Картан инструкция по применению для детей новорожденных отзывы - RukovodstvoRus.ru

Картан®

МНН: Левокарнитин

Производитель: DEMO S.A. Pharmaceutical Industry

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Levocarnitine

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№004457

Информация о регистрации в РК:
17.08.2021 — 17.08.2031

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
719.19 KZT

Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Картан®

Международное непатентованное название

Левокарнитин

Лекарственная форма

Раствор для инъекции, 1г/5мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — левокарнитин 200 мг,

вспомогательные вещества: 2М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или светло-желтого цвета раствор

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные.

Код АТС А16АA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При парентеральном введении хорошо проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Экскретируется почками преимущественно в виде ацильных эфиров, свободный же карнитин реабсорбируется.

Фармакодинамика

L-карнитин- природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ). Картан — нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличение его запасов в печени.

Картан — оказывает анаболическое действие, нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.

Показания к применению

первичный или вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей, в т.ч. новорожденных

вторичный дефицит карнитина у гемодиализных больных с терминальной стадией почечной недостаточности (т. к. при этом происходит удаление из организма свободного карнитина, обычно реабсорбируемого в почках, и накопление ацильных эфиров, выделяемых здоровыми почками)
недостаточность карнитина у недоношенных детей, находящихся на полном парентеральном питании. Введение питательных веществ в вену исключает первоначальное их прохождение через стенку кишечника и печень. В результате в плазме крови возникает избыток липидов, что угнетает скорость всех биохимических реакций (в частности, нарушается утилизация метильных групп метионина).
недостаток карнитина в организме у пациентов с резко повышенным его расходованием (например, при гипоксии, дифтерии, приеме препаратов вальпроевой кислоты и т.п.)
анорексия, медленная прибавка массы тела и задержка роста у детей
нарушения метаболизма миокарда на фоне ИБС (стабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
хроническая сердечная недостаточность
острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, энцефалопатия различного генеза)
кардиомиопатии (в миокарде утилизация жирных кислот в качестве источника энергии происходит очень интенсивно, поэтому есть особенная потребность в карнитине. После его введения отмечают увеличение силы сокращений, предотвращение дальнейшей дегенерации мышц, нормализацию ЭКГ)
слабость скелетных мышц и/или миопатии
дистресс-синдром у недоношенных новорожденных
органическая ацидемия. Эта патология является следствием врожденных или генетических нарушений нормального обмена органических кислот. У таких больных ацильные метаболиты КоА, например, пропионил-КоА, накапливаются в клетках, превращаются в ацильные эфиры карнитина и вместе с ним выводятся из клеток, приводя к его внутриклеточному дефициту. Остаток пропионовой кислоты в печени угнетает окислительное фосфорилирование, нарушая этим её функцию.
заболевания, при которых показано применение анаболических средств (в комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Вводится внутримышечно, внутривенно, медленно (2-3 минуты) или путем инфузий.

Дети до 12 лет:

Первичный или вторичный дефицит карнитина. В случае острой декомпенсации, назначают от 50 до 100 мг/кг/день в 3-4 приема.
Вторичный дефицит карнитина у гемодиализных больных с терминальной стадией почечной недостаточности: доза от 10 до 20 мг вводится по окончанию каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю). Продолжительность внутривенного лечения не должна превышать трех месяцев. Обычно назначается повторный курс терапии.

Взрослые и дети старше 12 лет:

Обычно суточную дозу назначают от 1г до 3г в 3-4 приема. Лечение начинают с дозы 1г в день. После обследования пациента врачом в зависимости от состояния больного дозу можно увеличить до 3г в день.

Первичный или вторичный дефицит карнитина. В случае острой декомпенсации, назначают от 50 до 100 мг/кг/день в 3-4 приема. При необходимости возможны более высокие дозы.
Вторичный дефицит карнитина у гемодиализных больных с терминальной стадией почечной недостаточности: доза из расчета 20мг/кг/день вводится по окончанию каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю).

Продолжительность внутривенного лечения не должна превышать трех месяцев и период, необходимый для восстановления нормального уровня содержания L-карнитина в мышцах.

Необходимость повторного курса лечения определяется содержанием L -карнитина в плазме крови, осуществляемые с регулярной периодичностью при контроле состояния пациента.

Побочные действия

легкие миастенические расстройства у урологических пациентов
боли в подложечной области

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

Лекарственные взаимодействия

Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других препаратов.

Глюкокортикоиды увеличивают уровень карнитина во многих тканях (кроме печени). Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность карнитина. Карнитин можно сочетать с различными анаболическими средствами; с препаратами, обладающими антиоксидантной или/и антигипоксантной активностью.

Особые указания

Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацилового L -карнитина в плазме крови и моче, для определения адекватной дозировки.

Концентрация карнитина в плазме составляет 35 до 60 μмоль/Л. Соотношение ацилового и свободного L -карнитина в плазме достигает менее 0.35.

L -карнитин не вызывает привыкания, так как является натуральным раствором для организма человека. Введение L -карнитина диабетическим пациентам, получающим инсулин или гипогликемическое пероральное лечение, может вызвать у них гипогликемию. Уровень глюкозы в плазме у таких пациентов должен постоянно контролироваться для регулирования гипогликемического лечения.

Беременность и период лактации

Назначается во время беременности или кормления грудью только в случае крайней необходимости, если польза для матери превышает потенциальный риск для пола или ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Отсутствуют данные о токсичности в случае передозировки L-карнитина. Переносимость препарата контролируется в течение первой недели приема и после каждого повышения принимаемой дозы.

Симптомы: высокие дозы препарата вызывают диарею.

Лечение: уменьшение дозы приема препарата и заместительная терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата разливают в ампулы темного стекла с меткой для разлома.

По 5 ампул помещают в термопластиковую контурную ячейковую упаковку.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять препарат по истечении срока хранения, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Компания DEMO S.A. Pharmaceutical Industry

21 Km National Road Athens-Lamia

14568 Афины, Греция

тел.: + 30 210 8161802

факс:+ 30 210 8161802

Владелец регистрационного удостоверения

DEMO S.A. Pharmaceutical Industry,

21 Km National Road Athens-Lamia,

14568 Афины. Греция,

тел.: + 30 210 8161802

факс: + 30 210 8161802

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «КФК Медсервис Плюс»

РК, г. Алматы, ул. Маметовой, 54

тел.: +7 (727) 233 41 54

510226391477977067_ru.doc	59.5 кб
750525321477978232_kz.doc	54.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

КАРТАН (CARTAN)

Регистрационный номер: Б -250-95 № 03010

Торговое название препарата: КАРТАН

Международное непатентованное название: Левокарнитин

Лекарственная форма: раствор для инъекций, 1 г/5 мл

СОСТАВ:

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: Левокарнитин 200 мг

Вспомогательные вещества: соляная кислота в количестве, необходимом для получения нужного рН, вода для инъекций.

ОПИСАНИЕ

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета с характерным запахом

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Витамин группы В (Витамин В_т), производное аминокислоты.

Код АТХ: А16АА01.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

L-карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы В. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ, предотвращая ПОЛ оказывает антиоксидантное действие. Усиливая процессы липолиза оказывает жиросжигающее действие и устраняет гиперлипидемию, обладает антиатеросклеротическим свойством. Участвуя в синтезе фосфолипидов, сфингомиелина, цереброзидов, ацетилхолина оказывает мембранопротекторное, нейротрофическое действие, нормализует передачу нервных импульсов.

Картан — нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, повыщает устойчивость тканей к гипоксии, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени.

Картан оказывает анаболическое действие, нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.

Фармакокинетика

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

— Назначается для лечения первичного и вторичного дефицита карнитина у взрослых, детей, младенцев и новорожденных:

-при кардиомиопатии, миокардиодистрофии, ИБС(стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), ХСН, липидозе сердца, атеросклерозе, нарушении ритма и проводимости;
-для профилактики кардиотоксичности при лечении антрациклинами;
-синдром нервной анорексии (неврогенная анорексия) и физическое истощение при психических заболеваниях;
-диссиркуляторной, токсической и травматической энцефалопатии;
-острые, хронические и транзиторные нарушения мозгового кровообрашения
— полинейропатии, полиневриты, неврастении
-рассеянный склероз, нарушение памяти, деменция;
-цереброваскулярные и нейродегенеративные заболевания;
-миопатии, миастении, миатрофии;

-последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных;

-гипотрофия и гипотония новорожденных;

— у беременных при внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода

-респираторный дистресс-синдром у новорожденных;

-синдромокомплекс, сходный с синдромом Рейе( гипогликемия, гипокетонемия, кома) развивающаяся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты;

-выхаживание недоношенных новорожденных находяшихся на парентеральном питании;
-отставание в физическом и умственном развитии;

-рахит, анемия, дифтерия;
-при органических ацидемиях (врожденные или генетические нарушения нормального обмена органических кислот).
–астенический синдром;
-сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение;
-дисметаболический синдром(лактоацидоз,гиперкетонемия), гипофизарный нанизм:
-гипо- и анацидный гастрит, анорексия, жировой гепатоз;
-хронические гепатиты, холециститы, панкреатиты, колиты(сопровождающиеся запорами);
-цирроз печени;

— физическое истощение, продолжительные интенсивные спортивные тренировки,или другие повышенные нагрузки ( в качестве анаболика и адаптогена);

— для повышения работоспособности, выносливости,для устранения синдрома усталости;

— вторичный дефицит левокарнитина у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе;

— бесплодие (олигоспермия, акиноспермия ); для повышения фертильности

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Вводится внутривенно, медленно (2-3 минуты) или путем инфузий.

Дети до 12 лет

— Первичный и вторичный дефицит карнитина:

При острых декомпенсациях рекомендуемая доза составляет 50-150 мг/кг/день, разделенная на дозы (от 3 до 4). Если необходимо, могут использоваться более высокие дозы, однако при этом повышается потенциальный риск возникновения побочных эффектов, в первую очередь, диареи.

— Вторичный дефицит карнитина у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе:

Дозы 10-20 мг/кг вводятся по окончанию каждой процедуры гемодиализа (предположительно три процедуры в неделю). Продолжительность внутривенного лечения не должна превышать три месяца. Обычно требуется повторение курса лечения.

Взрослые и дети старше 12 лет

— Первичная и вторичная недостаточность карнитина:

При острых декомпенсациях рекомендуемая доза от 1 до 3-х граммов в день . Если необходимо, могут использоваться более высокие дозы, однако при этом повышается потенциальный риск возникновения побочных эффектов, в первую очередь, диареи.

Дозы 20 мг/кг вводятся по окончанию каждой процедуры гемодиализа (предположительно три процедуры в неделю). Продолжительность внутривенного лечения должна быть не менее трех месяцев, так как обычно столько времени требуется для восстановления нормального уровня свободного L-карнитина в мышцах. Необходимость повторного курса лечения определяется пробами содержания L-карнитина в плазме крови, осуществляемыми с одинаковой периодичностью при контроле состояния пациента.

Если Вы получаете препарат длительно и пропустили одну дозу, Вы должны получить эту дозу как можно скорее. Однако, если подошло время следующего приема, не принимайте пропущенную дозу, продолжайте получать лечение на регулярной основе.

Не удваивайте дозу.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

— Легкие миастенические расстройства у урологических пациентов, судороги.

— Боли в подложечной области

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: высокие дозы препарата вызывают диарею.

Лечение: в этом случае дозу уменьшают.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других препаратов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацилового L-карнитина в плазме крови в моче, для определения адекватной дозировки.

Концентрация карнитина в плазме составляет от 35 до 60 мкмоль/л. Соотношение ацилового и свободного L-карнитина в плазме достигает менее 0.35.

Картан не вызывает привыкания, так как является натуральным раствором для организма человека.

При повышении усвоения глюкозы, введение Картана диабетическим пациентам, получающим инсулин или гипогликемические пероральные препараты, может вызвать гипогликемию. Уровень глюкозы в плазме у таких пациентов должен постоянно контролироваться для регулирования гипогликемического лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Назначается во время беременности или в период кормления грудью только в случае крайней необходимости.

Влияние на способность к вождению автотранспортом и управлению механизмами.

Не влияет.

ФОРМА ВЫПУСКА

Ампулы темного стекла по 5 мл.

По 5 ампул в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ

36 месяцев

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту

НАЗВАНИЕ И АДРЕС ИЗГОТОВИТЕЛЯ

DEMO S.A. Pharmaceutical Industry

21^st km Nat. Rd. Athens-Lamia

145 68 Athens, GREECE

Tel.: + 302108161802,

Fax: +3021081611587

Источник

Внимание! Срок действия регистрационного удостоверения UA/15595/02/01 закончился 20.02.2023

Картан инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Картан раствор 10 мл. Описание и применение Kartan, аналоги и отзывы. Инструкция Картан раствор утвержденная компанией производителем.

Состав

действующее вещество: левокарнитин;

1 мл содержит 100 мг левокарнитина;

вспомогательные вещества: сорбита раствор 70%, метилпарабен (E 218), сахарин натрия, натрия, ароматизатор оранжевый, соляная кислота, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор оральный.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакологическая группа

Аминокислоты и их производные.

Код ATH A16A A01.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Левокарнитин присутствует как натуральный компонент в тканях животных, микроорганизмах и растениях. У человека физиологические потребности в карнитин пополняются за счет потребления продуктов питания, содержащих карнитин (прежде всего мясных изделий) и путем эндогенного синтеза в печени с триметиллизину. Только L-изомер является биологически активным, левокарнитин играет важную роль в жировом метаболизме, а также в метаболизме кетоновых тел. Левокарнитин необходимое для транспортировки длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для их дальнейшего бета-окисления. Высвобождая коэнзим-А из сложных тиоэфиров, левокарнитин также усиливает окисление углеводов в цикле трикарбоновых кислот Кребса, стимулирует активность ключевого фермента гликолиза — пируватдегидрогеназы, а в скелетных мышцах — окисления аминокислот с разветвленной цепью. Таким образом,Наибольшая концентрация левокарнитину определяется в мышечной ткани, в миокарде и печени. Левокарнитин играет важную роль в сердечной метаболизме, поскольку окисления жирных кислот зависит от наличия достаточного количества данного вещества. Экспериментальные исследования показали, что при некоторых условиях, таких как стресс, острая ишемия, миокардит и т.д., возможно снижение уровня левокарнитину в миокардиальной ткани. Проведено большое количество исследований на животных, которые подтвердили положительное воздействие левокарнитину в случае различных индуцированных сердечных расстройств: острая и хроническая ишемия, декомпенсация сердечной деятельности, сердечная недостаточность в результате миокардита, медикаментозная кардиотоксичность (таксаны, адриамицин и т.д.).

Фармакокинетика.

всасывания

Левокарнитин всасывается клетками слизистой оболочки тонкого кишечника и относительно медленно входит в кровяное русло; вероятно, всасывания связано с активным транслюминальной механизмом. Всасывания после приема ограничено (<10%) и изменчиво.

распределение

Абсорбированный левокарнитин транспортируется в различные органы через кровь; считается, что в процессе транспортировки задействована транспортная система эритроцитов.

вывод

Левокарнитин выводится главным образом с мочой. Скорость вывода прямо пропорциональна концентрации карнитина в крови.

метаболизм

Левокарнитин практически не метаболизируется в организме.

Клинические характеристики

Картан Показания

Лечение первичной и вторичной карнитиновои недостаточности.

Вторичная карнитинова недостаточность у пациентов, которым проводится гемодиализ.

Подозрение на вторичную карнитинову недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ, в следующих случаях:

сильные спазмы в мышцах и / или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа;
энергетический дефицит, что приводит к значительному негативному воздействию на качество жизни;
мышечная слабость и / или миопатия;
кардиопатия;
анемия, не отвечает на лечение эритропоэтином или требует высоких доз эритропоэтина;
потеря мышечной массы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение глюкокортикоидов приводит к накоплению левокарнитину в тканях организма (кроме печени). Липоевая кислота, анаболические средства усиливают эффект препарата.

В случае применения любых других лекарственных средств совместно с препаратом Карфан об этом необходимо информировать врача.

Особенности применения

Левокарнитин улучшает усвоение глюкозы, поэтому применение Картаном пациентам с сахарным диабетом, получающих лечение сахароснижающими препаратами может привести к гипогликемии. Уровень глюкозы в плазме крови в таких случаях необходимо регулярно контролировать для своевременной коррекции терапии.

Долгое пероральный прием высоких доз левокарнитину для пациентов с тяжелыми формами нарушения почек или терминальной стадией почечной недостаточности (ХПН) не рекомендуется, поскольку это может привести к накоплению в крови потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА) и триметиламин-N-оксида (ТМАО), из-за недостаточного выведения почками. Такое накопление приводит к увеличению ТМА в моче.

Длительный прием без добавления калия может вызвать гипогликемию, поэтому необходимо контролировать электролитный баланс во время приема препарата.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. При возникновении побочных эффектов препарат необходимо отменить.

Применение в период беременности или кормления грудью

Тератогенного действия в ходе исследований препарата не выявлено. При применении самой исследуемой дозы 600 мг / кг массы тела у животных отмечалось статистически незначительное увеличение частоты постимплантацийнои гибели плода на ранних сроках беременности. Значимость данных результатов для человека неизвестна.

Принимая во внимание серьезные последствия карнитиновои недостаточности для беременной женщины, риск прерывания лечения Картаном для матери считается большим, чем теоретический риск для плода в случае продолжения лечения.

Левокарнитин — обычный компонент человеческого грудного молока.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Неизвестно.

Способ применения Картан и дозы

Дозы и продолжительность лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и нозологической формы заболевания. Принимают внутрь за 30 минут до еды. Для дозирования применяют дозировочный шприц или мерный стаканчик. Перед применением рекомендуется развести препарат в стакане воды. Во время терапии целесообразно контролировать уровень свободного карнитина и ацил-карнитина как в плазме крови, так и в моче.

Первичный и вторичный дефицит карнитина.

Необходимо дозировка зависит от конкретного врожденного нарушения обмена веществ и тяжести состояния во время лечения. В общем, рекомендуемая пероральная доза составляет от 100 до 200 мг / кг / день в 2-4 приема, при менее серьезных состояниях доза может быть меньше (50-100 мк / кг в сутки). Если клинические и биохимические признака не улучшаются, дозу можно увеличить на короткий период. При острых метаболических нарушениях могут потребоваться более высокие дозы (до 400 мг / кг / день) или введение левокарнитину в суточной дозе 100 мг / кг.

Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ.

Если были достигнуты значительные клинические результаты после первого курса введения, можно применять поддерживающую терапию, используя 1 г в день путем перорального приема. В день диализа пероральный прием препарата осуществляют после процедуры.

Дети

Препарат применяют детям с первого дня жизни, в том числе недоношенным.
Детям препарат назначают, начиная с дозы 50 мг / кг в сутки. Обычные дозы для детей составляют 50-100 мг / кг в сутки (см. Таблицу).

возраст	разовая доза	Количество приемов в сутки
новорожденные	100 мг (1 мл)	2 — 3
Дети в возрасте до 1 года	100 — 200 мг (1-2 мл)	2 — 3
Дети в возрасте 1-3 лет	200 — 400 мг (2-4 мл)	3
Дети 4-6 лет	400 — 600 мг (4-6 мл)	3
Дети 7-11 лет	500 — 800 мг (5-8 мл)	3
Дети старше 12 лет	800 — 1000 мг (8-10 мл)	3

Максимальная суточная доза детям составляет 3 г (30 мл).

Перед употреблением рекомендуется растворить препарат в стакане воды.

Передозировка

Сообщений о токсичности левокарнитину при передозировке не было. Большие дозы могут вызвать диарею. Левокарнитин легко удаляется из плазмы крови путем диализа.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Не сообщалось о случаях передозировки, которые угрожали жизни.

Побочные эффекты

Различные умеренные желудочно-кишечные расстройства наблюдались при длительном приеме перорального левокарнитину, включая мимолетные тошноту и рвоту, боль в животе и диарею. Снижение дозы часто уменьшает или устраняет желудочно-кишечные симптомы. Необходимо тщательно контролировать переносимость течение первой недели приема и после любого увеличения дозы.

Срок годности Картан

4 года.

Условия хранения Картан

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

Упаковка

По 10 мл в ампуле. По 10 ампул в картонной пачке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

ДЕМО СА Фармасьютикал Индастри / DEMO SA Pharmaceutical Industry.

Местонахождение производителя

21-й км Национальной автомагистрали Афины — Ламия, Крионери Аттика, 145 68, Греция /

21st km National Road Athens — Lamia, Krioneri Attikі, 14568, Greece

Дальнейшая информация

Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Картан только по назначению
врача.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

Авторское право:

https://www.demo.gr/ — ДЕМО С.А. Фармасьютикал Индастри

Картан и Алкоголь?

Производитель прямо не указывает на противопоказания при сочетании препарата Картан с алкоголем. Но это не следует трактовать как одобрение на одновременный прием лекарственного средства и алкоголя.

Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Картан, а также несколько дней после завершения лечения.

Тип данных	Сведения из реестра
Торговое наименование:	Картан
Производитель:	ДЕМО С.А. Фармасьютикал Индастри
Форма выпуска:	раствор оральный, 1 г / 10 мл по 10 мл в ампуле; по 10 ампул в картонной пачке
Регистрационное удостоверение:	UA/15595/02/01
Дата начала:	20.02.2018
Дата окончания:	20.02.2023
МНН:	Levocarnitine
Условия отпуска:	без рецепта
Состав:	1 мл 100 мг левокарнитину
Фармакологическая группа:	Аминокислоты и их производные.
Код АТХ:	A16AA01
Заявитель:	ДЕМО СА Фармасьютикал Индастри
Страна заявителя:	Греция
Адрес заявителя:	21-й км Национальной автомагистрали Афины — Ламия, Крионери Аттика, 145 68, Греция
Тип ЛС:	Обычный
ЛС биологического происхождения:	Нет
ЛС растительного происхождения:	Нет
Гомеопатическое ЛС:	Нет
Тип МНН:	Моно
Досрочное прекращение	Нет

Код ATХ	Название группы
A	Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм
A16	Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы
A16A	Средства, действующие на пищеварительную систему и метаболические процессы
A16AA	Аминокислоты и их производные
A16AA01	Левокарнитин Алмиба , Карнивит , Метакартин , Картан , Метакартин , Метакартин , Алмиба , Агвантар , Стеатель , Стеатель , Лекарнита

Источник

Общая характеристика

Прозрачный раствор бесцветного или бледно-желтого цвета с характерным запахом

Состав лекарственного средства

Состав в расчете на 1 ампулу.

Название веществаСодержание

Левокарнитин1000,0 мг

Раствор хлористоводородной кислоты 2М q.s. pH 5.0 — 7.0

Вода для инъекцийДо 5 мл

Клинико-фармакологическая группа

Аминокислоты и их производные. Левокарнитин.

Код АТХ: A16AA01

Острое метаболическое дерегулирование, приводящее к дефициту левокарнитина.

Вторичный дефицит левокарнитина у пациентов, находящихся на гемодиализе, в терминальной стадии почечной недостаточности.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Левокарнитин не вызывает привыкания, т.к. он является натуральным продуктом организма человека. По той причине, что левокарнитин стимулирует утилизацию глюкозы, применение леволевокарнитина диабетиками, которые уже проходят процедуру лечения инсулином или имелся факт перорального гипогликемического лечения, может привести к гипогликемии. Поэтому необходим постоянный мониторинг уровня глюкозы в плазме у таких пациентов с целью немедленного регулирования процедуры гипогликемического лечения.

Внутривенное введение должно происходить медленно (2-3 минуты).

Пероральный раствор необходимо растворить перед использованием.

Постоянное пероральное применение высоких доз леволевокарнитина у пациентов, страдающих острой почечной недостаточностью или абсолютной почечной недостаточностью (АПН), которые находятся на диализе, может привести к формированию потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА), триметиламина-N-оксида (ТМАО), поскольку такие метаболиты как правило, выделяются в мочу. Их формирование вызывает повышение уровня содержания триметиламина в моче. В такой ситуации моча, дыхание и пот имеют неприятный запах. Данная ситуация не была до конца изучена для случаев внутривенного введения леволевокарнитина.

Неблагоприятных случаев не выявлено

Беременность и лактация

Беременность: Исследования репродуктивности проводились на крысах и кроликах. Ни у одного из видов не выявлено следов тератогенного воздействия. У кроликов (но не у крыс) наблюдалось статистически незначительное увеличение количества постимплантационных расстройств, при наиболее высокой дозировке (600 мг/кг ежедневно), по сравнению с контрольной группой. Значимость данных результатов для людей неизвестна. Нет данных об использовании препарата беременными женщинами с врожденным соматическим недостатком карнитина. Принимая во внимание серьезные последствия для беременных женщин, которые прекратили лечение врожденного системного недостатка левокарнитина, следует, что риск для матери, которая прекратила лечение, является более высоким, чем теоретический риск для ее плода, в случае продолжения лечения.

Кормление грудью: Левокарнитин является обычным компонентом женского молока. Не проводилось исследований относительно использования добавок левокарнитина кормящими матерями. По этой причине, следует соблюдать осторожность при кормлении грудью или введении карнитина до тех пор, пока не возникнет крайней необходимости в применении препарата.

Влияние на способность водить автомобиль или использовать технику

Левокарнитин не влияет на способность управления транспортными средствами или использования техники.

Способ применения и дозировка

Внутривенное введение:

Медленное внутривенное или инфузионное введение (2-3 минуты).

Необходимая дозировка зависит от конкретного расстройства метаболизма и степени тяжести состояния больного.

Для определения оптимальной дозы рекомендуется вести мониторинг за эффективностью лечения посредством измерения уровня свободного левокарнитина в плазме крови и моче. Концентрация свободного левокарнитина в плазме крови должна быть на уровне от 35- 60 моль/л. Соотношение концентрации в плазме свободного/связанного левокарнитина должно быть не меньше 0,35.

В случае острого метаболического дерегулирования введение производится в дозировке 50-100 мг/кг массы тела в сутки, 3-4 раздельными дозами. При необходимости могут применяться более высокие дозы, с вероятным ростом количества побочных эффектов, в первую очередь диареи.

Вторичный дефицит Левокарнитина у пациентов с последней степенью почечной недостаточности, проходящих гемодиализ: назначается дозировка из расчета 20мг/кг массы тела в сутки, вводится по окончанию каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю). Продолжительность внутривенного лечения не должна превышать трех месяцев за период, необходимый для восстановления нормального уровня содержания Левокарнитина в мышцах. Необходимость повторного курса лечения определяется пробами содержания Левокарнитина в плазме крови, осуществляемыми с одинаковой периодичностью при контроле состояния пациента.

Диализ, поддерживающие дозы:

В случае достижения благоприятного эффекта при внутримышечном введении левокарнитина, он может быть поддержан пероральным приемом левокарнитина дозировкой . В день проведения диализа, левокарнитин вводится после процедуры диализа.

Не сообщалось об острых отравлениях в случаях превышения дозировки левокарнитина. Высокие дозы левокарнитина могут вызывать диарею. При передозировке следует применять симптоматическую терапию.

В случаях применения препарата согласно рекомендациям врача, после перорального введения не сообщалось о каких-либо неблагоприятных воздействиях, за исключением жалоб на умеренные желудочно-кишечные расстройства, такие как: тошнота, рвота, колики в животе и диарея.

Снижение дозировки часто ослабляет или устраняет запах тела пациента, вызванный применением препарата, или симптомы желудочно-кишечного расстройства при их наличии.

Известны случаи легких миастемических расстройств у пациентов, страдающих уремией. Следует контролировать переносимость препарата в течение первой недели его применения и после каждого повышения дозировки.

Пациенты с зафиксированными в истории болезни спазмами и те, которые не испытывали их ранее и применяли левокарнитин перорально или внутривенно, сообщали о появлении спазмов.

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте.

36 месяцев.

Не применять по истечении срока годности. Беречь от детей.

Первичная упаковка: ампулы темного стекла объемом 5 мл.

Вторичная упаковка: 5 ампул в картонной коробке с листком-вкладышем.

Информация о производителе

DEMO Pharmaceutical Industry,

ДЕМО S.A. Фармасютикал Индастри,

21st

Афины, Греция

Тел.: +30 211 1813500

Факс:+30 211 1813687

E-mail: info@demo.gr

Источник

Раствор для приема внутрь, 1 г/10 мл

1 мл препарата содержит

активное вещество — левокарнитин 100 мг,

вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70 %, метилпарабен (метилгидроксибензоат) Е-218, натрия сахарин, натрия цитрата дигидрат (эквивалентно натрия цитрату безводному), ароматизатор апельсиновый, кислота хлороводородная и/или натрия гидроксид, вода для инъекций

Прозрачный бесцветный или светло-желтого цвета раствор.

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Левокарнитин.

Код АТХ А16АA01

Фармакокинетика

Абсорбированный L-карнитин транспортируется в различные системы и органы через кровь. Концентрация L-карнитина в тканях и сыворотке зависит от скорости обменных процессов, биосинтеза L-карнитина и особенностей питания, транспорта его в ткани и из тканей, метаболизма и выведения. Фармакокинетические параметры значительно увеличиваются с дозировкой. Полная биодоступность составляет около 10-16%. Имеющиеся данные свидетельствуют о взаимосвязи между максимальной концентрацией L-карнитина в плазме и дозой, AUC в плазме, дозой и кумуляцией в моче. Максимальная концентрация достигается через четыре часа после приема препарата.

Фармакодинамика

L-карнитин присутствует в качестве естественного компонента в тканях животных, микроорганизмов и растений. В организме человека потребности для нормального метаболизма восполняются за счет потребления продуктов, содержащих L-карнитин, а также за счет эндогенного синтеза в печени и почках из лизина и метионина, которые являются донорами метиловой группы. Только L-изомер карнитина является биологически активным и играет основную роль в липидном обмене, в метаболизме кетоновых тел, как звено цепи аминокислот. L-карнитин участвует в транспорте длинно-цепочечных жирных кислот в митохондриях, стимулирует окисление жирных кислот, а не включению их в триглицериды. L-карнитин улучшает работу цикла Кребса (путем освобождения СоА из сложных тиоэфиров, действия СоА, при участии фермента карнитин-ацилтрансферазы); такой же механизм стимулирует активность пируват дегидрогеназы в скелетных мышцах и окисление разветвленных звеньев цепи аминокислот. Таким образом, L-карнитин прямо или косвенно включается в различные процессы обмена веществ и является важным фактором не только окисления жирных кислот и кетоновых тел, но также глюкозы и некоторых аминокислот.

— первичный и вторичный дефицит левокарнитина у взрослых и детей старше 12 лет

Применяется внутрь. Перед употреблением разбавляют в 100 мл охлажденной кипяченой воды.

Взрослые, дети старше 12 лет

Для определения оптимальной дозы рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного L-карнитина в плазме крови и моче.

Дозировка зависит от врожденных отклонений в обмене веществ и степени выраженности в период лечения.

В большинстве случаев рекомендуемая доза для приема внутрь составляет 0-200 мг/кг/сут в 2-4 приема. Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть изменена на короткое время. Высокие дозы до 400 мг/кг/сут могут быть необходимыми при острой метаболической компенсации или может потребоваться внутривенное введение.

Гемодиализ — поддерживающая терапия

Если значительный клинический эффект был получен на первый курс внутривенного введения L-карнитина, затем поддерживающая терапия может рассматриваться с использованием дозы препарата 1 г в сутки перорально. В день диализа применять препарат следует в конце процедуры.

очень редко (<1/10 000)

— тошнота, рвота, боль в животе, диарея (уменьшение дозы приводит к устранению побочных эффектов)

— специфический запах тела (уменьшение дозы ослабляет или устраняет вызванный препаратом запах)

— аллергические реакции

— повышение МНО при одновременном применении с кумаринами (аценокумарол или варфарин)

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— детский возраст до 12 лет

Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других препаратов.

Были очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного Отношения (МНО), у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином кумариновые антикоагулянты.

МНО – или другие соответствующие испытания коагуляции – необходимо проверять еженедельно, пока они не стабилизируются, и далее ежемесячно, у пациентов, принимающих антикоагулянты, вместе с Картаном.

Назначение препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.

Длительный пероральный прием высоких доз Картана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или находящихся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности может вызвать повышение концентрации потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА) и триметиламина-N-оксида (ТМАО), которые обычно выделяются с мочой. Внутривенное введение высоких доз не приводит к накоплению токсичных метаболитов.

В составе препарата содержится метилпарабен Е-218 (метилгидроксибензоат), который может вызывать аллергические реакции замедленного типа.

Беременность и период лактации

Не влияет.

Симптомы: высокие дозы препарата вызывают диарею.

Лечение: уменьшение дозы приема препарата и заместительная терапия.

По 10 мл препарата в ампулы полипропиленовые.

По 5 ампул помещают в термопластиковую контурную ячейковую упаковку, заклеенную фольгой алюминиевой.

По 2 контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

4 года

Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

DEMO S.A. Pharmaceutical Industry

21st km National Road Athens – Lamia 145 68 Krioneri, Афины, Греция

Источник