает ложноположительный результат. |
| Глюкозооксидазная проба | Индикаторную бумажную полоску «Глюкотест» погружают в урину на пару секунд. Полоска изменяет цвет при наличии высокого уровня глюкозы. |
| Проба Гайнеса | Техника метода основывается на добавлении в мочу 20 капель реактива на основе последовательно смешанных друг с другом в разных сосудах сульфата меди и дистиллированной воды, едкого натра и воды, глицерина и воды. Первые и вторые сосуды смешиваются и переливаются в третий. При добавлении реактива в мочу она приобретает голубой оттенок, после чего пробирка нагревается в верхней части до момента закипания. Раствор при наличии в моче глюкозы приобретает желтый цвет. |
| Колориметрический метод | По цвету урины, смешанной со щелочью, определяется уровень глюкозы в ней. Используется специальная цветная шкала Альтгаузена. |
| Поляриметрический метод | С помощью поляриметра определяется способность углевода отклонять луч поляризованного света на конкретный угол. Используется редко. |
Нормы и расшифровка анализа
Нормы мочи имеют показатели:
- нормальный объем мочи за сутки — от 1200 до 1500 мл;
- цвет — бледно-желтый;
- структура урины — прозрачная;
- уровень сахара — не выше 0,02%;
- уровень рН — не меньше 5, не больше 7;
- отсутствие резкого запаха;
- количество белка — до 0,002 г/л.
Видео-материал от доктора Малышевой о нормах и причинах изменения в анализе мочи:
При превышении нормальных показателей специалисту удается собрать полную картину и расшифровать данные исследования следующим образом:
- превышение нормы выделяемого объема мочи за сутки — развитие полиурии на фоне большой водной нагрузки на организм в качестве явного симптома сахарного или несахарного диабета;
- темный цвет — недостаток воды в организме или ее задержка в тканях;
- мутная урина — развитие мочекаменной болезни или воспалительного заболевания почек, мочевого пузыря из-за наличия гноя;
- повышенная концентрация сахара — сахарный диабет, почечная глюкозурия;
- высокий рH — неправильная работа почек;
- сладковатый запах — сахарный диабет, много кетоновых тел;
- избыток белка — пиелонефрит, цистит, гипертония, уретрит, туберкулез почек, простатит (у мужчин).
| КОНТАКТ-ЦЕНТР +7 (343) 363-03-03 |
| СПРАВОЧНАЯ +7 (343) 351-16-40 |
| ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ +7(343) 351-76-05 |
| ПЛАТНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ +7 (343) 385-58-87 |
ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА по сбору мочи на суточную глюкозурию
- Собирается вся моча в течение суток в чистую посуду объемом 2-3 литра
- Накануне вечером посуду для сбора мочи необходимо ополоснуть изнутри кипящей водой, перевернуть и поставить на бумажную или х/б салфетку до утра.
- Утром после сна необходимо помочиться в унитаз. Затем собирается вся моча в течение 24 часов (включая утреннюю порцию на следующий день!).
- Утром собранная за сутки моча перемешивается и берется около 100 мл в специальную посуду для сбора мочи, необходимо указать диурез.
- Собранный анализ и направление передать постовой медсестре.
ГАУЗ СО «СОКБ №1» использует файлы «cookie» с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования веб-сайтом. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Если вы не хотите использовать файлы «cookie», измените настройки браузера.
Согласие на использование файлов cookie
Настоящим, продолжая работу на сайте, я выражаю свое согласие ГАУЗ СО «СОКБ №1», юридический адрес: 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д.185, на автоматизированную обработку, а также без использования средств автоматизации моих персональных данных (файлы cookie, сведения о действиях пользователя на сайте, сведения об оборудовании пользователя, дата и время сессии), в т.ч. с использованием метрических программ Яндекс.Метрика и т.д., с совершением действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, передача (предоставление, доступ) Партнерам ГАУЗ СО «СОКБ №1», предоставляющим сервис по указанным метрическим программам.
Обработка персональных данных осуществляется с целью улучшения работы сайта, совершенствования продуктов и услуг ГАУЗ СО «СОКБ №1», определения предпочтений пользователя, предоставления целевой информации по продуктам и услугам ГАУЗ СО «СОКБ №1».
Настоящее согласие действует с момента его предоставления и в течение всего периода использования веб-сайта.
В случае отказа от обработки персональных данных метрическими программами я проинформирован о необходимости прекратить использование сайта или отключить файлы cookie в настройках браузера.
Сбор мочи на сахар
|
Практический |
Этико-деонтологический |
|
Цель: Показания: Противопоказания: Подготовить: 1. 2. 3.Направление 4.Стеклянную Подготовка 1.Установить 2.Обучить 3. 4.Обучить 5.Попросить Техника (выполняется В 1.Утром 2.Собрать 3.Измерить 4.Перемешать 5.Доставить Техника (выполняется В 1.Провести 2.Взять 3.Перемешать Последующий 1.Весь 2.Оформить Возможные Примечания: 1. 2.В |
— спросить пациента -объяснить, -пояснить, -пояснить, -пояснить, |
Сбор мочи по Зимницкому
|
Практический |
Этико-деонтологический |
|
Цель: Показания: 1.По 2.Заболевания Противопоказания: Подготовить: 1. 2. 3.Направление 4. Подготовка 1.Установить 2.Объяснить Техника 1.Попросить 2.Выдать 3.Утром Последующий Возможные Примечания: 1.Емкости 2. 3.Во 4.При 5.В 6.Ночью 7. |
— спросить пациента -пояснить, -объяснить, |
Соседние файлы в предмете Сестринское дело
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Правила сбора мочи
Общий анализ | Суточный анализ | По Зимницкому | По Нечипоренко | ПЦР-исследования и бактериология | Гормоны | Биохимия |
Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Общие требования сбора мочи:
Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.
- Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
- Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
- За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
- За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
- В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
- Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).
Общий анализ
Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.
- Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
- По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).
Подробная инструкция: Общий анализ мочи
Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.
По Нечипоренко
Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.
- Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
- По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).
Правила сбора
- Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
- Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
Подробная инструкция: Анализ мочи по Нечипоренко
Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.
Суточная моча
Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.
Правила сбора
- Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
- В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
- Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
- По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
- Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
- С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
- Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.
Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.
Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:
- Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
- Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.
При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.
При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:
- Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.
Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.
Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.
Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.
Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.
Подробная инструкция: Анализ мочи Суточный
По Зимницкому
Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.
Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).
Правила сбора
- Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
- Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
- Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
- Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
- Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
- Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
- На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.
*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.
Подробная инструкция: Анализ мочи по Зимницкому
ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)
Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.
При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.
При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.
Порядок сбора:
Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).
- Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
- Насухо вытритесь чистым полотенцем.
- Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
- Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
- После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
- Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
- Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
- Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.
Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:
- сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
- выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
- пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
- выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.
Биохимия
Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.
Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.
Подробная инструкция: Анализ мочи Биохимия
Гормоны
Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.
- За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.
Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).
Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.
Правила сбора:
- Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
- Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
- По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
- С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
- На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
- Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.
Подробная инструкция: Анализ мочи Гормоны
Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам
Моча собирается пациентом самостоятельно и доставляется в медицинский центр.
ВАЖНО! Моча собирается в обычный стерильный контейнер, который позволяет сохранить биоматериал без потери информативности в течение 2-х суток при температуре 17-23 °С. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и антимикотической терапии.
- Туалет наружных половых органов (подмывание) следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.
- Насухо вытереться чистым полотенцем. Снять крышку с контейнера для мочи, повернув ее против часовой стрелки.
- Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустить в унитаз, наполнить мочой контейнер.
- Мужчины: Отвести крайнюю плоть и выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполнить мочой контейнер
- Опустить трубку держателя в жидкость.
- Вставить вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
- Взять пробирку пробкой вниз, надавить пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедиться, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум. Для обеспечения правильного наполнения удерживать пробирку в держателе, надавливая на её дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку.
Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:
1. Сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть её крышки;
2. Если моча всё ещё не поступает, заменить пробирку. - Вынуть пробирку из держателя.
- Тщательно перемешать содержимое пробирки сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта. Пробирки для отбора мочи перевернуть 8-10 раз на 180°.
- Выбросить контейнер и переходник в бытовой мусор.
Подробная инструкция: Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам