Маннит инструкция по применению цена уколы

Маннит — Биохимик — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N002088/01

Торговое наименование препарата

Маннит

Международное непатентованное наименование

Маннитол

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

Активное вещество: маннитол (маннит) — 150 г,

вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 г, вода для инъекций — до 1 л. Теоретическая осмолярность 1132 мосм/л.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретическое средство

Код АТХ

R05CB16

Фармакодинамика:

Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтра­ции без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличе­нию объема мочи. Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидко­сти из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Диуретический эф­фект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильт­рационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асци­том. Вызывает повышение объема циркулирующей крови.

Показания:

Отек мозга; внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недос­таточности); олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами; для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии по­чек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, дегидратация тяжелой степени тяжести; левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся оте­ком легких), хроническая сердечная недостаточность; геморрагический инсульт, субарах­ноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа); гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.

С осторожностью:

Беременность, период лактации, пожилой возраст.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (медленно струйно или капельно).

Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная 1,0-1,5 г/кг; суточная до­за не должна превышать 140-180 г.

Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 °С (можно на водяной бане).

При операциях с искусственным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную позу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отме­нено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч., от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Побочные эффекты:

Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко — гиперкалиемия). Редко — тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие:

Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (связано с гипокалиемией).

Особые указания:

При левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать Маннит с быстродействующими «петлевыми» диуретиками.

Необходим контроль артериального давления, диуреза, концентрации электролитов в сы­воротке крови (ионы калия, ионы натрия).

В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, на­рушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевы­ми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водно- электролитного баланса крови.

Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении при температуре ниже 20 ⁰ С. В случае кристаллизации, бутылку нагревают до 50 °С — 70 °С до растворения осадка Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий 150 мг/мл.

Упаковка:

100, 200 или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 100, 250 или 450 мл соответственно, укупоренные пробками из резиновой смеси и обжатые алюминиевыми кол- пачками.

Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

35 бутылок вместимостью 100 мл, 24, 28 бутылок вместимостью 250 мл или 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно, помещают в ящики из картона гофрированного с приложени­ем инструкций по применению в коли­честве, соответствующих количеству бутылок (для стационаров).

По 100, 200, 250, 400, 500 и 1000 мл в пакеты полиолефиновые или в пакеты, изготовленные из пленки многослой­ной полимерной для изготовления кон­тейнеров для хранения и транспорти­ровки инфузионных растворов.

56 пакетов по 100 мл, 24, 28 пакетов по 200 мл или 250 мл, 12, 15 пакетов по 400 мл или 500 мл, 12 пакетов по 1000 мл помещают в ящики из картона гоф­рированного с приложением инструк­ций по применению в количестве, соот­ветствующих количеству пакетов (для стационаров).

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Акционерное Общество «Биохимик» (АО «Биохимик»), 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 15А, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «ПРОМОМЕД РУС»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав

В состав раствора входит активный компонент маннитол.

Дополнительные составляющие: натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается Маннит в виде раствора для инфузий, расфасованного в стеклянные флаконы по 200 или 400 мл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает значительным диуретическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Маннит является осмотическим диуретиком, способным удерживать жидкость в почечных канальцах и увеличивать объём мочи, что становится возможным благодаря высокому давлению плазмы крови и процессу фильтрации, происходящему в почечных клубочках, не вызывая канальцевой реабсорбции. Действие препарата преимущественно распространяется на проксимальные канальца. Но в некоторой степени затрагивает нисходящую петлю нефрона и собирательные трубочки.

Вещество не проникает сквозь тканевые или клеточные барьеры, не увеличивает концентрацию остаточного азота в составе крови. При повышении осмолярности плазмы крови происходит перемещение жидкости из некоторых тканей в сосудистое русло. Сопровождает диурез умеренное увеличение натрийуреза, не вызывая значительного влияния на процесс выведение калия. На повышение диуретического эффекта влияет концентрация, то есть дозировка вещества. Препарат не используют для пациентов с нарушениями фильтрационной функции почек, азотемией, сопровождаемой циррозом печени, асцитом, так как может увеличиться объём циркулирующей крови.

Установлено, что маннитол обладает плохой всасываемостью из ЖКТ, поэтому его создают в виде раствора для введения внутривенно. В организме распределение вещества происходит во внеклеточном секторе с сохранением концентрации около 3-х часов. Незначительный метаболизм маннитола происходит в печени, в результате чего образуется гликоген. Период полувыведения составляет примерно 1,5 часа. Из организма препарат выводится при помощи почек.

Показания к применению

Назначают Маннит при:

• отёке мозга, внутричерепной гипертензии, сопровождаемых почечной или почечно-печёночной недостаточностью;
• олигурии с острой почечной или почечно-печёночной недостаточностью, с сохранением фильтрационной способности почек – в комплексной терапии;
• посттрансфузионных осложнениях после введения крови плохой совместимости;
• форсированном диурезе, вызванном отравлением барбитуратами или салицилатами;
• профилактике гемолиза во время операций с применением экстракорпорального кровообращения для предотвращения ишемии почек и возможной острой формы почечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Следует отказаться от применения препарата при:

• повышенной чувствительности к нему;
• анурии, вызванной острым некрозом канальцев почек;
• левожелудочковой недостаточности;
• геморрагическом инсульте;
• субарахноидальном кровоизлиянии;
• дегидратации тяжёлой степени;
• гипонатриемии, гипо-хлоремии и гипокалиемии.

С осторожностью раствор назначают женщинам при лактации и беременности, пациентам пожилого возраста.

Побочные эффекты

При приёме Маннита может развиваться обезвоживание, сопровождаемое сухостью кожных покровов и ротовой полости, жаждой, диспепсией, мышечной слабостью, судорогами, галлюцинациями, снижением артериального давления. Кроме того, возможно нарушение в водно-электролитном обмене, тахикардия, болевые ощущения за грудиной, кожная сыпь и тромбофлебит.

Инструкция по применению Маннита (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Маннита, раствор вводят капельно или медленной струёй внутривенно.

При проведении профилактических мероприятий дозировку рассчитывают по 0,5 г на кг веса пациента. Лечебная доза составляет 1,0-1,5 г на кг веса и не может быть выше 140-180 г.

Перед введением раствор предварительно согревают до 37 °С. Если выполняются операции с искусственным кровообращением, то лекарство вводится в аппарат в дозировке 20-40 г до начала перфузии.

При олигурии предварительно вводят пробную дозу, внутривенно капельно. Затем состояние больного контролируют около 2-3 часов. Если скорость диуреза не повышается до 30-50 мл/ч, то применение препарата прекращают.

Передозировка

Случаи передозировки вызывает не только применение препарата в повышенных дозах, но и его быстрое введение. При этом может развиваться гиперволемия, повышаться внутриглазное или внутричерепное давление, нагрузка на сердце и так далее.

Взаимодействие

Одновременное использование раствора с другими диуретическими препаратами способно значительно усилить взаимное действие каждого диуретика. Сочетание препарата с Неомицином вызывает повышение ототоксического или нефротоксического эффекта. Также Маннит может увеличить развитие токсического действия при совместном приёме с сердечными гликозидами.

Особые указания

Наличие левожелудочковой недостаточности требует сочетания маннитола с быстродействующими «петлевыми» диуретиками, так как не исключено развитие отёка легких. При этом нужно контролировать артериальное давление, диурез и концентрацию калия и натрия в сыворотке крови.

Если введение препарата вызывает головную боль, рвоту, головокружение, нарушения зрения, то применение Маннита прекращают, чтобы не допустить развития осложнения в виде субдурального и субарахноидального кровотечения.

Появление симптомов обезвоживания организма требует введения дополнительной жидкости. Допускается использование при сердечной недостаточности, в сочетании с «петлевыми» диуретиками, энцефалопатии и гипертоническом кризе.

Повторно Маннит вводят под тщательным контролем водно-электролитного баланса состава крови.

Условия продажи

В аптеках Маннит отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения раствора требуется прохладное тёмное место, недоступное для детей.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Д-Маннит, Маннитол.

Также подобным действием обладают: Фуросемид, Трифас, Верошпирон и Лазикс.

Алкоголь

О взаимодействии Маннита с алкоголем не сообщается, но показания, при которых назначают этот препарат, предполагают отказ от спиртного.

Отзывы о Манните

Как показывают отзывы о Манните, его часто назначают для лечения взрослых больных и в педиатрии. При этом многие пациенты подтверждают его высокую эффективность. Также сообщается, что препарат назначают при лечении гидроцефалии у детей, в результате которого снижаются болевые ощущения и улучшается сон.

Однако некоторые пользователи рассказывают, что кроме улучшения, применение Маннита может вызвать побочные эффекты, например: тахикардию, боли за грудиной.

Если во время лечения происходит развитие нежелательных симптомов, то об этом необходимо сообщить врачу. После этого возможна отмена препарата и замена его другим, более подходящим лекарством.

Цена Маннита, где купить

Цена Маннита в растворе 15% за 200 мл, в российских аптеках варьируется в пределах 90-130 рублей.

Маннит, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Маннит — осмотический диуретик. Он используется при отеке головного мозга, внутричерепной гипертензии, посттрансфузионных осложнениях, развившихся после переливания несовместимой крови.

Производитель

Производством медикамента занимаются такие отечественные фармацевтические компании, как ПАО «Красфарма», «Биохимик» ОАО, «Эском НПК».

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Лекарство относится к фармакологической категории «Диуретические средства».

Код АТХ: B05BC01.

Действующее вещество

В основе препарата соединение маннитол (Mannitol). В исходном виде это лиофилизированная масса светло-желтого цвета. Она быстро растворяется в воде (особенно в горячей).

Формы выпуска

Заказать Маннит в аптеке можно в виде раствора для инфузий 15%. Визуально это бесцветная прозрачная жидкость.

Упаковка

Раствор для инфузионного введения 150 мг/мл разливают в стеклянные бутылки по 200 и 400 мл. Одну бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Если упаковка предназначена для поставки в стационар, то в ящик из гофрокартона укладывают 24 бутылки по 200 мл или 12 штук по 400 мл.

Состав

В состав медикамента входит активное вещество маннитол и вспомогательные компоненты (натрия хлорид и вода для инъекций).

Дозировка

Средство вводят внутривенно капельно или медленно струйно. Дозировка зависит от состояния пациента:

• Для профилактики используют 500 мг/кг массы тела.
• Для лечения назначают по 1000–1500 мг/кг.
• Перед операцией с экстракорпоральным кровообращением показано применение 20–40 г лекарства непосредственно перед вмешательством.

В официальном описании указано, что максимально допустимая суточная доза Маннита — 140–180 г.

Больным олигурией для оценки индивидуальной переносимости лекарства сначала внутривенно вводят пробную дозу 200 мг/кг в течение от 3 до 5 минут. Если после теста в ближайшие 2–3 часа скорость диуреза не увеличивается до 30–50 мл/г, то дальнейшую терапию маннитолом не проводят.

Показания к применению

Средство применяется при отеке головного мозга, эпилептическом статусе, внутричерепной и внутриглазной гипертензии, острых приступах глаукомы. Также оно показано при олигурии, обусловленной острой почечной недостаточностью. Помогает определить скорость гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Еще одно показание к введению лекарства Маннит — острая почечная недостаточность, в том числе у больных с сохранившейся фильтрационной способностью почек, и иные патологии, требующие повышенного диуреза.

Лечебные эффекты медикамента помогают при интоксикации бромидами, салицилатами, барбитуратами, лекарствами лития. Средство обеспечивает форсированный диурез и при других видах отравлений. С его помощью можно преодолеть посттрансфузионные осложнения после вливания несовместимой крови.

Действие маннитола врачи используют, если нужно обеспечить надежную профилактику гемолиза и гемоглобинемии в следующих ситуациях:

• трансуретральная резекция предстательной железы;
• хирургические манипуляции типа шунтирования на сердечно-легочной системе;
• операции с экстракорпоральным кровообращением.

Передозировка

Прием высоких доз препарата Маннит может обернуться для пациента тошнотой, рвотой, сбоями в деятельности желудочно-кишечного тракта, водно-электролитными патологиями. Также возможен отек легких, угнетение дыхательной функции, печеночная кома (при наличии цирроза печени), недостаточность левого желудочка.

Терапия передозировки заключается в промывании желудка, отказе от дальнейшего приема медикамента, ультрафильтрации, гемодиализе и восстановлении здорового водно-электролитного баланса.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию лекарства: сбои в фильтрационной работе почек, хроническая почечная недостаточность, инсульт геморрагического типа, выраженное обезвоживание, гипонатриемия. Нельзя использовать средство при гипокалиемии, индивидуальной непереносимости маннитола, субарахноидальном кровоизлиянии, левожелудочковой недостаточности.

Побочные действия

Во время лечения Маннитом иногда развиваются нежелательные побочные реакции:

• общее обезвоживание организма;
• пересыхание кожных покровов;
• непроходящая жажда;
• диспепсия;
• слабость мышц;
• судороги;
• галлюцинации;
• понижение кровяного давления;
• гипонатриемия;
• гипокалиемия;
• повышение объема циркулирующей крови;
• тахикардия;
• тромбофлебит;
• кожные высыпания;
• боль в груди.

Способ применения

Вводить внутривенно капельно или медленно струйно. В дополнительном разведении раствора нет необходимости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо использование лекарства Маннит в период беременности и кормления младенца грудью, если ожидаемая польза для мамы существенно превышает существующие риски для ребенка. Адекватные исследования, касающиеся безопасности применения медикамента в указанные периоды жизни женщины, не проводились.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Увеличивает осмотическое давление плазмы и фильтрации без дальнейшей канальцевой реабсорбции. Способствует задержке жидкости в канальцах, увеличивает объем мочи.

Повышая осмолярность плазмы, медикамент обеспечивает перемещение жидкости из тканей головного мозга и глазных яблок в сосудистое русло. Он обуславливает выраженный диуретический эффект, за счет чего большое количество осмотически несвязанной воды выводится. Также организм покидают натрий, хлор. Калий в основном остается нетронутым. Объем циркулирующей крови увеличивается.

Синонимы

Среди аналогов Маннита, представленных в аптеках: Д-Маннит, Маннитол, Фуросемид, Трифас, Верошпирон, Лазикс.

Фармакокинетика

При внутривенном введении лекарства Vd соответствует количеству экстрацеллюлярной жидкости. Средство подвергается незначительному расщеплению в печени. В результате образуется гликоген.

Процесс выведения маннитола контролируется клубочковой фильтрацией без значимой канальцевой реабсорбции. Период полувыведения — примерно 1,5 часа.

Из организма маннитол выводится за счет работы почек. При внутривенном введении 100 г 80% использованной дозы обнаруживается в моче в течение 3 часов. Если у пациента почечная недостаточность, то T1/2 может увеличиваться до 36 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием средства с сердечными гликозидами увеличивает токсическое действие последних. Это связано с эффектом гипокалиемии.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Условия хранения

Лекарство необходимо хранить при температуре от 15 до 25 °С. Оно не подлежит замораживанию.

Срок годности

3 года с момента производства.

Особые условия

Если во время курса появятся головные боли, головокружения, рвота, нужно прекратить введение средства и исключить развитие субдурального/субарахноидального кровотечения.

Препарат можно использовать при гипертоническом кризе с энцефалопатией, сердечной недостаточности (допустимо сочетание только с петлевыми диуретиками). Повторное использование раствора должно осуществляться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

Если хранить медикамент при температуре менее 20 °С, возможна его кристаллизация. В этом случае бутылку нагревают до 50–70 градусов и ждут, пока выпавший осадок растворится. Использовать разогретое лекарство можно после того, как оно приобретет температуру тела (при условии, что кристаллы не выпадут повторно).

При лечении людей с левожелудочковой недостаточностью нужно сочетать маннитол с быстродействующими петлевыми диуретиками. Эта мера позволит снизить риск отека легких. Дополнительно у больного должны измерять артериальное давление, определять концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами: необходимо соблюдать осторожность. У некоторых больных препарат вызывает головокружения.

Условия отпуска из аптек

Заказать Маннит в аптеке можно по рецепту врачу.