Как померить давление ручным тонометром инструкция

Как мерить давление ручным тонометром

Ручной тонометр удобен в применении, стоит намного меньше электронных аналогов и долговечен. При первом использовании человек сталкивается с тем, что не знает, как правильно им пользоваться. Давайте разберемся, как мерить давление ручным тонометром.

Меряем давление правильно

За час до измерения давления не рекомендуется курить, пить алкоголь, кофе и крепкий чай. Не стоит мерить давление сразу после физических нагрузок.

Чтобы измерить давление механическим тонометром, следуйте следующим правилам:

• Сядьте удобно, облокотившись спиной в спинку стула.
• Положите руку на стол и наденьте на нее манжетку тонометра. Помните, чтобы правильно измерить давление тонометром манжета должна быть размещена на уровне сердца и чуть выше локтевого сгиба (на 1,5-2 см).
• Фонендоскоп вставьте в уши и прижмите к плечевой артерии в области локтевой ямки.
• Проверьте клапан груши тонометра, он должен быть закрыт.
• Сжимая и разжимая резиновую грушу, накачайте воздух в манжету до показателей, на 20-30 мм выше обычного систолического.
• Постепенно ослабляя клапан, выпускайте воздух. Чтобы правильно измерить давление тонометром, внимательно следите за стрелкой и слушайте пульс: запомните, на какой цифре услышали первый удар пульса (это систолическое, верхнее давление) и на какой цифре удары прекратились (диастолическое, нижнее давление).

Теперь вы знаете, как мерить давление ручным тонометром. Все поняли? Попробуйте измерить давление механическим тонометромсамостоятельно.

Когда лучше мерить давление

Если врач назначил регулярные замеры, заведите блокнотик и записывайте показатели туда. Делать это лучше каждый день примерно в одно время и не менее двух раз (например, утром и вечером).

Дневник измерения давления

Дата	Время замера	Систолическое	Диастолическое
01.01.2017	утро	120	80
	вечер	130	90
02.01.2017	утро	110	80
	вечер	140	100

Если у вас аритмия, целесообразно проводить серийные замеры – перепроверяйте и записывайте цифры по 3 раза, но с перерывами не менее 2-3 минут. Такой способ позволит вашему врачу отслеживать картину самочувствия более точно.

Чтобы измерить артериальное давление, не нужно вызывать врача или выстаивать очередь в поликлинике. Достаточно купить тонометр и научиться корректно им пользоваться. Но из-за недостоверных показателей аппарата существует риск не вовремя принять таблетки, спровоцировать гипертонический криз или, наоборот, приступ гипотонии. Чтобы этого не случилось, нужно правильно мерить давление и сопоставлять значения в зависимости от марки и конструкции прибора.

Как часто необходимо мерить АД

Термин «артериальное давление» означает силу напора крови на стенки сосудов, артерий. Именно он является показателем жизнедеятельности человека. Правильно измерив давление, можно предупредить сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Здоровые люди должны знать нормальные показатели своего АД, чтобы вовремя понять, когда пора начинать лечение. Для определения рабочего давления тестирование проводится в течение нескольких дней. Лучше мерить 2-3 раза в сутки — с утра после пробуждения, в середине дня и перед сном, и не по одному разу, а 2-3, через 5-10 минут. Нормально, если с утра значение чуть ниже. Усредненный показатель является рабочим.

Следует научиться правильно измерять артериальное давление, если в анамнезе гипертоническая болезнь, и делать это не меньше 2 раз в сутки — с утра и перед сном. При ухудшении состояния тестирование повторяют. Даже если во время процедуры произошел сбой, повторный замер сразу не проводят — выдерживают 10 минутный промежуток. Руку освобождают, расслабляют, стараются успокоиться. Сосуды должны немного отдохнуть и восстановиться.

Внимание!

Физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, курение, употребление алкоголя, обильный прием пищи, острые или пряные блюда оказывают кратковременное влияние на показатели АД.

Для здоровых людей будет правильно пользоваться тонометром 1 раз в месяц или в квартал. Им не нужно приобретать собственный аппарат. Достаточно посетить кабинет врача. Эта процедура обязательно входит в плановый осмотр. Перед манипуляцией следует поставить в известность, какое рабочее АД. Этот показатель индивидуальный.

Подготовка к измерению АД

Подготовиться к процедуре рекомендуется заранее. Медики советуют за 2 часа отказаться от курения, не пить алкоголь и энергетики, постараться успокоится, воздержаться от пищи хотя бы на 30 минут. За 10 минут перед, тем как надеть манжету, будет правильно спокойно посидеть, не читая и не играя в электронные игры. Можно послушать приятную музыку.

Соблюдать такие условия очень трудно — изменение АД может застать врасплох. Если состояние резко ухудшается, появились головокружение, тошнота, полуобморочное состояние, измерение проводится сразу же, чтобы оказать первую помощь. В этом случае нужно успокоиться, прилечь или присесть на 5 минут, расслабиться. Возможно, когда паника пройдет, состояние нормализуется без лекарств.

Читайте также

Недорогие автоматические и ручные приборы измерения давленияСвоевременный и правильный контроль артериального давления позволит на начальном этапе развития предупредить…

Инструкция по измерению давления

Подготовка к процедуре не зависит от типа аппарата. Какой бы прибор ни был использован, пациенту (если он не лежачий), рекомендуют сесть в удобную позу, облокотиться на спинку стула, расслабиться. Чтобы измерение было правильным, руку кладут на горизонтальную поверхность (желательно на высоту сердца).

Лучше, чтобы конечность располагалась на столе, ладонью вверх или в сторону. Необходимо снять браслеты, резинки, расстегнуть манжету или закатать рукав. Через одежду АД не замеряют.

Как мерить давление ручным тонометром

Правильно надетая манжета расположена на 2-3 см выше локтевого сгиба. Нужно обеспечить плотное прилегание, избегая перетягивания. Пальцем следует нащупать пульс в области локтевого сгиба, чтобы знать, куда приложить мембрану стетоскопа. Ее лучше придерживать указательным пальцем, чтобы не сдвинулась.

Приспособления для прослушивания вставляют в уши. Воздух нагнетают в манжету с помощью резиновой груши, сжимая и разжимая кулак. Если есть возможность, лучше кого-то попросить об услуге. При напряжении работающей руки показатели АД могут повыситься.

Если рабочее давление в норме (или в анамнезе гипотония), можно остановиться на 180 мм рт. ст. При гипертонической болезни накачивают воздух, пока на манометре не появится значение 200-220 мм рт. ст. Винт-фиксатор ослабляют так, чтобы воздух выходил медленно, стрелка опускалась приблизительно на 3-4 мм рт. ст. в секунду. Одновременно следят за показателями и слушают пульс. Первый удар указывает на значение верхнего (систолического) давления, последний — на нижнее (диастолическое). Показатели записывают через косую черту, например, 110/70.

Правила измерения автоматическим устройством

Мерить давление автоматическим тонометром очень просто. Самостоятельно только надевают манжету. Устройство само нагнетает и выпускает воздух. Подготовка к процедуре такая же, как при использовании ручного тонометра. Сначала закрепляют манжету, затем подключают аппарат к сети или нажимают кнопку. Метки на ткани помогают ее расположить нужным образом по отношению к локтевому сгибу.

Чтобы правильно измерить давление электронным тонометром, пока он работает, желательно сидеть спокойно, не разговаривать и ровно дышать.

Внимание!

Показатели, полученные с помощью автоматического тонометра, могут быть завышены по сравнению с ручным. Чтобы не сомневаться в результатах, лучше померить АД 2-3 раза, с промежутком в 3-5 минут. В дальнейшем учитывают усредненные значения.

Правила измерения полуавтоматическим устройством

Прибор-полуавтомат отличается от полностью автоматического только наличием груши, а от ручного — монитором, на котором после процедуры фиксируются показатели. Манжету надевают, как уже было описано.

Свободной рукой нагнетают воздух с помощью резиновой груши до 180 мм рт. ст., если нет проблем с сердечно-сосудистой системой, и до 200-220 мм рт. ст. – когда они имеются. Затем ослабляют винт, медленно выпуская воздух. Измерять давление полуавтоматическим тонометром, не имея навыка, сложно. Из-за ритмичной работы свободной рукой можно получить повышенный показатель.

Читайте также

В каких единицах измеряется артериальное давление и почемуАртериальное давление характеризует работу кровеносной системы и считается одним из важных показателей при…

Измерение АД запястным тонометром

Этот аппарат является одной из разновидностей электронного тонометра. Компактное устройство можно положить даже в дамскую сумочку. Чтобы правильно смерить давление электронным тонометром этого типа, нужно:

• положить руку на горизонтальную поверхность;
• надеть устройство, напоминающее по виду часы, на запястье, чуть ниже основания ладони, экраном к себе;
• плотно закрепить, чтобы не сдвинулось с места;
• нажать на кнопку.

При фиксации устройства не должно возникать никаких болезненных ощущений. После манипуляций манжету рекомендуется расстегивать. Если ее стягивать, как напульсник, она растянется и в следующий раз правильно измерить давление этим автоматическим тонометром уже не получится.

На какой руке лучше мерить АД

Чтобы получить наиболее точный результат, рекомендуется задействовать обе конечности по очереди, с интервалом в 7-10 минут. У правшей давление выше на правой руке, у левшей соответственно – на левой. Для оценки результата высчитывают усредненные показатели или ориентируются на большую цифру.

В домашних условиях можно тонометром постоянно мерить давление на одной и той же руке, при этом анализировать собственные ощущения. Если неприятных симптомов, свидетельствующих об ухудшении состояния, не возникает, манипуляцию проводят однократно.

Почему появляются ошибки при измерении давления

Тонометры с плечевой манжетой считаются универсальными. Они подходят пациентам вне зависимости от состояния сосудов. Не стоит измерять давление электронным тонометром запястного типа людям старше 45 лет или тем, кто имеет лишний вес. У граждан старшего возраста эластичность сосудов снижается, нарушается периферическое кровоснабжение. При ожирении сердечно-сосудистая система работает нестабильно.

Для людей с разными физиологическими параметрами нужна манжета определенной длины. Размеры указаны на упаковке. Существует несколько размеров, от детских — 12х22 см, до рассчитанных на крупную руку — 16х42 см. Если полотно манжеты не сходится, слишком затянуто или обернуто в 2 раза, конечный результат окажется неправильным. Поэтому перед приобретением тонометра следует замерить обхват плеча. Для детей и взрослых нужны разные приборы.

По правилам измерения давления, максимально точные показатели обеспечивает вертикальная поза. Рука находится на уровне сердца. Если ее поднять — результат может быть занижен, опустить — завышен.

Внимание!

Лучше всего мерить АД в одном и том же положении. Тогда «гравитационную» ошибку можно не учитывать.

Перед началом процедуры место, куда будет надета манжета ручного тонометра, обнажают. Если прибор автоматический, его можно закрепить на свободный рукав одежды. Однако рукав придется расстегнуть — сосуды следует освободить максимально.

Возможные причины ошибок при самостоятельном измерении АД:

1. Неудобная поза.
2. Манжета не накачана воздухом.
3. Стрелка на циферблате ручного манометра «скачет» или в начале процедуры не находится напротив нуля.
4. Слишком быстрая или медленная накачка.
5. Человек, у которого измеряют давление, двигается, разговаривает или напряжен.

Если показатели «скачут», можно перемерить давление тонометром несколько раз, но меняя руки или делая промежутки между манипуляциями, каждый раз снимая манжету. Если этого не сделать, сосуды привыкнут к декомпрессии, а показатели будут отличаться от первоначальных на 20-40 мм рт. ст.

Могут ли тонометры ошибаться

У ручных тонометров чувствительность выше, чем у полуавтоматических, а они, в свою очередь, точнее автоматических. Согласно статистике последние ошибаются 1 раз на 10 измерений. Но это не значит, что нужно отказаться от удобного аппарата. Если периодически сверять результаты механического и автоматического устройства, оценивая возможную погрешность, никаких проблем не возникнет.

Читайте также

Симптомы, причины и лечение высокого и низкого давленияАртериальное давление (АД) — один из четырёх показателей жизненно важных функций наравне с температурой тела, а также…

Чтобы научиться измерять давление электронным тонометром, достаточно правильно надеть манжету и принять нужную позу. Справиться с механическим устройством труднее. Не всем удается зафиксировать взгляд на стрелке манометра, услышав первый или последний удар пульса. Поэтому для применения в домашних условиях лучше покупать полуавтоматические или автоматические аппараты. Их достаточно, чтобы самостоятельно контролировать повышение или понижение АД. Показатели записывают в дневник фиксации, чтобы в дальнейшем проконсультироваться с лечащим врачом.

Современное общество страдает от симптомов гипертензии. Гипертензия – это нарушение работы организма, в результате повышения кровяного давления. Повлиять на такие перепады может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, стресс, смена обстановки. Человек должен уметь самостоятельно определить состояние своего давления. Поэтому так важно быть компетентным в вопросе о том, как мерить давление ручным тонометром.

Многие люди думают, что жизненно важно знать свое рабочее давление, при котором человек отлично себя чувствует и может осуществлять любого рода деятельность. Это очень распространенная ошибка, так как в большинстве случаев нужно стремиться нормализовать уровень АД. Исключение составляют люди пожилого возраста, которым рекомендуют снижать давление до 150/90 мм рт. ст.

Эксперт портала. Врач высшей категории Тарас Невеличук.

Многие врачи советуют своим пациентам с гипертонией вести обычный дневник. Только вместо привычных записей человек должен вносить данные своего артериального давления (АД), после его ежедневного измерения. С помощью такого дневника ваш лечащий врач сможет контролировать эффективность назначенной терапии.

Давление измеряется два раза в день:

• Утром, сразу после пробуждения, до первого приема пищи;
• Вечером, после принятия лекарственных средств.

Для измерения давления используют тонометры. Они представляют собой небольшое устройство, позволяющее точно определить АД человека.

Виды тонометров

Изначально стоит отметить, что устройство, с помощью которого можно легко измерить АД бывает нескольких видов:

1. Механический тонометр. Данный аппарат представляет собой комплект, включающий манжету на липучке с пневматической камерой, манометр, соединительный шланг и резиновую грушу с раскручивающимся клапаном. Дополнительно используется стетоскоп.
2. Полуавтоматический тонометр. Для измерения АД необходимо обеспечить подачу воздуха в пневмокамеру. Это происходит при сдавливании резиновой груши с помощью кисти руки. Данный прибор отличается от первого тем, что вся информация об уровне АД высвечивается на дисплее. Таким образом, человеку нужно лишь накачать грушей манжету, все остальное прибор сделает сам. Показатели АД определяются с помощью осциллометрического метода. Полуавтоматический тонометр функционирует при помощи батарейки или аккумулятора.
3. Автоматические тонометры. Самое современное устройство для измерения АД. Подача воздуха вручную уже не требуется. Все что нужно пациенту – поместить манжету немного выше локтевого сгиба и запустить прибор. Аппарат самостоятельно измерит давление, а полученный результат выведет на приборный экран.

На сегодняшний день используются все три разновидности тонометров. Во многих аптеках применяются автоматические тонометры, с помощью которых любой желающий может узнать показатели своего АД. Они просты, удобны в использовании, и при этом у человека не возникает вопроса, как измерить давление тонометром.

Однако в медицинских учреждения большее предпочтение отдается механическому тонометру. Он имеет множество преимуществ: не ломается, не требует батареек и аккумуляторов. А главное, наиболее точно определяет АД человека.

Подготовка к измерению давления

Очень часто измеряя АД даже таким достоверным тонометром как механический, наблюдаются расхождения между полученным результатом и общим состоянием человека. Это может быть вызвано неправильной подготовкой пациента к данной процедуре.

Правильное измерение давления механическим тонометром требует соблюдение следующих рекомендаций:

• Пациент должен находиться в состоянии полного покоя (за 10-15 минут до начала измерения давления);
• Нельзя употреблять кофе и алкоголь перед процедурой;
• Отказаться от сигарет (за 1-2 часа);
• Воздержаться от приема пищи (за 20-30 минут).

Пошаговая инструкция

Как правильно мерить давление механическим тонометром:

1. Примите сидячее положение (для этого подойдет стул диван или кресло).
2. Навалитесь спиной на спинку стула, а ноги уприте в пол (не рекомендуется их скрещивать, поджимать, закидывать друг на друга и т. д.).
3. Левая рука освобождается от одежды, кладется на стол или на любую другую ровную поверхность. Главное, чтобы она была не навесу.
4. Раскройте манжету, просуньте в нее руку и закрепите чуть выше (на 2-3 см) локтевого сгиба.
5. Часть стетоскопа в форме небольшого металлического диска приложите к внутренней части локтевого сгиба. Важно, чтобы в этом месте отчетливо чувствовалась пульсирующая артерия.
6. Если эту процедуру вы проводите впервые и еще не совсем понимаете, как правильно измерить давление механическим тонометром, то для начала нащупайте пульс с помощью пальцев. На будущее вы уже с точностью будете знать, куда прикладывать металлическую часть стетоскопа.
7. После чего вставьте слуховой аппарат стетоскопа в уши.
8. Убедитесь, что колесико для спуска воздуха на груше плотно закрыто.
9. Расположите резиновую грушу тонометра в кисти и начните вручную осуществлять подачу воздуха. Стрелка на циферблате начнет двигаться. После того, как она дойдет до отметки 200-220 мм. рт. ст., перестаньте сжимать грушу и не спеша начните раскручивать колесико. Воздух должен выходить медленно, примерно на 4 мм рт. ст. в секунду.
10. По мере того, как воздух будет спускаться, вы должны услышать пульс. Цифра, на которой будет стрелка при первом ударе, является вашим систолическим давлением (т. е. верхним). Пульс будет слышан на протяжении некоторого времени. Значение, на котором окажется стрелка при последнем ударе – это ваше диастолическое артериальное давление (т. е. нижнее).
11. Измерьте АД на другой руке. За достоверные считайте более высокие значения. В дальнейшем измеряйте давление на той руке, где оно выше.
12. Оба полученных результата необходимо записать или запомнить.

В целом данный процесс займет у вас несколько минут. Эту процедуру необходимо проводить ежедневно, фиксируя полученные данные. Таким образом, можно определить средние показатели своего верхнего и нижнего давления.

Распространенные ошибки

Ниже приведен перечень самых распространенных ошибок, которые могут привести к неправильному результату после измерения АД, а в следствие – к ошибочному диагнозу:

1. Неправильная подготовка к измерению АД. Очень важно не нагружать организм физическими нагрузками перед процедурой (включая быстрые пешие прогулки и легкую пробежку).
2. Закатывание рукавов. В этом случае завернутая ткань сдавливает руку, перекрывая естественное кровообращение, что приведет к неверному результату. Лучшим решением будет заранее надеть футболку или кофту с короткими рукавами. Но если вы уже пришли в медицинское учреждение с длинным рукавом, то можно просто вытащить руку из него.
3. Манжета неподходящего размера. Важно, чтобы размер манжеты тонометра совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД она должна плотно облегать руку и не соскальзывать.
4. Расположение руки. Ваша рука должна находиться на горизонтальной поверхности, примерно на одном уровне с сердцем. Недопустимо, чтобы она свисала или напрягалась. Это даст ложный результат.

Надеемся, что данная информация поможет вам разобраться с вопросом о том, как измерить давление механическим тонометром. Достаточно несколько раз провести процедуру самостоятельно или применить полученные теоретические знания на вашем близком человеке. У вас все получится!

В этой статье мы рассмотрим, как правильно мерить давление ручным тонометром в домашних условиях (или как его еще иногда называют — «обычным»). Этот метод очень ценен для диагностики гипертонии и некоторых болезней сосудистого генеза.

Для получения точных цифр необходимо соблюдать определенные правила, включающие подготовку к процедуре и соблюдение верного алгоритма действий.

Подготовка к измерению АД

Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.

Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:

• За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
• За 2 часа до исследования запрещается курить.
• Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
• Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.
• В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
• Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
• Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.

Выбор позы

Для того чтобы измерить давление механическим тонометром очень важно правильно подобранное положение – благодаря нему удается точно померить АД, даже при самостоятельном выполнении процедуры:

• Во время замеров человек должен сидеть – для определения результатов важно, чтобы рука лежала на столе в расслабленном состоянии и находилась на уровне сердца, направлена ладонью вверх. В области наложения манжеты не должно быть тесной одежды – она затрудняет кровообращение, снижает точность и дает неправильные результаты.
• Слабым или тяжелобольным людям давление измеряется лежа – это позволяет определять показания более точно и снизить вероятность ошибок.
• В пожилом возрасте, при наличии сахарного диабета, или во время лечения гипотензивными средствами — замер проводится в два этапа: через 5 минут, после того как больной лег и через 2 минуты, после вставания с кушетки.

Во время исследования важно не только контролировать свою позу, но и правильно использовать тонометр – желательно изучить инструкцию по пользованию конкретно Вашим аппаратом.

Предлагаем Вашему вниманию видео урок:

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если Вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:

• Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
• Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
• При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Замерить АД c помощью ручного тонометра самостоятельно — может каждый, для этого нужно придерживаться простого алгоритма действий:

• Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
• Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
• Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
• Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические или полуавтоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

• Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
• Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
• Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД.

Распространенные ошибки

Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.

Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:

• Кисть находится ниже уровня сердца.
• Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
• Одета стесняющая одежда.
• Используется тугая манжета.

Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.

Точность механического тонометра

Тонометр является высокоточным прибором, показывающий цифры АД с погрешностью 3 мм. рт. ст., имеет широкое применение и включен в обязательный перечень укомплектованности лечебных учреждений.

Если Вы считаете, что ваш аппарат показывает неверные данные – следует проверить целостность трубок, груши и манжеты. В большинстве случаев при их повреждении могут появляться ложные цифры артериального давления.

Обзор основных механических приборов

В аптеках продается большое количество механических тонометров, отличающихся по стоимости. Некоторые модели можно заказать через интернет по «вкусной» цене – но как не нарваться на подделку, руководствуясь только фото и основными характеристиками, и какой лучше купить?

Наиболее популярные и зарекомендовавшие себя модели:

• Тонометр Meditech MT-25 Palm – классический ручной тонометр с механическим индикатором, для измерения АД манжета одевается на плечо. Средняя стоимость прибора – 900 рублей.
• Компания Microlife предлагает три вида механических тонометров – AG1-10, AG1-20, AG1-30. Модели очень похожи, но фонендоскоп последнего варианта вшит в манжету. Стоимость первого вида составляет 1100 рублей, остальные модели дороже на 300 и 600 рублей соответственно.
• Тонометры компании Omron (Омрон) электронные – они более дорогие, но набирают все большую популярность. Самая бюджетная модель «M2 Basic HEM 7121-RU» обойдётся покупателю в 1800 рублей, более дорогостоящий вариант «Omron M2 Basic HEM-7121-ALRU» на 1000 рублей дороже.

Если у вас есть опыт пользования ручным тонометром – вам вполне подойдет и недорогой механический аппарат в пределах 1000 рублей.

Электронные приборы менее надежны, хотя и более удобны.

Один из важных показателей здоровья человека и работы сердечно-сосудистой системы – уровень артериального давления (АД). В зависимости от фазы функционирования сердца давление меняется¹. При сокращении сердечной мышцы АД увеличивается, при расслаблении – наоборот снижается.

На показатели артериального давления влияют разные факторы²:

• возраст и вес;
• стрессовые ситуации;
• активная умственная работа;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• прием противозачаточных таблеток;
• злоупотребление алкогольными напитками и курением.

Полезная информация о давлении

Для измерения давления принято учитывать две границы: диастолическое АД и систолическое АД. Систолическим называют давление крови в артериях во время сокращения сердца, а диастолическим – давление во время расслабления сердечной мышцы¹.

В среднем, нормой артериального давления принято считать показатели 120 мм ртутного столба на 80, где 120 – систолическое давление, а 80 – диастолическое. Повышенный уровень АД (выше 140 на 90) говорит о наличии артериальной гипертензии³.

В зависимости от пола, возраста, времени и места измерения артериального давления показатели будут варьироваться. В таблице мы привели наиболее распространенные варианты уровня АД.

Нормы давления

Ситуация	Систол. давление	Диастол. давление
Мужчины среднего возраста	125	83
Женщины среднего возраста	124	83
Возраст до 1 года	90	60
1-5 лет	95	65
6-13 лет	105	70
14-20 лет	115	75
20-30 лет	120	80
30-40 лет	122	82
40-50 лет	128	85
50-60 лет	130	86
60 +	136	88
Утро	120-150	80-90
Вечер	120-130	80-85
Измерение на запястье	до 140	до 90
Измерение на локте	до 135	до 88

Пошаговая инструкция по измерению давления

На первый взгляд кажется, что в измерении артериального давления нет ничего сложного. Процедура простая, но требует особого подхода. Для получения максимально точного результата, важно соблюдать некоторые правила. А регулярный контроль АД – верный способ предупредить многие заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы¹.

На сегодняшний день существуют несколько эффективных способов измерения уровня артериального давления. Среди наиболее популярных выделяют:

1. Прямой или инвазивный. Используется в условиях стационара перед хирургическим вмешательством. Плюс такого метода заключается в непрерывном измерении АД. Показатель отображается в виде кривой, представленной в формате «уровень давления/ время». Технология требует постоянного наблюдения врача за пациентом.
2. Косвенный или неинвазивный. Представляет собой постепенную компрессию (сдавление) конечности в месте прохождения артерии. При этом систолическое давление определяется в момент повышения давления в манжете, а диастолическое – во время его снижения.
3. Звуковой или аускультативный. Этот метод измерения АД предполагает использование тонометра. Прибор, как правило, состоит из манжеты, манометра и фонендоскопа. В основе метода лежит полное пережатие артерии и прослушивание тонов.   

Прежде чем измерять АД, важно запомнить общие правила проведения процедуры⁴:

• процедуру необходимо проводить в спокойной обстановке;
• во время измерения давления нужно находиться в положении сидя;
• после физических нагрузок необходимо отдохнуть;
• перед измерением нельзя использовать сосудосуживающие спреи и капли в нос.

Как правильно измерять давление электронным тонометром

Использование электронного тонометра с целью измерения АД позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в работе внутренних органов. Прибор помогает контролировать АД, что особенно важно при таких заболеваниях, как сахарный диабет или артериальная гипертензия.

Регулярный мониторинг артериального давления показан следующим категориям пациентов:

• курильщикам;
• людям, страдающим заболеваниями сердца, сосудов, печени и почек;
• пациентам, имеющим высокий риск развития сердечно-сосудистых болезней.

Точность показателей тонометра зависит от качества прибора. Кроме того, важное значение имеют внешние факторы: физическая активность, прием некоторых лекарственных препаратов, стресс.

Алгоритм измерения артериального давления электрическим тонометром включает в себя несколько этапов.

1. Удобно расположиться

Пациенту следует занять удобное положение тела, лучше присесть на стул. Руку необходимо освободить от одежды и расположить ее на уровне сердца. Важно, чтобы рукав не давил на руку и не пережимал артерию. Обе ступни должны стоять на полу.

2. Найти правильное место для манжеты

Манжету тонометра рекомендовано разместить на 3 сантиметра выше сгиба локтя. Трубка должна находиться посередине руки с внутренней стороны.

3. Плотно затянуть манжету

Манжету накладывают плотно, при этом не пережимая руку.

4. Немного отдохнуть

В течение 5 минут отдохнуть. Это важно, чтобы показатели не были повышенными из-за предыдущей физической активности.

5. Включить тонометр

Затем следует включить тонометр и измерить давление согласно инструкции.

Специалисты рекомендуют измерять давление в промежутках с 7 до 9 утра и с 19 до 21 вечера. За 30 минут важно исключить принимаемые медикаменты, крепкий кофе и черный чай, потому что они могут повлиять на результаты. При аритмии следует провести 3 измерения подряд и вывести средний показатель.

Как правильно измерять давление механическим тонометром

Механический тонометр представляет собой манжету с размещенным внутри баллоном. Применение механического тонометра имеет ряд преимуществ:

• прибор легкий по конструкции;
• измеряет АД с максимальной точностью;
• редко ломается;
• доступен в продаже;
• недорогой;
• не требует использования батареек.

Измерение давления механическим тонометром проводится в несколько этапов.

1. Удобно расположиться

После приема пищи, крепких напитков (кофе и чай) должно пройти минимум 2 часа.

Пациенту следует занять удобное положение тела, лучше присесть на стул. Руку необходимо освободить от одежды и расположить ее на уровне сердца. Важно, чтобы рукав не давил на руку и не пережимал артерию. Обе ступни должны стоять на полу.

2. Найти правильное место для манжеты

Манжету тонометра рекомендовано разместить на 3 сантиметра выше сгиба локтя. Трубка должна находиться посередине руки с внутренней стороны.

3. Плотно затянуть манжету

Манжету накладывают плотно, при этом не пережимая руку.

4. Нагнетать воздух

Грушей нагнетают воздух до тех пор, пока пациент не почувствует дискомфорт или боль в руке.

5. Спускать воздух

Затем воздух спускают. Делать это следует очень медленно.

6. Повторить измерение

Через 2 минуты проводят повторный замер для точности.

Советы врачей по измерению давления

Врачи рекомендуют измерять артериальное давление в привычной обстановке и тихом помещении. Проведение процедуры в холодной комнате может повлиять на результаты в сторону занижения АД.

Выкуренная сигарета перед измерением давления также меняет его уровень, но в сторону увеличения. Курильщикам следует воздержаться от курения минимум за 30 минут до измерения, а лучше выждать 1-1,5 часа.

Кроме того, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций перед измерением давления:

1. Переполненный мочевой пузырь может завысить показатели артериального давления, вплоть до 20 мм.рт.ст. Поэтому перед измерением следует посетить туалет.
2. Активная физическая нагрузка увеличивает уровень АД. Поэтому не следует заниматься спортом, бегать, плавать и прыгать перед измерением давления.
3. После употребления пищи в организме запускаются обменные процессы, которые влияют на показатель АД. Перед измерением давления рекомендовано выдержать небольшой интервал по времени — минимум 1-1,5 часа.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с измерением артериального давления, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Источники:

1. Сиренко Ю.Н., Рековец О.Л.// Методы измерения артериального давления врачами и пациентами// Артериальная гипертензия// 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/metody-izmereniya-arterialnogo-davleniya-vrachami-i-patsientami/viewer
2. Сафарова З.Т., Ходжиева М.С.// Динамика артериального давления// Бюллетень науки и практики// 2020. https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-arterialnogo-davleniya/viewer
3. Чибисов С.М., Стрелкова Д.Г.// Мониторинг артериального давления// Образовательный вестник «Сознание»// 2007. https://cyberleninka.ru/article/n/monitoring-arterialnogo-davleniya/viewer
4. Енокян С.Г., Искакова Б.С.// Модификация измерителя артериального давления// Вестник Казахского Национального медицинского университета// 2014.
   https://cyberleninka.ru/article/n/modifikatsiya-izmeritelya-arterialnogo-davleniya-1/viewer