Как принимать троксерутин при геморрое в капсулах инструкция

Для чего применяется Троксерутин?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ВарикозМази, кремы и гели от геморрояРектальные свечи от геморрояТаблеткиТаблетки и капсулы от геморроя

Автор статьи

Долгих Наталия Вадимовна

,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944

Все авторы

Содержание статьи

  • Троксерутин: состав
  • Троксерутин при геморрое
  • Троксерутин при ушибах
  • Троксерутин гель: аналоги
  • Чем отличается Троксерутин от Троксевазина
  • Троксевазин или Троксерутин?
  • Троксерутин и Аскорутин: в чем разница?
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Варикозное расширение вен — распространенное заболевание во всем мире. Данные Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что оно встречается у 20% мужчин и 35% женщин.

Варикоз возникает из-за расширения поверхностных вен, в которых нарушена работа венозных клапанов и кровоток. Кровь застаивается, стенки сосудов растягиваются, теряют эластичность и упругость. Чаще всего варикоз развивается в ногах, потому что они подвержены постоянным физическим нагрузкам. Варикоз — профессиональное заболевание сотрудников аптек.

Мы попросили провизора Наталию Долгих рассказать о препарате Троксерутин. Его применяют при варикозной болезни и сосудистых патологиях (геморрой, трофические язвы, гематомы, ангиопатии). Узнаем состав препарата, как правильно применять его при ушибах и геморрое, чем отличается от аналогов и какой из них лучше.

Троксерутин: состав

На российском рынке Троксерутин представлен в виде капсул для приема внутрь и геля для наружного применения. Лекарственных форм Троксерутина таблетки и мазь не существует. Действующее вещество препарата — троксерутин. Это полусинтетическое производное биологического флавоноида рутина. Оказывает следующие действия:

  • венотонизирующее
  • венопротекторное
  • противоотечное
  • антиоксидантное
  • противовоспалительное
  • уменьшает проницаемость и ломкость капилляров
  • увеличивает плотность сосудистой стенки
  • уменьшает экссудацию жидкой части плазмы
  • снижает тромбообразование

Препарат назначают при хронической венозной недостаточности, которая сопровождается болью, отеками и тяжестью в ногах. Показан препарат при варикозном расширении вен, поверхностных тромбофлебитах, геморрое, гематомах, диабетической ангиопатии и ретинопатии.

Троксерутин при геморрое

Для облегчения симптомов геморроя предназначены капсулы Троксерутина. Препарат уменьшает боль, зуд, кровотечение и экссудацию. Нормализует микроциркуляцию крови и устраняет застойные явления.

Капсулы принимают целиком во время еды. Запивают достаточным количеством воды. Стандартная схема приема: по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Курс лечения геморроя — 3-4 недели или индивидуально по назначению врача.

Троксерутин при ушибах

Гель Троксерутин используют от синяков и ушибов. Но если ушиб сильный, с гематомой на большой площади, то препарат рекомендуют применять в комплексе: внутрь — капсулы, наружно — гель.

При ушибе мягких тканей запускается процесс воспаления, который сопровождается отечностью. При сильном ушибе кровяные сосуды травмируются, кровь поступает в ткани образуется гематома. Троксерутин гель повышает тонус вен, снимает воспаление и уменьшает отек за счет снижения проницаемости капилляров.

Гель наносят 2 раза в сутки утром и вечером. Полоску препарата не более 3-4 см распределяют тонким слоем над больным местом и осторожно втирают до полного впитывания. При необходимости можно сделать окклюзионную повязку. Благодаря гелевой основе препарат легко проникает к пораженным тканям. Мазь Троксерутин не выпускают.

Троксерутин гель: аналоги

Действующее вещество Троксерутин также входит в состав препаратов как монокомпонент:

  • Троксевазин
  • Троксерутин-Акос
  • Троксерутин-Вертекс
  • Троксерутин Врамед
  • Троксимед

И в комбинации с другими активными веществами:

  • Венолайф: троксерутин + декспантенол + гепарин натрия
  • Индовазин: троксерутин + индометацин
  • Троксевазин Нео: троксерутин + декспантенол + гепарин натрия
  • Троксиметацин: троксерутин + индометацин
  • Тромблесс Плюс: троксерутин + декспантенол + гепарин натрия + бензокаин

Все препараты отпускают без рецепта. По выбору оптимального средства можно проконсультироваться с врачом или специалистом в аптеке.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK

Чем отличается Троксерутин от Троксевазина

Троксевазин и Троксерутин — полные аналоги по составу и показаниям к применению. Троксевазин — это оригинальный препарат. Между ними есть небольшие отличия во вспомогательных веществах, входящих в состав капсул и основы геля. Они могут влиять на эффективность препаратов, но клинические исследования на эту тему не проводились.

Троксевазин или Троксерутин?

Троксевазин и Троксерутин являются синонимичными аналогами и взаимозаменяемы. Действующее вещество в них одинаковое.

Оба средства назначают при варикозном расширении вен. Препараты уменьшают боль, отек, воспаление сосудистых стенок, улучшает отток крови и питание тканей, предотвращают образование тромбов.

Троксерутин или Детралекс?

Детралекс — оригинальный препарат с биофлавоноидами диосмин и гесперидин. Комбинация активных веществ действует эффективнее при венозно-лимфатической недостаточности, геморрое и венозных трофических язвах. Это доказано клиническими исследованиями.

Троксерутин содержит производное рутина — витамина Р. Препарат не проходил достаточно исследований для подтверждения эффективности, но область его применения шире, чем у Детралекса. Заменить один препарат на другой может только врач.

Троксерутин и Аскорутин: в чем разница?

Разница между Троксерутином и Аскорутином заключается в составе, лекарственной форме и показаниях к применению. Аскорутин выпускают в таблетках, которые содержат содержит 50 мг Аскорбиновой кислоты и 50 мг Рутина.

Его назначают при дефиците витаминов С и Р и в комплексном лечении болезней с нарушением проницаемости сосудов. Троксерутин содержит 300 мг одноименного действующего вещества и показан при широком круге заболеваний, связанных с нарушением кровотока в венах и капиллярах.

Оба препарата нельзя принимать детям, беременным в I триместре и при гиперчувствительности к компонентам лекарств. Аскорутин запрещен при состояниях, связанных с повышенной свертываемостью крови. Троксерутин противопоказан при язвенной болезни желудка, обострении гастрита и в период лактации.

Аскорутин или Троксерутин: что лучше?

Препараты применяют при разных заболеваниях, поэтому их сравнение некорректно.

Краткое содержание

  • В состав Троксерутина входит одноименное действующее вещество — производное биофлавоноида рутина. Обладает положительным действием на вены и капилляры.
  • Для лечения геморроя предназначены капсулы Троксерутина. Схему лечения подбирает врач.
  • При ушибах Троксерутин уменьшает отек и борется с воспалением, за счет этого снимает боль и улучшает питание поврежденных тканей.
  • Аналоги геля Троксерутина могут содержать комбинацию с другими активными компонентами. По замене Троксерутина на такие аналоги следует проконсультироваться с врачом или провизором.
  • Троксерутин и Троксевазин — полные аналоги и могут заменять друг друга.
  • Троксерутин и Аскорутин имеют разный состав и показания к применению.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Троксерутин (Troxerutin)

💊 Состав препарата Троксерутин

✅ Применение препарата Троксерутин

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

Возможно применение пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Троксерутин
(Troxerutin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.04

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

C05CA04

(Троксерутин)

Лекарственная форма

Троксерутин

Капс. 300 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-005645
от 09.07.19
— Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Троксерутин

Капсулы белого цвета, твердые, желатиновые, размером №0; содержимое — гранулированный порошок или смесь порошка и гранул, или спрессованная масса, принимающая форму капсулы, зеленовато-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Вспомогательные вещества оболочки капсулы: титана диоксид, желатин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения хронической венозной недостаточности, полусинтетический биофлавоноид (производное рутина) класса бензопиранов, обладает Р-витаминной активностью, оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.

Его фармакодинамические свойства связаны с участием биофлавоноидов троксерутина в окислительно-восстановительных процессах и ингибирования гиалуронидазы. Подавляя гиалуронидазу, троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек, уменьшает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего предотвращает окисление аскорбиновой кислоты, адреналина и липидов. Кроме того, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных факторов. Троксерутин увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, уменьшая адгезию тромбоцитов к ее поверхности. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Применение троксерутина возможно как на начальных, так и на поздних стадиях лечения хронической венозной недостаточности, возможно применение в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Троксерутин уменьшает отечность и ощущение тяжести в ногах, снижает интенсивность боли и судорог, улучшает трофику тканей.

Троксерутин облегчает симптомы, связанные с геморроем (боль, экссудация, зуд, кровотечение).

Благодаря воздействию на проницаемость и резистентность стенок капилляров троксерутин способствует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии.

Влияние троксерутина на реологические свойства крови способствует предотвращению развития микротромбоза сосудов сетчатки.

Фармакокинетика

Троксерутин быстро всасывается при приеме препарата внутрь. Cmax троксерутина в плазме крови достигается устанавливается в среднем через 1.75±0.46 ч после приема внутрь. Абсорбция составляет примерно 10-15%. Биодоступность возрастает с увеличением дозы. T1/2 составляет 6.77±2.37 ч. Терапевтическая концентрация препарата в плазме крови сохраняется в течение 8 ч. Через 30 ч после приема троксерутина наблюдается второй максимум концентрации препарата в плазме крови, обусловленный энтерогепатической рециркуляцией. Частично метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и тригидроэтилкверцитина. Выводится в основном через кишечник (до 65-70%), меньшая часть (до 25%) препарата выводится в неизмененном виде почками.

Показания активных веществ препарата

Троксерутин

В составе комплексной терапии следующих заболеваний: хроническая венозная недостаточность; трофические нарушения при хронической венозной недостаточности и трофические язвы; варикозное расширение вен; поверхностный тромбофлебит, перифлебит; посттромботический синдром; посттравматический отек и гематомы мягких тканей; в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии и/или удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей; геморрой (для облегчения симптомов); диабетическая ангиопатия, ретинопатия.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь суточная доза — 600-900 мг в течение 2-4 недель.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны сосудов: «приливы» крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, кожный зуд, кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к троксерутину; язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит в фазе обострения; I триместр беременности; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (при длительном применении).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I триместре беременности противопоказано. Возможность применения во II и III триместрах беременности определяется врачом и возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о проникновении троксерутина в грудное молоко отсутствуют. Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (при длительном применении).

Применение у детей

Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Особые указания

При лечении поверхностного тромбофлебита или тромбоза глубоких вен применение троксерутина не исключает необходимость назначения средств противовоспалительной и антитромботической терапии.

Троксерутин неэффективен при отеках, вызванных сопутствующими заболеваниями печени, почек и сердца.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие аскорбиновой кислоты на резистентность и проницаемость сосудистой стенки.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Троксевазин®
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)

Троксевазин®
(BALKANPHARMA-RAZGRAD, Болгария)

Троксерутин
(СИНТЕЗ, Россия)

Троксерутин
(АТОЛЛ, Россия)

Троксерутин
(БИОХИМИК, Россия)

Троксерутин
(ВИФИТЕХ, Россия)

Троксерутин Велфарм
(ВЕЛФАРМ, Россия)

Троксерутин Вертекс
(ВЕРТЕКС, Россия)

Троксерутин Врамед
(SOPHARMA, Болгария)

Троксерутин Санофи
(САНОФИ РОССИЯ, Россия)

Все аналоги

Троксерутин – эффективный препарат для устранения застоя крови в венах, который улучшает эластичность сосудов, избавляет от отеков. Рекомендуется при лечении варикозного расширения, тромбофлебита. Выпускается в удобной форме для наружного и внутреннего применения, снимает усталость и боль в ногах, ускоряет рассасывание гематом под кожей.

Содержание

  1. Показания к применению
  2. Особенности состава
  3. Фармакологическое действие
  4. Основные лекарственные формы
  5. Инструкция по применению
  6. Троксерутин при беременности
  7. Возможные противопоказания
  8. Побочные действия
  9. Признаки передозировки
  10. Как Троксерутин взаимодействует с другими лекарствами?
  11. Меры предосторожности при лечении Троксерутином
  12. Эффективные аналоги

Показания к применению

Мазь и таблетки Троксерутин относятся к группе ангиопротекторов – это препараты, которые улучшают структуру сосудов, укрепляют их стенки, устраняют застой крови и жидкости, предотвращая тяжелые осложнения.

Медицинские показания к использованию лекарственного средства Троксерутин:

  • хроническая венозная недостаточность;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • поверхностный тромбофлебит, осложненный трофическими язвами;
  • геморрагические высыпания на коже при гриппе, скарлатине, кори у детей и взрослых;
  • диабетическая ретинангиопатия (разрушение капилляров при диабете 1 типа);
  • геморрагический диатез с повышенной проницаемостью сосудов;
  • флеботромбоз;
  • внутренний и наружный геморрой на любой стадии.

При нанесении геля Троксерутин активное вещество всасывается под кожу, укрепляя мелкие сосуды. Это ускоряет рассасывание гематом, уменьшает отечность, избавляя от ощущения тяжести и скованности в ногах после рабочего дня, занятий спортом.

Перечисляя, от чего помогает Троксевазиновая мазь, необходимо упомянуть лечение воспаленных сосудов, с которыми сталкиваются пациенты после лучевой и химиотерапии. Он борется с последствиями тяжелых отеков голеней, образованием незаживающих трофических язв, улучшает кровообращение при венозной недостаточности.

Эффективное средство назначают после операции на сосудах. Оно ускоряет восстановление клеток капилляров и вен, повышает их эластичность, предотвращает скопление тромбоцитов и другие осложнения.

Гель является неотъемлемой частью домашней аптечки: избавляет от боли и отека при ушибах мягких тканей у детей и взрослых. Он ускоряет рассасывание синяков после инъекций или травмы.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Особенности состава

Средство Троксерутин содержит большое количество рутина – это синтетическая форма витамина Р, который относится к полезным биофлавоноидам. В природе он содержится в цитрусовых, зеленых овощах, ягодах.

В сочетании с аскорбиновой кислотой (витамином С) рутин является важным строительным материалом для стенок кровеносных сосудов, Он притягивает молекулы гиалуроновой кислоты, ускоряя создание новых клеток. Капилляры и вены становятся более упругими, оздоравливаются изнутри. Они заметно уплотняются, что снижает риск разрыва при тромбозе и других патологиях.

Фармакологическое действие

Препарат Троксерутин незаменимым во многих ситуациях. Активное вещество в составе при употреблении внутрь или наружном применении показывает следующие фармакологические и лечебные свойства:

  • Антиоксидантное – связывает и выводит свободные радикалы, которые запускают старение клеток, увеличивают ломкость и риск повреждения сосудов. Ускоряет восстановление и заживление после операции.
  • Ангиопротекторное – укрепляет стенки вен и капилляров, защищает от перепадов артериального давления, воздействие негативных факторов. Вены могут выдерживать усиленные нагрузки при занятиях спортом, работе в положении стоя, лишнем весе человека без риска повреждений и тромбоза.
  • Тонизирующее – восстанавливает кровоток и нормализует отток лишней жидкости, избавляет от болезненных отеков в ногах.
  • Противовоспалительное – блокирует действие лейкоцитов, которые запускают воспаление вен.
  • Тонизирующее – укрепляет стенки крупных сосудов. Рутин ускоряет сокращение, кровь быстрее поднимается к сердцу, что важно для людей с атеросклерозом, гипотонией.

Дополнительно в список, от чего помогает Троксерутин Ветпром мазь, можно внести профилактику тромбоза. При регулярном применении она усиливает эффект компрессионного белья, снижает вероятность хирургического вмешательства.

Основные лекарственные формы

Препарат можно приобрести в 2 видах:

  • капсулы дозировкой по 300 мг активного вещества в желатиновой оболочке для внутреннего применения;
  • прозрачный гель Троксерутин (мазь) с желтым или коричневым оттенком.

При некоторых диагнозах для получения эффекта пациенту необходимо использовать капсулы и гель одновременно.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Троксерутин назначают пациентам старше 15 лет. Чтобы избежать ухудшения самочувствия, перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию, ознакомиться с рекомендациями производителя.

Как правильно использовать капсулы

Таблетки в желатиновой оболочке не следует раскусывать, жевать или рассасывать. Необходимо проглотить ее, запить небольшим количеством воды. В инструкции указано, как пить Троксерутин правильно:

  • при обострении заболевания – по 1 капсуле 3 раза в сутки;
  • для профилактики осложнений, после хирургической операции на сосудах – по 1 капсуле утром и вечером.

Продолжительность курса зависит от самочувствия, тяжести течения болезни, в среднем занимает от 3 до 4 недель.

Как пить Троксерутин при геморрое, зависит от стадии болезни. При обострении, увеличении и воспалении геморроидальных узлов капсулы назначают 3 раза в день. После удаления шишек его можно пить 2 раза в сутки в течение 2 недель.

Использование геля Троксерутин

Препарат в такой лекарственной форме предназначен только для наружного применения. Он легко наносится на кожу, не требует растирания массажными движениями, быстро впитывается, не оставляет жирных пятен.

При сильных отеках, венозной недостаточности и варикозном расширении вен гель наносят легкими поглаживающими движениями. Его растирают от низа (лодыжки) к верху (к колену), без давления и нажима массажируют мышцы голени. Это отлично стимулирует лимфоток и кровообращение, укрепляет сосуды, избавляет человека от тяжести и покалывания.

При синяках, геморрагических высыпаниях гель наносят на кожу тонким слоем, оставляют поверхность открытой до впитывания. Наложение повязки не требуется. Обработку воспаленных участков можно проводить утром и вечером после принятия душа.

Мазь Троксерутин полезна людям, которые целый день работают в положении стоя или сидя, ведут малоподвижный образ жизни: парикмахеры, продавцы, офисные работники. Лекарство является профилактикой варикозного расширения вен и опасного тромбоза. Его можно наносить каждый день перед сном для восстановления здорового кровообращения.

Курс лечения назначает врач. При варикозе и тромбофлебите терапия может продолжаться до 4 недель.

Троксерутин при беременности

В инструкции по применению Троксерутина указано, что гель можно без ограничений использовать на 2−3 триместре беременности. Он хорошо снимает отеки, восстанавливает кровообращение, укрепляет сосуды перед родами. Мазь разрешена при лечении наружного геморроя, который часто беспокоит женщин на поздних сроках.

От приема таблеток во время беременности и лактации лучше воздержаться: производитель не предоставил достоверных данных, что при употреблении внутрь внутреннем лекарство не спровоцирует гипертонус матки. При кормлении грудью врач может разрешить гель Троксерутин, который более безопасен, не проникает в системный кровоток и грудное молоко.

Возможные противопоказания

Гель и таблетки Троксерутин не рекомендуется при следующих заболеваниях и тяжелых патологиях:

  • непереносимость одного из компонентов в составе лекарственного средства;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • детский возраст до 15 лет;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • синдром мальабсорбции.

При таких заболеваниях врачи подбирают более безопасные препараты.

Побочные действия

При наружном применении гель не проникает в системный кровоток, поэтому редко провоцирует осложнения. Проблемы чаще встречаются при использовании капсул. Среди возможных побочных эффектов:

  • усиление кожного зуда, жжение, покраснение;
  • головные боли;
  • нарушение пищеварения;
  • спазмы, тяжесть в области живота;
  • вздутие.

Симптомы могут указывать на непереносимость лекарства, поэтому лечение лучше прекратить до посещения врача.

Признаки передозировки

Если превысить рекомендованную инструкцией дозу, можно столкнуться с неприятными последствиями:

  • приступами тошноты;
  • рвотными позывами;
  • сильной головной болью;
  • головокружением;
  • перевозбуждением;
  • ощущением тревоги, паникой;
  • резкие приливами крови;
  • повышением артериального давления.

В такой ситуации необходимо промыть желудок водой, принять активированный уголь в качестве абсорбента, обратиться за медицинской помощью.

Как Троксерутин взаимодействует с другими лекарствами?

Рутин в составе препарата усиливает всасывание аскорбиновой кислоты (витамина С). Это необходимо учитывать при одновременном приеме с поливитаминами.

Меры предосторожности при лечении Троксерутином

Препарат часто включают в комплексную терапию при лечении венозных заболеваний. В качестве профилактического средства его назначают людям с ожирением, женщинам, которые ежедневно носят туфли на высоких каблуках для укрепления кровеносной системы.

Не рекомендуется наносить Троксерутин гель на открытые, воспаленные и трофические язвы. Это может ухудшить ситуацию, замедлить заживление. Средство нельзя использовать при обработке слизистых оболочек носа, рта или глаз.

Эффективные аналоги

Лекарственное средство хорошо переносится, редко дает побочные действия. Но в некоторых случаях требуется подбор аналога. Наиболее популярные препараты со схожим принципом действия:

  • Флебофа – содержит диосмин, который изнутри улучшает состояние капилляров, уменьшает их растяжимость, устраняет отек в ногах;
  • Венолек – имеет натуральную основу, эффективно снимает симптомы варикозного расширения вен;
  • Троксевазин – содержит аналогичное действующее вещество, применяется для лечения и профилактики венозной недостаточности, тромбофлебита.

Сложно однозначно сказать, что лучше: Троксевазин или Троксерутин. Они содержат аналогичное действующее вещество в одинаковой дозировке, имеют схожие показания и противопоказания, способ применения. Но в составе Троксевазин геля присутствуют более дорогие добавки, которые улучшают его усвояемость при наружном нанесении.

Источники

  • Кириенко А.И., Кошкина В.М., Богачева В.Ю. // Амбулаторная ангиология. Руководство для врачей // 2001;
  • Богачев В.Ю. // Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: современные принципы лечения // Consilium-Medicum // 2000.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Троксерутин капсулы — Синтез — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003824

Торговое наименование препарата

Троксерутин

Международное непатентованное наименование

Троксерутин

Лекарственная форма

Капсулы

Состав

На одну капсулу:

Действующее вещество: троксерутин — 300 мг.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 3,7 мг, тальк — 9,25 мг, повидон (коллидон 90F, пласдон К 90) — 3,7 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят (тип А), примоджель) — 9,25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 44,1 мг.

Состав капсулы желатиновой: краситель железа оксид желтый — 0,629%, титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.

Описание

Твердые желатиновые капсулы №0 желтого цвета, содержимое капсул — от зеленовато-желтого или желтого до желто-зеленого или желто-коричневого цвета в виде порошка с различными размерами частиц и гранул или порошка, спрессованного в цилиндры, распадающиеся при надавливании.

Фармакотерапевтическая группа

венотонизирующее и венопротекторное средство

Код АТХ

C05CA

Фармакодинамика:

Полусинтетический биофлавоноид (производное рутина) класса бензопиранов, обладает Р-витаминной активностью, оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.

Его фармакодинамические свойства связаны с участием биофлавоноидов троксерутина в окислительно-восстановительных процессах и ингибирования гиалуронидазы. Подавляя гиалуронидазу, троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего предотвращает окисление аскорбиновой кислоты, адреналина и липидов. Кроме того, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных факторов. Троксерутин увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, уменьшая адгезию тромбоцитов к ее поверхности. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Применение троксерутина возможно как на начальных, так и на поздних стадиях лечения хронической венозной недостаточности, возможно применение в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Троксерутин уменьшает отёчность и ощущение тяжести в ногах, снижает интенсивность боли и судорог, улучшает трофику тканей.

Троксерутин облегчает симптомы, связанные с геморроем (боль, экссудация, зуд, кровотечение).

Благодаря воздействию на проницаемость и резистентность стенок капилляров троксерутин способствует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии.

Влияние троксерутина на реологические свойства крови способствует предотвращению развития микротромбоза сосудов сетчатки.

Фармакокинетика:

Троксерутин быстро всасывается при приеме препарата внутрь. Максимальная концентрация троксерутина в плазме крови (Сmах) устанавливается в среднем через 1,75 ± 0,46 часа после приема внутрь. Абсорбция составляет примерно 10-15%. Биодоступность препарата возрастает с увеличением дозы. Период полувыведения (Т1/2) составляет 6,77 ± 2,37 часа. Терапевтическая концентрация препарата в плазме крови сохраняется в течение 8 часов. Через 30 часов после приема троксерутина наблюдается второй максимум концентрации препарата в плазме крови, обусловленный энтерогепатической рециркуляцией. Частично метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и тригидроэтилкверцитина. Выводится в основном через кишечник (до 65-70%), меньшая часть (до 25%) препарата выводится в неизмененном виде почками.

Показания:

Препарат Троксерутин капсулы 300 мг применяется в составе комплексной терапии указанных заболеваний:

— хроническая венозная недостаточность;

— трофические нарушения при хронической венозной недостаточности и трофические язвы;

— варикозное расширение вен;

— поверхностный тромбофлебит, перифлебит;

— посттромботический синдром;

— посттравматический отек и гематомы мягких тканей;

— в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии и/или удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей;

— геморрой (для облегчения симптомов);

— диабетическая ангиопатия, ретинопатия.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к троксерутину и другим компонентам препарата;

— язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит в фазе обострения;

— беременность (I триместр);

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 18 лет (опыт применения ограничен).

С осторожностью:

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (при длительном применении).

Беременность и лактация:

Применение препарата Троксерутин в течение I триместра беременности противопоказано. Возможность применения препарата во время II и III триместра беременности определяется врачом и возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения препарата во II и III триместрах беременности следует проконсультироваться с врачом.

Данные о проникновении троксерутина в грудное молоко отсутствуют. Применение препарата Троксерутин в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, во время еды, запивая достаточным количеством воды.

На начальном этапе лечения назначают по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в сутки. Эффект обычно развивается в течение 2 недель. Далее лечение продолжают в той же дозе или снижают до средней терапевтической дозы — 1 капсула 2 раза в сутки (600 мг), или приостанавливают (при этом достигнутый эффект сохраняется на протяжении не менее 4 недель). В случае необходимости дозу можно увеличить, после консультации с врачом. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели.

Для поддерживающей терапии достаточно приема 1 капсулы (300 мг) в сутки в течение 3-4 недель.

При диабетической ретинопатии Троксерутин назначают по 2 капсулы (разовая доза 600 мг) 3 раза в сутки (суточная доза 1,8 г).

В среднем длительность терапевтического курса составляет 3-4 недели.

Необходимость более длительного лечения определяется после консультации с врачом и индивидуально.

Побочные эффекты:

Троксерутин очень хорошо переносится, в редких случаях возникают легкие нежелательные реакции.

Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.

Нарушения со стороны сосудов: «приливы» крови к лицу.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, кожный зуд, кожная сыпь.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу.

Троксерутин обладает очень низкой токсичностью. При передозировке возможно появление следующих симптомов: возбуждение, тошнота, головная боль, «приливы» крови к лицу.

Лечение: необходимо промыть желудок, принять активированный уголь (в течение часа после приема), обратиться к врачу, при необходимости проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Взаимодействие:

При одновременном применении усиливает действие аскорбиновой кислоты на резистентность и проницаемость сосудистой стенки.

Особые указания:

Опыт применения препарата Троксерутин у детей в возрасте младше 18 лет недостаточен.

При лечении поверхностного тромбофлебита или тромбоза глубоких вен применение препарата не исключает необходимость назначения средств противовоспалительной и противотромботической терапии.

Троксерутин неэффективен при отеках, вызванных сопутствующими заболеваниями печени, почек и сердца.

При самостоятельном применении препарата не следует превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы.

Если в период применения препарата выраженность симптомов заболевания не уменьшается или симптомы заболевания утяжеляются, следует немедленно обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Прием препарата Троксерутин не оказывает влияния на двигательные и психические реакции, не препятствует управлению транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы, 300 мг.

Упаковка:

По 10, 15, 20 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 30, 50, 60, 90, 100 капсул в банки полимерные.

1 банку или 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул, или 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 капсул, или 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 20 капсул с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Синтез»

Купить Троксерутин капсулы — Синтез в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Выбор описания

Лек. форма Дозировка

капсулы


300 мг

гель для наружного применения


2%

гель для наружного применения

Инструкция по медицинскому применению

Троксерутин (капсулы, 300 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-003656

Дата последнего изменения: 31.05.2021

Особые отметки:

Отпускается без рецепта

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Состав

Действующее вещество:

Троксерутин
— 300,0 мг;

Вспомогательные вещества:

Лактозы
моногидрат — 22,0 мг, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000) —
21,0
 мг,
кремния диоксид коллоидный (Аэросил‑300) — 4,0 мг, магния стеарат —
3,0 мг;

Капсулы (желтые № 0):

Вспомогательные вещества оболочки капсулы:

Титана
диоксид (
E171)
—1,0%, краситель железа оксид желтый (
E172) — 0,5%,
желатин — до 100%

или

Титана
диоксид (Е171) — 2,0%, краситель железа оксид желтый (
E172)
0,629%, желатин — 100%.

Описание лекарственной формы

Твердые
желатиновые капсулы № 0 цилиндрической формы с полусферическими концами
желтого цвета. Содержимое капсул — гранулы или порошок от желтого до зеленовато‑желтого
цвета; содержимое капсул может иметь вид уплотненной массы в форме цилиндра.

Фармакокинетика

Всасывание

После
приема внутрь троксерутина с радиоактивной меткой абсорбция 14
CO‑(β‑гидроксиэтил)‑рутозидов
у человека составляет около 10–15%.

Максимальная
концентрация в плазме крови (
Cmax)
достигается в пределах 1–9
 часов.
В течение 120
 часов
концентрации остаются определяемыми, снижение концентрации носит
биоэкспоненциальный характер.

Распределение

Связь
с белками плазмы крови составляет 27–29%, в наибольших количествах накапливается
в эндотелии. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через
плацентарный барьер незначительно, в минимальных количествах выводится с
грудным молоком.

Биотрансформация

Метаболизируется
в основном посредством о‑глюкуронирования в печени.

Выведение

Выводится
в основном через кишечник и в меньшей степени почками.

Фармакодинамика

Механизм действия, фармакодинамические эффекты

Препарат
Троксерутин содержит не менее 95% троксерутина. Троксерутин избирательно
накапливается в эндотелиальном слое сосудов, проникает глубоко в
субэндотелиальный слой венозной стенки, создавая там более высокие концентрации
по сравнению с окружающими тканями. Предотвращает вызванное окислительными
реакциями повреждение клеточных мембран. Антиоксидантное действие проявляется в
предотвращении и устранении окислительных свойств кислорода, подавлении
окисления липидов и защите эндотелия сосудов от окислительного воздействия
гидроксильных радикалов. Троксерутин уменьшает повышенную проницаемость
капилляров и оказывает венотоническое действие. Цитопротективный эффект
является результатом подавления активирования и адгезии нейтрофилов, снижения
агрегации эритроцитов и повышении их устойчивости к деформации, уменьшении
высвобождения медиаторов воспаления. Троксерутин повышает венозно‑артериальный
рефлюкс и увеличивает время повторного наполнения вен, улучшает микроциркуляцию
и микрососудистую перфузию. Троксерутин уменьшает патологические изменения,
связанные с венозной недостаточностью: отек, боль, улучшает трофику тканей.

Благодаря
воздействию на проницаемость и резистентность стенок капилляров троксерутин
способствует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии.

Влияние
троксерутина на реологические свойства крови способствует предотвращению
развития микротромбоза сосудов сетчатки.

Показания

       
Хроническая
венозная недостаточность;

       
посттромботический
синдром;

       
трофические
нарушения при варикозной болезни и трофические язвы;

       
в качестве
вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов;

       
геморрой (боль,
экссудация, зуд и кровотечение);

       
в качестве
вспомогательного лечения ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом,
артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Противопоказания

       
Гиперчувствительность
к троксерутину, рутозидам или к любому из вспомогательных веществ препарата;

       
беременность
(I триместр);

       
язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки;

       
хронический
гастрит в фазе обострения;

       
детский возраст
до 18 лет (опыт клинического применения недостаточен);

       
период грудного
вскармливания;

       
редкая
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо‑галактозной
мальабсорбции.

С осторожностью

Препарат
Троксерутин следует применять с осторожностью при почечной недостаточности (при
длительном применении), при беременности (II и III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Применение
препарата Троксерутин в течение I триместра беременности противопоказано.
Возможность применения препарата Троксерутин во время II и III триместра
беременности определяется врачом и возможно лишь в том случае, если
предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В
случае необходимости применения препарата Троксерутин во II и
III триместрах беременности следует проконсультироваться с врачом.

Период грудного вскармливания

В
минимальных количествах выводится с грудным молоком. Применение препарата
Троксерутин в период грудного вскармливания не изучено.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Во
время еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным
количеством воды.

При
хронической венозной недостаточности и ее
осложнениях
, при симптоматическом
лечении геморроя
на начальном этапе лечения назначают по
1 капсуле (300 мг) 2–3 раза в сутки (600–900 мг) в
зависимости от тяжести симптомов. Эффект обычно развивается в течение
2 недель. Лечение прекращают после исчезновения симптомов и отека.

В
случае повторного возникновения симптомов лечение возобновляют в той же дозе
или снижают дозу — 1
 капсула
2
 раза
в сутки (600
 мг).

Достигнутый
эффект сохраняется на протяжении не менее 4
 недель.
Курс лечения составляет в среднем 3–4
 недели.

При
диабетической ретинопатии
препарат Троксерутин применяют в дозе 1800–3000
 мг
по 6–10
 капсул
(2
 раза
в сутки по 3–5
 капсул
(1800–3000
 мг)).
Курс лечения составляет в среднем 3–4
 недели.

Необходимость
более длительного лечения определяется после консультации с врачом и
индивидуально.

Побочные действия

Резюме нежелательных реакций

Частота
возникновения нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией
ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто
(≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко
(<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся
данных).

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко:
анафилактический шок, анафилактоидные реакции, реакции повышенной
чувствительности (например, кожная сыпь).

Нарушения со стороны нервной системы

Очень редко:
головная боль, головокружение.

Нарушения со стороны сосудов

Очень редко:
гиперемия («приливы» крови), экхимозы.

Желудочно‑кишечные нарушения

Редко: тошнота, боль
и дискомфорт в желудке, диспепсия, метеоризм, диарея, эрозивно‑язвенные
поражения желудочно‑кишечного тракта.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко: зуд, сыпь,
крапивница.

Общие нарушения и реакции в месте введения

Очень редко:
чувство усталости.

В
случае возникновения нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

Взаимодействие

Нет
установленного лекарственного взаимодействия.

Передозировка

Симптомы

При
передозировке возможно появление следующих симптомов: возбуждение, тошнота,
головная боль, «приливы» крови к лицу.

Лечение

Необходимо
промыть желудок, принять активированный уголь, при необходимости проводят
симптоматическое лечение.

В
случае передозировки препарата Троксерутин следует немедленно обратиться к
врачу.

Особые указания

При
лечении поверхностного тромбофлебита или тромбоза глубоких вен применение
препарата Троксерутин не исключает необходимость назначения средств
противовоспалительной и антитромботической терапии.

Троксерутин
неэффективен при отеках, вызванных сопутствующими заболеваниями печени, почек и
сердца.

Если
в период применения препарата Троксерутин выраженность симптомов заболевания не
уменьшается или симптомы заболевания утяжеляются, следует немедленно обратиться
к врачу.

Опыт
применения препарата Троксерутин у детей в возрасте младше 18 лет
недостаточен.

При
самостоятельном применении препарата Троксерутин не следует превышать
максимальные сроки и рекомендованные дозы.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Прием
препарата Троксерутин не оказывает влияния на двигательные и психические
реакции, не препятствует управлению транспортными средствами и другими сложными
механизмами.

Форма выпуска

Капсулы
300 мг.

10 капсул
помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги
алюминиевой печатной лакированной.

3
или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению
помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

Срок годности

3 года.

Не
применять по истечении срока годности.

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки

Троксерутин, капсулы,
300 мг, №50 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (5) — пачка картонная


Производитель: Озон ООО (Россия)

327.00

Аптека Ютека

327.00

Планета здоровья

367.00

АптекиRLS

Троксерутин, гель для наружного применения,
2%, туба алюминиевая 40 г — пачка картонная


Производитель: Озон ООО (Россия)

88.00

Планета здоровья

88.00

Аптека Ютека

114.00

АптекиRLS

Троксерутин, гель для наружного применения,
2%, туба алюминиевая 40 г — пачка картонная


Производитель: Зеленая Дубрава ЗАО (Россия)

41.00

Аптека Ютека

41.00

Планета здоровья

67.00

АптекиRLS

Троксерутин, капсулы,
300 мг, №30 — 30 шт. — упаковка контурная ячейковая — пачка картонная


Производитель: Озон ООО (Россия)

219.00

Аптека Ютека

272.00

АптекиRLS

Троксерутин, капсулы,
300 мг, №50 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (5) — пачка картонная


Производитель: Биохимик ОАО (Россия)

307.00

Аптека Ютека

349.00

Планета здоровья

Троксерутин, капсулы,
300 мг, №50 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (5) — пачка картонная


Производитель: Синтез ОАО (Россия)

217.00

Аптека Ютека

402.00

Планета здоровья

Троксерутин, гель для наружного применения,
2%, туба 40 г — пачка картонная


Производитель: Тульская фармацевтическая фабрика ООО (Россия)

73.00

Аптека Ютека

116.00

АптекиRLS

Троксерутин, капсулы,
300 мг, №30 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (3) — пачка картонная


Производитель: Озон ООО (Россия)

219.00

Планета здоровья

Троксерутин, гель для наружного применения,
2%, банка (баночка) темного стекла 25 г — пачка картонная


Производитель: Биохимик ОАО (Россия)

59.00

Аптека Ютека

Троксерутин, капсулы,
300 мг, №100 — 100 шт. — банка (баночка) полимерная — пачка картонная


Производитель: Синтез ОАО (Россия)

650.00

Аптека Ютека

Троксерутин, гель для наружного применения,
2%, туба из комбинированных материалов 25 г — пачка картонная


Производитель: Биохимик ОАО (Россия)

63.00

АптекиRLS

Троксерутин, капсулы,
300 мг, №30 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (3) — пачка картонная


Производитель: Пранафарм (Россия)

311.00

АптекиRLS

Троксерутин, капсулы,
300 мг, №50 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (5) — пачка картонная


Производитель: Пранафарм (Россия)

358.00

АптекиRLS

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

Логотип РЛС Аккаунт

Логотип Врачи РФ

или

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Аквалор беби инструкция сколько раз в день
  • Thomas multi cyclone pro 14 инструкция
  • Жидкий уголь для детей инструкция к применению цена
  • Духовой шкаф гефест 122 01 инструкция по применению
  • Старлайн в94s инструкция по эксплуатации брелка