Кордис лекарство инструкция по применению взрослым

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Кордис

Биоактивный комплекс «Кордис» предназначен для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также для их комплексной терапии. Применение комплекса «Кордис» улучшает работу миокарда, предотвращает преждевременное истощение, помогает снизить вероятность и частоту приступов аритмии. Действующие вещества комплекса активизируют обменные процессы в сердечной мышце и улучшают ее кровоснабжение.

Описание действия активных компонентов
Благодаря антиоксидантному эффекту экстракта виноградных косточек снижается интенсивность процессов окисления холестерина и предотвращается его накопление в стенках артерий.

Экстракт плодов боярышника способствует расширению периферических сосудов, профилактике повышенного артериального давления и нормализации ритма сердечной деятельности.
Экстракт гинкго билоба улучшает кровоснабжение миокарда, венозный отток, снижает гипоксию тканей.
Экстракт коры осины содержит салицилаты природного происхождения, которые оказывают антиагрегантное действие, снижают вязкость крови и тем самым усиливают антигипоксический эффект.
Наличие магния, витаминов группы В способствует увеличению эффективности энергетического обмена в сердечной мышце, накоплению в ней АТФ.
Таурин и карнитин оптимизируют жировой обмен и способствуют наиболее полноценному использованию энергетических ресурсов.

Входящий в состав антиоксидантный комплекс «Цифрол-5» усиливает целостность действия кардиотропного комплекса «Кордис» и стабилизирует состояние мембран кардиомиоцитов.

Показания к применению

  • нарушения ритма сердца (аритмии, тахикардия);
  • профилактика атеросклероза;
  • профилактика нарушений ритма сердца;
  • повышенные физические нагрузки;
  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • состояние после инфаркта, инсульта.

Рекомендации к применению

БАД «Кордис» рекомендуется в качестве дополнительного источника витаминов (В1, В6,С, Е, бета-каротина), минеральных веществ (цинка, селена, магния), источника флавоноидов (дигидрокверцетина, геспередина, антоцианов), L-таурина, L-карнитина. «Кордис» способствует комплексному улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Эффективность доказана клинически.

Способ применения

Схема приема состоит из двух этапов:

1. «Гутта Вива» принимать натощак от 1 до 3 капель (1–3 нажатия на диспенсер) на 50–60 мл воды за 30–40 минут до приема основной таблетки комплекса «Кордис». При необходимости снять острую интоксикацию возможен

прием наносорбента «Гутта Вива» до трех раз в день во время еды.

2. Основной комплекс «Кордис» принимать по 1 таблетке 2 раза в день. В случае чрезвычайной занятости и активного образа жизни допускается прием двух таблеток по утрам.

Противопоказания

Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультироваться с врачом. Система менеджмента качества и безопасности ООО «Артлайф» сертифицирована в соответствии ISО 9001, ISО 22000 и GMP.

Срок годности

3 года со дня изготовления.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом, недоступном для детей месте.

Состав

Активные вещества:
комплекс антиоксидантный «Цифрол-5» (гесперидин, супе- роксиддисмутаза, экстракт гибискуса, аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, дигидрокверцетин, бета-каро- тин, коэнзим Q10)

калия оротат

гинкго билоба

персика листа экстракт

боярышника плодов экстракт

L-таурин

L-карнитин

L-лизин

L-пролин

магния оксид

цинка аспарагинат

осины коры экстракт

виноградных косточек экстракт

пиридоксина гидрохлорид

тиамина мононитрат

натрия селенит
Вспомогательные вещества:

МКЦ, тальк, сахар, краситель алюрокрасный, титана диоксид.

Производитель
ООО «Артлайф».

Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультироваться с врачом.

Биоактивный комплекс «Кордис» предназначен для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также для их комплексной терапии. Применение комплекса «Кордис» улучшает работу миокарда, предотвращает преждевременное истощение, помогает снизить вероятность и частоту приступов аритмии.

Действующие вещества комплекса активизируют обменные процессы в сердечной мышце и улучшают ее кровоснабжение. Благодаря антиоксидантному эффекту экстракта виноградных косточек снижается интенсивность процессов окисления холестерина и предотвращается его накопление в стенках артерий.

Экстракт плодов боярышника способствует расширению периферических сосудов, профилактике повышенного артериального давления и нормализации ритма сердечной деятельности.

Экстракт гинкго билоба улучшает кровоснабжение миокарда, венозный отток, снижает гипоксию тканей. Экстракт коры осины содержит салицилаты природного происхождения, которые оказывают антиагрегантное действие, снижают вязкость крови и тем самым усиливают антигипоксический эффект.

Наличие магния, витаминов группы В способствует увеличению эффективности энергетического обмена в сердечной мышце, накоплению в ней АТФ.

Таурин и карнитин оптимизируют жировой обмен и способствуют наиболее полноценному использованию энергетических ресурсов.

Входящий в состав антиоксидантный комплекс «Цифрол-5» усиливает целостность действия кардиотропного комплекса «Кордис» и стабилизирует состояние мембран кардиомиоцитов.

Показания к применению

  • нарушения ритма сердца (аритмии, тахикардия)
  • профилактика атеросклероза
  • профилактика нарушений ритма сердца
  • повышенные физические нагрузки
  • гипертоническая болезнь
  • ишемическая болезнь сердца
  • состояние после инфаркта, инсульта

Состав

  • комплекс антиоксидантный «Цифрол-5» (гесперидин, супе- роксиддисмутаза, экстракт гибискуса, аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, дигидрокверцетин, бета-каро- тин, коэнзим Q10)
  • калия оротат
  • гинкго билоба
  • персика листа экстракт
  • боярышника плодов экстракт
  • L-таурин
  • L-карнитин
  • L-лизин
  • L-пролин
  • магния оксид
  • цинка аспарагинат
  • осины коры экстракт
  • виноградных косточек экстракт
  • пиридоксина гидрохлорид
  • тиамина мононитрат
  • натрия селенит

Вспомогательные вещества:
МКЦ, тальк, сахар, краситель алюрокрасный, титана диоксид.

Рекомендации к применению

Самой частой причиной смертности в мире является сердечная недостаточность. В силу множества причин этот коварный недуг молодеет с каждым годом. Среди них – стрессы, неправильное питание, недостаточная физическая активность, разрушающее действие неблагоприятных факторов окружающей среды, в частности, свободных радикалов.

Прием 2 таблеток обеспечивает поступление селена –100 мкг – 140 %; цинка – 12 мг – 80 %; витамина В6 – 2 мг – 100 %; витамина В1 – 1,7 мг – 100 %; токоферола ацетата – 10 мг – 100 %; бета каротина – 3,5 мг – 70 %; аскорбиновой кислоты – 25 мг 36 %; гесперидина – 40 мг – 40 %; дигидрокверцетина – 10 мг – 40 %; L-карнитина – 100 мг – 34%, L-таурина – 100мг – 26%, супероксидисмутазы – 100 ЕД (U); коэнзима Q10 – 2,5 мг – 10 %, магния – 40 мг – 10% от рекомендуемого уровня суточного потребления.

БАД «Кордис» рекомендуется в качестве дополнительного источника витаминов (В1, В6,С, Е, бета-каротина), минеральных веществ (цинка, селена, магния), источника флавоноидов (дигидрокверцетина, геспередина, антоцианов),  L-таурина, L-карнитина. «Кордис» способствует комплексному улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Эффективность доказана клинически.

Фильм про VIP комплексы от компании Арт Лайф

Способ применения

Схема приема состоит из двух этапов:

  1. «Гутта Вива» принимать натощак от 1 до 3 капель (1–3 нажатия на диспенсер) на 50–60 мл воды за 30–40 минут до приема основной таблетки комплекса «Кордис». При необходимости снять острую интоксикацию возможен прием наносорбента «Гутта Вива» до трех раз в день во время еды.
  2. Основной комплекс «Кордис» принимать по 1 таблетке 2 раза в день. В случае чрезвычайной занятости и активного образа жизни допускается прием двух таблеток по утрам.

Противопоказания

Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультироваться с врачом.

Срок годности

3 года со дня изготовления.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом, недоступном для детей месте.
 

БАД, не является лекарством

Ордисс — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП 002127 — 030818

Торговое наименование препарата:

Ордисс®

Международное непатентованное наименование:

кандесартан

Лекарственная форма:

Состав:

В 1 таблетке содержится:
активное вещество: кандесартана цилексетил 8,0 мг/16,0 мг/32,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 3,75 мг/7,5 мг/15,0 мг; полоксамер 188 0,5 мг/1,0 мг/2,0 мг; повидон-К30 4,0 мг/8,0 мг/16,0 мг; краситель оксид железа красный (Е172) 0,075 мг/0,15 мг/0,3 мг; кармеллоза кальция 1,65 мг/3,3 мг/6,6 мг; целлюлоза микрокристаллическая 17,5 мг/35,0 мг/70,0 мг; лактозы моногидрат 43,725 мг/87,45 мг/174,9 мг; магния стеарат 0,8 мг/1,6 мг/3,2 мг.

Описание:

Таблетки 8 мг. Розовые капсулообразные таблетки с риской на обеих сторонах и гравировкой «8|С» на одной стороне и «С|8» на другой стороне таблетки.
Таблетки 16 мг. Розовые капсулообразные таблетки с риской на одной стороне и гравировкой«С|С» по разные стороны риски, на другой стороне таблетки — гравировка «16».
Таблетки 32 мг. Розовые капсулообразные таблетки с риской на одной стороне и гравировкой «С|С» по разные стороны риски, на другой стороне таблетки — гравировка «32».

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензина II рецепторов антагонист.

Код АТХ:

С09СА06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ангиотензин II — основной компонент (гормон) ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии (АГ), сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Кандесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, подтипа 1 (AT1-рецепторов). Не проявляет свойств агониста (не влияет на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы).
В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.
Артериальная гипертензия

Прием кандесартана внутрь обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома «отмены» после прекращения терапии.
Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта — 24 ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект.
Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата. Увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы (популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови).
Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.
Хроническая сердечная недостаточность

Терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA.
Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. У пациентов с ХСН и сниженной систолической функцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) менее 40%) кандесартан уменьшает ОПСС и давление заклинивания в легочных капиллярах.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. При всасывании из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество — кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.
Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь около 40%. Относительная биодоступность таблетированной формы по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%. Прием пищи не оказывает значимого влияния на площадь под кривой «концентрация-время» (AUC), т.е. пища существенно не влияет на биодоступность препарата.
Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 3-4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Связывание кандесартана с белками плазмы крови — более 99%. Плазменный объем распределения (Vd) кандесартана составляет 0,1 л/кг.
Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента.
Метаболизм и выведение. Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени.
Период полувыведения (Т½) кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляции препарата в организме не наблюдается.
Общий клиренс кандесартана составляет около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.
При приеме внутрь радиоактивно-меченого кандесартана около 26% от введенного количества выводится почками в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% от введенного количества в виде кандесартана и 10 % в виде неактивного метаболита.
Фармакокинетика в особых клинических случаях. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента.
У пациентов старше 65 лет Сmах и AUC кандесартана увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов.
У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек Сmах и AUC кандесартана увеличивались на 50% и 70% соответственно, тогда как Т½ препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
У пациентов с тяжелым нарушением функции почек и/или находящихся на гемодиализе Стах и AUC кандесартана увеличивались на 50% и 110% соответственно, а T½ препарата увеличивался в 2 раза.
У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC кандесартана на 23%.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ<40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или при непереносимости ингибиторов АПФ (см. раздел «Фармакодинамика»).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кандесартану и другим компонентам препарата; непереносимость лактозы; дефицит лактазы; синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; тяжелое нарушение функции печени и/или холестаз; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет; одновременное применение с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела), одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.
С осторожностью

Гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапанов, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), состояние после трансплантации почки, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, первичный гиперальдостеронизм, почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), гемодиализ, гиперкалиемия; у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), проведение общей анестезии и хирургических вмешательств (риск развития артериальной гипотензии, вследствие блокады РААС).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Ордисс® противопоказан к применению при беременности в связи с тем, что кандесартан оказывает прямое воздействие на РААС, может вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное воздействие на новорожденного, вплоть до летального исхода. Если беременность выявлена в период лечения препаратом Ордисс®, необходимо немедленно отменить препарат. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию, разрешенную для применения при беременности.
Новорожденные, матери которых принимали во время беременности препарат Ордисс®, должны находиться под медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии.
Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Не следует применять препарат Ордисс® во время грудного вскармливания. Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата у матери.

Способ применения и дозы

Препарат Ордисс® следует принимать один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Ордисс® составляет 8 мг один раз в сутки. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение артериального давления (АД), рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки. Пациентам, которым не удалось достаточно снизить артериальное давление после 4 недель приема препарата Ордисс® в дозе 16 мг в сутки, рекомендуется увеличить дозу до 32 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения.
В случае если терапия препаратом Ордисс® не приводит к снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется изменить схему лечения.
Терапия должна корректироваться в соответствии с уровнем артериального давления.
Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата.
Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг/сут (½ таблетки по 8 мг). Дозу следует титрировать в зависимости от терапевтического эффекта препарата.
Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) или терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) ограничен (см. раздел «Особые указания»).
Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести рекомендуется начать лечение с суточной дозы 4 мг один раз в сутки (½ таблетки по 8 мг). Возможно увеличение дозы при необходимости. Препарат Ордисс® противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом (см. раздел «Противопоказания»).
Сопутствующая терапия

Применение препарата Ордисс® совместно с диуретиками тиазидного типа (например, гидрохлоротиазид) может усилить антигипертензивный эффект препарата Ордисс®.
Гиповолемия

Рекомендуемая начальная доза препарата Ордисс® составляет 4 мг (½ таблетки по 8 мг) один раз в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Рекомендуемая начальная доза препарата Ордисс® составляет 4 мг (½ таблетки по 8 мг) один раз в сутки. Повышение дозы до 32 мг один раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 недель (см. раздел «Особые указания»).
Особые группы пациентов

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата.
Применение у детей и подростков

Безопасность и эффективность применения препарата Ордисс® у детей и подростков (в возрасте до 18 лет) не установлены (см. раздел «Противопоказания»).
Сопутствующая терапия

Препарат Ордисс® можно назначать совместно с другими средствами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например, с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами (см. раздел «Особые указания», «Фармакодинамика»).

Побочное действие

Артериальная гипертензия

Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер. Общая частота возникновения побочных эффектов на фоне приёма кандесартана не зависела от дозы препарата, пола и возраста пациента. Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами была сходной при применении кандесартана цилексетила (3,1%) и плацебо (3,2%). В ходе обобщенного анализа данных клинических исследований у пациентов с артериальной гипертензией были определены нежелательные реакции при применении кандесартана цилексетила, которые наблюдались с частотой хотя бы на 1% больше, чем в группе плацебо. Наиболее часто сообщалось о таких нежелательных реакциях, как головокружение/вертиго, головная боль и респираторные инфекции.
Ниже приведены нежелательные реакции, зарегистрированные в ходе клинических исследований и в ходе пострегистрационного применения: очень часто — 1/10 назначений (>10%), часто — от 1/100 назначений ( >1% и <10%) , нечасто — от 1/1000 назначений ( >0,1% и <1%), редко — от 1/10000 назначений ( >0,01% и <0,1%), очень редко — от <1/10000 назначений(<0,01%), частота неизвестна (не может быть установлена на основе имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные инфекции: часто — респираторные инфекции.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия.
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение/ вертиго, головная боль.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — кашель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — тошнота; частота неизвестна — диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени или гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.
Лабораторные показатели: в целом при применении кандесартана цилексетила не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на РААС, наблюдалось небольшое снижение гемоглобина. При применении кандесартана обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.
Хроническая сердечная недостаточность

Побочные эффекты, выявленные на фоне применения кандесартана у взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. В ходе клинических исследований проводилось сравнение препарата кандесартана цилексетила в дозах до 32 мг (n=3803) с плацебо (n=3796); 21% пациентов из группы кандесартана цилексетила и 16,1% пациентов из группы плацебо прекратили лечение по причине возникновения нежелательных реакций. Наиболее частыми нежелательными реакциями были гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек. Данные реакции наиболее часто встречались у пациентов старше 70 лет, с сахарным диабетом или у пациентов, получавших лечение другими лекарственными препаратами, влияющими на РААС, в частности, ингибиторами АПФ и /или спиронолактоном.
Ниже приведены нежелательные реакции, зарегистрированные в ходе клинических исследований и при пострегистрационном применении: очень часто — 1/10 назначений ( >10%), часто — от 1/100 назначений ( >1% и <10%) , нечасто — от 1/1000 назначений ( >0,1% и <1%), редко — от 1/10000 назначений ( >0,01% и <0,1%), очень редко — от <1/10000 назначений(<0,01%) , частота неизвестна (не может быть установлена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто — гиперкалиемия, очень редко -гипонатриемия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — кашель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — тошнота; частота неизвестна — диарея.
Нарушения со стороны сосудов: часто — артериальная гипотензия.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени или гепатит.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.
Лабораторные показатели: часто наблюдаются гиперкалиемия и нарушение функции почек при лечении сердечной недостаточности. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.

Передозировка

Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.
Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. При необходимости следует увеличить ОЦК, например, путем в/в введения 0,9% раствора натрия хлорида. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II), ингибиторов АПФ или алискирена (прямой ингибитор ренина) может сопровождаться повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно кандесартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС.
Кандесартан противопоказано применять одновременно с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов дипептидилпептидазы 4-го типа (например, вилдаглиптин) может быть повышен риск развития отека Квинке. При одновременном применении кандесартана с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект.
Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.
При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови.
Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловую кислоту (более 3 г/сут) и неселективные НГ1ВП, может снизить антигипертензивное действие кандесартана, а также может привести к повышению риска нарушения функции почек, в том числе к развитию острой почечной недостаточности и к повышению содержания калия в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности). Двойная блокада РААС при одновременном применении ингибиторов АПФ, АРА II с препаратами, содержащими алискирен, противопоказана у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов, (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Нарушение функции почек. На фоне применения препарата Ордисс®, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих РААС, в некоторых случаях могут развиваться нарушения функции почек.
При применении препарата Ордисс® у пациентов с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью тяжелой степени (СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) рекомендуется регулярно контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) ограничен. При применении препарата Ордисс® у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс® под контролем АД.
У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.
Отсутствуют данные о применении препарата Ордисс® при ХСН с концентрацией креатинина более 265 мкмоль/л (более 3 мг/мл).
Гемодиализ. Во время проведения гемодиализа АД может быть особенно чувствительно к блокаде AT1-рецепторов в результате уменьшения ОЦК и активации РААС. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо контролировать АД и осуществлять индивидуальный подбор дозы препарата Ордисс® в соответствии с показателями АД.
Одновременное применение с АПФ ингибиторами при ХСН. При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели.
Стеноз почечной артерии. Препараты, влияющие на РААС (например, ингибиторы АПФ), могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Трансплантация почки. Опыт применения препарата Ордисс® у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
Артериальная гипотензия. У пациентов с ХСН при применении препарата Ордисс® может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении больших доз диуретиков. В этом случае перед применением препарата Ордисс® необходимо провести коррекцию ОЦК.
Общая анестезия и/или хирургические вмешательства. У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. В редких случаях артериальная гипотензия может быть выраженной, требующей внутривенного введения жидкости и/или вазопрессорных веществ.
Стеноз аортального и/или митрального клапанов, ГОКМП. При применении препарата Ордисс® у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать осторожность.
Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными средствами, влияющими на РААС, поэтому применять препарат Ордисс® у данной группы пациентов не рекомендуется.
Гиперкалиемия. Одновременное применение препарата Ордисс® с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут повысить содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.
Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих препарат Ордисс®.
На фоне терапии препаратом Ордисс® у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении АПФ ингибиторов и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон (производное спипиронолактона)).
Общие. Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД У пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Применение в педиатрии. Безопасность и эффективность применения препарата Ордисс® в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

При возникновении нежелательных эффектов со стороны ЦНС при терапии препаратом Ордисс® следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 8 мг, 16 мг, 32 мг.
По 10 таблеток в блистеры из ПВХ/А1/ОПА-ПВХ/ПВАХ/А1. 3 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.
По 5 таблеток в блистеры из ПВХ/А1/ОПА-ПВХ/ПВАХ/А1. 6 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд.,
18 Эли Гурвитц Ст. Инд. Зоун., Кфар Саба, Израиль

Владелец регистрационного удостоверения

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Тева», 115054, Москва, ул. Валовая, 35

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Биоактивный комплекс «Кордис» предназначен для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также для их комплексной терапии. Применение комплекса «Кордис» улучшает работу миокарда, предотвращает преждевременное истощение, помогает снизить вероятность и частоту приступов аритмии.

Действующие вещества комплекса активизируют обменные процессы в сердечной мышце и улучшают ее кровоснабжение. Благодаря антиоксидантному эффекту экстракта виноградных зерен снижается интенсивность окисления холестерина и предотвращается его накопление в стенках артерий. Наличие в составе комплекса мощного кардиотонического экстракта плодов боярышника способствует расширению периферических сосудов, содействует профилактике повышенного артериального давления и нормализации ритма сердечной деятельности. Действие экстракта гингко билоба заключается в нормализации кровоснабжения миокарда: улучшении венозного оттока, снижении гипоксии ткани. Экстракт коры осины содержит салицилаты природного происхождения, за счет чего обладает антиагрегантным действием, снижает вязкость крови и тем самым усиливает антигипоксический эффект. Наличие магния, витаминов группы В способствует увеличению эффективности энергетического обмена в сердечной мышце, накоплению в ней АТФ. Таурин и карнитин оптимизируют жировой обмен и способствуют наиболее полноценному использованию энергетических ресурсов. Антиоксидантный комплекс цифрол-5 усиливает позитивное влияние основного комплекса на сердечную мышцу, устраняя нежелательные оксидативные процессы, способные разрушить целостность действия кардиотропного комплекса «Кордис» и стабилизируя состояние мембран кардиомиоцитов.

Показания:

  • ишимическая болезнь сердца;
  • нарушения ритма сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • состояние после инфаркта;
  • профилактика атеросклероза;
  • профилактика нарушений ритма сердца;
  • повышенные физические нагрузки.

Рекомендации по применению: рекомендуется в качестве дополнительного источника витаминов (В1, В6,С, Е, бета-каротина), минеральных веществ (цинка, селена, магния), источника флавоноидов (дигидрокверцетина, геспередина, антоцианов),  L-таурина, L-карнитина.

Способ применения: взрослым по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Прием двух таблеток (рекомендуемая доза) обеспечивает поступление селена – 100 мкг (140%); цинка – 12 мг (80%); витамина В6 – 2 мг (100%); витамина В1 – 1,7 мг (100%); токоферола ацетата – 10 мг (100%); бета каротина – 3,5 мг (70%); аскорбиновой кислоты – 25 мг (36%); гесперидина – 40 мг (40%); дигидрокверцетина – 10 мг (40%); L-карнитина – 100 мг (34%); L-таурина – 100 мг (26%), супероксидисмутазы – 100 ЕД (U); коэнзима Q10 – 2,5 мг (10%), магния – 40 мг (10%) от суточной потребности.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Состав: листья гингко билоба, экстракт листьев персика обыкновенного, экстракт плодов боярышника, экстракт коры осины, экстракт виноградных зёрен, L-таурин, L-карнитин, L-лизин, L-пролин, калия оротат, аспарагинат цинка, селенит натрия, оксид магния, витамин В1 (тиамин мононитрат), витамин В6 (пиридоксин гидрохлорид), комплекс антиоксидантный «Цифрол-5»: витамин Е (токоферол ацетат), бета-каротин, аскорбиновая кислота, геспередин, дигидрокверцетин, супероксиддисмутаза, коэнзим Q10, экстракт гибискуса.

Срок годности: 3 года со дня изготовления.

Условия хранения: хранить при комнатной температуре в сухом, недоступном для детей месте.

Свидетельство о государственной регистрации №77.99.23.3.У.754.1.06 от 30.01.2006 г.

БАД. Не является лекарственным средством.

Вес 300 г
Баллы 80
Производитель ООО «Артлайф», Россия, г. Томск

Самовывоз из головного магазина-склада в Москве (станция метро «Менделеевская» или «Новослободская»)

Забрать заказ вы можете самостоятельно по адресу: Москва, ул. Сущёвская, 21, подъезд 2, этаж 4, офис 417 (300
метров от станции метро «Менделеевская» и 400 метров от станции метро «Новослободская»). В здании действует пропускной режим и для прохода вам необходим паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. Пропуск оформляет охрана. Это занимает 1 минуту.

Время работы офиса: ежедневно 10:00 до 19:00. Без перерыва на обед.

В офисе вы можете совершить оплату наличными, либо оплатить покупку пластиковой картой. Мы принимаем к оплате карты платежных систем VISA, MasterCard, МИР.

Самовывоз из пунктов выдачи заказов в Москве, Московской области и Санкт-Петербурге (более 150 ПВЗ курьерской службы «Грастин»)

Подробный список адресов пунктов выдачи заказов (ПВЗ) курьерской службы «Грастин» находится на странице «Доставка и оплата» (откроется в отдельном окне).

Время получения заказа в пункте выдачи «Грастина»: при оформлении заказа на сайте до 15:00 получить заказ в ПВЗ Москвы и Московской области вы сможете на следующий день после 15:00. При оформлении заказа на сайте после 15:00 вы сможете получить заказ на ПВЗ через один день. В ПВЗ Санкт-Петербурга доставка увеличивается на 1 день.

На ПВЗ с двузначным номером (номер указан после названия станции метро) при оформлении заказа в пятницу после 15:00, в субботу и воскресенье вы сможете получить заказ на ПВЗ только в понедельник после 15:00. На ПВЗ с четырехзначным номером при оформлении заказа в четверг после 15:00, пятницу, субботу и воскресенье вы сможете получить заказ на ПВЗ только в понедельник после 15:00.

Стоимость: при самовывозе из ПВЗ «Грастина», если сумма заказа менее 2000 руб составляет 200 руб. При сумме заказа более 2000 руб — бесплатно. Для дистрибьюторов стоимость самовывоза из ПВЗ составляет 200 рублей при сумме заказа менее 10000 руб. При сумме заказа свыше 10000 руб — бесплатно.

Срок хранения: заказ хранится на ПВЗ «Грастина» 7 (семь) дней, после чего заказ возвращается на головной склад.

Самовывоз из пунктов выдачи заказов СДЭК (более 1000 ПВЗ в 360 населенных пунктах по всей России)

Забрать заказанный товар вы можете самостоятельно из пункта выдачи заказа (ПВЗ) курьерской службы «СДЭК». Время доставки заказа в пункт выдачи вашего города составит от 2 до 6 дней. Узнать есть ли в вашем городе пункт выдачи СДЭК, а также его точный адрес и время работы можно на сайте СДЭК по ссылке (откроется в отдельном окне). Стоимость доставки заказа в пункт выдачи автоматически рассчитается при оформлении заказа. Оплата заказа производится при получении на пункте выдачи при сумме заказа до 10000 руб. Если сумма заказа превышает 10000 руб, то оплатить заказ нужно на сайте. Заказ хранится на ПВЗ 14 дней.

Доставка Почтой России по территории Российской Федерации

Доставка в регионы России посылкой или бандеролью через Почту России. Заказы на сумму свыше 10 000 руб отправляются после предоплаты (на сайте есть возможность оплатить заказ банковской картой). Стоимость доставки автоматически рассчитывается по официальным тарифам Почты России во время оформления заказа на сайте и зависит от удаленности региона, куда отправляется посылка, веса посылки и стоимости объявленной ценности, которая равна сумме заказа.

Подробнее о самовывозе

Доставка курьером по Москве, Московской области, Санкт-Петербургу и Ленинградской области

Время доставки для Москвы. По заказам, оформленным до 15:00, доставка курьером по Москве (в пределах МКАД) осуществляется на следующий день. По заказам, оформленным после 15:00, доставка осуществляется на второй день. Заказы в районы Москвы за МКАД и в Подмосковье в радиусе 50 км от Москвы доставляются по таким же условиям, но иногда могут быть доставлены на 2-ой или 3-ий день (в зависимости от района). Доставка курьером осуществляется по Москве (в пределах МКАД) с понедельника по пятницу с 11 до 23 часов. C 11 до 18 часов необходимо назвать интервал времени 3 часа. Вечерняя доставка с 18 до 23 часов осуществляется без интервала времени. По субботам доставка осуществляется с 11 до 18 с двумя временными интервалами: с 11 до 14 часов и с 14 до 18 часов. По воскресеньям доставка не осуществляется. В районы Москвы за МКАД и в Подмосковье в радиусе 50 км от Москвы доставка осуществляется с 11 до 18 часов, только по рабочим дням без интервала времени.

Время срочной доставки для Москвы. Возможна доставка в течение нескольких часов, при заказе до 15:00 или утром следующего дня, при заказе после 15:00. Тариф смотрите ниже.

Время доставки для Санкт-Петербурга. По заказам, оформленным до 15:00, доставка курьером по Санкт-Петербургу (в пределах КАД) осуществляется через 1 рабочий день. По заказам, оформленным после 15:00, доставка осуществляется через 2 рабочих дня. Заказы в районы Санкт-Петербурга за КАД и в Ленинградскую область в радиусе 50 км от Санкт-Петербурга доставляются по таким же условиям, но иногда могут быть доставлены на 3-ий или 4-ый день (в зависимости от района). Доставка курьером осуществляется по Санкт-Петербургу (в пределах КАД) с понедельника по пятницу с 11 до 21 часа. C 11 до 18 часов необходимо назвать интервал времени 3 часа. Вечерняя доставка с 18 до 21 часа осуществляется без интервала времени. По субботам доставка осуществляется с 11 до 18 без интервала времени. Это значит, что при заказе доставки на субботу, вы должны находиться по адресу доставки в течение данного интервала времени или с возможностью быстро добраться до места получения заказа, т.к. курьер звонит за 1 час до доставки. По воскресеньям доставка не осуществляется. В районы Санкт-Петербурга за КАД и в Ленинградскую область в радиусе 50 км от Санкт-Петербурга доставка осуществляется с 11 до 18 часов только по рабочим дням без интервала времени.

Стоимость доставки:

  • по Москве (в пределах МКАД), Санкт-Петербургу (в пределах КАД) и Нижнему Новгороду при стоимости заказа от 2000 рублей доставка БЕСПЛАТНАЯ;
  • по Москве (в пределах МКАД), Санкт-Петербургу (в пределах КАД) и Нижнему Новгороду при стоимости заказа до 2000 рублей стоимость доставки составит 250 рублей;
  • срочная доставка по Москве (в пределах МКАД) 500 рублей;
  • за доставку в районы Москвы за МКАД, Подмосковье в радиусе 50 км от Москвы, районы Санкт-Петербурга за КАД и Ленинградскую область в радиусе 50 км от Санкт-Петербурга добавляется 50 руб за каждые 5 км. Стоимость доставки в районы за МКАД и КАД, Московскую и Ленинградскую области не рассчитывается автоматически при оформлении заказа и будет рассчитана менеджером при обработке заказа и сообщена вам по телефону. Узнать стоимость доплаты за доставку в эти районы и населенные пункты, а также саму возможность доставки в ваш населенный пункт вы можете по ссылке на сайте курьерской службы здесь. Необходимо выбрать город (Москва или Санкт-Петербург), ввести адрес и нажать кнопку «Рассчитать». Если появилась надпись «Извините, пункт назначения слишком далеко», то в такие населенные пункты доставка курьером не осуществляется. В этом случае вы можете заказать доставку посылкой через Почту России с наложенным платежом. Доставка в Нижегородскую область курьером не осуществляется.
  • для дистрибьюторов и привилегированных клиентов, имеющих номер, стоимость доставки составит 350 рублей независимо от стоимости заказа (доставка по Москве в пределах МКАД, Санкт-Петербургу (дневная доставка в
    пределах КАД) и Нижнему Новогороду). В районы Москвы за МКАД,
    Подмосковье в радиусе 50 км от Москвы, районы Санкт-Петербурга за КАД и
    Ленинградскую область в радиусе 50 км от Санкт-Петербурга добавляется 50
    руб за каждые 5 км.

Оплата осуществляется курьеру наличными при получении заказа. При доставках в бизнес-центры, торговые центры, офисы, школы, склады и другие учреждения курьер не заходит в здания, поэтому курьера необходимо встретить у главного входа, либо в фойе. Время ожидания курьером составляет не более 15 минут.

Доставка курьером: оплата наличными курьеру.

Доставка на пункт выдачи заказов (ПВЗ) курьерской службы «Грастин», СДЭК или доставка Почтой России в почтовое отделение с наложенным платежом: оплата наличными или банковской картой при получении заказа в ПВЗ или в почтовом отделении. Оплата картой в ПВЗ или в почтовом отделении возможна, если там имеется банковский терминал.

Самовывоз из головного магазина-склада в Москве, у станции метро «Менделеевская»: оплата наличными или банковскими картами VISA, MasterCard или МИР. Также возможна оплата через СБП по QR-коду через приложение вашего банка.

Оплата на сайте во время оформления заказа: банковскими картами VISA, MasterCard или МИР, ЮMoney, QIWI Wallet через сервис приема платежей Робокасса. Доставка в пункт выдачи заказов СДЭК и Почтой России при сумме заказа более 10000 руб возможна только после оплаты заказа на сайте. Вы можете оплатить заказ сразу или после согласования заказа менеджером магазина. В случае оплаты после согласования вы сможете это сделать через личный кабинет на сайте или по ссылке, которую мы вам пришлем по WhatsApp, в sms или email.

При оформлении самовывоза из головного магазина-склада у станции метро «Менделеевская» оплата картой на сайте недоступна. Оплатить картой вы сможете непосредственно в офисе при получении заказа.

Подробнее об оплате

Корди КОР® (Cordi COR®) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Корди КОР®

💊 Состав препарата Корди КОР®

✅ Применение препарата Корди КОР®

📅 Условия хранения Корди КОР®

⏳ Срок годности Корди КОР®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Описание лекарственного препарата

Корди КОР®
(Cordi COR®)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008 года, дата обновления: 2019.01.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Корди КОР®

Таб. 5 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-001653
от 13.09.11
— Отмена Гос. регистрации

Дата перерегистрации: 17.04.14

Таб. 10 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-001653
от 13.09.11
— Отмена Гос. регистрации

Дата перерегистрации: 17.04.14

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Корди КОР®

Таблетки круглые, белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны и маркировкой «АВ5» с другой стороны.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 111 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 56.7 мг, натрия карбоксиметилкрахмал — 3.6 мг, магния стеарат — 1.75 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки круглые, белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны и маркировкой «АВ10» с другой стороны.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 222 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 113.4 мг, натрия карбоксиметилкрахмал — 7.2 мг, магния стеарат — 3.5 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармако-терапевтическая группа:

БМКК

Фармакологическое действие

Производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови.

Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Фармакокинетика

После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, Cmaxв сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Равновесное состояние достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина.

Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приема T1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном назначении T1/2составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде, а 20-25% с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение T1/2, и при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.

Показания препарата

Корди КОР®

  • артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Режим дозирования

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз/сут. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг 1 раз/сут. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг/сут.

При стенокардии напряжения (вазоспастической стенокардии) — 5-10 мг 1 раз/сут.

Не требуется изменения дозы при одновременном приеме с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при нарушениях функции печени.

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения препарата до 18 лет не установлены.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять в пожилом возрасте.

Особые указания

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Условия хранения препарата Корди КОР®

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.

Срок годности препарата Корди КОР®

Срок годности — 2 года. Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Амловас®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия)

Амлодак
(CADILA HEALTHCARE, Индия)

Амлодипин
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)

Амлодипин
(БРАЙТ ВЭЙ ИНДАСТРИЗ, Россия)

Амлодипин
(БРАЙТ ВЭЙ, Россия)

Амлодипин
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)

Амлодипин
(РОЗФАРМ, Россия)

Амлодипин
(МЕДИСОРБ, Россия)

Амлодипин
(REPLEKPHARM, Македония)

Амлодипин
(ФАРМАКОР ПРОДАКШН, Россия)

Все аналоги

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Релцер суспензия инструкция по применению цена
  • Таблетки пристал от давления инструкция цена
  • Скачать инструкцию по обращению с отходами 1 4 класса опасности
  • Система руководства кадрами
  • Гастрофлат инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена