Манул, или палласов кот, привлекает фанатов своим особенным сурово-недовольным видом. Представитель семейства кошачьих выделяется среди собратьев крепким туловищем и массивными лапами. Несмотря на внешне «габаритный» вид, взрослый манул в среднем весит 3-5 кг.
Такое сочетание характеристик привлекает многих людей к приобретению манула в качестве домашнего питомца. Но реально ли создать все необходимые условия? Ведь животное практически не контактирует с людьми в естественных условиях.
Содержание
- Интересные факты о мануле
- Характер животного
- Можно ли держать дома
- Как себя чувствует манул в домашних условиях
- Базовый уход за манулом дома
- Чем кормить домашнего манула
- Возможные сложности
- Можно ли купить котенка манула?
- Как чувствует себя манул в неволе
- Плюсы и минусы содержания
Интересные факты о мануле
- средняя площадь территории под охраной манула 15-207 км2;
- территории самок и самцов не пересекаются;
- анатомические особенности не позволяют манулам бегать;
- в 2022 г изображение манула было утверждено для использования в качестве герба и флага Сретенского района Забайкальского края;
- манул — единственный вид диких кошек, максимально схожий по размерам с домашними котами;
- у манулов самый густой мех среди всех остальных кошачьих на 1 кв.см приходится до 9 000 шерстинок;
- несмотря на внешнее сходство с домашними кошками, зрачки у манула круглые, как у льва, тигра или человека;
- хвост манула составляет примерно 50% от длины их тела.
Характер животного
Внешне манулы выглядят сурово и агрессивно, но на самом деле животные не проявляют беспричинную агрессию. Настороженно манулы относятся ко всему на свете. Неизвестные объекты и люди заставляют животных проявлять осторожность.
В природе дикие коты ведут ночной образ жизни. Пиковая активность приходится на сумеречное время: на рассвете и закате. В отличие от сородичей манулы предпочитают скрываться и охотиться из засады из-за того, что быстрый бег им не доступен.
Медлительные в спокойное время, во время охоты манулы кардинально меняются. Молниеносно нападая на жертву, они не оставляют ей шансов на спасение.
В дикой природе продолжительность жизни манулов составляет 6-8 лет из-за наличия естественных хищников и развития заболеваний. В неволе кошки живут 10-12 лет.
Можно ли держать дома
На территории Российской Федерации нет законов, запрещающих содержание манулов в домашних условиях. Однако не зря это животное считается весьма экзотическим питомцем.
Как себя чувствует манул в домашних условиях
Квартира — совершенно неподходящее для манула место жизни. Потребность в обширных укрытиях и выход на охоту в ночное время — невыполнимые условия для квартирного проживания. К тому же из-за густого меха сложно создать комфортные «климатические» условия.
Появляться на территории манула опасно. Охраняя свои границы, животное пустит в ход зубы и когти
Оптимальный вариант — уличный вольер на приусадебном участке. Растительность и подходящие погодные условия скрасят жизнь манула в неволе. Да и мешать ночной охотой хозяевам питомец не будет.
Базовый уход за манулом дома
Будучи диким зверем, манул самостоятельно ухаживает за собой. А значит, базовый уход за животным минимальный. Чистить зубы и стричь когти — небезопасно для владельца. Да и к купанию приучить дикого кота практически невозможно.
Единственное, что манул может воспринять положительно — вычесывание шерсти. Из-за густого расположения шерстинок, животные находятся в состоянии перманентной линьки. Поэтому рутинный уход заключается в обеспечении водой, едой и уборке территории.
Чем кормить домашнего манула
В естественных условиях проживания манулы охотятся в основном на небольших грызунов, но вполне могут поймать зайца, сурка или птицу. При полном отсутствии пищи, манулы способны перейти на кормление насекомыми, но на весьма ограниченное время.
При содержании манула дома, рацион должен соответствовать «природному». Оставлять манула без реализации охотничьего инстинкта нельзя. Поэтому понадобится либо систематически приобретать живых грызунов, либо заняться собственным разведением.
Разбавить «мышиный» рацион можно кусковым сырым мясом и субпродуктами. Не получится кормить манула, как домашних кошек, покупным сухим или влажным кормом. Все-таки это дикий зверь, не приспособленный к перевариванию такой пищи.
Возможные сложности
Первая самая главная проблема при содержании манула — его дикая натура. Коты практически не приучаются к человеческой компании, позволяя лишь приносить еду и воду. Потискать манула, как домашнего котика, не получится.
Даже если манул был приобретен котенком, он никогда не станет действительно домашним. Во время игр с людьми, кот не будет даже пытаться контролировать силу укуса или мощь когтистых лап.
Вторая сложность — ветеринарная помощь. Далеко не в каждом городе есть ветеринарные врачи, способные вылечить манула. К тому же, медикаменты для домашних кошек не подходят дикому зверю. Да и доставить питомца на обследование или лечение будет не просто, манул будет обороняться до последнего.
Можно ли купить котенка манула?
Купить манула просто не получится. Официальных питомников, специализирующихся на их разведении, просто не существует. Незаконный способ один — черный рынок. Как правило, такими продавцами реализуются выловленные в природе дикие особи со всеми вытекающими из этого проблемами.
Единственный законный способ купить манула — приобрести котенка, родившегося в зоопарке. Но просто так манула все равно не продадут. Да и цена на манула колоссальна — несколько десятков и даже сотен тысяч рублей.
Как чувствует себя манул в неволе
Учитывая, что в природе манулы обитают на огромной территории, в неволе животным будет крайне некомфортно. Разумеется, обустроенный просторный вольер лучше квартиры, но все равно не удовлетворит все потребности.
Но есть и плюс, манула можно содержать в одиночестве. В природе особи пересекаются лишь во время брачного периода. Все остальное время дикие коты обитают по одиночке. Так что приобретать пару, чтобы питомец не скучал, не придется.
Плюсы и минусы содержания
Единственным преимуществом содержания манула можно назвать владение столь экзотическим питомцем.
Минусов набирается целый список:
- проблема с оказанием ветеринарной помощи;
- неприручаемый характер животного;
- непредсказуемое поведение манула;
- круглогодичная линька;
- сложно создать комфортные условия для животного;
- рацион должны составлять грызуны, в том числе и живые.
В заключение можно сказать, манул — не рекомендованный зверь для домашнего содержания. А заводить манула в квартире — настоящее издевательство для животного. Кота никогда не научить «быть домашним». А предугадать, каким образом поведет себя манул, очень сложно.
Да, я готов(а) ко всем сложностям
29.17%
Нет, лучше полюбуюсь животным в зоопарке
70.83%
Проголосовало: 120
Манул – это дикий степной кот, который проживает в районе Центральной Азии, а также в Западном Китае, Монголии, Тибете и других странах. Сегодня данная кошка является практически неизученной.
Содержание
- История происхождения кошек манулов
- Описание кошек манулов
- Породы кошек
- Простой манул
- Среднеазиатский
- Тибетский
- Характер и повадки кошек манулов
- Уход за кошками манулами
- Отзывы о кошках манулах
- Цена манула. Где купить котенка манула. Питомники манулов
- Здоровье и кормление кошки манула
История происхождения кошек манулов
Исследуя Прикаспийские степи, ученый по имени Питер Паллас очень удивился такой невероятной находке. Ведь именно он – счастливчик, который увидел манула самым первым.
Это произошло в конце восемнадцатого века. Ученый не мог и подумать, что перед ним находится один из древнейших представителей семейства кошачьих. Это пушистое хищное животное поразил натуралиста из Германии, прежде всего, своим необычным внешним видом.
Наименование «манул», пришедшее из тюркских наречий, ученому не понравилось, поэтому кот получил имя Otocolobus, что переводится как «некрасивое ухо».
Уши этого представителя семейств кошачьих действительно довольно оригинальны внешне, но так ли они уродливы? Скорее всего, с названием ученые поспешили. Существует и другое наименование манула – Палласов кот.
Пушистый и красивый мех манула принес ему немало неприятностей: этих кошек активно истребляли. Сегодня манул находится под охраной, его фото имеется в Красной книге. Охотиться на этих кошачьих нельзя.
Эволюция почти никак не затронула внешний вид этого милого и красивого животного. Сегодня манул, все достоинства которого очень хорошо видны на многочисленных фото, выглядит так же, как он и выглядел в давние времена.
Описание кошек манулов
В общем, эта кошачья порода имеет довольно мало отличий от самых обыкновенных домашних кошек. Длина туловища манула и его хвоста, форма черепа и все остальное очень похоже на классические кошачьи стандарты, распространенные у домашних любимцев. Но, явным отличием является длина лап – они короткие, а из-за очень пушистой шубы манула конечности выглядят пухлыми, впрочем, так можно сказать обо всем животном в целом. Средний вес манула – около пяти килограммов.
У этой кошки очень мягкий мех, он длинный, пушистый и шелковистый на ощупь. Ученые говорят о том, что на одном квадратном метре туловища манула растет примерно девять тысяч шерстинок. Шерсть манула светло-серого оттенка, а кончики – светлые. На хвосте, как правило, есть горизонтальные окружности темного цвета.
Непосредственно хвост серого цвета, с черным округлым кончиком. На кончиках ушей этой кошки имеются шерстинки светлее. Щеки также покрыты черными полосками, чаще всего, их две. На всем туловище имеются подобные узоры. Низ туловища животного – бурого цвета со светлыми пятнами.
Интересная особенность манулов – зрачки их глаз именуются тигриными, так как они обладают округлой формой, что отличает этих кошек от их одомашненных «родственников». Они желтого оттенка, круглые и довольно выпуклые. Еще одно отличие – глаза достаточно широко расставлены.
Так как в степной местности погода практически всегда ветреная, а температура воздуха чаще всего высокая, глаза манула развиты таким образом, что он постоянно моргает – так глаза не пересыхают. Манул обитает хоть и в природных условиях, но когти у них не сточены, а даже напротив, длинны и остры.
В диких условиях такое животное сможет прожить приблизительно десять лет, однако в неволе манулы часто достигают двадцатилетнего возраста.
По размеру манулы схожи с обычными кошками, однако его внешний вид довольно массивен. Стоит сказать, что в действительности эти животные весят в два раза меньше, чем обычные домашние мейн-куны.
Стандарт животного:
- крепкое туловище;
- несколько плоская морда;
- шерсть серого оттенка со светлыми кончиками;
- черные полоски на хвосте и теле, хвост черного цвета;
- высветленные кончики ушей;
- две черные полоски на щеках;
- крупные глаза желтого цвета с необычными зрачками.
Породы кошек
Сегодня известно о трех разновидностях пород манула. Они не имеют особых отличий друг от друга. По размеру их туловища не отличаются, однако имеется небольшая разница в цвете шерстного покрова.
Простой манул
Как упоминалось выше, цвет шерсти простого манула – светло-серый, обычно такое животное обитает в степях Монголии, Сибири и Китая. В конце восемнадцатого века этот кот потряс своим появлением весь мир.
Среднеазиатский
Окрас таких кошек достаточно сильно отличается от тех, что описаны выше. Шерсть этих манулов обладает рыжим оттенком, а также полосами красного цвета, проглядывающимися довольно явно. Данных представителей можно увидеть в Таджикистане, Узбекистане, Афганистане и так далее. Впервые с манулами этой породы люди смогли познакомиться в середине девятнадцатого века.
Тибетский
Оттенок шубы тибетского манула чуть темнее стандартного, а зимой его шерсть приобретает красивый серебристый цвет. Это дикое животное встречается в Иране, Пакистане, Киргизии и так далее. О тибетских манулах впервые стало известно с середины девятнадцатого века.
Характер и повадки кошек манулов
Манула можно назвать настоящей одиночкой, степным воином.
Кот манул, фото которого сейчас так много на просторах Интернета, имеет непростой характер, ему трудно уживаться даже с собственными сородичами.
В сущности, эти симпатичные животные с всегда серьезным выражением морды являются настоящими любителями одиночества.
Они устраивают свои жилища в горных расщелинах, в маленьких пещерах, обрадуются, если на пути им попадется заброшенная нора лисицы или барсука.
Охотятся манулы по ночам, как это и принято у большинства хищных зверей. Хотя, манул, который вышел на охоту рано утром или поздно вечером – тоже не такое уж и исключение из правил.
Им нравится гулять в дневное время суток, особенно, если речь идет о весеннем или летнем сезоне. Они, как и все кошачьи, обожают греться на солнышке.
Практически все в своей жизни манул делает неторопливо, без лишней спешки. Они с достоинством и спокойствием выслеживают будущую жертву, а после настигают ее из засады. Им удобно выслеживать добычу прямо около ее норы. У диких манулов отменная реакция, которая дает им возможность успешно охотиться и добывать себе пропитание.
Почуяв опасность, манул мигом затаится, в редких случаях бывает, что он сразу пытается спрятаться в укрытие. Однако, манул – не беспомощное животное, хоть и может показаться иным. Он умеет издавать грозный рык, а также нападать на обидчика.
Манулы не умеют мурлыкать. От них очень редко можно услышать даже обычное кошачье мяуканье. При общении с сородичами они издают грубые звуки, похожие на возглас «вау». Встретившись с обидчиком, кот манул будет рычать и шипеть.
Уход за кошками манулами
Сначала может показаться, что содержать манула дома довольно легко: дикий кот сможет жить на сравнительно небольшом пространстве, а их меню не включает в себя каких-то очень необычных компонентов.
Однако, этих пушистых хищников редко можно увидеть даже в больших зоопарках, да и размножаться там они не всегда желают.
Совсем малое количество зоопарков может гордо заявлять о том, что имеют успехи, связанные с разведением манулов в условиях неволи. В Российской Федерации таких зоопарков всего три.
Домашнего манула очень сложно содержать в условиях неволи, это чревато большими проблемами.
Маленькие котята манула могут просто не дожить до взрослого состояния, так как они подвержены различным заболеваниям. Наиболее страшная болезнь для этих малышей – токсоплазмоз.
В степных просторах, на родине манулов, морозные зимы и яркое солнце. Они не позволяют развиваться бактериям и вирусам, поэтому коты, живущие в диких условиях, ничем не болеют. А вот одомашненный кот легко подцепит практически любое заболевание.
Не рекомендуется содержать манула в домашних условиях. Это животное – хищник, который попросту не сможет привязаться к хозяину. Некоторые из манулов не нервничают, общаясь с человеком, однако особых эмоций не проявляют и не жаждут налаживать контакт.
В раннем возрасте манул узнает, что такое инстинкт охотника. У животных острые зубы, которыми они больно кусают.
Этому питомцу с непростым нравом, даже если он родился уже не в диких условиях, не объяснишь, что вы просто хотите погладить его или поиграть с ним.
Тем, кто все-таки желает приобрести манула, делать это придется в соответствии с законом страны, так как это – охраняемый вид животных.
Манул будет слишком необычным и своенравным питомцем, противящимся установлению любых контактом со своим владельцем.
Отзывы о кошках манулах
- Амелия.
Кот манул, хоть и хищник, но все же очень симпатичный и милый внешне зверь. Вырастает он приблизительно до 65 сантиметров, а его хвост имеет длину более 30 сантиметров.
Манулы просто невероятно красивы, мне очень нравятся его короткие и пухлые лапки, которые сразу отличают его от других кошек. У этого кота потрясающе длинный и густой шерстный покров, поэтому визуально он выглядит, как обалденная мягкая игрушка. Эта шикарная шерсть, к тому же, имеет такой необычный окрас, в котором сочетаются разные цвета.
Манул – хищное животное, поэтому днем он отсыпается, а вот ночью выходит на охоту. Любит создавать для себя различные укрытия.
Хочу сказать, что этот хищник – по сути, довольно неповоротливое и медленное существо. Однако он все же приспособлен к тому, чтобы выжить в дикой среде. Выслеживает добычу, крадется к ней, хватает и вот она уже у него. Любит есть птичек, грызунов и так далее.
Манул похож на других кошек тем, что почуяв опасность, он смешно фыркает и урчит.
Раз в год самка рожает от двух до шести котят, а всего такой питомец проживет не более двенадцати лет.
Цена манула. Где купить котенка манула. Питомники манулов
Котенок манула – очень дорогое удовольствие. Цена котенка манула, скорее всего, будет начинаться от десяти тысяч долларов. К тому же, это животное практически невозможно одомашнить. Даже если купить манула в возрасте котенка. Очень сложно и с легальной покупкой этого животного, причем, не только на территории России. Питомников манулов на сегодняшний день на территории СНГ не существует.
Здоровье и кормление кошки манула
Среди всех животных, принадлежащих к семейству кошачьих, эти – одни из самых проблемных в том, что касается их содержания в условиях неволи. Особенно большая проблема – сохранение родившегося потомства.
Вырастить котят в неволе очень сложно, даже если их мать достойно ухаживает за ними. Котята манула часто болеют, а болезни приводят к летальному исходу.
Эти животные подвержены различным инфекционным болезням, в зоопарках они умирают от токсоплазмоза.
Мороз и яркий солнечный свет, распространенные в местах проживания манулов, уничтожают все болезнетворные бактерии, кроме того, живя в дикой природе, этот зверь редко встречается с иными разновидностями кошачьих, а значит, не имеет возможность чем-нибудь заразиться от них. Именно поэтому, иммунитет животных, совершенно не «закаленный», как только он сталкивается с микробами, абсолютно не способен с ними бороться.
То, из чего состоит корм дикого кота в природных условиях, прежде всего, зависит от места его обитания, а также времени года.
Натуральное меню этого необычного и редкого зверя включает в себя:
- мелких грызунов;
- насекомых;
- птиц (голуби, куропатки, перепелки и так далее);
- небольшие по размеру млекопитающие, например, суслики, хомяки, мыши-полевки и так далее;
- растения;
- ягоды.
Живя в зоопарке, манул, как правило, питается мясом, а также мелкими грызунами, наподобие хомяков или леммингов.
Вплоть до конца двадцатого века манулы представляли интерес лишь для специалистов, а популярность и даже большую славу они обрели только тогда, когда в Интернете стали активно распространяться их фото. Несколько красивых фото манулов, этих массивных, но грациозных животных сразу разлетелись по Сети, превратившись буквально в настоящую эпидемию.
Нужно надеяться лишь на то, что то, насколько популярен сегодня манул, заставит людей более тщательно заниматься охраной этого удивительного зверя, который практически не способен жить в условиях неволи.
Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Монурал® (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г)
Дата последней актуализации: 20.09.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Характеристика
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
Замбон Свитцерланд Лтд
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
Product monograph, 2017.
Фармакологическая группа
Характеристика
Фосфомицин (в виде соли с трометамином) представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета, хорошо растворимый в воде, слаборастворимый в 95% метаноле и этаноле, нерастворимый в ацетоне, эфире и хлорсодержащих растворителях. Молекулярная масса 259,2 Да.
Фармакология
Механизм действия
В терапевтических дозах фосфомицин обладает бактерицидным действием в отношении микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Это действие обусловлено инактивацией енолпируваттрансферазы и тем самым блокадой конденсации уридиндифосфат-N-ацетилглюкозамина с фосфоенолпируватом, что является начальным этапом синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Фосфомицин также снижает адгезию бактерий с эпителиальными клетками мочевыводящих путей.
Фармакодинамика
Фосфомицин обладает активностью in vitro против ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, некоторые из которых ассоциируются с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей. Данные по антибактериальной активности фосфомицина, определенной методом разведения в агаре, представлены в таблице 1.
Таблица 1
Антибактериальная активность фосфомицина in vitro (метод разведения в агаре)
Микроорганизмы (число тестов) | МПК, мкг/мл | ||
50% | 90% | Диапазон | |
Escherichia coli (51) | 1 | 4 | ≤0,5–32 |
Citrobacter spp. (30) | 2 | 4 | 2–8 |
Klebsiella spp. (30) | 16 | 32 | 1–128 |
Enterobacter spp. (45) | 16 | 32 | 1–>126 |
Serratia marcescens (20) | 8 | 16 | 4–32 |
Morganella morganii (10) | 128 | >256 | 32–>256 |
Providencia spp. (25) | 16 | 128 | 2–256 |
Pseudomonas spp. (35) | 128 | 256 | ≤0,5–512 |
Acinetobacter calcoaceticus subsp. anitratus (10) | 128 | 128 | 64–128 |
Enterococcus spp. (41) | 32 | 64 | 16–>256 |
Staphylococcus saprophyticus (30) | 128 | 512 | 64–>256 |
Активность фосфомицина in vitro против возбудителей заболеваний мочевыводящих путей, выделенных от 1233 пациентов в клинических исследованиях в США, представлена в таблице 2, в которой приведено распределение МПК (мкг/мл) в отношении шести наиболее распространенных уропатогенов.
Таблица 2
МПК фосфомицина в отношении уропатогенов в клинических исследованиях в США
Микроорганизмы | Число выделенных изолятов с МПК90, мкг/мл | |||||||
≤2 | 4 | 8 | 16 | 32 | 64 | 128 | ≥256 | |
Escherichia coli | 566 | 10 | 5 | 3 | 1 | 2 | 0 | 0 |
Enterobacter aerogenes | 0 | 0 | 3 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Klebsiella pneumoniae | 1 | 5 | 11 | 6 | 2 | 1 | 3 | 0 |
Proteus mirabillis | 20 | 4 | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 |
Enterococcus faecalis | 0 | 0 | 0 | 1 | 5 | 4 | 0 | 0 |
Staphylococcus saprophyticus | 2 | 0 | 0 | 0 | 1 | 9 | 1 | 8 |
Всего | 589 | 19 | 20 | 14 | 9 | 16 | 5 | 9 |
Устойчивость к фосфомицину может развиваться через хромосомные или плазмидо-опосредованные механизмы возникновения резистентности. Хромосомно-опосредованные мутации приводят к снижению поглощения фосфомицина L-α-глицерофосфатной (в первую очередь) или глюкозофосфатной (альтернативный путь) транспортной системой. Каталитическая конъюгация между глутатионом и фосфомицином, в результате которой образуется неактивное соединение, является механизмом плазмидо-опосредованной резистентности. Наблюдения за развитием резистентности в Европе не выявили ни значительного развития хромосомных мутантов, ни плазмидо-опосредованной резистентности к фосфомицину. Кроме того, перекрестная резистентность между фосфомицином и другими антибактериальными ЛС практически отсутствует, что, вероятно, связано с различиями в химической структуре и механизме действия.
У здоровых добровольцев однократная доза фосфомицина 3 г снижала количество колибактерий у 6 из 8 добровольцев, причем у 7 из 8 добровольцев их число вернулось к норме к 7-му дню. У 3 добровольцев 2–3-й дни увеличивалось количество устойчивых к фосфомицину изолятов колибактерий, однако они исчезли к 7–14-му дню. Общее количество фекальных анаэробов часто немного увеличивалось, в основном за счет увеличения количества видов Bacteroides. Не наблюдалось увеличения доли анаэробов, устойчивых к фосфомицину.
Ни в одном образце не были обнаружены ни C. difficile, ни его токсин, а также не наблюдалось колонизации Pseudomonas или дрожжей.
Фармакокинетика
После перорального приема фосфомицин трометамин превращается в свободную кислоту, которая быстро всасывается из ЖКТ. После приема однократной пероральной дозы фосфомицина трометамина (эквивалентной 3 г фосфомицина) Cmax в сыворотке крови достигается в течение 2 ч и составляет 26,1 мкг/мл при приеме натощак. Абсолютная биодоступность фосфомицина при приеме натощак составляет 37%, при приеме с пищей — 30%. При приеме с пищей с высоким содержанием жиров Cmax достигается через 4 ч и составляет 17,6 мкг/мл. T1/2 в сыворотке крови — 5,7 ч при приеме натощак и 5,8 ч — при приеме с пищей.
Фосфомицин широко распределяется в тканях организма и не связывается с белками плазмы. После приема фосфомицина в дозе 50 мг/кг его концентрация в тканях мочевого пузыря составляет 18 мкг/г и достигается через 3 ч после приема. Было показано, что фосфомицин проникает через плацентарный барьер у человека. Фосфомицин не метаболизируется и выводится в неизмененном виде с мочой и калом. После перорального приема фосфомицина натощак общий и почечный клиренс фосфомицина составляют 16,9 и 6,3 л/ч соответственно. Приблизительно 38% дозы фосфомицина выводится с мочой и 18% — с калом. Cmax фосфомицина в моче составляет 706 мкг/мл и достигается в течение 2–4 ч после приема однократной пероральной дозы 3 г натощак.
После приема с пищей с высоким содержанием жиров Cmax фосфомицина в моче составляет 537 мкг/мл и достигается в течение 6–8 ч. Кумулятивное количество фосфомицина, выделяемого с мочой, примерно одинаково в условиях приема пищи или натощак, а концентрация в моче, превышающая 10 мкг/мл, сохраняется в течение 72–84 ч.
У пациентов с различной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 54,2–7,3 мл/мин) T1/2 фосфомицина увеличивается с 11 до 50 ч. Доля фосфомицина, выделяемого с мочой, снижается до 11%, что указывает на то, что почечная недостаточность значительно снижает выведение фосфомицина. Однако концентрация фосфомицина в моче остается выше 100 мкг/мл в течение как минимум 48 ч даже в группе пациентов с самым низким уровнем почечной функции, в то время как у здоровых пациентов его концентрация в моче через 36–48 ч составляет 54 мкг/мл.
Прием пищи. Хотя пероральный прием фосфомицина вместе с пищей приводит к некоторому снижению скорости и степени его абсорбции, концентрация в моче остается выше МПК для большинства уропатогенов в течение одинакового времени, независимо от того, принимается ли фосфомицин с пищей или натощак.
Одновременное применение с кальцийсодержащими ЛС. В сравнительных исследованиях биодоступности фосфомицина трометамина и фосфомицина кальция скорость и степень абсорбции фосфомицина при применении фосфомицина трометамина были примерно в 6 раз выше, чем при применении фосфомицина кальция в течение первых 2 ч и примерно в 3–4 раза выше в течение 12 ч после применения. Исследования in vitro показали, что добавление раствора таблетки антацида (содержащей 750 мг кальция) к раствору фосфомицина трометамина в искусственном желудочном соке не приводит к связыванию кальция с фосфомицином. Поэтому нет необходимости избегать приема фосфомицина трометамина с антацидами или препаратами кальция.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст. У 7 пожилых женщин (средний возраст 77 лет) со средним уровнем сывороточного креатинина 121 мкмоль/л и расчетным Cl креатинина 40 мл/мин средняя концентрация фосфомицина в моче в течение 84 ч после его однократного приема в дозе 3 г составляла (мкг/мл ± коэффициент вариации): 0–12 ч — 1,383 (±1,354), 12–24 ч — 508 (±487), 24–36 ч — 510 (±794), 36–48 ч — 165 (±116), 48–60 ч — 222 (±386), 60–72 ч — 78 (±63), 72–84 ч — 143 (±239).
В целом с мочой через 84 ч выводилось (37±15)% принятой дозы, что сопоставимо с данными, полученными у молодых здоровых добровольцев. В исследованиях, проведенных в США, не выявлено различий в эффективности или переносимости фосфомицина у пациентов старше 65 лет по сравнению с пациентами моложе 65 лет. Поэтому нет необходимости корректировать дозу у пожилых людей с возрастными нарушениями функции почек.
Почечная недостаточность. В другом исследовании сравнивали фармакокинетические параметры и выведение с мочой у здоровых добровольцев и пациентов с различной степенью почечной недостаточности. Результаты показали, что хотя почечная экскреция фосфомицина снижалась с ухудшением функции почек, его концентрация в моче оставалась выше 100 мкг/мл через 48 ч после приема даже в группе с самым низким Cl креатинина. Для сравнения: у здоровых добровольцев концентрация фосфомицина в моче через 36–48 ч составляла 54 мкг/мл. Хотя почечная недостаточность значительно продлевает элиминацию фосфомицина, фосфомицин предназначен для применения только в виде однократной дозы, поэтому накопления препарата в организме не ожидается. Нарушение функции почек значительно снижает выведение фосфомицина.
Клинические исследования у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе, для четкого определения эффективности и безопасности фосфомицина не проводились.
Токсикология
Острая токсичность. Исследования острой токсичности фосфомицина проводились на мышах, крысах, кроликах и собаках в дозах, в 100 раз превышающих дозы для человека. Значения LD50 (мг/кг) при пероральном введении мышам и крысам составили >5000, кроликам и собакам — >2000. В этих исследованиях острой токсичности при пероральном применении смертельных случаев не наблюдалось. Единственными отмеченными необычными проявлениями были анорексия и диарея у собаки. Через 1 ч после интраперитонеального введения были отмечены пилоэрекция, блефароптоз и диарея. Эти симптомы в основном объясняются воспалением брюшины из-за гипертонических свойств вводимого раствора. В течение 14-дневного периода наблюдения не было отмечено изменений в поведении, массе тела или потреблении пищи ни у одного вида.
При интраперитонеальном введении у грызунов смерть наступала при дозах выше 4000 мг/кг. В основном это происходило в первый день введения, и ни одно животное не умерло после 4-го дня введения препарата.
Хроническая токсичность. Проведено 26-недельное исследование на собаках, которым вводили фосфомицин ежедневно перорально в дозах 100, 300 и 1000 мг/кг в течение 26 нед с 6-недельным периодом восстановления. У животных в группе с высокой дозой наблюдалась диарея в течение первых 4 нед терапии, которая возвращалась к норме по мере продолжения исследования. Смертельных случаев не зарегистрировано. Для всех пероральных доз оценка внешнего вида животных, количества потребляемой пищи, результатов гематологии, биохимического анализа крови, анализа мочи и ЭКГ не выявила изменений, связанных с применением фосфомицина в какой-либо из тестируемых групп. Макроскопические и патогистологические исследования не выявили различий между контрольной и лечебной группами.
Влияние на фертильность. В исследовании фертильности крысы линии Sprague Dawley получали фосфомицин перорально в дозах 0, 250, 500 и 1000 мг/кг/сут. Группы состояли из 24 самцов и 24 самок на дозу. Самцы получали дозу 1 раз в день, начиная с момента полового созревания, в течение 63 дней до спаривания и в течение всего периода совместного проживания. Самки получали дозу ежедневно в течение 14 дней до спаривания, 14 дней в период совместного проживания и до 7-го дня после коитуса.
Единственными наблюдаемыми побочными эффектами были диарея у самцов в течение первых 4 нед терапии и снижение потребления пищи у самцов, получавших 500 и 1000 мг/кг/сут в течение первых 4 дней терапии. Применение фосфомицина не оказало негативного влияния на сперматогенез или репродуктивную способность крыс самцов, а также на оогенез, регулярность эстрального цикла, фертильность и гестацию у крыс самок.
Мутагенность. Стандартный тест Эймса in vitro проводили с использованием фосфомицина в системе Salmonella typhimurium (штаммы TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 и TA 1538). Результаты теста показали, что фосфомицин не вызывает увеличения количества реверсий в штаммах Salmonella. Кроме того, в тесте на реверсию мутаций бактерий in vitro фосфомицин не показал признаков мутагенности. В тестах in vitro с использованием культивируемых человеческих лимфоцитов, клеток китайского хомячка V79 и в микроядерном тесте in vivo у мышей генотоксичность не наблюдалась.
Канцерогенность. Долгосрочные исследования канцерогенности на грызунах не проводились, т.к. фосфомицин предназначен для однократного применения у человека.
Показания к применению
Острые неосложненные инфекции нижних мочевых путей (острый цистит) у женщин от 18 лет и старше, вызванные чувствительными к фосфомицину патогенными микроорганизмами Escherichia coli, Enterococcus faecalis. Фосфомицин не показан для лечения пиелонефрита или перинефрального абсцесса.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фосфомицину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Фосфомицин проникает через плацентарный барьер, и его безопасность при лечении инфекций во время беременности не установлена. Фосфомицин следует применять во время беременности только по абсолютным показаниям и только после учета соотношения потенциальной пользы для матери и риска для плода.
Фосфомицин может выделяться в грудное молоко, следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или об отказе от применения фосфомицина с учетом потенциальной пользы для матери и риска для новорожденного.
Побочные действия
В трех исследованиях, проведенных в США, 1233 пациента получали терапию фосфомицином. Наиболее частыми нежелательными побочными реакциями, возникавшими у >1% пациентов, независимо от связи с применением ЛС, были диарея (10,4%), головная боль (10,3%), вагинит (7,6%), тошнота (5,2%), ринит (4,5%), боль в спине (3,0%), дисменорея (2,6%), фарингит (2,5%), головокружение (2,3%), боль в животе (2,2%), боль (2,2%), диспепсия (1,8%), астения (1,7%) и сыпь (1,4%).
Кроме того, с частотой менее 1% наблюдались следующие побочные реакции: нарушения стула, анорексия, запор, сухость во рту, дизурия, нарушение слуха, лихорадка, метеоризм, гриппоподобный синдром, гематурия, инфекции, бессонница, лимфаденопатия, нарушение менструального цикла, мигрень, миалгия, нервозность, парестезия, зуд, кожные заболевания (нарушения со стороны кожи) и рвота.
В исследуемой популяции в США статистически значимые лабораторные изменения, о которых сообщалось без учета лекарственной связи, включали увеличение количества эозинофилов, увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, повышение уровня билирубина, АЛТ и АСТ, ЩФ, снижение гематокрита, уровня Hb, увеличение и уменьшение количества тромбоцитов. Изменения, как правило, были преходящими, клинически незначимыми и встречались менее чем у 1% пациентов.
В той же популяции проводились исследования нежелательных побочных реакций, которые рассматривались как ассоциированные с приемом фосфомицина и наблюдались более чем у 1% пациентов, получавших фосфомицин. Они включали диарею (9%), вагинит (5,5%), тошноту (4,1%), головную боль (3,9%), головокружение (1,3%), астению (1,1%) и диспепсию (1,1%). Наиболее часто наблюдаемая реакция — диарея — считалась легкой и преходящей (проходила без какого-либо вмешательства).
Сообщалось об одном случае развития одностороннего неврита зрительного нерва, который рассматривался как вероятно ассоциированный с применением фосфомицина.
В пострегистрационном периоде применения фосфомицина были зарегистрированы сообщения о вульвовагините, тахикардии, ухудшении слуха, крапивнице и анафилактических реакциях, включая анафилактический шок и гиперчувствительность. Также сообщалось о случаях ангионевротического отека, апластической анемии, астмы (обострение), холестатической желтухи, общего снижения вкусовых ощущений, печеночного некроза, металлического привкуса во рту и вестибулярных нарушениях. Сообщалось об одном случае развития токсического мегаколона, который был признан не связанным с приемом фосфомицина.
Взаимодействие
Метоклопрамид. При одновременном применении фосфомицина и метоклопрамида, повышающего моторику ЖКТ, снижается концентрация фосфомицина в сыворотке крови и его выведение с мочой. Другие ЛС, повышающие моторику ЖКТ, могут оказывать аналогичное действие.
Пробенецид. Пробенецид не следует назначать одновременно с фосфомицином, поскольку доказано, что он значительно снижает почечный клиренс и выведение фосфомицина.
Пробенецид при назначении здоровым добровольцам, получавшим инфузию динатрия фосфомицина, значительно снижал почечный клиренс, вероятно, за счет ингибирования канальцевой секреции, что приводило к снижению концентрации препарата в моче.
Терапевтическая оценка влияния метоклопрамида и пробенецида на уровень фосфомицина в моче после их совместного применения с фосфомицином у женщин с острой инфекцией мочевыводящих путей не проводилась. На основании данных, полученных у здоровых добровольцев, концентрация фосфомицина в моче не может превышать бактерицидную в течение достаточно длительного периода времени, чтобы привести к микробиологическому излечению. Ни одно из этих ЛС не следует назначать одновременно с фосфомицином.
Циметидин. Циметидин не влияет на фармакокинетику или концентрацию фосфомицина в моче при их совместном применении.
Прием пищи. Прием пищи задерживает всасывание фосфомицина, что приводит к снижению Cmax в плазме крови и концентрации в моче. Поэтому рекомендуется принимать фосфомицина трометамин натощак или по крайней мере через 2–3 ч после еды.
Передозировка
Данные о передозировке фосфомицина при пероральном применении ограничены.
Симптомы: в случаях передозировки при парентеральном применении сообщалось о гипотонии, сонливости, нарушениях водно-электролитного баланса, тромбоцитопении и гипопротромбинемии.
Лечение: в случае передозировки следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Выведение фосфомицина с мочой следует стимулировать адекватным приемом жидкости.
Способ применения и дозы
Перорально, однократно, рекомендуется принимать натощак или по крайней мере через 2–3 ч после еды. По возможности не следует принимать одновременно с другими ЛС.
Меры предосторожности
Общие
Для лечения острого цистита следует использовать только однократную дозу фосфомицина. Повторные приемы суточной дозы фосфомицина не улучшали показатели клинического успеха или микробиологической эрадикации по сравнению с терапией однократной дозой, но увеличивали частоту возникновения нежелательных побочных реакций.
Во время терапии фосфомицином сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию и анафилактический шок, в т.ч. и жизнеугрожающих. При возникновении таких реакций необходимо адекватное медицинское лечение, а повторное назначение фосфомицина не рекомендуется.
Перед назначением фосфомицина пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) или пациентам, находящимся на гемодиализе, следует оценить соотношение преимуществ его применения и потенциального риска, поскольку основным путем выведения фосфомицина являются почки.
Заболевания, ассоциированные с Clostridium difficile
При применении многих антибактериальных средств, включая фосфомицин, сообщалось о развитии заболеваний, ассоциированных с Clostridium difficile. Тяжесть этих заболеваний может варьировать от легкой диареи до жизнеугрожающего колита. Следует учитывать этот диагноз, наблюдая пациентов с диареей или симптомами колита, псевдомембранозного колита, токсического мегаколона или перфорации толстой кишки после применения любого антибактериального средства. Сообщалось, что заболевания, ассоциированные с Clostridium difficile, возникают в течение 2 мес после начала применения антибактериальных средств.
Лечение антибактериальными ЛС может изменить нормальную флору толстой кишки и во многих случаях привести к чрезмерному росту Clostridium difficile, которые вырабатывает токсины А и В, способствующие развитию заболеваний, приводящих к значительной заболеваемости и смертности. Заболевания, ассоциированные с Clostridium difficile, могут быть рефрактерными к антимикробной терапии.
При подозрении или подтверждении диагноза на заболевание, ассоциированное с Clostridium difficile, необходимо начать проведение соответствующих терапевтических мер. Легкие случаи заболевания обычно реагируют на прекращение приема антибактериальных ЛС, не направленных против Clostridium difficile. В умеренных и тяжелых случаях следует рассмотреть возможность введения физраствора и электролитов, белковых добавок и проведения терапии антибактериальным средством, клинически эффективным против Clostridium difficile. Не следует использовать при лечении заболеваний, ассоциированных с Clostridium difficile, ЛС, подавляющие перистальтику кишечника, поскольку они могут замедлить выведение Clostridium difficile и ее токсинов. Хирургическое обследование должно проводиться по клиническим показаниям, поскольку в некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Чувствительность/резистентность
Применение фосфомицина при отсутствии доказанной или подозреваемой бактериальной инфекции может оказаться неэффективным и привести к развитию лекарственно-резистентных бактерий.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность применения фосфомицина у детей младше 18 лет не установлены.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Хотя исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось, у пациентов, принимавших фосфомицин, сообщалось о головокружении. Это может повлиять на способность некоторых пациентов управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Тренажер для равновесия FreeHop Balance отзывы
- Обзор
-
Отзывы
3
3 отзыва к товару Тренажер для равновесия FreeHop Balance
Написать отзыв
-
Супер!
26 октября 2021 21:23
Менуал тренажёр по первым впечатлениям требует гораздо больше координации, чем я думал, несмотря на то, что менуал вроде бы я и умею. Он в целом требует умение держать равновесии во всех плоскостях одновременно и стоя на месте. Задачка не из легких, согласитесь… Думаю, что он отлично подойдёт для тренировок с детьми и для тех, кто хочет потренировать в целом ощущения от велосипеда, находясь в стойке и в конце концов отработке баланса в ней и в попытках выйти на менуал.
-
Антон
Kabankov freehop
Трамплины для самокатов, велосипедов BMX и MTB, скейтбордов, лыж, сноубордов
24 ноября 2020 12:11
Тренажёр для мэнуала купил в период самоизоляции как альтернатива покатушкам, и он мне очень помог скоротать дни проведённые дома. Очень удобный и безопасный, колеса подходят до 29 2.5′ (из множества перепробованных велосипедов друзей). На хартейле легче, но на подвесе учишься нагружать подвеску перед подъемом колеса. Колесо закрепляется мягко — это даёт велосипеду немного сваливаться вправо-влево, а не только вперёд-назад, что очень похоже на реальное поведение.
Занятия лучше чередовать — тренажёр / без тренажёра. Немного упорства и всё получиться! -
тренажер для manual
Илья
8 августа 2020 13:51
Я удивлен, насколько мала эта штука, и она прекрасно работает!
Мои дети немного боялись упасть назад, поэтому я использовал веревку, чтобы прикрепить переднее колесо к крюку в стене. Когда вы нажимаете на задний тормоз, движение останавливается, и вы не падаете! Использовал его с 26, 27,5. Отлично работает для всех!
1 пакет содержит: активное вещество — фосфомицина трометамола 3,754 г или 5,631 г (эквивалентно 2,0 г или 3,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.
Гранулы белого цвета с запахом мандарина.
антибиотик
Код АТХ J01ХХ01.
Фармакодинамика
Активное вещество Монурала — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.
Монурал обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой). Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (Е. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Всасывание: Монурал быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме.
В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Последний не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность при однократном приеме внутрь дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.
Распределение: Монурал не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибируюшая концентрация Монурала для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 часов, что предполагает однодозовый курс лечения. Концентрация Монурала в моче выше минимальной подавляющей концентрации для Е. coli сохраняется по меньшей мере в течение 80 часов.
Выведение: Монурал на 90% выводится почками в неизменном виде с созданием высоких концентраций в моче. Около 10% от принятой дозы выводится через кишечник в неизменном виде. У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина
- Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
- бактериальный неспецифический уретрит;
- бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
- послеоперационные инфекции мочевых путей;
- профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
Применение при беременности и лактации
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения
Способ применения и дозировка
Внутрь.
Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Монурал применяют один раз в сутки внутрь натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Взрослым назначают по 1 пакету (3 г) 1 раз в день.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал дважды в дозах, указанных выше: за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после вмешательства.
Детям от 5 лет до 18 лет назначают в суточной дозе 2 г 1 раз в день.
Курс лечения составляет 1 день.
В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 часа.
При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.
Возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, диарея), кожная сыпь, аллергические реакции.
Симптомы передозировки: диарея. При возникновении упорной диареи рекомендуется симптоматическое лечение.
Риск передозировки минимален, так как Монурал выпускается в упаковке по 1 или 2 пакета. В случае передозировки рекомендуется прием жидкости внутрь с целью увеличения диуреза.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, так как это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке крови и в моче.
Одновременный прием пиши замедляет всасывание Монурала — необходимо применять препарат за 2 часа до или после еды.
Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала с дозировкой 2 г или 3 г фосфомицина содержится 2,100 г или 2,213 г сахарозы, соответственно.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 2 г и 3 г. По 6 г или 8 г препарата помещают в пакеты из 4-х слойной ламинированной фольги (бумага-полиэтилен-алюминий-полиэтилен). 1 или 2 пакета помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Список Б. Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Предприятие-производитель
Замбон Свитцерланд Лтд., Виа Индустрия 13, СН-6814 Кадемпино, Швейцария.
Претензии по качеству препарата направлять по адресу: Представительство АО «Замбон Груп СП.А.» (Италия): Россия, 121002 Москва, Глазовский пер., д. 7, офис 17.