Как работать в мануале

Материал из PhpWiki.

Перейти к: навигация, поиск

Введение

Многие начинающие программисты (не зависимо от изучаемого ими языка программирования) считают, что «профи» не читают мануал (или читают его крайне редко), потому что знают все наизусть. Это заблуждение. Без сомнения, люди с опытом помнят из мануала больше, чем начинающие. Но это не основной плюс, который приходит с опытом. Запомнить все невозможно, и мануал имеет свойство обновляться вместе с тем, что он описывает – какой толк с того, что этот «профи» помнит устаревшую информацию?

Умение искать информацию – гораздо важнее самой информации.
Зная наизусть перечень и назначение аргументов какой-нибудь функции, вы можете гораздо быстрее применить эту функцию, чем если бы вы каждый раз искали ее в мануале. Но если, помня наизусть назначение аргументов, вы не можете найти описание этой функции в документации, то стоит вам оказаться перед лицом любой нестандартной задачи, и вы уже не сможете ее решить.

Как читать мануал?

Мануал читают четырьмя способами:

1. Если вы хотите знать больше, чем знете сейчас. Независимо от того, знаете ли вы много, знаете очень мало или ничего не знаете. Особенно полезен, если вы еще ничего не знаете или знаете очень мало. Читайте мануал так, как если бы вы читали какую-нибудь сказку. Просто ходите по страницам мануала и читайте все, что еще не читали раньше. Выделите 5% своего рабочего времени на такое чтение – это время вам потом с лихвой окупится.
2. Если вы решаете какую-то задачу и для ее решения нужно использовать какую-то функцию, но вы не знаете какую. Или вы знаете, какую функцию можно было бы использовать, но вам кажется (или, может, так оно и есть), что эта функция – не совсем то, что вам нужно. Найдите эту функцию (если не знаете, где ее описание, то воспользуйтесь способом, описанным ниже). И прочитайте все, что касается этой функции, в том числе ссылки в разделе «смотрите также» и комментарии пользователей. Если найденная функция не совсем вам подходит, то, возможно, ссылка на искомую функцию содержится в «смотрите также». В комментариях пользователей содержится много полезной информации, особенно по всяким нестандартным задачам. Как говорил один из моих шефов: «если перед вами возникла какая-то задача, то не сомневайтесь – до вас ее как минимум человек десять уже решали – просто найдите решение». Для такого чтения много времени не требуется и, следовательно, планировать его тоже не нужно.
3. Вы знаете, какая функциональность вам нужна, и знаете где про нее прочитать. Хотя названия функций и классов вы не знаете, но время поиска резко сокращается — вам надо только открыть мануал на нужном разделе и пробежать глазами пару страниц. Удивительно, но многие пренебрегают таким способом мануала, хотя он не занимает ни времени, ни «постоянной памяти» мозга.
4. Вы знаете, какая функция нужна для решения вашей задачи, но забыли ее имя и/или перечень/назначение аргументов или какую-нибудь особенность ее работы. В этом случае о чтении речь как бы и нет: вы просто «подсмотрели» какую-нибудь мелкую деталь. Это самый простой вариант и, думаю, он не нуждается в комментарии.

Многие начинающие программисты убеждены, что даже если опытный программист и читает мануал, то только последним способом (потому что забыл какую-нибудь мелкую деталь). Это заблуждение. Даже очень опытные программисты (и особенно они) читают мануал всеми четырьмя способами.

ПОМОГИТЕ! Не могу там ничего найти!

Итак, у вас появилась проблема.

При этом вы, честно говоря, ни черта в этом не понимаете и даже не подозреваете, с какой стороны подойти. Я не буду спрашивать вас, зачем тогда вы этим занимаетесь. Бывает. Итак, возьмем как пример PHP Manual – отличный пример хорошо структурированного и почти идеального мана. Откроем его. И что мы видим? Нет, можете не обращать внимания на имена-фамилии составителей (хотя не мешало бы и их запомнить). Я про то, что находится ниже и называется Table of Contents.

Надеюсь, вы себе представляете, что это. По-русски это звучит как «содержание». Теперь наступает время тяжелых размышлений: что нам, собственно, надо в мануале? И действительно, что мы там забыли? Возьмите свою проблему и подумайте, какие области из перечисленных в Table of Contents она затрагивает и какие области может затронуть решение.

Неплохо вообще-то понимать по-английски, хотя бы читать (да, перевод мануала уже есть, но он УЖЕ устарел, а за английским маном следит и обновляет ежедневно не один десяток людей). Подумали? Просмотрите главы мануала, которые вы выделили. Неплохо было бы еще просмотреть названия функций (обычно они «говорящие») и краткие описания рядом с ними. Обычно этого хватает, чтобы получить какие-то зацепки. От них можно уже отталкиваться дальше. Возьмем пример: всем уже приевшийся «постраничный вывод из базы».

Если подумать, то становится ясно, что: вывод каким-то образом связан с текстом, точнее со строками, еще точнее – со String functions. Если мы выводим что-то из базы, то надо искать в разделе, который ей посвящен (если у вас MySQL, то вам в MySQL Functions); проблема явно связана с математикой (арифметикой) – нам надо ДЕЛИТЬ общее количество на страницы.

Таким образом, шаг за шагом, мы приходим к функциям echo(), mysql_query(), mysql_fetch_*() (мы прочли ман и поняли, что mysql_result() не стоит использовать), мы посмотрели в Mathematical Functions и нашли там функцию ceil(), а также (по аналогии с многими языками и по подсмотренным в мане примерам) нашли конструкцию while(). Что нам еще надо? Ничего. Нам УЖЕ ничего не надо. Мануал – под рукой, пишем скрипт.

Что-то не работает – смотрим, почему, выводим переменные (print_r() нам поможет в этом), проверяем синтаксис функций и правильность нашего выбора. Вы спросите: «А где же тут форум? На каком этапе он появляется и зачем он вообще нужен?». А форум появляется только тогда, когда вы будете испытывать сложность в АЛГОРИТМЕ или сомневаться в оптимальности вашего алгоритма. Что же делать, если вы вообще себе алгоритм не представляете? Тут масса вариантов: бросьте, это не ваше; доучитесь, а потом беритесь; купите себе книжку, попробуйте почитать все сначала; прочтите, наконец, мануал. Запомните одно: в мануале есть МАССА ПРИМЕРОВ. Вам всего-то надо уметь искать и читать (надеюсь, что copy/paste вы сделать сможете?).

Ну вот вы чего-то не нашли в мануале (скорее всего плохо искали). И что делать? Да ничего. Сесть, успокоиться, открыть свой любимый поисковик и набрать ключевую фразу: «Как сделать так, как я хочу?». Уверяю вас – там будет масса попаданий.

Нет? Тогда открываем форум, жмем на ссылочку ПОИСК В ФОРУМЕ и пишем туда ключевые слова. Обратите внимание, что на форуме PHP-клуба при поиске находятся только те топики, в которых есть слова ровно в той форме, как вы задали в строке поиске. Например, если вы будете искать фразу типа «как хранить деревья», то в качестве результата появятся топики, в которых есть слово «как», слово «хранить» и слово «деревья». Если в форуме есть топик, в котором есть слова «как» и «хранить» и «дерево», но нет слова «деревья», то этот топик в результат не войдет. Пробуйте разные словоформы. Если есть топик, в котором есть слова «хранить» и «деревья», но нет слова «как», то этот топик тоже не будет показан в результате. Но ведь слово «как» Вас не интересует, не так ли? Используйте только самые важные слова. Чтобы искать по части слова, используйте звездочку: поиск по «дерев*» найдет все топики, в которых есть слова, начинающиеся на «дерев»: «дерево», «деревья», «деревянный», но не «древообразный».

Не нашли? Ну что ж, пишите в форум.

Внимание!

Перед тем, как писать в форум, обязательно прочтите правила форума и сделайте еще одну очень важную вещь – задайте себе тот вопрос, который вы хотите задать в форуме. 49% людей не могут толком задать вопрос, еще 49% могут ответить на него сами, но почему-то этого не делают, остальные 2 процента – это реальные вопросы. В последнее время эти 2 процента все чаще превращаются в вопросы типа «Я не умею читать, покажите мне строку, в которой написано «мама мыла раму»! Плииииз!»

Не стоит к ним присоединяться. Лучше пойдите, попейте кофе/чай/пиво/водку и подумайте. Если вы ПРАВИЛЬНО прочли ман, то ответ ДОЛЖЕН к вам прийти, надо только чуть-чуть подумать. Когда будете бить себя по лбу и кричать «Как же я сразу не догадался?!», не забудьте поставить на стол чашку/кружку/рюмку.

На что стоит обратить внимание

• Раздел «См. также». Многие умные люди работали над мануалом и написали в этот раздел страницы сходные или связанные с текущей страницей. Если вы немного промахнулись (нашли функцию округления числа вниз, а нужно округление с заданной точностью) — нужная вам функция может оказаться именно в этом разделе.
• Новые термины. Во-первых, они поднимают вашу эрудированность в предмете, что для программиста аналогично кубикам преса. Во-вторых, по ним можно искать. И находить.
• Коментарии к мануалу. Например, онлайновый мануал по PHP снабжен средством коментирования, где написанно много полезных советов в стиле cookbook (кулинарной книги).

Часто задаваемые вопросы

• Я знаю имя функции, но никак не могу найти ее описание.

Скачайте документацию в формате “Windows HTML Help” (*.chm):
http://www.php.net/download-docs.php

Запустите ее, на вкладке «Указатель» наберите имя функции и нажмите Enter.

Описание функции также можно найти, набрав в браузере:

php.net/имя_функции

Например,
http://php.net/mysql_fetch_assoc

• Что делать, если я не умею искать?

Шаг 1. Искать так, как если бы Вы умели искать. Забудьте слово «не умею».

Шаг 2. Выполнится автоматически после того, как вы много раз проделаете шаг 1. Умение придет с опытом.

• Я часто что-нибудь ищу, но так и не научился толком искать. Почему?

Есть такая пословица: без труда не выловишь и рыбку из пруда.

Несмотря на эту пословицу, многие хотят без труда выловить рыбку из пруда.

Вон, даже в «Матрице» обучение идет по ускоренной программе: вставили дискетку, пять секунд и вы уже умеете управлять вертолетом. Идея о таком способе обучения не на пустом месте возникла – она взята из жизни. Не забывайте о том, что в реальной жизни такого не бывает!

Если вы еще не научились – учитесь дальше!

• Что делать, если я не умею пользоваться расширенными возможностями поиска?

Нужно прочитать документацию по расширенным возможностям поиска – там все написано.

• Что делать, если я не знаю, где описаны расширенные возможности поиска?

Нужно найти то место, где описаны расширенные возможности поиска. Поиском для этого, кстати, пользоваться не требуется – просто посмотрите внимательно на страницу с формой для поиска, где-нибудь должна быть ссылка.

• Я ищу-ищу, но ничего не могу найти. Что делать?

Искать дальше. Попробуйте другие способы, другие ключевые слова, другие поисковые системы. Кстати, на форуме РНР-клуба можно искать не только при помощи формы поиска, которая есть на самом форуме, но и при помощи Яндекса и при помощи Google! Искать можно не только на форумах PHP-клуба, но и на других сайтах.

Находка, выдумка, смекалка вам помогут.

• Читать мануал как сказку? Разве такое возможно – ведь сказка – это интересно, а мануал – это так скучно!

Вы можете представить себе профессионального врача, у которого любимое увлечение – игра в футбол, а медициной он занимается только по принуждению? Представьте, что этот врач будет делать вам операцию. Что вы чувствуете?

Если вы считаете, что читать мануал – это скучно, то откажитесь от программирования вообще.

Если вы не можете отказаться от программирования, то представьте себе, что мануал – это очень интересно для вас. Откажитесь от мысли, что мануал – это скучно, и исходите из соображения, что мануал – это интересно.

• Вы сравниваете нас с начинающими программистами. Вы хотите нам доказать, что мы ничего не умеем?

Я сравниваю не вас, а начинающих программистов с опытными. Если вы приписали себя к начинающим, а не к опытным, то вы сделали это самостоятельно.

Я привожу сравнения для того, чтобы вам было проще смотреть на все с точки зрения опытного программиста, даже если вы сами себя таковым еще не ощущаете. Припишите себя к опытным и смотрите с точки зрения опытного программиста. Забудьте о своей неопытности и ощущение опыта со временем придет к вам.

Нет ничего плохого в том, если вы только начинаете, еще ничего не знаете и не умеете. Плохо, если вы не хотите знать и не хотите уметь.

• Почему некоторым не нравится фраза: «ПОМОГИТЕ! Не могу там ничего найти!»

Потому что фактически эта фраза означает: «Не хочу больше искать. Найдите за меня!» Так и хочется добавить: «Я пришел. Обслуживайте меня!»

Дополнительная информация

http://www.php.net/docs.php

Главный вход в документацию по PHP.

http://dev.mysql.com/doc/

Главный вход в документацию по MySQL. Есть возможность закачать документацию в разных форматах для локального использования. Если прокрутить страничку пониже, то можно найти ссылку на документацию на русском языке.

http://html.manual.ru/

Это не перевод скучной спецификации и не попытка написать учебник. Задача справочника – коротко и ясно описать действие всех элементов языка HTML, которые вы можете без опаски использовать при создании Internet-страниц, не боясь, что какая-то версия какого-либо браузера сделает вам неприятный сюрприз.

Иначе говоря, здесь представлен «классический» HTML, употребляемый профессиональными web-разработчиками. И ничего лишнего.

Все теги, не описанные в этом справочнике, можете смело выбросить в помойку.

http://webclass.polyn.kiae.su/konspekt.htm

Хорошие интерактивные учебники по JavaScript, CSS, заголовкам HTML.

http://msdn.microsoft.com/

MSDN – официальная документация по всем продуктам Microsoft, бесплатно доступная в режиме online.

Кроме всей прочей документации, здесь расположена самая полная документация по JavaScript, HTML, CSS. Только для Microsoft Intenet Explorer, и в основном на английском языке.

Для чего нужен форум?

Вы задали вопрос, а вас, вместо того, чтобы дать вам ответ, послали читать мануал? Вы считаете, что на форуме с вами обращаются несправедливо? Никто не захотел вам помочь, и теперь вы мучаетесь вопросом «а для чего же тогда вообще нужен этот форум?» Прочтите внимательно эту статью, и вы поймете, почему с вами происходит то, что происходит.

Copyright YuriPopoff, http://phpclub.ru/faq/

ремонт дверных замков. Со скидкой оформили государственный диплом техникума на этом сайте

Кто такой мануальный терапевт?

Мануальный терапевт – это врач-специалист, который использует для лечения болезней мануальные техники – техники, производимые рукой. Мануальный терапевт дословно означает «лечащий рукой» («manus» на латыни означает «рука»). Раздел медицины, который изучает и практикует данный специалист, называется «мануальная медицина».

Мануальная медицина – это наука о ручных методах воздействия на скелетно-мышечную систему, суставы или связки, в том числе и на связочный аппарат внутренних органов человека. Мануальный терапевт имеет высшее медицинского образование, диплом врача-специалиста и сертификат специалиста по мануальной терапии. Мануальной терапии врач обучается в течение 2 лет, однако, чтобы получить возможность пройти профессиональную переподготовку, врач после окончания медицинского ВУЗа должен получить одну из узких специальностей смежных с мануальной терапией.

Мануальным терапевтом могут стать следующие специалисты:

• спортивный врач – специалист по лечебной физкультуре и спортивной медицине;
• невролог – специалист по болезням нервной системы (головной и спинной мозг);
• терапевт – врач общего профиля;
• педиатр – детский врач общего профиля (именно он становится детским мануальным терапевтом);
• травматолог – врач, занимающийся лечением переломов костей;
• ортопед – врач, лечащий различные патологии опорно-двигательного аппарата;
• челюстно-лицевой хирург – врач, который лечит болезни мягких тканей и костей в области лица и челюсти;
• ревматолог – специалист по аутоиммунным болезням соединительной ткани (ревматические болезни), которые поражают кости, суставы, мышцы и внутренние органы;
• рефлексотерапевт – врач, лечащий воздействием на биологически активные точки на теле человека.

Наличие именно этих узких специальностей отличает мануального терапевта от остеопата (восточный мануальный терапевт) и рефлексотерапевта, так как обучиться остеопатии и рефлексотерапии могут врачи практические всех специальностей. Дело в том, что мануальная терапия, в отличие от других подобных специальностей (работа руками), требует более глубоких знаний о нервной, опорно-двигательной системе и о болезнях, внутренних органов.

Вплоть до 1997 года в странах СНГ врачебной специальности «мануальный терапевт» не существовало, но все же пациенты обращались к специалистам по мануальной терапии, которые тогда не имели медицинского образования. Они «лечили» только симптомы, не вникая в причину, поэтому их помощь могла принести не только пользу, но и вред. В 1997 году в России мануальная терапия была включена в перечень врачебных специальностей, в связи с потребностью в данном специалисте. Потребность заключалась в увеличении количества больных с патологией опорно-двигательного аппарата, которым мануальная терапия эффективно помогала избавиться от мучительных симптомов.

Мануальный терапевт может работать в следующих лечебных учреждениях:

• больницы (в отделении неврологии, травматологии, терапии или в специализированном отделении мануальной терапии);
• поликлиники (в отделении или кабинете мануальной терапии);
• санаторно-курортные учреждения.

Чем занимается мануальный терапевт?

Врач мануальной терапии владеет теоретическими и практическими навыками в области мануальной терапии, занимается изучением, диагностикой и лечением особых состояний мышц, суставов, костей и связок, которые можно устранить с помощью методов ручного воздействия. В качестве причины болевых ощущений и нарушения функции движения мануальный терапевт видит блок и неоптимальный двигательный стереотип. Блок – это нарушение естественного движения в суставах или ограничение подвижности. В результате блока организм начинает подстраиваться к болезненному состоянию, перестраивается таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на перегруженный (блокированный) участок. Такое привычное и почти незаметное для больного состояние называется патологическим (неоптимальным) двигательным стереотипом. Исходя их этого, мануальный терапевт работает по принципу «нет блока – нет боли».

Мануальный терапевт занимается патологией следующих структур:

• позвоночный столб;
• кости;
• суставы;
• связки;
• фасции (оболочки мышц и органов);
• мышцы.

Все вышеперечисленные структуры составляют опорно-двигательный аппарат, при этом пассивная часть аппарата состоит из костей и сочленений (суставов), а активная часть – из мышц. В то время как другие специалисты восстанавливают данные структуры через что-то еще (физиотерапия, медикаменты), то мануальный терапевт воздействует на них прямо. Опорно-двигательный аппарат является предметом изучения ортопеда и травматолога, а нервная система – невролога. Вот и получается, что мануальный терапевт должен знать неврологию и ортопедию, а также уметь отличить «свои» патологии, от тех, которые не могут быть устранены с помощью мануальной терапии.

Скелетно-мышечная и периферическая нервная системы (нервные волокна) интересуют мануального терапевта с точки зрения функции движения. Функциональной единицей движения в позвоночнике является позвоночно-двигательный сегмент.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) состоит из следующих компонентов:

• два смежных позвонка, которые образуют межпозвоночный сустав в трех точках – два сочленения с помощью отростков позвонков и одно через межпозвоночный диск;
• один межпозвонковый диск (хрящ), который соединяет позвонки, выполняя роль амортизатора (благодаря диску, тела позвонков при движении не травмируются);
• связочный аппарат и мышцы – обеспечивают соединение двух межпозвоночных дисков и создают один позвоночный столб.

Всего таких сегментов 24 (7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных). Каждый двигательный сегмент образует отверстия, которые предназначены для выхода (или входа) спинномозговых корешков (нервов), сосудов и вен. Каждый передний корешок (нерв, выходящий из позвоночника) имеет свою группу мышц, которую он может регулировать – миотом («мио» – мышца и «томе» отрезок). В то же время, этот же сегмент позвоночника имеет чувствительные задние корешки (нервы, входящие в позвоночник), которые получают информацию из конкретного участка кожи – дерматома (дерма — кожа). Связки, фасции, сухожилия и надкостница получают свою «порцию» нервов из корешков (склеротом).

Таким образом, при патологии позвоночно-двигательного сегмента нарушается тонус мышц, чувствительность кожи, степень натяжения связок и функции органов.

Мануальный терапевт ставит себе 2 цели, которые достигаются одними и теми же приемами – устранение боли и восстановление нарушенной функции движения. Они имеют одну и ту же причину – блок в позвоночно-двигательном сегменте.

Нарушение движения (блок) в двигательном сегменте может быть:

• функциональным – обратимое нарушение, не связанное с выраженными изменениями в структуре органа;
• органическим – необратимое ограничение подвижности и изменение в структуре органа.

Функциональный блок может иметь следующие причины:

• ненормальное напряжение – пассивное ограничение подвижности сустава в пределах его естественной функции;
• местная гипермобильность – обратимая повышенная подвижность сустава за счет чрезмерной растянутости связок.

Исходом функционального блока является органический блок, а гипермобильность может переходить в органическую нестабильность.

Органические нарушения движения могут быть:

• фиксированными (скованными, стабильными) – при изменении позы больного взаиморасположение между двумя сегментами не меняется;
• нефиксированными (излишне расслабленными, нестабильными) – смещение сегментов (позвонков) меняется в зависимости от позы.

Работа мануального терапевта заключается в восстановлении функции движения до того как патологический процесс станет необратимым, при этом важен такой момент как резерв движений. Резерв движений – это возможность расшатать сустав с помощью суставной игры. Этот резерв связан не столько с костями, сколько со спазмом мышечно-связочного аппарата, нарушающим движения в суставах. Чтобы провести мануальную терапию, резерв должен быть сохранен (это и есть функциональный блок). Таким образом, на процессы, происходящие в костной ткани, мануальная терапия не действует. Никакого остеопороза или остеохондроза (патологий костной ткани) мануальный терапевт не лечит, он проводит только коррекцию нарушенных функций. Это важно учитывать, так как мануальная терапия не является панацеей и не заменяет другие методы лечения, а дополняет их.

Работа мануального терапевта, в зависимости от этапа терапии, может быть:

• диагностической – мануальная диагностика;
• лечебной – мануальная коррекция или терапия;
• профилактической – мануальная терапия после коррекции.

Как проходит прием мануального терапевта?

Кабинет мануального терапевта оборудован так же, как и кабинет врача любой другой специальности, там нет элементов декора, характерных для массажных салонов. На стенах могут быть развешаны плакаты с картинками анатомии опорно-двигательной системы. Главное, что присутствует в кабинете мануального терапевта – это кушетка для мануальной терапии, на которую во время манипуляций ложится или садится пациент.

Чтобы мануальный терапевт «приложил руку», необходимо пройти детальное обследование и выяснить причины недомогания, то есть требуется консультация и диагностика со стороны терапевтов, неврологов, травматологов, ортопедов, ревматологов. Мануальный терапевт принимает пациента уже с материалами о его болезни. Это очень важно, потому что существует ряд противопоказаний для проведения мануальной терапии, и их необходимо исключить, перед тем как обращаться к мануальному терапевту.

Прием мануального терапевта включает следующие этапы:

• расспрос пациента – выяснение жалоб, обстоятельств, которые привели к болезни, условия жизни и работы, другие перенесенные или имеющиеся в данный момент болезни;
• осмотр – врач осматривает состояние кожных покровов, изменение в области суставов, их подвижность, болезненность, напряженность и болезненность мышц, искривление позвоночника;
• антропометрия – врач измеряет рост и вес больного с помощью сантиметровой ленты и напольных весов;
• общетерапевтическое обследование – измерение артериального давления, пульса, выслушивание легких, осмотр рентгеновских пленок интересующего места;
• неврологическое обследование – оценка рефлексов с помощью неврологического молоточка;
• ортопедическое обследование – оценка позы больного (свободная, вынужденная, защитная), его конституции, осанки, костных элементов и естественных изгибов;
• обследование позвоночника – сравнительная оценка симметричных зон, проведение диагностических приемов мануальной терапии;
• мануально-мышечное тестирование – оценка силы и функциональных возможностей отдельных мышц, которая проводится с помощью тестовых движений, выполняемых врачом и пациентом совместно;
• определение изменения центра тяжести – проводится с помощью отвеса (тонкой нити с небольшим грузом), который опускают из середины расстояния между затылочными буграми или из угла лопатки до пятки.

На приеме мануальный терапевт может задавать следующие вопросы:

• Где болит и куда отдает боль?
• Когда впервые возникли жалобы?
• Бывают ли острые, стреляющие, пронзающие боли?
• Усиливаются ли боли при нагрузке (движениях, поднятии тяжести)?
• Характерно ли появление боли в момент начала движения?
• Какое движение вызывает боль?
• Усиливается ли боль во время нагрузки?
• Уменьшается ли боль во время движения?
• Бывают ли боли в покое?
• Уменьшается ли боль в покое?
• Наблюдается ли усиление боли в покое или во время сна?
• Возникает ли чувство онемения, покалывания («мурашек по коже»)?
• Наблюдается ли слабость мышц?
• Занимался ли человек спортом (спортсмены чувствуют боль слабее, чем она есть он самом деле)?

Перед тем как произвести диагностические приемы, мануальный терапевт оценивает движения, которые человек в большинстве случаев выполняет «на автомате». Эти привычные движения могут быть неправильными, что в мануальной терапии называется патологическим двигательным стереотипом (является следствием блока). Чтобы выявить двигательный стереотип, врач просит пациента сесть на стул, встать со стула, поднять тяжести с пола.

После осмотра «без рук», мануальный терапевт просит пациента снять с себя одежду (во время сеансов мануальной терапии мужчины предпочитают надевать шорты, а женщины – купальники-бикини). Это необходимо, для того чтобы руки мануальщика не скользили по одежде во время выполнения приемов (прием требует фиксации рук на определенных точках). Пациент садится или ложится на кушетку, а мануальный терапевт приступает к поиску блокированного отдела. При отсутствии противопоказаний к мануальной терапии этот блок снимается. «Поиск блока» мануальный терапевт осуществляет с помощью рук.

Диагностические приемы мануальной терапии

После приема мануальный терапевт ставит функциональный диагноз – заключение о степени нарушения функции. Этот диагноз рассчитан на выработку плана терапии. План зависит от того, где болит, и откуда исходит боль (где блок), а также от выраженности резерва движений. Таким образом, на состояние больного врач мануальной терапии смотрит несколько под другим углом. Его диагноз – это синдром, который, в свою очередь, является результатом болезни.

С какими патологиями обращаются к мануальному терапевту?

Симптомы, которые приводят человека к данному специалисту – это боль и нарушение движения (нарушение функции органа или части тела). Мануальный терапевт лечит или облегчает состояние больного при очень многих болезнях, однако не все патологии «подвластны» рукам мануальщика. Существуют четкие показания и противопоказания к мануальной терапии, которые известны врачам других специальностей. Если патология находится на стадии нарушения функции без глубоких (необратимых) нарушений структуры органа, то врачи-специалисты советуют обратиться к мануальному терапевту.

Согласно одному из учений мануальной терапии, все болезни от позвоночника. Считается, что, если к каждому органу нервы идут через позвоночник, то, воздействуя на позвоночник, можно восстановить нормальную иннервацию органа (нервное обеспечение и регуляция). Именно поэтому все патологии, которыми занимается мануальный терапевт, рассматриваются с точки зрения их связи с позвоночником.

Патологии, которыми занимается мануальный терапевт, бывают:

• вертеброгенные (вертебралис – позвоночный, генез – происхождение) – патологии, связанные с болезнью позвоночника;
• невертеброгенные – не связанные с болезнью позвоночника или опорно-двигательного аппарата или, переводя на язык мануальной терапии, не обусловленные изменениями в позвоночно-двигательном сегменте.

Вертеброгенные патологии могут проявляться следующими синдромами:

• вертебральные синдромы – местная боль, расположение источника боли и зона боли совпадают;
• экстравертебральные (невральные, мышечные, сосудистые) – зона боли и нарушения движения не совпадают с расположением источника их причины.

Проще говоря, патология позвоночника может иметь множество масок, которые не относятся напрямую к позвоночнику. Такие «маски» могут возникать при сдавлении нервов и сосудов (компрессионные синдромы) или при их рефлекторном сокращении (рефлекторные синдромы).

Самой распространенной патологией позвоночника, имеющей множество «масок», является остеохондроз – дистрофические изменения в позвоночно-двигательном сегменте.

Остеохондроз включает:

• дегенерацию диска – повреждение, вызывающее уплотнение и выпячивание диска;
• межпозвоночный артроз – нарушение движения в суставах двигательного сегмента позвоночника;
• спондилез – разрастание костной ткани на поверхности позвонков.

В то же время, если боль и нарушение движения связаны с позвоночником, то это еще не значит, что мануальный терапевт может их устранить. Важно знать, что мануальная терапия не эффективна, а иногда даже опасна при острых воспалительных, инфекционных и злокачественных заболеваниях, а также свежих травмах и болезнях, которые требуют хирургического лечения.

К противопоказаниям для проведения мануальной терапии относятся:

• опухоли спинного мозга и позвоночника;
• остеохондроз позвоночника выше 3 стадии;
• осложнения межпозвоночной грыжи (разрыв);
• любые злокачественные опухоли с метастазами;
• болезнь Бехтерева (воспаление межпозвонковых суставов);
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• сколиоз (в юношеском возрасте и выше 2 степени);
• врожденные аномалии позвонков;
• тяжелые болезни внутренних органов (кровотечение, ранения, разрыв внутренних органов, воспаления);
• острые инфекционные заболевания;
• туберкулезный поражение позвоночника;
• остеомиелит (гнойное воспаление) позвоночника;
• несовершенный остеогенез;
• дисплазии позвонков (изменение строения);
• остеопороз (уменьшение плотности костной ткани) позвоночника;
• операции на позвоночнике;
• фиксирующий лигаментоз (дистрофические изменения связок);
• закупорка просвета позвоночных артерий тромбом;
• парез (частичный паралич) нижних конечностей;
• атрофия (уменьшение объема ткани) мышц конечностей;
• распространенные зоны на теле с ослабленной или утерянной чувствительностью.

Список показаний для мануальной терапии больше и включает множество синдромов, которые получают свое название в зависимости от того, где болит или где расположен блок. Важно также знать, что разные стадии одного и того же заболевания могут являться как показанием, так и противопоказанием к мануальной терапии.

Наиболее распространенные патологии, которыми занимается мануальный терапевт

Какие существуют виды мануальной терапии?

Мануальной терапией называют комплекс ручных техник, которые применялись с давних времен, однако научное подтверждение нашли относительно недавно. Многие специалисты до сих пор не признают «мануалку» наукой, считая ее псевдоучением. Такую репутацию мануальная терапия приобрела из-за того, что в США из-за высокой прибыли стали «выпускать» слишком много костоправов, которые назывались хиропрактиками (хиро – рука). Деятельность хиропрактиков была эффективной, но не признавалась врачами, так как хиропрактики не имели медицинского образования. Из-за отсутствия контакта между врачами и хиропрактиками мануальная терапия в такой форме развивалась независимо от традиционной медицины.

Одновременно с хиропрактиками существовали остеопаты. Остеопатия – это та же мануальная терапия, которая относится к альтернативным (нетрадиционным) восточным методам лечения.

Можно сказать, что мануальная терапия – это западный вариант восточной нетрадиционной медицины, который имеет доказательную базу, то есть может доказать как именно действует данная терапия на медицинском языке. Это одно из основных отличий от остеопатии, которая использует «язык» (терминологию) восточной нетрадиционной медицины.

Приемы мануальной терапии

Прием – это действие мануального терапевта с целью восстановить исходное физиологическое состояние двигательного сегмента или его подконтрольных структур (мышц). Выполнение приема требует от врача глубоких знаний анатомии и физиологии, неврологии и ортопедии. Для каждого отдела опорно-двигательного аппарата или участка тела существуют свои приемы, но все они группируются, в зависимости от способа воздействия.

К способам воздействия (приемам) мануальной терапии относятся:

• мобилизация – плавные, ритмичные, как бы играющие или расшатывающие движения в суставе (многократные движения), которые в итоге вытягивают сдвинутый компонент, освобождая его от нагрузки, и помогают вернуться на «свое место»;
• манипуляция – быстрое движение на фоне расслабления, которое имеет малую силу и малый «размах», приводящее к вправлению сдвинутой части в один момент (репозиция);
• релаксация – приемы, расслабляющие мышцы.

Все три техники часто используются совместно, являясь этапами одной методики. Мобилизация и релаксация являются «мягкими» техниками, а манипуляция – «жесткой». При грамотном выполнении «жесткая» манипуляция выполняется мягко (в отличие от вправлений вывихов, производимых травматологами).

Некоторые мануальные терапевты добавляют к этим трем приемам еще и четвертый – прессуру. Прессура – это воздействие на болезненные точки, которая занимает промежуточное место между массажем и мануальными техниками.

К манипуляционным приемам относятся:

• толчок;
• тракционный толчок (силовое вытяжение);
• удар.

К приемам мобилизации относятся:

• ротация (вращение);
• сгибание;
• разгибание;
• прогиб;
• тракция (вытяжение);
• дистракция (растяжение);
• тензия (давление, напряжение);
• нутация (раскачивание);
• твистинг (скручивание);
• реедукация (переобучение расслабленной мышцы).

К техникам релаксации относятся:

• постизометрическая релаксация – врач вызывает напряжение мышцы, которое не сопровождается движением (сокращением или укорочением), после чего на какое-то время мышца максимально расслабляется;
• постреципрокная релаксация – растяжение и расслабление «больной» мышцы происходит активным способом, для чего сам больной «двигает» мышцей, которая вызывает движение в другую сторону (например, если болен сгибатель, активируется разгибатель).

Термин «мобилизация» мануальные терапевты используют чаще, и может показаться, что они проводят только эти техники, однако это вовсе не так. Все зависит от цели. Под мобилизацией терапевты понимают расшатывание, которое приводит ткань в движение. Расшатывая можно расслабить мышцу или вправить позвонок, поэтому приемы мобилизации могут быть использованы как на суставах, так и на мышцах, связках и фасциях. Главное отличие мобилизации от манипуляции – это количество движений. Если движение производится однократно – это манипуляция, многократные движения в одном и том же месте – мобилизация.

Мануальный терапевт может использовать технику массажа в своей практике как дополнительный метод, однако массаж не является чисто мануальным видом терапии. Классический массаж, хоть и осуществляется с помощью рук, относится к рефлексотерапии. Тот «массаж», который проводит мануальный терапевт, больше похож на разминание тканей.

В зависимости от точки приложения (расположения блока), существуют следующие виды мануальной терапии:

• кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия;
• артро-вертебральная мануальная терапия;
• краниосакральная мануальная терапия;
• висцеральная мануальная терапия.

Кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия

Движение мышц и чувствительность кожи, согласно принципу мануальной медицины, нарушаются при наличии блока в позвоночно-двигательном сегменте. Это значит, что мануальный терапевт напрямую не лечит мышечную боль и кожно-подкожные уплотнения и стягивания. Но боль и нарушение функции мышц и кожи устраняются, если убрать блок в позвоночнике. С другой стороны, боль в мышцах поддерживает порочный круг болевого синдрома за счет формирования неправильного мышечно-двигательного стереотипа (боль – спазм мышцы – нарушение функции – боль). С помощью кожно-подкожно-миофасциальной терапии мануальный терапевт убирает из этой цепочки одно из звеньев – боль, что разрывает порочный круг. Все же, несмотря на этот обезболивающий эффект, кожно-подкожно-миофасциальная терапия является не столько лечебным, сколько диагностическим и подготовительным методом.

Диагностический компонент данной терапии заключается в том, что определяя повышенный или пониженный тонус мышц, болезненные точки (триггерные пункты), уплотненные очаги и зону онемение кожи, мануальный терапевт выясняет, где именно возник блок.

В качестве подготовительного этапа кожно-подкожно-миофасциальная терапия является обязательным компонентом лечения. Чтобы выполнить манипуляцию или мобилизацию блокированного двигательного сегмента, мышцы, которые получают нервы от этого сегмента, должны быть расслаблены. В подготовительном этапе техники терапии также способствуют снятию боли, но причина боли, то есть блок в позвоночно-двигательном сегменте, при этом остается. Это значит, что, если не провести следующий этап лечения, то боль через какое-то время вернется.

Артро-вертебральная мануальная терапия

Артро-вертебральная мануальная терапия, как видно из названия (артус – сустав, вертебралис – позвоночный), направлена именно на двигательные сегменты позвоночника с целью снять блок. Данный вид мануальной терапии предусматривает применение мобилизации и манипуляций. Манипуляции проводятся с помощью толчков или ударов, которые, как считается, при правильном выполнении вызывают «хруст». На самом деле появление хруста при манипуляции вовсе не является обязательным. Причиной «хруста» является удар двух суставных поверхностей в блокированном сегменте, который возникает рефлекторно в тот момент, когда врач растягивает мышцы вокруг сустава.

Данный вид терапии предусматривает применение как мягких, так и жестких приемов (последние врач проводит только с согласия больного).

Суставные блокады устраняются с помощью следующих приемов:

• манипуляция – толчок, толчок с вытяжением, удар;
• мобилизация – ритмическое раскачивание в суставах;
• тракция – ритмическое или неритмическое вытяжение до предела;
• постизометрическая релаксация – расслабление мышцы после ее напряжения.

Краниосакральная терапия

Краниосакральная терапия – это мягкие манипуляции на костях черепа в области швов (места соединения черепных костей). Сам термин «краниосакральный» состоит из двух слов. «Краниум» означает «череп», а «сакрум» – крестец или «святая кость». Такое сочетание слов указывает на действие краниосакральной терапии – нормализация тока спинномозговой жидкости по оси «череп-крестец». Специалистов, работающих по данному методу не так много. Дело в том, что краниосакральная терапия немного отличается от остальных классических методов мануальной терапии, она больше относится к остеопатическим методам лечения. Однако, так как мануальный терапевт и остеопат – это как два человека, которые смотрят на одну и ту же гору с ее разных склонов и поэтому видят разные пейзажи, то краниосакральная терапия, в немного измененной интерпретации, также относится к методам мануальной терапии.

Мануальный терапевт, применяющий краниосакральную терапию, исходит из того, что кости черепа, несмотря на отсутствие суставов между ними, все же склонны перемещаться за счет эластичности костных швов. Если это «движение» нарушается, то развиваются различные симптомы и заболевания органов. Главное отличие краниосакральных терапевтов является то, что все манипуляции проводятся исключительно в пределах черепа.

Краниосакральная терапия имеет преимущества и недостатки. Из недостатков следует отметить длительность процедуры (как минимум 1 час), а из достоинств – отсутствие неприятных ощущений и необходимости обнажаться перед врачом.

Висцеральная мануальная терапия

Висцеральная (висцера – внутренности) мануальная терапия дословно переводится как «лечение внутренностей рукой», при этом имеется в виду нехирургическое вмешательство. Внутренние органы, как известно, покрыты оболочками и имеют мышцы, следовательно, они так же могут двигаться и блокироваться, как мышцы и капсулы суставов. Особенно выражена эта блокировка при изменении позвоночника (искривлении). Чтобы нормально дышать, качать кровь по сосудам, продвигать пищу по желудочно-кишечному тракту, опорожнять кишечник и мочевой пузырь, вступать в половой акт и рожать, нужно, чтобы движение этих органов не было заблокировано.

Висцеральная мануальная терапия предполагает использование следующих приемов:

• прямая мобилизация – врач непосредственно прикасается к органу руками сбоку или с края, производя быстрые ритмичные расшатывания;
• косвенная мобилизация – врач воздействует на органы, к которым нельзя прикоснуться прямо (внутренние органы, например, сердце) через мышцы и связки, имеющие функциональные связи с органом или костные структуры, по которым проходят нервы к данному органу.
• параллельные мобилизационные смещения – проводятся для ликвидации стягивания органов при наличии спаек.

Висцеральная терапия проводится на следующих органах:

• легкие;
• плевра;
• сердце;
• диафрагма;
• желчный пузырь;
• печень;
• желудок;
• двенадцатиперстная кишка;
• тонкий кишечник;
• толстый кишечник;
• селезенка;
• почки;
• мочевой пузырь;
• матка и яичники;
• предстательная железа.

Какими методиками лечит мануальный терапевт?

В каждом конкретном случае мануальный терапевт подбирает необходимые и наиболее адекватные приемы и техники (адекватный значит «направленный на причину»). Методик существует очень много, некоторые из них являются авторскими. Отличаются они друг от друга разным сочетанием приемов. Все же есть условное разделение всех методик, в зависимости от точки воздействия и цели. Условным оно является, потому что мануальный терапевт не скажет «вам назначена такая-то методика», он опишет приемы, которые будет проводить. Внешне эти методики для обычного наблюдателя не отличаются друг от друга (врач на что-то давит, за что-то тянет, сгибает, разгибает). Кроме того, часто у больного бывает блок не в одном месте, а сразу в нескольких. Именно поэтому у одного и того же больного может потребоваться применение разных методик на разных этапах мануальной терапии, даже если исходная причина одна.

Важно отметить, что мануальный терапевт по идее использует только свои руки. Этим он отличается от вертебролога, который может использовать не только мануальную терапию, но и другие способы устранения блоков в позвоночно-двигательном сегменте (физиотерапию, медикаментозное обезболивание). Это принципиально важное отличие, так как мануальные терапевты считают, что немануальными методиками снимается не блок в позвоночно-двигательном сегменте, а только его симптомы (и то временно).

Методики, которые использует мануальный терапевт

В каждой системе на основе Linux желающей завоевать поклонников должны быть мануалы, это справочники, в которых любой пользователь сможет найти нужную для себя информацию о принадлежности команд, их возможностях, параметрах системы и ее составных частей. Выходом может стать использование специальной литературы, созданной на платной или бесплатной основе, о том, как управлять системами на UNIX, но данные книги могут служить  лишь дополнениями для того, что содержится в справочниках в уже установленных ОС.

Мануалы в Linux не описывают то, как создать или заставить работать SSL-сертификаты, однако, перед их создателями и не было такой цели. Любой сисадмин, работающий с Linux должен получать всю требующуюся ему информацию о командах, списке функций, параметрах системы, с которой он работает из мануалов уже установленных в операционной системе.

Как устроен справочник в Linux?

Чтобы хранить всю информацию о возможностях системы было удобно, ее группируют по различным тематикам, данные в них могут отличаться друг от друга, все зависит от того, какой дистрибутив у вас установлен. Также возможно деление информации в мануалах на подразделы. Ниже вы сможете узнать, где можно найти всю системную информацию в Linux:

• Под цифрой 1 скрываются программы для обычных пользователей;
• Под цифрой 2 можно найти данные о кодах ошибок основного ядра и описание вызовов системы;
• Под цифрой 3 можно увидеть возможности библиотек системы;
• Под цифрой 4 в Linux можно увидеть описание сетевых протоколов и драйверов устройства;
• Пол цифрой 5 в Linux находятся описания файлов, которые поддерживаются системой;
• Под цифрой 6 в Linux находятся данные о примерах игр и программ в системе, HP-UX такой информации не имеет;
• Под цифрой 7 в Linux находится различная документация;
• Под цифрой 8 в Linux описаны возможности для системных администраторов и команды для них;
• Под цифрой 9 описаны системные ядра и внутренние интерфейсы.

Изначально система настроена так, что указывая раздел с помощью man, почти всегда пользователь найдет информацию быстро и может показаться, что делить мануал на тематики бессмысленно, однако это не так. Ведь некоторые команды в UNIX-системах могут использоваться сразу в 2 местах в зависимости от контекста. Пример:

• Есть фраза «passwd» и она имеет 2 значения, как команда и как файл системы;

Информацию о справочных данных вышеприведенные системы содержат в себе в разделах 1, 4 и 5.

Нельзя забывать и про то, что многие дистрибутивы в своих последних версиях переносят команды из раздела 8 в Linux в группу к остальным системным командам. А освободившийся раздел используется как резерв для информации о будущих обновлениях. Помимо этого все меньше информации становится в разделе 6.

Как читать интерактивную справку?

Чтобы прочитать нужную вам информацию в терминале, необходимо ввести в него поисковой запрос, который выглядит так:

man [-опции] номер раздела номер заголовка

Чтобы пользователь смог прочитать информацию, man использует такие утилиты как less и more, они дают возможность читать мануал с комфортом, помимо этого используются и другие возможности для вывода текста. Чтобы мануал был разбит на страницы, утилита использует переменную среды PAGER.

Последним в запрос вписывается заголовок, им может быть наименование утилиты, файла или самого компьютера, другими словами все, о чем нужно найти информацию. Для поиска вначале используются тематики под номерами 1, 6 и 8, именно они содержат данные о командах, если в них ничего не найдено, то проверяются остальные тематики.

Основные опции:

-a — показать подряд все справочные страницы.

-f — выдает разделы, где присутствует команда.

-k — искать упоминание в тематиках.

Чтобы найти только раздел без указания заголовка нужно ввести, например, следующую команду:

man mc

Данная команда покажет все системные вызовы для «GNU Midnight Commander».

А для нахождения и раздела, и заголовка необходимо ввести название команды и номер раздела:

man 2 sync

Однако не во всех команд есть раздел 2, например если написать «man 2 mc», то будет ошибка.

Чтобы такого не было у man есть опция «-f». Она выдаст разделы, в которых присутствует команда.

man -f mc

Как видно из скриншота, утилита mc присутствует только в 1 разделе.

man 1 mc

Если пользователю нужны данные о том, в каких тематиках можно найти информацию о «mc», то к запросу man следует приписать аргумент  –k. Например, если ввести:

man -k mc

то на экране появится следующая информация:

После запроса пользователь получит все страницы, на которых упоминается «mc», в них указан номер тематики или подраздела, а также ключевое слово.

Где хранятся мануалы?

Чтобы узнать, где именно в системе Linux находятся мануалы, которые по совместительству являются и входными данными, работающими с командой nroff, следует ввести команду manpath. После ее введения появится ответ системы:
/usr/local/man:/usr/local/share/man:/usr/share/man

Результат данной команды показывает подкаталоги, которые содержат в себе справочную информацию в системе Ubuntu.

Все 3 расположения разделены между собой знаком «:».

В любой момент можно сменить месторасположение страниц мануала, однако они находятся в переменной окружения MANPATH, поэтому для перемещения страниц мануала нужно сменить показатель переменной:

export MANPATH=/home/share/localman:/usr/share/man

Изначально в системах на основе Linux справочники хранятся в /usr/share/man. Команда «man» может работать и с кэшем страниц, однако для этого такие каталоги как /var/cache/man и /usr/share/man должны быть открыты для записей в них, что ведет к нарушениям в безопасности.

Для экономии пространства на диске мануалы находятся в сжатом виде, им это обеспечивает такая утилита как gzip.

Несмотря на то, что страницы сжаты, команда «man» открывает их очень быстро, ведь она способна на быструю разархивацию.

Мануальный терапевт

25 июля 2022

Польза и вред мануальной терапии

Дополнительные методики

• Рефлексотерапия и воздействие на биоактивные или рефлексогенные точки;
• Пальпация синартродиальных суставов черепа;
• Массаж глубоких тканей.

В целях диагностирования причин болевых ощущений в мануальной терапии применяют целый набор методов:

• сдача лабораторных анализов (анализ крови, мочи);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентгенография (рентген);
• изучение нервно-мышечной проводимости;
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• электронейромиография;
• комплексное обследование.

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Показания

Чаще всего к врачу обращаются пациенты с заболеваниями и патологиями опорно-двигательного аппарата. Это любые боли в спине и в воротниковой зоне, мышечный и костный дискомфорт, остеохондроз в любых отделах позвоночника, боли после травм, сколиоз, кифоз, контрактуры, плоскостопие, онемение в суставах рук или ног, головные боли, острые артрозы, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление седалищного нерва и др. Для профилактики искривления позвоночника мануальная терапия показана при серьезных нарушениях и сидячем образе жизни.

Противоказания

• злокачественные опухоли;
• туберкулез;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• 3-я и 4 –я степени нестабильности позвонков;
• инсульт спинного мозга;
• менингит;
• тромбоз артерий позвоночника;
• психические расстройства и заболевания;
• инфаркт;
• остеопороз.

Относительные:

• травмы;
• после операции на позвоночнике;
• переломы;
• декомпенсированные болезни внутренних органов.

Если у вас есть противопоказания для применения мануальной терапии, необходимо выбрать другой подход, проконсультироваться со специалистами и ни в коем случае не принимать самостоятельных решений.

При головных болях

При протрузии

При протрузиях мануальный терапевт:

• Снимает спазмы мышц, которые возникают, если позвонок зажимает корешок нерва. Боль уходит почти полностью при расслаблении спазмированных мышц.
• Стимулирует в хрящах обменные процессы за счет улучшения вокруг пострадавшего диска лимфотока и кровотока.
• Увеличивает подвижность позвоночника за счет растягивания сухожилий и связок с протрузиями.
• Вправляет позвонки, если это произошло недавно. Если же болезнь запущена, мануальными методами уже не исправить положение.

При защемлении седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва возникают мышечные спазмы и сильная боль, которая лишает возможности пациента ходить нормально и даже обслуживать себя. Больные просто лежат без возможности шевелиться — это состояние тяжелое и мучительное.
Мануальная терапия в этом случае очень эффективна. Врач снимет спазмы, устранит боль, восстановит движения. Уходят отечность, патологическая фиксация мышц и связок, которые приходят в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит также и пожилым людям, и женщинам во время беременности, но воздействие, в этих случаях, более щадящее.
Чтобы усилить эффект, иногда, нужен и классический массаж, который проводится вместе с мануальной терапией в рамках одного сеанса. Для лечения спазмов мышц применяются также лечебные блокады.

При сколиозе

• форсированные движения для восстановления суставов;
• релаксирующий массаж для снятия напряжение и боли в мышцах;
• вытяжение для снятия спазмов и нормализации кровообращения и обменных процессов.

При остеохондрозе

• позволяет остеохондроз лечить в любых отделах позвоночника;
• безопасный — позволяет избежать операции и отменить медикаменты;
• безболезненный – только расслабление и комфорт;
• укрепляет здоровье, воздействуя на организм в целом;
• эффективный – положительный результат достигается за небольшое время.

При грыже

• Циркулирует лучше кровь в мышцах, которые эффективно теперь поддерживают весь позвоночник;
• Хрящи питаются лучше кислородом, жидкостями, коллагеном;
• Улучшается регенерация позвоночника и восстанавливается его положение;
• Нормализуется в организме обмен веществ;
• Удается избежать операции, снижая дозу лекарственных препаратов или отказаться от них вообще;
• Улучшения после первого сеанса.

При кифозе

Общие рекомендации

Чтобы состояние улучшилось, нужно следовать рекомендациям:

• отдохните 15 минут после процедуры;
• одевайтесь тепло после процедуры, особенно берегите шею в холодное время года;
• нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну;

после сеанса мануальной терапии не рекомендуется водить автомобиль и совершать
резких движений, например, размахивать широко руками.

Статья проверена: