Мазь чистотел инструкция по применению взрослым

  • Описание препарата Чистотела трава
  • Состав препарата Чистотела трава
  • Показания препарата Чистотела трава
  • Условия хранения препарата Чистотела трава
  • Срок годности препарата Чистотела трава

Противопоказан при беременности

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
сырье растительное измельченное 50 г: пак.
Рег. №: 09/07/1642 от 08.07.2009 — Аннулированное

Сырье растительное измельченное 1 пак.
трава чистотела большого 50 г

50 г — Пакеты бумажные (1) внутренние — пакеты.


Описание активных компонентов препарата ЧИСТОТЕЛА ТРАВА . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Комплекс биологически активных веществ, в первую очередь алкалоиды, обеспечивает широкий спектр фармакологической активности травы чистотела. К основным видам действия следует отнести противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное и некоторое анальгезирующее действие. Свежий сок чистотела обладает вирусостатическим эффектом. Спазмолитическая активность травы чистотела обусловлена действием основного алкалоида хелидонина, кроме того, хелидонин обладает морфиноподобными свойствами. Гомохелидонин, напротив, оказывает возбуждающее действие на ЦНС, может вызывать судороги, обладает местноанестезирующей активностью. Алкалоид протопин уменьшает реактивность вегетативной нервной системы и, в отличие от хелидонина, повышает тонус гладкой мускулатуры. Сумма алкалоидов сангвинарина и хелеретрина (сангвиритрин) оказывает отчетливое антихолинэстеразное действие. Сангвиритрин действует бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также дрожжеподобные грибы и трихомонады.

Показания к применению

Для наружного применения: плохо заживающие раны, туберкулез кожи, экземы, бородавки, мозоли, лишаи. Для приема внутрь: заболевания печени, желчного пузыря, подагра.

Реклама

Режим дозирования

Приготовленный настой (5 г сырья на 200 мл воды) принимают внутрь по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза/сут. Наружно — в виде настоя или свежего сока.

Побочные действия

При приеме внутрь: тошнота, рвота.

При наружном применении: местное раздражение кожи.

Особые указания

При приеме внутрь в случае передозировки возможен паралич дыхательного центра.

Не рекомендуется применять при беременности.

Можно применять в составе монотерапии и комбинированной терапии.


Все аналоги

Другие препараты этого производителя

МУКОСАНИН (БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО, Республика Беларусь)

КРАПИВЫ ЛИСТЬЯ (БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО, Республика Беларусь)

КАЛЕНДУЛЫ НАСТОЙКА (БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО, Республика Беларусь)

ЗВЕРОБОЯ ТРАВА (БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО, Республика Беларусь)

ДУБА КОРА (БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО, Республика Беларусь)

БОЯРЫШНИКА ПЛОДЫ (БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО, Республика Беларусь)

БОЯРЫШНИКА НАСТОЙКА (БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО, Республика Беларусь)

БАГУЛЬНИКА БОЛОТНОГО ПОБЕГИ (БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО, Республика Беларусь)

ФИАЛКИ ТРАВА (БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО, Республика Беларусь)

БЕРЕЗЫ ПОЧКИ (БЕЛАСЕПТИКА, ЗАО, Республика Беларусь)

Виновником чесотки является зудень или клещ – это внутрикожный паразит, который может передаваться только от больного к здоровому человеку. По форме тела он напоминает микроскопическую черепаху с 4 парами конечностей, его размеры сопоставимы с тонким игольным ушком, причем самки зудня вдвое крупнее самцов.Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

О причинах

Мужские особи погибают в поверхностных слоях эпидермиса сразу после совокупления, а оплодотворенные самки прогрызают в глубине кожных покровов многочисленные горизонтальные ходы длиной до 2-4 см, внутри которых откладывают свои яйца. Потом они выползают наружу, перемещаются дальше по телу и роют все новые туннели.

Обнаружение характерных чесоточных ходов на коже считается основным диагностическим признаком болезни.

Наибольшую активность чесоточные клещи проявляют вечером и ночью, именно в это время человек испытывает нестерпимый зуд, чешется и является наиболее заразным.

За месяц своей жизни одна самка успевает произвести до пяти десятков яиц, из которых через несколько дней после кладки появляются личинки, они тоже могут проделывать ходы в верхних слоях кожи, а примерно через пару недель из них формируются половозрелые особи. Если вовремя не диагностировать чесотку, то клещ может паразитировать на теле человека годами.

О способах заражения

За пределами кожи хозяина у зудня нет условий для существования, он погибает в теплой и сухой атмосфере всего за одни сутки. Однако в складках одежды из меха и кожи, а также в домашней книжной пыли клещ может выживать в течение недели. Как происходит заражение человека чесоткой чаще всего:

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

  • при непосредственном общении с больным в семье или использовании общих предметов (полотенца, мочалки, постель);
  • при половых сношениях;
  • через рукопожатия на улице, на работе и т.д.;
  • при посещении общественных бань, бассейнов, саун, отелей, парикмахерских;
  • на примерках одежды из натуральных тканей, кожи и меха, особенно в период массовых распродаж.

Так же будет интересно:  Классификация кровяных паразитовЧесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

О механизме развития болезни

Инкубационный период при чесотке может продолжаться от 1-2 дней до месяца. Его длительность зависит от массивности инвазии (чем больше клещей попало на тело человека, тем короче время инкубации), а также от реакции организма на внедрение паразита.

Первичная чесотка начинается обычно не ранее, чем через неделю после заражения, повторные случаи имеют короткий инкубационный период (несколько часов). Это связано с тем, что для появления симптомов чесотки необходимо развитие аллергической сенсибилизации организма на клещей.

Неделя – это минимальный срок, в течение которого паразит осваивается в коже хозяина, а защитные силы организма начинают ответную иммунную реакцию в виде аллергических проявлений на коже (сыпь, зуд).

Иммунитета после перенесенной чесотки нет, хотя повторные случаи встречаются редко, и у больных при этом удается определить меньшее количество чесоточного клеща на поверхности кожных покровов.

Подобные аллергические реакции у людей могут появляться на домашнюю пыль и бытовых клещей, питающихся отмершими клетками эпидермиса человека. При этом выраженность клиники напрямую зависит от состояния иммунной системы.

У детей чесотка протекает тяжелее в связи с бурным аллергическим ответом организма на внедрение внутрикожного паразита, а симптомы обычно требуют дифференциальной диагностики с другими патологиями.

О клинике

Распознать чесотку очень важно на ранней стадии, чтобы избежать дальнейшего распространения болезни среди большого количества людей. Характерные следующие симптомы:

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

  1. Мучительный зуд кожи во время сна человека, что связано с особенностями суточной активности клеща. Появление этого признака вскоре после заражения возможно только при повторных инвазиях, при первичной чесотке зуд начинается через 1-2 или более недель. Нарастание интенсивности этого признака происходит по мере развития болезни.
  2. Сыпь в виде парных точек на теле появляется примерно через 7-10 дней от начала кожного зуда и занимает типичные места локализации – это межпальцевые промежутки на руках и кожа живота. В последнее время все чаще выявляются другие участки поражения клещом, а именно:
  • подколенные и локтевые ямки;
  • запястья;
  • паховые складки, ягодицы, кожа на половых органах;
  • область подмышек;
  • кожа по бокам туловища;
  • соски молочных желез у женщин.

Так же будет интересно:  Течение токсокароза у подростков и детейЧесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Чесоточные ходы имеют вид прямых или слегка извитых линий, возвышающихся над уровнем кожи. Длина их в среднем 1,5-2 см, в конце находится папула (бугорок), иногда везикула (пузырек с жидким содержимым) разного размера. Из-за расчесов на коже могут присутствовать эрозии, корочки, при чесотке возможно присоединение вторичной кокковой инфекции и развитие стрептодермии.

У взрослых людей клещ не живет на голове, лице и шее. Напротив, у маленьких детей при чесотке обычно поражается весь кожный покров, причем в межпальцевых промежутках сыпь бывает реже остальных частей тела.

По внешним проявлениям у детей сыпь напоминает крапивницу, чесоточные ходы появляются лишь на поздних стадиях в виде мелких царапин.

Об особенностях диагностики

У взрослых людей диагноз чесотки редко вызывает затруднения, особенно когда в процесс вовлекаются межпальцевые промежутки на кистях рук.

Иная локализация, а также нетипичные варианты течения могут привести к сомнениям, в таких случаях помогает взятие соскоба с подозрительных участков кожи и обнаружение паразита под микроскопом. Если есть подозрение на чесотку в домашних условиях можно провести йодную пробу.

Для этого жидкость наносят на кожу по месту расположения сыпи. Чесоточные ходы окрасятся и будут видны как горизонтальные темно-коричневые линии.

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Какие варианты течения чесотки могут затруднить диагностику:

  1. Осложненная форма – развивается при инфицировании расчесов, при этом появляются гнойничковые элементы по типу стрепто- или стафилодермии.
  2. Чесотка без типичных ходов – бывает при заражении личинками, не достигшими взрослой стадии. Вместо ходов на коже пузырьковая сыпь, которая держится примерно 2 недели, потом появляются характерные парные элементы.
  3. Чесотка чистюлей – из-за частых купаний сыпь представлена лишь единичными ходами, а зуд по ночам достаточно сильный.
  4. Узелковый вариант – характерны небольшие уплотнения круглой формы со следами от чесоточных ходов, они располагаются в основном в паху, под мышками, на ягодицах и бедрах.
  5. Норвежский тип чесотки – редкое заболевание, при котором чесоточные ходы, содержащие миллионы особей клещей, располагаются в несколько уровней, часто образуются струпья на кожных покровах, а зуда практически нет. Эта тяжелейшая форма чесотки встречается у людей с дефицитом иммунитета, полинейропатией и наследственной предрасположенностью.

О методах лечения

В типичных неосложненных случаях выявление характерных для чесотки признаков и лечение в домашних условиях не составит особого труда. Однако назначением препаратов должен заниматься врач.

Во избежание неправильной диагностики и затягивания патологического процесса не стоит практиковать самолечение. Люди могут ошибочно принимать чесотку за аллергический дерматит, назначать себе кортикостероидные мази (например, Тридерм или Акридерм), которые хорошо купируют зуд на время, но они стирают типичные симптомы болезни.

Такие средства можно применять только по рекомендации врача совместно с акарицидными препаратами от клеща.

Так же будет интересно:  Препараты, которые воздействуют на лобковых вшей

Традиционное лечение

Основным принципом лечения при чесотке является втирание в кожу специальных жирных мазей или лосьонов, которые закупоривают просвет дыхательных органов клеща и лишают его возможности дышать и питаться. Для этого используют следующие средства:

  • 33% серная мазь – наносится на больные и здоровые участки кожи в течение 5-7 дней, в это время нельзя мыться и менять белье, мазь обладает специфическим резким запахом и может оставлять следы на одежде;
  • Бензилбензоат мазь – достаточно двух обработок кожи на 2 и 4 день лечения;
  • Перметриновая мазь (крем) – избавляет от чесотки за две обработки;
  • Спрегаль – современный безопасный аэрозоль без запаха, вылечивает за одно применение, в тяжелых случаях требуется повторное нанесение через неделю.

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Нетрадиционное лечение

Народные методы обычно требуют длительного применения, за один раз избавиться от чесотки не получится. Первая помощь в домашних условиях – это хозяйственное или дегтярное мыло, которым надо намылиться, выдержать час, потом смыть теплой водой. Смысл в том, что клещей отпугивает специфический запах этих средств. Можно использовать следующие рецепты:

  • сок чистотела с вазелином в соотношении 1:4;
  • скипидар со сливочным маслом в пропорции 1:2 наносят на кожу на 2-3 часа, потом смывают;
  • эфирные масла лаванды, мелиссы и герани смешивают по 4 капельки, добавляют в полстакана воды, взбалтывают и обрабатывают пораженные участки кожи до 4 раз в день.

Независимо от используемого метода терапии для эффективного избавления от заразы надо придерживаться следующих правил:

  • до начала применения препаратов от чесотки и сразу после него надо искупаться под душем и сменить все белье;
  • лечебные средства наносят на тело голыми руками перед сном и выдерживают время согласно инструкции или рекомендации врача;
  • все вещи стирают при высокой температуре в стиральной машине и обязательно проглаживают утюгом, зимой можно вынести на мороз на 5-6 часов;
  • крупную верхнюю одежду упаковывают в полиэтиленовый пакет и выдерживают 4 — 5 дней.

Любые подозрительные симптомы, в частности зуд кожных покровов – это повод для обращения к врачу-терапевту или дерматологу. С целью профилактики чесотки надо соблюдать элементарные правила гигиены, быть разборчивым в своих связях, не пользоваться чужими вещами и одеждой.

Чесотка признаки и лечение в домашних условиях — эффективный курс!

О чесотке знают многие: одни болели ею, другие просто что-то слышали. Причиной этой болезни является чесоточный клещ, от которого, как оказывается, достаточно легко избавиться, используя народные методы лечения.

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Описание и симптоматика

Чесотка проявляется в виде красных или розовых прыщиков на кожном покрове и сильного зуда.

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Человек, страдающий этим заболеванием, все время расчесывает прыщики, из-за чего те лишь увеличиваются. А при внимательном осмотре места, где они появились, между прыщиками можно обнаружить белые или серые линии, которые называются чесоточными ходами.

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Эти ходы возникают в наиболее чувствительных областях кожи – на животе, руках, в районе паха, на внутренней стороне сустава и т. д. Как правило, характерный зуд усиливается ночью – именно в это время активизируются клещи.

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Самки и «молодые» самцы живут на человеческом теле и поедают эпидермис. Как только они подрастают, самки оплодотворяются самцами, откладывают на коже яйца и умирают.

С этой целью самки проделывают небольшие «тоннели» в кожном покрове (те самые чесоточные ходы), где и откладывают свои яйца.

Продолжительность их жизни составляет в среднем 4-6 недель, ежедневно они откладывают по нескольку яиц с новыми особями, появляющимися на свет спустя 4-5 дней. Когда клещи подрастают, то спариваются, а самки опять проделывают в коже новые ходы.

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Обратите внимание! В начале лечения заболевания нужно убедиться, что речь на самом деле идет о чесотке. Дело в том, что сильный зуд может быть вызван и другими болезнями кожи.

Виды чесотки и их проявления

Первые признаки – маленькие прыщики – возникают, как правило, после посещения бассейна, сауны или тренажерного зала. Объясняется это тем, что в таких местах не может быть речи о стерильной чистоте. Есть несколько видов чесотки, ознакомимся с их симптомами.

Таблица. Разновидности чесотки, их признаки

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесоткиОбычная чесотка У больного наблюдаются чесоточные ходы, небольшие прыщики (пузырьки), все это сопровождается сильным зудом. Этот вид недуга наблюдается в 95 процентах всех случаев.
Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесоткиПсевдочесотка Существуют клещи, паразитирующие на домашних питомцах. Попадая на человеческую кожу, они провоцируют зуд, но в эпидермис не проникают, а значит, не делают ходов.
Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесоткиНорвежская чесотка Редкое заболевание, от которого страдают преимущественно люди со слабой иммунной системой. Особенностью такой чесотки является то, что зуд довольно долго может не появляться, а вместо пузырьков образуются маленькие желтые язвы, эрозии и коричневые корочки (под последними располагаются «тоннели»). Интересный факт: при этом заболевании на 1 см² кожного покрова может находиться свыше двухсот чесоточных клещей.
Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки«Чесотка чистоплотных» Протекает без выраженных признаков, т. к. у больного не появляется аллергия. Он принимает душ и меняет белье по нескольку раз в сутки, тем самым «смазывая» проявления недуга.

Как лечить чесотку

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Начинать лечение следует со смены белья (как постельного, так и нательного) и влажной уборки в доме. Что характерно, белье следует не просто постирать, а прокипятить, затем – после просушки –прогладить горячим утюгом с обеих сторон.

Уборка, глажка и отпаривание бель.

Те вещи, которые стирать нельзя, просто гладятся утюгом через увлажненную ткань, предварительно настроив устройство на предельно допустимый температурный режим.

Второй этап – это горячая ванна.

В условиях комнатной температуры паразит живет не дольше двух недель, в то время как в горячей воде (свыше 60°С) – всего один час. Более того, если охладить клеща до нулевой температуры, а затем кинуть в кипяток, то он погибнет мгновенно.

Поэтому после уборки и стирки нужно принять горячую ванну (температура воды должна быть больше 50°С, но не превышать 70°С). Если пробыть в такой воде около часа, но можно избавиться как от острого зуда, так и от членистоногих, вызывающих его.

Чесоточный клещ

Для дальнейшего лечения используются наружные средства, причем больной в обязательном порядке должен соблюдать нормы гигиены.

Способы лечения

Все средства, которые используются при лечении чесотки, можно условно разделить на четыре группы:

  • бальзамические препараты;
  • средства, изготовленные из серы;
  • препараты, которые уничтожают кожных паразитов;
  • народные средства.

Больной должен понимать, что без лечения чесотка никуда не денется.

Да, зуд может временно исчезать, но потом он снова даст о себе знать, беспокоя больного через несколько месяцев или даже лет, если тот не будет лечиться.

А чтобы вылечиться, нужно просто истребить отложенные клещами яйца, что можно с легкостью сделать при помощи местной терапии. Что касается общего лечения, то в нем необходимости нет.

Бензилбензоат от чесотки

Наиболее эффективными препаратами являются мазь Вилькинсона (содержит деготь) и серная мазь. Они равномерно наносятся на все тело, причем особое внимание следует уделять описанным выше «любимым» местам клещей. Процедура проводится перед сном, курс длится пять дней. Затем больной моется, а все его белье меняется.

Мазь Вилькинсона

Обратите внимание! Применение этих мазей противопоказано больным с повышенной чувствительностью кожи!

Приготовление лечебных мазей

Мази для лечения описываемого заболевания можно приготовить и своими силами. Рецепты приготовления приведены ниже.

Серная мазь

Это средство продается во всех аптеках, но при желании его можно приготовить собственноручно.

Ингредиенты:

  • 1 ст. л. перетертого хозяйственного мыла;
  • 1 ч. л. дегтя;
  • 1 ст. л. топленого сала;
  • 2 ч. л. серы.

Все это тщательным образом перемешивается и наносится на чистую и, что более важно, сухую кожу на протяжении трех-пяти дней.

Мазь из сливок и чистотела

Высушенное растение измельчается и перемешивается со сливками (их жирность должна быть максимально высокой) в пропорции 1:2. Средство настаивается в холодильнике на протяжении ночи, после чего наносится перед сном на все тело. Еще мазь можно наносить на кусок марли, после чего прикладывать к самым «проблемным» местам – так постель не будет пачкаться.

Средство из пороха и сметаны

Охотничий порох смешивается со сметаной, соблюдается пропорция 1:3. Далее мазь укутывается в одеяло и ставится на пару часов в теплое место. В течение этого времени ее нужно перемешивать через каждые двадцать минут.

Наносится на пораженные участки тела, при этом здоровая кожа чем-то прикрывается. Как только мазь впитается, кожа обмывается теплой водой.

Другие средства

Масло лаванды тоже поможет справиться с клещами. Его нужно капать на пораженные участки по две капли. Смывать не нужно, т. к. если оно высокого качества (без примесей), то испарится бесследно и быстро.

Обратите внимание! Все средства от чесотки заставляют клещей покидать чесоточные ходы. А из-за специфического запаха этих средств они не могут находиться на коже. Поэтому не нужно допускать, чтобы болезнь вернулась – все вещи следует стерилизовать.

Не менее эффективным считается и обыкновенное свиное сало – при чесотке его разогревают и смешивают с предварительно измельченным корнем девясила.

Свиное сало Девясил (корни, 50гр.)

Ингредиенты хорошенько перемешиваются, доводятся до кипения и провариваются на слабом огне 15 минут. Затем смесь процеживается, в нее добавляют 2 ст. ложки дегтя. Ингредиенты еще раз перемешиваются, а готовое средство наносится на кожу трижды в день до полного исчезновения клещей. Для смывания состава используется теплая вода.

Другое хорошее средство готовят следующим образом. Хозяйственное мыло натирается и ставится на огонь до тех пор, пока не растает.

Параллельно выдавливают головку чеснока и натирают луковицу. Когда мыло растает, в него добавляют остальные компоненты и варят десять минут. Готовое средство выливается в формочку и ставится в прохладное место. Наносится на пораженную кожу дважды в день.

Обратите внимание! Данный способ применим и к беременным женщинам, но лишь к тем, кто не страдает от аллергии на компоненты.

Следующий интересный способ заключается в использовании томатов и растительного масла. Берется 1 кг помидоров и обжаривается на 500 мл масла. Тем маслом, которое осталось после обжаривания, кожа обрабатывается трижды в день. Что же касается помидоров, то их можно применить в приготовлении какого-то блюда.

Помимо того, есть и другие эффективные средства, которые можно приготовить по приведенным ниже рецептам.

  1. Конский щавель отваривается, а полученным отваром обрабатывается кожа.
  2. Хлебный квас солится, после чего нагревается (температура должна быть такой, чтобы в него можно было окунуть руки). Руки удерживаются в квасе максимально возможное время, кроме того, с его помощью можно обрабатывать другие пораженные участки. Вытирать квас не нужно – он должен сам высохнуть. Процедура выполняется по нескольку раз в день.
  3. Эссенция лаванды наносится на кожу, человек ходит так два дня, а затем принимает ванну. Все это повторяется до тех пор, пока не исчезнет чесотка.
  4. 2 ст. ложки сливочного масла смешиваются с 1 ложкой скипидара. Готовую смесь используют для компрессов или же обрабатывают ею кожу. Важно, чтобы средство находилось на коже не дольше двух часов.
  5. Неплохо зарекомендовала себя и трава дымянка. 25 г травы заливают 150 мл водки, емкость чем-то накрывается и ставится в темное место на семь дней. Кожа может обрабатываться как этим настоем, так и свежим соком растения. Также пораженные участки можно обрабатывать березовым дегтем, после чего средство тщательно смывается теплой водой.
  6. Сок чистотела смешивается с вазелином в пропорции 1:4. Готовая мазь наносится на кожу.

Отметим, что вне зависимости от используемого народного средства больной должен придерживаться определенных правил.

  1. Так, перед процедурой необходимо принять душ, но в процессе лечения этого делать нельзя.
  2. Постельное белье стерилизуется как перед лечением, так и после него. Все вещи нужно прокипятить и погладить так, как было описано выше. Еще желательно обработать горячим утюгом швы всей мягкой мебели в доме.
  3. Если человек чувствует, что уже здоров, ему все равно следует посетить дерматолога, чтобы убедиться в этом.

И еще одно: ни в коем случае нельзя откладывать лечение этого заболевания!

Симптомы, признаки и лечение чесотки

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Что нужно знать о заболевании

Чесотка по-разному называлась уже во времена Древнего мира. Древние греки называли все дерматологические заболевания как «псора». В Древнем Риме чесотка называлась «скабиес».

Только в 19 веке было точно и достоверно описано паразитическое происхождение чесотки у человека и установлено, что его вызывает клещ.

Также было доказано, что для болезни характерна скачкообразность и повышение частоты заболеваемости в период военных действий, стихийных бедствий.

Заболевание имеет сезонный характер. Наиболее благоприятное время проявления болезни – осенне-зимний период. Такая сезонность объясняется отличиями биологического цикла клеща. Он наиболее плодовит в холодное время года.

В то же время осенью и зимой люди в значительной степени подвергаются скученности, что способствует лучшей выживаемости клеща.

В регионах, где нет четкой сезонности времен года, случаи заболевания отмечаются равномерно в течение всего года.

Чесотка является важной медико-социальной проблемой.

Причины

Это инфекционное заболевание вызывается чесоточным зуднем (клещом). Источник чесотки – заболевший пациент и все его вещи. Причина возникновения болезни состоит в тесном и длительном контакте с больным человеком.

Непосредственный путь попадания бактерии в организм человека осуществляется в результате пребывания в постели. Человек может инфицироваться через индивидуальные вещи (например, мочалки, спальные принадлежности, белье и др).

Важно! В мокрой среде клещ может сохранять свою работоспособность в течение до 5 дней.

Чесотка может обретать черты эпидемического заболевания. В развитых регионах возможны спорадические вспышки патологии. Возбудитель циркулирует в:

  • интернатах;
  • солдатских казармах;
  • общежитиях;
  • детских домах;
  • больницах;
  • пенитенциарных учреждениях;
  • асоциальной среде.

Не существует эпидемиологической опасности в группах детских дошкольных учреждений, средних и высших учебных заведениях, трудовых коллективах (чесотка у детей). В развитых странах частота заболеваемости чесоткой незначительна: на 100 тысяч населения заболевают всего лишь 300 – 350 чел. Чрезвычайно много случаев инфицирования чесоткой встречается среди жителей развивающихся стран.

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Чесотка заразна на любой стадии развития патологического процесса. Заразиться чесоткой от другого человека можно оплодотворенными клещами женского пола. Клиническая картина патологии определяется специфическим иммунным ответом организма на возбудителя чесотки. Инкубационный период патологии – около месяца.

Механизм развития зуда связан с аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща у человека.

Расчесы на коже из-за зуда после укусов клеща часто приводят к вторичному инфицированию , что способствует развитию выраженных гнойничковых процессов.

При заражении норвежской формой болезни у пациентов развивается выраженный гиперкератоз. При этом пациенты часто не ощущают зуда из-за специфической активности иммунной системы.

Характерные признаки заболевания

Чесотка всегда сопровождается очень сильным зудом, который имеет склонность значительно усиливаться в вечернее время суток. При инфицировании расчесов появляется папуловезикулярная сыпь.

Сыпь как раз и является первым признаком патологии.

Иногда люди, обнаружив у себя высыпания, пытаются «определить» болезнь, исходя из различной информации, найденной, в частности, в Интернете на основании описания симптомов и фото, как выглядит чесотка.

Иногда человек может отнести появление сыпи с особенностями профессиональной деятельности и не обращаться при этом к врачу при наличии характерных жалоб.

Сыпь в начальной стадии появляется в таких местах:

  • на пальцах рук и межпальцевых промежутках;
  • на ладонях;
  • в участкелучезапястных суставов;
  • в паху у мужчин и в паху у женщин, на лобке, половом члене, мошонке;
  • на стопах;
  • на руках и ногтях;
  • на молочных железах у женщин;
  • на локтях;
  • на сгибательных складках;
  • на ногах;
  • в области ягодиц, бедрах и подколенных зонах;
  • на спине, животе, груди;

У детей до полугодичного возраста чесотка, как правило, выглядит похожей на крапивницу. Кожа у грудничка при этом такая, как после ожога крапивой. У ребенка до трехлетнего возраста очень редко болеют междупальцевые участки. Характерно распространение зудящих участков на все тело, в том числе на лицо, уши и на волосистую часть головы. Такого никогда не бывает у взрослых.

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Заболевание может развиваться при беременности, так как иммунная система женщины резко изменяется. Боли при этой болезни не обнаруживается. Иногда появляются струпья на коже, прыщи и папуловезикулярная сыпь.

Формы и разновидности чесотки

Существует несколько клинических видов заболевания. Все они имеют характерные группы симптомов в зависимости от классификации.

  1. Типичная форма характеризуется наличием зуда, сыпи и чесоточных ходов. Последний характеризуется извитостью, имеет несколько отрезков. Каждый отрезок – это элемент хода клеща в течение суток. Общая длина хода не превышает 8 мм. Выглядят такие ходы как царапины – прямые или зигзагообразные. Бывают на пальцах и между ними, суставных сгибах, а у мужчин – на головке пениса и крайней плоти.
  2. Осложненная форма бывает примерно у половины больных. Наиболее часто встречающееся осложнение – дерматит или пиодермия. При пиодермии покровы кожи поражаются гнойничковыми элементами, вызванными стафилококком или стрептококком, а также другими разновидностями микроорганизмов.
  3. Чесотка-инкогнито или болезнь чистоплотных появляется в том случае, если человек регулярно соблюдает гигиенические процедуры, а его иммунная система не страдает. У таких людей появляются только незначительные высыпания и очень сильный зуд в вечернее время.
  4. Нодулярная чесотка, или постскабиозная лимфоплазия проявляется в виде узелков округлой формы. Они могут иметь красный или розоватый оттенок. Обнаруживается на мошонке, пахово-подвздошных складках, пенисе, внутренней части бедер и ягодиц, околососковых кружках. Иногда такие узелки являются характерным признаком чесотки. Иногда нодулярная чесотка развивается у пациентов с крайне выраженной реактивностью иммунной системы.
  5. Норвежская форма – наиболее редко встречающаяся форма патологии. Впервые была описана у пациентов с признаками лепры. Из-за иммунодефицита такой человек практически не страдает зудом. Такое ощущение может наблюдаться из-за полинейропатии, сирингомиелии (образовании спинномозговых полостей). Характерный признак норвежской чесотки – это огрубение и утолщение кожи. Ногти могут утолщаться, напоминать поражение кожи при онихомикозе.
  6. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) вызывается чесоточными клещами собак и других животных. Другим лицам такое заболевание не передается. Ее первые признаки могут возникать даже после нескольких часов от заражения. Кошачья чесотка у человека может протекать с разными атипичными симптомами.

Другие разновидности заболевания:

  • узелковая чесотка (характеризуется появлением узелков на коже);
  • нервная чесотка (неврологическая);
  • половая (распространяется главным образом через половые контакты);
  • запущенная;
  • хроническая;
  • старческая;
  • атипичная (чесотка без зуда);
  • зерновая.

Для диагностики разных видов чесотки может быть достаточным просто зафиксировать ходы, характерные для чесотки. Но они бывают не у каждого пациента, поэтому отличить чесотку от аллергии бывает очень трудно.

Намного легче обнаружить такие патологические образования при окрашивании кожи спиртовой настойкой йода. Так они становятся заметными в виде полосок коричневого оттенка.

Другой точный способ диагностики, подтверждающий ее развитие – соскоб на чесоточного клеща с кожи с применением концентрированного (40%) раствора молочной кислоты. Она хорошо разрыхляет поверхностные слои кожи и не раздражает кожные покровы. Для выполнения процедуры капля раствора молочной кислоты наносится на пораженную заболеванием кожу. Через пять минут такой эпидермис соскабливается.

В дальнейшем обследование для постановки диагноза сводится к микроскопии с выявлением очагов патологии. Анализы крови не требуются.

Способы лечения чесотки

В настоящее время существует большое количество препаратов для лечения такого дерматологического инфекционного заболевания. Первая помощь при чесотке сводится к обработке кожи. Наиболее известные и часто применяемые противочесоточные препараты такие.

  1. Бензилбензоат (мазь и эмульсия в разных концентрациях) – эффективное средство от чесотки. Одного флакона (а это 150 мл) хватает на 3 процедуры обработки кожи, и этого бывает вполне достаточно для обработки кожи при неосложненных формах патологии. Для лечения чесотки бензибензоат надо наносить после мытья руками на все тело. Отметим, что мыться при чесотке надо обязательно.
  2. Перметрин – лекарство в виде лосьона, крема, мази или спрея стоит дороже, но для того, чтобы вылечить чесотку и ее последствия, требуется меньшее количество процедур. Выбор концентрации средства проводится с учетом медицинских показаний к приему.
  3. Спрегаль – это импортный препарат в виде спрея, который применяется за три обработки. Очень удобен в использовании не имеет запаха. При обработке кожи запрещено вдыхать аэрозоль, поэтому им надо пользоваться очень осторожно.
  4. Способ Демьяновича эффективен, но требует для обработки кожи примерно одного часа. Для процедуры применяют эмульсию гипосульфит натрия в концентрации 60 % и соляную кислоту (концентрации 6%).
  5. Взрослым и детям ежедневно на протяжении недели втирается серная мазь.
  6. Греческий бальзам от чесотки содержит экстракт ели, смолы сосны, пыльцу, деготь, прополис и ладан.
  7. В качестве вспомогательного лечения применяется Клотримазол. Его очень боится чесоточный клещ.

Важно! Зуд после лечения проходит в среднем за неделю.

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

В качестве лечения в домашних условиях можно применять такие проверенные народные способы и методы:

  • нанесение на пораженные участки тела смеси из столовой ложки скипидара и двух столовых ложек сливочного масла (очень эффективный рецепт);
  • обработка кожи соком чистотела с вазелином;
  • обработка пораженных мест растворами йода, соды, марганцовки;
  • нанесение на кожу дегтя из березы (его надо смыть через 3 часа);
  • смазывание кожи желтыми цветками пижмы.

Лечение народными средствами должно дополнять медикаментозную терапию. Перед тем, как применять народные чесоточные порошки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные правила лечения чесотки такие:

  • необходимо лечиться всем больным из одного очага;
  • мазь от чесотки у человека надо втирать в кожу руками, делать эту процедуру после душа;
  • ногти перед нанесением лекарства на кожу надо подстричь;
  • дезинфицировать белье и одежду;
  • обработке подлежат и все ткани, которые могут соприкасаться с телом.

Важно! Норвежская чесотка лечится только в условиях стационара.

Для недопущения развития чесотки очень важно следовать таким советам по профилактике и борьбе с чесоткой:

  • регулярная влажная обработка помещений;
  • дезинфекция кожи препаратами против рассматриваемого заболевания при подозрении на развитие патологического процесса;
  • систематическая смена белья;
  • лицам, контактировавшим с больными, нужно делать однократную профилактическую обработку кожи.

Карантин при выявлении чесотки не накладывается. В детском коллективе проводятся профилактические осмотры с 10-дневным интервалом.

Самая эффективная мазь от чесотки 9 препаратов 2019 рейтинг

Главная причина развития чесотки – заражение чесоточным клещом.

Он распространяется при контактировании с зараженным, при пользовании его одеждой и обувью, предметами в общественных местах, например перилах лестницы и дверными ручками.

Симптомы заболевания (сыпь и зуд) доставляют много физических и эстетических проблем. При типичной и некоторых других формах появляются чесоточные ходы – здесь клещ откладывает яйца.

Врачи рекомендуют использование медикаментозных препаратов в лечении чесотки, в частности именно мази. Их легко и удобно использовать, они часто бывают доступными в цене и очень эффективны.

Мази от чесотки на фото 7 штук с описанием

Вместе с медикаментозными средствами часто пользуются народными средствами, направленными на снижение проявления симптомов. Но использование лишь рецептов домашней медицины недопустимо,  в любом случае помощь специалиста необходима. Если заболевание не будет вылечено вовремя, оно переходит в хроническую форму.

Причины чесотки

Как уже говорилось выше, чесотка распространяется при прямом контакте. Мы часто контактируем с людьми с помощью рукопожатий, стоим в метро, в автобусах, магазинах и других местах со скоплениями людей, где риск заразиться чесоткой очень высок.

Заражение может произойти даже если используете вещи, одежду и обувь зараженного человека, так как в открытой среде чесоточные клещи способны прожить до 48 часов. Источником заболевания также могут стать его личинки, но в этом случае развивается не типичная или другие формы, сопровождающиеся образованием чесоточных ходов, а чесотка без ходов, вызывающая затруднения при диагностировании.

Чтобы избежать заражения, нельзя давать использовать свои предметы личной гигиены, одежду, обувь, постельное бельем другим людям и использовать чужие.

Есть ряд факторов, при котором заражение чесоткой происходит вероятнее и быстрее:

  • Антисанитария, несоблюдение индивидуальной гигиены.
  • Сон ночью в одной кровати с зараженным. Ночью клещ становится активным и его передача наиболее вероятна.
  • Беспорядочные половые связи ведут к повышению риска передачи чесоточного клеща.

Симптомы чесотки

Симптоматика отличаются в зависимости от вида чесотки, но главные два – зуд и сыпь, образование чесоточных ходов. Последний симптом может не развиться, если заражение произошло от личинки клеща.

Симптомы выражаются из-за аллергии на химические вещества, выделяемые клещами при укусах.

  • Сыпь проявляется в виде красных пятен. Зудень предпочитает «селиться» на нежной коже, то есть межпальцевом пространстве, груди, ягодицах, паховой зоне. Без своевременного лечения возможно развитие хронической формы, которая характеризуется образованием папул с жидкостью.
  • Днем зуд обычно не проявляется, но зато становится невыносимым ночью, так как зудень паразитирует именно в вечернее время дня. Осторожными надо быть при расчесывании, особенно детям, т.к. образование микротравм при сдирании кожи может привести к попаданию в них бактерии с дальнейшим инфицированием.
  • Симптомом в некоторых случаях становятся чесоточные ходы. Они представляют собой тонкие белые полосы на коже, слегка возвышающиеся над ней. Длина их обычно составляет не более одного сантиметра, на конце видно черную точку – тело самого клеща. Их не видно при чесотке без ходов, это осложняет диагностирование, так как ходы обычно точно указывают на заболевание чесоткой.

Данные три симптома относятся к типичной чесотке, но существует ее атипичная форма, видов которой бывает много. Она может характеризоваться отсутствием ходов или зуда, образованием корок, отсутствием симптомов вовсе, незаметными покраснениями на животе и др.

Лечение чесотки с помощью мазей

Лечить данное заболевание надо только под надзором врача, в комплексном виде и медикаментозными средствами. Болеют чесоткой как взрослые, так и дети, но к ним и беременным нужен особый подход, так как если чесоткой заразился грудной ребенок, это может принести ему много дискомфорта.

Перед назначением препаратов врач проводит диагностику, чтобы установить болезнь и ее вид. При сложностях с диагностированием проводится анализ кожи – биопсия (соскоб участка кожи и осмотр под микроскопом), взятие клеща иглой и его осмотр для определения вида. После этого врач назначает названия мазей против чесотки у человека.

Чесотка легко лечится медикаментозными средствами. Самыми популярными видами препаратов являются мази и аэрозоли. Многие из них уничтожают всех клещей за одно применение, но могут иметь побочные эффекты и быть запрещенными для беременных и детей. Более мягкие средства при первом применении уничтожают взрослых особей, при повторном – их личинки.

Мыться во время применения (около 12 часов) запрещается. Мазь наносится на все тело, кроме лица и волосяного покрова.

Список самых эффективных мазей от чесотки у человека:

  • Цинковая мазь
  • Перметриновая мазь
  • Бензилбензоат
  • Серная мазь
  • Мазь Вишневского
  • Кротамитон
  • Медифокс
  • Перметрин
  • Спрегаль

Если вам интересно узнать, сколько стоит мазь от чесотки, уточняйте в аптеках.

Домашнюю медицину используют обычно для облегчения симптомов и снижения последствий болезни, применять народные средства в качестве самостоятельного препарата для излечения от болезни не рекомендуется. Мази стоят дешево, но имеют высокую эффективность и отсутствия рецидива.

Важно полностью излечить больного и профилактироваться всем людям в его обществе, так как риск заражения высок. В целях профилактики лучшим выбором будет аэрозоль, например, Спрегаль.

Лечение чесотки с помощью цинковой мази

Цинковая мазь имеет мягким воздействие в лечении чесотки и высокой эффективностью в снятии зуда, она подходит и женскому, и мужскому полу.

Ей отдают предпочтение в лечении многих кожных болезней благодаря эффективности в снижении симптомов, отсутствии аллергенов, отсутствию сильного воздействия на чувствительную кожу и повреждения на ней.

Кроме этого, мазь без запаха, что является большим плюсом для мазей от чесотки для человека, и низкой ценой. Она способна защитить кожу от попадания инфекции, входящий в ее состав оксид цинка обладает ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Цинковая мазь доступна по цене, ее можно найти в любой аптеке, разрешена для пациентов любого возраста, так как кроме зуда, она справляется с расчесами и ранками, что полезно для детей, которые неосознанно расчесывают кожу.

Лечение чесотки с помощью перметриновой мази

Главный ингредиент в составе перметриновой мази – перметрин.

Основное свойство этой мазь – воздействие на чесоточных клещей убийственными для них химическими веществами. Если уничтожить только взрослые особы, то болезнь не вылечится, но данная болезнь справляется и с яйцами клещей. Его рекомендуют использовать детям с 6 месяцев, одного применения зачастую хватает для полного излечения, причем эффект мази держится еще очень долго.

При этом надо учитывать побочные действия перметриновой мази. Ее применение сопровождается усилением зуда, она может вызвать аллергию и отеки, поэтому его нельзя использовать беременным и грудным детям.

Лечение чесотки с помощью Бензилбензоата

Ее преимущества в том, что она не имеет запаха и мгновенно впитывается в кожу, но оставляя следов. Она эффективна в уничтожении чесоточных клещей при нескольких использований, ее разрешено использовать людям любых возрастов, кроме беременных и кормящих грудью.

  • При первом применении происходит уничтожение только взрослых особей клеща, поэтому надо повторять процедуру в таком количестве, которое укажет лечащий врач.
  • Бензилбензоат имеет ряд побочных действий, поэтому любая аллергическая реакция, например усиление зуда, требует обращения к лечащему врачу.
  • Данная мазь от чесотки продается в любой аптеке и стоит очень дешево, отпускается без рецепта.

Лечение чесотки с помощью Серной мази

Сера составляет треть всей мази. Это средство заслуженно признано лучшим, часто хватает одного применения для уничтожения всех клещей, но его главными минусами являются запах и окрашивание одежды.

У мази существуют побочные эффекты, что вызывает аллергию, она запрещена беременным, кормящим грудью и детям до шести лет. Мазь обладает сильным действием, поэтому в качестве профилактического средства ее не используют. Доступна в любой аптеке по низкой цене.

Лечение чесотки с помощью Мази Вишневского

Главный ингредиент мази – березовый деготь, который используют в народной медицине для лечения кожных заболеваний. Мазь используют для снижения воспалений, устранения зуда, в качестве ранозаживляющего средства.

Мазь можно купить в свободном доступе.

Лечение чесотки с помощью препарата Кротамитон

Направлена на уничтожение клещей. Обладает противозудным эффектом, но имеет побочные действий, поэтому в целях безопасности ее не рекомендуется использовать детям и беременным.

Мазь без запаха, не оставляет следов. Доступна в аптеках, но имеет довольно высокую цену.

Лечение чесотки с помощью препарата Медифокс

В форме крема берут Медифокс  5%. Его используют как самостоятельное средство для уничтожения клеща, наносят, как и остальные мази, на все тело кроме головы.

Требует повторного применения для уничтожения личиной клещей. Имеет низкую стоимость.

Лечение чесотки с помощью препарата Спрегаль

Спрегаль – это аэрозольное средство, используется для профилактики и лечения чесотки у большого коллектива ввиду удобства и быстроты использования. Подходит всем, включая детей с двух месяцев.

Профилактика чесотки

Соблюдая простые правила, можно защитить себя и свою семью от заражения чесоткой:

  • Проводить самостоятельную обработку всей семьи аэрозольными противоклещевыми средствами, например, Спрегалем. Им удобно и очень быстро пользоваться.
  • Главное правило – соблюдать личную гигиену. Если вы не будете брать чужие личные вещи, одежду, то защититесь от заражения.
  • К пункту о личной гигиене относится частая смена постельного и нижнего белья, их регулярная стирка, санобработка.
  • Дезинфекция в доме также снизит риск заражения чесоткой.

Чистотела трава (Chelidonii herba)

💊 Состав препарата Чистотела трава

✅ Применение препарата Чистотела трава

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется для детей

Описание активных компонентов препарата

Чистотела трава
(Chelidonii herba)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.04.05

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

D11AX

(Другие препараты, применяемые в дерматологии)

Лекарственная форма

Чистотела трава

Сырье растительное — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001015/02
от 17.06.08
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Чистотела трава

1.5 г — фильтр-пакеты (10) — пачки картонные.
1.5 г — фильтр-пакеты (20) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Чистотела трава содержит алкалоиды изохинолинового ряда, флавоноиды, эфирное масло и другие биологически активные вещества.

Настой травы чистотела оказывает местное противовоспалительное действие.

Показания активных веществ препарата

Чистотела трава

В составе комбинированной терапии кожных заболеваний, сопровождающихся зудом (в т.ч. дерматит, псориаз, экзема).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют наружно. Для приготовления ванн используют 1-2 стакана настоя (около 12 г сырья на 200 мл воды) на ванну, в виде примочек используют настой без разбавления.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к чистотелу; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Приготовленный настой хранить в прохладном месте не более 2 суток.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Состав

Масло касторовое, клей фенолополивинилацетальный марки БФ-6, кислота молочная, кислота салициловая, экстракт чистотела

Форма выпуска

Жидкость, флакон в картонной коробке, 15мл

Фармакологическое действие

Мозоль Ка средство от мозолей и натоптышей с экстрактом чистотела особо эффективно при удалении поверхностных мозолей и натоптышей. Имеет вязкую консистенцию, легко наносится с помощью аппликатора моментально сохнет.

Показание к применению

Используется для устранения мозолей и загрубевшей кожи

Способы применения и дозы

Принять теплую мыльно-содовую ножную ванну. Ноги должны быть сухими и чистыми. Нанести тонким слоем жидкость на мозоль или натоптыш с помощью аппликатора и дать высохнуть. Повторять процедуру 2 раза в день, утром и вечером до полного удаления мозоли или натоптыша. Размягченные участки грубой кожи, натоптыши или мозоли удалить пемзой после принятия ножной ванны.

Противопоказания

Нет данных о противопоказаниях

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Вакцина гепатит б комбиотекс инструкция по применению
  • Как правильно одевать корсет для спины инструкция по применению
  • Первое звено руководства
  • 1с бухгалтерия руководство по пользованию
  • Монтаж металлических софитов гранд лайн инструкция