Лактазар для новорожденных инструкция побочные действия

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМДиареяДля детейДля новорожденногоДля новорожденныхДля новорожденныхКолики у новорожденных

Все авторы

Содержание статьи

• Лактазар: состав
• Лактазар: для новорожденных
• Лактазар: побочные действия у грудничков
• Лактазар: для взрослых
• Лактазар: вред и польза
• Лактазар: можно ли разводить в воде
• Лактазар: через сколько действует
• Лактазар: передозировка
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Сколько раз в день нужно давать ребенку Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается в каждое молочное кормление (из расчета 1 капсула на 100 мл молока). Следовательно, если Ваш ребенок пока получает только молочную пищу, то Лактазар дают в каждое кормление. Если введен безмолочный прикорм (фруктовые и овощные пюре, мясо и т.д.), то добавление Лактазара в такое кормление не требуется.

---

В чем лучше разводить Лактазар – в молоке или в воде?

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению «Лактазар для детей», содержимое капсулы перед применением необходимо развести в молоке или молочной пище. Разведение в воде не предусматривается. При использовании «Лактазар для детей» время и объём молока/смеси для разведения определяется периодом, необходимым для получения гомогенной суспензии.

---

Ребенок на искусственном вскармливании, диагноз — лактазная недостаточность. Что лучше – давать обычную смесь с Лактазаром или покупать специальную низколактозную?

Подбор оптимальной смеси для малыша должен провести специалист, исходя из его физического состояния и оценки степени выраженности лактазной недостаточности. Существует мнение, что для кормления малыша с лактазной недостаточностью лучше использовать обычную смесь и дополнительно принимать препараты лактазы, поскольку поступление молочного сахара очень важно для правильного формирования органов и систем у ребенка, особенно головного мозга. Обоснованность использования низколактозных и безлактозных смесей определяется наблюдающим ребенка педиатром.

---

Можно ли не разводить Лактазар, а просто высыпать капсулу ребенку прямо в рот?

Ввиду наличия риска асфиксии сухим порошком, категорически запрещается давать ребенку содержимое капсулы без разведения в молоке.

---

Обязательно ли использовать Лактазар и при ночном кормлении?

При назначении Лактазара он должен даваться ребенку в каждое молочное кормление (грудным молоком/молочной смесью), т.е. в том числе и в ночное время.

---

Можно ли хранить в холодильнике сцеженное молоко с разведенным Лактазаром?

При кормлении сцеженным молоком Лактазар необходимо давать ребенку, разводя в порции молока непосредственно перед кормлением. Согласно официально утвержденным рекомендациям производителя, использование Лактазара для приготовления молочного питания впрок, с целью хранения и использования через промежуток времени, не предусматривается. Фермент, входящий в Лактазар, используется без предварительной экспозиции (без добавления в продукт препарата фермента, разведения и оставления для ферментации).

---

Моему ребенку 2 недели, все симптомы указывают на лактазную недостаточность, врач назначил Лактазар. Может ли лактазная недостаточность проявляться так рано?

Да, может. Временная (транзиторная) лактазная недостаточность, которая чаще всего встречается у новорожденных детей, обычно проявляется на 2-3 неделе жизни ребенка.

---

Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.

---

В настоящее время мой ребенок находится на смешанном вскармливании — сначала я кормлю его грудью, потом докармливаю смесью. Как в таком случае принимать Лактазар — давать 1 капсулу перед грудью и добавлять 1 капсулу на 100 гр смеси в смесь?

Если Вы кормите ребенка грудью и дополнительно даете смесь, то речь идет о смешанном вскармливании – Вы даете ребенку Лактазар (предварительно разведенный в сцеженном молоке) 1 раз перед кормлением грудью, затем докармливаете ребенка из бутылочки смесью. Расчет Лактазара ведете из соотношения 1 капсула на 100 мл молока (общего количества — как грудного, так и в смеси).

---

Каковы причины лактазной недостаточности (осложненная беременность, неправильное питание кормящей матери, наследственность)?

Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются наследственная предрасположенность, недоношенность ребенка и наличие воспалительных заболеваний кишечника. У новорожденных детей речь обычно идет о, так называемой, транзиторной лактазной недостаточности – состоянии, которое возникает у нормальных доношенных детей в связи с незрелостью ферментной системы желудочно-кишечного тракта.

---

Мы находимся на искусственном вскармливании, сейчас за одно кормление съедаем 120 мл смеси, достаточно ли будет одной капсулы Лактазара на этот объём?

Рекомендуемая доза Лактазара рассчитывается по формуле: на 100 мл молока или молочной смеси — одна капсула фермента лактазы 700 единиц. Если за одно кормление малыш съедает более 100 мл молока, предполагается использование двух капсул. Степень лактазной недостаточности у детей может быть различной, т.е. у одних степень дефицита фермента значительна, у других минимальна. Целесообразно эффективную дозировку подбирать индивидуально, в зависимости от клинической картины. При возникновении любых сомнений при применении рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим врачом-педиатром.

---

Через какое время нужно понижать дозу Лактазара?

Как правило, симптомы временной лактазной недостаточности (частый, водянистый, пенистый стул, вздутие живота, колики, срыгивания) исчезают к концу 4-го месяца жизни ребенка.

Отмену Лактазар осуществляют постепенно, по мере созревания собственной ферментной системы кишечника, внимательно следя за состоянием малыша. Лучше начинать отмену с дневных кормлений, а не с вечерних или ночных, чтобы при возможном возобновлении проявлений лактазной недостаточности их можно было бы контролировать. При отмене препарата лактазы необходим контроль со стороны педиатра.

При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.

---

Врач назначил применение Лактазар и Аципол. Лактазар применяется одновременно с молочной пищей. Аципол детям от 3-х месячного возраста рекомендуется принимать вместе с пищей, растворив содержимое капсулы в воде или молоке. Допустим, я сварила ребёнку кашу, можно ли в неё добавить и Лактазар, и Аципол одновременно?

Исследования взаимодействия при одновременном применении Лактазара и Аципола не проводились. Совместное применение фермента лактазы и пробиотиков не ограничивается. Исходя из рекомендаций по применению Лактазара, он принимается в каждое молочное кормление, а Аципол – 2-3 раза в сутки во время еды, детям от 3-х месячного возраста рекомендуется растворить содержимое капсулы в воде или молоке. Следовательно, при приготовлении каши на молоке Вы можете добавить в нее Лактазар из расчета 1 капсула на 100 мл и содержимое капсулы Аципол, при условии, что температура блюда не будет превышать 37°С.

---

Можно ли добавлять Лактазар в молочную смесь на основе козьего молока?

Лактазар рекомендуется в качестве дополнительного источника фермента лактазы, расщепляющего дисахарид молока лактозу. Поэтому Лактазар добавляется в любую молочную пищу, содержащую лактозу.

Лактазар можно добавлять в молочную смесь, изготовленную как на основе коровьего, так и другого вида молока, в том числе и козьего.

Симптомы лактазной недостаточности у взрослых

ряженки, кефира, йогурта5 – 10 процентов больных с лактазной недостаточностьюнарушения пищеваренияК симптомам диспепсического расстройства при лактазной недостаточности у взрослых относятся:

• повышенное газообразование;
• кишечные колики;
• осмотическая диарея;
• чувство тошноты;
• рефлекторная рвота.

недостаточность лактазыпереработке Симптомы лактазной недостаточности у взрослых и механизм их возникновения

Симптомы	Механизм возникновения	Клиническое и диагностическое проявление
Повышенное газообразование	В результате расщепления лактозы в толстом кишечнике накапливается большая концентрация углекислого газа и водорода.	Вздутие живота, урчание в животе.
Кишечные колики	Повышенное газообразование приводит к перерастяжению толстого кишечника и раздражению болевых рецепторов его стенок.	Боль в животе различной интенсивности в зависимости от степени газообразования; перистальтические движения в виде волн.
Осмотическая диарея	В результате расщепления лактозы в толстом кишечнике накапливается большая концентрация жирных кислот, что повышает осмотическое давление в кишечнике. В результате этого в просвет кишечника притягивается вода.	Диарея проявляется жидким пенистым калом с частотой до десяти раз в день. Цвет каловых масс светло-желтый. Характерной чертой кала является кислый запах.
Чувство тошноты	Нехватка фермента лактазы ведет к неполному расщеплению молочных продуктов в тонком кишечнике. Появляется чувство тяжести и тошноты.	Тошнота может появиться через 30 – 60 минут после приема в пищу молочных продуктов и сохраняться до полного выведения лактозы из организма.
Рефлекторная рвота	В некоторых случаях развивается защитный рефлекс организма на попадание в желудок молочных продуктов.	Рефлекторная рвота обычно однократная. Она появляется при попадании в пищеварительный тракт пищи, содержащей молочные продукты.

Общее недомогание организма при лактазной недостаточности приводит к появлению:

• общей слабости;
• головных болей;
• головокружения;
• слабости в мышцах и суставах;
• повышенной потливости;
• тахикардии;
• болей в области сердца;
• озноба.

до 2 – 3 килограмм

Основной принцип действия препарата

Лактазар для новорожденных назначается в качестве биологически активной добавки при кормлении грудью. Он снабжает желудок недостающим количеством фермента. В результате он получает все необходимые витамины из грудного молока. Принимать Лактазар необходимо для лечения пищеварения. Он не устранит основное заболевание. Для его ликвидации должны использоваться другие медикаменты или терапевтические методы.

Советуем почитать:Прикорм ребенка с лактозной недостаточностью

Недостаточное формирование лактазы – врожденный недуг. Такой диагноз сегодня ставится очень редко. Фермент может не вырабатываться в достаточном количестве после перенесенного заболевания, наличия воспаления или снижения защитных функций организма.

При лактазной недостаточности грудничок страдает от появления колик, вздутия, диареи. Не рекомендуется сразу же переводить его на искусственный вариант смеси. Применение Лактазара позволит устранить проблему в течение короткого времени.

Препарат был разработан таким образом, чтобы начинать свое действие в желудке и помогать перевариванию в кишечнике. Компоненты полностью расщепляют молочный сахар.

Благодаря этому полезные вещества в полном объеме всасываются в кровь. Кормление можно продолжить, поскольку вероятность появления негативных последствий удается свести к минимуму. Работа пищеварительной системы приходит в норму в течение короткого времени. Малыш полностью забывает о метеоризме, болях, коликах и других неприятных симптомах. Благодаря этому младенец становится спокойным и хорошо высыпается.

Рекомендуемая дозировка

Следует иметь в виду, что ребёнку, которому меньше 5 лет не дают глотать капсулу, так как она может попасть в дыхательные пути.

При грудном вскармливании нужно сцедить в бутылочку 20–25 миллилитров молока и всыпать в него фермент. Подождать от 5 до 7 минут, так лактаза частично ферментирует молоко. Потом необходимо кормить ребёнка из бутылочки, а потом дать грудь.

При кормлении смесью следует всыпать энзим в смесь и подождать от 10 до 15 минут, затем кормить малыша. Доза «Лактаза бэби» зависит от веса тела, возраста ребёнка и объёма еды, которую он потребляет:

• до 1 года — 1 капсула на 100 миллилитров женского молока (смеси);
• от 1 года до 5 лет — 1–5 капсул в пищу, содержащую молоко, её температура должна быть не более 55 градусов;
• от 5 лет до 7 лет — 2–7 капсул с едой, содержащей лактозу.

Когда препарат противопоказан

Противопоказаний у препарата не обнаружено. Но в случае обнаружения аллергических проявлений (появились высыпания на коже, пропал аппетит, наблюдается беспокойство либо вялость), при индивидуальной непереносимости, либо повышенной чувствительности к компонентам это средство, должно быть, отменено.

Побочные реакции организма. Побочные эффекты от применения «Лактаза Бэби» не обнаружены. Однако этот препарат должен быть отменён, если появились:

• Зуд кожного покрова.
• Крапивница.
• Покраснения на кожном покрове.
• Кожа стала сухой и начала шелушиться.

Аналогичные лекарственные препараты. Препарат «Лактаза Бэби» имеет аналог, который называется Лактазар (700 ЕД). Он является российским лекарственным средством. Он стоит 500 рублей за 100 капсул.

Необходимо помнить, что перед использованием любого лекарственного средства, в том числе и «Лактаза Бэби» следует обязательно получить консультацию специалиста.

Лечение дисбаланса у новорожденных детей

Не стоит спешить с введением в рацион малыша разных бактерий. Опытный врач скорее всего изначально порекомендует молодой маме выстроить для своего малыша питание согласно конкретному расписанию. Главное — не перекармливать малыша и позволить микрофлоре желудка самостоятельно сформироваться. Лечение потребуется только в том случае, если этого будут требовать результаты анализов.

Вводить в процесс лечения от дисбактериоза медикаментозные препараты можно только в том случае, если Вам из назначит врач. Стоит помнить, что лечение должно идти исключительно на благо малышу. Дисбаланс в таком возрасте лечится достаточно длительный период времени.

На данный момент существует ряд препаратов, которые обогащены бактериями, требующимися для лечения:

• Бифиформ Бэби – прибиотик, подходит для деток с первых дней;
• Лактазар – источник важнейших пищевых ферментов, необходимых малышу;
• Бифидум бактерин форте – штампы бифидобактерий совместно с активированным углем, идеален для малышей с самого рождения;
• Бактеросуптил – источник бифидобактерий, важных для флоры малыша;
• Хлорофиллипт – препарат на основе вытяжки из эвкалипта, активно борется с условно-патогенной флорой желудка;
• Эспумизан – способен эффективно обезболить и на некоторое время облегчить состояние малыша.

Современная фармакология выпускает на сегодняшний день широкий спектр медикаментов, которые полезны для флоры малыша. Но в любом случае необходимо принимать препараты только под непосредственным наблюдением лечащего врача. Следует очень внимательно относится к микрофлоре малыша, которая так уязвима в такой ранний период развития, лечение от дисбактериоза без присмотра врача невозможно.

Принцип действия Лактазара

При недостатке лактазы возникает характерный набор симптомов в виде неустойчивого стула, вздутия живота, колик. Непереваренная лактоза поступает в толстый кишечник, где провоцирует формирование процессов брожения с повышенным образованием газов. При появлении болезненных признаков родители пытаются лечить колики средствами, снижающими метеоризм, или лекарствами, заселяющими кишечник здоровой микрофлорой. При гиполактазии препараты от газообразования и пробиотики не помогут, поскольку причина расстройства ЖКТ кроется в постоянной или временной непереносимости лактозы. Справиться с проблемой может только применение фармакологического фермента.

Лактазар считается БАДом, поэтому назначается педиатром в качестве дополнительного источника фермента для полноценного усваивания грудного молока. Капсулы Лактазар для новорожденных не могут заменить лечение, если гиполактазия развилась на фоне болезни. Дефицит фермента возникает после инфекции, снижения иммунитета – врожденный диагноз ставится крайне редко.

Действие лекарства начинается в тонкой кишке, не всасываясь в кровоток, поэтому его назначают не кормящим женщинам, а грудничкам. Молочный сахар расщепляется, благодаря чему лактоза полностью усваивается организмом. Материнское молоко переваривается, не вызывая неприятных симптомов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, который тщательно взвесит вред и пользу Лактазара для грудничка.

Плюсы:

1. После приема препарата улучшается состояние ребенка, он не капризничает, хорошо спит.
2. Количество противопоказаний минимально, аллергические реакции возникают редко.
3. Спустя несколько дней заметно благоприятное влияние средства на ЖКТ малыша.
4. Устраняются проявления колик, расстройств пищеварения, связанных с дефицитом лактозы.
5. Удобная лекарственная форма позволяет легко развести препарат, чтобы дать его ребенку.

Минусы:

1. Основным недостатком мамы называют высокую стоимость лекарства. Фармакологические компании выпускают аналоги Лактазара для грудничков, но подходящую замену нужно уточнять у педиатра.
2. При повышенной чувствительности к компонентам средства может возникнуть аллергия. Проверяется это только экспериментальным путем – ни один врач не способен спрогнозировать реакцию детского организма на БАД.

В сети встречаются отзывы о неэффективности лекарства. Причин может быть несколько:

1. Приобретение подделки. Чтобы не стать жертвой мошенников и не купить «пустышку», нужно приобретать средство в аптеках, которые могут предоставить сертификаты качества.
2. Неправильная дозировка Лактазара для новорожденных. Частоту и кратность приема устанавливает врач, а не мама по совету подруги.
3. Неточный диагноз. Препарат эффективен при гиполактазии, для других заболеваний ЖКТ существует отдельный курс терапии.

Единственным противопоказанием является сахарный диабет. Если у малыша нет такого диагноза, но в семье были случаи заболевания, об этом нужно сообщить педиатру. Эффект от использования лекарства заметен спустя 2-3 дня, если непереносимость лактозы не вызвана сопутствующей болезнью.

Лечение запора у грудничка при искусственном вскармливании

В первую очередь, лечение запоров должно начинаться с немедикаментозных методов. В отношении детей первого года жизни, это подбор смеси с учетом индивидуальных особенностей, расчет объема и режима вскармливания. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом вашего ребенка для того, чтобы не попасть в ситуацию, о которой говорилось выше (когда запор возникает при переходе на искусственное вскармливание и продолжается из-за постоянного перевода с одной смеси на другую). Как правило, педиатры рекомендуют смеси с повышенным содержанием про- и пребиотиков, кисломолочные или лечебные, в зависимости от причины, почему случился запор у новорожденного при искусственном вскармливании.

Для детей, уже получающих прикорм, актуальным будет введение бОльшего количества продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, обладающие послабляющими свойствами, например, яблоко, чернослив, тыква; крупы), потребление дополнительного количества жидкости.

При отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения запора у новорожденного и малыша первого года жизни при искусственном вскармливании, педиатры рекомендуют терапию слабительными средствами. В основном для лечения используются препараты на основе полиэтиленгликоля (макрогол) или лактулозы. Эти препараты совершенно безвредны и не вызывают привыкания. Стоит учитывать, что лечение функционального запора занимает достаточно много времени (не менее месяца), поэтому стоит запастись терпением.

Лактоза и лактаза – в чем разница?

В обоих словах нет орфографической ошибки, поскольку они обозначают различные понятия. Грудное молоко является источником необходимых для развития ребенка веществ. Кроме нутриентов, витаминов и минералов в материнском молоке содержится молочный сахар – лактоза. Благодаря этому компоненту первая детская пища обладает приятным сладковатым вкусом. Однако существуют и другие преимущества лактозы:

1. Она оказывает благоприятное влияние на развитие ЦНС и зрения малыша.
2. Лактоза составляет 85% углеводов, которые получает с молоком младенец. Важный нутриент считается основным источником энергии.
3. Достаточное количество молочного сахара поддерживает микрофлору кишечника, способствуя нормализации процессов пищеварения.

Лактоза сама по себе не способна усвоиться детским организмом – для ее расщепления необходим фермент под названием лактаза. Поскольку у новорожденного не до конца налажено «производство» ферментов, может возникать их дефицит. При нехватке лактазы педиатры назначают Лактазар для новорожденных.

Показания к использованию

Лактазар следует давать ребенку для ликвидации следующих симптомов:

• чрезмерное образование газов в кишечнике;
• диарея или нарушения стула другого характера;
• срыгивание, которое периодически переходит в тошноту;
• колики и вздутие в кишечнике;
• аллергия.

Родители могут дополнительно зафиксировать изменения в поведении малыша. Он часто плачет и ведет себя крайне раздражительно. Ситуация развивается на фоне колик в кишечнике. Дополнительно удается также зафиксировать нарушение режима сна и отдыха. В таком случае назначается Лактазар или его аналоги. Регулярный прием устраняет симптомы в течение короткого времени.

Перед использованием любого лекарственного препарата необходимо убедиться в отсутствии аллергии на него. Если индивидуальная непереносимость была выявлена, то следует отказаться от использования медикамента.

Лактазар может быть назначен только врачом, который знаком с анамнезом пациента. Педиатр сможет внимательно проанализировать ситуацию и назначить наиболее действенный препарат для устранения проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

При коликах малыш сильно раздражен

Лечение лактазной недостаточности

Поскольку причина появления симптомов при лактазной недостаточности – это недостаточное расщепление молочного сахара (и только его!), то решения у данной проблемы могут быть следующие:

• полностью исключить продукты, содержащие лактозу из рациона;
• резко снизить количество потребляемой лактозы с продуктами питания.

На сегодняшний день существуют доказательства положительного влияния молока и молочных продуктов на здоровье человека. Так, регулярное достаточное потребление молока/молочных продуктов снижает риск развития рака толстой кишки, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта. Эта продуктовая группа – важный источник кальция, что особенно ценно для лиц с остеопорозом. В связи с этим полное исключение молока и молочных продуктов пациентами с лактазной недостаточностью нежелательно.

Альтернативой может быть подбор тех молочных продуктов, которые содержат мало лактозы в обычной порции. Известно, что даже лица с диагностированной лактазной недостаточностью, в том числе с генотипом C/С, способны расщеплять небольшое количество молочного сахара. Симптомы у них возникают тогда, когда количество лактозы, поступившей с пищей в тонкую кишку, превышает возможности ферментной системы.

В этой связи очень важно иметь представление, какое количество лактозы содержится в разных молочных продуктах. Мы постарались привести данные по некоторым продуктам в таблице:

Наименование продукта	Порция продукта	Содержание лактозы (г)
Коровье молоко цельное	100 мл	4,5
Молоко коровье 3,2%	100 мл	4,7
Молоко коровье обезжи-ренное	100 мл	4,6
Молоко козье	100 мл	4,2
Молоко буйвола	100 мл	4,9
Молоко овцы	100 мл	4,4-4,8
Молоко человека*	100 мл	7,0
Молоко безлактозное	100 мл	0,5
Ацидофиллин	100 мл	4,6
Молоко сгущенное	100 мл	12,9-20,8
Пахта	100 мл	3,7-5
Йогурт	100 мл	3,2
Масло сливочное	100 г	4,0
Творог	100 г	2,6
Сыр моцарелла	100 г	1,5-2,0
Сыр овечий	100 г	1,5-2,0
Сыр Рикотта	100 г	4,0
Сыр Пармезан	100 г	0-0,9
Сыр сливочный	100 г	6,0
Сливки	15 мл	0,5
Мороженое	15 г	2,0-6,0

*Приведено для сравнения 

Как видим из таблицы, наименьшее содержание лактозы в твердых сырах, порционных сливках, сливочном масле и, конечно, в безлактозном молоке. Исследования показывают, что лица с лактазной недостаточностью обычно неплохо переносят до 12 г лактозы в один прием пищи. На практике это количество может быть еще меньше и индивидуально для каждого человека.

Существуют и заменители животного молока, обычно – растительного происхождения. Например, молоко рисовое, соевое, кокосовое, миндальное, молоко из фундук, ореха макадамия и т.д. Эти продукты не содержат лактозу, несмотря на слово «молоко» в названии.

Дополнительно помочь в решении проблемы лактазной недостаточности могут некоторые пробиотики, а также биологически активные добавки, содержащие фермент лактазу.

Профилактика простуды у грудничков: простые правила

Правил профилактики ОРВИ необходимо придерживаться всей семье, ведь при совместном проживании окружающие малыша взрослые и старшие дети могут заразить его.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• тщательно мойте руки, вернувшись домой;
• во время эпидемий гриппа носите маску в общественных местах;
• укрепляйте иммунитет ребенка с помощью ежедневного закаливания;
• ограничьте посещение гостей во время эпидемий;
• следите за правильным питанием малыша по его возрасту.

Упомянутый выше ВИФЕРОН Гель также может использоваться для профилактики ОРВИ и гриппа с первых дней жизни ребенка. Для этого достаточно наносить его на слизистую оболочку носа два раза в день.

Диагностика синдрома излишнего бактериального роста

Среди специалистов существуют существенные разногласия относительно того, какой тест для постановки диагноза избыточного роста бактерий является наиболее подходящим. Выделяют прямые методы диагностики СИБР – бактериальный посев, определение вида бактерий с помощью ПЦР, и непрямые – дыхательные тесты.

Обычно используются два исследования: 

• бактериальный посев;
• дыхательные тесты.

Бактериальный посев содержимого тонкой кишки для диагностики СИБР. Самый прямой метод оценки бактериальной популяции – подсчет аэробных и анаэробных колоний в содержимом просвета тонкой кишки. 

Однако этот метод сталкивается с рядом технических препятствий. Сначала нужно интубировать тонкий кишечник. Затем под рентгеноскопическим контролем пропустить длинную трубку, и через нее аспирировать жидкость. Сейчас он не применяется. В настоящее время используется другой метод – через эндоскоп я в дистальный отдел двенадцатиперстной кишки вводится катетер и отсасывается жидкость для посева. Затем проводится посев аспирата и подсчет колоний. 

Недостатки метода:

• Высокая стоимость эндоскопии;
• Многие виды бактерий не растут в обычных питательных средах, и количественный подсчет будет неточным, так можно недооценить бактериальную популяцию;
• Точность отбора проб невысока (загрязнение эндоскопа и катетера при прохождении инструмента через ЖКТ, трудности с забором достаточного количества пробы, и вдувание воздуха в просвет);
• Необходимо быстро доставить аспират в лабораторию и правильно сохранить при транспортировке.

Проблемы прямого измерения бактериального загрязнения тонкой кишки привели к разработке нескольких косвенных или непрямых тестов для диагностики СИБР – дыхательных.

Дыхательные тесты в настоящее время являются преобладающим методом оценки пациентов на предмет возможного избыточного роста из-за их простоты, безопасности и отсутствия вмешательства. Все эти методы основаны на модификации субстрата бактериями. 

Дыхательные тесты

Наиболее часто используемый субстрат для этих методов представляет собой легко метаболизируемый углевод, такой как лактулоза, глюкоза, сахароза или ксилоза. Все тесты на дыхание основаны на восстановлении и количественной оценке выдыхаемого газа, продуцируемого при метаболизме бактерий. Разработка недорогих, коммерчески доступных газовых хроматографов для измерения выдыхаемого водорода и/или метана привела к широкому использованию дыхательных тестов для диагностики избыточного бактериального роста.

Среди специалистов присутствуют сомнения относительно точности и полезности дыхательного теста:

1. Единого мнения относительно золотого стандарта диагностики СИБР нет. Большинство экспертов считают бактериальную культуру эталоном.
2. Изучено несколько субстратов, но ни один из них не был признан лучше другого. 
3. Различия в бактериальной флоре у пациентов определяют их реакцию на дыхательный тест. Например, около 10% взрослых и 15% детей могут не быть колонизированы бактериями, способными производить водород. У них вырабатывается метан.
4. Оптимальный протокол приема, времени и сбора образцов дыхания не известен. 
5. Правильная интерпретация результатов в условиях быстрого или замедленного опорожнения желудка не установлена. 
6. У особых групп пациентов (например, после гастрэктомии, хирургического лечения ожирения, пожилых) результаты будут неточными, требуются другие исследования.
7. Прием антибиотиков может изменить результаты, хотя идеальный интервал без антибиотиков перед тестированием неизвестен. 
8. Влияние блокаторов H2 гистаминовых рецепторов (H2RA) и ИПП на результаты дыхательных тестов не известно.

Дыхательные тесты просты для выполнения, но сложные для интерпретации. Чаще всего проводится водородный дыхательный тест на лактулозу или глюкозу. Пациентам рекомендуется избегать приема несбраживаемых углеводов (например, цельнозернового хлеба, макаронных изделий). После ночного голодания отбирают базовую пробу водорода, а затем вводят 10 г лактулозы или 50–80 г глюкозы, растворенной в 120–200 мл воды. 

Последовательные пробы выдыхаемого воздуха в конце выдоха собираются каждые 15–30 минут, в общей сложности 3–4 часа. Результаты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких могут быть неправильными. Курильщикам рекомендуется не курить за 1-2 часа до исследования.

Увеличение от базовой линии натощак концентрации водорода больше чем 10-12 частей на миллион (ррm) после приема 50-г глюкозы или больше, чем 20 частей на миллион после приема лактулозы в течение первых 90 минут водородного теста рассматривается как доказательство СИБР.

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре3.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

• незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
• последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
• общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
• кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
• аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.

Запор

Как понять, что у новорожденного запор

В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.

Симптомы:

• Ребенок много капризничает, плачет;
• Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
• Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
• Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.

Причины запора у грудничка

• При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
• При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.

Как помочь малышу:

• Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
• Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
• Делать массаж животика;
• Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
• Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.

Когда следует беспокоиться:

• Уменьшается количество мокрых подгузников;
• Уменьшается вес ребенка.

Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.

Прогноз

Прогноз для детей, страдающих лактазной недостаточностью, благоприятный.

При вторичной форме  после лечения основного заболевания она бесследно исчезает. Первичная транзиторная непереносимость лактозы ослабевает к 6-7 месяцам и постепенно сходит на нет.

При врожденной недостаточности этого фермента людям рекомендуют лишь небольшие ограничения в диете. Несмотря на отсутствие  в организме, лактаза в небольшом количестве все же вырабатывается кишечными бактериями, что позволяет даже людям, имеющим этот диагноз, употреблять немного цельного молока.

*Данная статья написана в соответствии с «Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни», утвержденной Союзом педиатров России в 2011г.

Рвота

Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.

Причины рвоты у новорожденного

Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

• Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
• Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
• Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
• Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
• Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.

Когда стоит беспокоиться:

• Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
• Если малыш вялый;
• Если у него поднялась температура;
• Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
• Если рвоту сопровождает понос;
• Если ребенок потерял много жидкости.

Лактазар для детей — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Биологически активная добавка к пище. Не является лекарством

Биологически активная добавка к пище
ТУ 10.89.19-009-00155547-17 (идентичны ТУ 9358-004-00155547-08 с изм №1, №2, №3, №4)
Свидетельство о гос. регистрации: RU.77.99.11.003.Е.004624.10.17 от 31.10.2017

Состав

Наполнитель мальтодекстрин — 0,1355 г, фермент лактаза — 0,013 г, скользящее вещество среднецепочечные триглицериды — 0,0015 г; желатин, красители: титана диоксид, хинолиновый желтый (капсула твердая желатиновая).
1 капсула содержит не менее 700 единиц фермента лактазы.

Пищевая и энергетическая ценность 1 капсулы: белков 0,1 г, жиров 0,1 г, углеводов 0,2 г; 3 ккал/15 кДж.
Твердая желатиновая капсула содержит краситель хинолиновый желтый, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей.
Для приема внутрь предназначено только содержимое капсулы, не содержащее этого красителя.

Область применения

Лактазар^® для детей рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника фермента лактазы, недостаток которого обычно проявляется: повышенным газообразованием, коликами, неустойчивым стулом (диарея, запор).

Недостаток собственного фермента наиболее часто встречается у детей первого года жизни с младенческими коликами, у большинства недоношенных и маловесных детей, также у детей во время или после кишечных расстройств и при врожденной лактазной недостаточности. Прием фермента лактазы позволяет сохранить грудное вскармливание и устранить причину колик в случае недостатка фермента в кишечнике.

Проведенные ГУ НИИ питания РАМН клинические исследования ЛАКТАЗАР^® для детей показали, что у детей в возрасте от 2-х недель до 3-х месяцев с проявлениями недостатка собственного фермента (колики, вздутие, неустойчивый стул) применение ЛАКТАЗАР^® для детей приводило к устранению проявлений функциональных нарушений пищеварения.

Рекомендации по применению

ЛАКТАЗАР^® для детей применяется из расчета 1 капсула на 100 мл молока или молочной смеси. ЛАКТАЗАР^® для детей давать ребенку в каждое молочное кормление.
Перед применением капсулу необходимо вскрыть и растворять в молоке или молочной пище только содержимое капсулы.

Дети до 1 года на грудном и смешанном вскармливании
Перед кормлением сцедить 5-10 мл молока. Высыпать в молоко содержимое капсулы, перемешать в течение 2-3 минут. Начать кормление с этой порции, затем докормить из груди.

Дети до 1 года на искусственном вскармливании
Содержимое капсулы добавить непосредственно в теплую (до +37 °С) готовую молочную смесь, тщательно перемешать, через несколько минут приступить к кормлению.

Дети от 1 до 5 лет
Содержимое капсулы добавить в теплое (до +37 °С) молоко или в подогретую пищу (до +37 °С), содержащую молоко, тщательно перемешать, через несколько минут приступить к кормлению.

Дети от 5 до 7 лет
Содержимое капсулы добавить в теплое (до +37 °С) молоко или в подогретую пищу (до +37 °С), содержащую молоко, тщательно перемешать, через несколько минут приступить к приему пищи.

Дополнительная информация

Фермент лактаза расщепляет и обеспечивает всасывание углевода лактозы, поступающего с пищей.

Лактоза необходима для становления здоровой микрофлоры кишечника, участвующей в синтезе витаминов группы В; способствует усвоению кальция и магния, которые требуются для своевременного прорезывания зубов и роста костей; является источником энергии, обеспечивает нормальное развитие нервной системы и зрительного аппарата растущего ребенка.

При недостатке собственного фермента лактазы в кишечнике часть дисахарида лактозы не расщепляется и скапливается в просвете кишки, приводя к процессам брожения и повышенному газообразованию, и как следствие, вздутию, бол ям в животе, проблемам со стулом вскоре после приема молока и молочных продуктов.

Состояние, характеризующееся недостатком собственного фермента в кишечнике, называется лактазной недостаточностью (ЛН) и делится на первичную и вторичную.

К первичной относятся:
Временная (транзиторная) ЛН чаще встречается у новорожденных с «незрелой» пищеварительной системой, что может быть связано с осложненным течением беременности или родов, у недоношенных или маловесных детей. Проявляется в виде кишечных колик, вздутия живота, проблем со стулом (диарея/запор), плача и беспокойства младенца после кормления, недостаточной прибавки в весе. Временная лактазная недостаточность обычно возникает в возрасте 2-3 недель и проходит к 3-4 месяцам, по мере созревания собственной пищеварительной системы ребенка. В настоящее время транзиторная ЛН расценивается как одна из основных причин развития так называемых «младенческих кишечных колик», она встречается у каждого 3-го доношенного новорожденного и у большинства недоношенных и маловесных детей.

Врожденная ЛН — генетически обусловлена, проявляется с первых дней жизни.

Вторичная ЛН — возникает на фоне инфекционных, иммунных или воспалительных изменений в кишечнике, в том числе у детей с признаками пищевой аллергии, атопическим дерматитом, страдающих дисбактериозом, паразитарными инвазиями, в период выздоровления после инфекционных и вирусных заболеваний кишечника

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов.
Перед применением следует проконсультироваться с врачом-педиатром.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.
Не является лекарственным средством. Реализация населению через аптечную сеть и специализированные отделы торговой сети.

Форма выпуска

Капсулы по 150 мг.
По 5 или 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или по 50 или 100 капсул в банке полимерной, укупоренной крышкой.
1, 2, 3, 4, 5 или 1 0 контурных ячейковых упаковок или 1 банка вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Срок годности:

2 года с даты изготовления.

Произведено

по заказу АО «Отисифарм»

Производитель/организация, принимающая претензии от потребителей

ОАО «Фармстандарт-Лексредства» 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)