Содержание
- ← Вернуться в магазин
- Состав Каласепта:
- Преимущества лечение деструктивных форм Каласептом:
- Общая схема лечения корневого канала сводится к следующему:
В корзине нет товаров
— ДОСТАВКА И ОПЛАТА |
— СКИДКИ |
— РЕЖИМ РАБОТЫ |
— АНКЕТА ПОКУПАТЕЛЯ |
— ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ |
— КАТАЛОГИ ВЛАДМИВА |
КАЛЬЦЕСЕПТ/ суспензия №1 -2,5мл + суспензия №2 -2,5мл |
Главная / ЭНДОДОНТИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
- обработка инфицированных корневых каналов постоянных зубов;
- лечение труднопроходимых, а также проблемных каналов зубов;
- непрямая изоляция пульпы для глубоких полостей;
- прямое защитное покрытие пульпы гидроокисью кальция,а также в качестве лечебной кальцийсодержащей прокладки в глубоких полостях;
- лечение каналов молочных зубов и зубов с несформированными корнями;
- пломбирование корневых каналов зубов при восстановлении перфораций и трещин;
- лечение пульпитов зубов биологическим методом с сохpaнением коpневой пульпы;
- пломбиpование кaнaлов пpи гpaнулиpующих и гpaнулемaтозных пеpиодонтитaх;
- лечение пародонтитов, гингивитов (в качестве сильного бактерицидного средства);
- поэтaпная и неоднокpaтная обработка в случaе знaчительной aктивности микpофлоpы для полного создaния стеpильной сpеды в дентине.
- суспензия №1 содержит в изотоническом растворе гидроокись кальция (41%), рентгеноконтрастный компонент — сульфат бария (не менее 8%);
- суспензия №2 содержит в изотоническом растворе гидроокись кальция (41%), сульфат бария (не менее 8%) и добавку с ионами меди, бактерицидную по отношению ко всем видам микроорганизмов.
Антибактериальное действие ионов меди (суспензия № 2) значительно выше. Ионы меди способны соединяться с серой аминокислот с разрушением белковых клеток и образованием труднорастворимого сульфида меди, воздействовать на процесс переноса кислорода анаэробных микроорганизмов. При этом образуется легкорастворимое соединение (сульфат меди), диссоциирующее с образованием ионов меди, способных разрушать аэробные и анаэробные микроорганизмы путем извлечения из них серы. Образующийся труднорастворимый сульфид меди постоянно регенерируется в активную субстанцию (сульфат меди).
← Вернуться в магазин
«Каласепт» – препарат на основе гидроокиси кальция. Выпускается в форме пасты, содержащей 41% активного вещества. Также в состав входят 5% сульфата бария, который обеспечивает контрастность препарата на рентгене. В целом получается весьма эффективное средство для пломбирования корневых каналов. Впрочем, сфера его применения ограничена традиционной методикой лечения корней. Зато «Каласепт» дополнительно обеспечивает защитное покрытие пульпы.
Читайте также: Черви в голове барана
Купить «Каласепт» в интернет-магазине «Стоммаркет»
Основные преимущества препарата
В отличие от других препаратов на основе гидроокиси кальция, «Каласепт» очень удобен в применении. Он поставляется уже в виде готовой к использованию пасты, которая не требует замешивания или других операций по приготовлению. Кроме того, материал имеет гомогенную консистенцию и относительно небольшую вязкость, что позволяет набирать его с применением обычных шприцов.
Тем не менее, при контакте с воздухом в «Каласепте» начинается химическая реакция, приводящая к образованию карбоната кальция – более жесткого компонента. Поэтому препарат необходимо хранить в плотно закрытой упаковке, а в идеале – набирать его через мембранную крышку. Благодаря этой химической реакции «Каласепт» прочно закрепляется в запломбированном корневом канале и защищает дентин от внешних химических и механических воздействий.
Характеристики и сфера использования «Каласепта»
Основное предназначение препарата – временное пломбирование корневых каналов при традиционной методике лечения. Он обладает защитными свойствами, закрывая пульпу от внешней среды. Другие препараты для пломбирования корневых каналов можно найти здесь.
Также «Каласепт» можно применять в качестве постоянной прокладки в рамках процедуры по закрытию пульпы и защите её от перфорации. Он используется и в качестве изоляционного материала для глубоких полостей. Всё это обусловлено химическими свойствами препарата, а именно – образованием карбоната кальция при контакте с воздушными смесями.
Кроме того, «Каласепт» отличается ярко выраженным антибиотическим эффектом, особенно в отношении болезнетворных бактерий. Впрочем, он помогает бороться и с другими вредоносными микроорганизмами. Это обеспечивает антисептическое действие препарата при размещении оного в корневом канале.
Наличие соединений кальция в составе «Каласепта» делает его эффективным средством для регенерации внутренних тканей зуба. После его применения наблюдается интенсивное образование и развитие естественных дентинных канальцев. Также препарат формирует твердые ткани на верхушках корневых каналов.
Некоторые клинические случаи применения «Каласепт»
Препарат имеет весьма широкую сферу применения, что подтверждено многообразием клинических случаев использования.
При защите пульпы и дентина «Каласепт» размещается в качестве прокладки между тканями и полостью зуба. Далее его антибактериальные свойства снижают степень инфицирования и обеспечивают стерильность внутренней среды. А в дальнейшем формируется полноценный защитный дентинный слой, компенсирующий начальное раздражение ткани пульпы. Продолжительность лечения – до 6 недель.
При лечении глубокого кариеса «Каласепт» применяется аналогично – для стерилизации внутренних тканей зуба, разграничения их от полости и создания дентинного защитного барьера.
Читайте также: Мазь от бельевых вшей
При восстановлении вскрытой пульпы «Каласепт» наносится непосредственно на поврежденный рог, стимулируя развитие слоя вторичного дентина для защиты мягких тканей. При этом препарат вызывает незначительный поверхностный некроз. Однако умирают только инфицированные участки, а в дальнейшем данная ткань используется для формирования слоя дентина, поскольку является коагулированной и насыщенной продуцированным коллагеном, минерализующимся ионами кальция из препарата.
Очевидно, что антибактериальные свойства препарата могут использоваться для лечения инфицированных тканей зуба. В этом плане «Каласепт» показывает даже большую эффективность по сравнению со специализированными средствами. Преимуществами данного препарата являются как высокие антибактериальные свойства (99.9% микроорганизмов в дентине и пульпе погибают уже через 6 минут после нанесения, а спустя 1-4 недели канал становится полностью стерильным), так и запечатывание верхушки корня.
Препарат подходит для лечения непреднамеренных перфораций, переломов корней и подготовки каналов к дальнейшей терапии в рамках традиционной методики.
Способ и особенности использования
Для обеспечения минимизации риска контакта с воздухом «Каласепт» поставляется в формате шприцев, наполненных препаратом. При этом картридж дополнительно защищается мембраной, поэтому перед применением необходимо немного вдавить в него иглу. Затем препарат можно наносить на необходимое место.
Емкость картриджа составляет 2.5 мл. Разумеется, для одного пациента это слишком много. Поэтому шприц дополняется специальным колпачком, который необходимо устанавливать сразу после нанесения препарата для минимизации контакта с воздухом.
«Каласепт» едкий, поэтому не рекомендуется допускать его контакта с кожей или слизистой. Если же оный всё-таки произошел, поврежденный участок необходимо промыть под проточной водой.
При обнаружении у пациента кисты на корне зуба в большинстве случаев возникает вопрос: лечить такой зуб или удалять?
В Клинике «ГрандМед» для лечения деструктивных форм периодонтитов (кист или гранулем) используется препарат «КАЛАСЕПТ».
Корень зуба представляет собой миниатюрное и очень сложное образование, что затрудняет лечение осложненных форм кариеса зубов (периодонтитов). Трудности в лечении заключаются в том, что корень содержит большое количество анатомических микроструктур (как ствол дерева с тоненькими веточками), состояние которых в значительной степени определяет исход лечения.
При гнойно- воспалительных процессах в пульпе и воспалении в тканях, окружающих корень зуба ситуация усложняется еще и глубоким проникновением инфекции по канальцам внутренних слоев в толщу корневого дентина. Поэтому в этих случаях дополнительно с общепринятыми технологиями обработки корневого канала с помощью современных машинных инструментов необходимо проводить временное заполнение корня зуба с целью “стерилизации” корневого канала.
Читайте также: Тыквенные семечки с кефиром
КАЛАСЕПТ представляет собой стерильный чистый гидроксид кальция производства Nordiska Dental, Швеция
Состав Каласепта:
Сульфат Бария (рентгеноконтрастный наполнитель)
Стерильный изотонический раствор слюны
Преимущества лечение деструктивных форм Каласептом:
- Каласепт убивает болезнетворные бактерии и создает новую зубную ткань.
- Чистый гидроксид кальция полностью усваивается зубной структурой.
- Готовый к использованию, препарат не требует замешивания
- Светло-коричневый цвет стекла карпулы показывает, что карпулы Каласепта стерилизованы для сохранности оптимальной стерильности.
Проведенные в 2007 году исследования в Стокгольмском Университете показали, что после временного запечатывания гидроксидом кальция корневые каналы свободны от бактерий в 97% случаев уже через 7 дней, и восстановление костной ткани начинается через 21 день.
Общая схема лечения корневого канала сводится к следующему:
- инфильтрационная анестезия;
- установка системы латексной изоляции (раббер дам);
- обработка и подготовка полости зуба для эндодонтического вмешательства;
- определение и обработка устьев корневых каналов (с применением “Largal Ultra”, эндодонтического зонда, боров для препарирования устья — Gates Glidden);
- обработка коронковой части корневого канала (сочетание использования автоматической эндодонтической системы “Флексмастер”, Gates Glidden и ручных эндодонтических инструментов) под “прикрытием” 3% раствора гипохлорида натрия (“Рагсаn”);
- препарирование корневого канала на всем протяжении с использованием автоматической эндодонтической системы “Флексмастер” и химиопрепаратов (“Рагсаn”, ЭДТА-содержащий препарат “RS-Prep”);
- создание апикального уступа в процессе инструментальной обработки с помощью эндодонтической системы “Флексмастер”, адаптера, передающего значения о местонахождении микроинструмента в корневом канале на монитор апекс-локатора “Root ZX”;
- финальная химиотерапевтическая и инструментальная обработка стенок корневых каналов (“Флексмастер”, “Рагсаn”, “RS-Prep” и дистиллированная вода);
- высушивание корневого канала и введение кальцийсодержащего препарата в корневой канал через инъекционную иглу, равномерное распределение материала на всем протяжении корневого канала;
- удаление избытка влаги с устья корневого канала ватным шариком и наложение временной пломбы из материала, образующего химическую связь с тканями зуба.
Через 21 день проводится контрольная рентгенография и герметичное заполнение системы корневых каналов термопластифицированной гуттаперчей. Затем выполняется контроль пломбирования и оценка результатов лечения через 3 месяца. Для объективизации рентгенологического исследования используется параллельная рентгенография на радиовизеографе «SIDEXIS», позволяющая с минимальным искажением в одном и том же положении проследить состояние тканей вокруг корня зуба в динамике.
Главная
КАЛЬЦЕСЕПТ/набор/2,5г + 2,5г
594 руб / шт
Товар с НДС 10%
Выберите подарок
При покупке данного товара вам полагается один из подарков представленных ниже
Кол-во товаров в упаковке: 1шт
Внимание! Товар может поставляться в упаковке, отличающейся от представленной на фотографии.
Описание
НАЗНАЧЕНИЕ
- обработка инфицированных корневых каналов постоянных зубов;
- лечение труднопроходимых, а также проблемных каналов зубов;
- непрямая изоляция пульпы для глубоких полостей;
- прямое защитное покрытие пульпы гидроокисью кальция,а также в качестве лечебной кальцийсодержащей прокладки в глубоких полостях;
- лечение каналов молочных зубов и зубов с несформированными корнями;
- пломбирование корневых каналов зубов при восстановлении перфораций и трещин;
- лечение пульпитов зубов биологическим методом с сохpaнением коpневой пульпы;
- пломбиpование кaнaлов пpи гpaнулиpующих и гpaнулемaтозных пеpиодонтитaх;
- лечение пародонтитов, гингивитов (в качестве сильного бактерицидного средства);
- поэтaпная и неоднокpaтная обработка в случaе знaчительной aктивности микpофлоpы для полного создaния стеpильной сpеды в дентине.
СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
Стоматологический набор «Кальцесепт» представляет собой высокодисперсные стерильные пасты-суспензии:
- суспензия №1 содержит в изотоническом растворе гидроокись кальция (41%), рентгеноконтрастный компонент — сульфат бария (не менее 8%);
- суспензия №2 содержит в изотоническом растворе гидроокись кальция (41%), сульфат бария (не менее 8%) и добавку с ионами меди, бактерицидную по отношению ко всем видам микроорганизмов.
Суспензии изготовлены по специальной технологии получения высокодисперсных стабилизированных систем. Высокая щелочность суспензий (рН 12,4) обеспечивает стерильность в области контакта и стимулирует образование костной ткани. Бактерицидное действие высокодисперсной гидроокиси кальция (суспензия № 1) обусловлено щелочным протеолизом и омылением микроорганизмов. Гидроокись кальция стимулирует образование минерализованной ткани пpи пеpеломaх коpней зубов и применяется с целью консолидaции обломков или их инкaпсуляции и для воссоздaния ноpмaльной стpуктуpы кости в облaсти тpaвмы, а также пpи зaкpытии случaйных пеpфоpaций в коpонковой чaсти зубов, в облaсти бифуpкaции и тpифуpкaции и нa любом уpовне коpневого кaнaлa. Пpи пломбиpовaнии кaнaлов пaстой пpоисходит полное зaпечaтывaние веpхушки коpня зa счет стимуляции слоя цементоблaстов. Этот пpоцесс окончaтельно зaвеpшaется в течение 8-12 месяцев. При глубоком кариесе, когдa пульпa paсположенa слишком близко и имеется большое количество инфициpовaнного paзмягченного дентинa, aппликaция стеpильного гидpоокиси кaльция нa 6-8 недель непосpедственно нa поpaженный дентин приводит к обpaзовaнию зaщитного дентинового слоя в ответ нa paздpaжитель (гидроокись кальция) со стоpоны пульпы.
Антибактериальное действие ионов меди (суспензия № 2) значительно выше. Ионы меди способны соединяться с серой аминокислот с разрушением белковых клеток и образованием труднорастворимого сульфида меди, воздействовать на процесс переноса кислорода анаэробных микроорганизмов. При этом образуется легкорастворимое соединение (сульфат меди), диссоциирующее с образованием ионов меди, способных разрушать аэробные и анаэробные микроорганизмы путем извлечения из них серы. Образующийся труднорастворимый сульфид меди постоянно регенерируется в активную субстанцию (сульфат меди).
ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия № 1 2,5 мл
Суспензия № 2 2,5 мл
ДОКУМЕНТЫ
Регистрационное удостоверение
Декларация соответствия
Кальцесепт — набор для лечения и пломбирования каналов на основе гидроокись кальция, две суспензии по 2,5 г.
НАЗНАЧЕНИЕ
обработка инфицированных корневых каналов постоянных зубов;
лечение труднопроходимых, а также проблемных каналов зубов;
непрямая изоляция пульпы для глубоких полостей;
прямое защитное покрытие пульпы гидроокисью кальция,а также в качестве лечебной кальцийсодержащей прокладки в глубоких полостях;
лечение каналов молочных зубов и зубов с несформированными корнями;
пломбирование корневых каналов зубов при восстановлении перфораций и трещин;
лечение пульпитов зубов биологическим методом с сохpaнением коpневой пульпы;
пломбиpование кaнaлов пpи гpaнулиpующих и гpaнулемaтозных пеpиодонтитaх;
лечение пародонтитов, гингивитов (в качестве сильного бактерицидного средства);
поэтaпная и неоднокpaтная обработка в случaе знaчительной aктивности микpофлоpы для полного создaния стеpильной сpеды в дентине.
СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
Стоматологический набор «Кальцесепт» представляет собой высокодисперсные стерильные пасты-суспензии:
суспензия №1 содержит в изотоническом растворе гидроокись кальция (41%), рентгеноконтрастный компонент — сульфат бария (не менее 8%);
суспензия №2 содержит в изотоническом растворе гидроокись кальция (41%), сульфат бария (не менее 8%) и добавку с ионами меди, бактерицидную по отношению ко всем видам микроорганизмов.
Суспензии изготовлены по специальной технологии получения высокодисперсных стабилизированных систем. Высокая щелочность суспензий (рН 12,4) обеспечивает стерильность в области контакта и стимулирует образование костной ткани. Бактерицидное действие высокодисперсной гидроокиси кальция (суспензия № 1) обусловлено щелочным протеолизом и омылением микроорганизмов. Гидроокись кальция стимулирует образование минерализованной ткани пpи пеpеломaх коpней зубов и применяется с целью консолидaции обломков или их инкaпсуляции и для воссоздaния ноpмaльной стpуктуpы кости в облaсти тpaвмы, а также пpи зaкpытии случaйных пеpфоpaций в коpонковой чaсти зубов, в облaсти бифуpкaции и тpифуpкaции и нa любом уpовне коpневого кaнaлa. Пpи пломбиpовaнии кaнaлов пaстой пpоисходит полное зaпечaтывaние веpхушки коpня зa счет стимуляции слоя цементоблaстов. Этот пpоцесс окончaтельно зaвеpшaется в течение 8-12 месяцев. При глубоком кариесе, когдa пульпa paсположенa слишком близко и имеется большое количество инфициpовaнного paзмягченного дентинa, aппликaция стеpильного гидpоокиси кaльция нa 6-8 недель непосpедственно нa поpaженный дентин приводит к обpaзовaнию зaщитного дентинового слоя в ответ нa paздpaжитель (гидроокись кальция) со стоpоны пульпы.
Антибактериальное действие ионов меди (суспензия № 2) значительно выше. Ионы меди способны соединяться с серой аминокислот с разрушением белковых клеток и образованием труднорастворимого сульфида меди, воздействовать на процесс переноса кислорода анаэробных микроорганизмов. При этом образуется легкорастворимое соединение (сульфат меди), диссоциирующее с образованием ионов меди, способных разрушать аэробные и анаэробные микроорганизмы путем извлечения из них серы. Образующийся труднорастворимый сульфид меди постоянно регенерируется в активную субстанцию (сульфат меди).
ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия № 1 2,5 мл
Суспензия № 2 2,5 мл.
-
Производитель
АО «ОЭЗ» ВладМива» -
Страна
РОССИЯ -
ВГХ. Длина
20 -
ВГХ. Ширина
8 -
ВГХ. Вес
0.044 -
ВГХ. Высота
3 -
Артикул
00000021077 -
Код
-5139
* Демонстрация визуального образа товара на сайте не содержит все существенные условия договора купли-продажи (цену, номенклатуру, количество и иные характеристики товара) которые указываются в персональном Договор-счете на оплату.
Кальцесепт, суспензии на основе гидроокиси кальция, 2шт по 2,5гр.
Стоматологический набор Кальцесепт представляет собой высокодисперсные стерильные пасты-суспензии:
— суспензия №1 содержит в изотоническом растворе гидроокись кальция (41%), рентгеноконтрастный компонент — сульфат бария (не менее 8%);
— суспензия №2 содержит в изотоническом растворе гидроокись кальция (41%), сульфат бария (не менее 8%) и добавку с ионами меди, бактерицидную по отношению ко всем видам микроорганизмов.
Назначение:
— обработка инфицированных корневых каналов постоянных зубов;
— лечение труднопроходимых, а также проблемных каналов зубов;
— непрямая изоляция пульпы для глубоких полостей;
— прямое защитное покрытие пульпы гидроокисью кальция,а также в качестве лечебной кальцийсодержащей прокладки в глубоких полостях;
— лечение каналов молочных зубов и зубов с несформированными корнями;
— пломбирование корневых каналов зубов при восстановлении перфораций и трещин;
— лечение пульпитов зубов биологическим методом с сохpaнением коpневой пульпы;
— пломбиpование кaнaлов пpи гpaнулиpующих и гpaнулемaтозных пеpиодонтитaх;
— лечение пародонтитов, гингивитов (в качестве сильного бактерицидного средства);
— поэтaпная и неоднокpaтная обработка в случaе знaчительной aктивности микpофлоpы для полного создaния стеpильной сpеды в дентине.
Суспензии изготовлены по специальной технологии получения высокодисперсных стабилизированных систем. Высокая щелочность суспензий (рН 12,4) обеспечивает стерильность в области контакта и стимулирует образование костной ткани. Бактерицидное действие высокодисперсной гидроокиси кальция (суспензия № 1) обусловлено щелочным протеолизом и омылением микроорганизмов. Гидроокись кальция стимулирует образование минерализованной ткани пpи пеpеломaх коpней зубов и применяется с целью консолидaции обломков или их инкaпсуляции и для воссоздaния ноpмaльной стpуктуpы кости в облaсти тpaвмы, а также пpи зaкpытии случaйных пеpфоpaций в коpонковой чaсти зубов, в облaсти бифуpкaции и тpифуpкaции и нa любом уpовне коpневого кaнaлa. Пpи пломбиpовaнии кaнaлов пaстой пpоисходит полное зaпечaтывaние веpхушки коpня зa счет стимуляции слоя цементоблaстов. Этот пpоцесс окончaтельно зaвеpшaется в течение 8-12 месяцев. При глубоком кариесе, когдa пульпa paсположенa слишком близко и имеется большое количество инфициpовaнного paзмягченного дентинa, aппликaция стеpильного гидpоокиси кaльция нa 6-8 недель непосpедственно нa поpaженный дентин приводит к обpaзовaнию зaщитного дентинового слоя в ответ нa paздpaжитель (гидроокись кальция) со стоpоны пульпы. Антибактериальное действие ионов меди (суспензия № 2) значительно выше. Ионы меди способны соединяться с серой аминокислот с разрушением белковых клеток и образованием труднорастворимого сульфида меди, воздействовать на процесс переноса кислорода анаэробных микроорганизмов. При этом образуется легкорастворимое соединение (сульфат меди), диссоциирующее с образованием ионов меди, способных разрушать аэробные и анаэробные микроорганизмы путем извлечения из них серы. Образующийся труднорастворимый сульфид меди постоянно регенерируется в активную субстанцию (сульфат меди).
Л. В. Напольников
к. м. н., врач-стоматолог высшей категории, директор ООО «ЛеоДент» (Анапа)
А. Л. Напольникова
студентка Кубанского государственного медицинского университета (Краснодар)
Гнойно-воспалительный процесс в корневых каналах (КК) при осложненном кариесе представляет серьезную проблему как для врача-стоматолога, так и для пациента [1, 6, 7]. Успех лечения осложненного кариеса зависит от того, насколько врачу удастся справиться с внутриканальной инфекцией, подготовить каналы к постоянному пломбированию и запломбировать. От качества лечения КК зависит долговечность зуба.
Внутриканальная инфекция представляет собой широкий спектр колоний микроорганизмов. В результате развития гнойно-воспалительного процесса в пульпе и тканях периодонта инфекция по дентинным канальцам проникает в толщу корневого дентина. Традиционная антисептическая обработка КК не гарантирует от реинфицирования. Вместе с тем временная обтурация КК на определенный период времени препаратами гидроксида кальция обеспечивает пролонгирующее антисептическое воздействие на микрофлору [2, 3, 5].
Существует большой арсенал медикаментозных средств и препаратов для временного заполнения инфицированных КК [2,5,6,7], мы же в своей практике предпочитаем материалы на основе гидроокиси кальция, в частности, «Кальсепт». Препарат «Кальсепт» (ООО «НКФ «Омега-Дент» (Россия) представляет собой стерильную гидроокись кальция мягкой консистенции с высокощелочной средой ― РН-12. В его состав входит кальция гидрохлорид, сульфат бария и стерильный изотонический раствор. Установлено, что в результате временной обтурации КК материалом «Кальсепт» бактерии в 95 % случаев не выживают [4].
Модификация этого препарата ― «Кальсепт-Йодо», в состав которого для усиления бактерицидного эффекта введен йодоформ.
Общепринятое лечение воспалительных процессов КК препаратами для временного заполнения длительное ― от одного до шести и более месяцев [3, 7]. Вместе с тем через шесть месяцев временный материал инактивируется и превращается в балласт, легко заселяемый инфекцией, представляющей угрозу для здоровья пациента. К тому же некоторые пациенты в назначенное время для замены временного материала в КК не появляются, в результате усилия врача по спасению зуба сводятся на нет. Исходя из соображений удобства для пациентов, мы разработали оптимально короткую программу лечения гнойных воспалительных процессов в КК препаратами «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо», сократив до минимума число посещений врача.
Цель нашего исследования ― выяснить, сохранится ли качество антисептического воздействия препаратов «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо» на систему корневых каналов при осложненном кариесе, если применять их в более короткие периоды.
Материалы и методы
Обьект исследования ― 103 больных с гнойным процессом в КК в возрасте от 14 до 73 лет ― основная группа (табл. № 1) ― и 95 больных контрольной группы с такой же патологией, в процессе лечения которых препараты гидроокиси кальция не применяли (табл. № 2). К пациентам основной группы после обеспечения доступа к устьям КК и раскрытия их, исходя из клинической картины воспалительного процесса, применяем чистую гидроокись кальция «Кальсепт» или с йодоформом ― «Кальсепт-Йодо». В большинстве случаев препарат вводим в КК на сутки под временную повязку. В повторное посещение, если предъявляются жалобы, материал удаляется из КК и после обработки ультразвуком (Piezon, EMS) вводится свежая.
Таблица № 1. Клиническая характеристика пациентов основной группы
№ п/п |
Нозологическая форма заболевания |
Мужчины |
Женщины |
Всего |
|||
Чел. |
Зубов |
Чел. |
Зубов |
Чел. |
Зубов |
||
1 |
Гнойный пульпит |
11 |
12 |
7 |
10 |
18 |
22 |
2 |
Гнойный периодонтит |
21 |
26 |
47 |
56 |
68 |
82 |
3 |
Обострение хронического гранулематозного периодонтита. Киста |
3 |
3 |
5 |
6 |
8 |
9 |
4 |
Обострение хронического гранулирующего периодонтита. Периостит |
3 |
4 |
6 |
7 |
9 |
11 |
Итого |
38 |
45 |
65 |
79 |
103 |
124 |
В нашей практике мы чаще применяем чистую гидроокись кальция ― «Кальсепт». При наличии явно выраженного гнойного процесса: температура тела выше 37,4 °С, постоянные сильные боли в зубе, усиливающиеся при перкуссии, гиперемия и отечность слизистой в районе больного зуба, ихорозный запах из КК ― применяем (при отсутствии противопоказаний к применению препаратов йода) гидроокись кальция с йодоформом ― «Кальсепт-Йодо». Пациенты контрольной группы лечились по старой, классической схеме, когда до пломбирования КК полость зуба оставляется открытой и пациент полощет рот солевым раствором до клинического стихания воспалительного процесса.
Таблица № 2. Клиническая характеристика пациентов контрольной группы
№ п/п |
Нозологическая форма заболевания |
Мужчины |
Женщины |
Всего |
|||
Чел. |
Зубов |
Чел. |
Зубов |
Чел. |
Зубов |
||
1 |
Гнойный пульпит |
3 |
5 |
7 |
9 |
18 |
22 |
2 |
Гнойный периодонтит |
37 |
52 |
36 |
44 |
68 |
82 |
3 |
Обострение хронического гранулематозного периодонтита. Киста |
2 |
2 |
— |
— |
8 |
9 |
4 |
Обострение хронического гранулирующего периодонтита. Периостит |
7 |
9 |
3 |
4 |
9 |
11 |
Итого |
49 |
68 |
46 |
57 |
95 |
111 |
Клиническая эффективность применения препаратов «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо»
Клиническая оценка результатов лечения проводилась по следующим параметрам:
— общее состояние;
— температура тела;
— интенсивность болевого синдрома;
— состояние слизистой в области проекции корня (корней) зуба;
— перкуссия и пальпация зуба;
— подвижность зуба;
— наличие гнойного содержимого в КК;
— гнилостный запах из КК;
— послепломбировочные боли;
— наличие осложнений после окончания лечения;
— дентальная рентгенография о состоянии периапикальных тканей.
Клинические наблюдения (табл. № 3) за пациентами, при лечении которых применялись препараты «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо» по нашей методике, позволяют сделать выводы о ее эффективности. Так, после первого же введения испытуемых препаратов гидроокиси кальция 68 % больных отмечали уменьшение боли в зубе с постепенным исчезновением в течение суток (контрольная группа ― 41 %) (р > 0,05).
Перкуссия и пальпация исследуемого зуба стали безболезненными на следующие сутки у 60 % пациентов (контрольная группа ― 49 %), на вторые сутки ― у 21 % (контрольная группа ― 24 %) (р > 0,05).
Исчезновение патологической подвижности больного зуба отмечалось в первые сутки в 61 % случаев (контрольная группа ― 55 %), во вторые сутки ― у 18 % пациентов основной группы (контрольная группа ― 19 %) (р > 0,05).
Гнилостный запах из КК определялся в первые сутки у 51 % пациентов основной группы (контрольная группа ― 26 %), во вторые сутки ― у 27 % (контрольная группа ― 19 %) (р > 0,05).
Таблица № 3. Клиническая эффективность применения «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо»
№ |
Показатели |
Сутки |
«Кальсепт» |
«Кальсепт-Йодо» |
||
Основная группа |
Контроль- ная группа |
Основная группа |
Контроль- ная группа |
|||
1. |
Снижение болевого синдрома в зубе |
1 2 3 |
68 % 24 % 8 % |
41% 22% 21% |
60% 29% 11% |
40% 26% 19% |
2. |
Уменьшение болезненности при перкуссии зуба и пальпации слизистой |
2 3 4 |
60 % 21 % 15 % |
49% 24% 16% |
58% 25% 13% |
47% 22% 10% |
3. |
Исчезновение патологической подвижности зуба |
3 4 5 |
61 % 18 % 10 % |
55 % 19 % 14 % |
59 % 21 % 12 % |
47 % 17 % 13 % |
4. |
Прекращение экссудации из КК каналов |
1 2 |
78 % 12 % |
48 % 26 % |
76 % 21 % |
43 % 22 % |
5. |
Исчезновение гнилостного запаха из КК |
1 2 |
51 % 27 % |
26 % 19 % |
44 % 18 % |
29 % 23 % |
6. |
Наличие осложнений после окончания лечения |
12 мес. 24 мес. |
96 % 93 % |
85 % 81 % |
94 % 91 % |
83 % 79 % |
После выздоровления 96 % пациентов не имели осложнений по истечении года (контрольная группа ― 85 %), после двух лет ― 93 % (контрольная группа ― 81 %) (р > 0,05).
Рентгенологические исследования через 12-24 месяцев после лечения больных с применением препаратов гидроокиси кальция демонстрируют исчезновение очагов деструкции в области верхушки корня (корней) исследуемых зубов и полное замещение их костной тканью.
Выводы
1. Применение препаратов гидроокиси кальция даже короткими курсами позволяет эффективно и надежно провести реабилитацию пациентов с гнойной патологией в корневых каналах и периапикальной области.
2. Лечение корневых каналов с применением «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо» обеспечивает пролонгирующее антисептическое действие на микрофлору системы корневых каналов, костной ткани и периапикальной области.
3. Разработанная нами методика применения препаратов «Кальсепт» и «Кальсепт-Йодо» обеспечивает высокую эффективность лечения (в 96 % нет осложнений в течение года), вместе с тем позволяя сократить число посещений пациентов.