Латанопрост-Оптик (капли глазные, 0.005%), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-005521
Дата последнего изменения: 26.08.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Состав
на 1 мл:
Действующее вещество
Латанопрост
— 0,05 мг
Вспомогательные вещества
Бензалкония
хлорид в пересчете на безводное вещество — 0,20 мг, натрия хлорид —
4,10 мг, натрия дигидрофосфат моногидрат — 4,60 мг, натрия
гидрофосфат безводный — 4,74 мг, вода очищенная — до 1,0 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
Латанопрост
(молекулярная масса 432,58) представляет собой пролекарство, этерифицированное
изопропиловой группой, неактивен; после гидролиза до кислотной формы становится
биологически активным.
Всасывание
Пролекарство
хорошо всасывается через роговицу и полностью гидролизуется при попадании в
водянистую влагу.
Распределение
Исследования
у человека показали, что максимальная концентрация в водянистой влаге
достигается через 2 ч после инстилляции. После инстилляции обезьянам
латанопрост распределяется преимущественно в передней камере глаза, конъюнктиве
и веках. Лишь небольшое количество латанопроста достигает задней камеры глаза.
Биотрансформация
Активная
форма латанопроста практически не метаболизируется в глазу, однако подвергается
биотрансформации в печени.
Выведение
Период
полувыведения из плазмы составляет 17 минут.
Исследования
на животных показали, что основные метаболиты (1,2‑динор- и
1,2,3,4-тетранорметаболиты) не обладают (или обладают низкой) биологической
активностью и выводятся преимущественно с мочой.
Дети
Экспозиция
латанопроста приблизительно в 2 раза выше у детей в возрасте от 3 до 12 лет по
сравнению с взрослыми пациентами и в 6 раз выше у детей в возрасте младше
3 лет.
Однако
профиль безопасности препарата не отличается у детей и взрослых. Время
достижения максимальной концентрации кислоты латанопроста в плазме крови
составляет 5 минут для всех возрастных групп. Период полувыведения кислоты
латанопроста у детей такой же, как и у взрослых. В равновесной концентрации не
происходит кумуляции кислоты латанопроста в плазме крови.
Фармакодинамика
Латанопрост
— аналог простагландина F2α — является селективным агонистом
рецепторов FP (простагландина F) и снижает внутриглазное давление (ВГД) за
счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом увеосклеральным путем,
а также через трабекулярную сеть. Снижение ВГД начинается приблизительно через
3–4 ч после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8–12 ч,
действие сохраняется в течение не менее 24 ч.
Установлено,
что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой
влаги и на гематоофтальмический барьер.
При
применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого
фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Показания
Снижение
повышенного внутриглазного давления у взрослых и детей (в возрасте старше 1
года) с открытоугольной глаукомой или повышенным офтальмотонусом.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к латанопросту или другим компонентам препарата.
Возраст
до 1 года (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Афакия,
псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика; пациенты с факторами риска
макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития
макулярного отека, в том числе цистоидного); воспалительная, неоваскулярная
глаукома (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); бронхиальная
астма; герпетический кератит в анамнезе.
Следует
избегать применения препарата у пациентов с активной формой герпетического
кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом
аналогов простагландина F2α. Препарат следует применять с
осторожностью у пациентов с факторами риска развития ирита/увеита. Существуют
ограниченные данные о применении препарата у пациентов, которым планируется
оперативное вмешательство по поводу катаракты. В связи с этим у данной группы
больных препарат необходимо применять с осторожностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Безопасность
применения латанопроста во время беременности у человека не установлена.
Латанопрост может оказывать токсические эффекты на течение беременности, плод и
новорожденного. Применение во время беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания
Латанопрост
и его метаболиты могут проникать в грудное молоко. Применение во время грудного
вскармливания противопоказано. При необходимости приема препарата грудное
вскармливание необходимо прекратить.
Фертильность
Влияния
латанопроста на мужскую и женскую фертильность в исследованиях на животных
не обнаружено.
Способ применения и дозы
Местно.
Режим дозирования у взрослых (включая пожилых)
По
одной капле в пораженный глаз(а) один раз в день. Оптимальный эффект
достигается при применении препарата вечером.
Не
следует осуществлять инстилляцию препарата чаще, чем 1 раз в день, поскольку
показано, что более частое введение снижает гипотензивный эффект.
При
пропуске одной дозы лечение продолжают по обычной схеме. Как при применении
любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата,
сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется в течение 1 минуты
надавливать на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на
нижнем веке. Эту процедуру необходимо выполнять непосредственно после
инстилляции.
Перед
инстилляцией необходимо снять контактные линзы и установить их не раньше, чем
через 15 минут после введения (см. также раздел «Особые указания»). Если
одновременно необходимо применять другие глазные капли, их применение следует
разграничить 5‑минутным интервалом.
Режим дозирования у детей
Латанопрост
применяют у детей в той же дозе, что и у взрослых. Данные о применении
препарата у недоношенных (гестационный возраст <36 недель) отсутствуют.
Данные у детей <1 года сильно ограничены.
Побочные действия
Большинство
нежелательных реакций отмечались со стороны органа зрения. В открытом 5-летнем
исследовании безопасности у 33% развилась пигментация радужной оболочки (см.
раздел «Особые указания»). Прочие нежелательные реакции со стороны органа
зрения, как правило, транзиторны и отмечаются непосредственно после
инстилляции. Градация нежелательных реакций по частоте встречаемости
осуществлялась следующим образом: очень часто (≥1/10); часто
(≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко
(≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна
(на основе имеющихся данных частоту оценить невозможно).
Инфекции и инвазии
Частота неизвестна:
герпетический кератит.
Со стороны органа зрения
Очень часто:
гиперпигментация радужной оболочки, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаз от
легкой до средней степени (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд,
покалывание и ощущение инородного тела), изменение ресниц (увеличение длины,
толщины, количества и пигментации).
Часто: преходящие
точечные эрозии эпителия (преимущественно бессимптомные), блефарит, боль в
глазу.
Нечасто: отек век,
сухость слизистой оболочки глаза, кератит, затуманивание зрения, конъюнктивит.
Редко: ирит/увеит
(преимущественно у предрасположенных пациентов), отек макулы, отек век, отек
роговицы, эрозия роговицы, периорбитальный отек, потемнение кожи век, реакции
со стороны кожи век, изменение направления роста ресниц, утолщение, потемнение
и удлинение ресниц, дистихиаз, фотофобия.
Очень редко:
изменения в периорбитальной области и в области ресниц, приводящие к углублению
борозды верхнего века.
Частота неизвестна:
киста радужной оболочки, псевдопемфигоид конъюнктивы.
Со стороны нервной системы
Частота неизвестна:
головокружение, головная боль.
Со стороны сердца
Нечасто: стенокардия,
ощущение сердцебиения.
Частота неизвестна:
нестабильная стенокардия.
Со стороны органов дыхания
Редко: бронхоспазм (в
т.ч. обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе),
одышка.
Со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: сыпь.
Редко: кожный зуд.
Очень редко:
потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной
ткани
Частота неизвестна:
миалгия, артралгия.
Общие нарушения и местные реакции
Очень редко:
боль в груди.
Взаимодействие
При
одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов описано
парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более
простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется.
Фармацевтически
несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал — преципитация.
Передозировка
Помимо
раздражения слизистой оболочки глаз, гиперемии конъюнктивы или эписклеры,
другие нежелательные изменения со стороны органа зрения при передозировке
латанопроста не известны.
При
случайном приеме латанопроста внутрь следует учитывать следующую информацию:
один флакон с 2,5 мл раствора содержит 125 мкг латанопроста. Более
90% препарата метаболизируется при первом прохождении через печень.
Внутривенная инфузия в дозе 3 мкг/кг у здоровых добровольцев
не вызывала каких-либо симптомов, однако при введении дозы 5,5–10 мкг/кг
наблюдались тошнота, боль в животе, головокружение, утомляемость, приливы и
потливость. У больных бронхиальной астмой средней степени тяжести введение
латанопроста в глаза в дозе, в 7 раз превышающей терапевтическую,
не вызывало бронхоспазма.
В
случае передозировки проводят симптоматическое лечение.
Особые указания
Латанопрост
может постепенно изменить цвет глаз за счет увеличения содержания коричневого
пигмента в радужке. До начала лечения пациентов следует проинформировать о
возможном необратимом изменении цвета глаз. Применение лекарственного препарата
на одном глазу может вызвать необратимую гетерохромию. Такое изменение цвета
глаз преимущественно отмечалось у пациентов с неравномерно окрашенными
радужками, а именно: каре-голубыми, серо-карими, желто-карими и зелено-карими.
В исследованиях латанопроста потемнение, как правило, начиналось в течение
первых 8 месяцев лечения, редко — в течение второго и третьего года и
не отмечалось по истечении четырех лет лечения.
Прогрессирование
пигментации радужки снижалось со временем и стабилизировалось через 5 лет.
Данные об усилении пигментации в течение 5 лет отсутствуют. В открытом
5 летнем исследовании безопасности латанопроста у 33% пациентов
развивалась пигментация радужки (см. раздел «Побочное действие»). В большинстве
случаев изменение цвета радужки было незначительным и, зачастую, клинически
не выявлялось. Частота встречаемости колебалась от 7 до 85% у пациентов с
неодинакового цвета радужками, преобладая у пациентов с желто-карими радужками.
Изменения у пациентов с равномерно окрашенными радужками голубого цвета
не наблюдались, в редких случаях изменения отмечались при равномерно
окрашенных радужках серого, зеленого и карего цветов.
Изменение
цвета глаз обусловлено увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах
радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях
коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически
распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части
приобретают карий цвет. После отмены терапии дальнейшая пигментация
не отмечалась. По имеющимся клиническим данным изменение цвета
не было связано с какими-либо симптомами или патологическими нарушениями.
Препарат
не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки. Согласно результатам
5‑летних клинических исследований, накопления пигмента в склеророговичной
трабекулярной сети или иных отделах передней камеры глаза не отмечено.
Показано, что потемнение радужки не приводит к нежелательным клиническим
последствиям, поэтому применение латанопроста при возникновении такого
потемнения можно продолжить. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под
регулярным наблюдением и, в зависимости от клинической ситуации, лечение может
быть прекращено.
Опыт
применения латанопроста в терапии закрытоугольной и врожденной глаукомы,
пигментной глаукомы, открытоугольной глаукомы у пациентов с псевдоафакией
ограничен.
Отсутствуют
сведения о применении латанопроста в лечении вторичной глаукомы вследствие
воспалительных заболеваний глаз и неоваскулярной глаукомы.
Латанопрост
не оказывает влияния на величину зрачка.
В
связи с тем, что сведения о применении латанопроста в послеоперационном периоде
экстракции катаракты ограничены, следует соблюдать осторожность при применении
препарата у этой категории пациентов.
Следует
соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с герпетическим
кератитом в анамнезе. При остром герпетическом кератите, а также в случае
наличия анамнестических сведений о хроническом рецидивирующем герпетическом
кератите, необходимо избегать назначения латанопроста.
Макулярный
отек, в том числе кистозный, отмечался в период терапии латанопростом
преимущественно у пациентов с афакией, псевдоафакией, разрывом задней капсулы
хрусталика, или у пациентов с факторами риска развития кистозного макулярного
отека (в частности, при диабетической ретинопатии и окклюзии вен сетчатки).
Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с
афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы или переднекамерными
интраокулярными линзами, а также пациентами с известными факторами риска
кистозного отека макулы.
Следует
соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с факторами риска
развития ирита/увеита.
Опыт
применения латанопроста пациентами с бронхиальной астмой ограничен, но в ряде
случаев в пострегистрационном периоде отмечались обострение течения астмы и/или
появления одышки. Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у
этой категории пациентов (см. также раздел «Побочное действие»). Отмечались
случаи потемнения кожи периорбитальной области, которые у ряда пациентов носили
обратимый характер при продолжении терапии латанопростом.
Латанопрост
может вызывать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как
удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение
направления роста ресниц. Изменения ресниц были обратимы и проходили после
прекращения терапии.
Латанопрост-Оптик
содержит бензалкония хлорид, часто используемый в качестве консерванта в
офтальмологических лекарственных препаратах. Бензалкония хлорид может вызывать
раздражения глаз, точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию,
а также абсорбироваться мягкими контактными линзами и обесцвечивать их.
Требуется тщательный мониторинг состояния пациентов с синдромом «сухого» глаза
или других заболеваний роговицы при длительном применении латанопроста. Перед
применением препарата необходимо снять контактные линзы и снова установить их
не ранее чем через 15 минут после инстилляции (см. также раздел «Способ
применения и дозы»).
Дети
Сведения
об эффективности и безопасности применения латанопроста у детей младше года
ограничены. Отсутствует опыт применения препарата у недоношенных детей
(гестационный возраст менее 36 недель).
Сведения
о безопасности долгосрочного применения латанопроста у детей отсутствуют. При
первичной врожденной глаукоме у детей от 0 до 3 лет стандартным методом лечения
остается хирургическое вмешательство (гониотомия/трабекулотомия).
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
Как
и при применении других офтальмологических лекарственных препаратов, возможно
временное нарушение зрения; до его восстановления управлять транспортными
средствами или работать с механизмами не рекомендуется.
Форма выпуска
Капли
глазные, 0,005%.
По
2,5 мл, 5 мл или 10 мл во флаконы полимерные из полиэтилена
высокого давления с винтовой горловиной, пробкой-капельницей из полиэтилена
низкого давления и крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления;
или
во флаконы полимерные из полиэтилена высокого давления с насадкой-капельницей
из полиэтилена высокого давления и крышкой навинчиваемой с контролем первого
вскрытия из полиэтилена низкого давления или полипропилена;
или
во флаконы полимерные из полиэтилена высокого давления с насадкой-капельницей
из полиэтилена высокого давления и крышкой с контролем вскрытия из полиэтилена
низкого давления.
1
флакон полимерный вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из
картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
оригинальной упаковке при температуре от 2 до 8 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
В
оригинальной упаковке при температуре от 2 до 8 °C.
Срок годности
2
года.
Вскрытый
флакон хранить не более 30 суток при температуре не выше 25 °C.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Латанопрост следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития ирита/увеита. Существуют ограниченные данные о применении латанопроста у пациентов, которым планируется оперативное вмешательство по поводу катаракты. В связи с этим у данной группы больных латанопрост необходимо применять с осторожностью.
Латанопрост может вызвать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения коричневого пигмента в радужке. Это наблюдается преимущественно у пациентов со смешанной окраской радужки и не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями, но может быть необратимым.
Латанопрост не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки. Не отмечено накопления пигмента в склеророговичной трабекулярной сети или иных отделах передней камеры глаза. Показано, что потемнение радужки не приводит к нежелательным клиническим последствиям, поэтому применение латанопроста при возникновении такого потемнения можно продолжить. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и, в зависимости от клинической ситуации, лечение может быть прекращено.
Опыт применения латанопроста в терапии закрытоугольной и врожденной глаукомы, пигментной глаукомы, открытоугольной глаукомы у пациентов с псевдоафакией ограничен. Отсутствуют сведения о применении латанопроста в лечении вторичной глаукомы вследствие воспалительных заболеваний глаз и неоваскулярной глаукомы.
Латанопрост не оказывает влияния на величину зрачка.
В связи с тем, что сведения о применении латанопроста в послеоперационном периоде экстракции катаракты ограничены, следует соблюдать осторожность при применении данного средства у этой категории пациентов.
Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у пациентов с герпетическим кератитом в анамнезе. При остром герпетическом кератите, а также в случае наличия анамнестических сведений о хроническом рецидивирующем герпетическом кератите, необходимо избегать назначения латанопроста.
Макулярный отек, в т.ч. кистозный, отмечался в период терапии латанопростом преимущественно у пациентов с афакией, псевдоафакией, разрывом задней капсулы хрусталика, или у пациентов с факторами риска развития кистозного макулярного отека (в частности, при диабетической ретинопатии и окклюзии вен сетчатки). Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у пациентов с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы или переднекамерными интраокулярными линзами, а также у пациентов с известными факторами риска кистозного отека макулы.
Опыт применения латанопроста у пациентов с бронхиальной астмой ограничен, но в ряде случаев отмечались обострение течения астмы и/или появления одышки. Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у этой категории пациентов.
Отмечались случаи потемнения кожи периорбитальной области, которые у ряда пациентов носили обратимый характер при продолжении терапии латанопростом.
Латанопрост может вызывать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц были обратимы и проходили после прекращения терапии.
Требуется тщательный мониторинг состояния пациентов с синдромом «сухого» глаза или других заболеваний роговицы при длительном применении латанопроста.
Перед применением латанопроста необходимо снять контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин после инстилляции.
Не следует осуществлять инстилляцию латанопроста чаще, чем 1 раз/сут, поскольку показано, что более частое введение снижает гипотензивный эффект.
При пропуске одной дозы лечение продолжают по обычной схеме. Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта латанопроста, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется в течение 1 минуты надавливать на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Эту процедуру необходимо выполнять непосредственно после инстилляции.
Если одновременно необходимо применять другие глазные капли, их применение следует разграничить 5-минутным интервалом.
Использование в педиатрии
Сведения об эффективности и безопасности применения латанопроста у детей в возрасте до 1 года ограничены. Отсутствует опыт применения препарата у недоношенных детей (гестационный возраст менее 36 недель).
Сведения о безопасности долгосрочного применения латанопроста у детей отсутствуют. При первичной врожденной глаукоме у детей от 0 до 3 лет стандартным методом лечения остается хирургическое вмешательство (гониотомия/трабекулотомия).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Как и при применении других офтальмологических лекарственных препаратов, возможно временное нарушение зрения; до его восстановления управлять транспортными средствами или работать с механизмами не рекомендуется.
Латанопрост-Оптик — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
ЛП-005521
Торговое наименование:
Латанопрост-Оптик
Международное непатентованное или группировочное наименование:
латанопрост
Лекарственная форма:
капли глазные
Состав на 1 мл.
Действующее вещество: латанопрост – 0,05 мг
Вспомогательные вещества:
бензалкония хлорид в пересчете на безводное вещество – 0,20 мг, натрия хлорид – 4,10 мг, натрия дигидрофосфат моногидрат – 4,60 мг, натрия гидрофосфат безводный – 4,74 мг, вода очищенная – до 1,0 мл.
Описание:
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
противоглаукомное средство – простагландина F2α аналог синтетический
Код ATX:
S01EE01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Латанопрост – аналог простагландина F2α – является селективным агонистом рецепторов FP (простагландина F) и снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Снижение ВГД начинается приблизительно через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8-12 ч, действие сохраняется в течение не менее 24 ч.
Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.
При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Фармакокинетика
Латанопрост (молекулярная масса 432,58) представляет собой пролекарство, этерифицированное изопропиловой группой, неактивен; после гидролиза до кислотной формы становится биологически активным.
Всасывание
Пролекарство хорошо всасывается через роговицу и полностью гидролизуется при попадании в водянистую влагу.
Распределение
Исследования у человека показали, что максимальная концентрация в водянистой влаге достигается через 2 ч после инстилляции. После инстилляции обезьянам латанопрост распределяется преимущественно в передней камере глаза, конъюнктиве и веках. Лишь небольшое количество латанопроста достигает задней камеры глаза.
Биотрансформация
Активная форма латанопроста практически не метаболизируется в глазу, однако подвергается биотрансформации в печени.
Выведение
Период полувыведения из плазмы составляет 17 минут.
Исследования на животных показали, что основные метаболиты (1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранорметаболиты) не обладают (или обладают низкой) биологической активностью и выводятся преимущественно с мочой.
Дети
Экспозиция латанопроста приблизительно в 2 раза выше у детей в возрасте от 3 до 12 лет по сравнению с взрослыми пациентами и в 6 раз выше у детей в возрасте младше 3 лет.
Однако профиль безопасности препарата не отличается у детей и взрослых. Время достижения максимальной концентрации кислоты латанопроста в плазме крови составляет 5 минут для всех возрастных групп. Период полувыведения кислоты латанопроста у детей такой же, как и у взрослых. В равновесной концентрации не происходит кумуляции кислоты латанопроста в плазме крови.
Показания к применению
Снижение повышенного внутриглазного давления у взрослых и детей (в возрасте старше 1 года) с открытоугольной глаукомой или повышенным офтальмотонусом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к латанопросту или другим компонентам препарата. Возраст до 1 года (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Афакия, псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика; пациенты с факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в том числе цистоидного); воспалительная, неоваскулярная глаукома (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); бронхиальная астма; герпетический кератит в анамнезе.
Следует избегать применения препарата у пациентов с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом аналогов простагландина F2α. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития ирита/увеита. Существуют ограниченные данные о применении препарата у пациентов, которым планируется оперативное вмешательство по поводу катаракты. В связи с этим у данной группы больных препарат необходимо применять с осторожностью.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Безопасность применения латанопроста во время беременности у человека не установлена. Латанопрост может оказывать токсические эффекты на течение беременности, плод и новорожденного. Применение во время беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания
Латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко. Применение во время грудного вскармливания противопоказано. При необходимости приема препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Фертильность
Влияния латанопроста на мужскую и женскую фертильность в исследованиях на животных не обнаружено.
Способ применения и дозы
Местно.
Режим дозирования у взрослых (включая пожилых)
По одной капле в пораженный глаз (а) один раз в день. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером.
Не следует осуществлять инстилляцию препарата чаще, чем 1 раз в день, поскольку показано, что более частое введение снижает гипотензивный эффект.
При пропуске одной дозы лечение продолжают по обычной схеме. Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется в течение 1 минуты надавливать на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Эту процедуру необходимо выполнять непосредственно после инстилляции.
Перед инстилляцией необходимо снять контактные линзы и установить их не раньше, чем через 15 минут после введения (см. также раздел «Особые указания»). Если одновременно необходимо применять другие глазные капли, их применение следует разграничить 5-минутным интервалом.
Режим дозирования у детей
Латанопрост применяют у детей в той же дозе, что и у взрослых. Данные о применении препарата у недоношенных (гестационный возраст <36 недель) отсутствуют. Данные у детей <1 года сильно ограничены.
Побочное действие
Большинство нежелательных реакций отмечались со стороны органа зрения. В открытом 5-летнем исследовании безопасности у 33% развилась пигментация радужной оболочки (см. раздел «Особые указания»). Прочие нежелательные реакции со стороны органа зрения, как правило, транзиторны и отмечаются непосредственно после инстилляции. Градация нежелательных реакций по частоте встречаемости осуществлялась следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (на основе имеющихся данных частоту оценить невозможно).
Инфекции и инвазии
Частота неизвестна: герпетический кератит.
Со стороны органа зрения
Очень часто: гиперпигментация радужной оболочки, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаз от легкой до средней степени (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела), изменение ресниц (увеличение длины, толщины, количества и пигментации).
Часто: преходящие точечные эрозии эпителия (преимущественно бессимптомные), блефарит, боль в глазу.
Нечасто: отек век, сухость слизистой оболочки глаза, кератит, затуманивание зрения, конъюнктивит.
Редко: ирит/увеит (преимущественно у предрасположенных пациентов), отек макулы, отек век, отек роговицы, эрозия роговицы, периорбитальный отек, потемнение кожи век, реакции со стороны кожи век, изменение направления роста ресниц, утолщение, потемнение и удлинение ресниц, дистихиаз, фотофобия.
Очень редко: изменения в периорбитальной области и в области ресниц, приводящие к углублению борозды верхнего века.
Частота неизвестна: киста радужной оболочки, псевдопемфигоид конъюнктивы.
Со стороны нервной системы
Частота неизвестна: головокружение, головная боль.
Со стороны сердца
Нечасто: стенокардия, ощущение сердцебиения.
Частота неизвестна: нестабильная стенокардия.
Со стороны органов дыхания
Редко: бронхоспазм (в т.ч. обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.
Со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: сыпь.
Редко: кожный зуд.
Очень редко: потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Частота неизвестна: миалгия, артралгия.
Общие нарушения и местные реакции
Очень редко: боль в груди.
Передозировка
Помимо раздражения слизистой оболочки глаз, гиперемии конъюнктивы или эписклеры, другие нежелательные изменения со стороны органа зрения при передозировке латанопроста не известны.
При случайном приеме латанопроста внутрь следует учитывать следующую информацию: один флакон с 2,5 мл раствора содержит 125 мкг латанопроста. Более 90% препарата метаболизируется при первом прохождении через печень. Внутривенная инфузия в дозе 3 мкг/кг у здоровых добровольцев не вызывала каких-либо симптомов, однако при введении дозы 5,5-10 мкг/кг наблюдались тошнота, боль в животе, головокружение, утомляемость, приливы и потливость. У больных бронхиальной астмой средней степени тяжести введение латанопроста в глаза в дозе, в 7 раз превышающей терапевтическую, не вызывало бронхоспазма.
В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов описано парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется.
Фармацевтически несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал – преципитация.
Особые указания
Латанопрост может постепенно изменить цвет глаз за счет увеличения содержания коричневого пигмента в радужке. До начала лечения пациентов следует проинформировать о возможном необратимом изменении цвета глаз. Применение лекарственного препарата на одном глазу может вызвать необратимую гетерохромию. Такое изменение цвета глаз преимущественно отмечалось у пациентов с неравномерно окрашенными радужками, а именно: каре-голубыми, серо-карими, желто-карими и зелено-карими. В исследованиях латанопроста потемнение, как правило, начиналось в течение первых 8 месяцев лечения, редко – в течение второго и третьего года и не отмечалось по истечении четырех лет лечения.
Прогрессирование пигментации радужки снижалось со временем и стабилизировалось через 5 лет. Данные об усилении пигментации в течение 5 лет отсутствуют. В открытом 5-летнем исследовании безопасности латанопроста у 33% пациентов развивалась пигментация радужки (см. раздел «Побочное действие»). В большинстве случаев изменение цвета радужки было незначительным и, зачастую, клинически не выявлялось. Частота встречаемости колебалась от 7 до 85% у пациентов с неодинакового цвета радужками, преобладая у пациентов с желто-карими радужками. Изменения у пациентов с равномерно окрашенными радужками голубого цвета не наблюдались, в редких случаях изменения отмечались при равномерно окрашенных радужках серого, зеленого и карего цветов.
Изменение цвета глаз обусловлено увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части приобретают карий цвет. После отмены терапии дальнейшая пигментация не отмечалась. По имеющимся клиническим данным изменение цвета не было связано с какими-либо симптомами или патологическими нарушениями.
Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки. Согласно результатам 5-летних клинических исследований, накопления пигмента в склеророговичной трабекулярной сети или иных отделах передней камеры глаза не отмечено. Показано, что потемнение радужки не приводит к нежелательным клиническим последствиям, поэтому применение латанопроста при возникновении такого потемнения можно продолжить. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и, в зависимости от клинической ситуации, лечение может быть прекращено.
Опыт применения латанопроста в терапии закрытоугольной и врожденной глаукомы, пигментной глаукомы, открытоугольной глаукомы у пациентов с псевдоафакией ограничен.
Отсутствуют сведения о применении латанопроста в лечении вторичной глаукомы вследствие воспалительных заболеваний глаз и неоваскулярной глаукомы.
Латанопрост не оказывает влияния на величину зрачка.
В связи с тем, что сведения о применении латанопроста в послеоперационном периоде экстракции катаракты ограничены, следует соблюдать осторожность при применении препарата у этой категории пациентов.
Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с герпетическим кератитом в анамнезе. При остром герпетическом кератите, а также в случае наличия анамнестических сведений о хроническом рецидивирующем герпетическом кератите, необходимо избегать назначения латанопроста.
Макулярный отек, в том числе кистозный, отмечался в период терапии латанопростом преимущественно у пациентов с афакией, псевдоафакией, разрывом задней капсулы хрусталика, или у пациентов с факторами риска развития кистозного макулярного отека (в частности, при диабетической ретинопатии и окклюзии вен сетчатки). Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы или переднекамерными интраокулярными линзами, а также пациентами с известными факторами риска кистозного отека макулы.
Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с факторами риска развития ирита/увеита.
Опыт применения латанопроста пациентами с бронхиальной астмой ограничен, но в ряде случаев в пострегистрационном периоде отмечались обострение течения астмы и/или появления одышки. Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у этой категории пациентов (см. также раздел «Побочное действие»). Отмечались случаи потемнения кожи периорбитальной области, которые у ряда пациентов носили обратимый характер при продолжении терапии латанопростом.
Латанопрост может вызывать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц были обратимы и проходили после прекращения терапии.
Латанопрост-Оптик содержит бензалкония хлорид, часто используемый в качестве консерванта в офтальмологических лекарственных препаратах. Бензалкония хлорид может вызывать раздражения глаз, точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию, а также абсорбироваться мягкими контактными линзами и обесцвечивать их. Требуется тщательный мониторинг состояния пациентов с синдромом «сухого» глаза или других заболеваний роговицы при длительном применении латанопроста. Перед применением препарата необходимо снять контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 минут после инстилляции (см. также раздел «Способ применения и дозы»).
Дети
Сведения об эффективности и безопасности применения латанопроста у детей младше года ограничены. Отсутствует опыт применения препарата у недоношенных детей (гестационный возраст менее 36 недель).
Сведения о безопасности долгосрочного применения латанопроста у детей отсутствуют. При первичной врожденной глаукоме у детей от 0 до 3 лет стандартным методом лечения остается хирургическое вмешательство (гониотомия/трабекулотомия).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Как и при применении других офтальмологических лекарственных препаратов, возможно временное нарушение зрения; до его восстановления управлять транспортными средствами или работать с механизмами не рекомендуется.
Форма выпуска
Капли глазные, 0,005%.
По 5 мл или 10 мл во флаконы полимерные из полиэтилена высокого давления с винтовой горловиной, пробкой-капельницей из полиэтилена низкого давления и крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления;
или во флаконы полимерные из полиэтилена высокого давления с насадкой-капельницей из полиэтилена высокого давления и крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия из полиэтилена низкого давления или полипропилена;
или во флаконы полимерные из полиэтилена высокого давления с насадкой-капельницей из полиэтилена высокого давления и крышкой с контролем вскрытия из полиэтилена низкого давления.
1 флакон полимерный вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
В оригинальной упаковке при температуре от 2 до 8 °С.
Срок годности
2 года.
Вскрытый флакон хранить не более 30 суток при температуре не выше 25 °С.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «ЛЕККО», Россия
601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский, ул. Заводская, стр. 278.
Производитель/организация, принимающая претензии потребителей
ЗАО «ЛЕККО», Россия
601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский, ул. Заводская, стр. 277,
601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский, ул. Заводская, стр. 279,
Купить Латанопрост-Оптик в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Аналоги Латанопрост-оптик
• В наличии в 4990 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 4938 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 4840 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 4600 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 4595 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 4393 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 4323 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 4322 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Описание Латанопрост-оптик
Выбор формы выпуска
Действующее вещество: Латанопрост
Основные сведения
Торговое название
Латанопрост-оптик
Действующее вещество (МНН)
Латанопрост
Дозировка или размер
0.005%
Форма выпуска
капли глазные
Первичная упаковка
флакон-капельница
Цены в аптеках на Латанопрост-оптик
Планета Здоровья
от 293 ₽
История стоимости Латанопрост-оптик
15.05-20.05
340 ₽ (+11 ₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом