Описание фармакологического действия
— повышает иммунитет, улучшает сопротивляемость организма неблагоприятным условиям окружающей среды;
— мощный антиоксидант: очищает организм на клеточном уровне от токсинов и вредных веществ, выводит шлаки;
— способствует регенерации клеток печени;
— оказывает сильное противоопухолевое действие;
— является природным антибиотиком широкого спектра действия, не имеющим побочных явлений;
— подавляет рост стафилококков, стрептококков, пневмококков;
— губительно действует на простейших, грибки, вирусы гриппа, герпеса, гепатита;
— обладает мощным противовоспалительным действием;
— благотворно влияет на кровеносную систему, увеличивает эластичность кровеносных сосудов, предотвращает образование тромбов;
— улучшает кровоснабжение сердца и легких, улучшает микроциркуляцию в тканях организма;
— улучшает деятельность почек, печени, лёгких;
— способствует растворению камней в почках, желчном пузыре, печёночных протоках;
— нормализует обмен веществ;
— снижает уровень липидов, способствуя снижению уровня жировых отложений, уровня
холестерина в крови;
— снимает синдром хронической усталости, улучшает настроение и сон;
— эффективно омолаживает организм
Оказывает слудующее фармакологическое действие
— Обладает способностью задерживать рост патогенных микроорганизмов (пневмококк, золотистый стафилококк, вирус герпеса).
— Улучшает обмен веществ, способствует выведению токсичных веществ и шлаков.
— Предупреждает образование тромбов.
— Способствует подавлению главного очага опухоли и препятствует распространению метастазов.
— Повышает активность лейкоцитов, поэтому улучшает состояние больных после лучевой и химиотерапии.
Состав
1 капсула: основные вещества — сухой экстракт кордицепса (Сordyseps sinensis) 30%, вспомогательные вещества – желатин; 1 (пакет): сухой экстракт кордицепса (Сordyseps sinensis) 30%.
Показания к применению
Рекомендуется при:
— вирусных заболеваниях: гепатитах B и C, герпесе, цитомегаловирусе, Эпштейн — Барр и др.;
— злокачественных опухолях (рак-саркома, меланома, лейкоз и др.);
— доброкачественных опухолях (аденоме гипофиза, аденоме простаты, полипах, кистах и др.);
— во время радиотерапии и химиотерапии у больных раком;
— болезнях мочеполовой системы ( хламидиоз, уреаплазмоз, цистит, пиелонефрит,
гломерулонефрит, уретрит, простатит и др.);
— заболеваниях дыхательных путей: туберкулез легких, астма, эмфизема легких, бронхит;
— заболеваниях системы кроветворения: низкий гематохром, недостаток тромбоцитов;
— заболеваниях нервной системы: бессонница, нервное истощение;
— заболеваниях печени: хроническом гепатите, циррозе печени;
— заболеваниях сердечно-сосудистой системы: (инфаркт, инсульт, гипертония);
— хронической усталости, повышенной утомляемости, нарушениях сна.
Форма выпуска
капсулы массой содержания 0,25 г по 60 шт. в пластиковом контейнере, пакеты по 10 г и 30 г с мерной ложкой 0,5 г.
Действующие вещества
— полисахариды Кордицепса,
— кордицепин,
— кислота Кордицепса,
— Аденозин,
— полиоза,
— пептидные соединения,
— гликозиды,
— незаменимые аминокислоты,
— лептиды,
— полисахариды,
— 77 микро- и макроэлементов,
— более 80 типов ферментов, в том числе коэнзим Q,
— ненасыщенные жирные кислоты,
— антиоксиданты: бета-каротин, вит. Е и С,
— селен и цинк.
Противопоказания к применению
Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет.
Побочные действия
Не выявлены.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 мин до еды, по 0,5–1,0 г , 1-3 капсулы 2–3 раза в сутки в течение 1-3 мес. (повторный курс по назначению консультанта).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 20 °C.
Срок годности
18 мес.
Кордицепс — биологически активная добавка, изготавливается из спорыньевых грибов пиреномицет, которые паразитируют на некоторых видах насекомых в горах Тибета.
Биодобавку Кордицепс изготавливают из данных грибов путем их высушивания с последующим измельчением и экстрагированием. Одно из основных действующих компонентов Кордицепса – вещество кордицепин, обладающее способностью избирательно подавлять рост (то есть размножение) болезнетворных микроорганизмов, в связи с чем биодобавка Кордицепс оказывает антибактериальное действие. Кордицепс способен оказывать достаточно сильное актиоксидантное воздействие. Действующие вещества Кордицепса увеличивают в тканях печени активность ферментов цитозольной супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионпероксидазы, уменьшают синтезирование малонового диальдегида. Кроме того, биодобавка Кордицепс обладает выраженным адаптогенным эффектом.
Показания к применению:
Препарат Кордицепс применяется: при сердечно-сосудистых заболеваниях; при заболеваниях мочеполовой системы; при поражениях органов дыхания (в т.ч. при туберкулезе); при заболеваниях печени (в т.ч. при циррозе и гепатите); при половом бессилии; при разного рода аутоиммунных заболеваниях; при заболеваниях крови; при злокачественных опухолях; для проведения детоксикации организма; при проведениях операций по трансплантации органов; при повышенных физических нагрузках; при стрессовых нагрузках; при преждевременном старении.
Способ применения:
Препарат Кордицепс лучше всего принимать с 21 до 23 часов, запивая стаканом теплой воды.
Дозировка препарата:
— Детям в возрасте до 10 лет рекомендуется принимать Кордицепс китайский 1 раз в день по 0.5-1 капсуле.
— Детям в возрасте от 10 до 12 лет необходимо принимать 1 раз в день по 1 капсуле.
— Подростки должны принимать препарат по 2 капсулы ежедневно 1 раз в день.
— Взрослым так же рекомендованная доза составляет 2 капсулы 1 раз в день ежедневно.
При терапии всевозможных заболеваний принимать Кордицепс Король по 2 капсулы в первую неделю болезни, во вторую по 3 капсулы в сутки, потом дозу можно увеличить до 4-6 капсул в день.
Общий курс терапии, как правило, составляет 1.5-2 месяца.
Побочные действия:
Кордицепс негативно влияет на работу кровеносной системы; препарат опасен для людей с повышенным артериальным давлением; иногда нарушает работу внутренних органов.
Противопоказания:
Противопоказан Кордицепс: в периоды беременности и лактации; при приеме других антибиотиков; при гипертонии; после инфарктов и инсультов; при хронических заболеваниях разного рода.
Беременность:
Принимать препарат Кордицепс во время беременности противопоказано.
Условия хранения:
В сухом, прохладном, темном месте.
Форма выпуска:
Жидкость для приема внутрь; флакон (флакончик) 30 мл.
Состав:
Водный экстракт кордицепса, водный экстракт мицелия кордицепса, водный экстракт грибов линчжи, водный экстракт корня астрагала перепончатого, водный экстракт плодов кизила лекарственного, водный экстракт плодов финика китайского, мёд.
Кордицепс – одна их самых известных и почитаемых не только в Китае, но и во всем мире биологически активных добавок, которая оказывает благотворное лечебно-оздоровительное действие на многие физиологические процессы, происходящие в организме человека. Инструкция по применению этого препарата поможет правильно рассчитать дозировку средства и понять, в каких случаях его прием необходим.
Формы выпуска и состав препарата
Мицелий гриба кордицепс используется как ценный лечебный препарат китайской фармацевтики, о применении которого известно более 5 тыс.лет. Упоминается об этом целебном продукте в 70 письменных древних источниках.
Известные в мире корпорации Поднебесной Тяньши и Хаоган выпускают кордицепс в виде порошка в капсулах с желатиновой оболочкой. Компания Шеншимин изготавливает кордицепс в виде экстрактов и эликсира в жидкой форме. Кордицепс содержится в капсулах Линчжи и эликсире Феникс корпорации Фохоу в комплексе с другими ценными древесными грибами: с линчжи (ганодермой), сянгу и шиитаке.
Кордицепс инструкция по применению описывает как средство с богатым химическим составом. Ученые Америки нашли в кордицепсе уникальные субстанции кордицепина, кордицепсовой кислоты, аденозина, аденина.
Кордицепин является мощным антиоксидантом, обладающим иммуномоделирующим свойством, он подавляет рост опухолей, убивает туберкулезные палочки, эффективен в борьбе с вирусами.
Среди множества химических веществ самым основным активным веществом кордицепса являются полисахариды. Именно наличием уникального комплекса полисахаридов достигается биологический эффект антиоксидантного действия и терапевтического эффекта биологической добавки.
Д маннитол (кислота К), выделенный в составе гриба, является сильным диуретиком, он замедляет старение организма, восстанавливая клетки эпителия. Аденозин регулирует секрецию надпочечников, нормализует работу мочеполовой системы и сердца, выделительной функции почек.
Благодаря новым биохимическим технологиям прошлого века, в кордицепсе найдено свыше 70 полезных микро- макроэлементов, ферментов, аминокислот, ненасыщенных жирных кислот.
Кроме них, в мицелие содержатся:
- комплекс витаминов;
- коэнзим Q 10 и бета-каротин;
- элементы молодости цинк и селен;
- король белоснежной улыбки кальций;
- марганец и железо, калий и натрий;
- магний и медь, алюминий и кремний;
- никель и стронций, титан и хром;
- галлий и ванадий, а также цирконий.
Все эти химические вещества способствуют нормализации физиологических процессов, происходящих в организме человека.
Фармакодинамика и фармакинетика препарата кордицепс
Препараты, изготовленные на основе высших грибов, обладают уникальнейшими лечебными эффектами.
Кордицепс действует в качестве натурального природного антибиотика против всех типов патогенных микроорганизмов и бактерий, синегнойной и туберкулезной палочки.
Кордицепссодержащие капсулы и капли обладают мощным противоопухолевым свойством, избавляют от аллергии, проявляющейся от влияния окружающей среды. Употребление порошка в капсулах и жидкого экстракта постепенно и умеренно вызывает расширение кровеносных сосудов, за счет этого значительно приходит в норму кровяное давление, рассасываются тромбы.
Важную роль играет использование капсул в лечении стенокардии, послеинсультного и послеинфарктного состояния. Под действием кордицепса повышается работоспособность организма, снижается уровень липидов в крови, активизируется обмен веществ в тканях. Капсулированный и жидкий кордицепс регулирует активность лейкоцитов, содержание тромбоцитов в крови.
Порошок мицелия вызывает стимуляцию процесса кроветворения в костном мозге, приводит в норму баланс гормонов в организме, снижает побочный эффект от сеансов химио — и лучевой терапии.
Высший гриб усиливает утраченное с возрастом сексуальное влечение у женщин, повышает потенцию у сильного пола.
Фармакологические свойства кордицепса
Кордицепс обладает двойственными качествами инь и янь. Он оперативно регулирует энергию, протекающую по каналам и меридианам в организме человека, и распределяет между группами органов. Согласно китайской философии, элементы высшего гриба питают и душу, и тело.
Он восстанавливает нехватку влаги в теле, восприимчивость к легочным болезням, лечит бесплодие, слабость в ногах и коленях, потерю слуха, импотенцию и аллергию, признаки старения, разглаживает морщины на коже.
Воздействует кордицепс на все физиологические процессы в организме:
- успокаивает и нормализует сон;
- расширяет бронхи и кровеносные сосуды;
- обладает антибактериальным, противораковым, антигрибковым свойствами.
Научными экспериментами установлено мощное действие кордицепса против вирусов гепатита, герпеса, гриппа, входящим в состав гриба лецитином разрушается оболочка вирусов, после чего они теряют живучесть и не представляют опасность.
Употребление пищевой добавки с кордицепсом восстанавливает слизистую оболочку кишечника и микрофлору в нем. Патогенная флора в организме существенно подавляется.
Процесс восстановления происходит ненасильственным способом, организм мягко и естественно очищается от токсинов и продуктов жизнедеятельности через ЖКТ. Под воздействием капсул кордицепса злокачественные новообразования замедляют рост, метастазы исчезают.
Снижается холестерин, как результат этого, эластичность кровеносных сосудов повышается, они расширяются, при постоянном употреблении капсул кордицепса приходит в норму давление.
Кровоснабжение в печени улучшается, следствием этого происходит регенерация тканей у пожилых пациентов, соответственно обмен в клетках нормализуется, что приводит к предотвращению развития цирроза.
Поддаются лечению болезни мочеполовой системы у пациентов, страдающих от болей в пояснице, частых мочеиспусканий. Облегчается состояние больных с пиелонефритом, циститом и гинекологическими болезнями. Кордицепссодержащие препараты вызывает улучшение кожных покровов.
Дозированный прием средства заметно улучшает состояние пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Качество жизни у мужчин и женщин с сексуальными расстройствами нормализуется, повышается либидо.
Рассасываются тромбы, под действием натурального антибиотика регулируется число тромбоцитов. Препарат с кордицепсом оказывает антиканцерогенное воздействие, смягчает побочные действия химио- и лучевой терапии.
Показания для применения
Кордицепс – уникальный высший гриб, называют его « Волшебным талисманом». Ни одно растение на земном шаре не имеет такую мощную целебную силу. Препараты с кордицепсом не являются лекарством, это сбалансированное биологически активное питание.
За счет богатого состава питательными веществами, полезными для организма биологическими компонентами, кордицепс выступает в качестве иммуномодулятора. Если синтетические антибиотики опасны своими побочными эффектами, то у гриба побочной реакции нет, он совершенно безвреден для организма. Назначение даже малых доз кордицепса повышает качество жизни при любых стрессовых ситуациях.
Под действием кордицепса стимулируется выработка Т- лимфоцитов, способных уничтожать измененные из-за болезни клетки, за счет этого достигается противовирусный эффект.
Рекомендуется прием препаратов с кордицепсом в любой форме как дополнительное средство при выраженных симптомах стенокардии, атеросклероза, он помогает при послеинсультных состояниях, инфаркте миокарда в восстановительный период.
Биодобавку в капсулах и жидкой форме используют при:
- Рините, синусите, отитах.
- Проблемах в ЖКТ: гастрите, язве желудка, панкреатите.
- Глазных болезнях: катаракте, глаукоме.
- Аднексите, эндометриозе, хламидиозе, мастопатии и бесплодии у женшин.
- Хроническом гепатите, циррозе печени.
- Злокачественных опухолях.
- Лейкемии, аутоиммунных заболеваниях.
Прием препаратов кордицепса дает хороший результат при лечении болезней:
- Опорно-двигательной системы: артритов, артрозов, ревматизма.
- Органов бронхо-легочной системы: обструктивного бронхита, пневмонии, эмфиземы легких.
- Цистита, простатита, энуреза, пиелонефрита, гломерулонефрита.
Кордицепс облегчает состояние больных во время проведения:
- процедур химиотерапии.
- пересадки органов, предупреждает процесс отторжения чужого органа, выступает в качестве иммуномодулятора.
Биодобавка эффективно очищает клетки организма от ядов и токсинов, остатков лекарственных средств. Рекомендуется проживающим в Крайнем севере и опасных радиоактивных зонах.
Противопоказания
Инструкция по применению кордицепса (капсул с порошком, экстрактов и эликсиров) должна быть хорошо изучена. Перед применением пищевой добавки следует проконсультироваться с лечащим терапевтом, который даст консультацию о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.
Врачи высказывают мнение, что капсулы с порошком мицелия кордицепс могут иметь противопоказания к использованию. Употребление пищевой добавки в больших количествах может нанести вред, особенно людям пожилого возраста, маленьким детям.
Женщинам при беременности и грудном вскармливании от применения капсул с БАДом следует воздержаться. Препарат отличается сложным составом, действие гриба на больного человека до конца еще наукой не изучено.
С какого возраста можно применять препарат
Препараты с содержанием кордицепса имеют ограничение в приеме, зависящее от возраста пациентов.
Кордицепс инструкция по применению разрешает применять детям с осторожностью:
- Капсулы корпорации Тяньши нельзя назначать детям до 12 лет.
- Жидкий экстракт кордицепса компании Фохоу можно давать даже новорожденным. 1 капля препарата перед использованием разводится в воде. Годовалому малышу определяют дозу в 1 мл.
Дозы для детей в сутки:
| Возраст ребенка | Количество препарата |
| 1-2 года | 1-1,5 мл |
| 2-3 года | 2 мл |
| 3-5 лет | 2 — 2,5 мл |
| 5-7 лет | 2,5- 3 мл |
| 7 – 10 лет | 3 – 3,5 мл |
| 10- 12 лет | 4 — 4,5 мл |
Подростки после 12 лет могут принимать ежедневно препарат компании Тяньши по одной капсуле 1 раз в сутки в течение 1-1,5 недели.
Инструкция по применению, дозировка препарата
Кордицепс (инструкция по применению описана для биодобавки Тяньши) принимается взрослыми по такой схеме:
- при лечебных процедурах в первую неделю пьют по 1 капсуле дважды в сутки;
- в остальные дни суточный прием биоактивной добавки составляет в количестве одной капсулы;
- пациенты, принимающие в целях профилактики, могут принимать одну капсулу один раз в сутки утром за 20- 25 мин до приема пищи;
- в разгар болезни можно допустить 4 капсулы биодобавки в сутки.
Желательно принимать во время действия меридиана проблемного органа или при функционировании меридиана тройного обогревателя с 21 до 23 часа. Мягкие с желатиновой оболочкой средства надо запивать 200 мл теплой воды. 
Кордицепс (инструкция по применению описана для жидкой формы препарата компании Фохоу) принимают по утрам. Перед приемом следует прополоскать полость рта чистой водой, очистить поверхность языка от налета и выпить потом половину стакана теплой воды. Только после такой процедуры необходимое количество капель целебного препарата выпивается за 30 минут до завтрака.
В лечебных целях эликсир Феникс с кордицепсом принимают в таких дозах:
- 2-3 мл содержимое первого флакона
- 3-4 мл- второго флакона
- 4-5 мл в сутки 3-4 флакона.
Побочные действия
Кордицепс может иметь для некоторых пациентов побочный эффект.
После применения БАД с кордицепсом могут быть неприятные последствия:
- потеря аппетита;
- чувство дискомфорта в области желудка с тошнотой;
- появление сухости во рту;
- жидкий стул.
В таких случаях от приема нужно отказаться. До сих пор нет убедительной информации о действии препарата на организм женщин во время беременности и кормления грудью. Представителям слабого пола в эти периоды лучше не принимать пищевую добавку с высшим грибом.
Передозировка
Многолетними исследованиями установлено, что все вещества кордицепса подчинены принципу синергизма, то есть природный подбор биологических и химических веществ, их соотношение повышает эффективность препаратов.
Дробные дозы компонентов определяют абсолютную безопасность кордицепса и его нетоксичность. Поэтому кордицепс при правильном приеме не может вызвать передозирования.
Особенности приема
Кордицепс (инструкция по применению капсул Линчжи с кордицепсом, выпускаемых китайской компанией Фохоу, указывает на особенности приема) нужно принимать утром до завтрака и вечером до ужина, но у некоторых такой режим приема может вызвать нарушение сна. Таким пациентам рекомендуют принимать пищевую добавку утром и во время обеда.
Прием капсулированного лечебного средства следует начинать в течение первых 2-6 недель с малых доз — с половины содержимого капсулы. Такая доза касается и больных, которые перенесли инсульт.
При стойких головных болях, мигрени поможет одноразовый прием. Потом надо постоянно употреблять в течение 1-2 месяцев. Положительный результат будет от одноразового приема во время сдачи экзаменов, при стрессовых ситуациях, дальних поездках.
Лекарственное взаимодействие
От приема средства может появиться усиление действия инъекций инсулина и других медикаментов от сахарного диабета. Всем диабетикам необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом.
Предполагают, что кордицепс может вызвать замедление свертывания крови. Не стоит пользоваться БАДом при приеме гепарина, аспирина, ибупрофена, варфарина, напроксена, диклофенака и за 2 недели до хирургической операции.
Аналоги
Аналогов у кордицепса нет, но есть высший гриб, который имеет такое же оздоравливающее действие на организм человека. Это Линчжи, по- другому называют его Трутовиком, Ганодермой, Рейши. В китайской фармакологии этот древесный гриб долголетия имеет высшую категорию по широте целебного воздействия на болезни и отсутствию побочных эффектов.
Состав ганодермы-линчжи отличается насыщенностью белков. Рейши богат флавоноидами, белковыми аминокислотами и целебными для организма микроэлементами и минеральными веществами, органическими кислотами.
В линчжи, как и в кордицепсе, содержатся активные полисахариды, которые препятствуют возникновению опухолей, способствуют хорошей сопротивляемости человеческого организма физическим нагрузкам и эмоциональным стрессам. Линчжи дает отличный результат при комплексном лечении различных заболеваний, которые плохо поддаются традиционным методам.
Как и кордицепс, гриб обладает тонизирующим и иммуномодулирующим свойством, мощным противоопухолевым и антиметастатическим эффектом. В Китае приписывают грибу рейши уникальное свойство, что он способен поддерживать позитивный настрой человека и силу его духа. Рейши имеет гипогликемическое действие при сахарном диабете.
Сроки, условия продажи и хранения
Срок годности капсулированного кордицепса Тяньши указан на флаконе, он составляет 2 года со дня выпуска препарата. Жидкий кордицепс Фохоу не теряет лечебные свойства в течение 18 месяцев.
Условия продажи кордицепса таковы: можно купить через интернет, позвонив на сайт интернет магазина по продаже БАДов. Можно стать менеджером по распространению препаратов компаний Тяньши, Фохоу.
Продукция доставляется из Китая в склады этих компаний, оттуда дистрибьюторы забирают товар и распространяют среди населения. В Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах имеются специальные магазины, где можно приобрести препараты, содержащие кордицепс. Хранить надо капсулы и флаконы с БАД ом в сухом затемненном прохладном месте.
Цена Кордицепса в аптеках Москвы, СПб, регионов
Цена кордицепса Тяньши колеблется в пределах 3-4 тыс. руб. в Москве, Санкт-Петербурге и в регионах. Почти такова стоимость жидкого кордицепса корпорации Фохоу.
Препараты с содержанием кордицепса прошли научные исследования в клиниках Китая, Америки, Японии. Всюду получены отличные результаты, подтверждающие абсолютную безопасность и пользу Кордицепса при применению по инструкции.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о Кордицепсе
Вся правда о Кордицепсе:
https://www.youtube.com/watch?v=jn7CtVadqcw
Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с фаской.
для дозировки 10 мг
активное вещество: никорандил 10 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 84 мг, кальция стеарат – 1 мг;
для дозировки 20 мг
активное вещество: никорандил 20 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.
антиангинальное средство — калиевых каналов активатор.
Код АТХ
С01DX16.
Фармакодинамика
Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счёт открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно). С учётом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС). Снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10 %, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 минут после приёма под язык и его полным купированием в течение 12-17 минут.
Фармакокинетика.
Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками.
Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %. Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.
- купирование приступов стенокардии;
- профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.
- повышенная чувствительность к препарату;
- острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после);
- кардиогенный шок, коллапс;
- нестабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;
- выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
- артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
- одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
- беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Запивая водой, принимать независимо от приёма пищи.
Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии).
Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2 — 3 раза в сутки.
Рекомендуемая начальная доза препарата 10 мг 2 раза в сутки. Эффективная терапевтическая доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.
Максимальная суточная доза 80 мг.
При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.
Купирование приступа стенокардии.
Препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: препарат в дозе 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.
Сердечно-сосудистая система:
сердцебиение, тахикардия, снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки.
Центральная нервная система:
слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.
Пищеварительный тракт:
тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко);
в отдельных случаях возможно повышение активности «печёночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфотазы.
Реакции повышенной чувствительности:
возможно развитие аллергических реакций.
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приёме с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия.
При одновременном приёме препарата с лекарственным средством сапроптерин возможно снижение артериального давления ниже нормы.
Препарат необходимо отменять постепенно. В период терапии препаратом необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки 10 мг и 20 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не использовать после окончания срока годности.
Отпускают по рецепту.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.
Производитель
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», Россия, 308519, Белгородская обл., Белгородский район, пос. Северный, ул. Берёзовая, 1/19
или
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», Россия, 188663, Ленинградская обл., Всеволожский район, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92.
Организация, принимающая претензии
ООО «ПИК-ФАРМА».
www.nicorandil.ru
www.pikfarma.ru
Описание препарата Кординик® (таблетки, 10 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2020 году
Дата согласования: 06.07.2020
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фотографии упаковок
06.07.2020
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| действующее вещество: | |
| никорандил | 10/20 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 5/10 мг; МКЦ — 84/168 мг; кальция стеарат — 1/2 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки, 10 мг: круглые, плоскоцилиндрические, белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета с фаской и делительной риской на одной стороне.
Таблетки, 20 мг: круглые, плоскоцилиндрические, белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета с фаской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
вазодилатирующее, антиангинальное.
Фармакодинамика
Никорандил (эфир К-(2-гидроксиэтил) никотинамида и азотной кислоты) — вазодилататор с двойным механизмом действия, вызывающий расслабление гладкомышечных клеток артериальных и венозных сосудов.
Обладает способностью открывать АТФ-зависимые калиевые каналы. Посредством активации АТФ-зависимых калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию мембран гладкомышечных клеток сосудистой стенки, уменьшает поступление ионов Са2+ в цитозоль, что приводит к релаксации гладких мышц, расширению артерий и снижению постнагрузки. Кроме того, активация АТФ-зависимых калиевых каналов митохондрий приводит к кардиопротективным эффектам за счет имитирования ишемического прекондиционирования.
Благодаря наличию в составе нитратной группы, никорандил также расслабляет гладкую мускулатуру (особенно в венозной системе) посредством увеличения содержания внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Это приводит к увеличению объема емкостных кровеносных сосудов и снижению преднагрузки.
Было показано, что никорандил оказывает непосредственное влияние на коронарные артерии (как на неизмененные, так и на стенозированные сегменты), не приводя к развитию феномена «обкрадывания».
Кроме того, снижение конечного диастолического давления и напряжения стенки уменьшает внесосудистый компонент коронарного сосудистого сопротивления. В конечном счете, это приводит к улучшению оксигенации и увеличению кровотока в постстенотических областях миокарда. Кроме того, в исследованиях in vitro и in vivo было установлено, что никорандил обладает спазмолитической активностью и устраняет спазм коронарных артерий, вызванный метахолином или норадреналином.
Никорандил не оказывает непосредственного влияния на сократительную функцию миокарда. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы.
Фармакокинетика
Никорандил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), достигая максимальной концентрации в плазме крови через 30–60 минут. Абсолютная биодоступность составляет 75%.
Не подвержен эффекту первого прохождения через печень. При приеме препарата 2 раза в сутки равновесная концентрация никорандила в плазме крови достигается в течение 4–5 дней. После внутривенного введения объем распределения составляет 1,04 л/кг. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови.
Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%. Никорандил в основном метаболизируется в печени посредством денитрирования с образованием нескольких метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.
Элиминация никорандила из плазмы имеет двухфазный характер. В быстрой фазе период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 1 час; в конечной фазе при приеме препарата внутрь в дозе 20 мг 2 раза в сутки Т1/2 составляет примерно 12 часов. Никорандил выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.
Особые группы пациентов
Не выявлены существенные изменения фармакокинетики никорандила у лиц пожилого возраста, пациентов с заболеваниями печени или хронической почечной недостаточностью.
Показания
Симптоматическое лечение стабильной стенокардии у взрослых пациентов в случае недостаточной эффективности, противопоказаниях к применению или непереносимости антиангинальных препаратов первого ряда (таких как бета-адреноблокаторы и/или блокаторы медленных кальциевых каналов).
Противопоказания
повышенная чувствительность к никорандилу или любому из компонентов препарата;
пациенты в шоковом состоянии (включая кардиогенный шок), с тяжелой гипотензией или с недостаточностью функции левого желудочка с низким давлением наполнения, или декомпенсацией сердечной деятельности;
одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
одновременное применение с ингибиторами растворимой гуанилатциклазы (такими как риоцигуат);
гиповолемия;
отек легких;
беременность и период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: артериальная гипотензия; нарушения ритма сердца; атриовентрикулярная блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения функции печени и/или почек; закрытоугольная глаукома; анемия; гиперкалиемия; одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ацетилсалициловую кислоту) и лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в крови; дивертикулярная болезнь кишечника; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения препаратов никорандила у беременных ограничен или отсутствует. Исследования на животных не продемонстрировали прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной функции. В качестве меры предосторожности препарат Кординик® не следует применять во время беременности.
Исследования на животных показали, что никорандил выделяется в небольших количествах в грудное молоко. Неизвестно, экскретируется ли никорандил в грудное молоко человека, в связи с чем применение препарата Кординик® в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от времени приема пищи.
Эффективная терапевтическая доза препарата и кратность приема подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов заболевания, ответа на лечение и переносимости. Максимальная суточная доза никорандила составляет 80 мг. Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2–3 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза никорандила — 10 мг 2 раза в сутки. У пациентов, склонных к головной боли, начальная доза препарата может быть уменьшена до 5 мг 2 раза в сутки.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст. Особые требования к режиму дозирования никорандила у пожилых пациентов отсутствуют, однако рекомендуется применять препарат Кординик® в наименьшей эффективной дозе.
Пациенты с нарушением функции печени и/или почек. У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек коррекция дозы препарата Кординик® не требуется.
Побочные действия
Нежелательные реакции перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия.
Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение.
Со стороны органа зрения: очень редко — язва роговицы, язва конъюнктивы, конъюнктивит; частота неизвестна — диплопия.
Со стороны сердца: часто — увеличение частоты сердечных сокращений.
Со стороны сосудов: часто — расширение сосудов кожи с ощущением прилива жара; нечасто — снижение артериального давления.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, ректальное кровотечение*; нечасто — язва слизистой полости рта*; редко — гастроинтестинальные язвы (стоматит, афтозный стоматит, язва слизистой полости рта, язва языка, язва тонкого кишечника, язва толстого кишечника, анальная язва); очень редко — боль в животе*; частота неизвестна — желудочно-кишечное кровотечение.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени (такие как гепатит, холестаз или желтуха).
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожный зуд, кожная сыпь; нечасто — ангионевротический отек*; очень редко — ангионевротический отек, изъязвления кожи и слизистых оболочек (преимущественно перианальные язвы, генитальные язвы и парастомальные язвы).
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто*/редко — миалгия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — ощущение слабости.
*Нежелательные реакции были зарегистрированы в клиническом исследовании при применении никорандила в дополнение к стандартной антиангинальной терапии у пациентов со стабильной стенокардией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.
Описание отдельных нежелательных реакций. Были зарегистрированы осложнения желудочно-кишечных язв, такие как перфорация, свищ или образование абсцесса, иногда приводящие к желудочнокишечному кровотечению и потере веса.
Взаимодействие
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Одновременное применение никорандила с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил) противопоказано в связи с риском развития тяжелой артериальной гипотензии.
Ингибиторы растворимой гуанилатциклазы. Одновременное применение никорандила с ингибиторами растворимой гуанилатциклазы (такими как риоцигуат) противопоказано, так как может привести к выраженному снижению артериального давления.
Препараты, снижающие артериальное давление. Никорандил в терапевтических дозах может снижать артериальное давление. При одновременном применении никорандила с гипотензивными препаратами или другими лекарственными средствами, снижающими артериальное давление (например, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, алкоголем), возможно усиление антигипертензивного действия.
Дапоксетин следует с особой осторожностью назначать одновременно с никорандилом из-за возможности развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении никорандила с лекарственным средством сапроптерин возможно снижение артериального давления ниже нормы.
Глюкокортикостероиды. Описаны случаи перфорации органов желудочно-кишечного тракта при совместном применении никорандила и глюкокортикостероидов. В случае необходимости одновременного назначения никорандила и кортикостероидов следует соблюдать особую осторожность.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). У пациентов, одновременно принимающих никорандил и НПВП (в т.ч. ацетилсалициловую кислоту как в противовоспалительных, так и в кардиопротективных дозах), повышен риск развития тяжелых осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта, таких как желудочно-кишечные язвы, перфорация и кровотечение.
Лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в крови. Следует соблюдать осторожность при применении никорандила в сочетании с лекарственными средствами, которые могут повышать содержание калия в крови (риск развития гиперкалиемии).
Прочие взаимодействия
Циметидин (ингибитор CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4/5) и рифампицин (индуктор CYP3A4) не оказывают существенного влияния на метаболизм никорандила.
Никорандил не влияет на фармакодинамику варфарина и аценокумарола.
В клинических исследованиях не были выявлены фармакодинамические и/или фармакокинетические взаимодействия никорандила с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигоксином, комбинацией дигоксина с фуросемидом, аценокумаролом, рифампицином и циметидином.
Имеющийся на сегодняшний день клинический опыт свидетельствует о том, что нитраты в форме таблеток с пролонгированным высвобождением при одновременном применении с никорандилом не влияют на клиническую переносимость последнего. Однако в связи с тем, что молекула никорандила содержит нитратную группу, следует проявлять осторожность при совместном назначении с нитратами в связи с возможностью потенцирования антигипертензивного действия.
Передозировка
Симптомы: ожидаемыми проявлениями острой передозировки никорандила являются периферическая вазодилатация, выраженное снижение АД и рефлекторная тахикардия.
Лечение: рекомендуется контроль показателей сердечно-сосудистой системы и общие вспомогательные мероприятия (например, перевод пациента в положение лежа с поднятыми ногами или с опущенным головным концом кровати). При отсутствии эффекта рекомендуется восполнение объема циркулирующей плазмы внутривенным введением плазмозамещающих растворов. В случае развития жизнеугрожающих состояний возможно применение вазопрессоров.
Особые указания
Изъязвления и язвы. При применении препаратов никорандила описано возникновение изъязвлений (язв) желудочно-кишечного тракта, кожи и слизистых оболочек.
Язвенные поражения органов ЖКТ. Изъязвления, связанные с приемом никорандила, могут возникать в разных отделах ЖКТ у одного и того же пациента. Язвы резистентны к лечению и в большинстве случаев заживают только после отмены никорандила. В случае появления изъязвлений (язв) органов ЖКТ прием препарата Кординик® должен быть немедленно прекращен. Медицинские работники должны быть осведомлены о важности своевременной диагностики язв, вызванных никорандилом, и быстрого прекращения приема препарата в случае возникновения таких язв. Согласно имеющейся информации, изъязвления (язвы) могут появиться как вскоре после начала приема никорандила, так и через несколько лет после начала лечения. Есть сообщения о развитии желудочно-кишечного кровотечения как осложнения язвенных поражений органов ЖКТ при приеме никорандила. Пациенты, одновременно принимающие ацетилсалициловую кислоту или НПВП, имеют повышенный риск развития таких тяжелых осложнений, как желудочно-кишечное кровотечение. Поэтому рекомендуется соблюдать особую осторожность при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты или НПВП с никорандилом. При прогрессировании язв могут возникать перфорация, свищи или абсцессы. Пациенты с дивертикулярной болезнью кишечника имеют особенно высокий риск образования свищей или перфорации кишечника при приеме препаратов никорандила. Описаны случаи перфорации органов ЖКТ при одновременном применении никорандила и глюкокортикостероидов. Поэтому совместное применение указанных препаратов следует осуществлять с особой осторожностью.
Изъязвления глаз. Описаны очень редкие случаи конъюнктивита, конъюнктивальной язвы и язвы роговицы, связанные с применением никорандила. Пациенты должны быть предупреждены о симптомах поражения роговицы и необходимости контролировать состояние глаз. В случае появления изъязвлений (язв) роговицы прием препарата Кординик® необходимо прекратить.
Артериальная гипотензия. Никорандил в терапевтических дозах обладает антигипертензивным действием. Следует с осторожностью применять никорандил в сочетании с другими лекарственными средствами, снижающими артериальное давление.
Хроническая сердечная недостаточность. В связи с отсутствием опыта клинического применения противопоказано назначение никорандила пациентам с хронической сердечной недостаточностью III–IV ФК по NYHA.
Гиперкалиемия. При применении никорандила описаны очень редкие случаи развития тяжелой гиперкалиемии. Никорандил следует применять с осторожностью в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови, особенно у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Препарат Кординик® следует применять с осторожностью у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Фармакологическое действие никорандила частично обусловлено наличием в составе органической нитратной группы. В результате метаболизма органических нитратов возможно образование нитритов, которые могут вызвать метгемоглобинемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Никорандил, как и другие сосудорасширяющие препараты, может снижать артериальное давление, вызывать головокружение и ощущение слабости и, таким образом, оказывать влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Эти эффекты могут усиливаться при одновременном применении с другими лекарственными средствами, снижающими артериальное давление (например, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами). Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, 10 мг, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Производитель
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», Россия, 308010, Белгородская обл., Белгородский р-н, пгт. Северный, ул. Березовая, 1/19.
Владелец регистрационного удостоверения. ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1, пом. I, эт. 1-й.
Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1, пом. I, эт. 1-й.
Тел./факс: (495) 925-57-00.
www.pikfarma.ru
www.nicorandil.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
таблетки 10 мг упаковка контурная ячейковая, 20 мг упаковка контурная ячейковая —
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
таблетки 10 мг упаковка контурная ячейковая —
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.