-
Главная
- ЭКСПРЕСС-ТЕСТ на ВИЧ
В настоящее время акции по экспресс-тестированию на ВИЧ в связи с карантином не проводятся.
Для прохождения обследования Вы можете:
— пройти тест на ВИЧ в Центре СПИД. при посещении рекомендуем использовать маску.
— заказать экспресс-тест в аптеке и провести его в домашних условиях самостоятельно, соблюдая инструкцию.
Как делают экспресс-тест на ВИЧ:
1. Мы прокалываем палец — при этом кровь вытекает из тела.
2. Прокол делается специальными инструментами — скарификаторами или полуавтоматическими ланцетами. Они одноразовые, стерильные и открываются прямо при пациенте.
3. После взятия анализа Вам дается одноразовая салфетка, которую Вы прикладываете к месту прокола. Необходимо дождаться, когда кровь остановится и образуется видимая корочка на месте прокола, после чего выкинуть салфетку в специальную емкость.
Вам выдают специальный талон – номер, по которому вы сможете получить результат теста.
Результат готов через 15 минут.
Нашумевший фильм Юрия Дудя «ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят» всколыхнул болезненные для нашей страны вопросы о вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ). Резко выросшее после выхода фильма количество обращений наших соотечественников в медучреждения по поводу анализа на ВИЧ подтверждает наличие проблемы.
ВИЧ-статус есть у каждого человека, вот только у одних он положительный, а у других – отрицательный. Но, по статистике, каждый третий человек с положительным ВИЧ-статусом об этом не догадывается: 30% россиян-носителей вируса иммунодефицита человека, того самого ВИЧ, не знают, что в организме уже есть опаснейший агент. Если учесть данные о распространенности ВИЧ в РФ – около 1% – то из 1000 человек трое не знают о вирусоносительстве. А тем временем свой статус можно с достаточно высокой достоверностью выяснить при помощи экспресс-тестов. MedAboutMe рассказывает, какие экспресс-тесты на ВИЧ для домашнего использования бывают, чем они отличаются и можно ли им верить.
Разбираемся в видах тестов
Производители описывают тесты как простые и надежные. А вот если копнуть поглубже, то можно запутаться: в диагностике есть различные варианты. Классифицируют их с непростыми терминами, хотя на самом деле все довольно логично и просто.
Следует уточнить, что когда происходит заражение ВИЧ, организм распознает «чужака» и реагирует на его белки, которые для нашей иммунной системы являются антигенами. На эти антигены она вырабатывает антитела. Но на первых порах вирусных частиц очень мало, а человеческий организм начинает вырабатывать к ним антитела только в течение 6-12 недель после заражения. До тех пор, пока нет антител, инфекцию обнаружить невозможно — тесты покажут ложноотрицательный результат. Вот этот период — от момента заражения до момента появления маркеров присутствия вируса в крови — называют серонегативным окном или периодом окна. В это время антител нет, симптомов инфекции нет, но человек уже может распространять вирус.
Важно!
Любой тест бесполезно использовать сразу после заражения. Даже самые высокочувствительные и результативные лабораторные анализы не найдут вирус, пока не пройдет «период окна».
Чтобы не путаться в многообразии тестов, надо знать термин ИФА: иммуноферментный анализ.
Иммуноферментные анализы: смена поколений
- Тесты первого поколения выделяли только антитела к ВИЧ-1. Чувствительность и специфичность были невысоки, но лучше, чем ничего. ИФА первого поколения сегодня не используется.
- ИФА второго поколения учитывали уже антитела к ВИЧ-1/2.
- ИФА третьего поколения умеют выявлять длительную, хроническую инфекцию с высокими показателями чувствительности и специфичности. Но если ВИЧ-инфекция острая – то есть антитела отсутствуют или их очень мало – точность теста невысока.
- ИФА последнего поколения – самый чувствительный тест. В клинических рекомендациях Минздрава указано, что проводить его стоит спустя 30 суток после подозрения на заражения (в нормативах США указывается период 23-90 дней). Такой тест использует комбинированную методику анализа – на наличие антигенов (белковых «обломков» ВИЧ) и антител в крови.
Экспресс-тесты на ВИЧ по слюне и моче основаны на ИФА третьего поколения, по крови и плазме – третьего и четвертого (большинство дорогих экспресс-тестов по образцу крови).
Точность любого экспресс-теста ниже лабораторных анализов.
Это – основы анализов на ВИЧ (хотя в лабораторных условиях проводятся более сложные и чувствительные тесты для окончательного подтверждения или опровержения диагноза).
В тест-полосках или кассетах используется метод иммунохроматографического анализа: когда на реактивы попадает биологическая жидкость, начинается ее миграция по принципу тонкослойной хроматографии. При наличии в ней специфических антител (или антител и антигенов) цвет реактива изменяется. Если антител нет – изменяется цвет только контрольной полоски. Ферментные метки используются так же, как и при иммуноферментном анализе.
Какие есть экспресс-тесты на ВИЧ?
Основное различие, которое мы видим на коробочке с экспресс-тестом на ВИЧ, основано на образце нужной жидкости. Тесты могут работать на анализе мочи, слюны и крови.
- Определение антител в слюне
Самый популярный вариант – тесты по образцу слюны. Околодесневую жидкость легко собрать, не надо колоть палец, пользоваться тестами легко, а результаты появляются спустя 20 минут.
Самые распространенные на рынке экспресс-тесты на ВИЧ по образцу слюны – OraQuick и OraSure. Стоимость – от 600 руб. за одноразовый тест.
Чувствительность и специфичность таких тестов – почти 99%. Могут быть и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. Самое высокое количество ложноположительных результатов у таких тестов выявляется у будущих мам и при наличии хронических заболеваний. Так что паниковать при появлении второй полоски не стоит – можно переделать тест, а лучше обратиться в лабораторию.
- Тест по образцу мочи
Экспресс-тесты, которые работают с образцами мочи, не так распространены. Они не предназначены для основной диагностики: чаще это метод дополнительного исследования, в наборе с анализами на заболевания, передающиеся половым путем (а в некоторых планшетах заодно можно выяснить, был ли факт недавнего употребления наркотических веществ).
Вряд ли удастся найти такой тест в аптеке, но если он попадет в руки, то надо знать, что он проводится также, как тест на беременность: полоску с реактивами окунают в банку с мочой или же капают мочу из пипетки на несколько планшетов с окошками.
- Экспресс-тесты на ВИЧ по образцу крови
Хотя для таких тестов подходит кровь как из пальца, так и из вены, но для домашних условий берут, конечно, капиллярную кровь. Надо учитывать, что образец материала из пальца надо анализировать моментально (а вот с анализом венозной крови можно подождать, если хранить ее при низкой температуре).
Цены на экспресс-тесты зависят от компании-производителя и методики реализации анализа. Так что в аптеках есть тесты как стоимостью 200, так и более 2 000 рублей.
Большинство тестов, которые продаются в аптеках, основаны на ИФА-3, иммуноферментном анализе третьего поколения. С их помощью можно выявить вирус через 12 недель с момента заражения. Особенность этого этапа – высокая вирусная нагрузка.
У каждого теста есть свои показатели чувствительности и специфичности, и в инструкции указывается, сколько должно пройти времени от подозрительного контакта, чтобы реактивы показали результат с положенной достоверностью.
Чем быстрее определяется факт заражения, тем быстрее можно начать антиретровирусную терапию. Для сокращения периода от инфицирования до возможности провести анализ на рынке есть также экспресс-тесты 4 поколения.
- Из недорогих и распространенных тестов можно выделить отечественный бренд ИХА-ВИЧ 1/2 от «Фактор-Мед» и тест iSCREEN HIV китайского производства (от 300 рублей за одноразовую упаковку).
- Тест Retrocheck производства Индии – популярный и чувствительный способ, применяемый в том числе специалистами в экспресс-лабораториях (от 150 руб./набор на одного человека).
- Иммунохроматографический (ИХА) экспресс-тест 4 поколения Determine (Япония) стоит от 600 рублей. Он определяет факт инфицирования еще до стадии выработки антител по наличию антигенов, на самой ранней стадии.
Какой экспресс-тест на ВИЧ лучше для дома?
Самое важное правило – приобретать тесты только в проверенных аптеках.
Стоит учитывать еще два фактора: комфорт и время с момента предполагаемого заражения. Хотя взять образец крови из пальца при помощи скарификатора из набора с тестом легко и почти не больно, кого-то этот способ может не устраивать – тогда предпочтительнее анализ по образцу слюны.
Тесты 4 поколения дороже, хотя и более специфичны. Они начинают реагировать на факт заражения быстрее, а вот если «период окна» после подозрительного контакта уже закончился (прошло более 3-х месяцев), то разницы не будет.
Насколько можно верить результатам экспресс-тестов на ВИЧ?
Домашние тесты на ВИЧ критикуют по нескольким причинам – от наличия «окна», времени между инфицированием и возможностью анализа, до отсутствия консультации и вероятности ложноположительного результата.
Разберемся в результативности и попробуем понять, стоит ли паниковать при получении положительного ответа от теста.
Комментарий эксперта
Гарольд Поллак, профессор кафедры социального управления, Чикагский университет
Экспресс-тесты с чувствительностью и специфичностью более 99%, которые работают по образцу крови, тем не менее могут давать неправильные результаты. Особенно, если использовать их без учета популяции. Что это значит?
Допустим, мы провели такой тест у людей из группы повышенного риска ВИЧ, тех, где частота инфекции примерно 3%, например, среди пациентов с ЗППП или инъекционных наркоманов.
И вот человек из этой группы получает положительный результат экспресс-тестирования, 2 полоски. Оценим вероятность правдивости этого результата: по расчетам положительной прогностической ценности она будет равна 94%. То есть 6% останется на ошибку.
А если у него отрицательный результат, то отрицательная прогностическая ценность будет 99,98!
Теперь рассмотрим тот же тест в группе, где уровень риска низок – молодые гетеро-пары без наркотических склонностей и с устойчивыми привязанностями. В этой когорте распространенность вируса в среднем 0,2%, а это важно для результата теста. Потому что при получении положительного ответа вероятность будет немногим выше 50% (а порой выше 70%)! Половина положительных результатов домашних экспресс-тестов окажется ложной: поэтому не надо паниковать, а нужно перепроверить все в лаборатории.
p24 revisited: a landscape review of antigen detection for early HIV diagnosis. / Gray ER, Bain R, Varsaneux O, et al. // AIDS – 2018 Sep 24 – 32(15)
HIV Screening Programs in US Emergency Departments: A Cross-Site Comparison of Structure, Process, and Outcomes / Gretchen Williams Torres, James D. Heffelfinger, MD, MPHb, Harold A. Pollack, et al. // Annals of Emergency Medicine – July 2011 – Volume 58
Antibody detection by agglutination–PCR (ADAP) enables early diagnosis of HIV infection by oral fluid analysis / Cheng-ting Tsai, Peter V. Robinson, Felipe de Jesus Cortez, et al // PNAS – February 6, 2018
Field accuracy of fourth-generation rapid diagnostic tests for acute HIV-1: a systematic review / Joseph M. Lewis, Peter Macpherson, Emily R. Adams // AIDS – 2015 Nov 28
ЭТАП 3. СЧИТЫВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА
Считывайте результаты по истечении 20 минут, но не позднее, чем через 40 минут, при ярком освещении.
Пример отрицательного результата:
-
Линия появляется только в контрольной зоне (С).
-
Такой результат свидетельствует о том, что тест выполнен, антитела к ВИЧ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ.
Пример положительного результата:
-
Линии проявляются в обеих зонах: в контрольной зоне (С) и в зоне индикации (Т). Линии могут быть разного оттенка.
-
Такой результат теста на наличие антител к ВИЧ считается ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ.
При отсутствии линии напротив контрольной зоны (С) тест является недействительным.
ВАЖНО! При наличии предварительно положительного результата необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение для подтверждения результата тестирования. При наличии отрицательного результата следует помнить о возможности так называемого «периода окна», когда в течение 3-6 месяцев после заражения ВИЧ антитела могут не определиться, несмотря на наличие инфекции.
Узнать о венерических заболеваниях, наличии гепатита или язвы желудка сегодня можно не выходя из дома. Для этого в среднем понадобится 10 минут. О том, как работают экспресс-тесты, в чем их минусы и плюсы и кто ими пользуется — в интервью с белорусским предпринимателем Станиславом Печко.
Экспресс-тесты уже давно есть в больницах, но в широком пользовании их не было
— Началось все с того, что пару раз мне нужно было быстро сдать анализы. Мне тогда в двух или трех центрах отказали сразу, в других предложили прийти завтра или через несколько дней. Плюс еще и анализы пришлось бы ждать несколько дней. Тогда я задумался, а есть ли какие-то варианты самому сделать тесты на определенные заболевания. Я сам из семьи врачей. Узнал, что есть экспресс-тесты в больницах, но вот в широком пользовании их нет.
Тест на ВИЧ — наиболее востребованный
— Тесты способны выявить ВИЧ, сифилис, туберкулез, язву желудка, гепатит С и инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). Кроме того, есть тест на пять наркотиков (морфин, марихуана, амфетамин, метамфетамин, кокаин) и отдельно — тест на употребление спайса.
Лидер продаж, по словам Станислава, тест на вирус иммунодефицита человека.
— Думаю, это связано с тем, что этот диагноз — самый непростой в наше время. К тому же заказ его на дом сохраняет клиенту полную анонимность. На втором месте по продажам идут тесты на сифилис и половые инфекции. Замыкают этот круг — тесты на туберкулез, наркотики, язву желудка.
Исследование работает на определение антител. Тесты прошли регистрацию в Минздраве.
Как это работает
— В наборах тестов есть две салфетки, с помощью которых нужно продезинфицировать палец. Затем кожа прокалывается специальным скарификатором, а капля крови капается внутрь тест-кассеты. Кроме того, в наборе есть буферный раствор с пипеткой. Этой пипеткой нужно зачерпнуть каплю раствора и добавить к крови, а потом подождать минут 5 для определения результата.
Покупают тесты белорусы от 25 лет
— Услугой в основном пользуются белорусы от 25 лет с достатком средний и выше среднего, причем мужчин и женщин равное количество (50 на 50%).
В последнее время, как рассказывает Станислав, большинство тестов заказывают не минчане, а белорусы из регионов. Заказы им приходят по почте.
Станислав уверен, объясняется это тем, что людям из маленьких городов не так просто и доступно, как минчанам, сдать анализы в медцентре.
— Часто бывает, что тесты на наркотики для детей покупают родители.
Плюсы и минусы экспресс-тестов
Среди клиентов, как говорит Станислав, чаще встречаются те, кто делится не позитивным опытом. Чаще покупают во имя заботы о собственной семье.
— У экспресс-тестов есть и минусы, и плюсы. Очевидные преимущества: анонимность, скорость и возможность диагностировать заболевание менее болезненно. К примеру, глотать зонд не надо, достаточно сделать анализ крови.
Недочеты у экспресс-тестов также есть. Главный в том, что у них нет медицинской значимости.
— Согласно нашему законодательству, тесты не считаются основанием для вынесения того или иного диагноза. У них нет юридической силы. Придя в поликлинику с результатами, доктор все равно попросит пересдать анализ традиционно.
Кроме того, многие люди боятся крови. Это значит, что провести тест дома самостоятельно для них может быть проблематично.
Еще один недочет в том, что, купив тест, человек в состоянии сам у себя диагностировать, предположим, сифилис. Потом посмотреть в интернете, как он лечится, и заняться терапией. Это же, как известно, может существенно навредить здоровью.
— Лучше обращаться к врачам, в конверте тестов всегда есть напоминания с телефонами горячих линий. Экспресс-тесты – это не лечение. Диагностика не является конечным результатом тестирования.
- Главная
- О Нас
- Полезное
Экспресс тест на ВИЧ по слюне
Для определения ВИЧ-статуса человек должен пройти лабораторные обследования. Существуют разные способы, которые могут выявить наличие вируса иммунодефицита в организме. Одним из них является экспресс-тест на ВИЧ по слюне. Он также достоверен (около 99,8 %) как анализ крови, что подтвердила группа ученых из Канады, которые при исследовании во многих странах мира сравнивали данные анализов.
Преимущество экспресс-теста
Достоинство такого тестирования, по сравнению с лабораторными исследованиями венозной крови, заключаются в следующем:
- экспресс тест на ВИЧ по слюне или другой биожидкости проводится в полной анонимности;
- быстрое получение результата (в течение двадцати минут);
- безболезненность процедуры;
- возможность приобретения устройства в сети аптек и произвести тест в домашних условиях.
Экспресс тест на ВИЧ по слюне имеет один недостаток – он выявляет не сам вирус, а наличие антител к нему. В случае «предварительно положительного» результата следует исследование повторить и обратиться к равным консультантам НКО либо к специалистам Центра-СПИД.
Проведения тестирования
Проводить тест нужно со свежим биоматериалом. Перед проведением тестирования следует не употреблять пищу и напитки в течение 30 минут. Устройство для тестирования портативное. Используют его для определения первого и второго типа ВИЧ. Результат экспресс теста на ВИЧ по слюне достигает более 99%.
Комплект состоит из таких элементов:
- Тестера с лопаточкой, предназначенной для забора биоматериала. На лопатке имеется две метки – Т и С.
- Буферной смеси в контейнере.
- Инструкции.
Для правильного проведения следует лопаточку приложить между верхней и нижней десной. Если показатель на отметке «С» темнеет, значит, устройство рабочее.
Результаты тестирования могут быть такими:
- если полоски находятся в области двух зон – результат положительный;
- полоска находится только в зоне «С» – результат отрицательный;
- в случае отсутствия полоски или нахождения ее в зоне «Т» – ложный результат.
Если экспресс-тест на ВИЧ по слюне показал «предварительно положительный» результат, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, где врач назначит дополнительное обследование. В Америке экспресс-тест на ВИЧ по слюне весьма популярен. В стране даже есть день в году, когда каждый человек может пройти тестирование бесплатно и анонимно, а также проконсультироваться с врачом.
