Курантил® N 75 (Curantyl® N 75)
💊 Состав препарата Курантил® N 75
✅ Применение препарата Курантил® N 75
Описание активных компонентов препарата
Курантил® N 75
(Curantyl® N 75)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B01AC07
(Дипиридамол)
Лекарственная форма
| Курантил® N 75 |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 40 шт. рег. №: П N013899/01 |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 33.75 мг, лактозы моногидрат — 12.5 мг, желатин — 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 0.9 мг, тальк — 0.4 мг, макрогол 6000 — 0.12 мг, титана диоксид (Е171) — 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.01 мг, симетикона эмульсия — 0.002 мг.
20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания активных веществ препарата
Курантил® N 75
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) — для приема препарата в дозе 25 мг.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, назначают по 50 мг/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов назначают по 100 мг/сут. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны нервной системы: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
Противопоказания к применению
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Препарат не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет.
Особые указания
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие препарата может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Препарат не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате снижения АД на фоне приема препарата может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении дипиридамол усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении дипиридамол может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Описание препарата Курантил® 25 (драже, 25 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2005 году
Дата согласования: 18.07.2005
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Производитель
- Литература
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
Курантил® 25
| Драже | 1 драже |
| дипиридамол | 25 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; магния стеарат; тальк; сахароза; кальция карбонат; магния карбонат легкий основной; макрогол 6000; сироп глюкозный; титана двуокись; поливидон K25; воск карнауба; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104) |
во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.
Курантил® N 25
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| дипиридамол | 25 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат | |
| состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия |
во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.
Курантил® N 75
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| дипиридамол | 75 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат | |
| состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия |
в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.
Описание лекарственной формы
Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.
Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антиагрегационное, ангиопротективное, иммуномодулирующее.
Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Характеристика
Производное пиримидина.
Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакодинамика
Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.
Показания
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно под контролем врача и по показаниям.
Способ применения и дозы
Внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 нед.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 нед.
Побочные действия
Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.
Взаимодействие
Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Меры предосторожности
Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).
Производитель
«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.
Литература
1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1–6.
2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187–193.
3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65–68.
4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763–764.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В одной таблетке, покрытой оболочкой, содержится 25 мг дипиридамола.
Прочие компоненты: в ядре:
крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), желатин, коллоидный безводный кремния диоксид, магния стеарат;
в оболочке:
гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия.
Курантил® N 25 оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Препарат обладает мягким сосудорасширяющим действием и стимулирует защитную систему организма.
— Препарат применяется как дополнение к пероральным антикоагулянтам для профилактики тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
— Свежий инфаркт миокарда.
— Нестабильная стенокардия.
— Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
— Субаортальный стеноз.
— Декомпенсированная сердечная недостаточность.
— Артериальная гипотензия, коллапс.
— Тяжелые нарушения сердечного ритма.
— Геморрагические диатезы.
— Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки и др.)
Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
При беременности Курантил® N 25 следует применять только после того, как врачом тщательно взвешены ожидаемая польза и возможный риск.
Концентрация дипиридамола в грудном молоке составляет приблизительно 6% от концентрации в плазме. Поэтому применение Курантила® N 25 при кормлении грудью возможно при условии, что врач считает это необходимым.
Лечение следует начинать с постепенно нарастающих доз, и таблетки, покрытые оболочкой, принимать натощак, не раскусывая и не разламывая их, а также запивая жидкостью.
Продолжительность лечения и дозу следует устанавливать в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.
Курантил® N 25 подходит для проведения длительного лечения.
Обычная рекомендуемая доза составляет 300-600 мг (что соответствует 12-24 таблеткам Курантила® N 25) в день, разделенным на 3 или 4 приема.
При использовании Курантила® N 25 в терапевтических дозах побочные эффекты, как правило, носят легкий и преходящий характер.
Иногда могут иметь место: рвота, понос, а также такие симптомы, как головокружение, тошнота, головная боль и боли в мышцах. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила® N 25.
В результате своего потенциального сосудорасширяющего действия Курантил® N 25 в высоких дозах может вызывать падение кровяного давления, чувство жара и учащенное сердцебиение, особенно у лиц, принимающих другие сосудорасширяющие средства.
Возможны реакции повышенной чувствительности по типу кратковременной кожной сыпи и крапивницы. В единичных случаях наблюдалось повышение склонности к кровотечениям во время или после хирургических вмешательств. Дипиридамол может включаться в состав желчных камней.
При появлении побочных эффектов обратитесь, пожалуйста, к Вашему врачу!
Дипиридамол повышает концентрацию в плазме и усиливает сердечнососудистые эффекты аденозина. Если применения дипиридамола нельзя избежать, то необходимо рассмотреть возможность коррекции дозы аденозина.
Производные ксантина (содержатся, например, в кофе и чае) ослабляют действие препарата Курантил® N 25.
При одновременном применении с антитромботическими средствами или ацетилсалициловой кислотой может усилиться антитромботическое действие этих препаратов.
Дипиридамол может усиливать действие препаратов, предназначенных для снижения кровяного давления, и ослаблять действие так называемых ингибиторов холинэстеразы, таким образом потенциально утяжеляя течение миастении гравис.
Данное лекарственное средство содержит лактозу. Если вам известно, что у вас имеется непереносимость некоторых сахаров, то перед приемом данного средства посоветуйтесь с врачом.
Пациенты регулярно приниающие Курантил® N 25 внутрь не должны получать дипиридамол дополнительно внутривенно. Клинический опыт показывает, что если пациенту, принимающему дипиридамол внутрь, требуется провести фармакологическое стрессовое тестирование с применением дипиридамола внутривенно, то необходимо прекратить прием дипирдамола внутрь за 24 часа до стрессового тестрования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и к обслуживанию машин Даже при надлежащем применении Курантил® N 25 может косвенным образом нарушать способность к вождению транспортных средств и обслуживанию машин, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции.
Внешняя: Внутренняя:
Складная картонная коробочка Флакон бесцветного трубочного стекла, закрывающийся полиэтиленовой пластинчатой пробкой Размер упаковки: В одной оригинальной упаковке содержится
120 таблеток, покрытых оболочкой
3 года.
Дата окончания срока годности препарата указана на складной картонной коробочке и на этикетке стеклянного флакона.
После истечения срока годности данное лекарственное средство больше использовать нельзя!
Препарат отпускается по рецепту.
Состав
Согласно МНН в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол в разных массовых частях.
- 1 драже Курантила 25 включает 25 мг дипиридамола. Дополнительно: макрогол 6000, моногидрат лактозы, поливидон K25, крахмал кукурузный, двуокись титана, желатин, воск карнауба, стеарат магния, глюкозный сироп, тальк, карбонат кальция, сахароза, легкий основной карбонат магния, краситель желтый хинолиновый.
- 1 таблетка Курантила N 25 включает 25 мг дипиридамола. Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.
- 1 таблетка Курантила N 75 включает 75 мг дипиридамола. Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.
Форма выпуска
Фирма-производитель «Berlin-Chemie» выпускает препарат в следующих лекарственных формах:
- Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
- Курантил N 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
- Курантил N 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.
Фармакологическое действие
Ангиопротективное, иммуномодулирующее, антиагрегационное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Аннотация к препарату позиционирует Курантил как вазодилатирующее лечебное средство миотропного действия, которое обладает тормозящим влиянием на тромбоцитарную агрегацию, улучшает микроциркуляцию, а также характеризуется мягкой сосудорасширяющей эффективностью.
Сосудорасширяющее действие малых доз дипиридамола избирательно направленно на расширение артериол коронарного кровообращения и в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не затрагивает более крупные сосуды данной системы. Прием высоких доз дипиридамола приводит к расширению артериол на прочих участках системного кровотока, от чего это лекарство применяется для терапии и профилактики сосудистых патологий различного характера.
Сосудорасширяющая эффективность препарата проявляется благодаря двум различным механизмам его действия, которые заключаются в угнетении процесса захвата аденозина и подавлении выработки фосфодиэстеразы.
Вследствие динамического равновесия, наблюдаемого между выбросом аденозина и его обратным захватом, внутриклеточное содержание этого нуклеозида находится на уровне 0,15-0,20 мкмоль. При приеме небольших доз дипиридамола отмечается сдерживание захвата аденозина тромбоцитами, эритроцитами и клетками эндотелия, что приводит к повышению его плазменной концентрации и усилению зависимой от аденозина вазодилатации. Высокие дозировки препарата угнетают агрегацию тромбоцитов, обусловленную действием аденозина, тем самым снижая риск тромбообразования.
В свою очередь, большие дозы дипиридамола угнетают фосфодиэстеразы, отвечающие за распад цАМФ и цГМФ – эффекторов, влияющих на подавление тромбоцитарной агрегации. В терапевтических дозах происходит подавление исключительно цГМФ-фосфодиэстеразы. В процессе активизации соответствующих циклаз повышается производительность синтеза цАМФ.
Еще одной особенностью эффективности дипиридамола, как производного пиримидина, является его способность индуцировать выработку интерферона. In vitro препарат оказывает модулирующее воздействие на функциональность системы интерферона и увеличивает изначально сниженный синтез альфа- и гамма-интерферона плазменными лейкоцитами, таким образом, повышая неспецифическую резистентность человеческого организма к вирусным инфекциям.
При пероральном приеме дипиридамола в дозе 150 мг ТСmax в плазме, равняющееся 2,66 мкг/л, составляет около 60 минут. Связывание с плазменными белками практически полное. Наибольшая кумуляция препарата наблюдается в эритроцитах и сердце.
Метаболические преобразования происходят в печени, для чего задействуется механизм связывания дипиридамола с глюкуроновой кислотой. Средний T1/2 равен 20-30 минутам. В форме моноглюкуронида препарат экскретируется с желчью.
Показания к применению
Основные показания к применению Курантила включают:
- лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
- профилактику и терапию нарушений кровообращения головного мозга, протекающих по ишемическому типу;
- лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
- профилактику ИБС (первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ацетилсалициловой кислоты;
- профилактику возможной тромбоэмболии, в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов;
- профилактику формирования венозных и артериальных тромбозов, а также терапию осложнений тромбообразования;
- предупреждение и лечение ОРВИ и гриппа (для дозировки 25 мг), в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона.
Показания к применению Курантила при беременности охватывают:
- профилактику плацентарной (фетоплацентарной) недостаточности, гипотрофии плода и гестоза, возникающие при осложненной беременности;
- профилактику гиперкоагуляции и тромбообразования при наличествующем варикозе.
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению Курантила являются:
- нестабильная стенокардия;
- инфаркт миокарда в остром периоде;
- коронарная артериальная болезнь (стенозирующий атеросклероз);
- коллапс;
- сердечная недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации;
- субаортальный стеноз;
- артериальная гипотония;
- расстройства сердечного ритма тяжелого характера;
- осложненная артериальная гипертензия;
- обструктивные патологии бронхолегочной системы хронического течения;
- серьезные патологии печени/почек;
- геморрагические диатезы;
- возраст до 12-ти лет;
- болезненные состояния, протекающие с повышенной вероятностью развития кровотечений;
- персональная гиперчувствительность к дипиридамолу или прочим составляющим ЛС.
Побочные действия
Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.
Сердечно-сосудистая система:
- учащенное сердцебиение;
- ощущение «приливов» к коже лица;
- тахикардия (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов);
- брадикардия;
- синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола, превышающих 225 мг);
- понижение АД.
Система гемостаза:
- функциональные изменения тромбоцитов;
- тромбоцитопения;
- развитие кровотечений;
- повышенная кровоточивость, при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).
Пищеварительная система:
- эпигастральные боли;
- тошнота/рвота;
- развитие диареи.
При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.
Прочие:
- ощущение шума или заложенности в ушах;
- головокружение;
- общая слабость;
- гиперемия лица;
- головные боли;
- артрит;
- ринит;
- миалгия;
- аллергические проявления (сыпь/крапивница).
Таблетки Курантил, инструкция по применению
Инструкция по применению Курантила 25
С профилактической целью ОРВИ и во время эпидемий гриппа обычно назначают однократный суточный прием 50 мг Курантила 25 (2 драже или таблетки), единожды в 7 дней на протяжении 4-5 недель (4-5 приемов на курс).
Для профилактики возможных рецидивов ОРВИ, в особенности пациентам, часто страдающим данными инфекциями, показан суточный прием 100 мг (4 драже или таблетки) в два этапа (2 драже или таблетки (50 мг)) с интервалом 120 минут. Профилактический курс длится 8-10 недель с однократным приемом рекомендованной дозы препарата в 7 суток.
Инструкция по применению Курантила 75
Суточная дозировка Курантила N 75 подбирается с учетом тяжести заболевания и персональной реакции пациента на проводимое лечение.
Для терапии ИБС, как правило, рекомендуют трехразовый прием 75 мг препарата в сутки (1 таблетка через 8 часов). Согласуясь с наблюдаемой эффективностью, врач может увеличить суточную дозу.
Для профилактики тромбозов и при нарушениях кровообращения головного мозга обычно назначают в сутки по 3-6 таблеток Курантила по 75 мг. За 24 часа максимально можно принять 450 мг препарата.
С целью снижения тромбоцитарной агрегации применяют Курантил в диапазоне суточных доз 75-225 мг (1-3 таблетки) в несколько приемов. Максимально возможная суточная дозировка дипиридамола в тяжелых случаях составляет 600 мг.
Инструкция по применению Курантила при беременности
При использовании Курантила при беременности подбор его дозировок осуществляется сугубо индивидуально. Типичной схемой терапии считается прием 25 мг препарата (1 драже или таблетка) трижды в 24 часа.
Как принимать — до еды или после?
При всех вышеперечисленных показаниях драже и таблетки Курантила рекомендуют принимать натощак, не измельчая и не разжевывая лекарственные формы, и запивать 100-150 мл воды.
Передозировка
В случаях передозировки дипиридамолом наблюдали:
- возникновение стенокардии и/или тахикардии;
- понижение АД;
- общую слабость;
- ощущение «приливов»;
- головокружение.
При быстром обнаружении симптомов передозировки эффективными будут типичные меры противодействия, включая вызов рвоты, очистку ЖКТ и прием сорбентов. Для купирования дилатирующего действия препарата назначают медленное в/в введение (50-100 мг/мин) Аминофиллина. При сохранении симптоматики стенокардии показан сублингвальный прием Нитроглицерина.
Взаимодействие
Производные ксантина (включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность дипиридамола.
Антацидные средства, по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.
Параллельное применение с Аспирином и антикоагулянтами (тромболитики, Гепарин) повышает возможность возникновения кровотечений.
Дипиридамол потенцирует эффективность гипотензивных лекарственных препаратов.
При сочетаемом применении с ингибиторами холинэстеразы наблюдается снижение их антихолинергических свойств.
Совместный прием с цефалоспориновыми антибиотиками (Цефоперазон, Цефамандол, Цефотетан) может привести к усилению антиагрегантных эффектов.
Условия продажи
Все лекарственные формы Курантила отпускаются из аптек только при наличии рецепта.
Условия хранения
- Для драже – до 25 °С.
- Для таблеток – до 30 °С.
Срок годности
- Для драже – 5 лет.
- Для таблеток – 3 года.
Особые указания
По причине возможного понижения АД, в начале прохождения терапии следует быть внимательным при выполнении опасных работ и вождении автомобиля.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Курантила представлены довольно широким списком лекарственных средств схожих с ним своим основным антикоагулянтным и антиагрегантным действием. Самыми известными аналогами являются:
- Аспирин Кардио
- Аспикор
- Аспекард
- Зилт
- Атерокард
- Годасал
- Атрогрел
- Кардиомагнил
- Брилинта
- Клопидогрел
- Дисгрен
- Плагрил
- Магникор
- Плавикс
- Тромбонет
Цена аналогов Курантила зависит от производителя, количества таблеток и массового содержания в них активного ингредиента и потому колеблется в довольно обширных пределах. Например, Аспирин Кардио 100 мг №20 в среднем можно купить за 130 рублей, Клопидогрел 75 мг №28 — за 500 рублей, а Плавикс 75 мг №28 — за 2600 рублей.
Детям
На сегодняшний день недостаточно опыта применения Курантила в педиатрии, включая драже и таблетки, от чего они не назначаются детям до 12-ти лет.
С алкоголем
Во время прохождения терапевтического курса приема Курантила употреблять напитки включающие алкоголь запрещено.
Курантил при беременности и лактации
Практика назначения Курантила во время беременности существует в основном в странах постсоветского пространства, где врачи-гинекологи довольно давно и достаточно успешно используют позитивные свойства этого лекарственного средства.
Иногда данный препарат назначают еще при планировании беременности, в том случае если у желающей забеременеть женщины наблюдаются различные болезненные состояния, связанные с нарушением кровообращения, микроциркуляции или с повышенной склонностью к тромбообразованию. Суточная дозировка подобных патологий согласно инструкции по применению подбирается индивидуально и может достигать 450 мг, поэтому целесообразным будет использовать Курантил N 75. Еще одним плюсом такой профилактической терапии, безусловно, является способность дипиридамола повышать резистентность организма к воздействию различных инфекций, путем стимулирования выработки интерферона.
При самой беременности к назначению любых лекарственных средств нужно подходить сугубо индивидуально и с особой осторожностью, в связи с чем перед тем, как принимать Курантил при беременности, необходимо полностью исключить противопоказания и возможные риски терапии как для будущей матери, так и для плода. Когда следует начинать лечение, на каком этапе проводить терапию и до какого срока принимать препарат, должен определить врач-гинеколог, согласуясь с анамнезом пациентки и ее состоянием на данный момент.
В тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются патологии, связанные с кровообращением или тромбообразованием, которые потенциально могут привести к осложнениям беременности в будущем, проведение медикаментозного лечения может быть просто необходимым, для чего Курантил беременным назначают уже на ранних сроках. При этом дозировки препарата могут быть довольно значительны, что повышает риск возникновения кровотечений и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.
На более поздних этапах беременности часто отмечают развитие негативных явлений, возникающих, в том числе, и по причине недостаточной микроциркуляции (включая, отеки, токсикоз, головные боли, повышение АД, судороги и пр.). Решение подобных проблем также входит в число показаний к применению Курантила, для чего его прописывают беременным чаще всего в минимальных дозах (25 мг 2-3 раза в 24 часа) и, в зависимости от тяжести наблюдаемой негативной симптоматики, различными по своей продолжительности курсами. В некоторых случаях такое лечение продолжается на протяжении всего срока беременности с небольшими перерывами и прекращается непосредственно перед родами.
На втором триместре беременности довольно часто диагностируется плацентарная недостаточность – осложнение, характеризующееся нарушением кровоснабжения плаценты и могущее привести к гипоксии плода, задержке его развития, а иногда и к самопроизвольному аборту. Терапевтические курсы с назначением Курантила N 25 (1 таблетка 2-3 раза в сутки) в большинстве случаев предотвращают развитие данного осложнения или значимо снижают его проявления, при этом, не оказывая никакого влияния на плод.
Показаниями к назначению Курантила при беременности в 3 триместре являются плацентарная недостаточность и гестоз (поздний токсикоз), при которых препарат, улучшая кровоснабжение плаценты, помогает окончательному полноценному формированию мозга, легких и прочих органов будущего ребенка, а также значительно снижает негативное влияние этих осложнений на его мать. Иногда при тяжелом течении гестоза и/или плацентарной недостаточности эффектов одного лекарственного средства может быть недостаточно, для чего назначают при беременности комплексную терапию с применением нескольких препаратов, например, Актовегин и Курантил. Улучшение тканевой трофики и регенерации, а также обмена веществ, присущие Актовегину, прекрасно дополняют вазодилатирующие эффекты Курантила, тем самым предохраняя женский организм от многих негативных болезненных проявлений, включая угрозу выкидыша.
Важно помнить, что в любой момент вы можете потребовать от своего врача исчерпывающих объяснений на вопросы, зачем назначают беременным тот или иной препарат, как пить или вводить прописанную лекарственную форму, каких дозировок придерживаться, к каким положительным моментам, а главное отрицательным последствиям может привести проводимое лечение и зачем его назначают именно вам. Ориентироваться в этом отношении на отзывы о Курантиле при беременности, оставляемые на различных интернет-ресурсах не стоит, поскольку нет никакой гарантии, что Ваша ситуация аналогична описываемым другими женщинами. Также необходимо досконально выяснить все возможные побочные действия лекарства и методы предупреждения их возникновения, скрупулезно следить за своим самочувствием и вовремя проходить очередные обследования.
Возможность применения Курантила при кормлении грудью определяет врач.
Отзывы о Курантиле
Ввиду довольно частого назначения этого лекарственного средства беременным женщинам превалирующее количество отзывов о Курантиле N 25 на форумах оставляют именно принимающие его когда-либо мамы, при этом отзывы о Курантиле при беременности в большинстве случаев можно разделить на положительные и нейтральные.
Хотя изредка и упоминаются некоторые побочные эффекты препарата, включая гиперемию, сердцебиение и головные боли, сугубо отрицательные оценки, кроме случаев персональной гиперчувствительности к ингредиентам препарата, практически не встречаются. И наоборот позитивных рецензий эффективности Курантила достаточно много хотя бы для того, чтобы рассмотреть вопрос его применения. Естественно, что назначение Курантила должно быть четко аргументировано и продумано, а его дозировки и количество приемов сведены до необходимого минимума.
Также многие женщины, услышав о назначении им данного препарата, пытаются найти для себя объяснения целесообразности и безопасности его применения, используя для этого интернет, тогда как правильным будет выяснение этого вопроса у своего лечащего врача, который просто обязан предоставить всю интересующую вас информацию.
Цена Курантила, где купить
Средняя стоимость всех лекарственных форм данного препарата иногда может разниться в зависимости от региона и аптечной сети, но в основном находится приблизительно на одном уровне. Например, купить 100 драже Курантила 25 в Москве можно примерно за столько же, сколько стоит 25 мг этого же препарата №100 в Санкт-Петербурге.
- Цена Курантила 25 (100 драже по 25 мг), чаще всего назначаемого в качестве иммуномодулятора, составляет около 900 руб.
- Стоимость таблеток Курантила N 25 №120, традиционно применяемого при беременности, варьируется в пределах 800 руб.
- Цена таблеток Курантила N 75 №40, обычно используемого для профилактики и терапии патологий системы кровообращения, колеблется в районе 1700 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Курантил N75 таблетки п/о плен. 75мг 40штЗАО «Берлин-Фарма»
-
Курантил таблетки п/о плен. 25мг 120штЗАО «Берлин-Фарма»
Аптека Диалог
-
Курантил N 25 таблетки 25мг №120Berlin-Chemie AG/Menarini
-
Курантил N75 таблетки 75мг №40Berlin-Chemie AG/Menarini
показать еще
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Антиэмболические чулкиБандаж для беременныхВарикозДля беременных и кормящихИзжога у беременныхИнсультКомпрессионные колготки для беременныхКомпрессионные чулкиКомпрессионные чулки 1 классКомпрессионные чулки 2 класс СтенокардияТаблетки
Содержание статьи
- Показания к применению Курантила
- Как принимать препарат
- Как принимать Курантил для разжижения крови
- Дозировка Курантила при ковиде
- Побочные действия
- Противопоказания
- Что лучше – Курантил или Кардиомагнил
- Что лучше дипиридамол или Курантил
- Курантил и алкоголь: совместимость
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Эффективным средством для профилактики тромбозов является Курантил. Препарат относится к фармакологической группе антиагрегантов, вазодилататоров периферического действия. В одной таблетке препарата, покрытой оболочкой, содержится 75 мг активного вещества дипиридамола.
Показания к применению Курантила
Препарат назначают пациентам, страдающим следующими заболеваниями:
- дисциркуляторной энцефалопатией;
- ишемии головного мозга;
- нарушениями периферической микроциркуляции;
- венозным и артериальным тромбозом.
Лекарственное средство применяют с целью профилактики ишемической болезни сердца у пациентов с непереносимостью аспирина, тромбоэмболии (у пациентов, которым выполнялось оперативное вмешательство – протезирование сердечных клапанов).
Врачи назначают Курантил в дозе 25 мг в составе комплексной терапии и для профилактики гриппа (он запускает синтез иммуномодулятора и интерферона). Курантил при беременности назначают при высоком риске развития плацентарной недостаточности.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Как принимать препарат
Врач индивидуально подбирает оптимальную дозу и кратность приема Курантила в зависимости от показаний, целей, клинического течения заболевания. Пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, назначают по 75 мг лекарственного средства три раза в день. При наличии показаний кардиолог может увеличить суточную дозу, если пациент будет находиться под наблюдением врача.
Для лечения и профилактики ишемии головного мозга пациенты принимают по 75 мг Курантила от трех до шести раз в сутки. В сутки можно принимать не больше 450 мг лекарственного средства.
Как принимать Курантил для разжижения крови
С целью уменьшения склеивания тромбоцитов следует принимать в сутки от 75-225 мг миллиграмм препарата. При тяжелом течении болезни суточную дозу увеличивают до шестисот миллиграмм.
Дозировка Курантила при ковиде
В официальной инструкции отсутствует информация о применении Курантила для профилактики образования тромбов при ковидной инфекции. Врачи ориентируются на состояние пациента.
Побочные действия
При приеме Курантила могут развиться побочные эффекты:
- Учащение сердцебиения, пульса;
- Уменьшение частоты пульса;
- Приливы крови, покраснение кожи лица;
- Снижение артериального давления.
При употреблении в сутки больше 225 мг препарата иногда у пациентов развивается синдром коронарного обкрадывания.
Возможны нарушения пищеварительной функции:
- понос;
- рвота;
- тошнота;
- боль в подложечной области.
Крайне редко регистрировались осложнения со стороны свертывающей системы крови: уменьшение количества и изменение функциональных параметров тромбоцитов. Во время или после операций может возникнуть повышенная кровоточивость или кровотечение. Иногда пациенты предъявляют жалобы на наличие головной боли, головокружения, шума в голове. Могут развиться аллергические реакции: крапивница, высыпания на коже. Следует иметь в виду, что при приеме препарата в терапевтических дозах и выполнении рекомендаций врача побочные эффекты не выражены и самостоятельно проходят.
Противопоказания
Курантил не применяют в лечении:
- острого инфаркта миокарда;
- нестабильной стенокардии;
- субаортального стеноза аорты;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- распространенного стенозирующего атеросклероза коронарных артерий.
Препарат нельзя принимать при пониженном артериальном давлении, коллапсе, тяжелой артериальной гипертензии и нарушении ритма сердечной деятельности. От приема Курантила следует отказаться больным печеночной и почечной недостаточностью, геморрагическим диатезом. Ввиду высокого риска развития желудочного кровотечения препарат не следует принимать пациентам, страдающим язвенной болезнью.
Противопоказанием к приему лекарственного средства является повышенная чувствительность к его ингредиентам. При наличии показаний Курантил назначают беременным. Решении о безопасности и целесообразности применения Курантила в лечении женщин, которые кормят младенца грудным молоком, врач принимает индивидуально, взвесив соотношение пользы и потенциального вреда для ребенка. Препарат не назначают детям младше 12 лет.
Вам может быть интересно: Прием Курантила при беременности
Что лучше – Курантил или Кардиомагнил
Оба лекарственных средства используют для профилактики образования тромбов. Но они имеют разные активные ингредиенты, неодинаковый механизм действия. Какой препарат лучше подходит пациенту, решает лечащий врач.
Что лучше дипиридамол или Курантил
Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол. Курантил производит германская фармацевтическая компания. Отечественные препараты с дипиридамолом дешевле Курантила. Эффективность и безопасность препаратов доказана научными исследованиями.
Курантил и алкоголь: совместимость
Во избежание риска развития осложнений болезни и побочных эффектов Курантила во время приема следует отказаться от употребления спиртных напитков.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
На 1 таблетку:
Ядро:
Действующее вещество: дипиридамол — 25,00 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 67,750 мг, лактозы моногидрат — 28,500 мг, желатин — 2,500 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3,750 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1,250 мг, магния стеарат — 1,250 мг.
Оболочка: гипромеллоза — 0,900 мг, тальк — 0,400 мг, макрогол 6000 — 0,120 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,100 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) — 0,008 мг, симетикона эмульсия — 0,002 мг.
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета.
Вазодилатирующее средство
АТХ B01AC07 Дипиридамол
Фармакодинамика
Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом. Механизм, посредством которого дипиридамол
оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом, дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации — тромбоксана (ТхА2), АДФ, серотонина и др. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI2 и ТхА2, предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (NО). Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии.
Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). Дипиридамол обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий.
Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.
В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза.
В акушерской практике дипиридамол используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена. Таким образом, целесообразно применение дипиридамола при ранних проявлениях плацентарной недостаточности, у беременных с высоким риском плацентарной недостаточности: внутриутробной инфекцией, гестозом (угрозе преэклампсии и эклампсии), аутоиммунной патологией, экстрагенитальными заболеваниями (сахарный диабет, метаболический синдром); а также заболеваниями со склонностью к тромбообразованию.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, in vitro повышает сниженную продукцию интерферона альфа (α) и гамма (γ) лейкоцитами крови. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 37-66 %, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови около 2 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы крови.
После перорального применения наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови. Период полувыведения препарата в начальной фазе составляет 20-30 минут, а в конечной фазе выведения — 10-12 часов. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в желчь и выводится через кишечник в виде моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3 %) выводится почками.
— Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
— профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца;
— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
— в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции любого генеза;
— в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— острый инфаркт миокарда;
— нестабильная стенокардия;
— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
— субаортальный стеноз;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— выраженная артериальная гипотензия; коллапс;
— тяжелая артериальная гипертензия;
— тяжелые нарушения сердечного ритма;
— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
— декомпенсированная почечная недостаточность;
— печеночная недостаточность;
— геморрагические диатезы;
— заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др,);
— детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены).
Применение препарата Курантил® N 25 во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать препарат Курантил® N 25 в суточной дозе 75-225 мг.
В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг.
Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать препарат Курантил® N 25 в дозе 25 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Максимальная рекомендованная суточная доза 225 мг.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения суточная доза дипиридамола составляет 225 — 450 мг (по 3 таблетки препарата Курантил® N 25 3-6 раз в сутки).
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, рекомендуется прием препарата Курантил® N 25 по следующей схеме: 50 мг (2 таблетки) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием препарата Курантил® N 25 по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Курантил® N 25 подходит для проведения длительного курса лечения.
При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
В испытаниях in vitro и in vivo признаков мутагенного или канцерогенного потенциала не обнаружено. В экспериментах на животных не было зафиксировано указаний на тератогенные эффекты.
Возможные побочные эффекты при применении препарата Курантил® N 25 приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: тахикардия, «приливы» крови к лицу, снижение артериального давления (особенно при совместном применении с другими вазодилататорами), синдром коронарного обкрадывания (при использовании в дозе более 225 мг/сут).
Со стороны пищеварительной системы:
Нечасто: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил® N 25.
Со стороны крови и системы гомеостаза:
Нечасто: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения.
Очень редко: повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств.
Со стороны иммунной системы:
Редко: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит.
Отдельные сообщения: усиление симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), таких как стенокардия, инфаркт миокарда.
Симптомы: выраженное снижение АД, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение «приливов», слабость и головокружение.
Лечение: применяются меры в соответствии с общими нормами медицинской помощи, принятыми при случайном отравлении (вызывание рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь
и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.
Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Дипиридамол при одновременном применении может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.
Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.
Ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы.
Цефалоспорины усиливают антитромботическое действие дипиридамола.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции.
В связи с возможным снижением артериального давления в период приема препарата Курантил® N 25 способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения препаратом Курантил® N 25 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг.
По 120 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, во флаконы бесцветного стекла с номинальной емкостью 30 мл, закрывающиеся полиэтиленовой штепсельной пробкой-амортизатором.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Регистрационный номер
П N013897/01
Дата регистрации
2012-03-28
Дата переоформления
2017-03-13
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
BERLIN-CHEMIE AG
Германия
MENARINI-VON HEYDEN GMBH
Германия
БЕРЛИН-ФАРМА ЗАО
Россия
Представительство
БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА ГМБХ
Германия
Инструкция по применению
Описание препарата
Курантил N 75 — средство, входящее в группу антиагрегантов. Модулирует иммунную систему.
Форма выпуска, состав и упаковка
Медикамент выпускается в таблетированной форме. Поверхность изделий имеет оболочку. На внешний вид таблетки округлые, плоскоцилиндрические. Оттенок — желтый. В одном элементе находится 0,75 г основного действующего химвещества — дипиридамола. Для усиления эффекта в средство вводят другие компоненты — желатин, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал из кукурузы. Пленочная поверхность состоит из талька, красящих пищевых веществ, титана диоксида. Также есть небольшой процент маккрогола и соединения гипромеллозы. Курантил N 75 упаковывают в блистеры по 20 шт.
Фармакологическое действие
Средство является вазодилататором миотропного влияния. Оно способно тормозить слипаемость кровяных телец — тромбоцитов, оптимизировать циркуляцию на микроуровне. Дипиридамол увеличивает артериолы в структуре коронарного кровообращения. Если медикамент принимать в дозах, превышающих норму, расширение артериол происходит и в прочих структурах организма.
Доза вещества не способна воздействовать на большие сосуды, в отличие от соединений селитры органического происхождения и антагонистов элемента кальция. Возможность расширять стенки сосудов связана с несколькими механизмами — ухудшение захвата вещества аденозина и замедление фосфодиэстеразы. В живом организме первый компонент наблюдается в объеме 0.15-0.20 мкмоль. Данное количество становится возможным через уравновешивание процессов выведения и введения.
Курантил N 75 приостанавливает овладение вещества нуклеозида клеточными организациями эндотелия, некоторыми кровяными тельцами. После попадания в организм количество аденозина увеличивается в кровяной субстанции, также повышается степень вазодилатации, которая вызвана последним. Если вводится значительная дозировка средства, возникает приостановление слипания тромбоцитных кровяных телец. В итоге, процесс тромбообразования ухудшается. Дезинтеграция цАМФ и цГМФ, ухудшающих слипание тромбоцитов, возникает при непосредственном участии фосфодиэстераз. Исследования показали, что значительное количество основного вещества таблетки угнетает функционирование двух фосфодиэстераз. Если средство принимают в объеме, соответствующем норме, — одну цГМФ. При усилении определенных циклов повышается синтезирование цАМФ.
Производное соединения химвещества представляет собой молекулу, контролирующую экспрессию генов интерферона. По отзывам врачей, оно модулирует функционирование структуры интерферона. Продукт усиливает неспецифическую сопротивляемость к вирусным заражениям. После введения одной дозы медикамента в середину в количестве 150 мг Сmax главного химвещества в кровяной плазме составляет 2.66 мкг/л. Наибольшее число материала наблюдается через 60 мин. после введения. Продукт практически на 100% соединяется с белковыми компонентами плазмы.
Изделие способно накапливаться в кровяных тельцах – эритроцитах и сердечном органе. Метаболизм материала происходит в печени через соединение с глюкуроновым кислотным веществом. Инструкция по применению Курантила N 75 указывает, что химсредство удаляется из систем организма с желчью.
Показания
Материал выписывают для терапии и предупреждения некоторых дисфункций процесса движения крови в мозге. Медикамент эффективен при энцефалопатии дисциркуляторного вида, во время проведения профилактических процедур при ИБС. Особенно это касается случаев непринятия организмом ацетилсалициловой кислоты. Возможно применение во время предупреждения образования тромбозов в венах и артериях, их терапии и осложнений. Купить Курантил N 75 в Москве можно в аптечном пункте только по рецепту медэксперта.
Также средство назначают для:
- предупреждения тромбоэмболитического расстройства после хирургии по протезированию клапанов сердечного органа;
- предупреждения осложнений при вынашивании ребенка, когда есть угроза развития плацентарной недостаточности;
- терапии дисфункции циркуляции на микроуровне любого вида как дополнительное средство с другими медикаментами.
Противопоказания
Вещество запрещено вводить при наличии инфаркта миокарда, протекающего в острой форме, стеноза аорты субортальной, стенокардии, которая проявляется нестабильно, атеросклероза коронарных артериальных структур стенозирующего типа. Не разрешается вводить лекарство также при недостаточной работе сердца в стадии декомпенсации, пониженном и повышенном кровяном давлении.
Опасно использовать Курантил N 75 при тяжелых патологиях ритма сердца, обструктивных дисфункциях легких и недостаточной работе почек (протекающих в затяжных формах). Продукт может нанести вред при развитии диатезов геморрагических, патологий, при которых имеется риск возникновения кровотечений, гиперсенситивности организма к некоторым составным изделия.
Дозировка
Норма средства медикамента зависит от степени развития расстройства, личной чувствительности организма.
Если поставлен диагноз ИБС, назначают по 75 мг средства 3 раза в день. При необходимости количество вещества увеличивают. Для предупреждения и терапии дисфункции кровотока в мозге выписывают по 75 мг от 3 до 6 раз в день. Наибольшее количество медпрепарата в сутки составляет до 450 мг.
Чтобы понизить слипаемость тромбоцитных кровяных телец, назначают от 75 до 225 мг лекарства в день. Введение должно выполняться в несколько процедур. Если состояние больного тяжелое, выписывают по 600 мг в день. Одна доза принимается натощак. Таблетку при этом нельзя раскалывать, раскусывать. Запивают лекарство водой. Продолжительность применения медикамента устанавливает врач.
Побочные действия
Во время терапии могут наблюдаться вторичные симптомы со стороны разных систем. Сердце и сосуды реагируют повышенным сердцебиением, понижением показателей АД, тахикардией. Сосуды на лице переполняются кровью, что ведет к гиперемии. Возможны расстройства пищеварительного отдела — понос, рвотные позывы, тошнота. Такие признаки сразу исчезают после отмены препарата. Иногда развивается тромбоцитопения, кровотечение, деструктивные процессы, влияющие на качества тромбоцитов. ЦНС — кружение и боль головы, возникновение шума в ушах. После приема 1 шт. средства возможно проявление аллергенных реакций в виде накожных высыпаний.
Наблюдения показывают, что есть вероятность развития артрита, насморка, миалгии. В основном все реакции после приема средства слабо выражены и быстро проходят.
Передозировка
При введении значительной дозировки Курантила N 75 понижается кровяное давление, развивается тахикардия, стенокардия, возможна слабость и кружение головы. Осуществляется симптоматическая терапия — вызов рвотной реакции, промывание желудочного органа. Назначается «уголь». Устранить влияние вещества можно с помощью постепенного введения в организм внутривенным способом соединения аминофиллина. Если возникла стенокардия, выписывают продукт, содержащий тринитрат глицерина, который вводится сублингвальным методом.
Лекарственное взаимодействие
При одномоментном использовании терапевтического средства с химматериалами, вызывающими свертываемость кровяных телец, или ацетилсалициловым кислотным соединением происходит противотромбический эффект и повышается риск возникновения геморрагических процессов. Если одномоментно ввести лекарство и противогипертензивное средство, происходит усиление последних. При одномоментном приеме химвещества с замедлителями холинэстеразы развиваются антихолинергические процессы. На сосудорасширяющие качества медпрепарата влияют производные соединения ксантина. Купить Курантила N 75 с доставкой можно круглосуточно через интернет.
Особые указания
Если во время приема средства выпить чай или кофе, его действие уменьшится. Ведь продукты содержат производные соединения ксантина. Специалисты не рекомендуют водить автотранспорт и управлять сложным оборудованием на протяжении терапии. Материал ухудшает внимание и некоторые психомоторные процессы.
Беременность и лактация
Использовать средство при вынашивании плода можно только по назначению доктора. Аналоги медикамента должен выписывать специалист.
Применение в детском возрасте
Изделие не разрешается вводить несовершеннолетним лицам до 12 лет.
При нарушениях функции почек
Прием запрещается при недостаточной работе почек (протекающей в затяжной форме).
При нарушениях функции печени
Назначение Курантила N 75 невозможно при развитии недостаточной работы печени.
Применение в пожилом возрасте
Средство должен выписывать доктор с особой осторожностью.
Условия и сроки хранения
Медикамент сберегают в темном месте при температурных показателях не выше 30°С. Хранить его можно на протяжении 3 лет. Цена Курантила N 75 — 709 руб.
Цены на Курантил N 75 в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены