Лекарство при воспалении седалищного нерва инструкция по применению цена

Уколы при защемлении седалищного нерва

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 24 марта, 2023

Обновлено: 25 апреля, 2023

Ишиас, защемление и воспаление седалищного нерва – явление, распространенное среди взрослых людей с неподвижным образом жизни. Прострелы, тянущие боли в пояснице, онемение одной ноги не только портят настроение, но и влияют на работоспособность и качество жизни, поэтому вылечить их необходимо как можно быстрее.

В терапию ишиаса входят таблетки, мази и гели. Но лучший эффект дают инъекции в место боли. Что проколоть при защемлении седалищного нерва, должен решать врач, так как вводимые препараты сильны и при неправильном использовании могут вызвать серьёзные побочные эффекты.

Содержание статьи:

• 1 Преимущества лечения уколами
• 2 Используемые препараты
  • 2.1 Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • 2.2 Лечебные блокады
  • 2.3 Миорелаксанты
  • 2.4 Анальгетики
  • 2.5 Витамины группы B
• 3 Правила использования инъекций
• 4 Когда уколы делать нельзя
• 5 Список использованной литературы:

Преимущества лечения уколами

При первых симптомах невралгии, когда ноги болят и слабеют от ущемления седалищного нерва, важно быстро понять, какие уколы помогут избавиться от обострения за минуты. Правильно подобранный препарат не только уберёт боль, но и избавит от неврологических проблем, расслабит мышцы, позволит вернуть функциональность спины и восстановить кровоснабжение и питание тканей.

Преимущества инъекций:

• Эффект через несколько минут.
• Быстрее исчезают признаки развития воспаления. 
• Можно использовать процедуру повторно через короткое время. 
• Уменьшение отёка в повреждённой зоне. 
• Контакт с кровью отсутствует, что уменьшает вредное воздействие некоторых компонентов лекарства на чувствительные внутренние органы. 
• Почти полное отсутствие побочных эффектов. 
• Привыкание к лекарству не происходит.

Однако, чтобы добиться такого эффекта, нужно не только знать название инъекций, какие нужно ставить при воспалении седалищного нерва, чтоб снять боль, но и как правильно делают уколы, куда необходимо колоть тот или ной препарат.

В первом периоде лечения лекарство могут вводить:

1. Внутримышечные. Укол делается в ягодичную мышцу, зона подбирается так, чтобы не задеть нерв. 
2. Эпидуральные. Лекарство вводится в межпозвоночное пространство рядом с пострадавшим нервом. Действие моментальное, поэтому к этому способу прибегают при сильных болях. 
3. Внутривенные. Препарат попадает сначала в кровь, а затем к месту защемления нервной ткани. Есть два способа введения: капельно или струйно.

Разобравшись с тем, что колоть при воспалении седалищного нерва и ишиасе, врач подбирает лучший способ введения для конкретного препарата.

Используемые препараты

Наиболее важный вопрос, с которым сталкивается каждый, испытывающий на себе ощущение, когда защемило седалищный нерв в ноге или ягодице, это чем лечить, какими препаратами и как их вводить, наружно или уколами и инъекциями.  Решать это должен врач.

Уколы считаются эффективным средством доставить лекарство к очагу боли, поэтому их применяют, когда результат нужен как можно быстрее. Терапия против ишиаса комплексная, поэтому могут использоваться сразу несколько лекарств разной направленности.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Инъекции средств этой категории необходимы при сильных болях в области спины. Нестероидные препараты не только быстро снимают чувство боли, но и уменьшают воспаление близлежащих тканей, устраняя не только симптом, но и причину возникновения заболевания. [1] 

Наиболее популярные обезболивающие уколы при болях седалищного нерва и от ишиаса, какие делают, чтобы быстрее снять боль:

• Мелоксикам.
• Кеторол.
• Вольтарен.

Стоит помнить, что среди действующих веществ лекарств есть составляющие, опасные для людей с язвой желудка, заболеваниями почек, печени или крови.

Препарат многофункционален, имеет немного противопоказаний, поэтому при выстраивании терапии против ишиаса большинство врачей сразу обращаются к НПВП. [2]

Лечебные блокады

Когда встаёт вопрос, какие самые эффективные и лучшие обезболивающие уколы при защемлении седалищного нерва в ноге делают так, что они помогают в тяжелых случаях от боли, какие инъекции ставят, какие названия у лекарств, что стоит колоть, стоит обратиться к лечебным блокадам. Это действенное средство в случаях, когда боль от защемлённого нерва становится невыносимой.

Блокаду часто делают даже до того, как начнётся обследование, если пациент обращается с симптомами, которые мешают полноценно передвигаться, приносят нестерпимые муки.

Для блокады боли используются местные анестетики и гормональные средства в одном шприце. Определяется точка расположения пораженного или защемленного нерва, и лекарство вводится к нему. Постепенно средство обволакивает нервную ткань, устраняя неприятные ощущения.

Выполнять процедуру необходимо в медицинском учреждении в специально оборудованном кабинете. Эффект после введения ожидается уже через 10-15 минут. При этом после серии уколов он может сохраняться до полугода.

Отличие лечебной блокады от прочих обезболивающих средств в её действии на организм:

1. Мгновенное и сильное действие.
2. Устраняется не только боль, но и причины. 
3. Комплексный лечебный эффект. 
4. Снижение рисков побочных эффектов за счёт доставки действующего вещества к источнику боли, минуя пищеварительную систему.

Стоит помнить, что для процедуры используются сильные препараты с рядом побочных эффектов, поэтому прибегать к этому средству без очевидной причины нецелесообразно.

Миорелаксанты

Медикаментозное лечение воспаления, защемления седалищного нерва, боли в ноге и ишиаса не будет эффективным, если не используются такие медикаменты и препараты, как миорелаксанты, уколы этими лекарствами имеют лучшие отзывы, какие бы названия не были в рецепте. Дело в том, что основной причиной возникновения болей при ишиасе являются судороги и напряжение мышц, а миорелаксанты используются для расслабления. [3] 

Одна инъекция может устранить проблему, так как мышца расслабится и вернётся к физиологически правильному положению.
Действенные средства:

• Тизанидин.
• Мидокалм.
• Сирдалуд.

Миорелаксанты вкалывают вместе с НПВП, что ускоряет достижение обезболивающего эффекта.

Анальгетики

Ещё одним из вариантов обезболивающих уколов, какие назначают при ишиасе седалищного нерва, являются анальгетики, инъекции этими препаратами лучше делать внутримышечно. Они направлены не на лечение, а на уменьшение боли. При этом средства делятся на две большие группы.

Ненаркотические легко достать без рецепта. Это обезболивающие, отлично справляющиеся со своей функцией при средних болях. Популярные средства среди них:

1. Ибупрофен. 
2. Баралгин.
3. Бутадион.

Наркотические выписываются в крайнем случае, когда боль невыносимая. Используются препараты подобного типа только врачом, отпускаются по рецепту. Назначить наркотический анальгетик врач решится, только если другого выбора не будет, потому что на остальные препараты пациент реагировать не будет.

Главным побочным эффектом от применения средств этого типа становится формирование зависимости.

Витамины группы B

Препараты этой группы выполняют скорее поддерживающую функцию. Они не только оказывают прямое воздействие на процессы, протекающие в организме, но и усиливают действие других лекарств, что помогает отказываться от крупных доз или использования сильных средств с большей вероятностью побочных эффектов. [4]

Основное действие составов, содержащих витамины группы B:

• Улучшение трофических процессов. 
• Восстановление нервных окончаний. 
• Питание тканей на клеточном уровне. 
• Повышение скорости обмена веществ. 
• Улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Препараты подбираются с учётом особенностей организма пациента и тех лекарств, которые уже используются для терапии.

Наиболее востребованные средства:

1. Нейробион.
2. Комбилипен. 
3. Нейродикловит.

Правила использования инъекций

При защемлении седалищного нерва и воспалении важно не только, что колят, какие препараты против ишиаса используют, но и как делают уколы. Правильная техника, соблюдение правил обеспечивает необходимый результат и восстановление пациента.

При терапии с помощью инъекций врач придерживается правил:

• Процедуру проводит только опытная медицинская сестра или доктор, специализирующийся на вмешательствах такого типа. 
• Кожа перед началом введения иглы тщательно обрабатывается спиртом. 
• Лекарство, дозировку и количество процедур согласовывается лечащим врачом после получения результатов исследования. 
• При вскрытии тщательно сверяется название лекарства на коробке и ампуле. 
• Лекарство должно правильно храниться.
• Инструкция по приготовлению раствора должна соблюдаться абсолютно точно. 
• После прокола иглой проверяется, нет ли повреждения сосудов. 
• Средство вводится постепенно.

Если все сделано правильно, то результат от применённого средства будет быстрый, а побочные эффекты и осложнения не проявятся, кроме того, процедура не оставит после себя неприятных ощущений.

Когда уколы делать нельзя

Уколы при заболевании седалищного нерва не делают:

1. Людям, не достигшим возраста 12 лет, так как большинство препаратов не подходят для детей и могут нанести серьёзный вред растущему организму. 
2. Психические заболевания в период обострения течения. Иногда психиатрический диагноз становится препятствием к инъекции при любом состоянии пациента. 
3. Серьёзные заболевания и патологии сердца. 
4. Заболевания печени. 
5. Аллергическая реакция.
6. Беременность и период грудного вскармливания. 
7. Отсутствие контакта. Если пациент без сознания или не может понять врача и сообщить о самочувствии, то процедуру не проводят. 

Лечение уколами при ишиалгии должен проводить только профессионал в специально подготовленном помещении, так как реакция каждого человека индивидуальна, могут возникнуть непредвиденные последствия от ввода препарата.

Если вводить лекарства самостоятельно, то велика вероятность пострадать от недостаточного профессионализма человека, оказывающего помощь.

Возможны последствия:

• При введении попадание иглы в сосуд. 
• Поломка иглы внутри тела. 
• Повреждение нерва. 
• Попадание инфекции. 
• Формирование абсцесса.

Разбираясь с тем, что уколоть, если защемило седалищный нерв, в первую очередь определите, а можно ли делать укол человеку или это может привести к ухудшению его состояния.

Список использованной литературы:

1. ^ Edinoff, Amber N et al. “Adjuvant Drugs for Peripheral Nerve Blocks: The Role of Alpha-2 Agonists, Dexamethasone, Midazolam, and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs.”
   Anesth Pain Med. 2021 Jul 4;11(3):e117197. doi: 10.5812/aapm.117197. eCollection 2021 Jun.
2. ^ Berkowitz, Richard D et al. “Meloxicam for intravenous use: review of its clinical efficacy and safety for management of postoperative pain.” Pain Manag. 2021 May;11(3):249-258. doi: 10.2217/pmt-2020-0082. Epub 2020 Dec 9.
3. ^ Coward, D M. “Tizanidine: neuropharmacology and mechanism of action.”
   Neurology. 1994 Nov;44(11 Suppl 9):S6-10; discussion S10-1.
4. ^ Huang, Zhi-Fa et al. “Effect of Mannitol plus Vitamins B in the management of patients with piriformis syndrome.” J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(2):329-337. doi: 10.3233/BMR-170983.

Была ли эта статья полезна?

• Да
• Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

В этой статье мы подробно ответим, что такое воспаление седалищного нерва, раскроем причины, симптомы и лечение в домашних условиях.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, возникает в следствии ущемления самого нерва или его окончаний.

Седалищный нерв – наиболее протяженный в организме человека. Начинается в поясничном отделе, проходит через тазовую область к бедру и заканчивается на большом пальце ноги.

Причины возникновения ишиаса

Заболевание не возникает само по себе, а как правило является следствием воздействия других патологий на организм человека в особенности на позвоночник. Среди причин возникновения ишиаса можно отметить следующие:

1. Инфекционные невриты. Некоторые болезни способны вызвать инфекционное поражение нерва, которое возникает по причине воздействия на него токсических веществ, образующихся в процессе течения этих болезней. К таким болезням относятся: сифилис, тиф, туберкулез, малярия и другие заболевания, способствующие обширному распространению внутренних гнойных инфекций.
2. Интоксикация. В следствии воздействия некоторых ядов или алкоголя. Также бывают случаи воспаления нерва веществами, которые вырабатывает сам организм, в результате поражения такими болезнями как сахарный диабет или подагра.
3. Существуют причины воспаления нерва, не связанные с позвоночником. Одна из них – спазмы мышц тазово-крестцовой области, в частности, грушевидной мышцы.
4. Межпозвоночные грыжи поясничного отдела. Образование грыжи, сопровождается смещением позвоночных дисков, что в результате может вызвать ущемление нервных окончаний спинного мозга, в следствии чего седалищный нерв может воспалиться.
5. Заболевания позвоночника. В следствии некоторых патологий (остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов), на межпозвоночных дисках образуются костные образования, которые могут оказывать компрессионное воздействие на спинномозговые нервные окончания.
6. Послеродовые осложнения, а также осложнения при беременности. В ходе беременности костная структура тазово-крестцовой области подвержена несбалансированной нагрузке, что может спровоцировать патологические процессы, в организме, который физически не подготовлен к возросшим нагрузкам на позвоночник.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Признаки проявления болезни, так или иначе, связаны с болевыми ощущениями в поясничной области, нижних конечностях, определенным общим недомоганием. На различных стадиях развития ишиаса симптомы могут носить свойственный им характер, но чаще всего наблюдается следующее:

• острый болевой синдром, при малейшем беспокойстве поясничной области в следствии наклонов или ходьбы;
• слабость, возникающая в нижних конечностях, которая часто сопровождается периодическим онемением;
• при попытке поменять положение тела (встать, сесть), может возникать резкая стреляющая боль в пояснице, либо по всей длине нерва;
• находясь в сидячем положении, пациент может чувствовать нарастающую боль в ягодицах;
• боль в нижних конечностях иногда сопровождается жжением, покалыванием, зудом, онемением;
• в ходе заболевания, боль в пояснице может беспокоить реже, чем болевые ощущения, которые локализуются на задней части ноги, начинаясь с ягодицы, и заканчиваясь ступней.

Случаи двустороннего ишиаса наблюдаются крайне редко. Воспаление чаще всего носит односторонний характер и в большинстве случаев болевой синдром распространяется на правую ногу.

На начальной стадии симптомы ишиаса могут проявлять себя, в виде вялого болевого синдрома поясничной области и ломоты в ногах, которые часто принимают за последствия переутомления. Такое течение заболевания может наблюдаться довольно долго, иногда годы.

Обострение, как правило, происходит внезапно и толчком к нему служит какая-нибудь мелочь, вроде неправильного приземления после небольшого прыжка, неудачный наклон, переохлаждение, поднятие тяжести. С этими событиями в большинстве случаев и связывают появление ишиаса.

Диагностика и обследование

Опытный врач уже на стадии осмотра может однозначно выявить воспаление седалищного нерва. Но, учитывая, что этот недуг является следствием других патологий, для дальнейшего продуктивного лечения требуется выяснить их природу, степень запущенности.

Методы диагностирования причин воспаления седалищного нерва:

• Рентгенография. При помощи этого метода можно выявить, например, остеохондроз, но некоторые другие патологии, такие, как грыжа позвоночника, рентгенография не может помочь обнаружить.
• МРТ (магнитно-резонансная томография), компьютерная томография. В отличии от рентгенографии, данный вид обследования позволяет получить информацию о состоянии мягких тканей, таких как мышцы, кровеносные сосуды, нервные окончания. К тому же, благодаря трехмерному моделированию, можно увидеть полную картину состояния позвоночных дисков.
• В обязательном порядке проводится неврологическое обследование, для оценки уровня поражения нервной системы пациента.
• Электронейромиография. Этот вид обследования, нужен для получения детальной информации о состоянии мышц и нервных окончаний пациента.

Лечение заболевание седалищного нерва

В первую очередь важно обеспечить покой, свести к минимуму любые движения, которые способны привести к мышечным спазмам в поясничной и тазовой области.

Желательно соблюдать постельный режим. Основание, на котором будет лежать пациент, должно быть ровным и полужестким.

Для лечения ишиаса свойственны методы, описанные ниже:

1. Лечение медицинскими препаратами.
2. Иглоукалывание.
3. Остеопатия.
4. Народные методы лечения.
5. Массажные процедуры
6. Другие, нетрадиционные методы (грязевая терапия, лечение пиявками и т.д.).

Оперативное вмешательство при лечении ишиаса, применяется довольно редко и заключается в устранении патологий, приведших к ишиасу (вправление грыжи позвоночного столба, удаление костных образований и проч.).

Лечение ишиас в домашних условиях

Как только были замечены первые признаки ишиаса (это обычно ломящая боль в области поясницы и ногах, воспринимаемая, как следствие переутомления), следует задуматься о причинах, вызвавших эти симптомы.

Часто это малоподвижный (сидячий) образ жизни и как следствие слаборазвитые позвоночные мышцы. Физические перегрузки, сопровождаемые переохлаждением.

Если свести к минимуму воздействие этих факторов есть возможность избежать последующего обострения.

Во время лечения на дому нужно следовать некоторым рекомендациям:

1. Позвоночник не должен подолгу находиться в вертикальном положении, нужно периодически лежать, чтобы поясница и ноги могли отдохнуть.
2. В время ходьбы нужно следить за положением ступней, желательно, чтобы они находились параллельно друг другу. Носить обувь на каблуках также не рекомендуется.
3. Положение спины тоже играет не последнюю роль, как причина возникновения ишиаса и последующих обострений. Спину нужно держать ровной, не допуская переутомления.
4. В горизонтальном положении лучше лежать с подогнутыми коленями.
5. Здоровый сон и правильное питание помогут создать благоприятные условия для последующего выздоровления.
6. Для людей, имеющих избыточный вес, желательно его сбросить.

В случае внезапного приступа острой боли, вызванной ущемлением седалищного нерва, первое средство, способное смягчить болевой синдром – это принять позу эмбриона (лечь на не пораженную сторону и поджать к туловищу больную ногу, в случае двустороннего ишиаса, нужно лечь на спину и поджать обе ноги).

Медикаментозное лечение

• Анальгин и препараты на его основе. Это средство наиболее распространено и доступно, поэтому, часто к нему прибегают в первую очередь. Применяется для обезболивания, снимает воспаление, может оказывать жаропонижающее действие.
• Диклофенак. Сильный обезболивающий и противовоспалительный препарат. Снимает отек и уменьшает интенсивность мышечных спазмов, которые являются причиной боли. Популярное, эффективное средство для устранения симптомов ишиаса.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Мовалис). Данные препараты обладают мощным седативным, болеутоляющим воздействием на пораженные области. Применяются во время острого болевого синдрома, когда диклофенак не справляется.
• Новокаиновые блокады. Новокаин способен блокировать нервные импульсы, вызывающие болевой синдром. Применяется в случаях особо интенсивной боли, в качестве местной анестезии.
• Мази, растирки (Вольтарен, Кеторол, Ксефокам). Некоторые вещества, при наружном применении, с способны вызывать в кожных покровах процессы, помогающие устранить симптомы ишиаса. Оказывая на рецепторы кожи раздражающий эффект, стимулируется выделение веществ, способствующих устранению боли, нормализации кровообращения, снятию отечности.

Массаж

Массажные процедуры возможны на любой стадии развития ишиаса. Разница заключается в интенсивности терапии, и в препаратах, применяемых в процессе.

Применение массажа может оказать следующие положительные эффекты:

1. Улучшение кровоснабжения тканей пораженной области и нервных окончаний спинного мозга.
2. Устранение чрезмерного тонуса в мышцах поясницы и по всей длине седалищного нерва.
3. Уменьшение отечности в следствии нормализации оттока лимфы из пораженных патологией областей.
4. Стимулирование выделения кожными покровами биологически активных веществ, оказывающих противовоспалительное и болеутоляющее действие.
5. Оказывает отвлекающее действие, особенно в комплексе со специальными маслами и мазями.

Рекомендации для массажа:

1. В случае обострения ишиаса, массаж не должен быть интенсивным, а скорей похож на поглаживания и легкие растирания. Более жесткие техники могут спровоцировать возникновение болей.
2. В стадии ремиссии, когда боли и другие симптомы не так интенсивны, возможно применение более интенсивных комплексных массажных методик, включая рефлекторно-сегментный, точечный и вакуумный массажи.
3. Если причиной воспаления нерва является радикулит пояснично-крестцового отдела, применяют массаж поясницы, задней части ягодицы и ноги в целом.
4. Сделать положительное влияние массажа еще более эффективным помогут правильно подобранные масла, в грамотном сочетании с прогревающими растирками и мазями.
5. Каждый сеанс массажа не должен длиться более получаса. Также после десятидневного курса необходимо сделать небольшой перерыв (2-3 дня).

Народные способы лечения

• Мелко натереть хрен или редьку, полученную субстанцию завернуть в тонкую ткань или марлю и прилаживать в качестве компресса к пораженным частям тела (обычно к пояснице).
• Свежий пчелиный воск из улья нужно разогреть на водяной бане до мягкого пластичного состояния (но не до жидкого). После этого воск нужно положить на поясницу, накрыть целлофаном и обмотать чем-нибудь теплым. Делать это желательно пред сном на ночь.
• Трава чабреца, цветки калины, календулы берутся в равных пропорциях (5 г), к ним добавляют 10 г травы полевого хвоща, и все это заливают 0,5 л кипятка. Потом 10 минут настаивают на водяной бане. Принимать внутрь по 100 г перед едой 3 раза вдень.

Лечение только народными способами не приведет к окончательному выздоровлению. Потребуется комплексно применять все существующие методы, назначением которых должен заниматься компетентный врач невролог.

Болезни периферических нервов способны доставлять массу проблем, таких как онемение конечностей, появление режущих и колющих болей и т.д.

Одним из самых распространенных заболеваний такого рода считается невралгия либо воспаление седалищного нерва (ишиас).

Так как основными предпосылками развития ишиаса становятся систематические нарушения режима питания и малоподвижный образ жизни, данное заболевание наблюдается даже у молодых пациентов (начиная с 30 лет).

Защемление седалищного нерва приводит к выраженному болевому синдрому, воспалению нервного окончания, ограничению подвижности в ногах и пояснице.

При лечении ишиаса используются разные методики, позволяющие избавиться от ограничений активности и болевых ощущений, в т.ч. уколы.

Что такое ишиас?

Ишиасом называют синдром, сопровождающийся появлением сильной боли в местах прохождения седалищного нерва. Причиной развития данного синдрома является сдавление корешков спинного мозга в районе поясницы либо участков самого нерва.

Обратите внимание на то, что из себя представляет седалищный нерв

Так как предпосылки к сдавлению корешков спинного мозга и нерва могут быть разными, то и проявления ишиаса, помимо боли в области седалищного нерва, могут быть разнообразными и полиморфными.

В наши дни термин «ишиас» используют исключительно для обозначения синдрома. Что касается заболевания, проявляющегося его развитием, то оно получило название «пояснично-крестцовый радикулит».

Также для обозначения разновидностей заболевания, вызванных причинами разного характера, используют термины «радикуломиелоишемия», «радикулоишемия» и «радикулопатия».

Видео: «Синдром грушевидной мышцы — что это такое?»

Какие типы медикаментов применяют при ишиасе?

Медикаментозное лечение ишиаса подразумевает использование разных форм медикаментов. В частности, могут применяться следующие разновидности лекарственных средств.

Таблетки и микстуры

К недостаткам данных форм выпуска относится то, что они часто оказываются не только малоэффективными, но и усугубляют течение патологических процессов. В некоторых случаях возникают побочные эффекты со стороны почек, желудка, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием таблеток увеличивает вероятность негативного воздействия препарата на сердечную мышцу.

Таблетированные формы не назначают пациентам с противопоказаниями, например, при патологиях желудочно-кишечного тракта. Назначение таблеток беременным женщинам также недопустимо: попадание медикамента в кровь может навредить малышу.

Мази

Параллельно с уколами при ишиасе могут назначать различные мазиНезависимо от компонентов, содержащихся в составе таких препаратов, мази дают лишь временный эффект, основанный, преимущественно, на отвлекающем действии. Кроме того, в них содержатся незначительные концентрации пpoтивoвocпaлитeльных и обeзбoливaющих веществ, а значит, использовать мази лучше для зaкpeплeния peзультaтa.

Гели и мази, назначаемые при ишиасе, обладают широким спектром воздействий:

• оказывают согревающее действие;
• нормализуют микроциркуляцию и предотвращают развитие отеков;
• в комплексе c массажем предотвращают развитие в мягких тканях застойных процессов.

Наиболее эффективными мазями считаются такие препараты, как Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Найз гель, Апизартрон, Капсикам, Траумель С.

Капельницы

Препараты для капельницы должны назначаться врачом. Обычно лечебный «коктейль» содержит витамины и лекарства, которые восстанавливают обменные процессы, нормализуют кровоснабжение нервных окончаний, снимают мышечные спазмы. Иногда (при наличии сильной боли) назначаются снотворные и антидепрессанты

Уколы

Специализированные уколы, снижающие интенсивность болевого синдрома, считаются самым действенным способом купирования симптомов ишиаса. Кроме того, подобные лечебные манипуляции позволяют свести на нет возникший воспалительный процесс. Особенно актуально применение уколов в те моменты, когда самочувствие пациента резко ухудшается.

Лечение ишиаса уколами

Лечение ишиаса уколами – крайняя мера, которая позволяет быстро снять воспаление и боль при внезапном обострении заболевания. Уколы назначаются в том случае, если медикаментозное лечение консервативными методами оказывается малоэффективным.

Они делаются методом люмбальной пункции максимально близко к седалищному нерву. Это способствует локальному воздействию на воспаленный нерв, получению сильного и быстрого эффекта. Желательно, чтобы уколы при ишиасе проводил опытный медицинский работник.

Какие группы препаратов в виде инъекций применяют при ишиасе?

Боль при ишиасе способна распространяться не только на область поясницы, но и на верхнюю часть бедра. Обычно в течение года происходит несколько обострений заболевания. При ишиасе назначаются не только обезболивающие блокады, но и другие препараты. При выборе лекарственного средства учитываются особенности, симптомы и последствия заболевания.

Обычно в виде инъекций используют следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. НПВП – это категория медикаментов, обладающих противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Лечение заболевания Обратите внимание на группы препаратов в виде инъекций, которые применяют при ишиасенестероидными препаратами позволяет снять болевой синдром. Анальгетики и НПВП назначаются пациентам с непереносимостью таблетированных форм данных препаратов. Действуют на организм точно так же, как и таблетки. Обычно делают уколы Анальгина и его аналогов.
• Кортикостероидные средства. Данные препараты относятся к гормональным, но по силе воздействия они превосходят нестероидные противовоспалительные средства. Кортикостероиды отличаются быстродействием и эффективностью при выраженных воспалительных процессах. Имеют много побочных эффектов, поэтому применять их стоит только под наблюдением врача.
• Новокаиновая блокада. Блокады местного воздействия применяются при очень сильном болевом синдроме. Обычно используют блокады на основе новокаина. Пациентам с непереносимостью данного средства вводят блокады на основе лидокаина и его аналогов.
• Мирорелаксанты. Защемление седалищного нерва чревато появлением мышечных спазмов, мешающих нормально двигаться. Как правило, миорелаксанты назначаются в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами и эффективно снимают мышечные спазмы.
• Наркотические обезболивающие. Применяются в исключительных случаях, если защемление седалищного нерва произошло на фоне других патологий с выраженным болевым синдромом.

Нередко пациентам, страдающим ишиасом, назначаются витамины в уколах. При защемлении седалищного нерва такая форма введения является более предпочтительной, так как всасывание происходит в больших объемах и быстрее. Как правило, вводят витамины группы В, но результаты обследований могут показать, что пациент нуждается и в витаминах других групп. Витамины обладают иммуностимулирующими и иммуномодулирующими свойствами, способствуют снятию болевого синдрома, активизации обменных процессов, регенерации пораженных тканей.

Преимущества и недостатки уколов

Введение медикаментов с помощью инъекций имеет ряд преимуществ, а именно:

• поставка противовоспалительных и обезболивающих препаратов в очаг боли, а следовательно, быстрое получение эффекта;
• отсутствие сильного воздействия на органы ЖКТ, снижение риска развития язв.

Большинство людей полагают, что уколы лучше таблеток, т.к. действуют быстро и не вызывают серьезных побочных реакций. С одной стороны, это верно.

В отличие от таблеток, способных воздействовать на желудочно-кишечный тракт, инъекционные препараты сразу попадают в место воспаления, быстро снимают боль, не вызывают таких нежелательных эффектов, как рвота и тошнота.

Однако у уколов есть существенный недостаток: неправильное введение иглы может привести к значительному повреждению седалищного нерва, получению гематом, инфильтратов, кровоподтеков и постинъекционных абсцессов. Помимо негативного механического воздействия, укол может вызывать развитие аллергических и токсических реакций.

Поражение седалищного нерва может произойти тогда, когда врач выбирает для укола нижний или внутренний квадрант ягодичной мышцы, либо когда делает инъекцию наискосок (а не строго перпендикулярно, как этого требуют правила). В перечисленных случаях происходит поражение нерва, которое сопровождается острыми явлениями.

Симптомы могут возникать сразу после укола либо развиваться постепенно на протяжении нескольких недель. Боли при этом наблюдаются редко, а двигательные нарушения появляются не так часто, как чувствительные. Пациент может столкнуться с отвисанием стопы ноги, трудностями с разгибанием пальцев, отведением стопы вперед, в стороны и назад. У некоторых больных повреждается большеберцовый нерв, что проявляется отсутствием ахиллова рефлекса при частичном сгибании стопы в голеностопном суставе.

Куда делают укол при ишиасе?

Уколы при ишиасе используют, как правило, в первом периоде лечения. Они могут быть:

• Эпидуральными. Препарат вводят в мeжпoзвoнoчнoe пpocтpaнcтвo, что приводит к блокировке крупных нервных окончаний. Перед процедурой врач просит пациента принять сидячее положение и округлить спину.
• Внутривенными. Вводятся капельно либо струйно. В первом случае используется капельница, а во втором – шприц.
• Внутримышечные. Вводятся в ягодичную мышцу.

Если укол делается в ягодицу, то его делают в оптимальную зону, чтобы не задеть седалищный нерв

Список препаратов при ишиасе в виде инъекций

Как правило, при ишиасе назначают следующие обезболивающие противовоспалительные средства:

1. Преднизолон. Данный медикамент представляет собой самое распространенное стероидное средство против болевого синдрома при неврологических заболеваниях. При ишиасе его применяют в подавляющем большинстве случаев.
2. Кеторол. Считается обычным обезболивающим препаратом; гормональным средством не является. Способен снижать температуру тела, бороться с любыми воспалительными процессами. Переносится хорошо, не вызывает зависимости и привыкания. Побочные эффекты на фоне его применения возникают редко. К ближайшим аналогам Кеторола (по воздействию на организм) относят Диклофенак.
3. Прозерин. Назначается в исключительных случаях, например, если пациент обратился в медицинское учреждение с нестерпимой болью. Применяют Прозерин только под наблюдением врача.
4. Диклофенак. Подходит для быстрого купирования болевого синдрома. Положительно влияет на работу опорно-двигательного аппарата. Недостатком Диклофенака является негативное воздействие на работу почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Видео: «Как лечится боль при защемлении седалищного нерва?»

Заключение

Использование перечисленных препаратов позволяет избавиться от болевого синдрома и уменьшить воспаление при ишиасе – защемлении седалищного нерва. Важно помнить, что уколы необходимы далеко не во всех случаях, поэтому практиковать самолечение не стоит.

При обострении заболевания стоит обратиться к врачу для проведения обследования, выбора схемы лечения и, если это окажется необходимым, инъекционного введения противовоспалительных и обезболивающих средств.

Обратите внимание: уколы способны приглушить боль на некоторое время, но не устранить ее причину. Именно поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным и подкрепляться массажем, ЛФК, физиотерапией. Обычно снятие болевого синдрома при помощи инъекций продолжается в течение трех дней, после чего переходят на применение местных средств (кремов, мазей) с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комментарии для сайта Cackle

Лекарственная терапия при ишиасе

Боль в седалищном нерве может возникнуть в любое время и часто без явной причины. Вспышки ишиалгии могут сделать почти невозможным любое движение, качество повседневной жизни при этом ухудшается. Хотя первой реакцией на боль у человека может быть стремление лечь и устроить себе постельный режим, большинство врачей считают, что это одно из худших действий, которые может сделать страдающий ишиасом. Конечно, можно позволить себе короткий отдых в случае нетерпимой боли, но только до момента ее облегчения. Если приступ сильный, следует применить обезболивающую терапию. Как правило, медикаментозное лечение при ишиасе эффективно в 90-95% случаев.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

На начальном этапе обезболивающие и противовоспалительные анальгетики, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин, этофенамат, фелбинак, кетопрофен, напроксен или кортизон, имеют смысл. При очень тяжелых симптомах врач с осторожностью может назначить слабые и даже сильные опиоидные анальгетики (при трудно поддающейся лечению боли)- трамадол, тилидин, фентанил или гидроморфон. Нестероидные противовоспалительные препараты следует сочетать с противоязвенными лекарствами, если существует поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, и в возрасте 65 лет (и старше).

Локальные мази

Хорошо себя зарекомендовали локальные разогревающие, противовоспалительные и обезболивающие мази. Они имеют низкий уровень побочных явлений. Выбор мазей очень большой. Наиболее популярны такие, как Нурофен, Индометацин, Финалгон. Перед применением не забудьте сделать тест на аллергию

Миорелаксанты

Для расслабления мышечных волокон при значительных мышечных контрактурах спины или при нарушениях сна, связанных с этими спастическими болями, могут быть назначены миорелаксанты (метокарбамол и тетразепам) и спазмолитики.

Инфильтрационная терапия

Иногда врачи используют инъекционную терапию. Они доставляют, например, местно-анестезирующее средство различными способами к раздраженному нервному корешку. Общепринято не делать более 3 последовательных эпидуральных инфильтраций с интервалом в несколько дней, при этом исключаются слишком сильные местные кортикостероиды (они могут оказывать атрофирующее действие), а также микрокристаллические формы (очень мало растворимые в воде они могут вызвать кальцификацию). При соблюдении асептических условий осложнения бывают исключительно редко.

Кроме того, при ишиасе применяются следующие препараты:

1. Для улучшения кровоснабжения назначают венотонические лекарства.
2. При бактериальном воспалении седалищного нерва, если боль возникает на фоне инфекции, используются антибиотики, такие как пенициллин или доксициклин.
3. Если известно, что в защемлении нерва виновата грушевидная мышца, и назначенное лечение не приносит облегчение, то врачи могут использовать новую процедуру в этой области — инъекции ботокса с целью уменьшения напряжения грушевидной мышцы. Инъекция с ботоксом часто делается под контролем МРТ. Эффект длится около трех месяцев.

Советы по медикаментозной терапии

1. Не превышать максимально допустимую суточную дозу. Следуйте дозировке, указанной на вкладыше. Обратите внимание не только на дозу, но и на частоту их введения, и время применения, которое часто зависит от времени приема пищи
2. Если комбинация лекарств или определенный препарат не рекомендованы врачом, избегайте их взаимодействия.
3. Убедитесь, что вы не принимаете несколько лекарств, содержащих один и тот же компонент: многие лекарства содержат парацетамол или ибупрофен.
4. Не принимайте лекарства, если у вас есть какие-либо противопоказания, указанные во вкладыше или на упаковке.
5. Если анальгетик не эффективен и боль сохраняется, обратитесь к врачу. Не забудьте рассказать ему, какое лечение вы приняли (лекарство, доза, частота).

Заключение

Медикаментозная терапия при ишиасе назначается в случае сильной боли. Она показана в течение короткого времени. Главным лечебным моментом при поражении седалищного нерва будет лечебная физкультура с адаптированными упражнениями. Ее надо начинать как можно раньше. Хирургическое лечение показано только в особо тяжелых случаях – при отрицательном эффекте от лекарственной терапии при гипералгическом ишиасе, при мышечной слабости ног и нарушении работы сфинктеров (задержка мочеиспускания и дефекации).