Мазь и гель для десен при воспалении
Из этой статьи Вы узнаете:
- лечение десен от воспаления – препараты, схемы,
- средства для укрепления десен,
- лучшая мазь для десен при прорезывании зубов.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
В этой статье мы проведем подробный анализ – какой гель при воспалении десен будет наиболее эффективным, и какие из них можно использовать еще и для снятия симптомов прорезывания зубов. Нужно отметить, что лечение десен желательно проводить только препаратами в форме гелей, т.к. они имеют свойство – хорошо фиксироваться на влажной слизистой оболочке полости рта.
А вот средства на жировой основе, например, мазь для десен от воспаления – бессмысленно применять по двум причинам. Во-первых – активные компоненты из такой жировой основы практически не проникают внутрь слизистых оболочек. А во-вторых – жировые субстанции очень плохо фиксируются на влажной слизистой, и поэтому сразу после нанесения мазь быстро проглатывается со слюной.
Гель для десен при воспалении –
Препараты для лечения воспаления десен в форме гелей – лучше комбинировать с антисептическими полосканиями. Тогда вы сможете провести практически полный профессиональный курс противовоспалительной терапии, который бы вам назначил и стоматолог. В этой статье мы подробно расскажем: как вы должны использовать стоматологический гель для десен (в том числе – и в комбинации с полосканием рта антисептиками). Но вы должны понимать, что без снятия зубного камня у стоматолога – эффект от такой терапии будет не слишком продолжительным.
Препараты для лечения пародонтита и гингивита, которые применяются для аппликаций на десны – можно разделить на 2 большие группы. И нам нужно сделать между ними правильный выбор! Первая группа – это стоматологические гели для десен, у которых в составе будут противомикробные компоненты. К последним относят антисептики – хлоргексидин, цеталкония хлорид и цетилпиридин, а также антибиотик – метронидазол. Все эти компоненты приводят к непосредственной гибели патогенных бактерий полости рта, вызвавших воспаление.
Вторая группа препаратов – это гели, которые имеют в составе компоненты, подавляющие различные звенья воспалительного процесса. К таким компонентам относят – холина салицилат, метил- или фенилсалицилат, тимол и эвгенол, эвкалиптол, а также экстракты лекарственных растений. И вот мы плавно подошли к первой рекомендации – мы рекомендуем вам использовать гель для лечения десен, в составе которого будут именно противовоспалительные компоненты. А еще лучше – средство с комбинированным составом, в котором будет и противовоспалительный, и противомикробный компонент. И далее – наш рейтинг лучших средств для десен.
1) Гель для десен ХОЛИСАЛ –
- инструкция по применению
- производитель – Польша,
- активные вещества – холина салицилат, цеталкония хлорид,
- цена тубы 10 г – от 400 руб., туба 15 г – 470 рублей.
Комментарии: я отработал пародонтологом больше 10 лет, и по моему мнению – на текущий момент это самый эффективный гель от воспаления десен. Он содержит комбинацию холина салицилата и цеталкония хлорида, первый из которых обладает очень выраженным противовоспалительным (уменьшает отечность, кровоточивость десен), а также обезболивающим действием. Второй – является антисептиком, который эффективен не только против патогенных бактерий, но также и против грибковой флоры, и даже некоторых вирусов.
По нашему мнению, это лучший препарат для лечения воспаления десен. Курс применения 10 дней, кратность 2 раза в день – утром и вечером. Гель наносится пальцем на десну вокруг шеек зубов (как с внешней, так и с внутренней стороны). Аппликации геля проводятся только после гигиены полости рта, т.е. сначала вы должны позавтракать, потом почистить зубы, далее – оптимально прополоскать рот в течение 1 минуты раствором антисептика хлоргексидина, и только после этого нанести гель на десны. Вечером гель лучше наносить перед сном (т.е. тоже после чистки зубов и полоскания рта антисептиком).
При прорезывании зубов –
холисал также имеет свойство обезболивать слизистую оболочку от 2 до 6 часов после однократного нанесения. Поэтому, если вы ищите гель для десен при прорезывании зубов – этот препарат будет хорошим выбором у детей старше 1-го года (это возрастное ограничение). В общем Холисал – это не только лучшее средство от воспаления десен, но и неплохой препарат для снятия симптомов прорезывания.
2) Гель ПАРОДОНТОЦИД –
- инструкция по применению
- производитель – Россия,
- активные вещества – фенилсалицилат, тимол, аллантоин, эфирные масла шалфея, мяты, душицы и гвоздики,
- цена за тубу 15 мл – от 150 рублей.
Комментарии: мы специально приводим пример доступного по цене противовоспалительного геля (он намного дешевле, чем Холисал). Хоть и Пародонтоцид безусловно уступает предыдущему гелю по эффективности – он отлично сработает, если вы будете комбинировать его с антисептическими полосканиями рта 0,2% раствором хлоргексидина. Этот гель содержит большое количество противовоспалительных компонентов – это фенилсалицилат, тимол, аллантоин, а также большое количество эфирных масел лекарственных растений.
Такая комбинация оказывает неплохой противовоспалительный эффект + небольшое антисептическое (противомикробное) действие. Последнее мы как раз и усилим – антисептическими полосканиями рта 0,2% хлоргексидином. Курс применения вместе с полосканиями обычно не более 10-12 дней (2-3 раза в день). Гель наносится по такой же схеме, которую мы описали, когда рассказывали о препарате Холисал. И еще мы забыли сказать, что гель Пародонтоцид обладает еще и легким обезболивающим действием.
3) Гель CURASEPT ADS 350 (с гамамелисом) –
- производитель – CURASEPT (Швейцария),
- активные вещества: хлоргексидин 0,5%, ксилитол, экстракт гамамелиса виргинского.
- цена за тубу 30 мл – от 500 до 600 рублей.
Комментарий: швейцарская компания Curasept является мировым лидером по производству качественных средств гигиены полости рта и стоматологических средств. И в ее линейке есть гель CURASEPT ADS 350, который будет весьма эффективен при воспалительных стоматологических заболеваниях. Это средство содержит самую высокую концентрацию хлоргексидина среди всех аналогичных средств для десен (например, концентрация хлоргексидина в этом продукте – в 10 раз выше, чем в геле «Метрогил-дента»).
Также этот гель содержит высокую концентрацию экстракта гамамелиса виргинского (обладает умеренным противовоспалительным действием), а также ксилитол. Гель хорошо фиксируется на слизистой оболочке полости рта благодаря наличию в составе кросс-полимера. Применяется 2 раза в день (в течение 8-10 дней) – утром и вечером по той же схеме, что и остальные гели для слизистой оболочки полости рта и десен.
4) Гель PRESIDENT PROFI PLUS «Effect Balm» –
- производитель – Италия,
- активные вещества – хлоргексидин 0,25%, высокая концентрация экстрактов ромашки и мальвы, а также гиалуроновая кислота,
- цена за тубу 30 мл – около 270 рублей.
Комментарии: это средство от воспаления десен также является одним из хороших. Оно содержит высокую 0,25% концентрацию хлоргексидина, что в 5 раз больше – в сравнении с гелем «Метрогил-дента». Кроме того, гель содержит очень высокие концентрации экстрактов лекарственных растений (ромашки и мальвы), оказывающих противовоспалительное действие. Этот гель от воспаления десен у взрослых – не настолько эффективен как холисал, но все же он оказывает вполне достойный эффект за свою цену.
В связи с высокими концентрациями активных компонентов – курс применения не должен быть больше 10-12 дней. Средство наносится при помощи пальца на воспаленную слизистую оболочку полости рта – по аналогичной схеме (как и гель Холисал). Использовать его лучше в составе комбинированной терапии, т.е. параллельно использовать противовоспалительную зубную пасту от кровоточивости, а также одно из средств для полоскания полости рта.
5) Антисептический гель Perio-Aid 0,12% –
- инструкция по применению
- производитель – Dentaid (Испания),
- активные вещества – хлоргексидин 0,12%, цетилпиридин 0,05%, ксилит,
- цена за тубу 75 мл – от 320 рублей.
Комментарий: гель для десен Perio-Aid содержит сразу 2 антисептика – высокую 0,12% концентрацию хлоргексидина + 0,05% цетилпиридина. Последний добавили в состав средства для усиления действия хлоргексидина (в результате общий антисептический эффект будет соответствовать примерно 0,18-0,2% хлоргексидину). Этот гель будет хорошим средством в комплексном лечении воспаления десен, воспаления после удаления зубов и т.д.
Длительность применения – 2 раза в день, в течение 10 дней. Учитывая, что гель содержит только противомикробные компоненты (антисептики), то комбинировать его лучше с ополаскивателями, которые содержат противовоспалительные компоненты. Пример – это ополаскиватели «Listerine Expert – защита десен», а также «ополаскивать Пародонтоцид», который содержит фенилсалицилат, тимол, эвгенол, гвоздичное масло и т.д.
6) Гель МЕТРОГИЛ-ДЕНТА –
- инструкция по применению
- производитель – Индия,
- активные вещества: метронидазол – 1,0%, хлоргексидин – 0,05%,
- цена за тубу 20 г – от 280 рублей.
Комментарии: это первый гель для лечения десен, который появился в России еще в перестроечные времена. Гель содержит не очень высокие концентрации антибиотика метронидазол и антисептика хлоргексидин. Но в какой-то мере этот гель безусловно работает, хотя его эффективность будет уступать препаратам из списка выше. Мы считаем его слишком дорогим для такого состава, но у этого геля есть несколько аналогов российского производства (по более доступной цене).
7) Гель ДЕНТАМЕТ –
- инструкция по применению,
- производитель – Россия,
- активные вещества: метронидазол – 1,0%, хлоргексидин – 0,05%,
- цена на Дентамет – около 150 руб. (за тубу 25 г).
Комментарии: препарат Дентамет также содержит антимикробную комбинацию антибиотика Метронидазола и антисептика Хлоргексидина, которые подавляют патогенные бактерии полости рта, являющиеся причиной развития воспаления (при этом компоненты практически не всасываются сквозь слизистую). Гелевая основа препарата имеет хорошую адгезию к влажной слизистой оболочке, что будет обеспечивать длительное воздействие. Хорошее соотношение цена/ качества, т.к. при том же составе – он практически в 2 раза дешевле геля Метрогил дента.
Препарат достаточно экономичный – он выпускается в большой тубе по 25 г, и одной упаковки будет вполне достаточно для полного 7-10 дневного курса лечения. Согласно инструкции по применению препарат может использоваться при острых и хронических формах гингивита и пародонтита, стоматите, хейлите, а также при воспалении слизистой оболочки при ношении протезов и воспалении лунки удаленного зуба (альвеолите).
АСЕПТА бальзам для десен –
- инструкция по применению
- производитель – Россия,
- активные вещества – метронидазол 1,0% и хлоргексидин 0,1%,
- Асепта бальзам для десен – цена за тубу 10 г составляет от 240 рублей.
Комментарии: на Асепта бальзам для десен – отзывы будут аналогичны гелю Метрогил дента, т.к. они содержат одинаковые компоненты (единственное отличие между ними заключается в том, что концентрация хлоргексидина в бальзаме Асепта будет в 2 раза выше). Нужно отметить, что АСЕПТА адгезивный бальзам для десен имеет консистенцию бальзама, но благодаря содержанию пектина и целлулезы – при попадании во влажную среду полости рта бальзам приобретает консистенцию геля, который хорошо фиксируется на слизистой оболочке.
9) Гель АСЕПТА с прополисом –
- инструкция по применению
- производитель – Россия,
- активные вещества – экстракт прополиса 10%,
- цена за тубу 10 г – от 240 рублей.
Комментарии: Асепта гель для десен относится к категории «парафармацевтика», т.е. не является лечебным средством. Со слов производителя обладает как противовоспалительным, так и противомикробный действием, но для снятия острых симптомов воспаления и кровоточивости этот препарат не слишком эффективен. Но может подойти только в качестве средства для укрепления десен – в периоды между обострениями воспаления, а также для лечения пародонтоза (не путайте с пародонтитом).
10) Гель для десен КАМИСТАД –
- инструкция по применению
- производитель – Германия,
- активные вещества – лидокаина гидрохлорид 2%, экстракт ромашки (+ бензалкония хлорид!)
- цена за тубу 10 г – от 280 рублей.
Комментарии: содержит лидокаина гидрохлорид (обезболивающий компонент) и экстракт ромашки, обладающий умеренным противовоспалительным действием. Препарат также содержит антисептик бензалкония хлорид, который подавляет жизнедеятельность патогенных бактерий, грибковой флоры. Производитель видимо специально ставит этот антисептик только в дополнительные компоненты, чтобы придать гелю Камистад – более натуральный и безопасный вид. Также бензалкония хлорид продляет действие лидокаина, т.к. обезболивающий эффект одного лидокаина прошел бы всего за 15-20 минут.
В качестве обезболивающего средства оказывает вполне хороший эффект, можно применять у детей с 12 лет. Что касается противовоспалительного эффекта, то он весьма умеренный и гель не подойдет для снятия воспаления десен. Минус геля в том, что после использования появляется онемение всей полости рта и языка, т.к. гель все-равно разносится слюной по всей полости рта. Чтобы снизить этот эффект, лучше подсушить место нанесения сухим марлевым тампоном, и далее втереть друг за другом 2 порции геля. Кстати, для детей младше 12 лет есть специальная форма Камистад Бэби – на основе полидоканола, ромашки и меда.
При прорезывании зубов –
таким образом, это средство подойдет в качестве геля для десен при прорезывании зубов. У детей младше 12 лет нужно применять Камистад Бэби, а обычный Камистад – у детей старше 12 лет. Однако, по нашему мнению, у детей от 1 до 12 лет все-таки лучше применять холисал. После применения холисала эффект обезболивания будет длиться дольше, плюс глубина обезболивания также будет выше.
Гель и мазь для десен – схема применения
Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите и пародонтите занимает 10 дней. В этот курс должны входить – 1) антисептические полоскания, 2) аппликации геля на десны, 3) противовоспалительная зубная паста. Обычно 10 дней вполне достаточно, если вы сходили к стоматологу и провели удаление зубных отложений. Помните, что именно над- и поддесневые зубные отложения (состоящие из патогенных бактерий) – и являются причиной воспаления десен. Поэтому самое главное, что вы можете сделать перед началом курса аппликаций геля для десен – это сходить на ультразвуковую чистку зубов.
Если вы будете использовать гель от воспаления десен – без снятия зубных отложений, то такая противовоспалительная терапия окажет только непродолжительный эффект. Провести курс антисептических полосканий и аппликаций геля на десны достаточно просто, используя наши рекомендации. Напомним, что автор статьи – стоматолог с 20-ти летним опытом работы, из которых не менее 10 лет были отданы пародонтологическому приему (лечению воспаления десен, открытому кюретажу и лоскутным операциям).
Схема противовоспалительной терапии –
Обработка десен проводится 2 раза в день (утром и вечером). Выглядит это следующим образом — вы сначала позавтракали, потом нужно почистить зубы и уже после гигиены полости рта – провести антисептическое полоскание. Полоскать рот хлоргексидином нужно 1 минуту, но если вы используете «ополаскиватель Пародонтоцид» с противовоспалительными компонентами, то можно 2-3 минуты (после полоскания рта – ни в коем случае не споласкивайте рот водой).
Если вы полоскали рот хлоргексидином, то аппликации геля на десны можно провести сразу, а если пародонтоцидом – лучше через 5-10 минут. Это связано с тем, что после полоскания хлоргексидином на зубах и деснах образуется несмываемый слюной слой хлоргексидина биглюконата, который будет эффективен еще до 7 часов. А после полоскания пародонтоцидом такого слоя не образуется, но после сплевывания раствора в полости рта еще сохраняется какое-то время его высокая остаточная концентрация (и нужно дать время ей подействовать на десны).
Далее переходим к нанесению геля на десны –
Гель должен наноситься на краевую десну вокруг шеек зубов и межзубные (десневые) сосочки. Наносить гель на десну нужно – как с передней поверхности зубных рядов, так и со стороны языка/ неба. Оптимальным будет, если вы перед нанесением геля – подсушите десну сухим марлевым тампоном, т.к. в этом случае гель будет лучше фиксироваться на слизистой оболочке. Далее возможно 2 варианта нанесения геля.
Во-первых – вы просто выдавливаете порции геля на палец и наносите их на десну вокруг шеек зубов. Либо второй вариант – вы сначала втираете небольшую порцию геля в десну, а потом повторно наносите на нее еще одну порцию геля и уже оставляете в покое (уже без массирования). В процессе нанесения геля, а также после обработки у вас будет выделяться слюна – не нужно ее копить или сплевывать. Ведите себя как обычно, проглатывая порцию слюны, как это и происходит в обычной жизни (проглатывание части геля абсолютно безвредно).
Далее очень важно – вы не должны полоскать рот, принимать пищу в течение нескольких часов (желательно даже не пить в течение хотя бы 30 минут). Второй сеанс нанесения геля на десны проводится вечером – по той же схеме, т.е. после еды и гигиены полости рта, после которых уже проводится – сначала полоскание рта антисептиком, а заканчивается все нанесением геля на десны. И так все 10 дней.
Важно: параллельно должна быть очень хорошая правильная гигиена полости рта, которая должна включать в себя не только зубную щеку и пасту, но и в идеале – зубную нить. При нерегулярной или некачественно проведенной чистке зубов – на них будет по-прежнему много микробного зубного налета, а в межзубных промежутках еще и пищевых остатков. И в этом случае лечение будет малоэффективным. О правилах гигиены полости рта смотрите по ссылке ниже, но если вы не готовы к таким правилам – воспаление десен будет вашим постоянным спутником.
→ Как правильно чистить зубы
Как правильно выбрать антисептические полоскания –
Гель для аппликаций – нужно выбирать с учетом выбора средства для полоскания рта, и наоборот. Очень важно, чтобы в составе этих средств одновременно были и противовоспалительные, и антисептические компоненты (24stoma.ru). Поэтому, если вы выбираете противовоспалительный гель для десен (например, Холисал или Пародонтоцид), то для полоскания рта стоит использовать средства с антисептиком хлоргексидином – в концентрации 0,12-0,25%. О том, какая концентрация хлоргексидина нужна именно вам – читайте в обзоре по ссылке ниже.
→ Хлоргексидин и выбор его концентрации
Совсем другая ситуация, если лечение воспаления десен вы собираетесь проводить гелем, в котором акцент сделан на противомикробные компоненты (антисептики). Речь идет о таких средствах как – гели «Curasept ADS 350», «President Profi Plus Effect Balm», «Perio-Aid», «МетрогилДента» и других. В этом случае средство для полоскания рта лучше выбирать с противовоспалительными компонентами. Средств с таким составом немного, например, это ополаскиватели «Пародонтоцид» и «Listerine Expert – защита десен».
Пример нескольких ополаскивателей –
1) Ополаскиватель Parodontax Extra 0,2% –
- производитель – Великобритания / Германия,
- активные вещества – хлоргексидин 0,2%,
- без спирта,
- цена за 300 мл – от 210 рублей.
Комментарии: ополаскиватель Пародонтакс экстра содержит высокую концентрацию хлоргексидина 0,2%, которая будет эффективна при двукратном применении в день – даже при выраженном воспалении десен. Желательно использовать не дольше 10 дней. Если вы будете применять это средство в комплексной терапии, то комбинируйте этот ополаскиватель с гелями для десен, содержащими уже не антисептические, а противовоспалительные компоненты (например, гели Холисал или Пародонтоцид).
2) PRESIDENT Professional 0,12% или 0,2% –
- производитель – Италия/ Россия,
- 2 формы выпуска, которые содержат хлоргексидин 0,12% или 0,2%,
- без спирта,
- флакон 500 мл – от 320 и до 400 рублей.
Комментарии: удобные формы выпуска с хорошими концентрациями хлоргексидина, кстати, флаконы имеют объем по 500 мл и оснащены помпой-дозатором. Мы уже говорили, что концентрации хлоргексидина 0,12-0,2% намного более эффективны при лечении гингивита и пародонтита (чем обычный 0,05% раствор). Однако использовать растворы с более высокими концентрациями желательно не дольше 10 дней, максимум – 12 дней.
3) Средство для полоскания рта «Пародонтоцид» –
Это средство выпускается в виде 2 вариантов. Во-первых – в виде уже готового для применения ополаскивателя. Во-вторых – в виде концентрированного раствора, 15 капель которого нужно развести в небольшом количестве воды (примерно, чтобы сделать 1 глоток).
- производитель – Россия,
- активные вещества – фенилсалицилат, тимол, эвгенол, эфирные масла шалфея, мяты, душицы и гвоздики,
- цена за 25 мл – от 115 рублей.
Комментарий: в этом растворе для полосканий содержится много противовоспалительных компонентов, и поэтому такое средство мы особенно рекомендуем применять вместе с гелями для десен, которые содержат именно противомикробные компоненты (антисептики, либо антибиотик). Это достойное средство по вполне экономичной цене. Форма в виде «ополаскивателя Пародонтоцид» – уже готова для применения, и ее не нужно разводить водой.
Форма в виде концентрированного раствора – требует разведения водой. В оригинальной инструкции рекомендуется 15-20 капель на 1/3 стакана воды, но нет никакого смысла разводить треть стакана воды, т.к. необходим объем воды 10-12 мл. Т.е. достаточно сделать раствор на 1 глоток, используя 15 капель препарата, и не сплевывая прополоскать рот в течение 2-3 минут. Это будет не только экономичнее, но и концентрация активных компонентов будет несколько выше, а значит и эффективность будет выше.
Важно: выше мы привели очень краткий список антисептических ополаскивателей на основе хлоргексидина. На самом деле их выбор очень широк, и есть интересные комбинированные средства, которые помимо хлоргексидина могут сразу содержать – метилсалицилат или лактат алюминия (он очень быстро снижает кровоточивость десен), фториды и др. компоненты. Подробнее со всеми продуктами и анализом их состава – вы можете ознакомиться по ссылке выше.
Другие средства для лечения десен –
- ЛЕСНОЙ БАЛЬЗАМ для десен –
ополаскиватели этого плана не являются лечебным средством. Они содержат экстракты коры дуба, шалфея, ромашки, тысячелистника, чистотела, зверобоя, крапивы. Эти средства ничем не помогут нам в составе профессионального курса противовоспалительной терапии, но их можно использовать в качестве профилактического средства (средства для укрепления десен) – между периодическими курсами такой терапии. Стоимость средств линейки «Лесной Бальзам» начинается от 130 рублей за 250 мл.
Противовоспалительные зубные пасты –
Существуют очень хорошие зубные пасты с противовоспалительными компонентами, которые позволяют быстро уменьшить симптомы воспаления, снять кровоточивость и отек десен. Такие пасты могут быть отличным дополнением к курсу противовоспалительной терапии, о котором мы рассказали выше. Но с выбором зубных паст есть одна тонкость. Научные исследования (источник) показали, что хлоргексидин может инактивироваться – входящим в состав зубных паст лаурилсульфатом натрия.
Дело в том, что после чистки зубов пастой и споласкивания рта водой – на зубах и слизистой оболочке все равно остается тонкий слой поверхностно-активных веществ, сополимеров (включая лаурилсульфат натрия). А т.к. мы назначаем полоскания полости рта хлоргексидином – сразу после гигиены полости рта утром или вечером, то наличие лаурилсульфата натрия в зубной пасте – достаточно сильно снижает противомикробную активность хлоргексидина (особенно, если вы решите использовать его самую низкую 0,05% концентрацию).
Важно: исследования показали, что после чистки зубов пастой с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы это не влияло на противомикробное действие хлоргексидина. Поэтому, если вы собираетесь использовать хлоргексидин для полоскания рта – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS). Тут мы можем порекомендовать вам противовоспалительные зубные пасты компаний «Parodontax» или «President», которые не имеют в составе лаурилсульфата натрия.
Подробнее о всех самых лучших зубных пастах для укрепления десен – читайте по ссылке ниже.
→ Рейтинг зубных паст от воспаления в деснах
Пример отличной пасты без лаурилсульфата (SLS) –
Резюме –
1) Лучшее лекарство от воспаления десен – это противовоспалительный гель «Холисал», а также в меньшей степени гели «CURASEPT ADS 350» и «PRESIDENT PROFI PLUS – Effect Balm». Гель Пародонтоцид окажет хороший эффект только в комбинации с 0,2% хлоргексидином. Что касается таких средств для десен как «Метрогил-Дента» или «Асепта бальзам для десен», то они будут еще значительно менее эффективны. Последнее видно не только из анализа их состава, но и подтверждается моим личном опытом работы пародонтологом (документы о моем повышении квалификации на пародонтолога – есть в разделе редакция).
2) Наибольшую эффективность дает комбинация: антисептические полоскания 0,2% хлоргексидином + противовоспалительный гель Холисал. Клинические исследования показывают, что если вы используете антисептический гель, то подавление патогенных бактерий происходит только в местах его применения. При этом эти патогенные бактерии при воспалении десен – присутствуют не только в зубодесневых (пародонтальных) карманах, но на любых других участках слизистой оболочки полости рта, на языке, миндалинах.
Поэтому «уничтожив» бактерии в зубодесневых карманах, уже через короткий промежуток времени после окончания курса противовоспалительной терапии – патогенные бактерии вновь заселят зубодесневые карманы. Именно поэтому важно, чтобы антисептик влиял сразу на всю полость рта, т.е. на все резервуары патогенных бактерий сразу (источник), а не только на десны. Именно поэтому лучше применять антисептическое полоскание хлоргексидином, плюс добавить к нему аппликации противовоспалительного геля.
3) Помните, что причина воспаления в деснах – это над- и поддесневые зубные отложения. Если начать использовать противовоспалительный гель для десен при неснятых зубных отложениях, то гель конечно окажет эффект и уменьшит воспаление, но этот эффект будет весьма кратковременным. И долгое время после этого воспаление будет протекать просто более бессимптомно, но оно никуда не исчезнет. Поэтому препарат для лечения воспаления десен – желательно использовать только после удаления зубных отложений у стоматолога.
4) Чем дольше вы занимаетесь самолечением и боретесь с симптомами заболевания (кровоточивостью, болями, отеком десен), а не с причиной их вызвавшей (зубными отложениями) – тем незаметней и поэтому разрушительнее будет протекать воспаление. Как правило, люди приходят к стоматологу только тогда, когда замечают необратимые изменения, например, подвижность зубов. Помните, что лучшее лекарство от пародонтита – это его профилактика, которая заключается в качественной гигиене полости рта и своевременном удалении зубных отложений. Надеемся, что наша статья: Лечение десен от воспаления, препараты 2023 – оказалась вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.),
6. Составы средств взяты с официальных сайтов производителей.
Виды мазей для десен
Для лечения многих стоматологических заболеваний применяются мази и гели для десен. Они отличаются по своей консистенции. Мазь изготавливается на масляной основе, тяжелая. Гели производят на водной основе.Благодаря этому средство легко наносится, образует на поверхности защитную пленку и обеспечивает быструю впитываемость активных компонентов. Несмотря на то, что фактически в стоматологии чаще используются гели, даже врачи все средства из этих двух групп традиционно называют мазями для десен.
Широкое использование мазей при воспалении десен, механических повреждениях, боли объясняется просто. Они облегчают доставку активного лечебного компонента непосредственно к пораженному участку. К преимуществам мазей и гелей для десен можно отнести и почти полное отсутствие побочных эффектов. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата.
Противовоспалительные мази
Одними из самых распространенных заболеваний, имеющих воспалительно-инфекционную природу, являются гингивиты и стоматиты. Воспалительные процессы сопровождают и целый ряд других болезней ротовой полости, например, пародонтит, они могут развиваться как осложнение после имплантации и т.д. Во всех этих случаях противовоспалительные гели для десен являются частью комплексного лечения. Они помогают быстро снять боль, зуд, кровоточивость.
Наиболее популярными мазями для десен от воспаления являются:
-
Метрогилдента
-
Солкосерил
-
Холисал
-
Дентал.
В состав геля «Метрогилдента» входит комбинация антибактериальных средств, благодаря чему его можно использовать при лечении разных заболеваний инфекционной природы. Средства «Дентал», «Солкосерил», «Холисал», кроме того, обладают не только противовоспалительным, но и обезболивающим и заживляющим эффектом.
Мази при лечении болезней пародонта
Заболевания пародонта сложнее всего поддаются лечению. В тяжелых случаях они могут привести к потере зубов. В лечении пародонтоза важно не только снять внешние симптомы – болезненность и кровоточивость. Основная задача врача – устранение причин болезни. С этой целью применяются разные средства:
-
Гепариновая мазь. При использовании средства, как мази от пародонтоза, оно обеспечивает снятие воспалительного процесса и нормализацию микроциркуляции крови в десневых тканях.
-
Левомеколь. Мазь обладает отличными заживляющими свойствами. Она не позволяет развиваться воспалительному процессу, а если воспаление уже началось, помогает снять его. Для лечения десен мазь применяют в виде аппликаций. После окончания курса лечения можно дополнительно провести лечение «Солкосерилом». Это гель от воспаления, обладающий свойством ускорять регенерацию.
-
Троксевазин/троксерутин. Это средство больше известно, как препарат для лечения венозной недостаточности, тем не менее, ее успешно применяют в лечении пародонтоза.При пародонтозе гель для десен помогает улучшить эластичность кровеносных сосудов и укрепить их стенки.
Существуют гели от пародонтоза, которые могут применяться только специалистом. Например, «Криогель». Во время процедуры врач закладывает его в пародонтальный карман. Средство обладает противомикробным и дренажным эффектом. В комплексном лечении заболеваний пародонта также применяются гели для укрепления десен.
Обезболивающие мази
Чаще всего обезболивающие гели для десен применяются у детей при прорезывании молочных зубов. Также показанием к их использованию являются любые заболевания, сопровождающиеся сильной болью. Обезболивающие мази для десен втираются локально. Облегчение наступает быстро, но имеет непродолжительный эффект.
Все обезболивающие гели для десен для детейи взрослых можно разделить на несколько групп:
-
Анестезирующие обезболивающие гели для зубов (с содержанием лидокаина). Лидокаин обладает анестезирующим эффектом, но к нему может быть индивидуальная непереносимость. Для детей такую мазь нужно выбирать очень осторожно и только по рекомендации врача. Основное преимущество – почти мгновенный эффект. К лидокаин содержащим средствам относятся «Дентинокс», «Калгель», «Камистад»
-
Антисептические гели для обезболивания десен (без лидокаина). Обезболивающий эффект выражен за счет того, что активные компоненты препаратов снимают воспаление и отечность. Почти не вызывают аллергии, что делает их хорошим выбором для детей. Хорошо зарекомендовал себя в этой категории гель для десен «Холисал».
-
Гомеопатические обезболивающие для десен (содержат только натуральные компоненты). В состав входят экстракты лекарственных трав, поэтому их часто выбирают для детей, как обезболивающие гели для зубов. Недостаток – боль снимается плохо, эффект держится недолго. К этой категории относятсядетские мази для десен «Бейби доктор», «Пансорал».
Заживляющие
Гели для заживления десен способствуют регенерации тканей. Их применяют в случае механического повреждения:
-
После удаления зубов.
-
В результате травмирования некачественными протезами.
-
При лечении изъявлений и пр.
Также мази для заживления десен успешно применяются в комплексной терапии сложных заболеваний пародонта. Они позволяют восстановить и укрепить ткани.
Мази и гели для лечения десен в зависимости от входящих в их состав компонентов, помогают решить много проблем – снять воспаление, уменьшить боль и зуд и т.д. Несмотря на то, что большинство лекарственных средств относятся к безрецептурным, подбирать препарат должен только врач.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Виды мазей для десен
Мази и гели в стоматологии применяют с разными целями. Их наносят на десны, поэтому препарат обеспечивает быструю впитываемость активных компонентов в кровь и их перенос к пораженным тканям. Их применение позволяет сократить сроки лечения, ускорить выздоровление, облегчить состояние пациента.
Все существующие на рынке препараты можно разделить на две группы по их консистенции:
- Мази. Их производят на масляной основе, поэтому консистенция плотная, тяжелая. Плохо впитываются в десну, смываются слюной.
- Гели. Основа гелей – водная. Благодаря этому средство имеет легкую консистенцию, активные компоненты быстрее впитываются.
Еще одно отличие гелей – способность образовывать пленку на поверхности десны. Это обеспечивает дополнительную защиту слизистой.
Врач выбирает подходяще средство на основе клинической картины, индивидуальных особенностей пациента.
Противовоспалительные средства
Противовоспалительные гели и мази составляют большую группу препаратов, применяющихся в стоматологии. Они показаны в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся воспалительным или инфекционным процессом. Такие средства применяют в лечении разных заболеваний десен:
- Гингивиты.
- Стоматиты.
- Пародонтит.
Противовоспалительные гели назначают после сложных стоматологических манипуляций, хирургического вмешательства: удаление зубов, имплантация, операции на деснах и т.п.
Мази и гели этой группы помогают снизить боль, отечность, зуд, уменьшить кровоточивость десен. Их применение после хирургического вмешательства позволяет снизить риск развития воспаления, осложнений. Чаще всего в стоматологической практике применяют Метрогилдента, Солкосерил, Холисал, Дентагель, Элюгель, Эльгифлуор.
Обезболивающие мази и гели
Показанием к применению таких препаратов является сильная боль. Средство втирается в десну в месте локализации боли. Гели применяют в детской стоматологии, для облегчения состояния малыша при прорезывании зубов. Можно использовать мази и после различных стоматологических манипуляций, чтобы снизить боль во время восстановительного периода.
Обезболивающие препараты отличаются по своему составу, поэтому их можно разделить на несколько категорий:
Анестезирующие. В состав таких средств входит лидокаин. Он хорошо и быстро обезболивает, но является аллергеном. Применять для лечения средства с лидокаином можно только по рекомендации стоматолога. В эту категорию входят гели Дентинокс, Калгель, Камистад. Они хорошо подходят при ярко выраженном болевом синдроме, так как после нанесения на десну дают очень быстрое облегчение.
Антисептические. В состав не входит лидокаин и другие обезболивающие компоненты. Небольшой анестезирующий эффект объясняется тем, что мазь или гель снимает воспаление десны, уменьшает отечность. Их применяют во время прорезывания молочных зубов, так как они не имеют побочных эффектов и редко вызывают аллергию. Популярным препаратом этой категории является «Холисал».
Гомеопатические. Содержат в своем составе экстракты растений, поэтому именно их чаще всего назначают детям. После нанесения на десну гель способен ненадолго обезболить, но с сильной болью не справляется. Среди гомеопатических средств наиболее популярны детские мази «Бейби доктор», «Пансорал».
Ранозаживляющие препараты
Особенность таких мазей – способность ускорять регенерацию тканей и снимать воспаление. Их применяют при лечении повреждений десны. Показаниями к использованию являются:
- Хирургическое лечение, например, удаление зуба или операция на десне.
- Изъявления на деснах и слизистой.
- Механическая травма тканей десны.
- Ожоги слизистой горячей пищей.
- Свищи, гнойники, некрозы на деснах.
Заживляющие мази также показаны в комплексном лечении некоторых стоматологических заболеваний. Например, в лечении пародонта они помогают восстановить поврежденные ткани. Для ускорения регенерации применяют Пародонтоцит, Левомеколь.
Применение мазей в комплексном лечении заболеваний пародонта
Лечение заболеваний пародонта очень сложное, так как уже начался процесс разрушения тканей и их нужно укреплять. Мази и гели в пародонтологии применяют с разными целями, в зависимости от клинической картины и состояния десен и полости рта. Чаще всего назначают следующие препараты:
- Гепариновая мазь. Препятствует быстрому свертыванию крови и нормализует ее микроциркуляцию. Благодаря содержанию бензокаина обеспечивает обезболивающий эффект. Наносят на десну в виде аппликаций.
- Левомеколь. Обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Плохо впитывается в слизистую, поэтому наносится в виде аппликаций.
- Троксевазин и троксерутин. Гели оказывают венотоизирующие, ангиопротекторное, противовоспалительное и противоотечное действие. Способствуют укреплению стенок капилляров, улучшают их эластичность.
- Асепта. Антисептическая мазь, содержит хлоргексидин и метронидазол, эффективна в борьбе с инфекцией. Благодаря содержанию коэнзима q10 хорошо держится на деснах, не смывается слюной.
- Криогель. Противомикробный препарат, который врач закладывает в пародонтальный карман. Способствует укреплению десен.
В стоматологии мази и гели помогают успешно решать разные задачи. Большинство препаратов безрецептурные, не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний. Тем не менее, подбором лекарственных средств должен заниматься лечащий врач.
Похожие материалы
Опухла десна
Опухание десны однозначно свидетельствует о воспалительном поражении мягких тканей, свойственном различным стоматологическим заболеваниям. Причин такого симптома может быть множество – от хронического воспаления пародонта и механических травм слизистой до масштабного кариозного поражения.
Валуев Денис Алексеевич
16 февраля, 2023
Виды мазей для десен
Мази и гели в стоматологии применяют с разными целями. Их наносят на десны, поэтому препарат обеспечивает быструю впитываемость активных компонентов в кровь и их перенос к пораженным тканям. Их применение позволяет сократить сроки лечения, ускорить выздоровление, облегчить состояние пациента.
Валуев Денис Алексеевич
30 августа, 2021
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Многие из нас уделяют повышенное внимание здоровью зубов, несправедливо не обращая внимания на десны. Однако от состояния окружающих зубы тканей во многом зависит не только состояние улыбки, но и здоровье организма в целом. Давайте разберемся, какие гели для укрепления десен существуют сегодня и в каких случаях их можно использовать.
Почему так важно сохранить десны здоровыми?
Во-первых, здоровые десны — это залог сохранности зубов. Разного рода воспаления окружающих тканей не реже чем запущенные формы кариеса являются причиной потери зубов.
Во-вторых, различные заболевания десен неизбежно провоцируют нарушение микрофлоры полости рта, лечить нужно будет пробиотиками. Дисбактериоз же в той или иной степени влияет и на работу органов ЖКТ, и на иммунную систему человека, ведь бактерии попадают и во внутренние органы.
Какие заболевания десен существуют?
Наиболее распространенными заболеваниями десен стоматологи считают:
- Гингивит или воспаление десен. Микроорганизмы при плохом уходе за зубами начинают скапливаться и размножаться, что провоцирует поражение мягких тканей. Воспаленные участки десен могут болеть, кровоточить и, при отсутствии лечения приводить к сложным заболеваниям.
- Стоматит. Поражение слизистой оболочки полости рта, воспаления (афты), которые локализуются на языке, щеках, деснах и причиняют боль.
- Пародонтит. Это опасное заболевание десен может привести к потере зубов. При пародонтите на них образуется налет и зубной камень, развивается нагноение, боль и покраснения мягких тканей.
- Пародонтоз. Заболевание, которое приводит к постепенному разрушению тканей, окружающих и удерживающих зуб. Деструктивный процесс при пародонтозе затрагивает и слизистые оболочки, и костную ткань пародонта, вызывая частичную атрофию челюсти и десны.
Как понять, что десны нездоровы?
Поверьте, понять, что вам пора купить гели для десен и посетить стоматолога, совсем нетрудно. Основными симптомами воспаления десен являются болезненность, кровоточивость десен, зуд, покраснение тканей. Больной начинает испытывать регулярный дискомфорт, и это значительно усложняет его жизнь.
Гели для десен: преимущества
Гели для десен способны в считанные минуты снять боль, воспаление, уменьшить отек и покраснение десен. Эти средства обладают длительным терапевтическим действием: можно намазать ткани гелем и несколько часов не вспоминать о неприятных ощущениях.
К основным преимуществам гелей для десен стоматологи относят:
- Доступность. Гели и мази можно купить в аптеке без рецепта врача. Зачастую именно эти средства и становятся «скорой помощью» при стоматитах, гингивитах и других воспалениях до визита к стоматологу.
- Простоту использования. Средства легко нанести на десны с помощью марлевого тампона или специальной лопаточки.
- Безопасность. Так как гели для десен используются только наружно, попадание компонентов в кровоток практически исключено, а значит – минимизировано воздействие на организм человека.
Что делают гели?
Гели являются незаменимыми средствами лечения пародонтитов, гингивитов, стоматитов и других воспалений в полости рта. Эти средства выполняют такие важные задачи, как:
- обезболивание воспаленных участков;
- снижение воспаления;
- избавление от зуда в деснах;
- укрепление десен;
- остановка кровотечений;
- обеззараживание полости рта;
- ускорение обмена веществ.
Часто лечебный гель применяют не только для лечения, но и для профилактики воспалений полости рта. Например, при запущенном пародонтите или некротическом гингивите применение геля для десен будет отличной поддержкой лечению антибиотиками.
Чем гели отличаются от мазей?
Большинство из нас не понимает, в чем заключается разница между мазями и гелями для десен. Тем не менее, эти формы лекарств различаются по ряду признаков:
- Гели — это средства на водной основе. Гели для десен надежно закрепляются на слизистой, отлично впитываются в нее. Активные вещества благодаря этому свойству препаратов действуют на сам очаг воспаления и работают гораздо дольше мазей.
- Мази — это средства на жирной основе. В слизистую мази проникают плохо, поскольку сплевываются, проглатываются и смываются слюной.
Как применять гели для десен?
Перед применением гелей и мазей необходимо обязательно почистить зубы, хорошо сполоснуть полость рта и просушить её. На дёсны средство наносится чистым пальцем и лёгкими массирующими движениями втирается в слизистую. После нанесения препарата в течение 30 минут не рекомендуется пить и принимать пищу. Курс лечения проводится до исчезновения воспаления и других симптомов.
Что еще можно сделать при воспалениях десен?
Для профилактики и лечения воспаления десен можно использовать природные гели и полоскания, приготовив составы своими руками. Приведем наиболее популярные народные средства лечения десен.
Чесночный настой
Этот природный настой оказывает лечебное и профилактическое действие при воспалении десен, а также обеспечивает прекрасный укрепляющий эффект.
Для приготовления настоя нам потребуются:
- 1 головка чеснока;
- 200 мл теплой воды.
Прежде, чем готовить настой, важно вскипятить воду и дать ей остыть. Затем – замочить зубчики чеснока в теплой воде и дать им настояться в течение 3 часов. После этого природным составом нужно полоскать рот два раза в день в течение месяца.
Отвар золотого уса
Укрепит десны, обеспечит лечебное и профилактическое действие и отвар золотого уса. Это растение можно купить в аптеке.
Для приготовления отвара потребуются:
- 50 граммов свежих (или сухих) листьев золотого уса;
- 250 мл кипятка.
Для приготовления отвара нужно мелко порезать листья и залить их кипятком. Настой следует подержать при комнатной температуре в течение часа. Полоскания им выполняются утром, после чистки зубов. Как правило, курс лечения подобным настоем длится 14 дней.
Ополаскиватель на основе алоэ
Алоэ по праву считается волшебником среди растений. Эти приятно пахнущие листья способны снять воспаления, боль, а также обеспечить прекрасное антисептическое действие.
Для создания ополаскивателя нам потребуется:
- сок из 3 листьев алоэ;
- стакан кипяченой воды.
Для начала следует разбавить водой отжатый сок и дать смеси настояться при комнатной температуре 15 минут. Полученным составом можно полоскать рот три раза в день после приема пищи. Курс лечения дисбактериоза составляет 10 дней. Средство не только укрепляет десны, но и делает зубы здоровее благодаря кальцию, магнию и витаминам в составе.
Отвар ромашки
Классический природный антисептик -ромашка — станет прекрасным лекарем и при воспалениях полости рта, и при нарушении баланса микрофлоры.
Для приготовления отвара понадобятся:
- 10 граммов цветков ромашки;
- 250 мл кипятка.
Для приготовления состава следует залить сухие цветы кипятком и дать составу настояться в течение часа. Готовый отвар следует процедить и полоскать рот до полного выздоровления. Уже через несколько процедур пациент почувствует себя значительно лучше.
Отвар из корня аира
Средство широко применяется при воспалениях десен в качестве дополнительного лечения к гелям, а также может использоваться для устранения неприятного запаха изо рта.
Для приготовления отвара потребуется:
- 1 корень аира;
- 250 мл кипятка.
Корень следует измельчить и залить кипятком. Состав нужно поставить в темное место на 5 часов и ежедневно полоскать отваром рот. Курс лечения, как правило, составляет 10-15 дней
Одним из самых эффективных средств для профилактики проблем в полости рта в форме геля является «АСЕПТА с прополисом». Это средство, изготовленное на основе продукта жизнедеятельности пчел, обладает противовоспалительным, противомикробным действием в отношении грамположительных бактерий. Гель также отличается противозудным и анальгезирующим эффектами, снижает болезненность тканей, ускоряет процесс регенерации и эпителизации раневых поверхностей, стимулирует метаболические процессы.
Гель также значительно ускоряет регенерацию и эпителизацию ран, стимулирует метаболизм, обезболивает воспаленные участки и стимулирует обменные процессы.
Гель для десен отличается:
- Широким спектром действия, достигаемым благодаря прополису. Средство обеспечивает одновременно противомикробное, обезболивающее, противовоспалительное, заживляющее воздействия.
- Направленным воздействием. Гель можно нанести непосредственно на воспаленный участок десны, чтобы он действовал точечно.
- Удобным применением. Гель за считанные секунды можно нанести на воспаленную зону с помощью специальной лопаточки.
В результате использования средства отмечается снижение воспаления десен на 31%. Гель поможет быстро восстановить десны при воспалениях, а также подходит в качестве профилактики стоматита, гингивита и других заболеваний.
Эффективность и безопасность геля подтверждена многочисленными клиническими исследованиями Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
Надеемся, наши рекомендации по использованию гелей для полости рта и устранению воспалений оказались для вас полезными. Берегите себя и помните: лечением болезней зубов и десен должен заниматься врач-стоматолог.
Правильно подобранный или созданный гель для десен позволит быстро избавиться от неприятных ощущений и воспалений. Однако, если проблемы слизистой возникают все чаще, не откладывайте визит стоматологу.
Клинические исследования
Неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.
Источники:
-
Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М.
Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна
МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск -
Статья «Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта» (Пародонтология, №1, 2008)
Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.)
Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС
Казанская государственная медицинская академия
Вас также может заинтересовать
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.
Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.
Основные причины воспаления десен
Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:
- образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
- системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
- активное размножение патогенных бактерий в полости рта.
Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.
Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.
Существуют и второстепенные причины заболевания десен:
- наследственная предрасположенность;
- последствия травмы;
- последствия неправильного медицинского лечения;
- воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
- ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
- нарушение баланса веществ в слюне;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- сильный стресс;
- гормональные сбои;
- особенности строения зубов и десен.
Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.
Заболевания десен
Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:
- гингивит,
- пародонтит и пародонтоз,
- периодонтит,
- периостит.
Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.
Гингивит
Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.
Выделяют основные типы гингивита:
- Катаральный.
- Язвенно-некротический.
- Гипертрофический.
Общие симптомы заболевания:
- выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
- боль при физическом воздействии на десны;
- заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
- частый или постоянный зуд в деснах;
- отечность десен;
- выделение жидкости из десен;
- выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.
Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.
Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.
При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.
Лечение гингивита
Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:
- Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
- Обработка пораженных тканей антисептиком.
- Наложение на десны противовоспалительного геля.
Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.
Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.
Пародонтит и пародонтоз
При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.
Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.
Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:
- пахнет изо рта,
- десны часто или постоянно кровоточат;
- десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
- промежутки между зубами стали шире;
- при попадании пищи между зубами возникает боль;
- в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).
Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.
Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.
Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.
Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.
Лечение пародонтита и пародонтоза
Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.
Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.
Периодонтит
Периодонтит — это более узкое понятие, чем пародонтит. Так называется воспаление периодонта — соединительной ткани, состоящей преимущественно из коллагена. Она покрывает альвеолярный отросток изнутри и способствует удержанию зуба в лунке.
Ткани периодонтита ближе всего располагаются к зубу, поэтому легко могут воспалиться из-за запущенного или недолеченного кариеса. И наоборот, если причина заболевания во внешнем проникновении бактерий, то воспаление с периодонта часто быстро переходит на зуб или на альвеолярный отросток.
Возможные симптомы периодонтита:
- боль в зубе;
- ощущение при смыкании зубного ряда, что больной зуб «вырос»;
- наличие в больном зубе кариозной полости, возможно уже запломбированной;
- отек десны больного зуба;
- подвижность зуба;
- появление свища на десне.
Так как именно периодонт в первую очередь отвечает за удержания зуба в лунке, его воспаление грозит ослаблением зубного крепления. Если воспаление перешло на альвеолярный отросток, то при запущенном течении может начаться разрушение костной ткани. Также поражение периодонта может привести к образованию кисты.
Периодонтит, как и другие воспалительные заболевания, склонен к переходу в хроническую форму. В этом случае имеется опасность распространения воспалительного процесса еще дальше, на надкостницу и в кость челюсти. Поэтому важно начать лечение как можно скорее.
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита может быть медикаментозным или хирургическим. Если есть еще шансы на сохранение зуба, то проводят медикаментозную терапию следующим образом:
- делают отверстие в коронке зуба,
- прочищают корневой канал,
- вводят в корневой канал лекарственные препараты,
- пломбируют корневой канал и коронку.
Если периодонтит осложнился образованием кисты, то придется ее удалить.
И здесь обычно имеется два варианта:
- Удаление только пораженной части корня — в этом случае зуб можно восстановить.
- Удаление всего корня и, соответственно, зуба
Для удаления части корня на десне делают разрез, через который снизу отсекается фрагмент и выскабливается очаг воспаления. Важно, чтобы врач убрал всю кисту полностью, так как пропуск даже малого участка опухоли приведет к тому, что она вырастет заново. Корень после этого следует запломбировать со стороны отсечения, а рану после удаления и обработки антисептиком зашить.
При обширном поражении корня зуб придется удалять целиком, чтобы не оставлять в полости рта никаких потенциальных источников возникновения нового гнойного очага.
Периостит
Периостит, он же флюс, — это воспаление надкостницы, то есть соединительной ткани, покрывающей челюстную кость и питающей ее через кровеносные сосуды. Эту ткань еще называют периостом, отсюда и название болезни.
Надкостница челюсти часто воспаляется из-за больных зубов, однако инфекция может попасть иным способом в кровь или лимфу, а оттуда в место поражения.
Флюс — это не само заболевание, а одно из ее проявлений. Это гнойный абсцесс, который может выглядеть как закрытая опухоль в области десен или иметь отверстие для выхода гнойного содержимого — свищевой ход. Из-за опухоли лицо больного периоститом всегда выглядит в той или иной степени деформированным.
Помимо выраженной опухоли и отека в области десны, наблюдаются другие симптомы:
- подвижность зуба,
- отек и покраснение слизистой рта,
- увеличение лицевых и шейных лимфоузлов,
- повышение температуры примерно до 38 °С,
- общая слабость и плохое самочувствие,
- боль, распространяющаяся за пределы области зуба.
Боль может распространяться по всей челюсти, а также чувствоваться в области виска, уха или даже глазницы.
Лечение периостита
При лечении периостита обязательно вскрывается область абсцесса и очищается его содержимое. Для этого:
- делают укол анестезии,
- разрезают десну,
- устраняют гнойное содержимое,
- устанавливают дренаж для дальнейшего оттока гноя,
- удаляют зуб — если причина заражения именно в нем.
Воспаление надкостницы, помимо очищения тканей от гноя или серозной жидкости, требует продолжительного лечения. Потребуется принимать курс препаратов, в том числе антибиотиков. При хронической форме особенно важно укрепить иммунитет с помощью витаминов и, возможно, иммуномодуляторов.
Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, например лазеротерапию, сеансы ультравысокочастотного воздействия, магнитной терапии и электрофореза.
Эффективные аптечные препараты для снятия воспаления
Лечение любого воспаления, даже легкой стадии гингивита, прежде всего требует очищения зубов от камня и налета и обработки пораженных участков слизистой врачом. Без этого использование препаратов для самостоятельного лечения десен не даст необходимого эффекта либо поспособствует переходу острой фазы в хроническую. А вот после посещения врача нужно будет позаботиться о ежедневной поддерживающей терапии.
После каждой чистки зубов нужно ополаскивать полость рта антибактериальными средствами. Для этого около 10 мл антисептического раствора набрать в рот и полоскать не менее минуты. После этого можно подсущить стерильным марлевым тампоном слизистую и нанести противовоспалительный гель, желательно с экстрактами лекарственных трав.
Ополаскиватели для полости рта
Среди простых и доступных ополаскивателей можно выделить:
- Хлоргексидин 0,05%.
- Мирамистин.
Хлоргексидин
Раствор хлоргексидина 0,05%. Это, пожалуй, самый бюджетный вариант, который можно легко приобрести в аптеке. Однако такая концентрация подходит для несильного воспаления или в комбинации с другими антисептическими препаратами для лечения десен. При сильном воспалении можно попробовать применить раствор с концентрацией 0,1–0,2% активного вещества.
Хлоргексидин после полоскания образует тончайшую пленку, позволяющую растягивать антибактериальное действие в течение нескольких часов. Полоскать нужно курсом — 10 дней по 2 раза в день. Раствор не подходит для лечения вирусного герпетического стоматита.
Мирамистин
Универсальное антисептическое средство, которое применяется как в стоматологии, так и в отоларингологии и других областях. Подходит и в случае вирусного герпетического стоматита.
Однако его антибактериальные свойства могут проигрывать раствору хлоргексидина 0,1–0,2% и длительность действия его меньше.
Противовоспалительные гели
Для лечения десен подходят лекарства в форме геля:
- Камистад.
- Холисал.
- Пародонтоцид.
- Метрогил Дента.
Камистад
Оказывает обезболивающее действие благодаря входящему в его состав лидокаину и противовоспалительное — за счет экстракта ромашки аптечной.
Применяется при стоматите, гингивите и раздражении от брекетов. После очищения и ополаскивания полости рта нужно аккуратно втереть гель в десны чистым пальцем.
Холисал
Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием благодаря активному веществу холина салицилату. Одновременно оказывает антисептический эффект, который обеспечивает другой компонент — цеталкония хлорид.
Применяется при стоматите, гингивите, пародонтите, а также поражениях слизистой грибком Кандида. Обезболивает уже в течение первых 10 минут после применения и борется с воспалением на протяжении 2–8 часов, поэтому его используют 2–3 раза в день.
Гель чистым пальцем осторожно втирают в десны, а при пародонтите — закладывают прямо в десневые карманы.
Пародонтоцид
Оказывает противовоспалительный эффект и ускоряет заживление поврежденной слизистой оболочки. Содержит преимущественно растительные компоненты: масла шалфея, мяты, гвоздики, а также тимол — природный антисептик, получаемый из чабреца.
Применяется при воспалении и кровоточивости десен, а также их повреждений после удаления зубного камня или зуба целиком.
Гель распределяют чистыми руками по болезненным участкам десен или накладывают с помощью пропитанной им марлевой полоски 2–3 раза в день.
Метрогил Дента
Обладает выраженным антисептическим действием за счет хлоргексидина и метронизадола бензоата. Поэтому его применяют и при таких сложных воспалениях, как афтозный стоматит, язвенно-некротический гингивит, пародонтит, а также при сочетании пародонтоза и гингивита.
Гель наносят на пораженные участки, а при наличии пародонтальных карманов — их обрабатывают препаратом, который потом дополнительно накладывают на десны. Обработка таким образом производится 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Противовоспалительный препарат Стоматофит
Стоматофит относится к ополаскивателям, однако не к антисептикам, а к противовоспалительным препаратам на основе растительных компонентов. Представляет собой концентрированное средство с экстрактами семи лекарственных трав, в том числе мяты, коры дуба, ромашки, шалфея и тимьяна (чабреца). Из менее известных трав — аир болотный и арника.
Выпускается в форме раствора для ополаскивания, средства для смазывания десен и спрея. Раствор в чистом виде не используют, разводят водой по инструкции — в упаковке имеется мерный стаканчик. В показаниях препарата указаны воспаления в полости рта, в том числе стоматит, гингивит и пародонтит. Однако при пародонтите и пародонтозе его можно использовать как вспомогательное средство, обязательно в комплексе с основным лечением. Хорошо подходит для профилактики заболеваний пародонта.
Снятие воспаления десен народными средствами
Против воспаления десен и других участков слизистой полости рта используют отвары и настои некоторых растений.
Наиболее распространены следующие виды растительного сырья:
- кора дуба,
- цветки ромашки аптечной,
- шалфей.
Кора дуба
Противовоспалительные и ранозаживляющие свойства дубовой коры благотворно действуют на воспаления слизистых оболочек полости рта, а кальций, калий и магний в составе помогают восстановлению эмали. Однако кора содержит красящие вещества, из-за которых эмаль может потемнеть.
Используют отвар и настой коры дуба. В настое сохраняется больше веществ и расход сырья при этом экономнее, но для его приготовления требуется больше времени.
Для отвара нужно:
- 2 столовых ложки коры,
- 2 стакана кипятка.
Высыпать кору в кастрюлю и залить кипятком. Далее либо варить на водяной бане, либо на слабом огне, так как при сильном огне и интенсивном кипении потеряется значительная часть полезных веществ. Через 5–7 минут слабого кипения остудить.
Использовать не концентрированный отвар: его следует процедить и разбавить кипяченой водой так, чтобы получился прежний объем — 2 стакана. Хранить в холодильнике, не дольше 2 суток, в закрытой стеклянной таре.
Для настоя нужно:
- 2,5 чайных ложки коры;
- 2 стакана кипятка.
Залить кору кипятком, накрыть кастрюлю крышкой и обмотать полотенцем для сохранения тепла. Оставить настаиваться до полного остывания жидкости, можно на всю ночь. После процедить.
Чтобы меньше красящих веществ оставалось на зубах и деснах, после применения отвара или настоя можно прополоскать рот чистой кипяченой водой.
Ромашка и шалфей
Ромашку и шалфей применяют как отдельно, так и в комбинации друг с другом. Они обладают антибактериальным, противовоспалительным и некоторым обезболивающим действием. Рекомендуется использовать настои, а не отвары для сохранения наибольшего количества полезных веществ.
Рецепт настоя на основе только ромашки:
- 5–7 столовых ложек сухих соцветий ромашки аптечной,
- 1 стакан кипятка.
Ромашку залить кипятком и настаивать 30 минут в закрытой и желательно укутанной полотенцем посуде. После немного остудить, чтобы использовать теплый настой, и процедить.
Для приготовления комбинированного настоя к этому же количеству ромашки можно добавить две столовые ложки сухого шалфея.
Почему лечение воспаленных десен должно быть комплексным
Первое правило лечения десен — это устранение причины воспаления, а значит, бактериального налета и зубного камня. Если не удалить отложения, а только подавлять воспаления слизистой сверху с помощью противовоспалительных средств, то изнутри патологические процессы будут продолжаться.
В результате заболевание может приобрести хронический характер. Болевые ощущения на некоторое время притупятся, что может послужить причиной откладывания похода к врачу. Из-за этого будет потеряно драгоценное время начала развития заболевания, и к моменту следующего обострения проблема уже усугубится.
Если постоянно ограничиваться симптоматическим домашним лечением, то можно довести заболевания до тяжелой стадии, когда на кону уже будет не просто избавление от боли, а сохранение зубов и здоровья в целом.
Почему важен выбор хорошего врача и клиники
Выбор хорошего специалиста и надежной клиники имеет большое значение. Иногда, чтобы избавиться от проблемы и определиться с выбором постоянного доктора, приходится обращаться к нескольким врачам и получать при этом разные назначения.
Во-первых, не каждый врач может произвести достаточно точную диагностику и распознать истинную причину жалоб пациента, особенно если тот уже в течение некоторого времени усиленно снимал симптомы самостоятельно.
Во-вторых, ошибки и небрежность при лечении зубов могут быть чреваты последствиями для всего пародонта в дальнейшем. Излишняя экономия материалов и препаратов для анестезии, некачественное прочищение каналов и пломбирование, а также ожоги и травмирование тканей при лечении могут послужить началом запуска скрытого процесса воспаления, который впоследствии распространится и на другие ткани.
Обращение в клинику, где имеется необходимое оборудование, а также к опытному и готовому выслушать пациента врачу значительно повышает шансы на своевременное и успешное лечение.