Линдан инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

С осторожностью применять у пациентов с указаниями в анамнезе на судорожные припадки (в т.ч. при эпилепсии), при тяжелых сопутствующих заболеваниях, у пожилых пациентов со сниженным иммунитетом, а также у больных с кожными заболеваниями и/или значительными нарушениями целостности кожных покровов.

Полагают, что при применении линдана в течение ограниченного времени не происходит значительной системной абсорбции линдана.

Следует избегать попадания линдана в глаза и на слизистые оболочки, внутрь.

При системной абсорбции линдана в высоких дозах возможны диарея, тошнота, рвота, тремор, усиление потоотделения, судороги, цианоз кожи, возбуждение, сонливость, головная боль, потеря сознания, паралич дыхания.

Современные подходы к лечению чесотки

Статьи

Опубликовано в журнале:

РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ »» ТОМ 11, № 17, 2003

К.м.н. B.C. Новоселов, Е.Е. Румянцева
ММА имени И.М. Сеченова

Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако в России высокие цифры официальной статистики по заболеваемости населения чесоткой не отражают реального состояния проблемы, поскольку при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, а также при самолечении, имеются случаи недоучета пациентов, страдающих этим недугом. Диагностические ошибки (как следствие недостаточного уровня лабораторной диагностики), нежелание в ряде случаев проводить противоэпидемические мероприятия в очагах чесотки, приводят к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям — ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами [1].

Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиоз-ность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания [2].

Этиология

Чесотка (или, исходя из видового названия возбудителя, scabies) вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. В ветеринарии подобные заболевания называются саркоптозом — по родовому названию возбудителя. По аналогии, патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, называется псевдосаркоптозом.

Чесоточный зудень относится к постоянным (облигат-ным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека к человеку. Тип паразитизма определяет особенности клиники и эпидемиологии заболевания, тактики диагностики и лечения. Большую часть жизни клещи проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои [1,3].

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим. Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 месяцев и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая, в свою очередь, становится взрослой особью в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Эпидемиология

Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. При этом длительность его жизни при комнатной температуре 22°С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении и температуре ниже 0°С — практически сразу. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S.scabiei вне хозяина. Пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2-3 мин. Следует также отметить, что яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам [2,4].

Заражение чесоткой в 95% происходит при передаче клеща от больного человека здоровому (причем в половине случаев — при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Достаточная редкость непрямого пути заражения объясняется довольно слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, чаще возбудитель передается при общем пользовании постельными принадлежностями, мочалками, игрушками, письменными принадлежностя ми. Заражение может также произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима [5].

Клиника

Инкубационный период при чесотке в случае заражения самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, при заражении личинками он составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей [5].

Зуд, усиливающийся в вечернее время, является первым и основным субъективным симптомом болезни, а также фактором, подавляющим численность популяции и поддерживающим ее на определенном уровне без летального исхода. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Она зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: состояние нервной системы (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении) и сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода).

Распределение чесоточных ходов по кожному покрову не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Участки кожи (кисти, запястья и стопы), где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса. Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками [5,6].

Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, так как на коже спины, ягодиц и лица имеется большое количество расчесанных и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного [1]. У школьников осложнения пиогенного характера часто маскируют чесотку под клиническую картину детской почесухи, острой экземы или пиодермии [1].

Диагностика

Диагностическим клиническим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания — возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритема-тозно-инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигиноз-ные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфо-плазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [6].

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс-диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из противочесоточных препаратов (табл. 1) [2,3,6,7,10].

Таблица 1.
Критерии диагностики чесотки

Клинические критерии диагностики чесотки	Эпидемиологические критерии диагностики чесотки
Зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время	Наличие зудящего дерматоза у одного или нескольких членов семьи
Наличие типичных чесоточных ходов и их реактивных вариантов, изолированных везикул, фолликулярных папул, зудящих лентикулярных папул	Наличие зудящего дерматоза среди членов инвазионноконтактного коллектива (общежитие, детсий сад, интернат,  детский дом, казарма и т.п.)
Типичная локализация высыпаний: чесоточные ходы на кистях, запястьях, стопах, локтях; фолликулярные папулы -на переднебоковой поверхности тела; невоспалительные везикулы — на кистях и стопах в непосредственной близости от ходов; лентикулярные папулы — половые органы мужчин. ягодицы, аксилярная область, молочные железы у женщин	Возникновение заболевания после тесного телесного контакта в постели в вечернее и ночное время, в том числе полового
Наличие характерных для чесотки симптомов: Арди, Горчакова, Базена, Михаэлиса, Сезари	Последовательное появление новых больных в очаге
Преобладание стафилококкового импетиго на кистях, запястьях, стопах: эктим -· на голенях и ягодицах; остиофолликулитов и фурункулов на гуловище и ягодицах. Отсутствие эффекта от лечения антигисгаминными. десенсибилизирующими средствами внутрь. противовоспалительными, в том числе кортикостероидными мазями, наружно	Реализация непрямого пути заражения только при наличии нескольких больных в очаге или высоком паразитарном индексе у одного больного
Лабораторные критерии: обнаружение возбудителя чесотки одним из доступных методов	Лечебные критерии диагностики: исчезновение зуда после первой обработки и разрешение высыпаний к концу недели терапии exjuvantibus

Лечение

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии.

Бензилбензоат, эмульсия (20% — для взрослых, 10% -для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии — хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Суспензию хранят в темном месте при комнатной температуре не более 7 дней с момента приготовления. Больной или медработник, проводящий втирания, перед началом лечения моет руки теплой водой с мылом. Эмульсию перед употреблением тщательно взбалтывают, а затем втирают руками во весь кожный покров, кроме головы, лица и шеи. Начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы), и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10-минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. После каждого мытья руки дополнительно обрабатывают. На третий день больной должен вымыться и вновь поменять белье [8].

Таблица 2.
Эффективность основных противочесоточных средств

Препараты	Эффективность. %
Содержащие серу	95
Бензипбензоат	73-87
Линдан	60-80*
Кротамион	72-91
Тиобендазол	72-90
Эсдепаллетрин	80-91

* — в зависимости от процентного содержания действующего начала

Для лечения детей до 3 лет применяют 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии равным объемом кипяченой воды. Детям препарат рекомендуется слегка втирать в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы он не попал в глаза, что вызывает сильное жжение (для этого можно после процедуры надеть ребенку варежки).

При распространенных или осложненных формах заболевания, когда в процессе лечения врач отмечает появление свежих высыпаний на коже, а больной жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, рекомендуется удлинить курс лечения до трех дней или назначить повторный двухдневный курс через три дня после окончания первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно-мыльной суспензии, обладает не только антипаразитарным действием, хорошо проникает в кожу, но и имеет мягкий анестезирующий эффект. Он успешно применяется для ускоренного лечения, что особенно важно при неблагоприятной эпидемической обстановке. Недостатком данного препарата является сильное местное раздражающее действие, что может вызвать болезненность при нанесении его на кожу [2,8].

Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты), ранее часто применялась в дерматологической практике. Данный метод рекомендуется при нераспространенной чесотке, в других случаях его лучше комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Метод основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Среди недостатков можно отметить: трудоемкость, низкую эффективность при применении в амбулаторных условиях, а также часто возникающие медикаментозные дерматиты [2].

Мази, содержащие серу или деготь (мазь Виль-кинсона, 20-30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно энергично надо втирать мазь в местах излюбленной локализации высыпаний (кисти, запястья, локти, живот). Втирания производят пять дней подряд (лучше на ночь). Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В области с более нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово-бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератоли-тическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков, сульфаниламидов или дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экземати-зации назначают антигистаминные препараты и корти-костероиды местно. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность применения, неприятный запах, загрязнение белья, частое развитие осложнений. Эти мази обычно не назначают лицам с нежной кожей (особенно детям), а также больным с экземой [9].

Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Наиболее удобен линдан в виде порошка в условиях жаркого климата (15,0-20,0 г порошка втирают в кожу 2-3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат может быть использован также в виде 1% крема, шампуня или 1-2% мази. Обычно достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12-24 часа для полного излечения. Линдан обладает высокой эффективностью и низкой себестоимостью, но в связи с достаточной токсичностью его применение категорически запрещено у детей (особенно до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, больных, страдающих экземой, атопическим дерматитом, так как он может вызвать обострение заболеваний. Токсичность линдана связана с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться во всех жировых тканях, преимущественно в белом веществе мозга, сохраняясь там в течение 2 недель, что может служить причиной необратимых умственных расстройств, вплоть до эпилептических припадков и шизофрении. Описаны также случаи апластиче-ской анемии после лечения данным препаратом [8].

В последнее время, в связи с длительным его применением, появились случаи так называемой лин-дан-устойчивой чесотки, когда даже многократная обработка этим препаратом в течение продолжительного времени не приводит к выздоровлению.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Препарат характеризуется низким уровнем ска-бицидной активности и, следовательно, необходимостью ежедневных обработок в течение нескольких (до пяти) дней. В литературе описаны как тяжелые побочные эффекты, так и случаи резистентности клещей к препарату.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89-98%. Препарат оставляют на 8-12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель.

Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида наносят в вечернее время (18-19 часов) на кожные покровы пациента от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). В первую очередь обрабатывают зараженного, а потом и других членов семьи. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы. Через 12 часов после экспозиции препарата необходимо тщательно вымыться. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10-12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80-91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8-10 дней.

Перед применением препарата необходимо вылечить проявления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок — обработать заново всю зону ягодиц.

Ивермектин является ветеринарным препаратом, относится к группе полусинтетических макроциклических лактонов, получаемых из почвенного актиномицета Streptomyces avermictilis. Механизм действия основан на усилении тормозных ГАМК-ергических процессов в нервной системе паразитов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Как противогельминтный препарат, применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. Детям до 5 лет прием препарата противопоказан. Ивермектин в настоящее время в России не зарегистрирован [7,0].

Успех лечения чесотки зависит не только от rpaмот-ного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений.

Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин -пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается кати-онная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 мес [9].

Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет правильное применение препарата. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6-8 часов сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща. На местах с более нежной кожей следует ограничивать интенсивность втирания, а во избежание возникновения дерматита проводить их по направлению роста пушковых волос.

Для предупреждения лекарственного дерматита и фиксации зуда (по механизму условного рефлекса) рекомендуется с первых дней противочесоточного лечения назначать гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

Литература
1. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник,- М.: Медицина, 1997, с. 237-240.
2. Корсунская И.М., Тамразова 0.6. Современные подходы к печению чесотки. II Consilium meclicum. -2003. -т.5. -N 3. -с. 148-149.
3. Кубанова А.А., Соколова ТВ., Ланге А.Б. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. М., 1992.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995, с. 456 — 483.
5. Скрипкин Ю.К., Федоров СМ., Селисский Г.Д. IIВестт., дерматол., 1997, с. 22 — 25.
6. Павлов С.Т. Кожные и венерические бопезни, справочник. Медицина, 1969, с. 142-153.
7. Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.
8. Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпиде миологии, клинике, диагностике и лечении //Дисс. д-ра мед. наук в форме науч. до клада. М., 1992.
9. Соколова Т.В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, ле чении и профилактике (лекция). //Рос. журн. кожи, и вен. болезней, №1, 2001, с. 27-39.
10.    Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справоч ник. М.: Практика, 1999, с. 850-856.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

В лечении чесотки и педикулеза следует быть предельно осторожными, выбирая лекарственное средство. Обязательно требуется получение предварительной консультационной помощи от врача, который подберет препарат в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также собранного анамнеза. Одним из эффективных средств по отзывам врачей от чесотки является Линдан.

Описание лекарства

Линдан относится к противопаразитарным лекарственным средствам местного применения, в основе которого пестицидная составляющая. На жизнедеятельность паразитов оказывает нейротоксическое воздействие.

Лекарственное средство не имеет никаких посторонних запахов, полностью бесцветно. Чаще всего врачами для лечения назначается лосьон. Линдан выпускается в нескольких формах, самыми востребованными из которых является шампунь (применяется исключительно для лечения педикулеза) и лосьон (используется для лечения чесотки).

Препарат выпускается в нескольких объемах – 100 и 300 грамм. Допускается только наружное применение!

Хлорорганический пестицид Линдан часто можно встретить в составе многих противопаразитарных средств, применяемых для лечения чесотки и вшей.

Данный препарат относится к категории лекарственных средств второго ряда: т.е. врачи сразу стараются назначать для лечения более щадящие медикаменты и только в случае отсутствия эффекта – препараты второго ряда.

Действие Линдан начинается сразу же после нанесения на кожные покровы и всасывания – активные вещества, являясь нейротоксическим ядом, вызывают паралич у паразитов, что неминуемо приводит к их гибели. Метаболизм активного вещества происходит в печени, с выведением через каловые массы и мочу. Полураспадается вещество в течение 18-20 часов.

Показания к применению и инструкция

Крем и раствор Линдан назначается для проведения терапевтического лечения педикулеза и чесотки.

Лекарственный препарат следует втереть в кожу всего тела. Исключение составляет зона лица. Процедура проводится в вечернее время. Смыть остатки средства можно только утром. После душа необходима полная смена нательного белья. Для достижения максимального эффекта от применения и полного излечения наносить состав следует три дня подряд, вечером.

Состав смывается через три часа после нанесения. Увеличение продолжительности лечения Линданом в связи с высокими свойствами нейротоксичности чревато развитием побочных эффектов.

Корректировки дозы, а также времени воздействия на кожу пациентам с печеночной/почечной недостаточностью проводить не требуется.

Если по истечению рекомендованного курса лечения симптоматика заболевания сохраняется и видимых улучшений не наступает, допускается повторение курса, но только после консультации с врачом!

Противопоказания

В связи с нейротоксическим воздействием на организм, оказывающимся данным лекарственным средством, его запрещено применять для лечения следующим пациентам:

• беременным и кормящим женщинам;
• детям до трех лет;
• лицам, имеющим аллергию либо повышенную чувствительность к активному компоненту.

Особые указания

1. Желательно отказаться от применения по инструкции Линдана в терапии пациентов с ослабленным иммунитетом, только перенесших обострение хронического заболевания либо ОРВИ, ОРЗ, грипп и другие инфекционные, ротавирусные, энтеровирусные патологии.
2. Лечение пациентов, в анамнезе которых стоит диагноз «эпилепсия», проводится под строгим контролем специалистов.
3. Также не рекомендуется применять для лечения чесотки и педикулеза Линдан в лечении возрастных лиц.
4. Препарат может негативно сказаться на чрезмерно обширных повреждениях кожных покровов.
5. Необходимо предельно строгое соблюдение режима дозирования при обработке детской кожи, а также пожилых пациентов.
6. Не допускается попадание лекарственного средства на слизистые оболочки глаз, рта, влагалища, анального прохода. При попадании в на роговицу глаз – незамедлительно промыть их холодной проточной водой. При попадании в рот – сполоснуть его холодной водой.
7. Проведение обработки необходимо проводить только в хорошо проветриваемом помещении. В ванной комнате обработка может проводиться только с открытыми дверями. Если в момент болезни в помещении слишком душно, рекомендовано отложить процедуру до наступления более прохладной температуры.
8. Смывать остатки лекарственного средства с тела можно только летней водой, не допускается прием горячего душа и просушивание волос феном с горячими воздушными массами.
9. Если с заболевшим проживают другие лица, терапия должна быть проведена и в отношении них.
10. На протяжении всего периода лечения, а также в течение 18-20 дней после окончания следует ежедневно менять нательное и постельное белье во избежание распространения паразитов здоровым лицам.

Побочные реакции

Как любое противопаразитарное лекарственное средство Линдан может спровоцировать побочные реакции организма, выраженные в форме зуда, жжения, покраснения кожи.

При обильном применении Линдан при обработке кожи, без соблюдения инструкции, возможно развитие побочных реакций в форме тошноты, вздутия живота, болей в желудке, рвоты, расстройства пищеварительной системы; затрудненного дыхания, провалов памяти и сознания, судорожных припадков, сонливости.

Взаимодействие Линдан и других лекарственных средств

Категорически запрещается использовать Линдан мазь и раствор совместно с любым мылом (то есть смывается препарат с поверхности кожи обычной проточной водой без применения гигиенического уходового средства).

После и перед нанесением кожные покровы должны быть чистыми: нанесенная мазь либо крем на основе жиров растительного и животного происхождения в обязательном порядке удаляются с поверхности перед нанесением лекарственного лечебного средства. Поверхностно-активные вещества усиливают действие активного компонента Линдана, увеличивая его абсорбацию, поэтому могут спровоцировать развитие побочных эффектов в результате его применения.

Особая осторожность нужна при одновременном использовании Линдан с:

• препаратами, относящимися к категории антидепрессантов;
• Циклоспорином;
• лекарствами пенициллиновой группы;
• Гидроморфоном;
• Пириметамином и другими.

Подробные указания по совместимости и одновременном применении Линдан указаны в инструкции.

Краткий обзор аналогов

Аналогичных препаратов в продаже достаточно – одним из самых популярных аналогов является Перметрин крем, мазь и раствор. В составе активным веществом является перметрин, который по своей эффективности ничем не уступает Линдану. Побочных эффектов у препарата меньше, чем у Линдана.

Отзывы о лекарственном препарате

Константин Климов:

В силу специфики своей работы угораздило подхватить педикулез. Лечился поэтапно – сразу одним препаратом, потом перешел на Линдан. Он оказался самым эффективным, но и с весомыми побочными эффектами. Самочувствие в период лечения было удручающим. Все-таки высокая нейротоксичность дала о себе знать. Благо, что курс лечения минимальный, организму пришлось недолго страдать.

Ксения Ржеуцкая:

Применяла Линдан в лечении чесотки, доставшейся мне «по наследству» от соседа бомжа. Пришлось пережить настоящий шок, потому что казалось, что этих клещей не возьмет никакая отрава. Врач порекомендовал несколько вариантов препаратов. Удалось купить Линдан. Конечно, специфическое средство, от которого очень сильно подташнивало и кружилась голова когда наносила на тело. Самочувствие в целом было плохим, но успокаивала себя недлительным лечением. В принципе, препарат помог справиться с проблемой. Зря волновалась только.

Линдан используют для борьбы с паразитами в виде однопроцентного крема, порошка, лосьона, шампуня. И сегодня нами будут рассмотрены инструкция по применению Линдана, его цена в аптеках, аналоги и отзывы о лосьоне и других формах выпуска вещества.

Особенности препарата

• Препарат, выпускаемый в виде шампуня, предназначен исключительно для терапии педикулеза.
• В то время, как «Линдан», выпускаемый в форме лосьона, предназначен для терапии чесотки.

В качестве инсектицидного средства «Линдан» назначают пациентам с величайшей осторожностью по той причине, что препарат наделен высокой нейротоксичностью.

Лекарственные формы

Рассматриваемый противопаразитарный препарат выпускают в форме эмульсии, предназначенной для наружного применения. Лекарственное средство выпускают в таких объемах:

• 100 мл;
• 300 мл.

Данный инсектицид без цвета, запаха. На практике чаще используется лосьон. Порошок используется лишь в жарких условиях. О том, где купить препарат Линдан, лучше всего спросить вашего врача, либо воспользоваться интернет-магазинами в режиме “онлайн”.

Фармакологическое действие Линдана

Линдан считается хлорорганическим пестицидом, который часто включают в состав некоторых шампуней, лосьонов, используемых при терапии чесотки, педикулёза. Это средство является препаратом второго ряда, который используют в лечении педикулёза.

Это противопаразитарное средство действует на насекомых подобно нейротоксическому яду. Оно отлично справляется с чесоточными клещами (Acarus scabies).

Проникает в организм данное лекарственное средство посредством всасывания с поверхности эпидермиса. Препарат обладает липофильными свойствами, он депонируется в подкожно-жировых клетках, он способен проникать через плаценту.

Метаболизируется линдан в печени, а выводится он в моче, кале. Полураспад данного препарата занимает примерно 18 часов.

Показания

«Линдан» назначают в терапии педикулеза, вызванного лобковыми, головными вшами, а также чесотки, которая развивается вследствие паразитирования чесоточных клещей:

• узелковой;
• чесотки “чистоплотных”;
• псевдочесотки;
• норвежской и др.

Инструкция по применению

Детям (до 3-х лет) и беременным препарат использовать запрещено. Применение препарата для разных возрастных категорий имеет свои особенности.

• Для лечения чесотки у взрослых, а также детей старше 10 лет средство втирают в кожное покрытие всего тела (только голова является исключением). Его остатки смывают на утро следующего дня теплой водой. Для полного излечения заболевания необходимо проводить процедуры на протяжении трёх суток.
• Если препарат используют в терапии кожного заболевания, вызванного чесоточным клещом, у детей 3-10 лет, смывать с кожных покровов нужно по истечении 3-х часов после нанесения.
• В терапии больных, страдающих почечной, печеночной недостаточностью, тех, кто находится на гемодиализе, не требуется коррекции дозы. Препарат наносят на кожные покровы на ограниченный период времени поэтому его абсорбция является незначительной.

Противопоказания

Так как рассматриваемое инсектицидное средство оказывает сильное нейротоксическое действие на организм человека, оно запрещено в терапии следующих категорий:

• беременные;
• дети (до 3-х лет);
• пациенты, имеющие повышенную чувствительность к препарату;
• женщины в период кормления грудью.

С осторожностью следует использовать «Линдан» в терапии ослабленных больных, страдающими припадками эпилепсии, пожилых, с пониженным иммунитетом, имеющих сопутствующие заболевания, повреждения обширных участков эпителия.

Побочные действия

Их побочных действий изредка проявляется покраснение дермы, на которую наносился препарат, может возникать зуд, раздражение кожных покровов. При передозировке, которая может возникнуть вследствие попадания лекарственного средства внутрь или частого нанесения на кожу, могут возникать следующие симптомы:

• тошнота;
• диарея;
• цианоз эпителия;
• головная боль;
• паралич дыхания;
• рвота;
• потеря сознания;
• судороги;
• тремор;
• сонливость;
• затуманенность сознания.

О Линдане и иных средствах от вшей расскажет специалист в видеосюжете ниже:

Особые указания

• Лекарственное средство следует применять с величайшей осторожностью в терапии пациентов, страдающих эпилепсией, имеющих сопутствующие болезни, поврежденный эпидермис (большие участки), сниженный иммунитет. Следует строго соблюдать дозировку при лечении детей, пожилых больных.
• Необходимо следить за тем, чтобы препарат не проникал внутрь, не попадал на слизистые оболочки, в глаза.
• Запрещено проводить лечебную процедуру в излишне теплом помещении. Также при нанесении средства нельзя сушить волосы горячим воздухом, принимать горячую ванну.
• При лечении больного рекомендовано провести терапию всех, кто находится с ним в непосредственном контакте. На протяжении курса терапии также необходимо ежедневно менять полотенца, постельное и нижнее белье.

Взаимодействие с другими лекарствами

Запрещено одновременно применять рассматриваемый препарат с:

• мылом;
• мазями, кремами, изготовленными на основе жиров.
• ПАВ.

Эти средства значительно увеличивают системную абсорбцию активного компонента. С осторожностью следует использовать «Линдан» со следующими лекарственными препаратами:

• Антидепрессанты.
• Изониазид.
• Хлорохин сульфат.
• Гидроморфон.
• АПФ.
• Пенициллины.
• Теофиллин.
• Пириметамин.
• Циклоспорин.
• Радиографические контраст агенты.

Отзывы

«Линдан» оказывает инсектицидное действие, но он является препаратом второго ряда в терапии педикулеза, чесотки. Несмотря на то, что препарат наделен высокой нейротоксичностью, его все же назначают пациентам. Он является весьма эффективным в борьбе с чесоточными клещами, лобковыми, головными вшами.

Побочные эффекты лекарственное средство вызывает очень редко. Под наблюдением доктора можно проводить даже лечение маленьких детей (до 3-х лет) при отсутствии альтернативных методов терапии.

Аналоги

Из препаратов, которые оказывают подобный терапевтический эффект, на витринах аптек можно увидеть следующие:

• «Якутин».
• «Серная мазь».
• «Кротамион».
• «Ивермектрин».
• «Перметрин».
• «Спрегаль».
• «Тиабендазол».
• «Клофенотан».
• «Бензилбензоат».
• «Перуанский бальзам».
• «Эсдепалетрин».
• «Мазь Вилькинстона».
• «Ивермектин».

О Линдане и других препаратах от чесотки расскажет данное видео: