Кардиограф аксион инструкция по применению видео - RukovodstvoRus.ru

2.3 Использование изделия

2.3.1 Включение и выключение прибора

Включение и выключение прибора выполняется нажатием кнопки ПИТАНИЕ ВКЛ / ВЫКЛ на панели клавиатуры прибора.

При питании прибора от сети на панели клавиатуры светится индикатор «»
зеленого цвета.

При питании от аккумуляторной батареи светится один из индикаторов «»
зеленого или желтого цвета. Свечение индикатора оранжевого цвета — признак разряда батареи. Прибор необходимо выключить и выполнить заряд батареи по методике, изложенной в 2.1.2.

ВНИМАНИЕ!

1 Повторное включение прибора после его выключения производить через промежуток времени не менее 10 с.

2 После окончания работы с прибором блок питания должен быть отключен от сети переменного тока, как указано в 2.1.2.

2.3.2 Самотестирование

После включения прибора автоматически выполняется самотестирование, при этом на дисплее отображается сообщение в соответствии с рисунком 8.

По окончании тестирования прибор, если готов к работе, переключается в режим готовности.

Если прибор не готов к работе или неисправен, на дисплей выводится сообщение согласно таблице 1Б (приложения Б), там же приведены рекомендации по устранению неготовности.

На дисплее отображаются: сообщение ГОТОВ К РАБОТЕ, режим работы — РЕГ, чувствительность, скорость, группа отведений и состояние фильтров.

2.3.3 Изменение установок выполняется по нажатию соответствующей кнопки на клавиатуре согласно таблице 2.

Название кнопок установок	Надпись на дисплее
РЕЖИМ	РЕГ, ЗАП, КОП, УСТ
ГРУППА	I — III, aV, V13, V46
«mm/mV» (чувствительность)	5,10,20
«mm/s» (скорость)	25,50
ФИЛЬТРЫ	СТ, СТ, СТ,СТ

Примечания

1 Включение и выключение антидрейфового фильтра выполнять в режиме УСТ по методике, приведенной в 2.3.11.

2 При включении антидрейфового, антитреморного и сетевого фильтров на дисплее рядом с буквами Д, Т и С соответственно
отображается символ * (звездочка), как показано на рисунке 9.

3 Включение функций, определяющих функционирование ЭКГ, выполняется согласно 2.3.11.

2.3.4 Регистрация в ручном режиме

Перед регистрацией ЭКГ в ручном режиме необходимо выбрать на дисплее режим РЕГ.

Печать начинается по нажатию кнопки РУЧН при условии готовности принтера к работе и продолжается до тех пор, пока не будет нажата кнопка СТОП. Во время печати на дисплей выводятся: сообщение
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКГ, вид регистрации РУЧН и значение ЧСС, как показано на рисунке 10. Перед остановкой происходит протяжка бумаги без печати.

Если до нажатия кнопки РУЧН на дисплей выводится сообщение НЕТ БУМАГИ или ОТКРЫТА КРЫШКА, как показано на рисунке 11, необходимо подготовить принтер к работе согласно 2.1.3.

Если, после нажатия кнопки РУЧН, на дисплее отображается сообщение НЕТ XX (при плохом наложении электродов, наименование которых XX. См. рисунок 17) необходимо проверить качество наложения на пациента соответствующих электродов. После устранения плохого контакта на дисплее отображается сообщение Продолжить?

Для регистрации ЭКГ нажать кнопку РУЧН.

На бумаге регистрируются три отведения с чувствительностью, скоростью и фильтрами, которые отображаются на дисплее.

Перед регистрацией сигналов отведений ЭКГ печатается заголовок с датой и временем начала регистрации в соответствии с примером на рисунке 12.

В процессе регистрации на бумаге печатаются: калибровочные
прямоугольные импульсы амплитудой 1 мВ, вид регистрации — РУЧН, установки (чувствительность — 10 mm / mV, скорость — 25 mm / s), ЧСС — 045 / мин. Числовые значения чувствительности, скорости и ЧСС указаны применительно к вышеприведенному примеру.

О включенном состоянии сетевого (С), антитреморного (Т) и антидрейфового (Д) фильтров свидетельствует то, что напечатаны буквы СТД. (При выключенном фильтре символ на печать не выводится. Когда выключены все фильтры, на указанном месте печатается -ВЫКЛ).

Уважаемый посетитель!

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Ссылка на скачивание — внизу страницы.

Источник

Техника снятия ЭКГ

Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это методика регистрации электрических полей сердца, возникающих в процессе его деятельности. а также их получение их графического изображения на бумаге или дисплее. Электрокардиография является информативным и неинвазивным методом исследования работы сердца — удобным и ценным для пациента и лечащего врача.

Электрокардиограмма — это графическое изображение в виде кривой, полученное в процессе электрокардиографии на бумаге или дисплее. Запись ЭКГ проводится с помощью аппаратов — электрокардиографов.

Любой электрокардиограф имеет:

входное устройство;
усилитель биопотенциала сердца;
регистрирующее устройство.

Медицинская сестра допускается к работе с электрокардиографом только после обучения, лучше всего по специализации «Функциональная диагностика». Регистрация ЭКГ проводится в специально приспособленном и оборудованном помещении, а также в палате у постели больного, на дому, на месте оказания медицинской помощи, в карете скорой помощи.

Кабинет ЭКГ должен быть удален от любых предполагаемых источников электрических помех. Целесообразным является экранирование кушетки: она покрывается специальным одеялом с вшитой заземленной (!) металлической сеткой.

Электрокардиограф

Schiller CARDIOVIT MS-2007

Направить запрос

Портативный 12-канальный электрокардиограф с 7” сенсорным экраном.
Электрокардиограф

Schiller CARDIOVIT MS-2010

Направить запрос

Быстродействие и эффективность – отличительные характеристики 12-канального электрокардиографа с большим сенсорным экраном предназначен для больших объемов работы – в больницах, где..
Электрокардиограф

Schiller CARDIOVIT AT-102plus

Направить запрос

CARDIOVIT АТ-102 plus полностью отвечает клиническим требованиям, имеет расширенный функционал (ЭКГ покоя, интерпретация, нагрузочные тесты, спирометрия, определение пейсмейкера), аккумулятор..
Электрокардиограф

Schiller CARDIOVIT MS-2015

Направить запрос

Электрокардиограф с сенсорным экраном MS-2015, созданный компанией SCHILLER, упрощает интерпретацию ЭКГ и оптимизирует рабочий процесс за счет функции формирования отчетов. MS-2015 предназначен для..
Электрокардиограф

Schiller CARDIOVIT AT-101

Направить запрос

CARDIOVIT AT-101 — это 3-х канальный электрокардиограф со встроенным термопринтером и экраном, широко используется как в стационарах, так и в машинах скорой помощи.

Техника снятия ЭКГ: алгоритм

Непосредственно перед плановой регистрацией ЭКГ пациент не должен принимать пищу, курить, употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе, «энергетики»), нагружать организм физически.

Фиксируем в необходимой документации персональные данные пациента, номер истории болезни, дату и время снятия ЭКГ.

Укладываем пациента на кушетку в положение лежа на спине. Обезжириваем те участки кожи, куда будем накладывать электроды — протираем их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%).
Накладываем электроды: 4 пластинчатых — на нижние трети внутренней поверхности голеней и предплечий, а на грудь — грудные электроды, снабженные присосками-грушами. При одноканальной записи используют 1 грудной электрод, при многоканальной — несколько.

К каждому электроду присоединяем провода определенного цвета, идущие от электрокардиографа.

Общепринятая маркировка проводов электрокардиографа:

красный — правая рука;
желтый — левая рука;
зеленый — левая нога;
черный — правая нога (заземление пациента);
белый — грудной электрод.

При регистрации ЭКГ в 6 грудных отведениях при наличии шестиканального электрокардиографа используют следующую маркировку наконечников:

красный — для подключения к электроду V1;
желтый — к V2;
зеленый к V3;
коричневый — к V4;
черный — к V5;
синий или фиолетовый — к V6.

Чаще всего ЭКГ регистрируют в 12 отведениях:

стандартных (двухполюсных) отведения (I, II, III);
3 усиленных однополюсных отведения;
6 грудных отведений.

Стандартные (двухполюсные) отведения ЭКГ

Регистрация стандартных отведений от конечностей проводится при попарном подключении электродов:

I стандартное отведение — левая рука (+) и правая рука (-);
II стандартное отведение — левая нога(+) и правая рука (-);
III стандартное отведение — левая нога (+) и левая нога (-).

Электроды накладываются на левой руке, правой руке и левой ноге (смотрите маркировку на рисунке). На правую ногу накладывается 4-й электрод для подключения к заземляющему проводу.

Формирование трех стандартных электрокардиографических отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого является осью того или иного стандартного отведения

Усиленные однополюсные отведения от конечностей

Однополюсные отведения характеризуются наличием только одного активного — положительного — электрода, отрицательный электрод индифферентен и представляет собой «объединенный электрод Гольберга», который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.

Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

aVR — отведение от правой руки;
aVL — от левой руки;
aVF — от левой ноги.

Формирование трех усиленных однополюсных отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей.

Грудные отведения

Грудные отведения в ЭКГ являются однополюсными. Активный электрод присоединяется к положительному полюсу электрокардиографа, а объединенный от конечностей тройной индифферентный электрод — к отрицательному полюсу аппарата. Грудные отведения принято обозначать буквой V:

V1 — активный электрод располагают в IV межреберье у правого края грудины;
V2 — в IV межреберье у левого края грудины;
V3 — между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;
V4 — в V межреберье по левой среднеключичной линии;
V5 — в V межреберье по передней подмышечной линии;
V6 — и V межреберье по средней подмышечной линии.

Выбор усиления электрокардиографа

При подборе усиления каждого канала электрокардиографа необходимо, чтобы напряжение в 1 mV вызывало отклонение гальванометра и регистрирующей системы в 10 мм. В положении переключателя отведений «0» регулируют усиление аппарата и регистрируют калибровочный милливольт. При слишком большой амплитуде зубцов (1 mV = 5 мм) можно уменьшить усиление, при малой (1 mV = 15-20 мм) — увеличить.

Регистрация ЭКГ

Запись электрокардиограммы проводится при спокойном дыхании пациента. Сначала — в I, II, III стандартных отведениях, далее — в усиленных однополюсных отведениях от конечностей (aVR, aVL, aVF), затем — в грудных отведениях V1. V2, V3, V4, V5, V6. В каждом из отведений следует регистрировать не менее 4-х сердечных циклов.

Как можно заключить из представленного, при необходимых знаниях и навыках техника снятия ЭКГ не должна представлять для медицинской сестры никаких сложностей.

Последние новости

Поздравляем с Днем победы!

Пусть не забудется вовек, что сделал в дни войны обычный человек. Солдат, крестьянин, юноша и мальчик. Они столь сильно верили в удачу, в страну, в себя и точно знали — Россию никому бы не отдали. Пусть в этот день взлетает ввысь салют, пускай сегодня песни тех далеких лет поют. С Днем Победы!

«Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан»

Приглашаем Вас посетить и принять участие в работе — V Медицинского форума-выставки «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» с 7 по 10 апреля 2020 г. в Уфе, в выставочном комплексе «ВДНХ-ЭКСПО».

«Возможности онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

20-22 марта — беспрецедентное событие!!
II ежегодная Конференция «PreventAge-медицина – перекрёсток 7 дорог» «Современные возможности и перспективы онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

Конференция

Приглашаем Вас принять участие в очередном мероприятии, продолжающем образовательные традиции Казанской школы травматологов-ортопедов.

Юбилей городского центра эндоскопической урологии

В рамках конференции в формате 3D параллельно на трех экранах будут транслироваться около 30 оперативных вмешательств по большинству патологий мочевыводящих систем человека.

XII Международный симпозиум по спортивной медицине

XII международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 19-20 октября, Москва. Два дня, более 30 докладов, мастер-классы, выставочная экспозиция.

Источник

Приборы для снятия ЭКГ «АКСИОН»

Электрокардиографы «Аксион» предназначены для измерения и графической регистрации биоэлектрических потенциалов сердца с целью диагностики состояния сердечно-сосудистой системы человека в медицинских учреждениях и при оказании медицинской помощи на дому. Прибор является переносным с возможностью снятия электрокардиограммы (ЭКГ) на карту памяти, с возможностью работы, как в автономном, так и в стационарном режиме.

В медицинских организациях области находятся в эксплуатации портативные электрокардиографы производства ООО Концерн «Аксион» моделей ЭК3ТЦ-3/6-04 «Аксион» и ЭК1Т-1/3–07 «Аксион». Данные модели имеют в своем составе специальное программное обеспечение (ПО) и позволяют передавать и обрабатывать ЭКГ на персональном компьютере.

ЭК3ТЦ-3/6-04 «Аксион»

Для модели ЭК3ТЦ-3/6-04 «Аксион» используется ПО «CardioPC», которое предназначено для архивирования и просмотра ЭКГ при совместной работе с электрокардиографами 3/6 канальными «Аксион».

В программе CardioPC реализованы следующие основные функции:

— мониторинг двенадцати общепринятых отведений ЭКГ с возможностью сохранения ЭКГ в базе данных;

— мониторинг ритма сердечных сокращений по выбранному отведению ЭКГ с возможностью сохранения ЭКГ в базе данных;

— прием записи ЭКГ из памяти электрокардиографа (с возможностью приема по телефонному каналу) и помещение ЭКГ в базу данных;

— просмотр и анализ ЭКГ из базы данных;

— управление электрокардиографом с персонального компьютера;

— вывод информации о пациенте, заключения и ЭКГ на принтер;

Функции программы и формат отображения информации на мониторе компьютера позволяют:

— наблюдать ЭКГ в общепринятой системе двенадцати отведений с различным расположением отведений: 6, 6+6, 3+3 или произвольным количеством и порядком отведений (по выбору пользователя);

— устанавливать чувствительность и скорость развертки ЭКГ;

— выбирать отведение и масштаб ЭКГ в панели ритма;

— увеличить панель выбранного отведения;

— произвольно масштабировать графики ЭКГ и перемещать изображение по времени записи;

— применять фильтры: сетевой, антитреморный, дрейфа изолинии;

— наблюдать ритм сердечных сокращений по выбранному отведению в отдельном окне с выделением аритмичных интервалов, кардиоинтервалограмму, параметры ритма;

— выводить в окне информации фамилию, имя, отчество пациента, дату рождения, дату и время записи ЭКГ, синдромальное заключение по ЭКГ, дополнительные данные;

— выбирать в окне базы данных необходимую базу данных, записи ЭКГ пациента с сортировкой или фильтрацией по фамилии, дате записи, перемещать (удалять) записи ЭКГ по базам данных;

— выводить в окне маркеров параметры ЭКГ, полученные при ручной постановке маркеров или по результатам автоматического измерения в электрокардиографе – длительности P, PQ, QRS, QT, QTc, смещение ST сегмента, угол поворота электрической оси сердца AQRS, RR интервал;

— выполнять ручное измерение разности напряжений и интервалов времени между двумя точками ЭКГ;

— устанавливать цвета элементов ЭКГ и шрифты символов;

— включать регистрацию ЭКГ на электрокардиографе и выбирать все необходимые установки для регистрации;

— выводить на принтер информацию пациента, ЭКГ и результаты анализа в соответствии с выбранным шаблоном печати.

ЭК1Т-1/3–07 «Аксион»

Для модели ЭК1Т-1/3–07 «Аксион» используется ПО «ECG_7», которое предназначено для архивирования и просмотра ЭКГ при совместной работе с электрокардиографами 1/3 канальными «Аксион».

В программе ECG_7 реализованы следующие основные функции:

— мониторинг десяти общепринятых отведений ЭКГ с возможностью сохранения ЭКГ в базе данных;

— прием записи ЭКГ из памяти электрокардиографа и помещение ЭКГ в базу данных;

— просмотр и анализ ЭКГ из базы данных;

— вывод информации о пациенте, заключения и ЭКГ на принтер.

Требования к программному обеспечению

ПО CardioPC или ECG_7 (в зависимости от модели электрокардиографа) должно быть установлено на рабочих местах в удаленных подразделениях, где будут использоваться электрокардиографы Аксион, и на рабочем месте врача функциональной диагностики или врача – кардиолога ЦРБ, который будет оказывать помощь специалистам удаленных подразделений.

При снятии ЭКГ у пациента не требуется обязательное подключение к ПК, особенно если расстояние превышает 1,5 метра. Просмотреть ЭКГ пациента через программу на ПК можно после, загрузив ее из памяти электрокардиографа (для обеих моделей) или используя карту памяти (только для ЭК1Т-1/3–07 «Аксион»).

Для удаленного просмотра данных ЭКГ более квалифицированным специалистом, необходимо на рабочем месте в ФАП, ЦВОП, ОСВ и др. установить и настроить Skype for Business на персональном компьютере (ноутбуке). Учетную запись для входа ответственного специалиста запросить в ОГКУЗ «МИАЦ».

На рабочем месте врача функциональной диагностики или врача – кардиолога ЦРБ, который будет оказывать помощь специалистам удаленных подразделений, также необходимо установить и настроить Skype for Business. Учетную запись для входа также запросить в ОГКУЗ «МИАЦ».

Установка программного обеспечения и подключение электрокардиографа ЭК3ТЦ-3/6-04 «Аксион» к персональному компьютеру (ПК)

Для установки ПО и создания архива данных ПК должен удовлетворять следующим минимальным требованиям:

— операционная система Windows 98 и выше;

— процессор с тактовой частотой не менее 500 МГц;

— емкость оперативного запоминающего устройства 512 Мбайт;

— объем памяти на жестком диске для установки программного обеспечения не менее 8 Мб и 100 Кб на одну ЭКГ для хранения архива;

— видеокарта с характеристиками не ниже Geforce 2 MX400;

— монитор с рекомендуемым разрешением 1024х768 или выше;

— привод для считывания компакт-дисков;

— свободный USB-порт для подключения электрокардиографа.

Для установки ПО поместить установочный диск в CD-ROM. Открывается текстовый документ с кратким описанием ПО. Для установки нужно щелкнуть левой кнопкой мыши по кнопке «Начать установку» после чего запустится программа установки CardioPC. Можно выбрать установку следующих компонентов: руководство пользователя и примеры кардиограмм. После выбора нажать кнопку «Далее». Затем необходимо выбрать путь к папке для установки ПО и нажать кнопку «Далее». После этого выбирается папка для размещения ярлыка в меню «ПУСК» и после нажатия на кнопку «Далее» происходит установка ПО и помещение ярлыка на рабочий стол.

Вход в ПО производится с помощью ярлыка CardioPC на рабочем столе или из меню «Пуск» — Все программы – CardioPC.

Обязательным для установки на ПК является драйвер «Virtual com port», для определения компьютером порта, к которому подключен электрокардиограф. Скачать (бесплатно) данный драйвер исходя из типа, и разрядности операционной системы можно перейти по ссылке http://www.ftdichip.com/Drivers/VCP.htm.

Подключить электрокардиограф к ПК при помощи интерфейсного кабеля. Длина кабеля не должна превышать 1,5 метров, желательно использовать экранированный интерфейсный кабель с позолоченными контактами для большей помехоустойчивости.

Установка программного обеспечения и подключение электрокардиографа ЭК1Т-1/3–07 «Аксион» к персональному компьютеру (ПК)

Для установки программного обеспечения и создания архива данных ПК должен удовлетворять следующим минимальным требованиям:

— операционная система Windows 2000 и выше;

— емкость оперативного запоминающего устройства 512 Мб;

— объем памяти на жестком диске для установки программного обеспечения не менее 200 Мбайт;

— привод для считывания компакт-дисков;

— свободный USB-порт для подключения электрокардиографа.

Установить на ПК программное обеспечение с компакт-диска, входящего в комплект поставки.

Установить драйвер виртуального COM-порта Windows — FTDI CDM Driver Package (прилагается). В случае установленной на ПК 64-битной операционной системы запустить файл dpinst-amd64.exe, а в случае 32-битной — dpinst-x86.exe.

Подключить электрокардиограф к ПК при помощи интерфейсного кабеля. Кабель должен иметь с одной стороны, подключаемую к ПК, вилку USB — А, а с другой стороны, подключаемую к электрокардиографу, — вилку USB — В. Длина кабеля не должна превышать 1,5 метров, желательно использовать экранированный интерфейсный кабель с позолоченными контактами для большей помехоустойчивости.

Для удобства обмена информацией между картой памяти и ПК необходимо дополнительно приобрести переходник на USB (ориентировочная стоимость 150-300 руб.).

Сценарий «Врач ОСВ»

Врач ведет прием на ОСВ. В ходе приема возникают вопросы при расшифровке ЭКГ.

В программном комплексе CardioPC или ECG_7 (в зависимости от модели электрокардиографа) врач ОСВ отображает ЭКГ пациента. Графическое изображение ЭКГ находится на рабочем столе ПК врача ОСВ. Врач ОСВ в режиме он-лайн через Skype for Business подключается к рабочему месту врача функциональной диагностики в ЦРБ, описывает анамнез пациента и возникшие при расшифровке вопросы. Врач ОСВ включает режим демонстрации экрана в Skype for Business, передает управление интерфейсом ПК врачу функциональной диагностики. Врач функциональной диагностики, находящийся в ЦРБ, принимает управление, просматривает отведения при различных параметрах, расшифровывает, интерпретирует и дает рекомендации.
Врач ОСВ может передать файл ЭКГ, если случай не экстренный, врачу функциональной диагностики ЦРБ в режиме офф-лайн через Skype for Business вместе с анамнезом пациента. В установленное время врач функциональной диагностики открывает переданное ЭКГ у себя на рабочем месте в программном комплексе CardioPC или ECG_7 (в зависимости от модели электрокардиографа), просматривает отведения при различных параметрах, расшифровывает, интерпретирует и отправляет рекомендации по электронной почте или по телефону (в экстренных случаях).

Сценарий «Фельдшер ФАПа»

При поступлении на ФАП вызова на дом с характерными жалобами пациента, указывающими на ССЗ, фельдшер берет с собой на вызов аппарат ЭК1Т-1/3–07 «Аксион» для снятия ЭКГ с установленной в нем картой памяти. На вызове фельдшер снимает ЭКГ пациента в режиме записи ЭКГ на карту памяти. При наличии у фельдшера смартфона с подключением к интернету (или планшета) карта памяти извлекается из аппарата ЭКГ и вставляется в слот телефона (планшета) и по электронной почте передается на электронный адрес врача ОСВ.

Врач ОСВ при получении файла, загружает его в программном комплексе ECG_7, просматривает отведения при различных параметрах, расшифровывает, интерпретирует, а при необходимости отправляет врачу функциональной диагностики ЦРБ для консультации. При необходимости вызывает бригаду скорой медицинской помощи на адрес пациента.

Источник