Изотонический раствор натрия хлорида инструкция по применению

Натрия хлорид (Sodium chloride)

💊 Состав препарата Натрия хлорид

✅ Применение препарата Натрия хлорид

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

Натрия хлорид инструкция по применению

Описание активных компонентов препарата

Натрия хлорид
(Sodium chloride)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2022.03.24

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

B05BB01

(Электролиты)

Лекарственная форма

Натрия хлорид

Р-р д/инф. изотонический 0.9%: контейнеры 50 мл, 100 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл или 1000 мл

рег. №: Р N003758/01
от 11.09.12
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Натрия хлорид

50 мл — контейнеры полимерные (1) (с 1 портом) — пакеты (1) — ящики картонные.
50 мл — контейнеры (1) полимерные (с 1 портом) — пакеты (1) — ящики картонные.
50 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — пакеты (1) — ящики картонные.
50 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — ящики картонные.
50 мл — контейнеры полимерные (1) (с 1 портом) — ящики картонные.
100 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты полимерные.
200 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — ящики картонные.
200 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — пакеты (1) — ящики картонные.
200 мл — контейнеры (1) полимерные (с 2 портами) — пакеты (1) — ящики картонные.
200 мл — контейнеры полимерные (1) (с 1 портом) — ящики картонные.
200 мл — контейнеры полимерные (1) (с 1 портом) — пакеты (1) — ящики картонные.
200 мл — контейнеры (1) полимерные (с 1 портом) — пакеты (1) — ящики картонные.
400 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — пакеты (1) — ящики картонные.
400 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — пакеты (1) — ящики картонные.
400 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — ящики картонные.
400 мл — контейнеры полимерные (1) (с 1 портом) — ящики картонные.
400 мл — контейнеры полимерные (1) (с 1 портом) — пакеты (1) — ящики картонные.
400 мл — контейнеры полимерные (1) (с 1 портом) — пакеты (1) — ящики картонные.
250 мл — контейнеры полимерные.
250 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты полимерные.
500 мл — контейнеры полимерные.
500 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты полимерные.
1000 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты полимерные.
100 мл — контейнеры полимерные (1) (с 1 портом) — ящики картонные для стационаров.
100 мл — контейнеры полимерные (1) (с 1 портом) — пакеты (1) — ящики картонные.
100 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — ящики картонные для стационаров.
100 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — пакеты (1) — ящики картонные.
1000 мл — контейнеры (1) полимерные (с 1 портом) — пакеты (1) — ящики картонные.
1000 мл — контейнеры полимерные (1) (с 1 портом) — пакеты (1) — ящики картонные.
1000 мл — контейнеры полимерные (1) (с 1 портом) — ящики картонные для стационаров.
1000 мл — контейнеры (1) полимерные (с 1 портом) — ящики картонные для стационаров.
1000 мл — контейнеры (1) полимерные (с 2 портами) — пакеты (1) — ящики картонные.
1000 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — пакеты (1) — ящики картонные.
1000 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — ящики картонные для стационаров.
1000 мл — контейнеры (1) полимерные (с 2 портами) — ящики картонные для стационаров.
250 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — пакеты (1) — ящики картонные.
250 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — ящики картонные для стационаров.
500 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — пакеты (1) — ящики картонные.
500 мл — контейнеры полимерные (1) (с 2 портами) — ящики картонные для стационаров.
250 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты полимерные.
500 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты полимерные.

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.

Фармакокинетика

Ионы натрия проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Выводится почками (ионы калия — в дистальных канальцах в обмен на ионы натрия или водорода), небольшое количество выводится с потом.

Показания активных веществ препарата

Натрия хлорид

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.

Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена — дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, схемы терапии и применяемой лекарственной формы.

Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. В зависимости от клинической ситуации в/в вводят до 3 л/сут.

Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, вводят в/в капельно в дозе 100 мл.

Побочное действие

Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.

При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к натрия хлориду; гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

Особые указания

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.

Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.

Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.

Лекарственное взаимодействие

НПВС, андрогены, эстрогены, анаболические гормоны, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры, ганглиоблокаторы приводят к усилению задержки Na+.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Натрия хлорид
(BAXTER, Испания)

Натрия хлорид
(МОСФАРМ, Россия)

Натрия хлорид
(АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, Россия)

Натрия хлорид
(ЭПОХА, Россия)

Натрия хлорид
(ЭСКОМ НПК, Россия)

Натрия хлорид
(БИОХИМИК, Россия)

Натрия хлорид
(НЕСВИЖСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)

Натрия хлорид
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)

Натрия хлорид
(MAPICHEM, Швейцария)

Натрия хлорид
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)

Все аналоги

НАТРИЯ ХЛОРИД, раствор для инфузий 9 мг/мл, представляет собой прозрачный, бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа: Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы электролитов.

1 мл препарата содержит
действующее вещество — натрия хлорид 9 мг.
Прочим вспомогательным веществом является вода для инъекций.

НАТРИЯ ХЛОРИД, раствор для инфузий 9 мг/мл используется:
—     в качестве источника воды и электролитов, для пополнения жидкости;
—     для восполнения потери натрия в организме;
—     в комплексе с лекарственными препаратами, которые могут быть вам введены;
—     для промывания ран.
Если улучшение не наступило или вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не применяйте препарат НАТРИЯ ХЛОРИД, если у вас:
аллергия на натрия хлорид; тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, сухость во рту или глазах, повышенное потоотделение, лихорадка, учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, затрудненное дыхание, головная боль, головокружение, раздражительность, беспокойство, ощущение слабости или другие необычные мышечные движения (судороги).

Перед применением препарата НАТРИЯ ХЛОРИД проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у вас:
—      нарушена функция почек;
—      нарушена функция печени;
—      задержка жидкости (отек частей тела, особенно ступней и лодыжек);
—      заболевания сердца, сосудов или сердечная недостаточность;
—      повышенное артериальное давление;
—      сахарный диабет;
—      вы ранее перенесли менингит;
—      был инсульт;
—      была травма головного мозга;
—      повышенный холестерин в крови;
—      вы беременны и у вас высокое кровяное давление (преэклампсия);
—      вы принимаете лекарства, которые могут увеличить риск задержки натрия и жидкости, такие как кортикостероиды.

Сообщите лечащему врачу или медсестре о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Препарат НАТРИЯ ХЛОРИД предназначен для внутривенного введения.
Ваша медсестра или врач сделает вам инфузию.
Ваш врач примет решение о правильной дозировке, а также о том, как и когда будет вводиться инфузия.
Поскольку инфузию вам сделает врач или медсестра, маловероятно, что вам введут избыточное количество лекарственного препарата.
Если вы считаете, что вам ввели слишком много лекарственного препарата, вы должны сообщить об этом медицинскому работнику, который делает вам инфузию.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат НАТРИЯ ХЛОРИД, раствор для инфузий 9 мг/мл, может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у всех: — боль в месте инъекции при подкожном введении;
— обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к образованию тромбов и внутреннему кровотечению.
Тот, у кого в организме слишком много натрия хлорида, могут чувствовать у себя тошноту, рвоту, диарею, спазмы в животе, сухость во рту или глазах, повышенное потоотделение, лихорадку, учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, затрудненное дыхание, головную боль, головокружение, раздражительность, беспокойство, ощущение слабости или другие необычные мышечные движения (судороги).
Сообщения о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.

Храните препарат в недоступном и невидном для детей месте.
Храните препарат при температуре ниже 25 °C.

3 года.
Не применяйте препарат после истечения срока годности. Датой истечения срока годности является последний день месяца, указанный на упаковке.

Лекарственный препарат представляет собой прозрачный, бесцветный раствор.
В упаковке № 1 по 200 мл или 400 мл в бутылках стеклянных. Бутылки по 200 мл или 400 мл вместе с инструкцией по медицинскому применению (листком-вкладышем) помещают в пачку из картона для потребительской тары. Пачки помещают в ящики картонные.
Для стационаров: 35 бутылок по 100 мл, 24 бутылки по 200 мл, 12 бутылок по 400 мл упаковывают в пленку полиэтиленовую и вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению (листками-вкладышами) помещают в ящики картонные. 20 или 40 бутылок по 100 мл и 200 мл, 12 или 24 бутылки по 400 мл вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению (листками-вкладышами) помещают в ящики картонные.

Для стационаров. По рецепту врача.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Республика Беларусь,
ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»
222603 пос. Альба, ул. Заводская, 1;
Несвижский район, Минская область;
Тел. +375 (1770) 62913.

Выбор описания

Лек. форма Дозировка

раствор для инфузий


0.9%


9 мг/мл

раствор для инъекций


0.9%

спрей назальный


0.9%


0.65%

растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций


0.9%


9 мг/мл

растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

Инструкция по медицинскому применению

Натрия хлорид (раствор для инфузий, 0.9%), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N003758/01

Дата последнего изменения: 03.08.2021

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Состав

Действующее вещество:

Натрия
хлорид — 9,0 г

Вспомогательное вещество:

Вода
для инъекций — до 1,0 л.

Ионный
состав:

В
1 л препарата содержится:

Иона
натрия (Na+) — 154 ммоль

Иона
хлора (
Cl)
— 154 ммоль

Теоретическая
осмолярность 308 мОсмоль/л.

Описание лекарственной формы

Прозрачная
бесцветная жидкость.

Фармакокинетика

Концентрация
ионов натрия — 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной
жидкости), концентрация хлорида — 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости).
Выводится почками.

Фармакодинамика

Плазмозамещающее
средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет
дефицит ионов натрия при различных патологических состояниях. 0,9% раствор
натрия хлорида изотоничен плазме человека, и поэтому быстро выводится из
сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови
(эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Показания

Плазмоизотоническое
замещение жидкости, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия с обезвоживанием,
интоксикации, растворение и разведение вводимых парентерально лекарственных
препаратов (в качестве базового раствора).

Противопоказания

Гипернатриемия,
гиперхлоремия, гипокалиемия; внеклеточная гипергидратация; циркуляторные
нарушения, связанные с опасностью развития отека головного мозга и легких; отек
головного мозга; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность;
состояния, которые могут вызвать задержку натрия, гиперволемию и отек
(центральный и периферический), такие как: первичный альдостеронизм,
обусловленный, например, артериальной гипертензией, застойной сердечной
недостаточностью, болезнью печени (включая цирроз), болезнью почек (включая
стеноз артерий и нефросклероз), преэклампсией; сопутствующее назначение
глюкокортикостероидов в больших дозах; противопоказания к добавляемым в раствор
препаратам.

С осторожностью

Хроническая
сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-
,анурия), ацидоз, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз
беременных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных
о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания
недостаточно. Возможно применение при беременности и в период грудного
вскармливания в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает
возможный риск развития осложнений.

Способ применения и дозы

Внутривенно
(капельно). Дозы, скорость и продолжительность применения подбираются
индивидуально в зависимости от показания к применению, возраста, массы тела,
состояния больного и сопутствующей терапии, а также от эффективности лечения с
точки зрения общих симптомов и лабораторных показателей.

Перед
введением раствор нагревают до 36–38 °С. Доза определяется в зависимости
от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет
1000 мл/сут в качестве внутривенной продолжительной капельной инфузии со
скоростью введения до 180 капель/минуту. При больших потерях жидкости и выраженной
интоксикации возможно введение до 3000 мл/сутки. Скорость введения
540 мл/ч, при необходимости скорость введения увеличивают. Детям при
выраженном снижении артериального давления на фоне дегидратации (до определения
лабораторных параметров, а именно: определение натрия, калия, хлора в плазме
крови и моче; исследование кислотно‑основного равновесия; определение
остаточного азота и концентрации креатинина в плазме крови) вводят
20–30 мг/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости
от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0,9% раствора
натрия хлорида необходимо проводить контроль в плазме крови и моче.

Побочные действия

При
правильном применении нежелательные эффекты маловероятны. Нежелательные
реакции, зафиксированные за время постмаркетингового применения, сгруппированы
по системам и органам в соответствии со словарем
MedDRA
и приведены ниже в порядке убывания их тяжести, без указания частоты
встречаемости.

Со стороны системы кровообращения:

Ацидоз,
гипергидратация, гипокалиемия.

Со стороны иммунной системы:

Реакции
гиперчувствительности или инфузионные реакции, в том числе гипотензия,
пирексия, тремор, озноб, крапивница, сыпь, зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Реакции
в месте введения, такие как эритема, кровоизлияние/гематома, ощущение жжения,
крапивница в месте введения; тромбоз или флебит в месте введения.

Прочие:

Лихорадка,
инфекции в месте введения (при нарушении правил антисептики).

При
применении препарата в качестве базового раствора (растворителя) для других
препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих
препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить
введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить
оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.

Взаимодействие

При
смешивании с другими лекарственными средствами необходим визуальный контроль на
совместимость (может иметь место химическая или терапевтическая
несовместимость).

Совместим
с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта).

Передозировка

Симптомы

Тошнота,
рвота, диарея, спастическая боль в животе, жажда, пониженное слюно- и
слезоотделение, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального
давления, почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких,
остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство,
раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные
судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора натрия хлорида 0,9% может
вызвать гипернатриемию. Избыточное поступление хлорида в организм может
приводить к гиперхлоремическому ацидозу. Если раствор натрия хлорида 0,9%
используется в качестве базового раствора для разведения и транспорта других
препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со
свойствами добавленных в раствор препаратов. В случае непреднамеренного
избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние
пациента.

Лечение

Симптоматическое.

Особые указания

При
проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за
клиническими биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты
плазмы крови. В организме детей из-за незрелости функции почек может
замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии
следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме крови.
При появлении реакций гиперчувствительности или инфузионных реакций инфузию
следует немедленно прекратить и принять необходимые терапевтические меры по
показаниям. В зависимости от объема и скорости инфузии на фоне внутривенного
введения препарата возможен риск развития гиперволемии и (или) перегрузки
растворенными веществами и нарушений баланса электролитов. У пациентов с
почечной недостаточностью препарат следует применять с особой осторожностью или
не применять совсем. Применение препарата у таких пациентов может привести к
задержке натрия. Применять только прозрачный раствор, без видимых включений и,
если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к
инфузионной системе. Раствор следует вводить с применением стерильного
оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Во избежание
попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором,
выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Как и для всех
парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна
определяться перед растворением. Не должны применяться с раствором натрия
хлорида 0,9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять
совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида
0,9%, должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка,
нерастворимых комплексов или кристаллов. Перед добавлением необходимо
определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде
при уровне
pH,
что и у раствора натрия хлорида 0,9%. При добавлении препарата необходимо
определить изотоничность полученного раствора до введения. Перед добавлением в
раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил
асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не
хранить! Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Клинических
исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению
транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Форма выпуска

Раствор
для инфузий 0,9% по 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 750, 800,
1000, 1250, 1500, 2000, 2500, 3000, 3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или
6000 мл в самоспадающихся контейнерах полимерных для инфузионных растворов
однократного применения из поливинилхлоридной пленки с одним или двумя портами
для инфузионных растворов или из прозрачной многослойной полиолефиновой пленки
(без поливинилхлорида) с одним или двумя отдельными полипропиленовыми
инъекционными портами типа
SFC,
снабженными вкладышами узла инъекционного из полиизопрена или из
термопластичного эластомера, герметично закрытыми полипропиленовыми колпачками,
обеспечивающими контроль «первого вскрытия», или по 1500, 2000, 2500, 3000,
3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или 6000 мл в пакетах полиолефиновых для
разлива и хранения инфузионных растворов.

По
25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450 или 500 мл во флаконы
полимерные с запаянной горловиной с крышкой полимерной одно портовой или двух
портовой. Контейнеры, пакеты и флаконы выдерживают стерилизацию пароводяной
смесью при температуре (120+2) °
C. Каждый
контейнер имеет петлю для подвешивания, резервный объем, для дополнительного
введения лекарственного средства не менее 35% объема контейнера, возможность
использования устройства для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов
однократного применения стерильного (далее — устройство для вливания).
Контейнеры и флаконы совместимы с устройством для смешивания лекарственных
средств однократного применения стерильным (далее — канюля).

На
флакон полимерный наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или
самоклеящуюся этикетку или самоклеящуюся этикетку с петлей для подвешивания.

Каждый
контейнер, пакет или флакон упаковывают во вторичный пакет, изготовленный из
полипропилена или из полиэтилена высокого давления. Контейнеры, пакеты или
флаконы во вторичной упаковке помещают в транспортную тару (ящики из
гофрированного картона). В ящик с контейнерами вкладывают инструкции по
медицинскому применению лекарственного препарата в количестве, равном
количеству контейнеров.

Для стационаров

По
90, 50 или 48 контейнеров вместимостью 50 мл, по 68, 44 или 35 контейнеров
вместимостью 100 мл, по 46 или 36 контейнеров вместимостью 200 мл, по 36,
34, 28 или 24 контейнера вместимостью 250 мл, по 28 или 20 контейнеров
вместимостью 300 мл, по 24 или 18 контейнеров вместимостью 350 мл, по
22 или 16 контейнеров вместимостью 400 мл, по 22 или 14 контейнеров
вместимостью 450 мл, по 20, 18 или 12 контейнеров вместимостью 500 мл, по
12 или 8 контейнеров вместимостью 750 мл, по 12, 10 или 7 контейнеров
вместимостью 800 мл, по 12, 9 или 6 контейнеров вместимостью 1000 мл, по 6
или 5 контейнеров вместимостью 1250 мл, по 4 контейнера или пакета
вместимостью 1500 мл, по 4 или 3 контейнера или пакета вместимостью 2500,
3000 мл, по 2 или 1 контейнеру или пакету вместимостью 3500, 4000, 4500,
5000 мл, по 1 контейнеру или пакету вместимостью 5500 или 6000 мл
помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона).

От
1 до 90 50, 300, 350, 400, 450, 500, 750, 800, 1000, 1250, 1500, 2000, 2500,
3000, 3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или 6000 мл из полиолефиновой пленки
помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик с
контейнерами вкладывают инструкции по медицинскому применению лекарственного
препарата в количестве, равном количеству контейнеров.

По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью
200 мл, по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров
вместимостью 400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7
контейнеров вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным
количеством устройств для вливания с присоединительным конусом «Луер» или
«Луер-Локк», каждое в стерильной упаковке, помещают во вторичную упаковку
(ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата и инструкции по применению устройства для
вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер-Локк» в количестве,
равном количеству контейнеров.

По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью 200 мл,
по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров вместимостью
400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7 контейнеров
вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным количеством канюль
«МП-микс» или «МП-минимикс», каждая в стерильной упаковке, помещают во
вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают
инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата и инструкции по
применению канюли «МП-микс» или «МП‑минимикс» в количестве, равном количеству
контейнеров.

По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью
200 мл, по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров
вместимостью 400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7
контейнеров вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным
количеством устройств для вливания с присоединительным конусом «Луер» или
«Луер-Локк» (каждое в стерильной упаковке) и с равным количеством канюль
«МП-микс» или «МП-минимикс» (каждая в стерильной упаковке) помещают во вторичную
упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по
медицинскому применению лекарственного препарата, инструкции по применению
устройства для вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер-Локк» и
инструкции по применению канюли «МП-микс» или «МП‑минимикс» в количестве,
равном количеству контейнеров.

От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством инструкций по медицинскому применению
лекарственного препарата помещают во вторичную упаковку — коробки из
гофрированного картона с решетками‑«гнездами» из картона. В коробку может
вкладываться кольцевая подвесная система (КПС) для флакона полимерного в
количестве, равном количеству флаконов полимерных.

От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством устройств для вливания с
присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк», каждое в стерильной
упаковке, помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В
ящик вкладывают инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата
и инструкции по применению устройства для вливания с присоединительным конусом
«Луер» или «Луер‑Локк» в количестве, равном количеству флаконов.

От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством канюль «МП-микс» или «МП-максимикс»,
каждая в стерильной упаковке, помещают во вторичную упаковку (ящики из
гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата и инструкции по применению канюли «МП-микс»
или «МП-максимикс» в количестве, равном количеству флаконов.

От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством устройств для вливания с
присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк» (каждое в стерильной
упаковке) и с равным количеством канюль «МП-микс» или «МП‑максимикс»
(каждая в стерильной упаковке) помещают во вторичную упаковку (ящики из
гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата, инструкции по применению устройства для
вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк» и инструкции
по применению канюли «МП‑микс» или «МП-максимикс» в количестве, равном
количеству флаконов.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В
недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Допускается
замораживание при транспортировании.

Срок годности

3
года — для препарата в контейнерах полимерных из поливинилхлоридной пленки, в
пакетах для внутривенных инфузий или во флаконах полимерных.

4
года — для препарата в контейнерах из полиолефиновой пленки.

Не
использовать по истечении срока годности.

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки

Натрия хлорид, раствор для инфузий,
0.9%, №10 — флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл (10) — ящик картонный


Производитель: Гематек (Россия)

353.00

АптекиRLS

379.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, раствор для инфузий,
0.9%, №10 — флакон (флакончик) полиэтиленовый 250 мл (10) — коробка (коробочка) картонная
для стационаров,

Производитель: Гематек (Россия)

381.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, раствор для инфузий,
0.9%, №10 — флакон 250 мл (10) — коробка (коробочка) картонная
с заглушками для инфузионных флаконов «Экопин»,

Производитель: Гематек (Россия)

394.00

Планета здоровья

Натрия хлорид, раствор для инфузий,
0.9%, бутылка (бутыль) 200 мл


Производитель: Мосфарм ООО (Россия)

25.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, раствор для инфузий,
0.9%, флакон (флакончик) оранжевого стекла 100 мл — пачка картонная


Производитель: Синтез ОАО (Россия)

28.90

Аптека Ютека

Натрия хлорид, раствор для инфузий,
0.9%, флакон 200 мл — пачка картонная


Производитель: Гротекс ООО (Россия)

60.00

Планета здоровья

Натрия хлорид, раствор для инфузий,
0.9%, флакон 400 мл — пачка картонная


Производитель: Гротекс ООО (Россия)

60.00

Планета здоровья

Натрия хлорид, раствор для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 10 мл (10) — коробка (коробочка) картонная
с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа,

Производитель: Новосибхимфарм ОАО (Россия)

52.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 5 мл (10) — коробка (коробочка) картонная
с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа,

Производитель: Дальхимфарм (Россия)

20.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 10 мл (10) — коробка (коробочка) картонная
с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа,

Производитель: Дальхимфарм (Россия)

42.34

Аптека Ютека

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 5 мл (5) — упаковка контурная ячейковая (2) — пачка картонная
с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа,

Производитель: Дальхимфарм (Россия)

73.00

АптекиRLS

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 10 мл (5) — упаковка контурная ячейковая (2) — пачка картонная
с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа,

Производитель: Дальхимфарм (Россия)

78.00

АптекиRLS

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 5 мл (10) — коробка (коробочка) картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

27.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 5 мл (10) — пачка картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Биохимик ОАО (Россия)

63.00

Планета здоровья

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 5 мл (5) — упаковка контурная пластиковая (поддоны) (2) — пачка картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Биохимик ОАО (Россия)

63.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 10 мл (10) — пачка картонная
с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа,

Производитель: Армавирская биофабрика ФКП (Россия)

39.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула полимерная 10 мл (10) — пачка картонная


Производитель: Славянская аптека ООО (Россия)

40.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 5 мл (5) — стрип (2) — пачка картонная


Производитель: Гротекс ООО (Россия)

126.00

Планета здоровья

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 10 мл (5) — стрип (2) — пачка картонная


Производитель: Гротекс ООО (Россия)

131.00

Планета здоровья

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 5 мл (10) — пачка картонная


Производитель: Гротекс ООО (Россия)

109.20

Аптека Ютека

Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций,
0.9%, №10 — ампула 10 мл (10) — пачка картонная


Производитель: Гротекс ООО (Россия)

106.90

Аптека Ютека

Натрия хлорид, раствор для инфузий,
0.9%, контейнер 250 мл — мешок (мешочек) полиэтиленовый


Производитель: Мосфарм ООО (Россия)

39.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, раствор для инфузий,
0.9%, флакон 200 мл — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Гротекс ООО (Россия)

54.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, раствор для инфузий,
0.9%, флакон 400 мл — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Гротекс ООО (Россия)

59.00

Аптека Ютека

Натрия хлорид, раствор для инфузий,
0.9%, флакон 500 мл — короб из гофрированного картона


Производитель: Гротекс ООО (Россия)

74.00

Аптека Ютека

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

Логотип РЛС Аккаунт

Логотип Врачи РФ

или

МНН: Натрия хлорид

Производитель: Биохимик ОАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Электролиты

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№019967

Информация о регистрации в РК:
30.10.2018 — 30.10.2023

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Натрия хлорид

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инфузий изотонический 0.9 %

Состав

1 литр раствора содержит

активное вещество: натрия хлорид – 9.0 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 л.

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты.

Код АТХ В05ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Концентрация  натрия (Nа+) — 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л  (интерстициальной жидкости); концентрация хлорида (Сl-) — 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками в неизменённом виде.

Фармакодинамика

Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма. 0,9 % раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объём циркулирующей крови  (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Показания к применению

— обезвоживание организма

— гипохлоремический алкалоз

— гипонатриемия

— интоксикации

— для растворения и разведения лекарственных препаратов

— увлажнение перевязочного материала.

Способ применения и дозы

Изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно (обычно капельно), подкожно, ректально или местно (для промывания ран, глаз, слизистой оболочки полости носа), для увлажнения перевязочного материала.

0,9 % раствор натрия хлорида: перед введением раствор нагревают до 36-38 °С. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, натрия и хлора и в среднем составляет 1 л/сут (литра в сут). При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сут. Скорость введения — 540 мл/ч; при необходимости скорость введения увеличивают. Детям при острой дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0,9 % раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Побочные действия

— хлоридный ацидоз

— гипергидратация

— гипокалиемия, гипернатриемия

— головная боль, головокружение

— тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка

— тахикардия, артериальная гипертензия

— нарушение функции почек, отеки

— беспокойство, слабость

— поддергивание и гипертонус мышц

— боль и раздражение в месте введения, тромбофлебит

Противопоказания

— ацидоз

— гипернатриемия

— гиперхлоремия

— гипокалиемия

— внеклеточная гипергидратация

нарушения кровообращения, угрожающие отеком мозга и легких

— отек мозга

— отек легких

— острая левожелудочковая недостаточность

— сопутствующая терапия кортикостероидами в больших дозах

Большие объемы раствора следует применять с осторожностью у больных с нарушенной функцией почек.

 С осторожностью

— декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность

— хроническая почечная недостаточность (олигоурия, анурия).

Лекарственные взаимодействия

Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта)

При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Особые указания

Возможно замораживание препарата при условии сохранности герметичности контейнера. Контроль кислотно-основного состояния и электролитов.

Одновременное назначение с кортикостероидами и кортикотропином требует постоянного контроля уровня электролитов крови. При значительном обезвоживании при невозможности внутривенного введения вводят подкожно или ректально.

Беременность и лактация

0,9 % раствор натрия хлорида может быть использован по строгим показаниям при беременности и в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Не оказывает влияние на управление автотранспортом и потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Симптомы: введение больших объемов 0,9 % раствора натрия хлорида может привести к хлоридному ацидозу и гипергидратации.

Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечной недостаточной отеки можно устранить с помощью диализа.

Форма выпуска и упаковка

По 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфу зионных препаратов вместимостью 250 и 450 мл, укупоренные пробками резиновыми и обжатые алюминиевыми колпачками. 24, 28 бутылок вместимостью 250 мл и 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл помещают в ящики из картона гофрированного с вложением инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, соответствующем количеству бутылок (для стационаров).

24, 28 бутылок вместимостью 250 мл и 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл вместе с вложением инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, соответствующем количеству бутылок помещают в термоусадочную плёнку (для стационаров).

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Замораживание препарата (при условии сохранности герметичности бутылки) не является противопоказанием к его применению.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечению срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО «Биохимик», Российская Федерация, 430030, г. Саранск, ул. Васенко,

15 А

Тел./факс (8342) 47-36-48, 47-36-78.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Биохимик», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ОАО «Биохимик», Российская Федерация

ТОО «ЦентрАзияФарм», 050030, Республика Казахстан

г. Алматы, пр. Суюнбая, 258 В

тел. 727 232-90-50, 727 385 04 00,

e-mail: register@caph.kz

663273911477976935_ru.doc 51.5 кб
815702001477978111_kz.doc 65.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Органика

Справочник лекарств ЕГК

Медикамент запрещен для реализации в аптеках.

Международное непатентованное название

?

Натрия хлорид

Действующее вещество — Натрия хлорид.

Плазмозаменяющие солевые растворы

Показания к применению Натрия хлорид изотонический раствор для инъекций 0,9% 5мл

Раствор 0,9 % применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов; гипертонические растворы — при легочных, желудочных и кишечных кровотечениях как вспомогательный осмотический диуретик для обеспечения форсированного диуреза, при состояниях приводящих к дефициту ионов натрия, хлора, при отравлении нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно).Спрей для носа: гигиенический уход за слизистой носа взрослых и детей (включая и младенцев), мягкое и быстрое очищение полости носа от вязкой слизи и корочек;- сухость слизистой оболочки носа, в том числе возникающая при работе в запыленных помещениях или работе с лакокрасочными материалами, при длительном пребывании в помещениях с кондиционерами;- синусит, риниты различной этиологии (в комплексном лечении), после

Противопоказания Натрия хлорид изотонический раствор для инъекций 0,9% 5мл

Гиперчувствительность.Ограничения к применению. Нарушения функции почек и сердечная недостаточность (для больших объемов изотонического раствора).Детский возраст до 3-х лет для спрея с ментолом 0,65% или 0,9%.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее, нормализующее кислотно-щелочное состояние.Раствор натрия хлорида (0,9 %) изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому эго эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при в/в введении — усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора (например, при сильной рвоте). Спрей для носа: Увлажняет слизистую оболочку носа, разжижает густую слизь, размягчает сухие корочки в носу и способствует их легкому удалению.Оказывает заместительный эффект при нарушениях назальной секреции.Восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание за счет увлажнения слизистой оболочки и разжижения слизи.

Побочное действие Натрия хлорид изотонический раствор для инъекций 0,9% 5мл

Возможны аллергические реакции.

Передозировка

Данных нет.

Взаимодействие Натрия хлорид изотонический раствор для инъекций 0,9% 5мл

Данных нет.

Особые указания

Данных нет.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Натрия хлорид изотонический раствор для инъекций 0,9% 5мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Натрия хлорид изотонический раствор для инъекций 0,9% 5мл

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Модели руководства управление персоналом
  • Укладка гипсовой плитки на стену своими руками подробные инструкции
  • Color tft lcd smart bracelet инструкция на русском
  • Прокуратура оренбургской области официальный сайт руководство
  • Хлорофилл таблетки для рассасывания инструкция по применению