Липоферон инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Состав

В 1 флаконе интерферона альфа-2b 500 000 МЕ. Натрия хлорид, витамин С, витамин Е, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфатадигидрат, холестерин, лецитин, лактоза, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок для приготовления суспензии по 500000 МЕ во флаконах.

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующее, противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Липосомальный препарат, имеющий активные субстанции: рекомбинантный интерферон альфа-2b, аскорбиновая кислота и витамин Е. Липосомное покрытие — из лецитина и холестерина — является носителем лекарственных веществ. Включенные в липосомы активные вещества более устойчивы в организме, не разрушаются в пищеварительном тракте, поэтому возможен пероральный прием, имеют низкую токсичностью, не вызывают аллергических и иммунных реакций. Активное вещество высвобождается из липидной мембраны путем экзоцитоза, когда липосомы сливаются с клеточной стенкой. Это обеспечивает доставку его непосредственно в клетку.

Препарат оказывает противовирусное действие. Рекомбинантный интерферон выделяют из клеток кишечной палочки, в генетический код которых включен ген интерферона альфа-2b человека. Биологическая активность рекомбинантного и человеческого интерферона идентичны. Он подавляет проникновение вирусов в клетку. На поверхности клетки инициирует цепь изменений, которые предупреждают репликацию вирусов в клетке. Иммуномодулирующее действие связано с повышением активности макрофагов, усилением действия Т-лимфоцитов. Липоферон активен в отношении грамположительных микроорганизмов, что обусловлено усилением фагоцитарной активности и цитотоксичности естественных киллеров.

Фармакокинетика

Прием липосомальной формы внутрь обеспечивает длительную циркуляцию интерферона. Всасывание происходит в начальных отделах тонкого кишечника, метаболизм — в печени. Период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к применению

• комплексное лечение гепатита В;
• аллергический рино-конъюнктивит;
• бронхиальная астма (проведение специфической иммунотерапии);
• лечение гриппа, ОРВИ;
• хламидийная инфекция (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к интерферонам;
• тяжелые аллергические заболевания;
• возраст до 3 лет;
• беременность и кормление грудью.

Побочные действия

• кожные реакции (сыпь, зуд);
• озноб, головная боль, лихорадка, потливость.

Липоферон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Липоферон 500 тыс. МЕ применяется внутрь. К содержимому флакона необходимо добавить 2 мл кипяченой воды, хорошо встряхнуть до образования однородной суспензии.

Гепатит В — за 30 мин до еды по 1 млн МЕ дважды в день, 10 дней и более до клинического выздоровления. Детям от 3 до 7 лет назначают 500 000 МЕ 1 раз в день.

Аллергический риноконъюнктивит — 500000 МЕ 1 раз в день.

Атопическая БА — 500000 МЕ 1 раз в день, 10 дней, после чего через день в такой же дозе еще 20 дней.

Профилактика ОРВИ — 500000 МЕ 2 раза в неделю, принимать 1 месяц. В случае лечения ОРВИ — 500000 МЕ 2 раза в день, каждый день, 3-5 дней. Готовую суспензию хранить в холодильнике не более 12 часов.

Передозировка

Случаи не выявлены.

Взаимодействие

С осторожностью назначать с противоэпилептическими препаратами, антидепрессантами, клиренс которых зависит от системы Р450 цитохромов.

Альфа-интерфероны снижают активность цитохромов, поэтому изменяют метаболизм фенитоина, циметидина, теофиллина, курантила, пропранолола, диазепама, цитостатиков.

При хроническом гепатите нельзя назначать иммуносупрессивные препараты — они способствуют усилению репликации вируса.

Изучения взаимодействия с кортикостероидами не проводилось. Возможно совместное назначение их у больных рассеянным склерозом при рецидивах.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения 8°С.

Суспензии — 12 часов при температуре 8 °С.

Срок годности

2 года.

Аналоги Липоферона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Альфа-Инзон, Альфарекин, Альфирон, Витаферон, Интрон А.

Отзывы о Липофероне

Создание искусственных липосом — перспективное направление нанобиотехнологии. Липосомальные препараты пролонгируют действие введенного лекарственного средства и увеличивают его биодоступность. Используются ЛСП различной направленности: противоопухолевой, противогрибковой, антиоксидантной, гепатопротекторной и противовирусной.

Липоферон — представитель липосомных препаратов, который имеет свойства рекомбинантных интерферонов, но отличается от них высокой безопасностью, лучшей переносимостью, длительным присутствием интерферона в крови и возможностью вызывать продукцию эндогенного интерферона. В его состав входят также витамины Е и С, которые усиливают противовирусное действие и минимизируют токсическое влияние интерферона на детский организм, поэтому этот препарат успешно применяется в педиатрии.

Для профилактики ОРЗ у детей применялся препарат по 250 000 МЕ 1 раз в день, всего 2 раза в неделю один месяц. С лечебной целью — по 250 000 МЕ 2 раза в день в течение 3 дней. Профилактическое назначение приводило к снижению частоты заболеваний в 2 раза. Если препарат применялся у заболевших людей, замечено уменьшение интоксикационного синдрома (слабость, ломота, головная боль), сокращение периода лихорадки и общей продолжительности болезни до 5 дней. По результатам лабораторных исследований — улучшение клеточного и гуморального иммунитета.

«… Нам врач при заболевании уже второй раз назначает на 3-5 дней. Ребенку 3 года. Действительно ОРЗ протекает легче, обходится без бронхита — а это наш бич».

Липоферон включался в схему комбинированного лечения вирусного гепатита С в дозе 2 млн МЕ через день вместе с рибавирином, что также показало успешность терапии. Назначение этого препарата было эффективным у больных с синдромом хронической усталости.

«… У меня вирусный гепатит С. Прописали схему Липоферона 2 млн через день, пить 6 месяцев. Эффект был ошеломляющим — улучшился аппетит, исчезла слабость и быстрая утомляемость, улучшилось настроение. Сдал анализы на РНК VHC —значительно лучше».

Цена Липоферона, где купить

В настоящий момент купить Липоферон в Москве и других городах РФ не представляется возможным.

Липоферон® применяют внутрь взрослым и детям старше 3 лет. Непосредственно перед применением во флакон с лиофилизированным порошком добавляют 1 — 2 мл дистиллированной или охлажденной кипяченой воды. Встряхивают в течение 1-5 мин. до образования однородной суспензии.

При остром гепатите В Липоферон® принимают за 30 мин. до еды по следующей схеме:

• взрослым и детям школьного возраста — по 1000000 МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней
• детям дошкольного возраста (от 3 до 7 лет) — по 500 000 МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней или после контрольных биохимических исследований крови, более длительное время — до полного клинического выздоровления.

При хроническом гепатите В в активной и неактивной репликативная формах, а также при хроническом гепатите В осложненном гломерулонефритом, препарат принимают за 30 минут до еды по следующей схеме:

• взрослым и детям школьного возраста — по 1000000 МЕ два раза в сутки в течение 10 дней и затем в течение 1 месяца — через день, один раз в сутки (на ночь)
• детям дошкольного возраста (от 3 до 7 лет) — по 500 000 МЕ два раза в сутки в течение 10 дней и затем — по 500 000 МЕ в течение 1 месяца через день, один раз в сутки (на ночь).

Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний принимают за 30 мин. до еды по следующей схеме:

• взрослым и детям старше 15 лет 500 000 МЕ 1 раз в сутки дважды в неделю в течение одного месяца при увеличении случаев заболевания;
• детям в возрасте от 3 до 15 лет — по 250 000 МЕ 1 раз в сутки дважды в неделю течение одного месяца при увеличении случаев заболевания.

При терапии гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний принимают за 30 мин. до еды по следующей схеме:

• взрослым и детям старше 15 лет — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки; в течение — 3 дней
• детям в возрасте от 3 до 15 лет — по 250 000 МЕ 2 раза в сутки; курс лечения — 3 дня.

При проведении специфической иммунотерапии препарат принимают утром через 30 мин. после еды по следующей схеме:

• при аллергическом риноконъюнктивит назначают 500000 МЕ Липоферону® 1 раз в сутки в течение 10 дней. Курсовая доза — 5000000 МЕ
• при атопической бронхиальной астме назначают по 500 000 МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней, а затем в течение 20 дней (через день) — по 500 000 МЕ 1 раз в сутки. Курс лечения — 30 дней.

При комплексной терапии урогенитальных хламидийных инфекций у взрослых по 500 000 МЕ ежедневно дважды в сутки в течение 10 дней.

При комплексной терапии клещевого энцефалита препарат принимают за 30 мин. до еды по следующей схеме:

• при лихоманочний форме по 500 000 МЕ два раза в сутки (утром и вечером) в течение 7 дней.
• при менингеальной форме по 500 000 МЕ два раза в сутки (утром и вечером) в течение 10 дней.

Состав

В 1 флаконе интерферона альфа-2b 500 000 МЕ. Натрия хлорид, витамин С, витамин Е, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфатадигидрат, холестерин, лецитин, лактоза, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска Липоферона

Лиофилизированный порошок для приготовления суспензии по 500000 МЕ во флаконах.

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующее, противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Липосомальный препарат, имеющий активные субстанции: рекомбинантный интерферон альфа-2b, аскорбиновая кислота и витамин Е. Липосомное покрытие — из лецитина и холестерина — является носителем лекарственных веществ. Включенные в липосомы активные вещества более устойчивы в организме, не разрушаются в пищеварительном тракте, поэтому возможен пероральный прием, имеют низкую токсичностью, не вызывают аллергических и иммунных реакций. Активное вещество высвобождается из липидной мембраны путем экзоцитоза, когда липосомы сливаются с клеточной стенкой. Это обеспечивает доставку его непосредственно в клетку.

Препарат оказывает противовирусное действие. Рекомбинантный интерферон выделяют из клеток кишечной палочки, в генетический код которых включен ген интерферона альфа-2b человека. Биологическая активность рекомбинантного и человеческого интерферона идентичны. Он подавляет проникновение вирусов в клетку. На поверхности клетки инициирует цепь изменений, которые предупреждают репликацию вирусов в клетке. Иммуномодулирующее действие связано с повышением активности макрофагов, усилением действия Т-лимфоцитов. Липоферон активен в отношении грамположительных микроорганизмов, что обусловлено усилением фагоцитарной активности и цитотоксичности естественных киллеров.

Фармакокинетика

Прием липосомальной формы внутрь обеспечивает длительную циркуляцию интерферона. Всасывание происходит в начальных отделах тонкого кишечника, метаболизм — в печени. Период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к применению Липоферона

• комплексное лечение гепатита В;
• аллергический рино-конъюнктивит;
• бронхиальная астма (проведение специфической иммунотерапии);
• лечение гриппа, ОРВИ;
• хламидийная инфекция (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к интерферонам;
• тяжелые аллергические заболевания;
• возраст до 3 лет;
• беременность и кормление грудью.

Липоферон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Липоферон 500 тыс. МЕ применяется внутрь. К содержимому флакона необходимо добавить 2 мл кипяченой воды, хорошо встряхнуть до образования однородной суспензии.

Гепатит В — за 30 мин до еды по 1 млн МЕ дважды в день, 10 дней и более до клинического выздоровления. Детям от 3 до 7 лет назначают 500 000 МЕ 1 раз в день.

Аллергический риноконъюнктивит — 500000 МЕ 1 раз в день.

Атопическая БА — 500000 МЕ 1 раз в день, 10 дней, после чего через день в такой же дозе еще 20 дней.

Профилактика ОРВИ — 500000 МЕ 2 раза в неделю, принимать 1 месяц. В случае лечения ОРВИ — 500000 МЕ 2 раза в день, каждый день, 3-5 дней. Готовую суспензию хранить в холодильнике не более 12 часов.

Побочные действия

• кожные реакции (сыпь, зуд);
• озноб, головная боль, лихорадка, потливость.

Передозировка

Случаи не выявлены.

Взаимодействие

С осторожностью назначать с противоэпилептическими препаратами, антидепрессантами, клиренс которых зависит от системы Р450 цитохромов.

Альфа-интерфероны снижают активность цитохромов, поэтому изменяют метаболизм фенитоина, циметидина, теофиллина, курантила, пропранолола, диазепама, цитостатиков.

При хроническом гепатите нельзя назначать иммуносупрессивные препараты — они способствуют усилению репликации вируса.

Изучения взаимодействия с кортикостероидами не проводилось. Возможно совместное назначение их у больных рассеянным склерозом при рецидивах.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения Липоферон

Температура хранения 8°С.

Суспензии — 12 часов при температуре 8 °С.

Срок годности Липоферон

2 года.

Цена Липоферона, где купить

В настоящий момент купить Липоферон в Москве и других городах РФ не представляется возможным.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

• Альфарекин

  2 предложения по цене от 4,200.⁰⁰ до 6,400.⁰⁰ руб

• Виферон

  196 предложений по цене от 136.⁰⁰ до 1,304.⁰⁰ руб

• Генферон

  155 предложений по цене от 126.⁰⁰ до 2,048.⁰⁰ руб

• Гриппферон

  15 предложений по цене от 219.⁰⁰ до 355.⁰⁰ руб

• Назоферон

  2 предложения по цене от 1,600.⁰⁰ до 1,600.⁰⁰ руб

• Альтевир

  32 предложения по цене от 470.⁰⁰ до 8,850.⁰⁰ руб

• Инфагель

  46 предложений по цене от 60.⁰⁰ до 345.⁰⁰ руб

• Лаферон

  1 предложение по цене от 4,900.⁰⁰ до 4,900.⁰⁰ руб

• Гиаферон

  6 предложений по цене от 233.⁰⁰ до 399.⁰⁰ руб

• Лаферобион

  7 предложений по цене от 1,200.⁰⁰ до 10,100.⁰⁰ руб

• Лаферомакс

  2 предложения по цене от 3,600.⁰⁰ до 5,600.⁰⁰ руб

• Виферон-1

  196 предложений по цене от 136.⁰⁰ до 1,304.⁰⁰ руб

• Виферон-2

  12 предложений по цене от 391.⁰⁰ до 498.⁰⁰ руб

• Лайфферон

  55 предложений по цене от 485.⁰⁰ до 2,795.⁰⁰ руб

• Интерфераль

  2 предложения по цене от 238.⁰⁰ до 242.⁰⁰ руб

• Виферон гель

  20 предложений по цене от 143.⁰⁰ до 1,304.⁰⁰ руб

• Виферон-3

  196 предложений по цене от 136.⁰⁰ до 1,304.⁰⁰ руб

• Виферон-4

  196 предложений по цене от 136.⁰⁰ до 1,304.⁰⁰ руб

• Альгерон

  6 предложений по цене от 3,600.⁰⁰ до 14,400.⁰⁰ руб

• Интерферон

  13 предложений по цене от 81.⁰⁰ до 6,820.⁰⁰ руб

• Ингарон

  66 предложений по цене от 187.⁰⁰ до 6,360.⁰⁰ руб

• Роферон-А

  4 предложения по цене от 712.⁰⁰ до 6,750.⁰⁰ руб

• Реаферон-ЕС

  82 предложения по цене от 280.⁰⁰ до 2,110.⁰⁰ руб

• Роферон

  1 предложение по цене от 712.⁰⁰ до 712.⁰⁰ руб

• Авонекс

  6 предложений по цене от 31,000.⁰⁰ до 142,011.⁰⁰ руб

• Ребиф

  24 предложения по цене от 2,896.⁰⁰ до 171,712.⁰⁰ руб

• Генфаксон

  3 предложения по цене от 4,200.⁰⁰ до 28,350.⁰⁰ руб

• Тебериф

  9 предложений по цене от 4,500.⁰⁰ до 10,216.⁰⁰ руб

• Плегриди

  19 предложений по цене от 11,898.⁰⁰ до 148,369.⁰⁰ руб

• Бетаферон

  5 предложений по цене от 32,690.⁰⁰ до 136,972.⁰⁰ руб

• Инфибета

  7 предложений по цене от 8,400.⁰⁰ до 31,400.⁰⁰ руб

• Пегинтрон

  1 предложение по цене от 21,735.⁰⁰ до 21,735.⁰⁰ руб

• Пегасис

  13 предложений по цене от 5,200.⁰⁰ до 95,368.⁰⁰ руб

• Экстимия

  7 предложений по цене от 41,400.⁰⁰ до 101,700.⁰⁰ руб

• Нейпоген

  10 предложений по цене от 2,700.⁰⁰ до 110,039.⁰⁰ руб

• Филстим

  3 предложения по цене от 5,300.⁰⁰ до 6,500.⁰⁰ руб

• Грастим

  1 предложение по цене от 6,700.⁰⁰ до 6,700.⁰⁰ руб

• Зарсио

  18 предложений по цене от 1,500.⁰⁰ до 97,998.⁰⁰ руб

• Теваграстим

  15 предложений по цене от 1,817.⁰⁰ до 2,973.⁰⁰ руб

• Нейпомакс

  13 предложений по цене от 4,261.⁰⁰ до 7,839.⁰⁰ руб

• Лейкостим

  21 предложение по цене от 1,100.⁰⁰ до 11,000.⁰⁰ руб

• Граноцит

  10 предложений по цене от 9,800.⁰⁰ до 63,805.⁰⁰ руб

• Неуластим

  13 предложений по цене от 19,700.⁰⁰ до 88,500.⁰⁰ руб

• Лонквекс

  6 предложений по цене от 14,600.⁰⁰ до 178,650.⁰⁰ руб

• Ронколейкин

  33 предложения по цене от 1,974.⁰⁰ до 7,867.⁰⁰ руб

• Анаферон

  89 предложений по цене от 178.⁰⁰ до 1,300.⁰⁰ руб

• Биоарон C

  3 предложения по цене от 131.⁰⁰ до 1,900.⁰⁰ руб

• Вобэнзим

  84 предложения по цене от 371.⁰⁰ до 23,979.⁰⁰ руб

• Галавит

  135 предложений по цене от 287.⁰⁰ до 2,035.⁰⁰ руб

• Иммуно-тон

  1 предложение по цене от 7,200.⁰⁰ до 7,200.⁰⁰ руб

• Иммунорм

  7 предложений по цене от 108.⁰⁰ до 327.⁰⁰ руб

• Имудон

  70 предложений по цене от 107.⁰⁰ до 859.⁰⁰ руб

• Ликопид

  71 предложение по цене от 208.⁰⁰ до 2,285.⁰⁰ руб

• Пирогенал

  54 предложения по цене от 668.⁰⁰ до 2,650.⁰⁰ руб

• Тактивин

  13 предложений по цене от 624.⁰⁰ до 997.⁰⁰ руб

• Тимоген

  71 предложение по цене от 255.⁰⁰ до 1,013.⁰⁰ руб

• Цитовир-3

  169 предложений по цене от 200.⁰⁰ до 2,600.⁰⁰ руб

• Гепон

  10 предложений по цене от 712.⁰⁰ до 4,505.⁰⁰ руб

• Биоарон С

  2 предложения по цене от 131.⁰⁰ до 499.⁰⁰ руб

• Иммуномакс

  12 предложений по цене от 627.⁰⁰ до 2,257.⁰⁰ руб

• Линчи

  1 предложение по цене от 2,850.⁰⁰ до 2,850.⁰⁰ руб

• Нуклекс

  1 предложение по цене от 2,800.⁰⁰ до 2,800.⁰⁰ руб

• Хелискан

  1 предложение по цене от 1,000.⁰⁰ до 1,000.⁰⁰ руб

• Цитовир-3

  7 предложений по цене от 272.⁰⁰ до 559.⁰⁰ руб

• Эргоферон

  31 предложение по цене от 290.⁰⁰ до 3,900.⁰⁰ руб

• Эхинацея

  118 предложений по цене от 68.⁰⁰ до 1,000.⁰⁰ руб

• Виусид

  7 предложений по цене от 1,985.⁰⁰ до 25,600.⁰⁰ руб

• Исмиген

  49 предложений по цене от 474.⁰⁰ до 1,843.⁰⁰ руб

• Полимурамил

  2 предложения по цене от 1,779.⁰⁰ до 2,613.⁰⁰ руб

• Моликсан

  9 предложений по цене от 2,948.⁰⁰ до 3,941.⁰⁰ руб

• Тилаксин

  7 предложений по цене от 417.⁰⁰ до 680.⁰⁰ руб

• Рузам

  9 предложений по цене от 591.⁰⁰ до 2,805.⁰⁰ руб

• Эхинацин

  15 предложений по цене от 192.⁰⁰ до 11,700.⁰⁰ руб

• Биоарон

  3 предложения по цене от 131.⁰⁰ до 1,900.⁰⁰ руб

• Онко БЦЖ

  3 предложения по цене от 36,000.⁰⁰ до 64,400.⁰⁰ руб

• Уро-БЦЖ

  1 предложение по цене от 19,500.⁰⁰ до 19,500.⁰⁰ руб

• Имунорикс

  28 предложений по цене от 624.⁰⁰ до 1,452.⁰⁰ руб

• Копаксон-Тева

  21 предложение по цене от 18,500.⁰⁰ до 48,000.⁰⁰ руб

• Тимексон

  4 предложения по цене от 7,280.⁰⁰ до 29,400.⁰⁰ руб

• Глатират

  1 предложение по цене от 27,300.⁰⁰ до 27,300.⁰⁰ руб

• Копаксон 40

  16 предложений по цене от 16,200.⁰⁰ до 25,885.⁰⁰ руб

• Копаксон

  35 предложений по цене от 16,200.⁰⁰ до 132,651.⁰⁰ руб

• Инфламафертин

  2 предложения по цене от 36,800.⁰⁰ до 48,800.⁰⁰ руб

• Мозобаил

  7 предложений по цене от 250,000.⁰⁰ до 768,900.⁰⁰ руб

• Амик

  7 предложений по цене от 35.⁰⁰ до 1,159.⁰⁰ руб

• Амикс

  7 предложений по цене от 885.⁰⁰ до 2,200.⁰⁰ руб

• Амиксин

  114 предложений по цене от 522.⁰⁰ до 7,192.⁰⁰ руб

• Амиксин IC

  6 предложений по цене от 1,000.⁰⁰ до 4,800.⁰⁰ руб

• Деринат

  112 предложений по цене от 221.⁰⁰ до 2,703.⁰⁰ руб

• Эрбисол

  3 предложения по цене от 6,300.⁰⁰ до 7,300.⁰⁰ руб

• Иммунал

  35 предложений по цене от 240.⁰⁰ до 500.⁰⁰ руб

• Иммуноплюс

  1 предложение по цене от 900.⁰⁰ до 900.⁰⁰ руб

• Неовир

  33 предложения по цене от 109.⁰⁰ до 1,680.⁰⁰ руб

• Циклоферон

  133 предложения по цене от 19.⁰⁰ до 4,177.⁰⁰ руб

• Глутоксим

  63 предложения по цене от 762.⁰⁰ до 8,700.⁰⁰ руб

• Эсберитокс

  2 предложения по цене от 2,000.⁰⁰ до 2,500.⁰⁰ руб

• Лавомакс

  96 предложений по цене от 245.⁰⁰ до 3,224.⁰⁰ руб

• Лиастен

  4 предложения по цене от 9,200.⁰⁰ до 21,400.⁰⁰ руб

• Тималин

  28 предложений по цене от 393.⁰⁰ до 2,200.⁰⁰ руб

Все аналоги Липоферон представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Популярные товары

МЕДАБОН N5 ТАБЛ+ТАБЛ ВАГИНАЛЬНЫЕ

-SUN Pharmaceutical Industries Ltd.

Действующие вещества:
Мифепристон+Мизопростол

Рецептурный препарат

Цена

4414.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

ИТОМЕД 0,05 N100 ТАБЛ П/О

-ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Действующие вещества:
Итоприд

Рецептурный препарат

Цена

8639.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

К-ЭЛИКСИР 30МЛ КАПЛИ

-C.J.Labs

Действующие вещества:
*

Цена

2951.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

НОРКОЛУТ 0,005 N20 ТАБЛ

-Гедеон Рихтер ОАО

Действующие вещества:
Норэтистерон

Рецептурный препарат

Цена

1330.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

ИБУФЕН Д ФОРТЕ 0,2/5МЛ 100МЛ СУСП

-Медана Фарма АО

Действующие вещества:
Ибупрофен

Цена

1708.42

1623.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

АМБРО 0,03 N20 ТАБЛ ХФ

-Химфарм АО

Действующие вещества:
Амброксол

Цена

1033.68

982.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

БИСОПРОЛОЛ ВИВА ФАРМ 0,0025 N30 ТАБЛ П/О

-ВИВА ФАРМ ТОО

Действующие вещества:
Бисопролол

Рецептурный препарат

Цена

748.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

NUK ПУСТЫШКА 6-18М ЛАТЕК CLASSIK BABY ROSE 10734012 (10733293)

-MAPA GmbH

Действующие вещества:
*

Цена

1676.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

ТЕРБИЗИЛ 1% 15,0 КРЕМ

-Гедеон Рихтер ОАО

Действующие вещества:
Тербинафин

Цена

1892.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

МИКОНАЗ 2% 20,0 ОРАЛЬНЫЙ ГЕЛЬ АКЦИЯ -10%

-Medical Union Pharmaceuticals

Действующие вещества:
миконазол

Цена

1704.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

СОЛОДКИ КОРЕНЬ 50,0 Ф/Ч ЗЕРДЕ

-Зерде-Фито ТОО

Действующие вещества:
*

Цена

276.00

262.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

КРЕМ ДЕТСКИЙ 46МЛ В ФУТЛЯРЕ

-АВАНТА АО

Действующие вещества:
*

Цена

433.33

390.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

ФАМОСАН 0,04 N10

-ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Действующие вещества:
Фамотидин

Рецептурный препарат

Цена

642.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

ЦЕРУКАЛ 0,01 N50 ТАБЛ

-ПЛИВА ХРВАТСКА Д.О.О

Действующие вещества:
Метоклопрамид

Рецептурный препарат

Цена

1224.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

НИМИД 2,0 N30 ГРАНУЛЫ

-Кусум Хелткер Пвт. Лтд.

Действующие вещества:
Нимесулид

Цена

3140.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

КАПТОПРИЛ ВИВА ФАРМ 0,025 N30 ТАБЛ

-ВИВА ФАРМ ТОО

Действующие вещества:
Каптоприл

Рецептурный препарат

Цена

905.26

860.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

СТОПДИАР 0,2 N12 КАПС

-Гедеон Рихтер Польша ООО

Действующие вещества:
НИФУРОКСАЗИД

Цена

1602.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

ЖЕЛЧЕГОННЫЙ 1,5 N20 Ф/Ч ЗЕРДЕ

-Зерде-Фито ТОО

Действующие вещества:
*

Цена

422.00

401.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

МИДОКАЛМ 0,15 N30 ТАБЛ

-Гедеон Рихтер ОАО

Действующие вещества:
Толперизон

Рецептурный препарат

Цена

2182.11

2073.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

NUK ПУСТЫШКА 0-6М ЛАТЕКС CLASSIK HAPPY KIDS 10725247 (10726007)

-MAPA GmbH

Действующие вещества:
*

Цена

1714.00 тнг.

Купить

Добавить в избранное

<
>

Список лекарств по алфавиту

А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Ю
Я
A-Z
0-9

Вы смотрели

ЛИПОФЕРОН 500000МЕ N5 ФЛ

Пероральное применение Липоферона способствует длительной циркуляции интерферона в крови. Всасывается интерферональфа-2  в начальном отделе тонкогокишечника. Метаболизируется в  печени.Период выведения составляет 6 часов.
Липоферон — оказывает противовирусное и иммуномодулирующеедействие, обусловленное наличием в препарате интерферона альфа. Действующимвеществом Липоферона является интерферон альфа-2b рекомбинантный, который полученна основе генетически измененного штамма культуры клеток Escherichia coli ипредставляет собой белок идентичный человеческому лейкоцитарному интерферонуальфа-2b. Противовирусное действие препарата реализуется путем подавленияпроникновения вирусов в клетку, ингибирование синтеза мРНК и трансляциивирусных белков, и проявляется в период репродукции вируса, путем активноговключения в обменные процессы клеток (индукция 2-5-аденилатсинтетазы ипротеинкиназы, которые тормозят образование вирусного белка).
Иммуномодулирующее действие Липоферона проявляетсяповышением фагоцитарной активности макрофагов, усилением специфическогоцитотоксического действия лимфоцитов на клетки-мишени, изменением количественногои качественного состава секретируемых цитокинов, изменением функциональнойактивности иммунокомпетентных клеток, изменением продукции и секрециивнутриклеточных белков.
Липоферон проявляет высокую активность в отношенииграмположительных микроорганизмов, обусловленную повышением фагоцитарнойактивности, образованием иммуноглобулинов, усилением цитотоксичностиестественных киллеров.

Показания к применению:
Препарат Липоферон применяют в комплексной терапии больных c острым гепатитом В и хроническим гепатитом С, для лечения больных с атопическими заболеваниями, аллергическим риноконъюнктивитом и БА при проведении специфической иммунотерапии, для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа.

Способ применения:
Препарат Липоферон принимают внутрь. Непосредственно перед применением к содержимому флакона добавляют 1–2 мл дистиллированной или охлажденной кипяченой воды. При встряхивании в течение 1–5 мин должна образоваться однородная суспензия!
Принимают препарат за 30 мин до еды.
При остром гепатите В Липоферон назначают по такой схеме:
взрослым и детям школьного возраста — по 1 млн МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней;
детям дошкольного возраста (3–7 лет) — по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней или после контрольных биохимических исследований крови более длительное время — до полного клинического выздоровления.
При хроническом гепатите С назначают по 6 млн МЕ через день на протяжении 3 мес, а затем по 3 млн МЕ через день еще 3 мес.

После окончания курса лечения необходимо контролировать картину крови в течение по меньшей мере 6 мес.
При аллергическом риноконъюнктивите — по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней (курсовая доза — 5 млн МЕ).
При атопической БА назначают по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней, а затем в течение 20 дней через день по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки. Курс лечения — 30 дней.
Для профилактики ОРВИ препарат назначают по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки 2 раза в неделю в течение 1 мес.
При лечении пациентов с ОРВИ препарат назначают по 0,5 млн МЕ ежедневно 2 раза в сутки в течение 3 дней.
Срок годности суспензии Липоферон с момента приготовления — не более 12 ч при температуре 4–10 °С.

Противопоказания:
Препарат Липоферон противопоказан при тяжелых формах аллергических заболеваний; период беременности и кормления грудью; гиперчувствительности к интерферону и другим компонентам препарата; возрасте до 3 лет.

Побочные действия:
Препарат Липоферон могут возникать при индивидуальной непереносимости препаратов интерферона.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
С осторожностью назначать препарат одновременно с лекарственными средствами, метаболизм которых зависит от цитохрома Р450 (противоэпилептические средства и некоторые антидепрессанты: амидол, кломипрамин, флувоксамин, метилпрамин, имипрамин, апоимипрамин). Интерферон альфа, снижая активность цитохрома Р450, влияет на метаболизм циметидина, фенитоина, дипиридамола, теофиллина, диазепама, пропранолола, некоторых цитостатиков.
При применении с гепатотоксическими препаратами (при хроническом гепатите В) повышается риск аддитивного эффекта и нарушения метаболизма лекарственных средств в печени.
У больных с хроническим гепатитом В не следует применять одновременно интерферон альфа и иммуносупрессивные препараты (включая ГКС), которые могут ускорять репликацию вируса.
Систематическое изучение взаимодействия препарата с ГКС или АКТГ не проводилось. Данные клинических исследований указывают на возможность назначения ГКС и АКТГ в сочетании с интерфероном пациентам с рассеянным склерозом во время рецидива заболевания.
Описаны случаи внезапных нарушений психического состояния при одновременном назначении интерферона альфа и препаратов, влияющих на ЦНС.

Беременность:
Противопоказан.

Передозировка:
Не выявлена.

Условия хранения:
Препарат Липоферон хранить при температуре 2–8 °С, не замораживать.

Состав:
Активное вещество – интерферональфа-2b человеческий рекомбинантный 250 000 МЕ или500 000 МЕ или 1 000 000 МЕ,
вспомогательные вещества: — натрия хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфатадигидрат, лецитин или липоид С100, холестерин, витамин Е, лактоза.

Форма выпуска:
Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь 250000 МЕ, 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ

Дополнительно:
Перед началом терапии пациентам с вирусным гепатитом рекомендуется провести клинический и биохимический анализ крови (количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, трансаминазы). Если на фоне приема препарата Липоферон отмечают повышение уровня АлАТ, лечение продолжают, если нет признаков печеночной недостаточности. На протяжении лечения эти исследования периодически повторяют.
Уровень ТТГ на момент начала терапии должен быть в пределах нормы.

Аналоги:
Альфарона, Вирогель, Генферон.

Лайфферон — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛС-001989

Торговое наименование препарата

Лайфферон

Международное непатентованное наименование

Интерферон альфа-2b

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного, субконъюнктивального введения и закапывания в глаз

Состав

В одной ампуле или в одном флаконе содержится: активное вещество — 0,5 млн ME, 1 млн ME, 3 млн ME или 5 млн ME Интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного; вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9,2 мг; натрия гидрофосфат додекагидрат (натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный) — 2,74 мг; натрия дигидрофосфат дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) — 0,37 мг; декстран с молекулярной массой от 30000 до 40000 (в виде раствора «Реополиглюкин», содержащего 100 мг/мл декстрана в 0,9 % растворе натрия хлорида) — 8,0 мг; сорбитол (Д-сорбит) — 3,0 мг, карбамид (мочевина) — 0,1 мг.

Описание

Порошок или пористая масса белого цвета. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Цитокин

Код АТХ

L03AB05

Фармакодинамика:

Лайфферон® обладает антивирусной, противоопухолевой, иммуномодулирующей активностью.

Лайфферон® при парентеральном введении подвергается распаду, частично выводится в неизмененном виде, главным образом, через почки. Как и все интерфероны, у отдельных лиц при длительном применении препарат может вызывать появление антител к интерферону, что приводит к снижению лечебного эффекта.

Показания:

Противопоказания:

— При гиперчувствительности к компонентам препарата;

— при тяжелых формах аллергических заболеваний;

— при беременности и в период лактации.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Лайфферон® вводят внутримышечно, в очаг или под очаг поражения, субконъюнктивально или местно. Непосредственно перед применением содержимое ампулы (флако­на) растворяют в воде для инъекций или в 0,9 % растворе хлорида натрия (в 1 мл — при внутримышечном введении и в очаг, в 5 мл — при субконъюнктивальном и местном введе­нии). Раствор препарата должен быть бесцветным, со слабой опалесценцией, без осадка и посторонних включений. Время растворения должно составлять около 10 минут.

Внутримышечное введение

При остром вирусном гепатите В препарат вводят по 1 млн ME 2 раза в сутки в те­чение 5-6 дней, затем дозу снижают до 1 млн ME в сутки и вводят еще в течение 5 дней. При необходимости (после контрольных биохимических исследований крови) курс лечения может быть продолжен по 1 млн ME 2 раза в неделю в течение 2 недель. Курсовая до­за составляет 15-21 млн ME.

При остром затяжном и хроническом вирусном гепатите В при исключении дельта- агента и без признаков цирроза печени препарат вводят по 1 млн ME 2 раза в неделю в те­чение 1-2 месяцев. При отсутствии эффекта лечение продлить до 3-6 месяцев или после окончания 1-2 месячного лечения провести 2-3 аналогичных курса с интервалом 1-6 меся­цев.

При хроническом вирусном гепатите В с дельта-агентом без признаков цирроза пе­чени препарат вводят по 0,5-1 млн ME в сутки 2 раза в неделю в течение 1 месяца. По­вторный курс лечения через 1-6 месяцев.

При хроническом вирусном гепатите В с дельта-агентом и признаками цирроза пе­чени препарат вводят по 0,25-0,5 млн ME в сутки 2 раза в неделю в течение 1 месяца. При появлении признаков декомпенсации проводят аналогичные повторные курсы с интерва­лами не менее 2 месяцев.

При остром затяжном и хронически активном гепатите С без признаков цирроза печени препарат вводят по 3 млн ME 3 раза в неделю в течение 6-8 месяцев. При отсутст­вии эффекта лечение продлить до 12 месяцев. Повторный курс лечения через 3-6 месяцев.

При вирусных, вирусно-бактериальных и микоплазменных менингоэнцефалитах препарат вводят по 1 млн ME 2 раза в день в течение 10 дней, в комплексе с противови­русными и антибактериальными химиопрепаратами. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного.

При раке почки препарат применяют по 3 млн ME ежедневно в течение 10 дней. Повторные курсы лечения (3-9 и более) проводят с интервалами в 3 недели. Общее коли­чество препарата составляет от 120 млн ME до 300 млн ME и более.

При волосатоклеточном лейкозе препарат вводят ежедневно по 3-6 млн. ME в те­чение 2-х месяцев. После нормализации гемограммы суточную дозу препарата снижают до 1-2 млн ME. Затем назначают поддерживающую терапию по 3 млн ME 2 раза в неделю в течение 6-7 недель. Общее количество препарата составляет 420-600 млн ME и более.

При остром лимфобластном лейкозе у детей в периоде ремиссии после окончания индукционной химиотерапии (на 4-5 месяце ремиссии) — по 1 млн ME 1 раз в неделю в те­чение 6 месяцев, затем 1 раз в 2 недели в течение 24 месяцев. Одновременно проводят поддерживающую химиотерапию.

При злокачественных лимфомах и саркоме Капоши препарат вводят по 3 млн ME в сутки ежедневно в течение 10 дней в сочетании с цитостатиками (проспидин, циклофос- фан) и глюкокортикостероидами. При опухолевой стадии грибовидного микоза, первич­ном ретикулезе и ретикулосаркоматозе целесообразно чередовать внутримышечное вве­дение препарата по 3 млн ME и внутриочаговое — по 2 млн ME в течение 10 дней.

У больных эритродермической стадией грибовидного микоза при повышении тем­пературы свыше 39°С и в случае обострения процесса, введение препарата следует пре­кратить. При недостаточном терапевтическом эффекте через 10-14 дней назначают по­вторный курс лечения. После достижения клинического эффекта назначают поддержи­вающую терапию по 3 млн ME один раз в неделю в течение 6-7 недель.

При хроническом миелолейкозе препарат вводят по 3 млн ME ежедневно или по 6 млн ME через день. Срок лечения от 10 недель до 6 месяцев.

При гистиоцитозе из клеток Лангерганса препарат вводят по 3 млн ME ежедневно в течение 1 месяца. Повторные курсы с 1-2-месячными интервалами в течение 1-3 лет.

При сублейкемическом миелозе и эссенциальной тромбоцитемии для коррекции гипертромбоцитоза — по 1 млн ME ежедневно или через 1 сутки в течение 20 дней.

При ювенильном респираторном папилломатозе гортани препарат вводят по 0,1-0,15 млн ME на кг веса тела ежедневно в течение 45-50 дней, затем в той же дозировке 3 раза в неделю в течение 1 месяца. Второй и третий курс проводят с интервалом 2-6 ме­сяцев.

При рассеянном склерозе препарат назначают по 1 млн ME при пирамидном син­дроме 3 раза в сутки, при мозжечковом синдроме — 1-2 раза в сутки в течение 10 дней с последующим введением по 1 млн ME 1 раз в неделю в течение 5-6 месяцев. Общее коли­чество препарата составляет 50-60 млн ME.

У лиц с высокой пирогенной реакцией (39 °С и выше) на введение препарата рекомендуется одновременное применение парацетамола или индометацина.

Перифокальное введение

При базально-клеточном и плоскоклеточном раке, кератоакантоме препарат вводят под очаг поражения по 1 млн ME 1 раз в сутки ежедневно в течение 10 дней. В случае вы­раженных местных воспалительных реакций введение под очаг поражения проводят через 1-2 дня. По окончании курса, при необходимости, проводят криодеструкцию.

Субконъюнктивальное введение

При стромальных кератитах, кератоиридоциклитах, кератоувеитах назначают субконъюнктивальные инъекции препарата в дозе по 60 тыс. ME в объеме 0,5 мл ежедневно или через день в зависимости от тяжести процесса. Инъекции проводят под местной ане­стезией 0,5 % раствором дикаина. Курс лечения — от 15 до 25 инъекций.

Местное применение

Для местного применения содержимое ампулы (флакона) препарата с активностью 1 млн ME растворяют в 5 мл раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций. В случае хра­нения раствора препарата необходимо, соблюдая правила асептики и антисептики, пере­нести содержимое ампулы в стерильный флакон с пробкой и хранить раствор в холодиль­нике при (4-10) °С не более 12 ч.

При конъюнктивите и поверхностных кератитах на конъюнктиву пораженного гла­за наносят по 2 капли раствора 6-8 раз в сутки. По мере исчезновения воспалительных яв­лений число инсталляций уменьшают до 3-4 раз в сутки. Курс лечения — 2 недели.

Побочные эффекты:

При парентеральном введении препарата возможны озноб, повышение температуры, утомляемость, головная боль, недомогание, гриппоподобный синдром. Эти побочные эффекты частично купируются парацетамолом или индометацином.

При местном применении препарата на слизистой оболочке глаза возможны конъюнктивальная инфекция, гиперемия слизистой оболочки глаза, единичные фолликулы, отек конъюнктивы нижнего свода.

При применении препарата возможны отклонения от нормы лабораторных показателей, проявляющиеся лейкопенией, лимфопенией, тромбоцитопенией, повышением уровня аланин-аминотрансферазы, щелочной фосфатазы. Для своевременного выявления указанных отклонений в ходе терапии общие клинические анализы крови необходимо повторять каждые 2 недели, а биохимические — каждые 4 недели. Как правило, эти изменения обычно бывают незначительными, бессимптомными и обратимыми.

Передозировка:

Случаев передозировки не наблюдалось. Учитывая, что активным веществом является интерферон альфа-2b, то при передозировке возможно усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

Интерферон альфа-2b способен снижать активность Р450 цитохрома и, следовательно, вмешиваться в метаболизм циметидина, фенитоина, дипиридамола, теофиллина, диазепама, пропраиолола, варфарина, некоторых цитостатиков. Может усиливать нейротоксическое, миелотоксическое или кардиотоксическое действие препаратов, назначавшихся ранее или одновременно с ним. Следует избегать совместного назначения с препаратами, угнетающими ЦНС, иммуносупрессивными препаратами (включая кортикостероиды).

Употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется.

Особые указания:

В случае тяжелых побочных реакций или сохранении их в течение длительного времени, по усмотрению врача, допускается временное снижение дозы (при снижении числа тромбоцитов до уровня менее 50000 клеток в 1 мкл, абсолютного числа нейтрофилов менее 750 клеток в 1 мкл) или прерывание лечения (при снижении числа тромбоцитов до уровня менее 25000 клеток в 1 мкл, абсолютного числа нейтрофилов менее 500 клеток в 1 мкл).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период применения препарата пациентам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию, необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного, субконъюнктивального введения и закапывания в глаз по 0,5 млн ME; 1 млн ME; 3 млн ME; 5 млн ME.

Упаковка:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного, субконъюнктивального введения и закапывания в глаз.

В ампулах по 0,5 млн ME; 1 млн ME; 3 млн ME; 5 млн ME; 5 ампул в ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной (ПВХ); 1 или 2 ячейковые упаковки, вместе с Инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором, в картонной пачке. Если ампулы имеют кольцо излома или точку надлома, скарификатор в упаковку не вкладывают.

Во флаконах стеклянных по 0,5 млн ME; 1 млн ME; 3 млн ME; 5 млн ME. Флаконы укупорены пробками резиновыми и закатаны колпачками алюминиевыми; 5 флаконов в ячейковой упаковке из ПВХ; 1 ячейковая упаковка вместе с Инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не подлежит применению по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Закрытое акционерное общество «Вектор-Медика» (ЗАО «Вектор-Медика»), 630559, Новосибирская обл., Новосибирский район, р.п. Кольцово, корп. 13, корп. 15, корп. 38, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО «Вектор-Медика»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)