Инсулиновая помпа акку чек комбо инструкция по применению

Сегодня есть много приспособлений для нормализации концентрации глюкозы при сахарном диабете.

Одно из таких устройств – инсулиновая помпа Accu-Chek Spirit Combo. Она популярна среди пациентов и имеет ряд преимуществ.

Помпа производится с использованием прогрессивных технологий. Она доступна всем, продается в аптеках и фармацевтических отделах.

Общие сведения

Инсулиновая помпа – устройство, которое применяется в процессе терапии СД. Использование предполагает постоянное введение гормона инсулина. Этот прибор дает возможность отказаться от ежедневных уколов. Механизм состоит из:

• помпы,
• емкости для инсулина,
• сменного инфузионного набора,
• пульта дистанционного управления, который выполняет функцию глюкометра.

Чтобы прибор работал эффективно и правильно, надо следовать рекомендациям по использованию.

Правила работы с инсулиновой помпой:

• использовать только стерильные емкости для инсулина,
• обязательно впустить воздух в ампулу, чтобы предотвратить возникновение вакуума,
• необходимо удалять воздушные пузырьки из емкости для инсулина,
• если пузырьки воздуха остались, то надо пропустить инсулин через трубку.

Действие инсулиновой помпы Accu-Chek Spirit Combo аналогично работе поджелудочной железы. Она постоянно вводит в организм пациента дозы базального инсулина.

Если происходит увеличение концентрации сахара в крови, то помпа делает дополнительную инъекцию.

Показания к применению помпы:

• людям, которые ведут активный образ жизни и профессионально занимаются спортом,
• если сахарный диабет диагностируется на этапе планирования беременности или в течение перинатального периода,
• детям, у которых есть диагноз «сахарный диабет»,
• если у человека есть потребность скрывать диагноз,
• тяжелое течение болезни,
• частое снижение концентрации глюкозы ниже допустимого предела,
• пациентам, у которые есть скачки сахара в утренние часы,
• при высокой чувствительности к гормону и его действию,
• в качестве профилактики осложнений при сахарном диабете.

Существует ряд ситуаций, при которых пользоваться этим прибором нельзя. Поэтому перед использованием надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания к использованию инсулиновой помпы:

• быстрое снижение остроты зрения,
• полная слепота одного или обоих глаз,
• отсутствие контроля над состоянием сахара в течение дня,
• воспалительные процессы кожных покровов в области живота,
• индивидуальные аллергические реакции.

 Характеристики

Инсулиновая помпа Accu-Chek Spirit Combo представляет собой прибор небольшого размера и веса. Масса устройства с полной комплектацией не превышает 100г. Размеры 82,5х56х21 мм.

Технические характеристики устройства:

• материал корпуса – пластик,
• в приборе есть защита от воды,
• имеется функция блокировки кнопок,
• диагональ дисплея 5,25 см,
• цвет подсветки – белый,
• используется короткий и ультракороткий инсулин для инъекций,
• есть звуковые способы сигнализации для пользователя,
• 1 доза инсулина вводится за 15 секунд,
• есть подсветка дисплея,
• базальная инъекция инсулина происходит раз в 3 минуты,
• базальная скорость инъекции — от 0,05 до 50 ед.,
• болюсовое введение до 50 единиц одновременно,
• есть 3 типа болюсов,
• емкость батареи 2500 мАч.

Для работы помпы подходят аккумуляторы разных типов. Максимальная продолжительность работы отмечается при использовании литий-ионной батареи.

Устройство имеет функцию памяти данных. После удаления блока питания сохраняются только данные о показателях организма, а интервалы введения инсулина придется устанавливать заново.

Гарантийный срок инсулиновой помпы Accu-Chek Spirit Combo составляет 6 лет.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Плюсы и минусы

Преимущества Accu-Chek Spirit Combo:

• управление устройством происходит дистанционно,
• усовершенствованное меню помогает лучше ориентироваться в работе инсулиновой помпы,
• в меню есть 3 режима работы — «новичок», «стандарт», «продвинутый»,
• минимальная базальная скорость введения гормона снизилась,
• анимация и дополнительные визуальные эффекты упрощают работу с устройством и акцентируют внимание на важных моментах,
• есть 3 блока питания разной направленности работы,
• улучшенное определение окклюзии, что дает возможность своевременно устранять закупорку помпы,
• более удобный и компактный корпус аппарата.

Особое внимание стоит обратить на наличие дистанционного управления помпой. Оно упрощает работу с устройством.

Достоинства дистанционного управления:

• обеспечивается контроль работы инсулиновой помпы,
• появилась возможность регулировать базальный уровень инъекции гормона,
• можно самостоятельно программировать прибор согласно требованиям организма,
• возможность узнать показатели содержания сахара в крови, не снимая помпу,
• можно вносить данные о дозировке инъекции, рационе питания и показателях сахара,
• инсулиновая помпа и глюкометр работают как вместе, так и независимо друг от друга.

Помпа успешно применяется пациентами с І типом СД, так как её использование позволяет исключить необходимость ежедневных многократных уколов инсулина.

Существенных недостатков при использовании помпы отмечено пациентами не было. Главным неудобством считается высокая цена устройства, а также существует риск развития кетоацидоза в период использования.

Внимание! При использовании инсулиновой помпы могут возникать индивидуальные аллергические реакции. Перед использованием аппарата обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Советник болюса

Инсулиновая помпа имеет программу «Советник Болюса». Она предназначена для помощи пациенту в расчете дозировки болюса.

Болюс – это доза гормона, которая вводится при высоких значениях сахара в крови. Accu-Chek Spirit Combо содержит 3 вида болюса:

• нормальный,
• удлиненный,
• ступенчатый.

При нормальном болюсе инъекция нужного количества инсулина вводится однократно. При удлиненном введении — гормон поступает в организм пациента в течение некоторого времени. Ступенчатый болюс предполагает введение одной части дозы сразу, а вторая поступает в кровь в течение получаса.

Выбор типа введения зависит от причины повышения сахара. Физиологичным считается удлиненный или растянутый вариант.

Чтобы подобрать правильную дозировку инсулина и способ введения — помощник учитывает следующие показатели:

• концентрация глюкозы в настоящий момент,
• общее количество углеводов, которые были съедены,
• чувствительность пациента к гормону,
• состояние здоровья и уровень физической активности пациента,
• количество инсулина, который остался от прошлых инъекций.

Отзывы

Инсулиновая помпа Accu-Chek Spirit Combo используется многими пациентами с диагнозом «сахарный диабет 1 типа».

Диабет полностью меняет жизнь и усложняет ее. В особенности это актуально для инсулинозависимого типа, который был обнаружен у меня 6 лет назад. Инсулиновая помпа Accu-Chek Spirit Combo помогла мне снова вернуться к активной жизни. Я больше не комплексную из-за необходимости постоянно делать уколы инсулина. Очень удобно, что есть автоматический расчет дозировки препарата.

Светлана, 42 года

Это устройство значительно упростило мне жизнь. Оно удобно располагается на теле, не надо постоянно поправлять или переключать кнопки. Дистанционный пульт избавляет от необходимости носить глюкометр. Для себя я нашел только плюсы в использовании инсулиновой помпы.

Владимир, 34 года

Заболевание сахарный диабет заставляет человека чувствовать ограничения и рамки в привычном образе жизни.

Инсулиновая помпа помогает вернуться к активному образу жизни. Встроенные программы, расчет дозировки, дистанционное управление — сводят к минимуму ограничения и неудобства.

Прибор часто используют дети и люди, которые в силу различных причин не могут регулярно делать уколы инсулина.

ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА

Руководство пользователя

ru:

05955092001

/A

Ст

ат

ус: 04-2010

Mast

er: 05184843001/G

Bluetooth ®. текстовый символ и логотип являются зарегистрированными
товарными знаками компании Bluetooth SIG, Inc. Любое использование этих
знаков компанией Рош осуществляется по лицензии. Все другие товарные
знаки и торговые марки являются собственностью их владельцев.

ACCU-CHEK, ACCU-CHEK SPIRIT COMBO, PERFORMA COMBO,
ACCU-CHEK TENDERLINK, ACCU-CHEK FLEXLINK, ACCU-CHEK RAPIDLINK,
ACCU-CHEK RAPID-D LINK и ACCU-CHEK ULTRAFLEX — товарные знаки фирмы Рош.

Roche Diabetes Care AG
3401 Burgdorf, Switzerland
www.accu-chek.com

f

Клавиша OK

d

Клавиша меню

a

Клавиша вверх

s

Клавиша вниз

Ваша инсулиновая помпа

Адаптер

Люэровский наконечник

инфузионного набора

Отделение для картриджа с картриджем

Swiss made

Прием различного рода лекарственных препаратов обычное дело для большинства людей. Однако существуют заболевания, при которых постоянное и своевременное поступление медикаментов в организм жизненно необходимы.

Для большинства пациентов такая ситуация становится серьезным испытанием. Симбиоз технологий и медицины дает надежду на полноценную жизнь многим людям.

Несмотря на то, что излечиться от диабета полностью не представляется возможным, развитие медицинских технологий помогает поддерживать качество жизни на прежнем уровне. Одним из таких современных устройств является помпа для постоянного введения инсулина больным диабетом.

Подобные устройства позволяют избежать дискомфорта от постоянных инъекций.

Учитывая высоко технологичность устройства, сложность производства цена прибора довольно высока. Однако большинство пациентов, использующих помпу говорят о высокой окупаемости и экономии средств, вследствие отсутствия необходимости приобретения большого количества шприцов для инъекций.

Для чего нужна помпа, из чего состоит. Ее принцип действия, особенности применения.

Задачей инсулина является усвоение глюкозы, ее расщепление, а также поддержание баланса углеводного обмена и других не менее важных метаболических процессов. При патологии поджелудочной железы это невозможно, следовательно, для поддержания норм сахара в организме требуется постоянный анализ его показателей и введение корректных доз аналога гормона.

Для поддержания организма в нормальном состоянии ежедневно диабетику приходится осуществлять множество манипуляций:

• постоянное измерение сахара при помощи глюкометра,
• строгий режим питания,
• строгое соблюдение графика введения препарата,
• контроль дозировки, корректировка при необходимости,
• подсчет употребленных углеводов.

Все эти действия требуют организованности, ведь при нерегулярном выполнении хотя бы одного из вышеуказанных действий существует риск развития осложнений, а в тяжелых случаях коматозных состояний. Не говоря уже о том, что осуществление инъекций зрелище не для посторонних, манипуляция требует минимальной подготовки и уединения.

Помпа для инсулина решает практически полный список проблем, возникающих у инсулинозависимых диабетиков.  Благодаря ее использованию введение аналога человеческого гормона перестает быть сложной задачей даже при необходимости приема препарата более 5 раз за сутки. Отсутствие необходимости постоянных проколов в различных местах минимизирует дискомфорт от лечения диабета.

Основной задачей устройства является:

• облегчение введения препарата,
• точный расчет дозировки,
• мониторинг уровня углеводов,
• постоянное поступление препарата,
• поддержание уровня глюкозы посредствам только короткого инсулина.

Помповая инсулинотерапия отличается высокой результативностью за счет автоматизации комплекса действий необходимых для ее осуществления. При правильном применении использование устройства позволяет поддерживать углеводный обмен с помощью только одного вида гормона.

Важно. Помпа позволяет в какой-то степени заменить поджелудочную железу. Однако контроль за работоспособностью прибора, наличием в нем достаточного количества лекарства, заменой сменных частей остается за человеком.

Кому производится установка помпы: показания и противопоказания

Инсулиновая помпа

Показания

При сахарном диабете помпа ставится не всем подряд пациентам, к такому виду подачи препарата в организм переходят в следующих случаях:

• сам пациент изъявил такое желание, и у него нет медицинских противопоказаний к процедуре,
• инъекционное введение препаратов инсулина не дает возможности получить полноценную компенсацию диабета,
• наблюдаются регулярные и резкие скачки уровня глюкозы в крови – такие перебои могут стать причиной развития осложнений со стороны сосудов,
• часто случаются гипогликемические состояния, протекающие в тяжелой форме и преимущественно в ночное время суток,
• детский возраст – у детей препараты инсулина усваиваются гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому всегда есть риск развития предкоматозных и коматозных состояний,
• беременность у женщины, страдающей сахарным диабетом, а также в период грудного вскармливания.

Установка беременным

Противопоказания

Современные устройство для непрерывной подачи инсулина имеют такое строение и программирование, что практически любой пациент может легко научиться пользоваться помпой, однако противопоказания к ее установке все же существуют, к ним относятся:

• тяжелые психические заболевания у диабетика,
• нарушения со стороны органов зрения – при недостаточно четком зрении пациент может не увидеть, какую программу он выбирает для подачи препарата, что не редко приводит к развитию тяжелых осложнений,
• несоблюдение специальной диеты диабетиком и режима – он есть все подряд, не подсчитывает количество углеводов, отказался от физических нагрузок и не рассчитывают дозу болюсного инсулина.

Важно! На начальном этапе использования данного устройства пациенту необходим регулярный контроль со стороны врача – если это по каким-либо причинам невозможно, то лучше пока вводить инсулин в организм с помощью шприца.

Составляющие системы автоматического введения

Не смотря на общепринятое название, помпа является только частью устройства. В зависимости от фирмы производителя и модели системы ее комплектация может отличаться. Перечень составляющих частей большинства известных моделей представлены в таблице.

Таблица №1. Комплектация и расходные материалы наиболее распространенных систем автоматического введения инсулина:

Кроме этого существуют еще два медицинских девайса, как правило, не входящих в комплектацию, однако часто применяемых пациентами.

Для некоторых моделей помп производители разработали приспособление облегчающее установку канюли. Подготовленный инфузионный набор, в том числе и катетер, заряжается в устройство.

При нажатии кнопки пружина выстреливает, вводя иглу одним резким движением под прямым углом внутрь подкожно жирового слоя.

Модели подобных устройств могут различаться в зависимости от вида катетера.

Важно. Для людей с астеническим телосложением, а также детей специалисты рекомендуют использовать подобные устройства с введением катетера под углом 45 градусов. Связано это с риском попадания иглы в мышечную ткань при тонком подкожно жировом слое.

Для мониторинга показателей глюкозы в межклеточной жидкости устанавливают специальный сенсор. Его конструкция состоит из  подкожно введенного электрода, трансмиттера передающего радиосигналы в ресивер для визуализации данных на дисплее.

Сенсор необходимо менять каждые 6-7 дней.

По результатам полученных данных можно проводить корректировку дозы инсулина, анализировать эффективность лечения. Сейчас разработчики помп трудятся над возможностью прибора отслеживать состояние человека на дальних расстояниях посредствам синхронизации приспособления и телефона при помощи ПО. Особенно полезно это устройство для детей и родителей, переживающих за состояние своего ребенка.

Применение такой инсулинотерапии для лечения диабета у детей высокоэффективно.

Важно. Задержка информации при использовании сенсора составляет 3-20 минут, поэтому не стоит вовсе прекращать использование глюкометра. Происходит это по физиологическим причинам, поступление глюкозы из капилляров в межклеточную жидкость требует времени. А также техническим причинам, взаимодействие электрода с глюкозой, передача данных, их обработка занимают время.

В набор некоторых моделей входит пояс для инсулиновой помпы, использование которого обеспечивает надежное крепление прибора на теле пациента.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Принцип действия системы автоматического введения

Расчет инсулина для помпы базируется на данных мониторинга сенсора или глюкометра, а также количества потребленных углеводов, а специальная программа обеспечит ее постоянное введение. Данный раздел расскажет, как работает система автоматической подачи инсулина, на что обратить внимание при ее  использовании.

Основной особенностью, отличающей данный способ от обычной инсулинотерапии является применения только короткого вида инсулина. Такая возможность появилась благодаря программе постоянного введения инсулина небольшими дозами для поддержания фонового уровня гормона. Непрерывно подаваемые дозы препарата называют базальными.

Дозу лекарственного средства вводимого через ручной режим для обмена углеводов потребленных из пищи медики именуют болюсом. Практически все современные модели оснащены помощником болюса.

Суть заключается в способности точно  рассчитать дозу необходимую для понижения резкого скачка сахара. Вычисления основываются на данных о показателях сахара, количества уже введенного в организм гормона, других индивидуальных показателях вносимых в систему.

Важно. Любая автоматическая система нуждается в контроле человека. В процессе использования могут произойти непредвиденные ситуации, результатом чего может стать остановка поступления лекарственного средства и развитие осложнений.

Где и как устанавливают систему, возможные трудности

В большинстве случаев в первые постановка помпы проводится специалистом по предварительной консультации с лечащим врачом. В дальнейшем постановка инсулиновой помпы проводится пациентом самостоятельно.

Для освоения техники введения катетера и правильного запуска помпы необходимо придерживаться основных правил:

1. Подготовка устройства и его комплектующих. Для начала необходимо заполнить резервуар лекарственным средством, поместить его в корпус устройства. Соединить систему трубок с канюлей и резервуаром. Заполнить систему лекарственным средством используя метод капли на конце иглы чтобы избавиться от воздуха.
2. Выбор места прокола. В выборе места введения помповая инсулинотерапия мало чем отличается от обыкновенной. По-прежнему наиболее удобными местами являются живот, внешние стороны бедер, ягодиц, рук от плеча до локтя. Большую роль здесь играет удобство при носке. При активном образе жизни существует риск повреждения устройства и ее составляющих, а также травматизма.
3. Минимизация рисков заражения. Для исключения септических реакций необходимо обработать руки и место куда будет проводиться установка инсулиновой помпы, антисептическими средствами. Обратите внимание после каждой обработки необходимо дождаться полного высыхания средства.
4. Введение канюли. При использовании специального устройства для установки катетеров привести его в рабочее состояние, зарядить канюлю точно следуя инструкции к нему. Разместить его рабочую поверхность на заранее обработанное антисептиком место, нажать на кнопку и выждать от 5 до 10 секунд. После снятия установщика катетеров проверить надежность прилегания клеевой поверхности лейкопластыря. Если введение иглы проводится вручную, зажатую между пальцев канюлю одним резким движением вводят в сформированную подкожно жировую складку предварительно удалив защитное покрытие с клейкой поверхности.
5. Контроль за состоянием. Специалисты рекомендую осуществлять постановку помпы или смену инфузионной системы в дневное время. Так легче контролировать состояние человека правильность установки.

После непродолжительного обучения пациент сможет выполнять действия самостоятельно.

Обратите внимание. Установка системы перед сном чревата гипергликемией. В ночное время нет возможности измерения показателей глюкозы и проверки работоспособности устройства автоматической подачи инсулина.

Все за и против

Применение различных технологий и нововведений в том числе инсулиновой помпы имеет свои риски и позитивные стороны. Специалисты в сфере развития медицинских технологий постоянно работают над устранением проблем их использования, совершенствованием работы, безопасности использования. На данный момент существуют плюсы и минусы использования аппарата, изложенные в таблице.

Таблица №2. Положительные и отрицательные моменты использования технологии.

Системы постоянного введения гормона нового поколения способны на основании данных мониторинга показателей глюкозы самостоятельно менять скорость введения лекарства учитывая индивидуальные особенности обладателя.

Важно. Переход на помповую инсулинотерапию проводится после консультации с лечащим врачом и под его наблюдением. Самостоятельный переход грозит гипергликемией, коматозными состояниями, госпитализацией.

На что обратить внимание при покупке. Сравнительный анализ различных помп

Осуществляя покупку человек, всегда стремится выбрать лучшее. Лучшая помпа для инсулина не всегда самая дорогая из присутствующих на рынке. Скорее она включает в себя комплекс характеристик необходимых для каждого индивидуального случая заболевания.

Выбор зависит от различных факторов:

• образ жизни,
• возраст пациента,
• график дня,
• удобство использования (форма, размер, управление),
• финансовые возможности,
• доступность покупки устройства, расходных материалов, сервисного обслуживания.

Наиболее дорогостоящей на рынке противодиабетических устройств является удобная беспроводная система. Подобные инсулиновые помпы в Израиле считаются наиболее современными.

Помимо стоимостной составляющей при покупке необходимо брать в расчет и практическую, так как дорогие высокотехнологичные помпы и сменные товары для них можно приобрести зачастую только в крупных городах или через интернет. Тоже самое можно сказать и о техническом обслуживании при необходимости.

При проблемах со слухом, зрением, а также психологических проблемах у пациента могут возникнуть трудности с некоторыми из моделей. Так, например, многие устройства помимо звукового сигнала оснащены вибрацией для слабослышащих пациентов.

Возрастные изменения, связанные с дрожанием рук, могут стать причиной выбора моделей с крупными удобными кнопками.

Физическое, психологическое состояние больного может быть противопоказанием к использованию прибора.

Меню программы должно быть доступным и понятным. Как правило у серьезных производителей существует возможность обучения управлению посредствам фото, видео материалов, а также консультаций по телефону.

Список наиболее распространенных и опытных производителей помп:

• Medtronic MiniMed (США),
• IGeffen Medical omnipod (Израиль),
• Roche Diagnostics ACSС (Швейцария),

Приобрести устройства и комплектующие к ним по наиболее выгодной цене можно через представительства и официальных дистрибьюторов. Благодаря интернету контакты этих представительств можно найти, введя нужный запрос в поисковую строку, например: «Официальный сайт медтроник, инсулиновые помпы».

Характерные особенности наиболее используемых систем

Все существующие помпы имеют схожие параметры, а также индивидуальные особенности. Учитывая эти особенности при покупке устройства для личного пользования, пациент может подобрать наиболее подходящий для себя вариант. Основные характеристики популярнейших помп приведены в таблице.

Таблица №3. Сравнение инсулиновых помп различных моделей.

Наиболее важными параметрами при выборе являются:

1. Шаг подачи гормона. Позволяет вводить точно рассчитанное необходимое количество средства, не опасаясь гипер/гипогликемии связанной с необходимостью округления инсулина в большую или меньшую сторону из-за технических ограничений устройства.
2. Типы болюсов. Не смотря на разные названия типов у производителей, их значения, техника выполнения схожи. Одномоментное введение подразумевают нормальный, стандартный, быстрый типы. Двойной или многоволновой обеспечивают частичное введение одномоментно, а оставшееся количество растягивается на запрограммированное время. Если необходимо растянуть дозу на длительное застолье применяют квадратный, расширенный или удлиненный типы болюсов.
3. Профиль базального гормона. Большее число профилей, сохраняемых в памяти прибора обеспечивает возможность подстроить инсулинотерапию под график в различные дни: отдых, работа, учеба и прочее.

Аксессуары для инсулиновой помпы медтроник, Accu Chek combo и других устройств можно приобрести в крупных интернет магазинах, например, Бетар Компани.



Государственные программы для диабетиков

На сегодняшний день существует государственная программа, по которой диабетики Ι/ Ι Ι типа переводятся на инсулинотерапию посредствам инсулиновых помп за счет бюджетных средств. Программа регулируется распоряжением (от 29 декабря 2014г. № 2762-р) и постановлением (от 28 ноября 2014 г. № 1273) правительства России.

Получить бесплатно устройство можно оформив необходимый пакет документов, перечень которых более детально можно изучить из приказа МЗРФ датированного 29 декабря 2014г. После чего по предписанию лечащего врача пациент направляется в ближайшее отделение помповой инсулинотерапии на двухнедельное обучение (в редких случаях больше).

Важно. Установка помпы, обучение ее применению, контроля за показателями проводится в условиях стационара. Это необходимо для осуществления постоянного мониторинга состояния пациента и своевременной реакции медперсонала в случае осложнений.

На сегодняшний день приобретение расходных материалов для помповой инсулинотерапии за средства бюджета не предусмотрено. Следовательно, при принятии решения о установке системы автоматического введения аналога гормона необходимо учесть стоимостной фактор.