Инструкция по технике безопасности зуботехнической лаборатории - RukovodstvoRus.ru

Государственное образовательно
учреждение

Среднего
профессионально образования

«Нижегородский
медицинский базовый колледж»

Дневник

производственной
практики

по
профилю специальности

«Стоматология
ортопедическая» 060106

Студентки
Тихановской Ирины Александровны

(квалификация
зубной техник)

База
практики:________________________________________________________________

Время прохождения
практики:__________________________________________________

Руководитель
ЛПУ:_____________________________________________________________

Непосредственный
руководитель практики в
ЛПУ:__________________________________

Методический руководитель
практики в ГОУ СПО «НМБК»:___________________________

Зам. директора по
ПП:___________________________________________________________

Нижний Новгород

2011г.

Техника безопасности труда в зуботехнической лаборатории

К работе в
зуботехнической лаборатории допускаются
лица, имеющие законченное медицинское
образование, подготовку на I группу
электробезопасности и не имеющие
противопоказаний по состоянию здоровья.

Все вновь поступившие
на работу зубные техники должны пройти
вводный инструктаж у инженера по охране
труда. Результаты инструктажа фиксируются
в журнале регистрации вводного инструктажа
по охране труда. После этого проводится
окончательное оформление вновь
поступающего работника и направление
его к месту работы.

Каждый вновь
принятый на работу в зуботехнической
лаборатории должен пройти первичный
инструктаж по охране труда на рабочем
месте. Все работники зуботехнической
лаборатории проходят повторный инструктаж
не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты
инструктажа фиксируются в журнале
инструктажа на рабочем месте.

Персонал
зуботехнической лаборатории обязан
соблюдать правила внутреннего трудового
распорядка, режимы труда и отдыха.
Персонал зуботехнической лаборатории
обязан:

руководствоваться
в работе инструкциями (должностными;
по санитарному режиму; заводов-изготовителей
на оборудование, установленное в
зуботехнической лаборатории);

владеть приемами
оказания первой медицинской помощи,
знать местонахождения аптечки;

знать правила
пожарной безопасности и места расположения
средств пожаротушения.

Администрация
учреждения обязана бесперебойно
обеспечивать работников зуботехнической
лаборатории санитарной одеждой,
спецодеждой, спецобувью и другими
предохранительными приспособлениями.
Персонал зуботехнической лаборатории
обязан выполнять правила личной гигиены,
правила ношения санитарной одежды и
обуви, средств индивидуальной защиты.

О каждом несчастном
случае, связанном с производством,
пострадавший или очевидец несчастного
случая обязан немедленно известить
заведующего производством или старшего
зубного техника, которые должны
организовать первую помощь пострадавшему,
доставку его в лечебное учреждение,
сообщить об этом главному врачу и
инженеру по охране труда. Для расследования
несчастного случая необходимо сохранить
обстановку на рабочем месте и состояние
оборудования таким, каким оно было в
момент происшествия, если это не угрожает
жизни и здоровью окружающих работников
и не приведет к аварии.

Лица, допустившие
нарушение инструкции по охране труда,
подвергаются дисциплинарному взысканию
в соответствии с правилами внутреннего
трудового распорядка и при необходимости
внеочередной проверке знаний норм и
правил охраны труда.

При работе в
зуботехнической лаборатории запрещается:

выполнять
технологические процессы в помещениях,
не приспособленных для этих целей;
работать
на неисправных аппаратах, приборах,
устройствах с неисправными приспособлениями;
оставлять
без присмотра спиртовки и газовые
горелки, аппараты, приборы, устройства,
включенные в электрическую сеть, держать
вблизи них легковоспламеняющиеся
вещества;
хранить
и применять препараты без этикеток, а
также в поврежденной упаковке;
работать
при отключенных системах водоснабжения,
канализации и вентиляции;
работать
без установленной спецодежды и
предохранительных приспособлений.

Приступать к работе
на любом оборудовании следует после
проверки в журнале технического
обслуживания отметки об устранении
ранее записанных замечаний и дефектов.

Перед началом
работы необходимо включить вентиляционную
систему, надеть санитарно-гигиеническую
одежду и обувь, приготовить средства
индивидуальной защиты; проверить
готовность к работе оборудования,
приборов, аппаратов и приспособлений.

Различные
технологические манипуляции с
использованием аппаратов, приборов
(паяние, полимеризация, полирование,
механическая обработка протезов и их
полуфабрикатов и др.) проводят в
соответствии с рекомендациями
завода-изготовителя по их эксплуатации
и с использованием индивидуальных
защитных средств кожи, органов дыхания
и зрения.

По окончании работы
персонал зуботехнической лаборатории
обязан:

привести
в порядок рабочее место;
отключить
электрооборудование и приборы или
перевести их в режим, оговоренный
инструкцией по эксплуатации;
выключить
вентиляцию;
снять
санитарную одежду и убрать ее в отведенное
место. Для сохранения нормального
состояния кожи рук в процессе работы
следует:
мыть
руки водой комнатной температуры (+ 20
С);
тщательно
просушивать кожу рук после мытья сухим
индивидуальным полотенцем;
не
допускать попадания на открытые
поверхности кожи мономера.

Для мытья рук
желательно применять нейтральные
пережиренные сорта мыла. Обрабатывать
кожу рук перед началом работы следует
кремами защитного типа или смесью
глицерина, воды, нашатырного и этилового
спирта в равных частях.

При аварии персонал
зуботехнической лаборатории должен
поставить в известность старшего зубного
техника или заведующего производством.

В случаях поражения
человека электрическим током и прочих
травмах действовать согласно инструкции
по оказанию первой помощи пострадавшим
от электрического тока.

Персонал должен
отключить электрооборудование и вызвать
электромонтера при прекращении подачи
электроэнергии, замыкании, обрыве в
системах электропитания или при появлении
запаха гари.

При возникновении
пожара необходимо вызвать пожарную
команду и до прибытия и встречи ее тушить
загорание первичными средствами
пожаротушения.

При поломках
коммуникационных систем водоснабжения,
канализации, отопления и вентиляции,
препятствующих выполнению технологических
операций, прекратить работу до ликвидации
аварии.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

1. Требования к внутренней отделке помещений

1. Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны быть только из числа разрешенных МЗ для применения в строительстве.

2. Стены зуботехнических лабораторий должны быть гладкими, без щелей. Все углы и места, соединения стен, потолка и пола должны быть закругленными без карнизов и украшений.

3. Стены основных помещений зуботехнической лаборатории облицовываются кафельной плиткой или окрашиваются акриловыми или латексными красками.

Потолки помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными акриловыми, латексными или силикатными клеевыми красками в белый цвет.

4. В специальных производственных помещениях зуботехнической лаборатории стены на высоту двери облицовываются глазурованной плиткой. Выше панели производится окраска силикатными или клеевыми красками.

5. Пол в помещениях зуботехнической лаборатории должен быть:

а) в основных — из рулонных поливинилхлоридных материалов(линолеума);

б) в специальных — из керамической плитки.

6. Цвет поверхностей стен и пола в зуботехнических лабораториях должен быть светлых тонов с коэффициентом отражения не ниже 40% (салатный, охры). Желательно использовать нейтральный светло-серый цвет, не мешающий правильному цветоразличению оттенков окраски искусственных зубов и зубопротезных материалов.

7. Деревянные двери и окна во всех помещениях окрашиваются эмалями или масляной краской в белый цвет. Дверная и оконная фурнитура должна быть гладкой, легко поддающейся чистке.

2. Требования к оборудованию зуботехнических лабораторий.

1. Оснащение зуботехнических лабораторий медицинским оборудованием осуществляется в соответствии с действующим табелем оснащения стоматологических учреждений.

2. Рабочее место зубного техника в основном помещении должно иметь:

специальный зуботехнический стол размером 1,0X0,7м;
электрошлифмашину с местным отсосом пыли;
подводку газа (допустимы безопасные спиртовые горелки или электронагревательные приборы).

3. Основные помещения зуботехнических лабораторий должны быть оборудованы встроенными в стены несгораемыми шкафами (сейфами) для хранения находящихся в работе изделий из драгметаллов.

4. Зуботехнические лаборатории должны быть оснащены централизованной системой подачи сжатого воздуха, вакуума, кислорода.

5. Сточные воды от раковин из гипсовочных перед спуском в канализацию должны освобождаться от гипса.

6. В помещениях зуботехнической лаборатории должны быть отдельные раковины для мытья рук персонала, оборудованные кранами с локтевым или ножным управлением и специальные ванны для других производственных целей (мытья инструментов, посуды, инвентаря, оборудования и пр.).

7. В помещениях с плиточными полами на рабочих местах должны быть оборудованы деревянные настилы для предохранения ног от охлаждения.

8. Зуботехнические лаборатории должны быть обеспечены аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.

3. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ В ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

В процессе профессиональной деятельности зубной техник сталкивается с множеством разнообразных материалов, которые могут оказывать вредное воздействие на организм. К ним относятся кислоты, щёлочи, бензин, пластмассы, различные металлы, их сплавы и т.д. Работа в зуботехнической лаборатории должна быть организована таким образом, чтобы исключить или свести к минимуму влияние профессиональных вредностей на зубного техника.

Неблагоприятные производственные факторы для зубного техника:

•неудовлетворительное санитарное состояние рабочих помещений (недостаточная площадь, объём помещений);

• нерациональное освещение;

• дискомфортный микроклимат;

•запылённость и загазованность воздушной среды из-за неэффективной вентиляции;

•специфика труда в отделениях и кабинетах ортопедической стоматологии (напряжение зрения, необходимость правильного цветоразличения, возможность контакта с инфекцией, наличие статических усилий и однообразие движений, вынужденная рабочая поза и т.д.).

Стоматологи-ортопеды имеют в процессе работы самый большой набор медикаментов и материалов:

•пластмассы базисные и самотвердеющие (акриловые, полиуретановые, силиконовые, полихлорвиниловые, хлорвиниловые);

•вспомогательные вещества (гипс, воск, пасты, цементы, металлы, щёлочи, кислоты и т.д.).

В каждом производственном помещении зуботехнической лаборатории имеются определённые вредности. Они связаны с загрязнением воздуха разнообразными химическими веществами в виде пыли, паров и газов, среди которых имеются токсические (ртуть, кадмий, свинец, окись углерода, кислоты и щёлочи, двуокись кремния, акрилаты и т.д.) и другие вещества, влияние которых на организм работающих до сих пор остаётся невыясненным.

В процессе изучения бактериальной загрязнённости внешней среды ортопедических кабинетов и зуботехнических лабораторий установлен высокий уровень общей микробной обсеменённости воздуха, предметов обстановки, зубных протезов на различных стадиях их изготовления, высокий процент выделения патогенных стафилококков и кишечной палочки.

Зубные техники должны строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим, заключающийся в выполнении элементарных правил личной гигиены, регулярной влажной уборке помещений, санации воздуха, использовании индивидуальных полотенец или салфеток однократного применения, дезинфекции всех зуботехнических изделий непосредственно после извлечения из полости рта пациента (Миродез-базик и Трилокс 1%).

В процессе изготовления металлических зубных протезов используют около 20 металлов, в том числе золото, серебро, платину, хром, никель, молибден, титан, кобальт и другие, пары и пыль которых во время плавления и обработки протезов могут попадать в воздух. Запылённость на рабочем месте зубного техника резко возрастает во время шлифовки и полировки протезов.

Работа с вредными химическими веществами зуботехнических лабораториях предусматривается при условии использования местных вытяжных устройств.

Кроме металлов в качестве материала для зубных протезов или в процессе их изготовления применяют пластмассы (акрилаты, полиамиды, поликарбонаты). Это многокомпонентные системы, состоящие из основного связующего вещества, наполнителя, пластификатора, красителя, катализатора, ингибитора и других добавок. Частым аллергеном для ортопедов и зубных техников служат акрилаты и гипс (плохо твердеющие марки).

Более 500 химических веществ, применяемых в стоматологии, способны вызывать аллергические реакции. Многие стоматологические материалы могут быть антигенами при профессиональных аллергических дерматитах. По статистическим данным, около 15% стоматологов страдают от вредного воздействия медикаментов и материалов.

В связи с многообразием применяемых в ортопедической стоматологии химических веществ вопрос о гигиенических условиях труда стоматологов-ортопедов и зубных техников приобретает особую актуальность. Повышенная концентрация токсического вещества в воздухе или сочетание с другими веществами, оказывающими синергическое действие на организм, — это вредные аспекты профессиональной деятельности стоматологических специалистов.

Для защиты работающих в зуботехнической лаборатории от вредного влияния акриловых пластмасс рекомендуется замешивать массу через двойную увлажненную целлофановую плёнку, на лицо надевать маску, а на глаза — очки.

Необходимо обратить внимание на:

• вопросы нормирования размеров производственных площадей;

• параметры микроклимата;

• устройство вентиляции;

• уровни естественного и искусственного освещения зуботехнических лабораторий.

В ортопедических отделениях, в том числе и зуботехнических лабораториях, рекомендуется использовать светодиодные или флуоресцентные лампы, благоприятные для выполнения работы. Люминесцентные лампы с улучшенной цветопередачей типа ЛДЦ-4 (лампы дневного света) и ЛХБЦ-Д (холодного белого света, дневные), ксеноновые лампы часто используют и рекомендуют в нашей стране.

Тип изделия	Уровни звукового давления, в дБ, в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц	Уровень звука LА_экв/LА_max (дБА)
31,5	63	125	250	500	1000	2000	4000	8000
Оборудование, предназначенное для кратковременного использования средним медицинским персоналом (оборудование для зубопротезного производства и т.п.)	100	87	79	72	68	65	63	61	59	70/80

Общий уровень звукового давления в диапазоне частот от 1,4 Гц до 22 Гц не должен превышать 75 дБ.

Для снижения шума и вибрации в зуботехнической лаборатории необходимо следующее.

Установить компрессор в отдельном помещении или поместить его в защитный кожух из звукопоглощающего материала.
Установить шлифмоторы на рабочем столе на резиновую амортизирующую подушку.
Своевременно чистить и смазывать вращающиеся части механизмов, следить за исправностью отдельных узлов и шлифмотора в целом.
Следить за техническим состоянием шлифовального круга и не допускать его деформации.
Рекомендовать зубным техникам применять индивидуальные средства защиты от шума.

Имеются данные о возможном заражении врачей, сестринского и технического персонала стоматологических лечебных учреждений через загрязнённый инструментарий, слепки, протезы.

Для снижения риска заражения врача и техника при работе со съёмными протезами предложено обрабатывать их различными дезинфицирующими растворами и средствами (Миродез-базик и трилокс 1%).

Помещения зуботехнической лаборатории должны хорошо вентилироваться. Все участки с вредными веществами, где проводятся пыльные работы, должны быть обеспечены вытяжкой. Освещение лаборатории должно соответствовать санитарным и гигиеническим нормам. Соотношение остеклённой поверхности к площади пола должно быть не менее 1/5. Рекомендуемой высотой лабораторных помещений является 3-3,5 м. При этой высоте, объёме производственного помещения не менее 13 м³ (4 м² площади на каждого сотрудника) и оптимальном освещении (свет на рабочее место падает прямо или с левой стороны от работающего) можно говорить о соблюдении санитарных норм и правил в зуботехнической лаборатории.

Если стоматологическая поликлиника небольшая и объём работы зуботехнической лаборатории невелик, допускается совмещение различных помещений. При этом санитарные и гигиенические требования должны быть соблюдены, а безопасность работающих в помещениях людей должна быть обеспечена полностью.

При наличии зуботехнической лаборатории на 1-2 штатных единицы зубных техников, возможно ее размещение в 2-х кабинетах — в одном из кабинетов совмещаются процессы гипсовки, полировки, полимеризации, пайки, в другом — рабочее место зубного техника. При этом суммарная площадь кабинетов должна быть не менее 14 м²

Высота потолка	3-3,5м
Площадь зуботехнической лаборатории не менее	7м²
Специализированные помещения: полимеризационная, гипсовочная, полировочная, паяльная не менее	7м²
Площадь на одного сотрудника не менее	4м²
Объём помещения на одного сотрудника не менее	13м³
Количество зубных техников в одном помещении не более	10 чел.
Соотношение остеклённой поверхности к площади пола	1/5
Освещённость помещения	500лк
Влажность воздуха	30-60%
Температура воздуха	в тёплое время года	21-23°С
	в холодное время года	22-24°С
Скорость движения воздуха не более	0,2м/с

Эргономические основы организации рабочего места врача–стоматолога

Эргономика – наука, изучающая функциональные возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий труда, т.е. таких условий, которые делают труд высокопроизводительным и надежным, в тоже время обеспечивают человеку необходимые удобства и сохраняют его силы, здоровье, работоспособность

Эргономические проблемы (задачи) в зуботехнической лаборатории:

1. Обеспечение максимального удобства работы зубного техника (гигиена труда, техника безопасности).

2. Организация рабочего места зубного техника (рациональное размещение оборудования).

3. Обеспечение комфорта в зуботехнической лаборатории.

4. Снижение психологической и эмоциональной нагрузок на зубного техника.

5. Снижение физиологической нагрузки зубного техника.

6. Изучение профессиональных вредностей.

Основные задачи эргономики в стоматологии (Г.М. Иващенко и Т.В. Никитиной (1972)):

1. Конструирование оборудования, рабочей мебели, рабочей одежды и инструментария должно учитывать антропометрические измерения и анатомо-физиологические особенности организма медицинского работника (врач, медицинская сестра, зубной техник) в соответствии с требованиями технической эстетики (дизайн), гигиены труда и техники безопасности.

2. Рациональное устройство стоматологического кабинета и рабочих помещений на основании научно обоснованных нормативов их площадей, высоты, глубины, кубатуры, санитарно-технического благоустройства (отопление, освещение, вентиляция, кондиционирование воздушной среды), внутренняя отделка интерьеров.

3. Дифференциация эргономических исследований в соответствии с профилем работы по специальности (терапевт, хирург, ортопед, ортодонт, медицинская сестра, зубной техник), видом приема (поликлиника, стационар, отдельный кабинет).

4. Оптимальная организация рабочего места персонала путем размещения оборудования с учетом антропометрических данных и возможности подгонки индивидуально под рост, правильного выбора рабочей позы, рабочих движений, механизации и автоматизации лечебно-диагностического оборудования, правильного размещения аппаратов управления и сигнализации на приборах.

5. Совершенствование работы с кадрами путем медицинского профессионального отбора абитуриентов в зависимости от профиля будущей лечебной работу (медицинские показания и противопоказания к обучению в стоматологических учебных заведениях, профессиональной особенности будущих специалистов, предъявляющие требования к зрению, слуху, физическому развитию мануальным способностям).

6. Правильная организация режима труда и отдыха, изучение профессиональных факторов, в том числе вредных для здоровья, предупреждение профессиональных заболеваний.

Для сохранения нормального гигиенического состояния и чистоты помещений и во избежание образования щелей полы делают ровными, с гладкими покрытиями светлых тонов, которые удобно чистить и мыть.

В процессе изготовления зубных протезов возможен перенос инфекции от пациента к врачу, ассистенту или зубному технику. Сегодня, когда наблюдается рост заболеваемости гепатитом, туберкулёзом, ВИЧ-инфекцией и другими инфекционными заболеваниями, возможность их передачи в условиях стоматологической клиники заставляет серьёзнее относиться к выбору средств дезинфекции и стерилизации. Хотя зубные техники практически не контактируют с пациентом, но работают с оттисками и моделями.

Миродез базик представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до желтого цвета со слабым специфическим запахом

Миродез базик содержит комплекс четвертичных аммониевых соединений (бензалкониум хлорид и дидецилдиметиламмоний хлорид) – суммарно 2%, полигексаметиленгуанидина гидрохлорид (ПГМГ) – 2,5%, а также вспомогательные компоненты (ПАВы, синергисты биоцидов, ингибитор коррозии и пр.). рН 1% раствора средства 5,0±1,5

Трилокс представляет собой прозрачную жидкость голубого цвета со слабым специфическим запахом.

В состав Трилокса входят:

полигексаметиленгуанидин
бензалкония хлорид (ЧАС)
третичный амин

Свойства и преимущества:

Комплексная дезинфекция за 15-30 мин при концентрациях 0,1% – 2% по всему бактериальному спектру, включая туберкулёз, вирусы и грибы
Эффективен против плесневых грибов и особо опасных инфекций (чума, холера, туляремия)
Малоопасное вещество (4 класс опасности), рабочие растворы не обладают сенсибилизирующим и местно-раздражающим действием
Обладает высокой моющей способностью, в том числе подсохшей крови
Безвреден для окружающей среды (полностью биоразлагаем)

Стабилен при хранении и транспортировке при температуре от -20°С до +35°С

Обладает хорошей совместимостью с материалами
Идеально используется в ультразвуковых мойках
Позволяет решать все вопросы комплексной дезинфекции

«Ортосол-1» обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидное, противогрибковое и антивирусное действие, уничтожает вирусы гепатита В и ВИЧ-инфекции, микобактерии туберкулёза. Если указанное средство применяют при дезинфекции оттисков методом погружения, то при этом необходимо использовать стеклянную или эмалированную посуду или специальные контейнеры, полностью погружать оттиск в антисептик, уровень антисептика над оттиском должен быть не менее 1 см. Метод погружения наиболее подходит для дезинфекции оттисков из силиконовых материалов (относительный недостаток). Альгинатные и гидроколлоидные массы впитывают влагу, из-за этого оттиски могут изменять свой объём и конфигурацию. Этого можно избежать, используя метод орошения. При дезинфекции методом орошения оттиски не погружают, а орошают раствором, что исключает деформацию и обеспечивает сохранность конфигурации и объёма.

•«Ортосол (ДЕНТ)» предназначен для очистки съемных зубных протезов от бактериального налета, остатков пищи или фиксирующих материалов, а также для хранения протезов.

•«Ортосол-2 (ИМПРЕС)» задерживает обезвоживание и предохраняет оттиски из всех видов альгинатных материалов от размерных деформаций.

•«Ортосол-3 (АДГЕЗИВ)» предназначен для создания ретенционных пунктов на слепочных ложках.

•«Ортосол-Клинз» (концентрат) предназначен для очистки стоматологических инструментов от альгинатных и гипсовых оттискных масс.

Техника безопасности труда сотрудников зуботехнической лаборатории

К работе в зуботехнической лаборатории допускаются лица, имеющие законченное медицинское образование, подготовку на I группу электробезопасности и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

Персонал зуботехнической лаборатории должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев. Для своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, ротовой и носовой полостях, а также носительства стафилококка у персонала лаборатории не реже одного раза в 6 месяцев проводится плановое обследование.

Все вновь поступившие на работу зубные техники должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. После этого проводится окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы.

Каждый вновь принятый на работу в зуботехнической лаборатории должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники зуботехнической лаборатории проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

При поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.

Персонал зуботехнической лаборатории обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха. Персонал зуботехнической лаборатории обязан:

руководствоваться в работе инструкциями (должностными; по санитарному режиму; заводов-изготовителей на оборудование, установленное в зуботехнической лаборатории);
владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать местонахождения аптечки;
знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.

Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников зуботехнической лаборатории санитарной одеждой, спецодеждой, спецобувью и другими предохранительными приспособлениями. Персонал зуботехнической лаборатории обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты.

О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно известить заведующего производством или старшего зубного техника, которые должны организовать первую помощь пострадавшему, доставку его в лечебное учреждение, сообщить об этом главному врачу и инженеру по охране труда. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

При работе в зуботехнической лаборатории запрещается:

выполнять технологические процессы в помещениях, не приспособленных для этих целей;
работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями;
оставлять без присмотра спиртовки и газовые горелки, аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, держать вблизи них легковоспламеняющиеся вещества;
хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений.

Приступать к работе на любом оборудовании следует после проверки в журнале технического обслуживания отметки об устранении ранее записанных замечаний и дефектов.

Перед началом работы необходимо:

1) включить вентиляционную систему,

2) надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь,

3) приготовить средства индивидуальной защиты;

4) проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и приспособлений.

Различные технологические манипуляции с использованием аппаратов, приборов (паяние, полимеризация, полирование, механическая обработка протезов и их полуфабрикатов и др.) проводят в соответствии с рекомендациями завода-изготовителя по их эксплуатации и с использованием индивидуальных защитных средств кожи, органов дыхания и зрения.

По окончании работы персонал зуботехнической лаборатории обязан:

1) привести в порядок рабочее место;

2) отключить электрооборудование и приборы или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;

3) выключить вентиляцию;

4) снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место.

Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует: мыть руки водой комнатной температуры (+ 20 С); тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем; не допускать попадания на открытые поверхности кожи мономера. Для мытья рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях. При аварии персонал зуботехнической лаборатории должен поставить в известность старшего зубного техника или заведующего производством. В случаях поражения человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока. Персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера при прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари. При возникновении пожара необходимо вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи ее тушить загорание первичными средствами пожаротушения. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

Источник

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в кабинетах ортопедической стоматологии и зуботехнической лаборатории допускаются лица:
– не моложе 18 лет;
– имеющие законченное медицинское образование;
– прошедшие предварительный медицинский осмотр.
1.2. Перед тем, как приступить к выполнению трудовых обязанностей персонал обязан пройти вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж на рабочем месте.
1.3. К самостоятельной работе работник допускается после стажировки на рабочем месте в течение 6-10 смен и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.4. Повторный инструктаж персонал проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.5. На персонал вышеуказанных кабинетов могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
– повышенные психические и физическая нагрузки;
– напряжение органов зрения;
– повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
– опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
– опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
– возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт;
– нервно-психические перегрузки.
1.6. Персонал кабинета обязан:
– выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
– соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
– выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
– соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.7. О любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания необходимо извещать непосредственного руководителя.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Включить вентиляционную систему.
2.3. Проверить достаточность освещения рабочей зоны. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, что¬бы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
2.4. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, инструмента:
2.5. Убедиться в наличии защитного заземления на оборудовании; проверить внешним осмотром состояние изоляции проводов.
2.6. Обо всех замеченных неисправностях сообщить непосредственному руководителю и не приступать к работе до их устранения.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Работать сидя рекомендуется не более 60 % рабочего времени, остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя должны выполняться манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительным физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.
3.2. При обтачивании зубов высокообортными бормашинами или турбинами необходимо защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника масками из стерильной марли, которые нужно менять через 4 часа. Также необходимо защищать специальными защитными очками органы зрения врача.
3.3. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения) для снижения зрительного напряжения врача.
3.4. После проведения гнойной операции или лечения больного в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство НВ-антигена (но не гепатита А!), обработать руки бактерицидным препаратом.
3.5. Все работы, связанные с загрязнением рук амальгамой, слюной, мокротой, выделением из ран, выбиранием и переносом плевательниц, приготовлением моющих растворов, а также уборку помещений следует выполнять в резиновых перчатках.
3.6. При попадании пергидроля и моющих средств типа «Лотос» на кожу или слизистые их необходимо промыть большим количеством проточной воды.
3.7. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
– мыть руки водой комнатной температуры (+20°С) до и после приема каждого пациента;
– тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
– не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса и т.д.).
3.8. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.9. При работе в стоматологических кабинетах запрещается:
– работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с не¬исправными ограждениями, предохранительными приспособлениями, сигнализацией и т.д.;
– оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легко воспламеняющиеся вещества;
– хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
– пробовать на вкус и запах используемые препараты;
– работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
– работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
– хранить на рабочих местах пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.
4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы, манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их раствором нейтрального анолита или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства.
4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.
4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Персонал, эксплуатирующий медицинское электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.4. Вымыть руки.
5.5. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.

Источник

Обновлено: 20.05.2023

Настоящая инструкция разработана в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Правилами по охране труда в медицинских организациях, другими нормативно-правовыми актами в области охраны труда и может быть дополнена иными требованиями с учетом специфики трудовой деятельности и используемых оборудования, инструментов и материалов.

I. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе в качестве зубного техника допускаются лица, обладающие соответствующей квалификацией, не имеющие медицинских противопоказаний, прошедшие в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, обучение охране труда, в том числе в формате инструктажа, проверку знаний требований охраны труда.

1.2. Зубной техник, получивший неудовлетворительную оценку при проверке знаний требований охраны труда, к самостоятельной работе не допускается и обязан пройти повторную проверку.

1.3. Зубной техник должен быть проинформирован работодателем об условиях труда, профессиональных рисках, предоставляемых гарантиях, полагающихся компенсациях и средствах индивидуальной защиты (СИЗ).

1.4. Условия труда зубного техника должны соответствовать требованиям безопасности труда, санитарным правилам и гигиеническим нормативам.

1.5. Зубной техник обеспечивается рабочей одеждой и СИЗ в установленном порядке.

1.6. В соответствии со статьей 214 ТК РФ каждый работник обязан:

соблюдать требования охраны труда;
правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж по охране труда, проверку знаний требований охраны труда;
немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в установленных законодательством случаях.

1.7. Зубной техник должен:

соблюдать требования безопасности труда, пожарной безопасности, электробезопасности, санитарные правила и нормы, правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха;
при использовании электрооборудования пройти обучение по электробезопасности с присвоением соответствующей квалификационной группы по электробезопасности;
поддерживать порядок на рабочем месте;
содержать в исправном состоянии и чистоте используемые оборудование, приспособления, инструменты, рабочую одежду, СИЗ;
быть внимательным во время работы, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры и не отвлекать других от работы;
выполнять только ту работу, которая входит в его трудовые обязанности;
использовать только исправные оборудование, приспособления и инструменты в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей и соблюдать изложенные в них требования безопасности;
соблюдать правила охраны труда при использовании химических веществ;
соблюдать санитарно-эпидемиологических правила безопасности при работе с микроорганизмами и возбудителями паразитарных болезней;
для предотвращения падений обращать внимание на состояние пола в помещениях;
не превышать допустимые нормы подъема и перемещения тяжестей;
соблюдать правила личной гигиены;
принимать пищу только в установленных местах;
использовать рабочую одежду и СИЗ;
уметь оказывать первую помощь пострадавшим при несчастных случаях.

1.8. Зубной техник должен знать:

Правила по охране труда в медицинских организациях, включая главу XVII «Требования охраны труда для работников стоматологических кабинетов», другие нормативно-правовые и методические документы по охране труда в части касающейся;
безопасные методы и приемы выполнения работ;
профессиональные риски, действие на человека опасных и вредных производственных факторов, меры по защите от их воздействия;
порядок действий при несчастном случае на производстве;
порядок действий при чрезвычайных ситуациях, в том числе при пожаре;
правила оказания первой помощи пострадавшим, места хранения аптечки первой помощи, номера телефонов для вызова скорой медицинской помощи.

1.9. На зубного техника в процессе его трудовой деятельности возможно воздействие следующих вредных и опасных производственных факторов:

наличие вредных и опасных химических веществ в воздухе рабочей зоны;
повышенная зрительная нагрузка;
вынужденная рабочая поза;
риск термического поражения в процессе изготовления зубных протезов методом литья;
риск травмирования при обработке протезов;
неблагоприятные параметры микроклимата рабочей зоны;
опасность поражения электрическим током при использовании электрооборудования, электроприборов, неисправной электропроводки;
риск противоправных действий посторонних лиц при работе со сплавами из драгоценных металлов;
другие опасные и вредные производственные факторы, связанные со спецификой трудовой деятельности.

1.10. На рабочем месте запрещается курить и употреблять алкогольные напитки.

1.11. Зубной техник несет персональную ответственность за соблюдение требований настоящей инструкции в соответствии с действующим законодательством.

1.12. Контроль выполнения требований настоящей инструкции возлагается на руководителя структурного подразделения, специалиста по охране труда медицинской организации и иных уполномоченных на это представителей администрации и работников.

II. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. В ходе визуального осмотра проверить состояние рабочего места, используемых инструментов, материалов, оборудования на соответствие требованиям техники безопасности, пожарной безопасности, электробезопасности, санитарным требованиям и гигиеническим нормативам. Обратить внимание на пути эвакуации при чрезвычайных ситуациях, наличие первичных средств пожаротушения, работу вентиляции, наличие дезинфекционных средств.

2.2. При работе за рабочим столом проверить используемую оргтехнику, электропроводку, убрать лишние предметы. Проверить и при необходимости отрегулировать освещенность рабочего места, настройки рабочего кресла, при наличии компьютера — высоту и угол наклона монитора.

2.3. Надеть рабочую одежду, проверить наличие и исправность СИЗ, в том числе от COVID-19.

2.4. Обнаруженные нарушения охраны труда устранить собственными силами. При невозможности сделать это самостоятельно или при наличии риска для жизни и здоровья сообщить руководству и (или) в административно-хозяйственную службу для принятия соответствующих мер. До устранения нарушений к работе не приступать.

2.5. Самостоятельное устранение нарушений техники безопасности, связанное с ремонтом и наладкой оборудования, электроприборов, электропроводки производить только при наличии соответствующей подготовки и допуска к таким работам.

III. Требования охраны труда во время работы

3.1. Зубной техник во время работы должен:

соблюдать требования охраны труда, пожарной безопасности, электробезопасности, санитарно-гигиенических правил;
содержать в порядке и чистоте рабочее место;
включить систему общей и локальной вентиляции (вытяжки);
следить за исправностью оборудования, электроприборов, приспособлений, инструментов, электропроводки, заземления, систем вентиляции;
соблюдать требования инструкций по эксплуатации оборудования, электроприборов, правила безопасности использования инструментов и рабочих материалов;
использовать в установленном порядке рабочую одежду и СИЗ;
соблюдать требования охраны труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов;
следить за чистотой воздуха в помещении, при проветривании не допускать образования сквозняков;
не отвлекаться на посторонние дела и разговоры, не пользоваться сотовыми телефонами в личных целях, не отвлекать других от работы.

IV. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При возникновении аварийной ситуации прекратить работу, выключить оборудование, сообщить руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

4.2. При возникновении пожара действовать в соответствии с инструкцией о мерах пожарной безопасности. Немедленно сообщить о пожаре в пожарную охрану по телефону 01, 112: представившись доложить о месте пожара и источнике огня. Затем сообщить непосредственному и вышестоящему руководству. Приступить к ликвидации очага пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения. При загорании электросетей и электрооборудования их необходимо обесточить. При наличии малейшего риска для здоровья и жизни немедленно покинуть здание, оказав содействие в эвакуации других работников, пациентов и посетителей, в соответствии с утвержденным планом эвакуации.

4.3. При обнаружении загазованности помещения (появлении запаха газа) немедленно прекратить работу, сообщить непосредственному и вышестоящему руководству, вызвать аварийную службу газового хозяйства, выключить электроприборы и электроинструменты, открыть окно или форточку, покинуть здание, оказав содействие в эвакуации других работников, пациентов и посетителей, в соответствии с утвержденным планом эвакуации.

4.4. При несчастном случае (травме) оказать первую помощь. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь. О произошедшем несчастном случае (травме) немедленно доложить непосредственному и вышестоящему руководству.

4.5. При поломке медицинского и (или) иного оборудования прекратить его эксплуатацию, обесточить, доложить руководству и действовать в соответствии с полученными указаниями.

V. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Привести в порядок рабочее место.

5.2. Отключить оборудование и электроприборы.

5.3. Снять и убрать в специально отведенное место рабочую одежду и СИЗ.

5.4. Вымыть руки теплой водой с мылом и вытереть насухо полотенцем, при необходимости провести дезинфекцию рук специальными дезинфицирующими растворами для рук.

5.5. Сообщить руководству о выявленных во время работы неполадках и неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

Просмотрено 236 Нравится 1 Мне нравится

Информация на этом сайте предназначена для профессионалов: врачей, ассистентов, зубных техников, гигиенистов

В зуботехнической лаборатории огромное количество потенциальных источников опасности. Это инструмент, различные вещества, в том числе реактивы, оборудование, работающее от электричества, печи и прочее. Для безопасной эксплуатации всего этого необходимо придерживаться ряда правил, с которыми познакомимся ниже.

Неблагоприятные производственные факторы

Для зубного техника основными источниками вреда могут являться следующие аспекты:
— недостаточный для безвредной и комфортной работы объем или площадь помещения;
— нерациональное распределение источников освещения, которые создают затененные зоны;
— микроклимат не соответствует оптимальному режиму температуры и влажности;
— если воздух в процессе работы становится загазованным и запыленным, значит недостаточно интенсивно происходит вентилирование воздуха;
— сама специфика работы может стать источником вреда: постоянное напряжение зрения, риск заражения инфекционными заболеваниями от клиентов. При работе может потребоваться длительное время удерживать одну позу, что тоже является вредным фактором.

Деятельность техников сопряжена с использованием медикаментов и материалов, которые так же нередко являются источником вредных химических соединений. Например, при шлифовании в воздух может подниматься мелкодисперсная пыль или при нагревании начинается выделение опасных веществ.

Основной вредностью производственных помещений являются химические соединения, которые выделяют некоторые материалы. Например, воздух загрязнить может ртуть, кадмий, свинец, акрилаты, двуокись кремния.

При этом, выделяемые вещества могут иметь различные формы:
— газ;
— пары;
— мелкодисперсная пыль;
— токсичные компоненты.

Самой большой проблемой является то, что влияние далеко не всех этих материалов на организм хорошо изучено.

При изучении среды, в которой работает техник, было выявлено повышенное загрязнение микробами. Опасные организмы находятся в воздухе, на рабочих поверхностях, предметах и инструменте. На различных стадиях изготовления протезов техник сталкивается с риском из-за высокого процента стафилококков и кишечной палочки.

Чтобы избежать проблем, необходимо строжайшим образом соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы и требования. Для этого нужно с определенной периодичностью очищать помещения, воздух (влажные уборки, санация воздуха, личная гигиена), использовать средства гигиены, как одноразовые салфетки или индивидуальные полотенца.

Важно проводить дезинфекцию всех изготовленных протезных конструкций сразу после примерки в ротовой полости пациента. Для этого используется 1-процентный Трилокс или Миродез-бейсик, а так же аналогичные по свойствам средства.

Металлы и химия

Серьезную опасность могут представлять металлы, тем более что в практике техника их используется более 20-ти.

Обычно основными вредными факторами становятся пары, выделяемые в воздух при плавлении и температурной обработке. В процессе шлифования так же образуется пыль, которая при низком уровне дезинфекции воздуха попадает в дыхательные пути, оседает на слизистых и может вызывать тяжелые заболевания. Поэтому современное оборудование имеет встроенные защитные системы, например, фрезеруются аналоги имплантатов на станке, за пределы которого стружка не вылетает при работе.

Вредные химические вещества допускается использовать только если оборудована качественная вентиляция. Обустраивают ее за счет установки вытяжных устройств, которые должны соответствовать нормам, то есть за час воздух в помещении должен полностью обновляться не менее 6 раз.

Аллергены

Помимо металлов значительную долю используемых средств в зуботехнической практике составляют пластики. Эти соединения и такие материалы, как гипс, часто становятся аллергенами.

Аллергические реакции могут вызывать:
— акрилаты;
— поликарбонаты;
— полиамиды;
— плохо твердеющие марки гипса.

В практике техника используется более 500 веществ, которые могут стать причиной аллергии. Антигенами становится множество соединений, которые в первую очередь вызывают дерматиты. Статистика говорит о том, что до 15% техников подвержены воздействию описываемых компонентов.

Технические аспекты

Обеспечить безопасную деятельность специалиста можно, если привести в соответствие нормам следующие параметры производственного помещения:
— уровень естественного/искусственного освещения;
— минимально допустимая интенсивность вентилирования помещения;
— микроклимат;
— допустимые размеры используемого для деятельности пространства.

Для освещения применяют флуоресцентные, светодиодные лампы, люминесцентные класса ЛДЦ-4, ЛХБЦ-Д, ксеноновые источники.

Не менее важной является шумовая нагрузка, оценить ее позволяет уровень звукового давления. В случае техника необходимо добиться уровня до 75 дБ для диапазона частот 1,4-22 Гц.

Помимо общей вентиляции, должны оборудоваться зонты и дополнительные магистрали для отвода загрязненного воздуха над каждым аппаратом, который при работе создает мелкодисперсные частицы. Обычно это относится к шлифовальному оснащению, триммерам.

Освещение обустраивается в соответствии с нормами, например, получить оптимальный уровень естественного света позволяет остекление. Его площадь должна составлять не меньше 1/5 площади пола рабочих помещений.

На каждого сотрудника в зуботехнической лаборатории должно приходиться не менее 4 м2 площади. Минимальная площадь кабинета – 7 м2, оптимальная высота потолков находится в пределах 3-3,5 м.

Вот некоторые величины, которым должна соответствовать каждая лаборатория:
— на полимеризационную, гипсовочную, паяльную, полировочную должно приходить по 7 м2, если кабинеты совмещаются, то их суммарные параметры должны соответствовать нормам;
— в одном помещении может одновременно работать не более 10 техников;
— освещенность 500 люкс;
— влажность воздуха в пределах 30-60%;
— температура воздуха 21-23 градуса летом и 22-24 зимой;
— допустимая скорость движения воздуха составляет 0,2 м/с, но не более.

Эргономика

Отдельного внимания заслуживает организация рабочего пространства каждого техника, чем занимается наука эргономика. Она позволяет добиться оптимальной производительности, надежности труда. В оптимизированном пространстве легче сохранять работоспособность, здоровье и силы в течение всей смены.

Описанные условия и нормы – это не просто список рекомендаций, но требования, которые обязательны к соблюдению. Если ТБ не учитывается при работе персонала, это может повлечь за собой травмы, отравления, заболевания и негативные реакции организма.

На данный момент продолжается оценка всех факторов, которые периодически изменяются ввиду совершенствования процессов и методик работы.

5. Пол в помещениях зуботехнической лаборатории должен быть:

а) в основных — из рулонных поливинилхлоридных материалов(линолеума);

б) в специальных — из керамической плитки.

2. Требования к оборудованию зуботехнических лабораторий.

2. Рабочее место зубного техника в основном помещении должно иметь:

специальный зуботехнический стол размером 1,0X0,7м;
электрошлифмашину с местным отсосом пыли;
подводку газа (допустимы безопасные спиртовые горелки или электронагревательные приборы).

5. Сточные воды от раковин из гипсовочных перед спуском в канализацию должны освобождаться от гипса.

3. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ В ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Неблагоприятные производственные факторы для зубного техника:

•неудовлетворительное санитарное состояние рабочих помещений (недостаточная площадь, объём помещений);

•запылённость и загазованность воздушной среды из-за неэффективной вентиляции;

Стоматологи-ортопеды имеют в процессе работы самый большой набор медикаментов и материалов:

•вспомогательные вещества (гипс, воск, пасты, цементы, металлы, щёлочи, кислоты и т.д.).

Необходимо обратить внимание на:

• вопросы нормирования размеров производственных площадей;

• уровни естественного и искусственного освещения зуботехнических лабораторий.

Уровни звукового давления, в дБ, в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц

Зуботехническая лаборатория

Все вновь поступившие на работу зубные техники должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. После этого проводится окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы.

Каждый вновь принятый на работу в зуботехнической лаборатории должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники зуботехнической лаборатории проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

Персонал зуботехнической лаборатории обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха.

Персонал зуботехнической лаборатории обязан:

руководствоваться в работе инструкциями (должностными; по санитарному режиму; заводов-изготовителей на оборудование, установленное в зуботехнической лаборатории);
владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать местонахождения аптечки;
знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.

Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников зуботехнической лаборатории санитарной одеждой, спецодеждой, спецобувью и другими предохранительными приспособлениями. Персонал зуботехнической лаборатории обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты.

О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно известить заведующего производством или старшего зубного техника, которые должны организовать первую помощь пострадавшему, доставку его в лечебное учреждение, сообщить об этом главному врачу и инженеру по охране труда. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

При работе в зуботехнической лаборатории запрещается:

выполнять технологические процессы в помещениях, не приспособленных для этих целей;
работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями;
оставлять без присмотра спиртовки и газовые горелки, аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, держать вблизи них легковоспламеняющиеся вещества;
хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений.

Приступать к работе на любом оборудовании следует после проверки в журнале технического обслуживания отметки об устранении ранее записанных замечаний и дефектов.

Перед началом работы необходимо включить вентиляционную систему, надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь, приготовить средства индивидуальной защиты; проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и приспособлений.

Различные технологические манипуляции с использованием аппаратов, приборов (паяние, полимеризация, полирование, механическая обработка протезов и их полуфабрикатов и др.) проводят в соответствии с рекомендациями завода-изготовителя по их эксплуатации и с использованием индивидуальных защитных средств кожи, органов дыхания и зрения.

По окончании работы персонал зуботехнической лаборатории обязан:

привести в порядок рабочее место;
отключить электрооборудование и приборы или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;
выключить вентиляцию;
снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
мыть руки водой комнатной температуры (+ 20 С);
тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
не допускать попадания на открытые поверхности кожи мономера.

Для мытья рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях.

При аварии персонал зуботехнической лаборатории должен поставить в известность старшего зубного техника или заведующего производством.

В случаях поражения человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока.

Персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера при прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари.

При возникновении пожара необходимо вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи ее тушить загорание первичными средствами пожаротушения.

При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

Читайте также:

Образцы тканей для школы

Презентация на тему тонкий лед детский сад

Консультация для родителей в детском саду опасные предметы дома

Право и другие социальные явления кратко

Какова роль природных и социальных факторов в эволюции человека кратко

Источник

Неблагоприятные производственные факторы

Для зубного техника основными источниками вреда могут являться следующие аспекты:
— недостаточный для безвредной и комфортной работы объем или площадь помещения;
— нерациональное распределение источников освещения, которые создают затененные зоны;
— микроклимат не соответствует оптимальному режиму температуры и влажности;
— если воздух в процессе работы становится загазованным и запыленным, значит недостаточно интенсивно происходит вентилирование воздуха;
— сама специфика работы может стать источником вреда: постоянное напряжение зрения, риск заражения инфекционными заболеваниями от клиентов. При работе может потребоваться длительное время удерживать одну позу, что тоже является вредным фактором.

Деятельность техников сопряжена с использованием
медикаментов и материалов, которые так же нередко являются источником вредных химических соединений. Например, при шлифовании в воздух может подниматься мелкодисперсная
пыль или при нагревании начинается выделение опасных веществ.

Специалисты используют следующие:
- пластики и самотвердеющие полимеры. Акрил, полиуретан,
силикон, полихлорвинил, хлорвинил;
- вспомогательные и конструкционные материалы. Воск, гипс,
цементы, кислоты, щелочи, металлы.

Основной вредностью производственных помещений являются
химические соединения, которые выделяют некоторые материалы. Например, воздух
загрязнить может ртуть, кадмий, свинец, акрилаты, двуокись кремния.

При этом, выделяемые вещества могут иметь различные формы:
— газ;
— пары;
— мелкодисперсная пыль;
— токсичные компоненты.

Самой большой проблемой является то, что влияние далеко не
всех этих материалов на организм хорошо изучено.

При изучении среды, в которой работает техник, было выявлено
повышенное загрязнение микробами. Опасные организмы находятся в воздухе,
на рабочих поверхностях, предметах и инструменте. На различных стадиях
изготовления протезов техник сталкивается с риском из-за высокого процента
стафилококков и кишечной палочки.

Чтобы избежать проблем, необходимо строжайшим образом
соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы и требования. Для этого нужно с
определенной периодичностью очищать помещения, воздух (влажные уборки, санация
воздуха, личная гигиена), использовать средства гигиены, как одноразовые
салфетки или индивидуальные полотенца.

Важно проводить дезинфекцию всех изготовленных протезных
конструкций сразу после примерки в ротовой полости пациента. Для этого
используется 1-процентный Трилокс или Миродез-бейсик, а так же аналогичные по
свойствам средства.

Металлы и химия

Серьезную опасность могут представлять металлы, тем более
что в практике техника их используется более 20-ти.

Из них вредные пары могут
выделять следующие:
- золото;
- серебро;
- титан;
- платина;
- хром;
- никель;
- молибден;
- титан;
- кобальт.

Обычно основными вредными факторами становятся пары,
выделяемые в воздух при плавлении и температурной обработке. В процессе
шлифования так же образуется пыль, которая при низком уровне дезинфекции
воздуха попадает в дыхательные пути, оседает на слизистых и может вызывать тяжелые заболевания. Поэтому современное оборудование имеет встроенные защитные системы, например, фрезеруются аналоги имплантатов на станке, за пределы которого стружка не вылетает при работе.

Вредные химические вещества допускается использовать только
если оборудована качественная вентиляция. Обустраивают ее за счет установки вытяжных
устройств, которые должны соответствовать нормам, то есть за час воздух в
помещении должен полностью обновляться не менее 6 раз.

Аллергены

Помимо металлов значительную долю используемых средств в
зуботехнической практике составляют пластики. Эти соединения и такие материалы,
как гипс, часто становятся аллергенами.

Аллергические реакции могут вызывать:
— акрилаты;
— поликарбонаты;
— полиамиды;
— плохо твердеющие марки гипса.

В практике техника используется более 500 веществ, которые
могут стать причиной аллергии. Антигенами становится множество соединений,
которые в первую очередь вызывают дерматиты. Статистика говорит о том, что до
15% техников подвержены воздействию описываемых компонентов.

Для безопасной работы с веществами необходимом использовать
средства защиты, например, избежать вреда от акриловых пластмасс можно
следующими способами:
- смешивание компонентов проводить исключительно через
двойную пленку из целофана, которая предварительно увлажняется;
- на лице должна быть маска;
- на глазах очки.

Технические аспекты

Обеспечить безопасную деятельность специалиста можно, если
привести в соответствие нормам следующие параметры производственного помещения:
— уровень естественного/искусственного освещения;
— минимально допустимая интенсивность вентилирования
помещения;
— микроклимат;
— допустимые размеры используемого для деятельности
пространства.

Для освещения применяют флуоресцентные, светодиодные лампы,
люминесцентные класса ЛДЦ-4, ЛХБЦ-Д, ксеноновые источники.

Не менее важной является шумовая нагрузка, оценить ее позволяет
уровень звукового давления. В случае техника необходимо добиться уровня до 75
дБ для диапазона частот 1,4-22 Гц.

Для соблюдения данных параметров, а так же чтобы исключить
вибрационные нагрузки, следует: 
- пользоваться личными средствами шумовой защиты;
- исключить деформацию шлифовального круга в процессе
работы, следить за его состоянием и при малейших дефектах заменить;
- электроинструмент и оборудование нужно обслуживать, в
частности очищать и смазывать подвижные части;
- оборудование, создающие вибрации при работе, необходимо
монтировать на резиновой прокладке;
- компрессор размещается в отдельном помещении, если это
сделать невозможно, потребуется специальный звукопоглощающий кожух.

Помимо общей вентиляции, должны оборудоваться зонты и
дополнительные магистрали для отвода загрязненного воздуха над каждым
аппаратом, который при работе создает мелкодисперсные частицы. Обычно это
относится к шлифовальному оснащению, триммерам.

Освещение обустраивается в соответствии с нормами, например,
получить оптимальный уровень естественного света позволяет остекление. Его
площадь должна составлять не меньше 1/5 площади пола рабочих помещений.

На каждого сотрудника в зуботехнической лаборатории должно
приходиться не менее 4 м2 площади. Минимальная площадь кабинета – 7 м2, оптимальная
высота потолков находится в пределах 3-3,5 м.

Вот некоторые величины, которым должна соответствовать
каждая лаборатория:
— на полимеризационную, гипсовочную, паяльную, полировочную
должно приходить по 7 м2, если кабинеты совмещаются, то их суммарные параметры
должны соответствовать нормам;
— в одном помещении может одновременно работать не более 10
техников;
— освещенность 500 люкс;
— влажность воздуха в пределах 30-60%;
— температура воздуха 21-23 градуса летом и 22-24 зимой;
— допустимая скорость движения воздуха составляет 0,2 м/с,
но не более.

Эргономика

Отдельного внимания заслуживает организация рабочего
пространства каждого техника, чем занимается наука эргономика. Она позволяет
добиться оптимальной производительности, надежности труда. В оптимизированном
пространстве легче сохранять работоспособность, здоровье и силы в течение всей
смены.

Основными задачами эргономики являются следующие:
- соблюдение гигиены и техники безопасности;
- рациональное размещение оборудования, инструмента и всех
используемых средств;
- комфорт для техника;
- минимизация психологической, эмоциональной,
физиологической нагрузки;
- параллельно ведется исследование профессиональных
вредностей и способов избежать их воздействия.

Описанные условия и нормы – это не просто список рекомендаций,
но требования, которые обязательны к соблюдению. Если ТБ не учитывается при
работе персонала, это может повлечь за собой травмы, отравления, заболевания и
негативные реакции организма.

На данный момент продолжается оценка всех
факторов, которые периодически изменяются ввиду совершенствования процессов и
методик работы.

Источник