Карсил форте в капсулах инструкция по применению цена

Дата согласования: 11.08.2017

Особые отметки:

• Фотографии упаковок
• Действующее вещество
• ATX
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Заказ в аптеках Москвы
• Отзывы

Фотографии упаковок

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

Твердые желатиновые капсулы №0 светло-коричневого цвета.

Содержимое капсулы — порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета с агломератами.

Фармакологическое действие

Карсил^® Форте содержит экстракт плодов расторопши пятнистой, основными действующими веществами которого является смесь 6 изомеров флавонолигнанов (силимарин): силибинина A и B, изо-силибинина A и B, силидианина и силикристина. Из них самым активным является силибинин. Механизм гепатопротекторного действия до конца не изучен, существующие данные доказывают наличие нескольких основных механизмов действия

Антиоксидантное действие. Силимарин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов, препятствует разрушению клеточных структур, связываясь со свободными радикалами и регулируя внутриклеточное содержание глутатиона. В зависимости от концентрации подавляет микросомальную пероксидацию, вызванную НАДФH-Fe²⁺ -АДФ. Влияет на ферментные системы, связанные с глутатионом и супероксид дисмутазой. Компоненты силимарина подавляют пероксидацию линоленовой кислоты, катализированную липоксигеназой и предохраняют печеночные митохондрии и микросомы от образования липидных пероксидов, вызванных различными агентами.

Мембраностабилизирующее действие. Силимарин стабилизирует клеточные мембраны и регулирует их проницаемость, в результате чего предотвращается поступление гепатотоксических агентов в гепатоциты. Установлено, что мембраностабилизирующее действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов. Влияние силимарина на проницаемость мембраны связано с качественными и количественными изменениями в мембранных липидах — холестерол и фосфолипиды.

Силимарин стимулирует регенерационные процессы в печени (восстановление поврежденных гепатоцитов) в результате активирования синтеза структурных и функциональных белков (рибосомный синтез РНК, протеина и ДНК) и фосфолипидов. Экспериментально установлено, что силимарин также подавляет трансформацию звездообразных клеток печени в миофибробласты, процесс, ответственный за расположение коллагеновых волокон.

Противовоспалительное действие. По результатам экспериментальных исследований показано, что силибин в определенной концентрации способен ингибировать синтез ЛТ B₄ (leukotriene B₄/LTB₄) в изолированных клетках Купфера животных. Силимарин, силибин, силидианин и силикристин угнетают активность липоксигеназы и простагландинсинтазы in vitro. В исследованиях in vitro на человеческих полиморфноядерных лейкоцитах показано, что одним из механизмов реализации противовоспалительного действия силибина является подавление образования перекиси водорода.

Клинически фармакодинамические свойства силимарина выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гамма-глобулин, билирубин).

Всасывание. После применения внутрь силимарин не полностью всасывается из ЖКТ (до 23–47%). Плазменная C_max достигается через 4–6 ч после применения внутрь однократной дозы.

Распределение. При исследованиях с ¹⁴С-меченным силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе и в незначительных количествах в почках, сердце и других органах.

Метаболизм. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты.

Выведение. T_1/2 составляет 1–3 ч для неизмененного силимарина и 6–8 ч для его метаболитов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в форме глюкуронидов и сульфатов, в незначительной степени (около 5%) почками в неизмененном виде. Не кумулирует.

В составе комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

токсическое поражение печени;

состояния после перенесенного острого гепатита;

хронический гепатит невирусной этиологии;

стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);

цирроз печени;

профилактика печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).

гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ;

лактазная недостаточность, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за наличия в составе препарата лактозы);

целиакия (глютеновая энтеропатия) — из-за наличия в составе препарата пшеничного крахмала;

дети младше 12 лет (нет достаточных клинических данных).

С осторожностью: пациенты с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) — возможно проявление эстрогеноподобного эффекта силимарина.

Внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет: лечение тяжелых поражений печени начинают с дозы 1 капс. 3 раза в день.

При более легких и среднетяжелых случаях дозировка составляет по 1 капс. 1–2 раза в день.

Для профилактики химических интоксикаций — 1–2 капс. в день.

Курс лечения — не менее 3 мес.

Лекарственный препарат хорошо переносится.

Побочные реакции наблюдаются очень редко, и они, как правило, легкие и преходящие.

Нежелательные побочные реакции классифицированы по частоте и по системно-органному классу. Частота по MedDRA определяется следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100 — <1/10); нечасто (>1/1000 — <1/100); редко (>1/10000 — <1/1000); очень редко (<1/10000); с неизвестной частотой (на основании существующих данных нельзя сделать оценку).

Со стороны иммунной системы: очень редко — кожные аллергические реакции (зуд, сыпь); с неизвестной частотой — анафилактический шок.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — усиление существующих вестибулярных нарушений.

Со стороны ЖКТ: редко — диарея в результате усиленной функции печени и желчного пузыря; с неизвестной частотой — тошнота, рвота, диспепсия, уменьшение аппетита, метеоризм.

Фармакодинамические лекарственные взаимодействия

Силимарин не оказывает существенное влияние на фармакодинамику других лекарственных препаратов. При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Фармакокинетические лекарственные взаимодействия

Так как силимарин обладает ингибирующим действием на систему цитохрома Р450, то возможно повышение концентрации в плазме крови таких ЛС, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастин, винбластин.

Нет данных о передозировке препарата.

Лечение при случайном приеме высокой дозы: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля, проведение при необходимости симптоматической терапии.

«Софарма» АО. Болгария, 1220, София, ул. Илиенское шоссе, 16.

Тел.: (+359 2) 813-42-00; факс: (+359 2) 936-02-86.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: 109429, Москва, МКАД 14-й км, 10.

Тел./факс: (495) 786-22-26.

Контакты для обращений

СОФАРМА АО
(Болгария)

СОФАРМА АО Представительство в России 115114 Москва, ул. Летниковская, д. 10, строение 2, этаж 1, помещение 45/2 Тел.: 8 (800) 511-10- 35 E-mail: info@Sopharmagroup.ru

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Формы выпуска, состав

Лекарственное средство выпускается болгарской фармацевтической компанией Софарма в виде твердых желатиновых светло-коричневых капсул, наполненных порошкообразной светло-желтой или желто-коричневой комковатой массой. Они расфасованы в блистеры из мягкой алюминизированной фольги. Вторичной упаковкой является картонная коробка, внутрь которой вложена инструкция по применению.

В качестве активного компонента производителем использовано концентрированное извлечение из расторопши, включенное в клинико-фармакологическую группу растительных гепатопротекторов. Вспомогательный состав капсул представлен такими компонентами:

• молочным сахаром в форме моногидрата;
• целлюлозой микрокристаллической;
• крахмалом пшеничным;
• повидоном;
• полисорбатом; 
• кремния диокисью коллоидной безводной;
• маннитолом;
• кросповидоном;
• натрия гидрокарбонатом;
• магния стеаратом.
• железа окисями черной, красной и желтой;
• титана диокисью;
• желатином.

Дополнительные компоненты препарата выполняют функции стабилизаторов, консервантов. Благодаря им активное вещество постепенно высвобождается из оболочки капсулы, в течение длительного времени проявляя свои гепатопротекторный, антиоксидантный и другие полезные эффекты.

Механизм действия Карсил Форте

Фармакологическое действие лекарственного средства базируется на биологических эффектах концентрированного извлечения из расторопши, насыщенного силимарином — природной композицией биоактивных веществ, состоящей из семи флаволигнанов. В его химическом составе также присутствуют флавоноид, дополнительные полифенолы и жирные кислота. Наиболее терапевтически значимым является силибинин. Принципы гепатопротекторной активности силимарина еще изучаются, но ученые предполагают, что определена она сразу несколькими основными фармакологическими эффектами.

Антиоксидантный эффек

Под воздействием силимарина свободные радикалы в печеночных структурах биотрансформируются до нетоксичных соединений. Останавливается перекисное окисление жиров, перестают разрушаться клеточные элементы, регулируется концентрация глутатиона внутри клеток. Чем выше содержание в тканях силимарина, тем быстрее подавляется микросомальная пероксидация, вызванная никотинамидадениндинуклеотидфосфатом — широко распространенным коферментом некоторых дегидрогеназ. 

Одновременно изменяется работа ферментных систем, тормозится пероксидация линолеиновой кислоты, которую катализирует липоксигеназ. Прием Карсил Форте становится своеобразной защитой печеночных митохондрий и микросом, так как замедляется и снижается формирование пероксидов под воздействием различных факторов.

Мембраностабилизирующий эффект

При участии силимарина происходит стабилизация клеточных мембран, регуляция их проницаемости и, как следствие, предотвращение поступления агентов с гепатотоксическим действием в печеночные клетки. Мембраностабилизирующая активность концентрированного извлечения из расторопши обусловлена его конкуренцией с рецепторами, чувствительными к токсичным веществам и расположенными на гепатоцитарных мембранах. Проницаемость последних оптимизируется благодаря качественным и количественным изменениям содержания липидов, в том числе фосфолипидов. 

Регулярное поступление силимарина в клетки печени способствует стимуляции в них регенерационных процессов. Восстанавливаются поврежденные гепатоциты, так как начинают активно синтезироваться структурные и функциональные белки с фосфолипидами. Звездообразные клетки печени прекращают биотрансформироваться в миофибробласты, ответственные за биосинтез не только коллагеновых, но и сократительных белков.

Противовоспалительный эффек

Если в клетки печени поступает определенное количество силимарина, то ингибируется биосинтез провоспалительных медиаторов, преимущественно лейкотриенов. Под воздействием основного вещества лекарственного средства становятся менее активными липоксигеназа и простагландинсинтаза. Противовоспалительный эффект силимарина обусловлен подавлением продукции пероксида водорода.

Фармакокинетические параметры

Первые терапевтические эффекты отмечаются примерно спустя пять часов после употребления капсул. Печень, легкие, желудок и поджелудочная железа являются внутренними органами, в которых отмечается максимальная концентрация активного вещества. Происходит кишечно-печеночная рециркуляция, биотрансформация силимарина путем конъюгации. Метаболиты эвакуируются с желчью в составе каловых масс и органами мочевыделительной системы. 

Для чего используется Карсил Форте

Полезные свойства силимарина в составе препарата реализуются для устранения симптомов печеночных патологий воспалительного, дегенеративного характера. В подавляющем большинстве случаев их симптомами являются болезненные спазмы в правом подреберье, отсутствие аппетита, снижение массы тела, желтушность кожных покровов и слизистых, горький привкус. Врачами лекарственное средство назначается пациентам с такими патологическими состояниями печеночных структур:

• токсическими поражениями;
• перенесенными острыми гепатитами;
• хроническими гепатитами невирусного генеза;
• стеатозами неалкогольными и алкогольными;
• циррозами.

Препарат используется и с профилактическими целями для защиты гепатоцитов от повреждения внешними негативными факторами. Его прием показан пациентам, злоупотребляющим алкогольными напитками, длительно принимающим лекарственные средства, подверженным воздействию токсичных веществ.

Правила применения препарата

Врачом рассчитываются суточные и разовые дозы с учетом вида патологии, поразившей печень пациента, тяжесть ее течения. Он ориентируется и на возраст больного, наличие у него сопутствующих хронических болезней. Если врачом индивидуальный режим дозирования не определен, то придерживаются рекомендаций инструкции по применению:

• тяжело протекающие заболевания: по капсуле утром, в обед и вечером;
• патологии, протекающие в легкой, умеренной форме, а также с профилактическими целями: капсула от одного до двух раз в сутки.

Между приемами лекарственного средства должны быть приблизительно равные временные интервалы для поддержания терапевтической концентрации активного вещества в кровотоке на протяжении суток. Капсулы поглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. На лечебные эффекты препарата наличие пищи в желудке влияния не оказывает.

Минимальная длительность терапии — три месяца. Если спустя несколько недель лечения симптомы заболевания ослабевают незначительно, то необходимо уточнить диагноз. Врач может дополнить терапевтическую схему, скорректировать дозы препарата. Или заменить Карсил Форте аналогом с другим механизмом фармакологического воздействия на печеные структуры.

Ограничения к лечению

Лекарственное средство не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов, включая вспомогательные. Его прием категорически запрещен больным с такими сопутствующими патологическими состояниями:

• лактазной недостаточностью;
• галактоземией;
• глюкозо/галактозной мальабсорбцией;
• глютеновой энтеропатией.

Пока отследить фармакокинетику силимарина полностью не удалось, как и установить его способность проникать через физиологические барьеры. Поэтому во время вынашивания беременности и в период лактации препарат использовать настоятельно не рекомендуется. В педиатрической практике оно применяется с двенадцати лет. 

Лечение пациентов с предрасположенностью к развитию аллергических реакций должно проводиться с осторожностью. Это актуально и при наличии гормональных нарушений (эндометриоза, миомы матки, карциномы, поражающей молочные железы, яичники, матку, предстательную железу), так как эстрогеноподобный эффект активного вещества препарата.  

Побочные эффекты

Прием лекарственного средства исключительно редко приводит к развитию аллергических реакций местного характера. Возможно появление отечности, раздражения кожи, зудящих высыпаний, алопеции. В клинической практике отмечены случаи системных побочных реакций. Проявляются они таким образом:

• диареей;
• тошнотой;
• диспепсическими расстройствами;
• вестибулярными нарушениями.

Необходимо обратиться за медицинской помощью и назначением более безопасного аналога. Как правило, какого-либо лечения не требуется — после прекращения приема капсул все побочные эффекты вскоре исчезают.

Аналоги

При непереносимости компонентов препарат заменяется лечащим врачом лекарством со схожим фармакологическим действием — Эссливер Форте, Гепабене, ЛИВ-52, Эссенциале Форте. В Aptstore можно купить Карсил Форте и любые его аналоги. Здесь они реализуются по демократичной стоимости.

Хранение, срок годности

Срок годности — два года. Гепатопротекторное средство следует хранить при комнатной температуре в темных местах. Беречь от детей.

Отпуск из аптек

Купить в Интернет-аптеке Aptstore Карсил Форте можно без рецепта от врача.

Где купить Карсил Форте

Клиенты Aptstore с легкостью ответят на вопрос, где купить Карсил Форте — конечно, в филиалах этой популярной аптечной сети. Наши сотрудники строго контролируют хранение лекарств, обязательно соблюдают температурный режим. Поэтому все препараты, биологически активные добавки, медицинские изделия, которые реализуются в Aptstore самого высокого качества. 

Здесь можно заказать Карсил Форте предварительно, если предстоит курсовое лечение или профилактика, хорошо при этом сэкономив. А также купить все лекарства, назначенные врачом для восстановления здоровья печени. Цена в аптеке Карсил Форте вполне бюджетна, как и стоимость его зарубежных и российских аналогов. Во время акций приобрести здесь Карсил Форте можно особенно дешево. 

Как купить Карсил Форте в интернет-аптеке Aptstore

На сайте Aptstore несложно узнать, сколько стоит Карсил Форте, узнать все о его применении. Здесь удобно сортировать препараты и биологически активные добавки по назначению, фармакологическим эффектам. Наши клиенты всегда находят на сайте информацию о скидках на Карсил Форте и другие медикаменты. Отыскать его можно так:

• ввести в поисковую строку слова «Карсил Форте»;
• использовать алфавит, сместив курсор до букв «Кар» (Карсил Форте);
• поэтапно открыть в каталоге: Лекарственные препараты — Пищеварительный тракт и обмен веществ — Карсил Форте капсулы;
• если Карсил Форте был приобретен ранее, то из избранного отправить его в корзину для повторного оформления заказа.

В нашем интернет-магазине лекарств купить Карсил Форте можно по весьма низкой цене. Дешевле стоит препарат, заказ на который оформлен за 2-3 дня. Столько длится доставка Карсил Форте в ближайшую аптеку Aptstore с одного из наших складов.