Магникор инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Состав

Одна таблетка содержит активные компоненты: ацетилсалициловую кислоту и магния гидроксид.

Дополнительными составляющими являются: кукурузный и картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и смесь для плёночного покрытия.

Форма выпуска

Выпускается Магникор в форме таблеток 75 и 150 мг, покрытых плёночной оболочкой, упакованных по 10 штук в блистеры. В одну упаковку входят 10 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегантное и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Магникор обладают всеми действиями, обусловленными входящими в его состав активными компонентами. К основным фармакологическим эффектам ацетилсалициловой кислотой относится ингибирование тромбоксанового и простагландинового синтеза. Проявление анальгетического эффекта происходит благодаря ингибированию ЦОГ. Под влиянием этого компонента происходит необратимая супрессия выработки простагландинов классов G/H. Отмечено, что такое влияние сохраняется даже после выведения препарата из организма. Происходит это из-за действия основного компонента на синтез тромбоксана, который находится в тромбоцитах. Оно выражается увеличением времени кровотечения, что нормализуется с образованием новых тромбоцитов.

Антацидное действие вызывает гидроксид магния и фактор, который обеспечивает защиту слизистым ЖКТ от раздражающего влияния агрессивной ацетилсалициловой кислоты.

Внутри организма происходит быстрое всасывание препарата в слизистые ЖКТ. Приём пищи замедляет его всасываемость. Максимальная концентрация веществ в составе крови обнаруживается в течение 30 мин-2 часов. Для ацетилсалициловой кислоты характерно связывание с плазменными белками, что составляет примерно 80-90%.

Связанные салицилаты и небольшая часть магния проникают сквозь плацентарный и другие барьеры, а также в грудное молоко.

Метаболизм препарата происходит в слизистой желудка, в результате чего образуются активные метаболитысалицилаты. Выведение препарата происходит преимущественно при помощи почек в метаболитах – и небольшая часть в неизменном виде.

Показания к применению

Назначают Магникор пациентам при:

  • лечении хронических и острых форм ишемической болезни сердца, например: нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда;
  • профилактике повторного образования тромбов;
  • профилактике патологий сердечно-сосудистой системы, к примеру, острого коронарного синдрома;
  • гиперхолестеринемии;
  • ожирении;
  • сахарном диабете.

Кроме этого, таблетки назначают пациентам до 55 лет, которые перенесли инфаркт миокарда.

Противопоказания к применению

Таблетки Магникор не назначают при:

  • индивидуальной непереносимости препарата;
  • обострении язвы желудка;
  • повышенном риске возникновения кровотечений, вызванных дефицитом витамина К, малокровием, тромбоцитопенией;
  • почечной и печёночной недостаточности тяжёлой формы;
  • сердечной недостаточности;
  • астме или отёке Квинке;
  • последнем триместре беременности;
  • детском возрасте.

Побочные эффекты

При лечении Магникором могут развиваться различные побочные эффекты, связанные с работой важных органов и систем организма. Поэтому возможны отклонения в работе нервной, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, иммунной и других систем. Не исключены нарушения, затрагивающие состояние и функции крови и лимфы, например: повышение кровоточивости, анемии, гипопротромбинемии, нейтропении, тромбоцитопении и прочего. Нередко отмечается развитие аллергических реакций: крапивницы, гемморагического васкулита, ангиоэдемы, пурпуры и так далее.

Таблетки Магникор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Магникора, проведение профилактики и лечения серьёзных заболеваний с использованием данного препарата возможны только по назначению врача. Дозировка и продолжительность терапии устанавливается индивидуально, учитывая сложность заболевания и особенности организма пациента.

Таблетки Магникора принимают в целом виде, запивая водой. Также допускается измельчение, разжёвывание или разламывание таблетки.

Лечение острой и хронической форм ишемической болезни сердца предполагает ежедневный приём 150 мг препарата. Поддерживающая суточная дозировка составляет 75 мг.

При лечении стенокардии и острого инфаркта миокарда назначают суточную дозу в пределах 150-450 мг. Начинают принимать Магникор сразу при появлении первых симптомов.

Во время профилактики тромбообразования рекомендуют принимать по 150 мг в сутки. Приём таблеток Магникор 75 мг обеспечивает поддерживающую суточную дозировку. С целью профилактики нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы также рекомендуют принимать ежедневно по 75 мг этого лекарства.

Передозировка

Длительное применение препарата в повышенных дозировках может стать причиной хронического отравления средней тяжести. Оно проявляется такими симптомами, как:

  • головокружение;
  • глухота;
  • сосудистое расширение;
  • шум в ушах;
  • сильная потливость;
  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • рвота.

Тяжёлая форма отравления сопровождается: спонтанным беспокойством, гипервентиляцией лёгких, алкалоидным алкалозом, высокой температурой, кетозом и метаболическим ацидозом. Последствиями тяжёлого отравления являются: угнетение нервной системы, приводящее к коматозному состоянию, кардиоваскулярный коллапс и остановка дыхания.

Также передозировка ацетилсалициловой кислотой способна вызывать острую печёночную недостаточность.

При этом срочно выполняют: промывание желудка, дают Активированный уголь.

Важным моментом является восстановление водно-электролитного баланса, чтобы избежать обезвоживания, ацидоза, гиперкалиемии и гиперпирексии. Эффективным методом устранения салицилата из состава крови служит гемодиализ, гемоперфузия и щёлочной диурез.

Взаимодействие

Сочетание Магникора с антикоагулянтами – Варфарином, Гепарином, Клопидогрелем, Фенпрокумоном и гипогликемическими лекарствами усиливает их действие.

Противопоказан одновременный приём данного препарата с НПВС. Комбинирование с антацидными средствами может снизить всасываемость Магникора, с Пробенецидом – уменьшает эффективность каждого лекарства.

Условия продажи

Таблетки Магникор 30 штук отпускают без рецепта, 100 штук – только по рецепту врача.

Условия хранения

Место для хранения лекарства должно быть сухое тёмное место с комнатной температурой, недоступное детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основными аналогами являются: Аспекард, Кардиомагнил и Магнил.

Также подобным действие обладают: Парацетамол, Амизон, Кардиомагнил, Анальгин.

Алкоголь

В период лечения Магникором необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Отзывы о Магникоре

Следует отметить, что отзывы о Магникоре встречаются достаточно часто и большая часть из них носят положительный характер.

Многие пациенты рассказывают, что в процессе лечения у них исчезли такие неблагоприятные явления, как: онемение рук, быстрая утомляемость, одышка и прочие недуги. Обычно улучшение состояния происходит спустя 1-2 недели с начала терапии.

Конечно, при этом пользователи сообщают, что им пришлось изменить образ жизни: избавиться от всех вредных привычек, нормализовать нагрузки, пересмотреть рацион питания и режим дня.

Отдельно отмечают невысокую стоимость этого препарата и хорошую эффективность, которую приравнивают к некоторым дорогостоящим препаратам.

Особенно часто Магникор используется для профилактики осложнений и лечения пациентов с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Нужно понимать, что самостоятельно принимать препарат в любом случае не рекомендуется, так как неграмотная схема лечения способна только усугубить состояние здоровья.

Цена Магникора, где купить

Цена Магникора в российских аптеках варьируется в пределах 160-350 рублей.

Купить Магникор 75 мг и 150 мг в Украине можно по цене 30-70 грн., в зависимости от количества таблеток в пачке и содержания активного вещества.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Магникор 75 таб. №100

показать еще

Магникор

МНН: Ацетилсалициловая кислота

Производитель: Киевский витаминный завод ПАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Acetylsalicylic acid

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№023001

Информация о регистрации в РК:
25.05.2017 — 25.05.2022

Информация о реестрах и регистрах

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Магникор

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка
содержит

активные вещества: кислоты
ацетилсалициловой 75.0 мг, магния гидроксида 15.2 мг в пересчете на
100 % вещества,

вспомогательные
вещества:
крахмал
кукурузный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая,
магния стеарат,

оболочка:
Оpadry II White
(гидроксипропилметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, полиэтиленгликоль,
титана диоксид (Е 171), триацетин).

Описание

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой
поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого
цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты влияющие на кроветворение и
кровь. Антикоагулянты. Ингибиторы
агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота.

Код АТХ В01А С06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Абсорбция.
После
применения внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из
пищеварительного тракта. После перорального применения абсорбция
неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты происходит в желудке
и кишечнике. Скорость абсорбции снижается с приемом пищи и у
пациентов с приступами мигрени, увеличивается – у пациентов с
ахлоргидрией или у пациентов, применяющих полисорбаты или антациды.
Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2
часа.

При
пероральном приеме магний в небольших количествах медленно
абсорбируется из тонкого кишечника.

Распределение.
Связывание
ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80-90 %.
Объем распределения для взрослых составляет 170 мл/кг массы тела. При
повышении концентрации в плазме крови происходит

насыщение
активных
центров
белков,
что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты
экстенсивно связываются с белками плазмы крови и быстро
распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко
и могут проникать через плацентарный барье
р.

Магний
распространяется с белками в связанном виде (приблизительно
25-30 %). Небольшое количество проникает в грудное молоко. Магний
может проходить через плацентарный барье
р.

Метаболизм.
Ацетилсалициловая
кислота гидролизуется до активного метаболита – салициловой
кислоты в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота
быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20
минут после перорального применения является доминирующей в плазме
крови.

Выведение.
Салициловая
кислота подвергается метаболизму преимущественно в печени.
Таким образом, равновесная концентрация салициловой кислоты в плазме
крови увеличивается непропорционально принятой внутрь дозе. В дозе
325 мг ацетилсалициловой кислоты выведение происходит при участии
кинетики реакции первого порядка. Период полувыведения составляет 2-3
часа. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения
увеличивается до 15-30 часов. Салициловая кислота также выводится в
неизмененном виде с мочой. Выведенный объем
салициловой
кислоты зависит от уровня дозы и рН мочи. Приблизительно 30

% дозы салициловой кислоты выводится с мочой, если реакция мочи
щелочная, только 2 % – если кислая. Выведение через почки
происходит благодаря процессам клубочковой фильтрации, активной
секреции почечных канальцев и пассивной трубчатой реабсорбции.

Небольшое количество
магния выводится с мочой, но большая часть реабсорбируется и
выводится с калом.

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая
кислота является анальгетическим, противовоспалительным,
жаропонижающим и антиагрегантным средством.

Антиагрегантные свойства
увеличивают
время
кровотечения.

Основной
фармакологический эффект – ингибирование образования
простагландинов и тромбоксанов. Обезболивающий эффект является
дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента
циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект связан с уменьшенным
кровотоком, вызванным ингибированием синтеза
PGE2.

Ацетилсалициловая
кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов
G/H,
ее влияние на тромбоциты длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота
находится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез
тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения продолжается в
течение длительного времени после прекращения лечения. Действие
прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.

Салициловая
кислота (активный метаболит ацетилсалициловой кислоты) имеет
противовоспалительное действие, а также оказывает влияние на процессы
дыхания, состояние кислотно-щелочного баланса и слизистую оболочку
желудка. Салицилаты стимулируют дыхание, главным образом оказ
ывая
прямое действие на костный мозг. Салицилаты оказывают непрямое
влияние на слизистую оболочку желудка путем ингибирования ее
вазодилататорных
и

цитопротекторных простагландинов и
повышают
риск возникновения язв
.

Гидроксид магния имеет антацидный эффект и защищает слизистую
оболочку пищеварительного тракта от раздражающего влияния
ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению

— острая
и хроническая ишемическая
болезнь сердца

— профилактика повторного тромбообразования

— первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых
заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов с 50
лет, у которых присутствуют факторы риска развития заболеваний
сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия,
гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела >
30), наследственный анамнез (инфаркт миокарда по крайней мере у
одного из родителей, брата или сестры у пациентов до 55 лет).

Способ применения и дозы

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.

Рекомендованная
начальная доза – 2 таблетки
(150
мг/30,4 мг) в сутки.
Поддерживающая доза – 1 таблетка (75 мг/15,2 мг) в сутки.

Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия.

Рекомендованная доза
составляет 2-6 таблеток
(150 мг/30,4 мг
– 4
50 мг/
91,2
мг), применять как можно
быстрее после появления симптомов.

Профилактика повторного тромбообразования.

Рекомендованная
начальная доза – 2 таблетки
(150
мг/30,4 мг)
в сутки. Поддерживающая доза –
1 таблетка (75 мг/15,2 мг) в сутки.

Первичная профилактика тромбозов,
сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром
у пациентов, у которых присутствуют факторы развития
сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендованная профилактическая доза – 1 таблетка
(75 мг/15,2 мг) в сутки.

Таблетки глотать целыми, при необходимости запивать
водой. Для обеспечения быстрого поглощения таблетку можно разжевать
или растворить в воде.

Нарушение функций
печени.
Лекарственное
средство не применять пациентам с тяжелыми нарушениями функций
печени.
Коррекция
дозирования может быть необходимой пациентам
с нарушением функций печени.

Нарушение функций
почек.
Лекарственное
средство не применять для лечения пациентов с тяжелой почечной
недостаточностью (у
ровень
клубочковой фильтрации

< 0,2 мл/с (10 мл/мин)). Коррекция дозирования может быть
необходимой пациентам с нарушением функций почек.

Побочные действия

Неблагоприятные
побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты
возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10);
не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до
<1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Очень
часто:

  • удлиненное
    время кровотечения

  • ингибирование
    агрегации тромбоцитов

  • изжога,
    кислотный рефлюкс, боль в животе

Часто:

  • геморрагический
    диатез

  • головная
    боль

  • бронхоспастический
    эффект у пациентов с астмой

  • эритема
    и эрозии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тошнота,
    диспепсия, рвота, диарея

  • бессонница

Нечасто:

  • скрытое
    кровотечение

  • вертиго
    (головокружение), сонливость

  • звон
    в ушах

  • одышка

  • язвы
    и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, рвота
    кровью, мелена (черный стул)

  • аллергические
    реакции – крапивница, ангионевротический отек
    (ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих
    аллергией)

  • анафилактические
    реакции

Редко:

  • повышение
    значений трансаминаз и щелочной фосфатазы

  • анемия
    (при длительном лечении), гемолиз (при наличии врожденного дефицита
    глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы)

  • внутримозговые
    кровотечения

  • дозозависимая
    обратимая потеря слуха и глухота

  • желудочно-кишечные
    кровотечения тяжелой степени в верхней части желудочно-кишечного
    тракта, перфорация

  • нарушения
    функции почек

  • гипогликемия

  • геморрагический
    васкулит

Очень
редко:

  • гипопротромбинемия
    (при высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия,
    агранулоцитоз, апластическая анемия

  • стоматит,
    эзофагит, образование язв в нижней части желудочно-кишечного тракта,
    стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника

  • пурпура,
    эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный
    некролиз (синдром Лайелла)

  • дозозависимый
    обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными
    заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа)

Возможно:

  • синдром
    Рейе

Противопоказания

  • гиперчувствительность к ацетилсалициловой
    кислоте, другим салицилатам или к любому компоненту лекарственного
    средства

  • астма, вызванная применением салицилатов
    или веществ с подобным действием, особенно НПВС, в анамнезе

  • острые
    пептич
    еские
    язвы

  • геморрагический
    д
    иатез

  • почечная
    недостат
    очность
    тяж
    елой
    ст
    епени

  • печеночная
    недостат
    очность
    тяж
    елой
    ст
    епени

  • сердечная
    недостат
    очность
    тяж
    елой
    ст
    епени

  • комбинация с метотрексатом в дозировке 15
    мг/неделю или более (см. раздел «Лекарственные
    взаимодействия»
    )

  • лица с наследственной непереносимостью
    фруктозы, дефицитом лактазы Лаппа, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Лекарственные взаимодействия

Противопоказания для одновременного применения.

Метотрексат.
Применение
ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг/неделю и более
повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение
почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и
вытеснение
салицилатами метотрексата
из связи с протеинами плазмы крови).

Ингибиторы АПФ.
Ингибиторы
ангиотензинпревращающих ферментов в комбинации с высокими дозами
ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках
вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и
снижения антигипертензивного эффекта.

Ацетазоламид.
Возможное
увеличение концентрации ацетазоламида может привести к проникновению
салицилатов из плазмы крови в ткань и вызвать токсичность
ацетазоламида (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания,
гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность салицилатов
(рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).

Пробенецид,
сульфинпиразон.
При
применении пробенецида и высоких доз салицилатов (> 500 мг)
угнетается метаболизм обоих лекарственных средств и может снижаться
экскреция мочевой кислоты.

Комбинации, которые нужно применять с осторожностью.

Метотрексат.
При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее
чем 15 мг/неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата
(снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными
агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами
плазмы крови).

Клопидогрель,
тиклопидин.
Комбинированное
применение клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты имеет
синергический эффект. Такое комбинированное применение следует
проводить с осторожностью, поскольку это повышает риск возникновения
кровотечения.

Антикоагулянты
(варфарин, фенпрокумон).
Возможно
уменьшение
продукции тромбина, в результате чего осуществляется непрямое влияние
на снижение активности тромбоцитов (антагонист витамина К) и
повышается риск возникновения кровотечений.

Абсиксимаб,
тирофибан, эптифибатид.
Возможно
ингибирование гликопротеин IIb/IIIa-рецепторов на тромбоцитах, что
приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Гепарин. Возможно
уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется
непрямое влияние на снижение активности тромбоцитов, что приводит к
повышению риска возникновения кровотечений.

Если две или более из вышеуказанных веществ применяются
вместе с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к
синергическому эффекту усиления ингибирования активности тромбоцитов
и, как результат, усиление геморрагического диатеза.

НПВС и ингибиторы
ЦОГ-2 (целекоксиб).

Совместное применение увеличивает риск возникновения
желудочно-кишечных расстройств, что может привести к
желудочно-кишечным кровотечениям.

Ибупрофен.
Одновременное
применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов,
обусловленную действием ацетилсалициловой кислоты. Лечение
ибупрофеном у пациентов с повышенным риском влияния на
сердечно-сосудистую систему может ограничивать кардиопротекторное
действие ацетилсалициловой кислоты.

Пациенты, которые принимают ацетилсалициловую кислоту 1
раз в сутки с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и
время от времени применяют ибупрофен, должны принимать
ацетилсалициловую кислоту по крайней мере за 2 часа до применения
ибупрофена.

Фуросемид. Возможно
ингибирование проксимальной канальцевой элиминации фуросемида, что
приводит к
снижению
мочегонного эффекта фуросемида.

Хинидин. Возможно
аддитивное влияние на тромбоциты, что приводит к удлинению времени
кровотечения.

Спиронолактон.
Возможен
модифицированный эффект ренина, который приводит к снижению
эффективности спиронолактона.

Селективные
ингибиторы обратного захвата серотонина.
Совместное
применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных
расстройств, что может привести к желудочно-кишечным кровотечениям.

Вальпроат. При
одновременном применении с вальпроатом ацетилсалициловая кислота
вытесняет его из связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность
последней (угнетение центральной нервной системы, расстройства
желудочно-кишечного тракта).

Системные
глюкокортикостероиды

(исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии
при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают
риск передозировки после окончания лечения.

Противодиабетические
лекарственн
ые
средства.

Одновременное применение

ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических лекарственных
средств

увеличивает риск возникновения гипогликемии.

Антациды. Возможно
увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи
с повышением рН мочи), что приводит к снижению эффекта
ацетилсалициловой кислоты. Клиническое значение взаимодействия
ацетилсалициловой кислоты и магния минимально за счет небольшого
количества магния, который входит в состав лекарственного средства.

Вакцина против
ветряной оспы.

Совместное применение увеличивает риск развития синдрома Рея.

Гинкго билоба.
Совместное
применение с гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов, что
приводит к повышению риска кровотечений.

Дигоксин. При
одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в
плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

Алкоголь.
Способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного
тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма
ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Особые указания

Лекарственное средство Магникор применять с
осторожностью в следующих ситуациях:

  • гиперчувствительность к
    анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим
    средствам, а также при наличии аллергии на другие вещества;

  • язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и
    рекурентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в
    анамнезе;

  • одновременное применение антикоагулянтов;

  • у пациентов с нарушениями функции почек или пациентов с
    нарушениями сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология
    сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия,
    обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку
    ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения
    функции почек и острой почечной недостаточности;

  • у пациентов с тяжелой недостаточностью
    глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может
    вызывать гемолиз или гемолитическую анемию. Особенно при наличии
    факторов, которые могут увеличить риск гемолиза, например, высокие
    дозы лекарственного средства, лихорадка или острый инфекционный
    процесс;

  • нарушение функций печени.

Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект
ацетилсалициловой кислоты относительно агрегации тромбоцитов. В
случае применения лекарственного средства Магникор до начала
применения ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен
проконсультироваться с врачом.

Ацетилсалициловая кислота может обусловливать развитие
бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы, или другие реакции
повышенной чувствительности. Факторы риска включают астму в анамнезе,
сенную лихорадку, полипоз носа или хроническое респираторное
заболевание, аллергические реакции (например, кожные реакции, зуд,
крапивницу) на другие вещества в анамнезе.

Из-за ингибиторного эффекта ацетилсалициловой кислоты
относительно агрегации тромбоцитов, который сохраняется в течение
нескольких дней после приема, применение лекарственных средств,
содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить
вероятность/усиление кровотечения при хирургических операциях
(включая незначительные хирургические вмешательства, например,
удаление зуба).

При применении небольших доз ацетилсалициловой кислоты
может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к
приступу подагры у склонных к ней пациентов.

Не следует применять лекарственные средства, содержащие
ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной
вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не
сопровождается повышением температуры тела, без консультации с
врачом.

При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе
А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея,
который является очень редкой, но опасной для жизни болезнью, что
требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть
повышен, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее
лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом
случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются
постоянной рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.

Беременность и период лактации

Угнетение синтеза простагландинов может отрицательно
повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие.
Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск
выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов
синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в
зависимости от увеличения дозы и длительности терапии. В соответствии
с имеющимися данными связь между применением ацетилсалициловой
кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждена.

Имеющиеся эпидемиологические данные относительно
возникновения пороков развития не являются последовательными, однако
повышенный риск гастрошизиса не может быть исключен при применении
ацетилсалициловой кислоты. Имеющиеся данные относительно ее влияния
на раннем сроке беременности (1-4-й месяц) не указывают на какую-либо
связь с повышенным риском развития мальформаций.

Исследования на животных указывают на репродуктивную
токсичность.

Во время І и ІІ триместра беременности лекарственные
средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать
без четкой клинической необходимости. Для женщин, которые, вероятно,
могут быть беременными, или во время І и ІІ триместра беременности
доза лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту,
должна быть как можно ниже, а длительность лечения – как можно
короче.

Во время ІІІ триместра беременности все ингибиторы
синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

— сердечно-легочная токсичность (с преждевременным
закрытием артериального протока и легочной гипертензией);

— нарушение функций
почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с
олигогидроамниозом.

На женщину и ребенка в
конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять
следующим образом:

— возможность удлинения времени кровотечения,
антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после приема
очень низких доз;

— торможение сокращений матки, что может привести к
задержке или увеличению длительности родов.

Учитывая это, ацетилсалициловая кислота противопоказана
в ІІІ триместре беременности.

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в
небольших количествах.

Поскольку не было выявлено вредного влияния
лекарственного средства на ребенка после применения женщинам в период
лактации, прерывать кормление грудью, как правило, не нужно. Однако в
случаях регулярного применения или при применении высоких доз
кормление грудью необходимо прекратить на ранних этапах.

Педиатрия

В соответствии с показаниями (см. раздел
«Способ применения и
дозы
») лекарственное
средство
Магникор
не применять детям до 18 лет.

Применение ацетилсалициловой кислоты детям
до 15
лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея,
одним из признаков которого является постоянная рвота).

Особенности влияния лекарственного средства на
способность управлять транспортным средством или потенциально
опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Токсичность.

Опасная доза.
Взрослые: 300 мг/кг массы тела.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый
характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифичны. Умеренная
хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм
встречается, как правило, только после повторных применений больших
доз.

Симптомы.

Симптомы хронического
отравления средней степени (результат длительного применения высоких
доз лекарственного средства):

головокружение, вертиго, глухота, усиленное потоотделение,

лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз,
метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная
боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.

Об острой интоксикации
свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса,
который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести
интоксикации. Наиболее частым его проявлением у детей является
метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена лишь
на основании данных относительно концентрации салицилатов в плазме
крови.

Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в
связи с задержкой освобождения желудка, формированием конкрементов в
желудке или в случае ее применения в форме таблеток, покрытых
кишечнорастворимой оболочкой.

Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие
передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей),
энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия,
отек головного мозга, нарушение сердечного ритма.

Более выраженный токсический эффект наблюдается у
пациентов с хронической передозировкой или злоупотреблением
лекарственным средством, а также у пациентов пожилого возраста или
детей.

Лечение.

В случае острой передозировки необходимы промывание
желудка и применение активированного угля. При подозрении на
употребление дозы больше 120 мг/кг массы тела необходимо применять
активированный уголь повторно.

Уровень салицилата в сыворотке крови следует измерять по
крайней мере каждые 2 часа после применения дозы, пока уровень
салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной
баланс.

Протромбиновое время
и/или
МНИ
(международный нормализованный индекс) должны

быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.
Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов.

Эффективными методами
удаления салицилата
из плазмы крови
являются щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в
случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет
выведение салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и
водно-солевой балансы.

Из-за комплексных патофизиологических эффектов
отравления салицилатами проявления и симптомы/результаты анализов
могут включать:

Проявления
и
симптом
ы

Результаты
анал
изов

Терапевтические
меры

Интоксикация легкой или средней степени

Промывание желудка, повторное введение
активированного угля, форсированный щелочной диурез

Тахипноэ,
г
ипервентиляция,
респ
ираторный
алкалоз

Алкалемия,
алкалур
ия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного
баланса

Диафорез
(
усиленное
пото
отделение)

Тошнота,
рвота

Интоксикация средней или тяжелой степени

Промывание желудка, повторное введение
активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в
тяжелых случаях

Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим
ацидозом

Ацидемия,
ацидур
ия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного
баланса

Гиперпирексия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного
баланса

Респираторные: гипервентиляция,
некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия

Сердечнососудистые:
дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая
недостаточность

Изменения артериального давления, ЭКГ

Потеря жидкости и электролитов: дегидратация,
олигурия, почечная недостаточность

Гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия,
изменения почечной функции

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного
баланса

Нарушение
метабол
изма
глюкоз
ы,
кетоацидоз

Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей).
Повышенный уровень кетоновых тел

Звон
в
у
шах,
глухота

Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ

Гематологические:
ингибирование
тромбоцит
ов,
коагулопат
ия

Пролонгация
PT, г
ипопротромбинемия

Неврологические: токсическая энцефалопатия и
угнетение ЦНС с такими проявлениями как летаргия, спутанность
сознания, кома и судороги

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную
ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной цветной непрозрачной
и фольги алюминиевой печатной лакированной или из пленки
поливинилхлоридной со слоем ПВдХ цветной непрозрачной и фольги
алюминиевой печатной лакированной или из пленки поливинилхлоридной со
слоем Aclar®
цветной непрозрачной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 или 10 контурных ячейковых упаковок
вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и
русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при
температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не
применять после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

АО
«КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД»,
Украина

04073, г. Киев, ул. Копыловская, 38

Тел. (044) 461-03-08, факс (044) 461-03-01;
Web-сайт:
www.vitamin.com.ua

Держатель регистрационного удостоверения

АО
«КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД»,
Украина

Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории Республики Казахстан принимающей претензии
(предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и
ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью
лекарственного средства

Представительство: АО
«КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД»

Адрес:
050008, Республика Казахстан: г. Алматы,

проспект
Абая 109 В, оф. 16А

Тел.: +7(727)
356 88 50; е-mail:
ossadchiy@mail.ru

Магникор_инструкция_рус.doc 0.14 кб
Магникор_инструкция_каз.docx 0.05 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

действующие вещества: 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 150 мг, магния гидроксида 30,39 мг

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, магния стеарат

оболочка: смесь для пленочного покрытия Орadry II White (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактоза моногидрат, полиэтиленгликоль (макрогол), титана диоксид (Е 171) триацетин).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, форте.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, риской, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Антитромботические средства. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, за исключением гепарина. Код АТХ В01А С06.

Фармакологические.

Ацетилсалициловая кислота является анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным средством. Антиагрегантными свойства увеличивают время кровотечения.

Основной фармакологический эффект — ингибирование образования простагландинов и тромбоксана. Обезболивающий эффект является дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект связан с уменьшенным кровотоком, вызванным ингибированием синтеза PGE2.

Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G / H, ее влияние на тромбоциты длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота находится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и ​​на время кровотечения продолжается в течение длительного времени после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.

Салициловая кислота (активный метаболит ацетилсалициловой кислоты) оказывает противовоспалительное действие, а также оказывает влияние на процессы дыхания, состояние кислотно-щелочного баланса и слизистую оболочку желудка. Салицилаты стимулируют дыхание, главным образом осуществляя прямое воздействие на костный мозг. Салицилаты осуществляют косвенное влияние на слизистую оболочку желудка путем ингибирования ее вазодилататорных и цитопротекторных простагландинов и повышают риск возникновения язв.

Гидроксид магния имеет анацидный эффект и защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от раздражающего воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика.

Абсорбция. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из пищеварительного тракта. После приема внутрь абсорбция неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты происходит в желудке и кишечнике. Скорость абсорбции снижается с приемом пищи и у пациентов с приступами мигрени, увеличивается — у пациентов с ахлоргидрией или у пациентов, применяющих полисорбаты или антациды. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 часа.

При пероральном применении магний в небольших количествах медленно абсорбируется в тонком кишечнике.

Распределение. Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80-90%. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл / кг массы тела. При повышении концентрации в плазме крови происходит насыщение активных центров белков, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты экстенсивно связываются с белками плазмы крови и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер.

Магний распространяется с белками в связанном виде (примерно 25-30%). Небольшое количество проникает в грудное молоко. Магний может проходить через плацентарный барьер.

Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита — салициловой кислоты в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20 минут после приема внутрь является доминирующей в плазме крови.

Вывод. Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Таким образом, равновесная концентрация салициловой кислоты в плазме крови увеличивается непропорционально принятой внутрь дозы. В дозе 325 мг ацетилсалициловой кислоты вывода происходит с участием кинетики реакции первого порядка. Период полувыведения составляет 2-3 часа. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения увеличивается до 15-30 часов. Салициловая кислота также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведен объем салициловой кислоты зависит от уровня дозы и рН мочи. Примерно 30% дозы салициловой кислоты выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2% — если кислая. Вывод почками происходит благодаря процессам клубочковой фильтрации, активной секреции почечных канальцев и пассивной трубчатой реабсорбции.

Небольшое количество магния выводится с мочой, но большая часть реабсорбируется и выводится с калом.

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.

  • Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоты, других салицилатов или к любому компоненту препарата.
  • Астма, вызванная приемом салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП в анамнезе.
  • Острые пептические язвы.
  • Геморрагический диатез.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени.
  • Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг / неделю или больше (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» ).

Противопоказания для одновременного применения.

Метотрексат. Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.

Ацетазоламид. Возможно увеличение концентрации ацетазоламиду может привести к проникновению салицилатов из плазмы крови в ткань и вызвать токсичность ацетазоламиду (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность салицилатов (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон. При применении пробенецида и высоких доз салицилатов (> 500 мг) подавляется метаболизм обоих лекарственных средств и может снижаться экскреция мочевой кислоты.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Метотрексат. При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее 15 мг / неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Клопидогрел, тиклопидин. Комбинированное применение клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты имеет синергический эффект. Такое комбинированное применение следует проводить с осторожностью, поскольку это повышает риск возникновения кровотечения.

Антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон). Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется косвенное влияние на снижение активности тромбоцитов (антагонист витамина К) и повышается риск возникновения кровотечений.

Абциксимаба, тирофибан, эптифибатид. Возможно ингибирования гликопротеин IIb / IIIa-рецепторов на тромбоцитах, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Гепарин. Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется косвенное влияние на снижение активности тромбоцитов, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Если две или более из вышеупомянутых веществ применять вместе с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к синергического эффекта усиления ингибирования активности тромбоцитов и, как результат, усиление геморрагического диатеза.

НПВС и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб). Совместное применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, может привести к желудочно-кишечных кровотечений.

Ибупрофен. Одновременное применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, обусловленную действием ацетилсалициловой кислоты. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском воздействия на сердечно-сосудистую систему может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

Пациенты, применяющие ацетилсалициловую кислоту 1 раз в сутки с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и время от времени применяют ибупрофен, должны применять ацетилсалициловую кислоту по крайней мере за 2:00 до применения ибупрофена.

Фуросемид. Возможно ингибирования проксимальной канальцевой элиминации фуросемида, что приводит к снижению мочегонного эффекта фуросемида.

Хинидин. Возможен аддитивный влияние на тромбоциты, что приводит к увеличению времени кровотечения.

Спиронолактон. Возможен модифицированный эффект ренина, что приводит к снижению эффективности спиронолактона.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Совместное применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, может привести к желудочно-кишечных кровотечений.

Вальпроат. При одновременном применении с вальпроатом ацетилсалициловая кислота вытесняет его из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность последней (угнетение центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта).

Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

Противодиабетические лекарственные средства. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических лекарственных средств увеличивает риск возникновения гипогликемии.

Антациды. Возможно увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с повышением рН мочи), что приводит к снижению эффекта ацетилсалициловой кислоты. Клиническое значение взаимодействия ацетилсалициловой кислоты и магния минимальное за счет небольшого количества магния, который входит в состав лекарственного средства.

Вакцина против ветряной оспы. Совместное применение увеличивает риск развития синдрома Рея.

Гинкго билоба. Совместное применение с гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов, что приводит к повышению риска кровотечений.

Дигоксин. При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Лекарственное средство применять с осторожностью в следующих ситуациях:

  • гиперчувствительность к анальгетических, противовоспалительных, противоревматических средств, а также при наличии аллергии на другие вещества;
  • язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
  • одновременное применение антикоагулянтов;
  • у пациентов с нарушениями функции почек или пациентов с нарушениями сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности ;
  • у пациентов с тяжелой недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитической анемии. Особенно при наличии факторов, которые могут увеличить риск гемолиза, например, высокие дозы лекарственного средства, лихорадка или острый инфекционный процесс,
  • нарушение функции печени.

Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов. В случае применения лекарственного средства перед началом применения ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом.

Ацетилсалициловая кислота может вызывать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астмой в анамнезе, сенной лихорадкой, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие вещества в анамнезе.

Через ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов, который сохраняется на протяжении нескольких дней после применения, применение лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность / усиление кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например, удаление зуба).

При применении небольших доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступа подагры у предрасположенных пациентов.

Не следует применять лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются постоянным рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или эмбриональный / внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от увеличения дозы и продолжительности терапии. Согласно имеющимся данным связь между применением ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждено.

Имеющиеся эпидемиологические данные о возникновении пороков развития не является последовательными, однако повышенный риск гастрошизис не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Имеющиеся данные по ее влияния в ранние сроки беременности (1-4-й месяц) не указывают на какую-либо связь с повышенным риском развития мальформаций.

Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность.

Во время I и II триместра беременности лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. Для женщин, которые, вероятно, могут быть беременными, или во время I и II триместра беременности, доза лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.

На III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
  • нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом;

на женщину и ребенка в конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять следующим образом:

  • возможность продления времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после применения очень низких доз
  • торможения сокращений матки, что может привести к задержке или увеличение продолжительности родов.

Несмотря на это, ацетилсалициловая кислота противопоказана в III триместре беременности.

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах.

Поскольку не было обнаружено вредного влияния лекарственного средства на ребенка после применения женщинам в период лактации, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. Однако в случаях регулярного применения или при применении высоких доз кормления грудью необходимо прекратить на ранних этапах.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Рекомендуемая доза — 1 таблетка (150 мг / 30,39 мг) в сутки.

Таблетки глотать целыми, в случае необходимости запивать водой. Для обеспечения быстрого поглощения таблетку можно разжевать или растворить в воде.

Нарушение функций печени. Препарат не применять пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Коррекция дозы может потребоваться пациентам с нарушением функции печени.

Нарушение функции почек. Препарат не применять для лечения пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (уровень клубочковой фильтрации <0,2 мл / с (10 мл / мин)). Коррекция дозы может потребоваться пациентам с нарушением функции почек.

Дети.

Согласно показаниям (см. Раздел « Способ применения и дозы ») лекарственное средство не применять детям.

Применение ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 15 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянное рвота).

Токсичность.

Опасная доза . Взрослые 300 мг / кг массы тела.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных применений больших доз.

Симптомы .

Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз лекарственного средства): головокружение, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании данных о концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой освобождение желудка, формированием конкрементов в желудке или в случае ее применения в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушения сердечного ритма.

Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хроническим передозировкой или злоупотреблением лекарственным средством, а также у пациентов пожилого возраста или детей.

Лечение.

В случае острой передозировки необходимы промывание желудка и применение активированного угля. При подозрении на употребление дозы более 120 мг / кг массы тела необходимо применять активированный уголь повторно.

Уровень салицилата в сыворотке крови следует измерять по крайней мере каждые 2:00 после применения дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.

Протромбиновое время и / или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.

Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, поскольку этот метод значительно ускоряет выведение салицилатов и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.

Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:

Проявления и симптомы

результаты анализов

терапевтические мероприятия

Интоксикация легкой или средней степени

Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез

Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз

Алкалемия, алкалурия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Гипергидроз (повышенная потливость)

Тошнота, рвота

Интоксикация средней или тяжелой степени

Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях

Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом

Ацидемия, ацидурия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

гиперпирексия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия

Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность

Изменения артериального давления, ЭКГ

Потеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточность

Гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения функции почек

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз

Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел

Звон в ушах, глухота

Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ

Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия

Пролонгация PT, гипопротромбинемия

Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги

Со стороны ЖКТ: частые проявления и симптомы диспепсии, боли в эпигастральной области и абдоминальная боль в отдельных случаях — воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.

Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может ассоциироваться с риском развития кровотечений, удлинением времени кровотечения. Наблюдались такие кровотечения как ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как геморрагии желудочно-кишечного тракта, церебральные геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних средств), которые редко могли потенциально угрожать жизни.

Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.

У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.

Сообщалось о нарушении функции почек и развитие острой почечной недостаточности.

Реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая астматический состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко — тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Очень редко сообщалось о транзиторную печеночную недостаточность с повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 3 или 10 блистеров в пачке.

Без рецепта — 30 таблеток.

По рецепту — 100 таблеток.

ПАО «Киевский витаминный завод».

Кровь и органы кроветворения. Антитромботические препараты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключающие гепарин. Ацетилсалициловая кислота.

Код АТХ В01АС06

— острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

— профилактика повторного тромбообразования

— первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов с 50 лет, у которых присутствуют факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела > 30), наследственный анамнез (инфаркт миокарда по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры у пациентов до 55 лет).

— гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому компоненту лекарственного средства

— астма, вызванная применением салицилатов или веществ с подобным действием, особенно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в анамнезе

— острые пептические язвы

— геморрагический диатез

— почечная недостаточность тяжелой степени

— печеночная недостаточность тяжелой степени

— сердечная недостаточность тяжелой степени

— комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделю или более (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Лекарственное средство Магникор применять с осторожностью в следующих случаях:

— гиперчувствительность к аналгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также наличие аллергии на другие вещества;

— язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекурентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;

— наличие симптомов хронической желудочной или дуоденальной диспепсии или их рецидивов;

— одновременное применение антикоагулянтов;

— артериальная гипертензия;

— нарушения функции почек или нарушения сердечно-сосудистого кровообращения (например: патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения) – поскольку ацетилсалициловая кислота также увеличивает риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности;

— нарушение функций печени;

— тяжелая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – ацетилсалициловая кислота может вызывать гемолиз или гемолитическую анемию, особенно при наличии факторов риска гемолиза, (например, высокие дозы лекарственного средства, лихорадка или острый инфекционный процесс).

Ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется применять женщинам с меноррагией (во время менструации), поскольку она может усилить менструальное кровотечение.

Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты относительно агрегации тромбоцитов. В случае применения лекарственного средства Магникор до начала применения ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом.

Ацетилсалициловая кислота может обусловливать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы, или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астму в анамнезе, сенную лихорадку, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например, кожные реакции, зуд, крапивницу) на другие вещества в анамнезе.

Имеются сообщения о редких случаях возникновения серьезных побочных реакций со стороны кожи, включая синдром Стивенса–Джонсона, при применении ацетилсалициловой кислоты. Следует прекратить применение препарата в случае появления каких-либо клинических симптомов реакций гиперчувствительности, включая сыпь на коже и слизистых оболочках.

Из-за ингибиторного эффекта ацетилсалициловой кислоты относительно агрегации тромбоцитов, который сохраняется в течение нескольких дней после приема, применение лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, повышает вероятность возникновения/ усиления кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба).

При применении небольших доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступу подагры у склонных к ней пациентов.

Не следует применять лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редкой, но опасной для жизни болезнью, что требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышен, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются постоянной рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.

Противопоказания для одновременного применения.

Метотрексат. Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг/неделю и более повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы крови).

Ингибиторы АКФ. Ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижения антигипертензивного эффекта.

Ацетазоламид. Возможное увеличение концентрации ацетазоламида может привести к проникновению салицилатов из плазмы крови в ткань и вызвать токсичность ацетазоламида (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность салицилатов (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).

Не рекомендованные комбинации для одновременного применения.

Урикозурические средства (пробенецид, сульфинпиразон). При применении пробенецида и высоких доз салицилатов (> 500 мг) угнетается метаболизм обоих лекарственных средств и может снижаться экскреция мочевой кислоты. Поэтому комбинации этих препаратов следует избегать.

Комбинации, которые нужно применять с осторожностью.

Метотрексат. При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее чем 15 мг/неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы крови).

Клопидогрель, тиклопидин. Комбинированное применение клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты имеет синергический эффект. Такое комбинированное применение следует проводить с осторожностью, поскольку это повышает риск возникновения кровотечения.

Антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон). Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется непрямое влияние на снижение активности тромбоцитов (антагонист витамина К) и повышается риск возникновения кровотечений.

Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид. Возможно ингибирование гликопротеин IIb/IIIa-рецепторов на тромбоцитах, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Гепарин. Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется непрямое влияние на снижение активности тромбоцитов, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Если два или более из вышеуказанных веществ применяются вместе с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к синергическому эффекту усиления ингибирования активности тромбоцитов и, как результат, усилению геморрагического диатеза.

НПВС и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб). Совместное применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, что может привести к желудочно-кишечным кровотечениям.

Ибупрофен. Одновременное применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, обусловленную действием ацетилсалициловой кислоты. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском влияния на сердечно-сосудистую систему может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

Пациенты, которые принимают ацетилсалициловую кислоту 1 раз в сутки с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и время от времени применяют ибупрофен, должны принимать ацетилсалициловую кислоту по крайней мере за 2 часа до применения ибупрофена.

Метамизол. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой метамизол может уменьшать влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Поэтому при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты (как кардиопротектора) и метамизола рекомендуется соблюдать осторожность.

Циклоспорин, такролимус. Одновременное применение НПВС с циклоспорином или такролимусом может повысить нефротоксичность циклоспорина и такролимуса. При одновременном применении этих препаратов и ацетилсалициловой кислоты необходимо контролировать функцию почек.

Фуросемид. Возможно ингибирование проксимальной канальцевой элиминации фуросемида, что приводит к снижению мочегонного эффекта фуросемида.

Хинидин. Возможно аддитивное влияние на тромбоциты, что приводит к удлинению времени кровотечения.

Спиронолактон. Возможен модифицированный эффект ренина, который приводит к снижению эффективности спиронолактона.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Совместное применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, что может привести к желудочно-кишечным кровотечениям.

Противоэпилептические препараты (вальпроат, фенитоин). При одновременном применении с вальпроатом ацетилсалициловая кислота вытесняет его из связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность последней (угнетение центральной нервной системы, расстройства желудочно-кишечного тракта).

Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

Противодиабетические лекарственные средства. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических лекарственных средств увеличивает риск возникновения гипогликемии.

Антациды. Возможно увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с повышением рН мочи), что приводит к снижению эффекта ацетилсалициловой кислоты.

Вакцина против ветряной оспы. Совместное применение увеличивает риск развития синдрома Рея.

Гинкго билоба. Совместное применение с гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов, что приводит к повышению риска кровотечений.

Дигоксин. При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

Барбитураты. Концентрация барбитуратов в сыворотке крови при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой может увеличиваться.

Пенициллин. Удлиняется период полувыведения из плазмы крови пенициллина.

Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Применение в педиатрии

В соответствии с показаниями лекарственное средство Магникор не применять детям.

Применение ацетилсалициловой кислоты детям до 15 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянная рвота).

Вспомогательные вещества

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует его применять.

Беременность. Угнетение синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода (порок сердца и гастрошизис) после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от увеличения дозы и длительности терапии. В соответствии с имеющимися данными связь между применением ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждена.

Имеющиеся эпидемиологические данные относительно возникновения пороков развития не являются последовательными, однако повышенный риск гастрошизиса не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Имеющиеся данные относительно ее влияния на раннем сроке беременности (1–4-й месяц) не указывают на какую-либо связь с повышенным риском развития мальформаций.

Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность.

Во время І и ІІ триместра беременности лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. Для женщин, которые, вероятно, могут быть беременными, или во время І и ІІ триместра беременности доза лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а длительность лечения – как можно короче.

Исследования на животных показали, что применение ингибиторов простагландинов приводит к повышению пре- и постимплантационных потерь и гибели эмбриона/плода. Кроме того, повышенная частота тяжелых пороков развития, включая сердечно-сосудистые пороки, наблюдалась у животных, получавших ингибиторы простагландинов при органогенезе.

Согласно предыдущему опыту, риск низкий при применении лекарственного средства в терапевтических дозах.

В период ІІІ триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут:

влиять на плод следующим образом:

— сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);

— нарушение функций почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом;

влиять на женщину и ребенка в конце беременности следующим образом:

— удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после приема очень низких доз;

— торможение сокращений матки, что может привести к задержке или увеличению длительности родов.

Учитывая это, ацетилсалициловая кислота противопоказана в ІІІ триместре беременности.

Лактация. Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах. Концентрации в грудном молоке эквивалентны или даже выше, чем концентрации в плазме крови матери.

Поскольку не было выявлено вредного влияния лекарственного средства на ребенка после применения женщинам в период лактации, прерывать кормление грудью, как правило, не нужно. Однако в случаях регулярного применения или при применении высоких доз (> 300 мг/день) кормление грудью необходимо прекратить на ранних этапах.

Фертильность. Существуют определенные свидетельства, что препараты, которые подавляют синтез простагландинов, могут нарушать репродуктивную функцию у женщин из-за влияния на овуляцию. Это явление носит обратимый характер и исчезает после отмены лечения.

Режим дозирования

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.

Рекомендованная начальная доза – 2 таблетки (150 мг) в сутки. Поддерживающая доза – 1 таблетка (75 мг) в сутки.

Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия.

Рекомендованная доза составляет 2-6 таблеток (150 мг– 450 мг), применять как можно быстрее после появления симптомов.

Профилактика повторного тромбообразования.

Рекомендованная начальная доза – 2 таблетки (150 мг) в сутки. Поддерживающая доза – 1 таблетка (75 мг) в сутки.

Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов, у которых присутствуют факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендованная профилактическая доза – 1 таблетка (75 мг) в сутки.

Метод и путь введения

Таблетки глотать целыми, при необходимости запивать водой. Для обеспечения быстрого поглощения таблетку можно разжевать или растворить в воде.

Нарушение функций печени. Лекарственное средство не применять пациентам с тяжелыми нарушениями функций печени. Коррекция дозирования может быть необходимой пациентам с нарушением функций печени.

Нарушение функций почек. Лекарственное средство не применять для лечения пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (уровень клубочковой фильтрации < 0,2 мл/с (10 мл/мин)). Коррекция дозирования может быть необходимой пациентам с нарушением функций почек.

Токсичность.

Опасная доза

. Взрослые: 300 мг/кг массы тела.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифичны. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных применений больших доз.

Симптомы. Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз лекарственного средства): головокружение, вертиго, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена лишь на основании данных относительно концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой освобождения желудка, формированием конкрементов в желудке или в случае ее применения в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушение сердечного ритма.

Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хронической передозировкой или злоупотреблением лекарственным средством, а также у пациентов пожилого возраста или детей.

Лечение. В случае острой передозировки необходимы промывание желудка и применение активированного угля. При подозрении на употребление дозы больше 120 мг/кг массы тела необходимо применять активированный уголь повторно.

Уровень салицилата в сыворотке крови следует измерять по крайней мере каждые 2 часа после применения дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.

Протромбиновое время и/или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.

Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови являются щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет выведение салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.

Из-за комплексных патофизиологических эффектов отравления салицилатами проявления и симптомы/результаты анализов могут включать:

Проявления и симптомы

Результаты анализов

Терапевтические меры

Интоксикация легкой или средней степени

 

Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез

Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз

Алкалемия, алкалурия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Диафорез (усиленное потоотделение)

 

 

Тошнота, рвота

 

 

Интоксикация средней или тяжелой степени

 

Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях

Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом

Ацидемия, ацидурия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Гиперпирексия

 

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия

 

 

Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность

Изменения артериального давления, ЭКГ

 

Потеря жидкости и электролитов: дегидратация, олигурия, почечная недостаточность

Гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почечной функции

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз

Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей).
Повышенный уровень кетоновых тел

 

Звон в ушах, глухота

 

 

Желудочно-кишечные: кровотечение в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)

 

 

Гематологические: ингибирование тромбоцитов,коагулопатия

Пролонгация PT, гипопротромбинемия

 

Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение центральной нервной системы (ЦНС) с такими проявлениями как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги

 

 

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Со стороны желудочно-кишечной системы:
частые проявления и симптомы диспепсии, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль; в отдельных случаях – воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в единичных случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.

Со стороны крови и лимфатической системы:
из-за антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может ассоциироваться с развитием кровотечений, удлинением времени кровотечения. Наблюдались такие кровотечения, как периоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко – серьезные кровотечения, такие как геморрагии желудочно-кишечного тракта, церебральные геморрагии (особенно у пациентов с неконтролированной гипертензией и/или при одновременном применении антигемостатических средств), которые в единичных случаях могли угрожать жизни.

Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железо-дефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.

У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.

Тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, апластическая анемия.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: сообщалось о нарушении функции почек и развитии острой почечной недостаточности.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко сообщалось о транзиторной печеночной недостаточности с повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Со стороны иммунной системы: астма; реакции гиперчувствительности, такие как эритематозные/экзематозные кожные реакции, крапивница, ринит, заложенность носа, бронхоспазм, ангионевротический отек, снижение артериального давления до состояния шока; кожные реакции тяжелой степени, включая экссудативную мультиформную эритему, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; спутанность сознания и звон в ушах могут свидетельствовать о передозировке.

Со стороны метаболизма и питания:
гипогликемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Со стороны половой системы:
меноррагия.

Реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая астматическое состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко – тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Другие: синдром Рея.

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

Одна таблетка содержит

активное вещество – ацетилсалициловая кислота 75 мг,

вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;

смесь для пленочного покрытия Оpadry II White (гидроксипропилметилцеллюлоза; лактоза моногидрат; полиэтиленгликоль (макрогол); титана диоксид (Е 171); триацетин).

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной цветной непрозрачной и фольги алюминиевой печатной лакированной или из пленки поливинилхлоридной со слоем ПВдХ цветной непрозрачной и фольги алюминиевой печатной лакированной или из пленки поливинилхлоридной со слоем Aclar® цветной непрозрачной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

2 года

Не применять по истечении срока годности!

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Без рецепта

Сведения о производителе
АО «КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД», Украина
04073, г. Киев, ул. Копыловская, 38
Тел.: (044) 461-03-08, факс: (044) 461-03-01
Web-сайт: www.vitamin.com.ua
Держатель регистрационного удостоверения
АО «КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД», Украина
04073, г. Киев, ул. Копыловская, 38
Тел.: (044) 461-03-08, факс: (044) 461-03-01
Web-сайт: www.vitamin.com.ua
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство: АО «КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД»
Адрес: 050008, Республика Казахстан, г. Алматы,
проспект Абая 109 В, оф. 16А
Тел.: +7 (727) 356 88 50; е-mail: vitamin­_kz@vitamin.com.ua

Препарат Магнекор содержит магний (в виде магния оротата дигидрата) и относится к минеральным добавкам (препаратам магния).

Препарат Магнекор применяется для лечения доказанного дефицита магния и симптомов, связанных с ним.

Сочетание следующих симптомов может свидетельствовать о дефиците магния:

—          нервозность, раздражительность, слабая тревога, преходящая усталость, небольшие нарушения сна;

—          признаки тревоги, такие как желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение (при здоровом сердце);

—          мышечные судороги, ощущение покалывания.

Если улучшение не наступило или вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

—          если у вас аллергия на магния оротат дигидрат или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе Состав;

—          если у вас тяжелое нарушение функции почек;

—          если у вас нарушения проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада);

—          если у вас миастения гравис (заболевание, которое приводит к развитию слабости мышц).

Перед приемом препарата Магнекор проконсультируйтесь с лечащим врачом, работником аптеки или медицинской сестрой.

Дети

Препарат Магнекор не предназначен для применения у детей младше 18 лет.

Препарат Магнекор содержит лактозу и натрий

Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом препарата Магнекор.

Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в максимальной суточной дозе (6 таблеток), то есть, по сути, не содержит натрия.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Препарат Магнекор не следует принимать одновременно с тетрациклинами (антибиотики), препаратами железа и натрия фторидом, так как может возникнуть взаимное нарушение их всасывания.

Между приемом внутрь указанных препаратов и препарата Магнекор необходимо соблюдать интервал не менее 2-3 часа.

Препарат Магнекор с пищей, напитками и алкоголем

Алкоголь способствует выведению магния и препятствует его всасыванию в организме, поэтому следует избегать его приема при лечении препаратом Магнекор.

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Эпидемиологическими исследованиями неблагоприятного влияния дополнительного приема магния на течение беременности и здоровье плода/новорожденного не установлено. При наличии показаний препарат Магнекор можно принимать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Особые меры предосторожности не требуются.

Всегда принимайте лекарственный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

По 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 7 дней для восполнения запасов магния (что эквивалентно 196,8 мг или 8,1 ммоль или 16,2 мЭкв магния).

Затем рекомендуется принимать по 2-3 таблетки в сутки (98,4 мг или 4,05 ммоль или 8,1 мЭкв магния).

Способ применения

Препарат Магнекор принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.

Риска предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

Продолжительность приема

Продолжительность приема не ограничена.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если вам кажется, что действие препарата Магнекор слишком сильное или слишком слабое.

Если вы приняли препарата Магнекор больше, чем следовало

Прием высоких доз препарата обычно не приводит к передозировке. В случае появления симптомов передозировки следует обратиться к врачу. Симптомы передозировки обычно возникают у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек.

Если вы забыли принять препарат Магнекор

Не принимайте двойную дозу для восполнения пропущенной. Примите дозу препарата Магнекор в обычное время и старайтесь не забывать о регулярном приеме препарата в будущем.

Если вы прекратили прием препарата Магнекор

Для успешного лечения препарат Магнекор следует принимать длительно. Если вы хотите прервать лечение или закончить его досрочно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При наличии дополнительных вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Возможно возникновение следующих нежелательных реакций.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

— прием высоких доз препарата Магнекор может вызвать неустойчивый стул или диарею, которые обычно проходят самостоятельно при уменьшении суточной дозы.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, работником аптеки или медицинской сестрой. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»

Адрес: г. Минск, Товарищеский пер., 2а, 220037, Республика Беларусь

Тел:+375 (17) 242 00 29

Хранить в недоступном и невидном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Действующим веществом является магния оротат дигидрат.

1 таблетка содержит 500 мг магния оротата дигидрата (что соответствует 32,8 мг или 1,35 ммоль или 2,7 мЭкв магния).

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются лактоза моногидрат, повидон К-30, кукурузный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки.

Таблетки белого или почти белого цвета, овальной формы, закругленные на концах, с риской на одной стороне. Допускается наличие мраморности.

Риска предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной.

Две, три либо шесть контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона коробочного.

Без рецепта.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЛЭНД» (СП ООО «ФАРМЛЭНД»)

Республика Беларусь, 222603, Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124, к. 3

Тел./факс: +375 (17) 373-31-90, тел.: +375 (1770) 5-93-59

E-mail: mail@pharmland.by.

За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к держателю регистрационного удостоверения и производителю.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Stopwatch fy 317 инструкция на русском языке
  • Ортолекс охлаждающий гель инструкция по применению
  • Акатинол мемантин детям инструкция по применению отзывы
  • Биотин форте инструкция по применению цена отзывы аналоги отзывы
  • Аммофоска удобрение цена инструкция по применению