Магнитные перчатки для лечения артрита инструкция по применению цена отзывы

Магнитотерапия

Механизм действия

Суть метода заключается в магнитных полях, которые образуют магниты. Магнитный импульс проникает глубоко в ткань, стимулирует клеточный метаболизм. Магнитное поле способствует появлению слабых вихревых токов в жидкостной среде (организм состоит на 70-90% из воды). Вихревые токи достаточно слабые, но их сил достаточно для широкого воздействия на биохимические процессы.

Действие магнита на ткани организма:

• начало колебательных движений молекул, входящих в жидкостные среды;
• разрыв молекулярных связей с последующим выделением атомов водорода;
• изменение соотношения натрия и калия в крови;
• поляризация боковых цепей белковых структур;
• активное движение ионов и электронов по замкнутым траекториям;
• выстраивание атомов железа по оси эритроцита в связи с реакцией на магнит.

Изменения, происходящие в период процедуры, затрагивают эндокринную, кровеносную и лимфатическую системы. Для пациентов с хроническими заболеваниями коленных суставов магнитотерапия станет надежным средством избавления от болей и сохранения двигательной активности. Заметно снижается выраженность болевого синдрома, устраняется утренняя отечность сустава, хруст при сгибании/разгибании ноги.

Лечебные эффекты

Лечение суставов магнитотерапией является безопасной процедурой. В отличие от медикаментозной терапии, побочные действия отсутствуют. На больные суставы магнитное поле оказывает следующие лечебные эффекты:

• ускорение окислительно-восстановительных процессов;
• увеличение способности клеток транспортировать повышенное количество питательных компонентов;
• улучшение проводимости нервных импульсов;
• снижение проницаемости тканей (устранение отечности);
• снятие болевого синдрома и отека;
• улучшение кровоснабжения поврежденных тканей;
• улучшение обменных процессов в хрящах;
• предотвращение развития бактериальной флоры;
• поддержание местного иммунитета;
• понижение свертываемости крови (профилактика тромбообразования);
• повышение эффективности медикаментозной терапии.

Вылечить суставы одной магнитотерапией невозможно, можно лишь значительно снизить симптоматику. В комплексе с другими методами лечения применение магнита многократно усиливает обезболивающий, противовоспалительный и защитный эффект общей терапии.

Виды магнитотерапии

Виды магнитотерапии по области воздействия.

1. Локальная (местная). Магнитное поле действует исключительно на пораженный сустав.
2. Общая. Магнитное воздействие затрагивает весь организм или большую его часть.

Классификация процедур по частоте.

1. Переменное низкочастотное поле. Процедуру относят к категории сосудорасширяющих. Восстанавливает кровообращение благодаря расслаблению сосудистой мускулатуры.
2. Импульсное поле на максимально низких частотах. Купирует боль в первые несколько минут. Ликвидирует отечность, снимает воспаление, улучшает проведение нервных импульсов.
3. Высокочастотное поле. Вихревые токи нагревают ткани, повышают температуру на 2-4 градуса. В этот период активизируются белые клетки крови. В пораженной области восстанавливаются костные структуры, устраняется мышечный спазм. Начинают формироваться новые капилляры.
4. Постоянное поле. Улучшает микроциркуляцию крови. Устраняет воспалительные процессы, стимулируют процессы регенерации в тканях.

Для лечения коленных суставов (артрита, артроза, воспаления связок) используют локальный вид воздействия. Постоянное магнитное поле действует на сустав, ускоряет микроциркуляцию крови, активизирует защитные силы организма, устраняет воспалительные процессы и оказывает успокаивающий эффект.

Показания

Магнитотерапия при лечении заболеваний суставов оказывает действие на клеточном уровне. Об этом свидетельствует улучшение локального кровотока, снятие симптоматики. Методику практикуют с воспалительными и дегенеративными патологиями опорно-двигательной системы. Показания к сеансам:

• артриты и артрозы суставов;
• коксартроз тазобедренного сустава;
• киста Бейкера;
• дистрофический тендинит, тендовагинит;
• эпикондилит (плечевой, локтевой);
• бурситы, синовиты;
• атрофия мышечной ткани;
• ревматизм;
• заболевания позвоночника;
• невралгии;
• головные боли;
• подагра;
• ушибы, вывихи;
• перелом костей;
• другие заболевания суставов.

Также применение магнита дает положительную динамику при лечении головокружений, невропатии, бронхитах, нарушениях сна, синусите, полинейропатии, гипертонической болезни. Процедуру назначают после эндопротезирования коленного сустава.

Противопоказания

При назначении лечения магнитом доктор учитывает все диагнозы, которые имеются у пациента. Процедуры противопоказаны при:

• пониженном давлении;
• нарушении свертываемости крови;
• острых инфекциях;
• острых инфарктах любой локализации;
• 3 степени гипертонии (артериальное давление выше 180 мм рт. ст.);
• тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• наличии кардиостимулятора, металлических штифтов;
• гнойных процессах в организме;
• повышенной температуре тела;
• беременности и менструации;
• психических отклонениях;
• онкологических патологиях.

Соблюдение противопоказаний сводит к нулю побочные действия. У пациентов, которым противопоказано лечение магнитом, могут возникнуть повышенные объемы влияния и привести к нежелательным последствиям (вероятность развития гипоксии, дистрофических процессов).

Методики проведения

В ортопедии при лечении коленных суставов практикуют две методики проведения магнитотерапии.

1. Аппаратная магнитотерапия. Проводят с помощью специального аппарата локальной и общей магнитотерапии. Формируемые импульсные магнитные поля могут различаться интенсивностью и конфигурацией. Охватывает обширные участки тела больного. Эффективность лечение высокая благодаря воздействию на микроциркуляторное русло всего организма. Действие при аппаратной методике комплексное: гипотензивное, обезболивающее, противоотечное, стимулирующее, защитное, седативное.
2. Использование магнитного наколенника. Портативный способ процедуры. Лечебные пояса различных конфигураций оснащены несколькими магнитами с постоянным действием. Воздействие электромагнитных волн происходит так же, как при аппаратном методе. Эффект при портативной методике наступает немного позже. Тепло, проникающее от магнитных вставок, улучшает расщепление лекарственных компонентов и обеспечивает их проникновение вглубь тканей. Наколенник действует на рефлекторные точки: снижает утомляемость, повышает местный иммунитет.

Аппаратную методику проводят только в специализированных кабинетах. Портативный способ можно практиковать дома, но только после консультации с доктором.

Этапы проведения процедуры

Особой подготовки не требуется. Перед магнитотерапией больному рекомендуют снять с себя предметы и металла, украшения. Для лучшего действия магнита выпить стакан воды.

Процедуру проводят в амбулаторных условиях.

Порядок проведения аппаратной магнитотерапии в условиях физиокабинета.

1. Укладывание пациента на кушетку.
2. Определение проблемных зон, фиксирование на них источника магнитного поля.
3. Установка индивидуальной программы.
4. Включение магнитного поля, которое способно проникать вглубь тканей до 4 см.

Продолжительность манипуляции и число сеансов варьируется в зависимости от тяжести патологии.

Этапы проведения при использовании магнитного наколенника.

1. Смачивание центральной части наколенника в воде.
2. Накладывание медицинского магнита и фиксация его на больном суставе.
3. Действие магнита (происходит через 15 минут после смачивания).

Правила проведения процедур:

• крайне не рекомендуется делать физиолечение натощак;
• противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно незадолго до процедуры;
• процедуру следует выполнять приблизительно в одно и то же время суток с целью поддержания биологического ритма;
• магнитотерапия разрешена при наличии металлических конструкций, установленных для совмещения костных обломков;
• строгий учет противопоказаний.

После проведения сеанса пациенту рекомендуют отдохнуть в течение 20 минут, а также избегать переохлаждений.

Сочетание лазера с другими видами лечения

Совместное применение нескольких физиотерапевтических методов усиливает воздействие на пораженные области в организме и помогает привести в норму равновесие, утраченное в период болезни. Терапевтический эффект двух физиопроцедур может суммироваться, быть дополнением друг к другу. Комплекс сеансов подбирают с учетом стадии диагноза, самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей.

При борьбе с заболеваниями опорно-двигательного аппарата физиотерапевтическими методами используют следующие методы одновременного проведения манипуляций:

• сочетание – на патологическую зону воздействуют сразу несколько факторов;
• поэтапный – лечебные процедуры делают этапами;
• последовательный – следующую физиопроцедуру проводят через определенное время после предыдущей;
• комплексный – при повреждениях коленных суставов магнитотерапию и иные физиотерапевтические процедуры делают в комплексе с медикаментозной терапией.

Методы лечения, с которыми можно сочетать магнитотерапию:

• медикаментозная терапия;
• электрофорез;
• электросон;
• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• УФО;
• массаж и мануальная терапия;
• ЛФК;
• ношение фиксирующих элементов (гипс, корсеты).

В числе медикаментозных средств при лечении суставов и позвоночника используют анестетики, хондропротекторы, НПВС, гормоны, гомеопатические препараты. Вопрос о сочетании нескольких видов лечения решает врач. Для максимальной пользы физиотерапевтических процедур следует соблюдать все рекомендации.

Как проводится терапия?

Сеансы магнитотерапии рекомендуется проводить в физиотерапевтических кабинетах, оснащенных специальным оборудованием. Доктор отрегулирует продолжительность и мощность воздействия индивидуально для каждого пациента.

Лечение магнитом безболезненное. Пациент может ощущать легкое покалывание, тепло и незначительную вибрацию. Длительность одной процедуры составляет от 15 до 60 минут. Интервал проведения – 2-3 раза в неделю. Облегчение больной ощущает уже после 2-3 процедур, но для достижения стойкого эффекта требуется 10-15 сеансов.

Независимо от методики проведения, данный физиотерапевтический метод обладает массой преимуществ:

• мягкое и безболезненное воздействие на патологический очаг;
• эффективность (положительный эффект наблюдается более чем у 90% больных заболеваниями опорно-двигательной системы);
• безопасность и универсальность манипуляций;
• возможность проведения в клинике и в домашних условиях;
• отсутствие побочных действий, негативных эффектов на другие органы и ткани;
• прилив сил, улучшение общего самочувствия, повышение качества жизни;
• ускорение выздоровления, сокращение восстановления после травм;
• возможность совмещения с другими методами лечения заболеваний суставов;
• отсутствие необходимости снятия гипса, корсетов, других фиксирующих элементов;
• комплексное воздействие на ткани.

Магнитотерапия – современный метод физиотерапевтический метод, результат от которого не заставит долго ждать. Устраните боль, улучшите подвижность и общее самочувствие быстро и безболезненно!

Цены

Услуги	Цена	Записаться
Консультация врача ортопеда	2000 руб 3000 руб

Расскажите о нас друзьям

Инструкция по применению

Немного фактов

Препараты с противовоспалительным воздействием нестероидного типа в официальной медицине используются около двухсот лет. Их эффективность обусловлена широким спектром воздействия, например, они оказывают жаропонижающее воздействие, обладают обезболивающим воздействием, снимают воспаление, а также минимальным количеством противопоказаний. Это позволяет активно их использовать при лечении заболеваний хронического и острого типов.

Фармакологическое действие

Диафлекс Ромфарм относят к разряду нестероидных препаратов и средств, оказывающих противовоспалительное воздействие на организм, своим происхождением обязанных антрахинолину, полученному из ренина. Его включение в лечебную схему приводит к снижению скорости химического взаимодействия интерлейкина-1, что впоследствии сказывается на развитии воспалительных процессов, в том числе в хрящевой ткани, а также уменьшает воздействие веществ аналогичных цитокинам. Наибольшую эффективность прием препарата демонстрирует примерно через две-четыре недели. Дополнительным преимуществом использования данного препарата стали обезболивающие и антибиотические свойства диацереина при пероральном его введении в организм пациентов.

Фармакодинамика

Назначение Диафлекс Ромфарма связано с его способностью быстро преодолевать слизистую желудочно-кишечного тракта, проникать в кровеносное русло. Проведение лабораторных исследований позволяет выявить максимальную концентрацию препарата уже примерно через два часа. При этом биодоступность можно дополнительно увеличить за счет одновременного приемам с едой. Метаболические процессы приводят к образованию реина, который образует довольно прочные связи в плазме с альбумином, что сказывается на концентрации данного вещества в плазме крови, помогает преодолевать гемато-энцефалический, плацентарный барьер. Выведение препарата осуществляется при помощи мочеполовой системы, которая около двадцати процентов выводит в неизменном формате, остальное выделяется продуктами распада (глюкуронидами, сульфатами).

Состав

В качестве основного действующего вещества выступает диацереин, концентрация которого строго дозирована в каждой капсуле, а описанный в документах состав предполагает наличие его в количество пятидесяти миллиграмм. Кроме того, в препарат дополнительно включены стеарат магния и моногидрат лактозы, а сами капсулы изготавливаются из желатина с добавлением желтого красителя в виде оксида железа и двойного оксида титана.

Форма выпуска

Препарат Диафлекс Ромфарм производится в формате твердых капсул на желатиновой основе, внутри которых помещено рабочее вещество в виде желтого порошка. Сами капсулы могут обладать коричневым оттенком, а содержание диацереина соответствует пятидесяти миллиграмма. Каждый блистер содержит десять одинаковых стандартных капсул первого размера.

Показания к применению

Назначение Диафлекс Ромфарма связано с развитием остеоартроза. Поэтому среди показаний — лечение его первичной, вторичной стадии.

Побочное действие Диафлекс Ромфарма

Достижение рабочей концентрации может быть осложнено или сопровождаться негативными явлениями дисфункции пищеварения (гепатита, рвоты, диареи, болевых ощущений в брюшной области, тошноты), иммунной системы (кожной сыпи, бронхоспазмов, развития анафилактического шока, лихорадки, ангионевротического отека), общей слабости, перекрашивания мочи в более интенсивный цвет (вплоть до коричневого).

Противопоказания

Рекомендуется соблюдать осторожность при наличии функциональных нарушений работоспособности пищеварительной, мочеполовой системы (недостаточности печеночной, почечной этиологии), симптомов, свидетельствующих о непроходимости, воспалительных процессах кишечника. Перечень ограничений по употреблению лекарственного средства предусматривает ограничение приема лекарства при наличии чувствительности к отдельным составляющим (аллергические реакции на антрахиноновые слабительные), возрастного порога менее восемнадцати лет, острых реакциях организма на лактозу, ее дефицит, глюкозо-галактозную мальабсорбцию.

Применение беременными

Специалистами озвучен запрет на употребление Диафлекс Ромфарма в период вынашивания ребенка, лактации.

Способ, доза и особенности применения

Включение препарата Диафлекс Ромфарм с лечебную схему предполагает двухразовый его прием посредством перорального введения одной капсулы (разовая дозировка). Курс может быть непрерывным, разделен на несколько этапов. Общая его продолжительность составляет четыре и более месяцев. Специалисты рекомендуют употреблять лекарство совместно с едой без повреждения оболочки (проглатывать вместе с водой). Инструкция свидетельствует о возможной активации перистальтики кишечника в адаптационных период (около двух недель), что наглядно демонстрирует необходимость корректировки лечебной схемы до одной суточной капсулы, восстановить которую можно примерно через месяц.

Уменьшение суточного количества принимаемого препарата может быть сопряжено с проявлением патологических симптомов в работе почек
Во избежание негативных последствий допускается совмещение приема на начальном этапе терапии с анальгетиками. На протяжении всего периода терапии заболеваний необходим лабораторный контроль показателей крови, мочи, окрашивание которой может вызывать проблемы интерпретации полученных результатов по отдельным параметрам, печеночных проб.

Взаимодействие совместно с иными лекарствами

Инструкция по применению информирует о наличии запрета на одновременный прием Диафлекс Ромфарма и веществ, способных существенно увеличивать размеры кишечника (клетчатка), содержащих гидроксид магния, алюминия, антациды (препятствуют лекарственному воздействию, абсорбции). Нежелательно использовать совместно с слабительными, антибиотическими, химиотерапевтическими препаратами. Негативное воздействие на микрофлору провоцирует дисфункцию пищеварения.

Передозировка

Превышение дозировки сопровождает развитием общей слабости, расстройств пищеварения (диареи), требует симптоматической терапии, лабораторного контроля за состоянием.

Условия продажи

Фармацевтические торговые организации осуществляют продажу препарата при наличии документального подтверждения от специалиста.

Условия хранения

Рекомендованные параметры хранения Диафлекс Ромфарма включают отсутствие света, доступности для детей, соблюдение температурного режима (ограничен 25 градусами Цельсия), предусматривают использование в течение трех лет с моменты выпуска препарата.

Цены на

Немного фактов
в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 1 225 руб.

Сертификаты и лицензии

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

В последнее время тактика лечения ревматоидного артрита значительно изменилась. Новое в лечении ревматоидного артрита – это отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивного курса терапии. Это привело к тому, что специалистами была признана обратимость патологического процесса на ранних стадиях заболевания при назначении активной терапии сразу после установления диагноза.

Врачи клиники «Парамита» используют самые современные методы и лекарственные препараты для помощи больным ревматоидным артритом, сочетая их назначение с методами восточной терапии.

Ревматоидный артрит в цифрах

По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) – это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.

Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ — 10 M05.0, серонегативного — 10 M06.0.

Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.

Новейшие принципы лечения РА

В последние десятилетия сформировались основные принципы терапии ревматоидных поражений, их придерживаются специалисты всего мира.

Принцип первый – ранее выявление

Лечить ревматоидные процессы непросто, результат во многом зависит от результатов обследования, установленного диагноза и предполагаемого прогноза болезни. Выявить ревматоидную патологию на ранней стадии сложно, так как похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому очень большое значение придается выявлению РА и установлению развернутого диагноза, позволяющего сделать прогноз течения болезни у данного больного и назначить ему адекватные лечебные мероприятия.

Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании:

• Характерных симптомов болезни.
• Данных лабораторных исследований, подтверждающих наличие РА:
  1. низкий гемоглобин или снижение числа эритроцитов — анемия;
  2. ускоренная СОЭ, высокие показатели СРБ – признак воспаления;
  3. наличие/отсутствие ревматоидного фактора (РФ положительный или отрицательный);
  4. наличие/отсутствие антител к цитруллину (АЦЦП);
  5. наличие в крови цитокинов, поддерживающих воспаление (ФНО альфа, ИЛ-1 и др.).
• Данных инструментальных исследований, подтверждающих диагноз:
  1. рентгенография — выявляется рентгенологическая стадия суставных поражений;
  2. МРТ – самый точный метод, позволяющий выявить нарушения, еще незаметные на рентгене;
  3. УЗИ – выявляются изменения суставных и околосуставных тканей.

В диагнозе обязательно отражается активность патологического процесса, она очень важна для прогноза заболевания. Индекс активности ревматоидного артрита – DAS-28 рассчитывается позволяет оценить состояние пораженных суставов и общее состояние здоровья.

ФК (функциональный класс) ревматоидного процесса позволяет оценить сохранность трудовых навыков. По степени их нарушения выделяют 4 ФК.

Диагноз должен включать в себя клиническую и рентгенологическую стадии заболевания, активность патологического процесса, наличие/отсутствие РФ и системных поражений. Это позволит подобрать больному наиболее подходящую схему лечения.

Принцип второй – раннее назначение медикаментозной терапии

Схемы лечения ревматоидного артрита нового поколения учитывают клинически подтвержденный факт, что при раннем назначении активных лечебных мероприятий патологический процесс можно остановить и даже повернуть вспять. Поэтому главной целью является раннее выявление заболевания с назначением адекватного лечения, а непосредственными задачами:

• устранение болевого синдрома;
• подавление прогрессирования заболевания болезни;
• достижение состояния стойкой ремиссии;
• предупреждение двигательных нарушений;
• повышение качества жизни больного.

Современная тактика ведения ревматоидных поражений – это агрессивная тактика, когда больному назначается комплексное лечение с максимальными дозировками основных (базисных) противовоспалительных препаратов (БПВП). При этом противовоспалительные средства подбираются по результатам обследования. Раз в квартал проводится текущее обследование с целью проверки результативности проводимой базисной терапии. В состав медикаментозной терапии обязательно вводятся биологические препараты.

Принцип третий – сокращение симптоматической терапии

Новое в лечении ревматоидного артрита – это еще и подход к симптоматической терапии. Сейчас отказались от стандартных схем применения обезболивающих и общих противовоспалительных средств. Их назначают строго индивидуально при наличии воспалительной боли и обязательно сочетают с приемом базисных медицинских препаратов.

Допускается даже нерегулярный прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – их принимают по мере необходимости максимально короткими курами или одноразово, используя только один препарат этой группы. Это связано с побочными эффектами НПВП – они вызывают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Еще одна опасность применения этой группы препаратов в том, что на ранних стадиях заболевания они быстро снимают все симптомы заболевания и создают иллюзию полного выздоровления. Это часто приводит к отказу больного от дальнейших лечебных мероприятий и прогрессированию ревматоидного процесса.

Еще одна группа препаратов для лечения ревматоидных поражений – глюкокортикостероиды (ГКС). Они оказывают, как симптоматическое, так (частично) и патогенетическое действие, подавляя процесс разрастания соединительной ткани в суставах, деструкцию хрящевой и костной ткани. На первых начальных стадиях ревматоидного процесса их назначают только при наличии выраженного болевого синдрома воспалительного характера – ГКС отлично снимают воспаление и боль, после чего их отменяют.

Но есть категории больных, в основном это лица преклонного возраста, которым не подходят препараты базисной терапии. В таких случаях эту роль берут на себя ГКС, назначаемые продолжительными курсами в низких дозировках. Иногда их вводят в суставы. Назначение их требует регулярного обследования больного из-за возможных побочек: остеопороза, язвенных процессов в ЖКТ и т.д.

В последние годы препараты этой группы все чаще назначают короткими курсами в высоких дозировках (пульс-терапия). Показаниями для таких процедур лечения являются тяжелые системные поражения (сердца, печени, почек).

Принцип четвертый – двигательная активность

Она необходима для профилактики контрактур и анкилозов (снижение объема движений в суставе или его полная неподвижность), а также мышечных атрофий необходима даже в период обострений – назначается щадящий комплекс лечебной физкультур – ЛФК. По мере улучшения состояния больного нагрузки увеличиваются.

Одновременно назначаются курсы лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, усиливающих эффект ЛФК. Для сохранения нормального положения конечности назначают ношение ортезов, но только по нескольку часов в день – постоянное ношение ортезов считается неприемлемым. Двигательная активность значительно улучшает качество жизни больных с ревматоидными поражениями.

Препараты для медикаментозного лечения

Все препараты от ревматоидного артрита делятся на симптоматические и базисные. Симптоматические – это НПВП и ГКС, а базисные – синтетические и биологические.

НПВП

Лекарственные средства этой группы угнетают образование фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ делится на два вида: ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов, поддерживающих воспаление и боль, и ЦОГ-1, поддерживающую синтез простагландинов, стимулирующих секрецию слизи в органах пищеварения и защищающих стенки органов от различных воздействий.

Первые препараты группы НПВП — Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен и др. эффективно подавляли оба вида ЦОГ, поэтому давали много побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но Диклофенак и сегодня считается очень эффективным лекарством, его назначают короткими курсами для снятия боли и воспалительного процесса. Для мазей с НПВП ограничений в применении нет.

НПВП, подавляющие только ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам), – это лекарства нового поколения. Они обладают селективным (избирательным) действием и почти не имеют побочного действия на ЖКТ при правильном применении. Они также применяются в современной практике.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред) назначаются при тяжелом течении ревматоидных процессов, сильных болях и поражении внутренних органов. В зависимости от состояния пациента эти препараты назначают или достаточно длительно малыми дозами (например, пожилым больным с противопоказаниями для базисной терапии), или короткими курсами очень большими дозами (пульс-терапия). Введение гормональных препаратов в полость сустава может приостановить его воспаление и формирование контрактуры.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты

Синтетические базисные препараты применяются достаточно давно, но не потеряли своей актуальности. Курс начинается с назначения одного препарата этой группы. При высокой активности РА лечение начинают с Метатрексата, при средней и небольшой – с Сульфасалазина или Плаквенила. За эффективностью терапии тщательно наблюдают и если эффект есть, но недостаточный, присоединяют еще один базисный препарат (синтетический или биологический). Если эффекта нет, препарат меняют.

• БПВП первого ряда – назначаются в первую очередь:
  1. Метотрексат – считается «золотым стандартом» лечения РА базисными средствами; оптимальное сочетание лечебного действия и побочных эффектов; механизм действия связан с подавлением иммунных и воспалительных процессов, а также разрастания клеток соединительной ткани в синовиальной оболочке и разрушения хрящевой ткани; назначается длительными курсами до 4 – 5 лет; хорошо сочетается с Сульфасалазином, а еще лучше с Лефлуномидом;
  2. Сульфасалазин – таблетки с противовоспалительным и противомикробным действием;
  3. Лефлуномид — лекарство нового поколения этой группы; препарат тормозит активацию иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, подавляет процесс разрушения суставов.
• БПВП второго ряда – назначаются, если не подходят препараты 1-го ряда или в сочетании с ними. Это препараты:
  1. Плаквенил;
  2. Тауредон (соли золота);
  3. Циклоспорин А;
  4. Азатиоприн;
  5. Циклофосфамид.

Биологические (генно-инженерные) БПВП – биологические агенты

Это новый метод лечения ревматоидного артрита. Лекарства данной группы — препараты нового поколения, оказывающие прицельное действие на провоспалительные (поддерживающие ревматоидное воспаление) цитокины (ИЛ-1, ФНО- альфа) или на рецепторы иммунных клеток лимфоцитов. Избирательность действия этих препаратов нового поколения позволяет свести к минимуму их побочные эффекты:

• Инфликсимаб (Ремикейд) – препарат содержит антитела к ФНО-альфа, оказывает противовоспалительное действие, тормозит развитие соединительной ткани и разрушение суставов; перспективным считается сочетание Инфликсимаба и Лефлуномида; аналогичным действием обладают препараты Адалимумаб и Этанерцепт;
• Анакинра – антитела к цитокинам ИЛ-1, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает разрушение больных суставов;
• Тоцилизумаб – антитела к цитокинам ИЛ – 6 – аналогичное действие;
• Абатацепт – препарат содержит моноклональные антитела к рецепторам Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; отлично купирует аутоиммунные воспалительные процессы;
• Ритуксимаб – моноклональные антитела к рецепторам В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (образование антител).

Сочетание синтетического базисного препарата Лефлуномида с биологическими препаратами (чаще всего с Инфликсимабом) отлично переносится больными и позволяет значительно улучшить результативность медикаментозной терапии ревматоидных поражений, особенно в случае неэффективности применения одного препарата (например, Метотрексата).

Дополнительные методы

Особенностью современных методов лечения ревматоидных поражений является назначение изотонических (статических) упражнений при высокой активности воспалительного процесса. Упражнения выполняются лежа с постепенным наращиванием нагрузки.

Физиопроцедуры используются на всех этапах лечебных мероприятий. В период ремиссии особенно эффективно санаторно-курортное лечение и особенно лечебные грязи.

Для профилактики деформаций конечностей активно используются ортезы – приспособления, удерживающие конечность в правильном положении. Ношение ортеза сочетают с ЛФК, массажем и плаванием в бассейне.

Назначение индивидуально подобранной медикаментозной терапии в сочетании с дополнительными методами на ранних сроках ревматоидных поражений (в первые 3 месяца от начала заболевания) позволяет подавить прогрессирование патологического процесса и добиться стойкой ремиссии. Применение этих методов на поздних стадиях значительно улучшает качество жизни больного.

Подход к лечению ревматоидного артрита в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» проходили подготовку в лучших европейских клиниках, а также в клиниках Китая и Тибета. Это позволяет значительно расширить спектр методов лечения ревматоидного артрита, сочетая передовые западные методики с проверенными столетиями восточными методиками. Обязательным условием назначения лечебных процедур является предварительное обследование и постановка развернутого диагноза. Наши специалисты используют следующие методы:

• медикаментозная терапия – применяются новейшие схемы назначения современных лекарственных препаратов; подбор схем и препаратов производится так, чтобы они идеально сочетались с другими лечебными мероприятиями;
• фитотерапия, народные способы, гомеопатия – все это входит в общую схему лечения для усиления эффективности и снижения лекарственной нагрузки;
• кинезитерапия, тейпирование, курсы ЛФК – все подбирается индивидуально для каждого пациента;
• физиопроцедуры – назначаются строго в соответствии со стадией заболевания;
• PRP-терапия – современный метод, позволяющий восстанавливать измененные ткани; основан на введении пациенту собственных тромбоцитов, обработанных по особой методике;
• рефлексотерапия (РТ) – древнекитайский метод; используя его, опытный врач может вылечить практически любое заболевание или просто остановить его прогрессирование;
• фармакопунктура – введение современных лекарств в акупунктурные точки – высокоэффективное сочетание восточных и западных методов.

Такой широкий выбор методик позволяет специалистам клиники «Парамита» в Москве быстро и эффективно справляться с болями и воспалением, характерных для ревматоидного артрита, а также предупреждать разрушающее воздействие болезни на суставы. Врачи нашей клиники не проходят мимо новых методов лечения РА и новых препаратов, не забывая старые методы, поэтому смогут помочь больному на любой стадии заболевания!

Литература:

• Яременко О.Б. Глюкокортикоиды в ревматологии: современная номенклатура дозовых режимов и рациональное применение // Укр. ревматол. журн. — 2002. — № 3. — С. 20-26.
• Яременко О.Б. Ранний ревматоидный артрит: диагностика и лечение // Мистецтво лікування. — 2004. — № 3. — С. 38-45.
• Ahmed K., Emery P. A case for early aggressive therapy. In: Bird H.A., Snaith M.L. (Еds.) Challenges in Rheumatoid Arthritis. Blackwell Science, Oxford, England, 1999. — Р. 106-115.
• Albers J.M., Paimela L., Kurki P. et al. Treatment strategy, disease activity, and outcome in four cohorts of patients with early rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. — 2001. — Vol. 60. — P. 453-458.