Действующее вещество
Гиалуроновая кислота
Описание
Средство ИНТРАДЖЕКТ® представляет собой стерильный бесцветный прозрачный однородный вязкий гель без механических примесей, полученный методом бактериальной ферментации. Средство ИНТРАДЖЕКТ® не содержит животных белков и не требует предварительного аллерготеста. Гиалуроновая кислота представляет собой природный гликозаминогликан межклеточного матрикса, обладающий наибольшей гигроскопичностью из всех известных естественных мукополисахаридов.
Механизм действия.
Гиалуроновая кислота — естественный полисахарид, принадлежащий к классу гликозаминогликанов, входящий в состав всех тканей организма и являющийся важнейшим структурным элементом синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота является немодифицированной.
Средство ИНТРАДЖЕКТ® содержит в своем составе:
— натриевую соль гиалуроновой кислоты и воду, молекулы которых образуют водородные связи благодаря наличию
— в структуре молекул гидроксильных групп (ОН-групп), а также наличию большого количества атомов кислорода азота в молекуле гиалуроновой кислоты. Вследствие образования водородных связей с молекулами воды гиалуроновая кислота имеет высокую способность связывать и удерживать воду, приобретая желеобразную структуру.
Макромолекулы гиалуроновой кислоты благодаря тем же механизмам образуют внутримолекулярные и межмолекулярные взаимодействия, давая при этом достаточно стабильную трехмерную структуру.
Средство ИНТРАДЖЕКТ® имеет упорядоченную структуру геля, которая способна удерживать молекулы гиалуроновой кислоты и воды внутри синовиальной сумки, обеспечивая стабильность Средства ИНТРАДЖЕКТ®, что гарантирует пролонгированное действие изделия.
Вязкоэластичные свойства гиалуроновой кислоты, входящей в состав синовиальной жидкости, обеспечивают смазывание и амортизацию суставных поверхностей. Синовиальная жидкость в суставах при дегенеративных заболеваниях (остеоартроз) или травматических изменениях суставов, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем в здоровых суставах. Гиалуроновая кислота, входящая в состав Средства ИНТРАДЖЕКТ®, имеет молекулярную массу 2,2 млн. дальтон, близкую к естественной гиалуроновой кислоте человека, и оказывает положительный эффект после введения при диагнозе остеоартроз (остеоартрит). Внутрисуставное введение Средства ИНТРАДЖЕКТ® восстанавливает физиологические и реологические свойства синовиальной жидкости сустава, пораженного остеоартрозом. Вследствие этого уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность в суставе.
Биодеградация медицинского изделия в организме пациента.
Полная биодеградация в организме наступает через 6 месяцев. В ходе движений гиалуронаты попадают в лимфатическую систему суставной капсулы, попадает в общий кровоток, и в итоге абсорбируются печенью, где деградируют до воды и углекислого газа Средство ИНТРАДЖЕКТ® не оказывает метаболического воздействия на организм. После введения Средство ИНТРАДЖЕКТ® не подлежит извлечению или замене.
Показания
Средство ИНТРАДЖЕКТ® предназначено только для внутрисуставного введения.
Средство ИНТРАДЖЕКТ® используется:
1. Для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости.
2. Для купирования болевого синдрома и тугоподвижности, вызванных дегенеративно-дистрофическими (при остеоартрите или остеоартрозе) и травматическими изменениями коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов.
3. Для применения у пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих поврежденный сустав.
Противопоказания
1. Повышенная чувствительность или аллергия к компонентам Средства ИНТРАДЖЕКТ®.
2. Наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний или проведение аутоиммунной терапии.
3. Патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов).
4. Инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе или околосуставных тканях, внутрисуставный выпот, общее инфекционное заболевание.
5. Наличие признаков активного заболевания кожи или кожной инфекции в непосредственной близости от места
введения.
6. Беременность и лактация.
7. Дети до 18 лет.
Побочные действия
Внутрисуставное введение Средства ИНТРАДЖЕКТ® отличается хорошей переносимостью. В редких случаях возможны локальные вторичные явления: боли, ощущение тепла, покраснение, отек сустава, появление внутрисуставной экссудации, крайне редко аллергические реакции.
Побочные явления могут появляться незамедлительно или через некоторое время. Эти явления кратковременны и проходят самопроизвольно. При сохранении этих симптомов более одной недели пациент должен обратиться к врачу.
В исключительных случаях возможно возникновение септического артрита, в том числе не связанного с применением Средства ИНТРАДЖЕКТ®, симптомы этого осложнения: появление местной воспалительной реакции, усиление болей в суставе, повышение температуры тела.
Взаимодействие
Эффективность и безопасность применения Средства ИНТРАДЖЕКТ® в сочетании с одновременным внутрисуставным введением других медицинских изделий и/или лекарственных средств не изучена, поэтому комбинированное введение Средства ИНТРАДЖЕКТ® с другими медицинскими изделиями и/или лекарственными средствами возможно только в случае наличия доказательной базы безопасности и эффективности данного метода.
Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими, как бензалкония хлорид. Следовательно, ни в коем случае не следует допускать контакт Средства ИНТРАДЖЕКТ® с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими антисептиками.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Интраджект средство для замещения синовиальной жидкости 1,8% 2мл.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Интраджект средство для замещения синовиальной жидкости 1,8% 2мл
Описание
Состав и описание
Активное вещество:
Гиалуронат натрия 18 мг/мл; Фосфатный буфер pH 7,4.
Состав сухого вещества, мг/мл (%): натрия хлорид – 8,1 мг (81,0 %) NaCL; калия хлорид – 0,2 мг (2,00 %) KCl; натрий фосфорнокислый двузамещенный 12 водный 1,45 мг (14,50 %) Na2HPO4 х 12Н2О; калия дигидрофосфат – 0,25 мг (2,50 %) KH2PO4;
Вода для инъекций.
Описание:
Средство ИНТРАДЖЕКТ® предназначено только для внутрисуставного введения и используется для:
— временного замещения и восполнения синовиальной жидкости;
— снижения болевого синдрома и тугоподвижности, вызванных дегенеративнодистрофическими (при остеоартрите или остеоартрозе) и травматическими изменениями суставов, в т.ч. коленного, тазобедренного, пястно-запястного, голеностопного, височно-нижнечелюстного, фасеточного и др. за счет снижения трения в поврежденном суставе.
Применение Средства ИНТРАДЖЕКТ® производится специально обученным специалистом (врачом-ревматологом или врачом-хирургом) в условиях специальных отделений лечебно-профилактических учреждений. Область применения — ортопедия, ревматология, травматология, спортивная медицина.
Средство ИНТРАДЖЕКТ® представляет собой стерильный бесцветный прозрачный однородный вязкий гель без механических примесей, полученный методом бактериальной ферментации. Средство ИНТРАДЖЕКТ® не содержит животных белков и не требует предварительного аллерготеста. Гиалуроновая кислота представляет собой природный гликозаминогликан межклеточного матрикса, обладающий наибольшей гигроскопичностью из всех известных естественных мукополисахаридов.
Форма выпуска:
1 шприц 18 мг/мл объемом 2 мл Средства для замещения синовиальной жидкости ИНТРАДЖЕКТ® по ТУ 32.50.50-002-18527908-2019 в индивидуальной упаковке, упакованном в блистер, вместе с инструкцией по применению и этикеткой для врача в пачке картонной. Шприц не комплектуется иглами. Для введения Средства ИНТРАДЖЕКТ® рекомендовано использовать одноразовые стерильные иглы размером от 19 до 21 G.
Противопоказания
Повышенная чувствительность или аллергия к компонентам Средства ИНТРАДЖЕКТ®;
Наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний или проведение аутоиммунной терапии;
Патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов);
Инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе или околосуставных тканях, внутрисуставный выпот, общее инфекционное заболевание;
Наличие признаков активного заболевания кожи или кожной инфекции в непосредственной близости от места введения;
Беременность и лактация;
Дети до 18 лет.
Дозировка
Показания к применению
Средство ИНТРАДЖЕКТ® используется:
-Для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости;
-Для купирования болевого синдрома и тугоподвижности, вызванных дегенеративно-дистрофическими (при остеоартрите или остеоартрозе) и травматическими изменениями коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов;
-Для применения у пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих поврежденный сустав.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эффективность и безопасность применения Средства ИНТРАДЖЕКТ® в сочетании с одновременным внутрисуставным введением других медицинских изделий и/или лекарственных средств не изучена, поэтому комбинированное введение Средства ИНТРАДЖЕКТ® с другими медицинскими изделиями и/или лекарственными средствами возможно только в случае наличия доказательной базы безопасности и эффективности данного метода.
Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими, как бензалкония хлорид. Следовательно, ни в коем случае не следует допускать контакт Средства ИНТРАДЖЕКТ® с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими антисептиками.
Фармакологическое действие
Фармакологические свойства:
Гиалуроновая кислота – естественный полисахарид, принадлежащий к классу гликозаминогликанов, входящий в состав всех тканей организма и являющийся важнейшим структурным элементом синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота является немодифицированной.
Средство ИНТРАДЖЕКТ® содержит в своем составе натриевую соль гиалуроновой кислоты и воду, молекулы которых образуют водородные связи благодаря наличию в структуре молекул гидроксильных групп (ОН-групп), а также наличию большого количества атомов кислорода азота в молекуле гиалуроновой кислоты. Вследствие образования водородных связей с молекулами воды гиалуроновая кислота имеет высокую способность связывать и удерживать воду, приобретая желеобразную структуру.
Макромолекулы гиалуроновой кислоты благодаря тем же механизмам образуют внутримолекулярные и межмолекулярные взаимодействия, давая при этом достаточно стабильную трехмерную структуру.
Средство ИНТРАДЖЕКТ® имеет упорядоченную структуру геля, которая способна удерживать молекулы гиалуроновой кислоты и воды внутри синовиальной сумки, обеспечивая стабильность Средства ИНТРАДЖЕКТ®, что гарантирует пролонгированное действие изделия.
Вязкоэластичные свойства гиалуроновой кислоты, входящей в состав синовиальной жидкости, обеспечивают смазывание и амортизацию суставных поверхностей. Синовиальная жидкость в суставах при дегенеративных заболеваниях (остеоартроз) или травматических изменениях суставов, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем в здоровых суставах. Гиалуроновая кислота, входящая в состав Средства ИНТРАДЖЕКТ®, имеет молекулярную массу 2,2 млн. дальтон, близкую к естественной гиалуроновой кислоте человека, и оказывает положительный эффект после введения при диагнозе остеоартроз (остеоартрит). Внутрисуставное введение Средства ИНТРАДЖЕКТ® восстанавливает физиологические и реологические свойства синовиальной жидкости сустава, пораженного остеоартрозом. Вследствие этого уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность в суставе.
Полная биодеградация в организме наступает через 6 месяцев. В ходе движений гиалуронаты попадают в лимфатическую систему суставной капсулы, попадает в общий кровоток, и в итоге абсорбируются печенью, где деградируют до воды и углекислого газа. Средство ИНТРАДЖЕКТ® не оказывает метаболического воздействия на организм. После введения Средство ИНТРАДЖЕКТ® не подлежит извлечению или замене.
Беременность и кормление грудью
Данных по безопасности Средства ИНТРАДЖЕКТ® при беременности и лактации нет. Использовать Средство ИНТРАДЖЕКТ® при беременности и лактации – с осторожностью и по усмотрению лечащего врача.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта, для применения в медицинском учреждении.
Побочные явления
Внутрисуставное введение Средства ИНТРАДЖЕКТ® отличается хорошей переносимостью. В редких случаях возможны локальные вторичные явления: боли, ощущение тепла, покраснение, отек сустава, появление внутрисуставной экссудации, крайне редко аллергические реакции. Побочные явления могут появляться незамедлительно или через некоторое время. Эти явления кратковременны и проходят самопроизвольно. При сохранении этих симптомов более одной недели пациент должен обратиться к врачу. В исключительных случаях возможно возникновение септического артрита, в том числе не связанного с применением Средства ИНТРАДЖЕКТ®, симптомы этого осложнения: появление местной воспалительной реакции, усиление болей в суставе, повышение температуры тела.
Особые указания
Перед использованием медицинского изделия требуется консультация с врачом. Перед использованием Средства ИНТРАДЖЕКТ® необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. При подготовке к применению и при самом применении медицинского изделия, требуется строгое соблюдение правил асептики, т.к. возможен риск инфицирования. После хранения Средства ИНТРАДЖЕКТ® при температуре ниже 15 °C перед применением необходимо выдержать упаковки со Средством ИНТРАДЖЕКТ® при температуре от 18°C до 22 °C в течение 2-х часов.
Температура эксплуатации медицинского изделия от 32°C до 42°C.
Медицинское изделие стерилизовано паровым методом (автоклавирование). Повторная стерилизация запрещена.
Внутрисосудистое введение Средства ИНТРАДЖЕКТ® недопустимо. Следует избегать попадания Средства ИНТРАДЖЕКТ® в капсулу сустава, окружающие ткани или кровеносные сосуды.
В течение 48-72 часов после введения Средства ИНТРАДЖЕКТ® в сустав не рекомендовано проведение физиопроцедур, тейпиования, компрессов с лекарственными препаратами, длительное статическое напряжение на конечность, не принимать позу глубокого приседания, избегать бега, прыжков, ношения тяжестей.
Не применяйте изделие с поврежденной упаковкой. Не используйте после истечения срока годности. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия хранения
Средство ИНТРАДЖЕКТ®, упакованное в соответствии с требованиями ТУ, хранят при температуре от 5°C до 25 °C, относительной влажности от 10 до 80 %, в защищенном от света месте. Не допускается замораживание Средства ИНТРАДЖЕКТ®!
Способ применения и дозы
Средство ИНТРАДЖЕКТ® предназначено для внутрисуставных инъекций, режим введения зависит от тяжести дегенеративных или травматических изменений в суставе и определяется лечащим врачом. Недопустимо введение во внутрисосудистое или внесуставное пространство, а также в ткани синовии или капсулы сустава.
Рекомендуемый курс применения Средства ИНТРАДЖЕКТ® пациентам с умеренной и средней степенью тяжестью остеоартроза:
-для постепенного заполнения синовиального пространства сустава Средство ИНТРАДЖЕКТ® вводится курсом от 3-х до 5-ти инъекций с недельным интервалом между каждой инъекцией.
Количество инъекций и длительность курса введения определяется врачом, рекомендуемая максимальная длительность курса введения не более 6 недель.
Перерыв между курсами введения Средства ИНТРАДЖЕКТ® определяется врачом, рекомендуемый перерыв от 6 до 12 месяцев.
Возможно одновременное применение Средства ИНТРАДЖЕКТ® для нескольких суставов.
Применение Средства ИНТРАДЖЕКТ® оказывает воздействие только на пораженный сустав, в который оно вводится.
Информация
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Разработки препаратов для внутрисуставного введения при артрозе ведутся до сих пор. На рынке появляются новые лекарства, и производители громко называют их самыми эффективными и самыми лучшими.
Какой протез синовиальной жидкости действительно заслуживает внимания, а какой привлекает только красивыми рекламными слоганами? На что стоит ориентироваться при выборе этого препарата? Рассмотрим это на примере жидких эндопротезов – российского «Интраджект гиалуформ» и швейцарского «Нолтрексин».
«Интраджект гиалуформ» – о производителе и препарате
Производитель этого препарата – «Лаборатория Тоскани» (Россия). С 2007 года это наукоемкое предприятие выпускает продукцию для косметологии и эстетической медицины. Производство организовано по международным стандартам ISО 9000 «Системы менеджмента качества». Основная линейка продукции – косметика на основе гиалуроновой кислоты для салонных процедур.
«Интраджект гиалуформ» 1 % и 1,8 % – это медицинский препарат также на основе гиалуроновой кислоты высокой степени очистки, которую получают путем бактериальной ферментации. Он представлен в двух разновидностях – с концентрацией гиалуроната натрия 1 % и 1,8 %. В составе отсутствуют животные белки, поэтому перед введением пациентам не проводят аллерготест.
Гиалуроновая кислота в качестве действующего вещества выбрана не случайно. Этот естественный полисахарид входит в состав синовиальной жидкости. При его дефиците нарушаются ее вязкоэластичные свойства, она больше не выполняет смазывающие и амортизирующие функции. После введения геля в суставе создаются благоприятные условия – уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность.
«Интраджект гиалуформ» – российский протез синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты
Чем особенный «Нолтрексин»
«Нолтрексин» – это единственный на рынке полимерный вископротез синовиальной жидкости третьего поколения. Над его разработкой трудились швейцарские инженеры, эксперты в области высокомолекулярных соединений. Им удалось создать продукт с очень плотной сшивкой молекул и очень продолжительным периодом действия. Фактически Noltrexsin представляет собой макромолекулу гидрогеля с очень высокой молекулярной массой. Он не вступает в реакцию с тканями, не вызывает аллергической реакции или отторжения.
Отличия между «Интраджект гиалуформ» и «Нолтрексин»
«Интраджект гиалуформ» | «Нолтрексин» | |
Молекулярная масса | 2,2 млн Да | 12,5 млн Да |
Состав | нестабилизированная гиалуроновая кислота с концентрацией 1 % и 1,8 % | синтетический полимер на основе полиакриламида |
Количество инъекций при умеренной и средней степени тяжести остеоартроза | 3-5 | 1-3 |
Продолжительность терапевтического эффекта | 6-12 месяцев | 18-24 месяца |
Эффективность при тяжелой стадии артроза | низкая | высокая |
Вероятность аллергии | невысокая вероятность | гипоаллергенный |
Стоимость инъекции (по состоянию на конец 2019 года) | от 5800 руб. | около 7000 руб. |
Стоимость курса | от 17 400 до 29 000 руб. (повторять через 6-12 месяцев) | 7000-21 000 руб. (повторять через 1,5-2 года) |
Почему нужно интересоваться молекулярной массой
По какому принципу выбирают протез синовиальной жидкости пациенты? «Чтобы работал, быстро избавил от боли и вернул суставу подвижность». Все это правильно, но мыслить стоит в долгосрочной перспективе. Артроз не излечивается полностью, значит, рано или поздно симптомы вернутся. Лучше, если это произойдет максимально поздно. Для этого не нужно больше инъекций, а нужен препарат с более высокой молекулярной массой.
«Нолтрексин» с молекулярной массой 12,5 млн Да в виде крупной единой макромолекулы закрепляется в составе физиологической синовиальной жидкости, смешивается с ней и улучшает вязкостно-эластичные характеристики. Плотные длинные молекулы не так просто разрушить, поэтому они остаются в суставе долго, чем и объясняется их продолжительный эффект.
Что происходит, когда в сустав вводят препарат с низкой молекулярной массой, например «Интраджект гиалуформ»? Молекулы синтетической гиалуроновой кислоты моментально подвергаются атаке ферментов и начинают распадаться. Связи в них недостаточно устойчивы, поэтому уже спустя несколько недель объем введенного геля сокращается, суставная жидкость снова теряет вязкость и эластичность. Через несколько месяцев курс нужно повторять.
«Нолтрексин» с молекулярной массой 12,5 млн Да в виде крупной единой макромолекулы закрепляется в составе физиологической синовиальной жидкости
Что выбрать?
Если вы доверяете только российским производителям и готовы регулярно посещать кабинет ортопеда для внутрисуставных инъекций, протез синовиальной жидкости «Интраджект гиалуформ» – отличный выбор! Приготовьтесь делать по 5-10 инъекций в год, выкладывая за них приличные суммы.
Если же в приоритете – комфорт и вы хотели бы как можно больше продлить период «без медицинских вмешательств», выбирайте «Нолтрексин». После курса из 1-3 инъекций с недельным интервалом вы забудете о враче на полтора-два года. К тому же экономия – это приятный бонус для семейного бюджета!