Мазь при остеохондрозе инструкция по применению

Цели медикаментозного лечения
Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска
Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия — от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.

Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни. 

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

• обезболивание пораженных участков;
• снятие воспаления и купирование острого периода болезни;
• восстановление микроциркуляции в затронутых тканях;
• улучшение обменных процессов и защита хряща от дальнейшего разрушения (например, свободными радикалами);
• регенерация хрящевой ткани в межпозвоночных дисках;
• возобновление подвижности в позвоночных суставах.

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни. 

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы от остеохондроза — самая популярная форма выпуска. Они обладают высокой биодоступностью и системным воздействием на организм.

Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.

Главный минус таблеток (в особенности, нестероидных противовоспалительных средств) — то, что они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищеварительной системы. Такие препараты не рекомендованы для постоянного применения из-за риска воспаления и язвы желудка. Принимать их нужно под наблюдением врача.

Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.

Порошки

Некоторые лекарства при остеохондрозе выпускаются в виде саше (порция порошка в бумажном пакетике для однократного приема). Кристаллические препараты очень хорошо усваиваются и просты в применении — принимать их нужно всего 1 раз в день, разводя примерно в ½ стакана теплой воды. Эффект от их приема наступает немного быстрее. Порошковые препараты проще дозировать, они содержат меньше дополнительных компонентов. Но необходимость приготовления смеси и ее вкус нравятся не всем пациентам.

Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами. Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри — они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.

Мази, гели и кремы — лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

• низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
• возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
• помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) — держать 1-2 раза в день около 10 минут.

Растворы для инъекций

Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.

Инъекционные лекарственные препараты при остеохондрозе позволяют быстро купировать обострение болезни, снять боль, отечность, восстановить чувствительность нервных окончаний. Инъекции — отличная альтернатива пероральным лекарствам для больных с непереносимостью лактозы. Ведь большинство НПВП в таблетках (например, мелоксикам) — это лактозосодержащие средства.

При особенно сильных болях в спине препарат вводится в виде блокады — непосредственно в нерв. Эффект от такого укола сохраняется до 3-4 недель, но проводить процедуру должен квалифицированный медицинский работник ввиду близости места блокады к позвоночнику.

Главный минус инъекционных растворов — это необходимость вводить их при помощи укола или капельницы (как правило — в больнице). Как и другие группы лекарств, растворы с НПВП можно применять только по назначению врача во избежание побочных эффектов.

Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза

Работа нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе основана на подавлении выработки простагландинов — гормоноподобных веществ, которые вызывают воспаление и боль в пораженных участках. Нестероидные препараты от остеохондроза позволяют быстро устранить болевой синдром и горячность кожи, восстановить локальный обмен веществ, снять отек, дискомфорт и ухудшение чувствительности, ослабить давление на нервные корешки позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза выпускают в различных лекарственных формах — капсул и таблеток, гелей и кремов, растворов для в/м, в/в или п/к введения. Лечение НПВС препаратами при остеохондрозе обычно подразумевает комбинацию разных форм. Например, таблетки используются в качестве основной терапии, гели и мази “гасят” остаточное воспаление, а инъекции нужны для обезболивания. Пластыри (например, вольтарен, версатис) способствуют снятию воспаления на всех этапах лечения.

Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:

• артрадол;
• ибупрофен (нурофен, долгит, ибупром);
• кетопрофен (кетонал, фастум, быструмгель, флексен); 
• диклофенак (вольтарен, диклак, диклобене, диклоран плюс, ортофен);
• кеторолак;
• ксефокам;
• индометацин (индовазин, индобене, индоцид);
• нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика);
• напроксен;
• пироксикам;
• целебрекс (целекоксиб);
• феброфид;
• мелоксикам (мовалис, мовасин).

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются редко — в основном, в самых запущенных случаях. К ним относится преднизолон, кортизон, дексаметазон и другие.

Хондропротекторы

При остеохондрозе ухудшается рессорная функция межпозвоночных дисков, которая напрямую зависит от объема хрящевой ткани и ее эластичности. Чтобы поддерживать достаточную толщину хряща, организм должен регенерировать хрящевые клетки (хондроциты) со скоростью, которая примерно соответствует их разрушению. Но при обезвоживании, несбалансированном питании, стрессах, обменных или анатомических нарушениях скорость распада хондроцитов растет, а новые клетки либо тормозятся в росте, либо имеют недостаточный запас прочности. Чтобы защитить хрящ и восстановить нормальные для него темпы роста, стоит принимать специальные средства на основе глюкозамина и хондроитина — хондропротекторы. Хондропротекторные препараты для эффективного лечения остеохондроза позволяют стабилизировать состояние хряща, препятствуют его дальнейшему разрушению и, при соблюдении всех врачебных рекомендаций, помогают даже восстановить утраченные хондроциты.

К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:

• артракам;
• хондролон;
• румалон;
• дона;
• хондроксид;
• остерепар;
• терафлекс;
• алфлутоп;
• коллаген ультра.

Некоторые из них (например, дона), содержат только глюкозамин, другие (структум, хондроксид) — только хондроитин. Современные препараты комбинируют действующие вещества и дополнительно включают витамины (артракам).

Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев. 

Согревающие препараты

Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они: 

• расширяют сосуды кожи, что сдерживает передачу болевых импульсов в головной мозг;
• улучшают микроциркуляцию крови в соединительной ткани;
• отвлекают пациента от неприятных ощущений.

При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально. 

Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:

• камфоры (камфорная мазь);
• скипидара;
• бензилникотината;
• нонивамида;
• капсаицина (мазь эспол, настойка перца стручкового);
• пчелиного и змеиного яда.

Большинство подобных препаратов имеют комбинированный состав — например, пчелиный яд и НПВП или змеиный яд, салициловая кислота и скипидар. Поэтому перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на каждый из компонентов. 

Местные и общие анальгетики

Обезболивающие препараты при остеохондрозе обычно применяются в виде таблеток и инъекций.  При среднем болевом синдроме помочь могут обычные в аптечке препараты — анальгин или парацетамол. Также эффективны нефопам, амбене (обладает противовоспалительным эффектом, что снижает боль).

На поздних стадиях остеохондроза назначаются опиоиды — сильнодействующие препараты с рядом противопоказаний. К их числу относится трамал (трамадол).

Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. “коктейли”, которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.

Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов. 

Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:

• пентоксифиллин, или трентал (сосудорасширяющее);
• ксантинола никотинат (улучшает кровоток, снижает отек нервных корешков);
• эуфиллин (устраняет недостаточность кровообращения);
• мексидол (стабилизатор давления и обменных процессов);
• вазонит-ретард, октолипен (стимуляторы микроциркуляции);
• актовегин (стимулятор регенерации тканей);
• кавинтон (способствует насыщению тканей кислородом, расширяет сосуды);
• берлитион (антиоксидант).

Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:

• сирдалуд (тизанадин);
• мидокалм (толперизол);
• баклофен;
• циклобензаприн;
• новокаин, лидокаин, тримекаин.

Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты). 
Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.

Седативные средства

Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра

Для общего успокоения и борьбы с бессонницей можно использовать растительные препараты — например, настойку валерианы, пустырника, пиона. 

При более серьезных нарушениях рекомендованы антидепрессанты — гидазепам, симбалта, эглонил, донормил.

Витаминно-минеральные комплексы

Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора. 

Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.

Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.

Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань. 

Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.

Не занимайтесь самолечением! Успехов Вам в лечении остеохондроза!

Images designed by Freepik

Описание лекарственного препарата

Хондроксид^®
(Chondroxide)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2012
года, дата обновления: 2011.08.24

Код ATX:

M02AX10

(Прочие препараты)

При дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике разрушается хрящевая основа, что и становится причиной боли. Хондропротекторы при остеохондрозе воздействуют на этиологию заболевания и восстанавливают поврежденные элементы суставных дисков.

Препараты выпускают в нескольких формах, которые назначаются в зависимости от клинических проявлений. От способа приема лекарства зависит степень его усвоения и эффективность.

Состав и механизм действия

Хондропротекторы – молодая группа препаратов, применяемая для лечения заболеваний суставов. Врачи отмечают высокую эффективность приема лекарств при остеохондрозе.

В состав хондропротекторов входят следующие вещества:

• гиалуроновая кислота;
• глюкозамин;
• хондроитин сульфат;
• гидролизат коллагена.

Не во всех формах присутствуют сразу все элементы – состав разнится в зависимости от конкретного лекарства, бывают средства только с одним веществом. Наиболее распространены препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Гиалуроновая кислота обычно выпускается отдельно.

При остеохондрозе позвоночника нарушается целостность суставных дисков – повреждается фиброзное кольцо, вследствие чего вся структура деформируется. Студенистое ядро неравномерно уплощается, сближаются костные элементы, которые могут травмировать друг друга.

Механизм действия хондропротекторов следующий: активные вещества проникают в клетки соединительной ткани, препятствуют разрушению хрящевой основы и запускают процессы восстановления. Эти же компоненты стимулируют выработку суставной жидкости, которая является физиологической смазкой, что улучшает подвижность позвоночника. Также специалисты придерживаются «противовоспалительной теории», согласно которой активные компоненты воздействуют на внутреннюю среду сустава, снимают отечность и боль.

Несмотря на дискуссии, которые идут по поводу эффективности приема лекарств этой группы, даже при самом тяжелом поражении – остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, продолжительный прием хондропротекторов показывает высокие результаты.

Ожидаемый эффект

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника хорошо помогают, но принимать их необходимо длительно – от нескольких месяцев до полугода, иногда дольше. За это время происходит восстановление суставных дисков, выравнивание осанки. Когда стабилизируется геометрия спины, прекращается защемление нервных корешков, постепенно уходят симптомы.

После курса лечения хондропротекторами ожидаются следующие результаты:

1. Снятие боли и признаков воспаления в позвоночнике – согласно инструкции, хондропротекторы выступают в роли анальгетиков. Особо эффективны препараты, в составе которых есть нестероидные средства.
2. Улучшение мобильности – при постоянном лечении у больных спустя 3-4 месяца наблюдается хорошая подвижность позвоночника.
3. Восстановление межпозвоночных дисков – при остеохондрозе нарушается структура соединительной ткани. Согласно механизму действия, глюкозамин и хондроитин и есть тот самый «строительный материал» для суставов.
4. Повышение устойчивости позвоночника к физическим нагрузкам – этот эффект ожидается в конце терапии, когда структура суставных дисков восстановлена.
5. Замедление прогрессирования остеохондроза – когда организм получает помощь извне, ему легче сопротивляться патологии. Хондропротекторы помогают соединительной ткани восстановиться, в результате чего она меньше разрушается и полноценно выполняет свои функции.

При первых улучшениях категорически запрещается нагружать спину. Хрящевая основа «выросла», но еще не окрепла – осевые перегрузки могут спровоцировать серьезные повреждения, вплоть до межпозвоночной грыжи.

Особенности использования

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела особо эффективны на начальных стадиях заболевания. Это объясняется тем, что хрящевая ткань еще не сильно разрушена и все изменения обратимы. Могут помочь препараты и при следующих осложнениях патологии:

• межпозвоночная грыжа;
• протрузия.

При первом варианте фиброзное кольцо разрывается, во втором только «выдавливается» за пределы своих границ. В обоих случаях хондропротекторы не являются основным лекарством, но могут помочь в составе комплексной терапии.

Есть некоторые особенности приема в зависимости от пораженного отдела спины:

1. Хондропротекторы при шейном остеохондрозе – при этой форме заболевания часто нарушается мозговое кровообращение, страдает чувствительность рук, работа сенсорных органов. Поэтому назначается комплексная терапия вместе с ноотропами (Пирацетам), препаратами, разжижающими кровь (Коплавикс), или седативными средствами (валериана). Очень важно следить за осанкой во время работы за компьютером, в этом случае сильно напрягается шейный отдел.
2. При грудном остеохондрозе хондропротекторы сочетаются с анальгетиками, поскольку болевой синдром выражен сильнее. Предпочтительнее мази (Вольтарен, Диклофенак), которые быстро впитываются и снимают симптомы.
3. При повреждении поясницы хондропротекторы обязательно сочетаются с анальгетиками, а при выраженной боли могут выписываться гормоны (Гидрокороизон). Этот отдел сильнее всего подвергаются осевым нагрузкам, поскольку носит на себе половину массы тела. Поэтому лечение остеохондроза проводится под наблюдением ортопеда, иногда назначается ношение жестких корсетов.

При восстановлении любого отдела хондропротекторы эффективны с физиопроцедурами, массажем или мануальной терапией. Для проведения комплексного лечения следует обязательно дождаться стойкого обезболивания.

Классификация

Существует несколько типов классификаций хондропротекторов, две основные – по поколениям и составу. Эти градации тесно взаимосвязаны, с открытием нового поколения менялись и компоненты препаратов.

Различают три поколения хондропротекторов:

• I поколения (Румалон, Алфлутоп) – состоят из компонентов вытяжки суставов животных, растительных элементов;
• II поколения (Структум, Мукосат) – в их состав входит один из компонентов: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота;
• III поколения (Мовекс, Триактив) – это сложные препараты, содержащие все три компонента, иногда к ним добавляются витамины или анальгетики.

Этот же список хондропротекторов можно разбить на монокомпонентные (лекарства с одним веществом) или комбинированные. При наличии в составе анальгетика, средство называют препаратом двойного действия (Мовекс Актив, Артрадар). Они не только восстанавливают сустав, но и купируют боль.

Обзор лучших препаратов

Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе для каждого случая индивидуальны. Только врач может сказать, какой препарат поможет лучше остальных, посоветует оптимальное соотношение цены и качества. Наиболее популярны таблетки или капсулы, некоторые пациенты отдают предпочтение мазям и инъекциям.

Таблетки

Средства для перорального приема наиболее популярны – это объясняется удобством их применения. Капсулу можно выпить в поездке или на работе, главное – следовать инструкции. Усвояемость лекарства низкая, поэтому следует настроиться на длительный курс терапии.

Рейтинг популярных хондропротекторов, которые используются для лечения остеохондроза:

1. Артра – один из популярных хондропротекторов, но дорогой, средняя цена за 120 капсул составляет 2400 рублей. Содержит глюкозамин и хондроитина сульфат. Основными противопоказаниями являются заболевания почек, аллергия на компоненты лекарства.
2. Терафлекс – похож на предыдущее средство, цена за 100 капсул составляет 2100 рублей. Запускает деление хрящевых клеток, улучшает структуру межпозвоночных дисков. Лекарство нельзя принимать при заболеваниях мочевыделительной системы, женщинам в период беременности и лактации, при диабете и бронхиальной астме.
3. Дона – активным веществом является глюкозамин. Препарат стоит дешевле своих конкурентных аналогов, упаковка 180 таблеток обойдется в 2500 рублей. Выраженных противопоказаний нет, за исключением повышенной чувствительности к лекарству.
4. Структум – средство на основе хондроитина сульфата. Средняя цена – 1400 рублей за 60 капсул. Эффективность хондропротектора подтверждают множественные отзывы пациентов. Лекарство запрещается принимать детям, при болезнях крови и сосудов.
5. Кондронова – индийское недорогое лекарство, 30 капсул обойдется в 400 рублей. В составе есть хондроитина сульфат и глюкозамин. Запрещается лечиться при астме, гиперчувствительности и диабете. Препарат противопоказан детям.

Несмотря на минимальный список противопоказаний, не рекомендуется превышать дозировки – хондропротекторы могут спровоцировать аллергию.

Мази

Мази при остеохондрозе малоэффективны, поскольку вероятность проникновения лекарства в межпозвоночные диски минимальна. Такие хондропротекторы иногда выбирают из-за невысокой цены. Наиболее популярны препараты:

1. Хондроксид – на основе хондроитина сульфата. При местном нанесении уменьшает боль и воспаление. Средняя цена – 400 рублей.
2. Хондроитин – его лучше применять в составе физиотерапии. Наиболее популярным способом является лекарственный электрофорез. Купить гель можно за 230 рублей.

Такие хондропротекторы популярны при остеохондрозе поясничной области. Здесь позвоночник расположен более поверхностно, а мази и гели легко наносить самостоятельно.

Инъекции

Уколы с хондропротекторами при остеохондрозе обязательно должен делать врач. Такой способ применения более эффективен, поскольку лекарственный препарат попадает непосредственно во внутреннюю среду организма. Это обеспечивает снижение барьерной функции печени, большая часть активных веществ проникает в зону повреждения.

Ходропротекторов в инъекциях немного – это объясняется сложностями проводимого лечения:

1. Алфлутоп – хороший препарат, который восстанавливает хрящевую ткань и предотвращает ее разрушение. Получают путем вытяжки из морской рыбы. Цена 1900 рублей.
2. Адгелон – хондропротектор на основе гликопротеина, часто назначается при остеохондрозе. Способствует регенерации поврежденных суставных дисков, восстанавливает их геометрию. Стоимость – 2300 рублей.
3. Хондрогард – действующим веществом является хондроитина сульфат, который проникает в межпозвоночное пространство и снимает боль, восстанавливает хрящевую основу. Первые результаты отмечаются через 5-7 инъекций. Цена – 1400 рублей.
4. Средства гиалуроновой кислоты (Гиалган, Адалт) – это «заменители» синовиальной смазки, которые вводятся непосредственно в суставную полость. Стоимость препаратов начинается от 2-2,5 тыс. рублей, не считая цены за процедуры.

Хондропротекторы являются незаменимой частью консервативной терапии остеохондроза. Эти средства снимают боль и признаки воспаления, создают благоприятные условия для регенерации хряща. Наиболее популярны таблетки или капсулы, высокую эффективность показывают и уколы. При ограниченном бюджете можно приобрести мази или гели.

Полезное видео про использование хондропротекторов при остеохондрозе

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика

Фармакокинетика

При нанесении крема/геля на кожу ибупрофен проникает в более глубокие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, суставы, синовиальную жидкость) и достигает в них терапевтических концентраций. Терапевтический эффект в зоне применения достигается прямым распределением через кожу в ткани-мишени. В незначительном количестве определяется в плазме крови. При рекомендуемом способе нанесения концентрация в синовиальной жидкости — около 2 мкг/мл.

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Обычно препарат переносится хорошо. В редких случаях возможно временное появление признаков местного раздражения кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний, зуда кожи, ощущения жжения и покалывания. В случае повышенной чувствительности к НПВС возможны явления бронхоспазма. При длительном применении препарата у особо чувствительных пациентов возможно развитие системных побочных эффектов, при появлении которых следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Передозировка

Особые указания

Форма выпуска

Производитель

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2,5 года.
3 мес – после вскрытия упаковки.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противовоспалительные препараты для лечения шейного остеохондроза

Обезболивающие медикаменты при шейном остеохондрозе

Сосудорасширяющие лекарства

Противопоказания

Побочные действия и как от них избавиться

Что делать, если медикаменты не помогают

Мази от хондроза.

Мази в лечении хондроза используются для устранения симптомов дегенеративно-дистрофической патологии. Они купируют воспаление мягких тканей, избавляют от болезненных ощущений и скованности движений, стимулируют восстановление хрящевых тканей. Врач подбирает препараты индивидуально для пациента с учетом стадии хондроза, степени повреждения межпозвоночных дисков и расстройства иннервации. Обязательно принимается во внимание биодоступность активных ингредиентов мази, длительность их терапевтического воздействия.

В терапии патологии используются наружные средства с обезболивающим, противовоспалительным, антиэкссудативным действием. На любом этапе лечения востребованы мази с разогревающими, местнораздражающими, отвлекающими свойствами. Нередко в терапевтические схемы включаются препараты с глюкозамином, хондроитином, коллагеном для частичной регенерации хрящей межпозвонковых дисков.

Хондроз на рентгене.

Правильное использование мазей в терапии хондроза

Причины развития хондроза до сих пор не установлены. Примерно после 35 лет начинают медленно разрушаться межпозвонковые диски, состоящие из хрящевых тканей. Одна из основных функций этих структур — повышение устойчивости позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизация сотрясений при беге, ходьбе, прыжках. Поэтому при повреждении дисков вскоре начинают разрушаться и костные позвонки, провоцируя появление неизлечимой патологии — остеохондроза. Чтобы минимизировать вероятность такого развития событий, врачи приступают к терапии хондроза сразу после его диагностирования.

Мази могут использоваться как в качестве монолечения, так и в комбинациях с таблетками, растворами для парентерального введения. Врачи составляют терапевтические схемы так, чтобы применение включенных в них препаратов оказывало комплексное положительное воздействие на диски и позвонки. Лечение хондроза с помощью мазей преследует следующие цели:

• купирование воспалительных процессов в мягких тканях;
• снижение выраженности болевого синдрома, возникающего при сдавливании дисками нервных корешков;
• улучшение кровообращения и микроциркуляции во всех отделах позвоночника;
• стимуляция восстановления поврежденных хрящевых тканей;
• предупреждение распространения деструктивных изменений на здоровые ткани.

На стадии ремиссии хондроза вертебрологи и неврологи предпочитают назначать пациентам препараты для наружного применения. Их активные компоненты если и проникают в кровеносное русло, то в незначительном количестве. Такой концентрации недостаточно для развития системных побочных проявлений. Мази рекомендованы к применению и во время рецидивов для уменьшения фармакологической нагрузки на организм больного. За счет их применения удается существенно снизить разовые и суточные дозировки таблеток и инъекционных растворов.

Изучайте рекомендованные упражнения при хондрозе.

Самые эффективные мази

Все мази от хондроза имеют свой перечень противопоказаний, а при неправильном использовании могут провоцировать развитие местных аллергических реакций. Многие наружные средства не предназначены для лечения детей, беременных и кормящих женщин. Противопоказанием к применению мазей, гелей, кремов, бальзамов становится индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных ингредиентов. Это особенно актуально для средств со «специфическими» компонентами — капсаицином, эфирными маслами, пчелиным или змеиным ядом.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Несмотря на то что хондроз редко сопровождается воспалительным процессом, вертебрологи всегда включают мази с НПВС в лечебные схемы. Эти препараты для наружного применения оказывают разноплановое комплексное воздействие на состояние позвоночника. НПВС купируют отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания, провоцирующие острые боли и мышечные спазмы. Нестероидные средства обладают выраженными анальгетическими, жаропонижающими, антиэкссудативными свойствами.

Для мазей, гелей, кремов характерна быстрая трансдермальная и трансэпидермальная абсорбция в поврежденные диски и расположенные поблизости мягкие ткани. Терапевтическое действие НПВС проявляется спустя 30-40 минут после нанесения препаратов и сохраняется на протяжении 3-12 часов. Наиболее часто врачи рекомендуют пациентам наружные средства со следующими активными ингредиентами:

• кетопрофен (Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм);

• нимесулид (Найз, Нимулид, Немулекс);

• диклофенак (Ортофен, Диклак, Вольтарен, Диклоген, Дикловит);

• ибупрофен (Нурофен, Долгит).

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Все НПВС средства не предназначены для длительного курсового лечения. Если спустя 5-7 дней их постоянного использования не наступает улучшение, необходимо обратиться к врачу. Действующие вещества постепенно накапливаются в тканях, повышается и их концентрация в крови. Это может стать причиной развития системных побочных реакций. Клинически они проявляются в нарушении пищеварения и перистальтики, возникновении неврологических расстройств (головные боли, головокружения). Врач скорректирует режим дозирования или заменит мазь другим, более безопасным средством.

Комбинированные препараты

Средства для наружного применения с комбинированным составом особенно востребованы в терапии шейной патологии. Помимо болей и тугоподвижности, пациенты нередко страдают от вертебрологических симптомов: нарушения координации движений, головных болей, подъемов артериального давления. Причиной неврологических расстройств становятся мышечные спазмы, передавливание смещенным диском крупных кровеносных сосудов, повреждение мягких тканей. В состав комбинированных мазей входит несколько активных ингредиентов, пролонгирующих и усиливающих действие друг друга. В лечении хондроза хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Долобене. Гель содержит декспантенол, гепарин натрия, диметилсульфоксид. Благодаря отсутствию в основе жирных компонентов быстро проникает в мягкие ткани, устраняя воспалительный отек и болезненные ощущения;

• Индовазин. В состав геля входят нестероидное противовоспалительное средство индометацин и венопротектор троксерутин. Применение Индовазина способствует снижению выраженности болевого синдрома и улучшению кровообращения.

Включение в лечебные схемы комбинированных средств помогает избежать использования большого количества препаратов. За счет многопланового терапевтического воздействия мазей в поврежденных дисках ускоряется обмен веществ. Происходит более быстрое восстановление кровеносных сосудов, мягких тканей, нервных и мышечных волокон.

Средства с согревающим действием

Мази с разогревающим эффектом используются только после купирования острого воспаления мягких тканей, обычно спровоцированного смещением диска. Ингредиенты таких препаратов проявляют местнораздражающую, анальгетическую, отвлекающую активность. После нанесения мазей начинают раздражаться рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке. В центральную нервную систему теперь поступают две группы импульсов — из поврежденных позвоночных структур и с поверхности кожи. Интенсивность последних значительно выше. На фоне ощущения тепла ослабевают, а затем и исчезают боли в спине. В качестве активных ингредиентов наружных средств используются:

• пчелиный или змеиный яд;
• живичный скипидар, терпентинное масло;
• капсаицин, экстракт красного жгучего перца;
• камфора, ментол;
• эфирные масла.

Под воздействием тепла расширяются кровеносные сосуды, расслабляется скелетная мускулатура, исчезают боли, рассасываются отеки. В поврежденные хрящевые ткани проникает большое количество питательных и биоактивных веществ, стимулируя восстановительные процессы.

Мазь с согревающим действием для лечения хондроза	Состав активных ингредиентов	Фармакологические свойства
Финалгон	Нонивамид, никобоксил	Возбуждение кожно-висцеральных рецепторов, усиление местного кровообращения, результатом которых становится болеутоляющий, согревающий и спазмолитический эффекты
Капсикам	Бензилникотинат, камфора рацемическая диметилсульфоксид, нонивамид, масло терпентинное	Обезболивающее и раздражающее действие проявляется за счет улучшения кровоснабжения и избирательного уменьшения трофики внутренних органов
Випросал	Камфора, салициловая кислота, живичный скипидар, яд гадюки	Болеутоляющее и противовоспалительное средство, провоцирует раздражение чувствительных рецепторов кожи, подкожной клетчатки, стимулирует расширение сосудов, улучшает трофику тканей
Наятокс	Метилсалицилат, камфора, масло эвкалиптовое, сухой яд кобры	Снижает выработку простагландинов, раздражает нервные окончания, способствует рефлекторному расширению сосудов, улучшает питание тканей, что обусловливает болеутоляющее действие
Апизартрон	Аллилизотиоцианат, пчелиный яд, метилсалицилат	Стимулирует местный кровоток, ослабляет тоническое сокращение мускулатуры, оказывает анальгезирующее, антибактериальное, противоотечное, противовоспалительное действие
Никофлекс	Капсаицин, этиленгликоля салицилат, этилникотинат	Вызывает расширение сосудов в месте нанесения, ощущение тепла, повышение температуры, оказывает местнораздражающее, отвлекающее действие

У согревающих мазей есть большое количество противопоказаний, они нередко становятся причиной местной аллергии. У пациентов с сухой и чувствительной кожей применение препаратов с капсаицином может вызвать химический ожог. Перед их локальным нанесением на область боли следует втереть небольшое количество в сгиб локтя. Если в течение часа появляется только приятное ощущение тепла (допускается легкое жжение), то средство подходит для лечения хондроза.

Хондропротекторы

Боль, воспалительный отек и скованность движений при хондрозе устраняют препараты различных клинико-фармакологических групп. Но для патогенетического лечения они не используются, так как не обладают способностью регенерировать поврежденные межпозвонковые диски. Для этого применяются только хондропротекторы — стимуляторы регенерации хрящевых тканей и соединительнотканных структур. В них содержатся различные ингредиенты: коллаген, гиалуроновая кислота, микроэлементы, водо- и жирорастворимые витамины. Но самыми мощными регенерирующими свойствами обладают сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина. Они входят в состав таких лекарственных средств для наружного применения:

• Хондроитин-Акос;
• Хондроксид;
• Терафлекс;
• Артро-Актив.

Хондроитин является главной структурной составляющей экстрацеллюлярного матрикса хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата. Он снижает активность ферментов, разрушающих ткани, повышает вязкость синовиальной жидкости, ускоряет биосинтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов. Глюкозамин — естественный аминосахарид, ингибирующий фосфолипазы и коллагеназы, участвующий в формировании клеточных мембран всех мезодермальных структур. Хондропротекторы накапливаются в межпозвонковых дисках и через 2-3 недели начинают оказывать противовоспалительное и анальгетическое воздействие. Оно не менее интенсивное, чем от применения НПВС или разогревающих мазей. Это позволяет уменьшать дозировки препаратов, снижать вероятность их побочных проявлений. Терапия хондропротекторами длительная, продолжается от нескольких месяцев до года.

В аптеках мази представлены фармакологическими препаратами и биологически активными добавками. Лекарственные средства оказывают более выраженное терапевтическое воздействие, эффективность которого подтверждена многочисленными клиническими испытаниями. А вот биологически активные добавки врачи предпочитают не назначать. В них содержится в низких концентрациях слишком большое количество ингредиентов, «забивающих» лечебные свойства друг друга.

Шейным остеохондрозом именуется дистрофическое разрушение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, проявляющееся головной болью, дискомфортными ощущениями в области шеи, а также оказывающая негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. К примеру, скачет артериальное давление, кружится голова, происходят приступы нехватки воздуха и прочее.

Чаще всего обнаруживается патология шейного отдела у людей:

• преклонного возраста;
• ведущих малоактивный образ жизни;
• имеющих избыточный вес.

 

Виды лекарств для лечения шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе лечение медикаментозное преследует несколько целей:

• избавление от боли или её приглушение;
• купирование воспаления;
• замедление разрушения хрящевой ткани;
• возобновление мобильности сустава.

Но как лечить шейный остеохондроз? Врачом назначается комплексное медикаментозное лечение остеохондроза, состоящее из нескольких препаратов, опираясь на полный анамнез.

Обезболивающие медикаменты

При средней степени болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты в таблетках, например, Парацетамол или Анальгин. В случае невыносимого дискомфорта подбираются опиоидные средства. Самое эффективное лекарство от остеохондроза из данной группы − это препарат Трамадол. Недостатком второй группы считается механизм быстрого привыкания, поэтому применения их в случае шейного остеохондроза более 3 раз потенциально опасно.

Ни один из обезболивающих препаратов не влияет на причину шейного остеохондроза, они лишь снимают боль для эффективного проведения терапевтического лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные лекарства от остеохондроза с нестероидной природой не имеют отношения к гормонам человека и оказывают минимальное побочное воздействие. Препараты от остеохондроза данной группы призваны избавить от дискомфорта, отеков и прочих проявлений патологии. Форма выпуска нестероидных противовоспалительных препаратов обширна, но каждая служит для определенного этапа:

• растворы (к примеру, Вольтарен, препарат Кеторол) вводят для обезболивания;
• таблетки (Ортофен, Ибупрофен) применяют для длительной терапии;
• гели, мази (Фастум, Вольтарен) призваны избавить от остаточного воспаления.

Антибиотики при остеохондрозе шейного отдела не применяются, они не способны снять воспаление в костной ткани.

Сосудорасширяющие медикаменты

Шейный остеохондроз является первопричиной локальных сосудистых спазмов, ведущих к плохому кровоснабжению головного мозга, следовательно, недостатку кислорода и повышению артериального давления. Сосудорасширяющим медикаментам (препараты Трентал, Мексидол) в терапии шейного остеохондроза отводится роль стабилизаторов давления, обменных процессов и циркуляции кровотока на участке возникновения патологического процесса.

Хондропротекторы

Эффективным средством от шейного остеохондроза является группа хондропротекторов. Курс лечения такими лекарственными средствами занимает длительный период времени, среди основных эффектов применения выделяют торможение воспалительных и дегенеративных процессов в костной ткани. Обычно выбираются хондропротекторы в форме таблеток или инъекций (например, Терафлекс, Артра и прочее).

Витамины

Поскольку по причине прогрессирования шейного остеохондроза нарушается кровоснабжение, питательные вещества ограничено поступают к тканям. Для того чтобы восполнить их дефицит, а также для комплексной терапии заболевания врачами прописываются витаминные препараты для лечения остеохондроза (поливитамин Мильгамма, Дуовит, препарат Доппельгерц и другие). Иногда персонально назначается кальций. Кроме того, витаминные комплексы помогают справиться организму в период восстановления, укрепляя иммунитет и оказывая общий оздоровительный эффект.

Витамины группы B

В качестве профилактики повреждений нейронных структур мозга и восстановления клеточных структур при шейном остеохондрозе применение находят витамины группы В. Доказано, что они способствуют предохранению нервных корешков от деструктивных воздействий, восстанавливая нервную восприимчивость, снижая онемение рук – симптомы шейного остеохондроза. Наиболее распространенными из них считаются Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) , препарат Пиридоксин (В6).

Витамин D

Особую роль при лечении шейного остеохондроза играет витамин D – наличие этого витамина в организме способствует полноценному усвоению кальция, необходимого для реконструкции нарушенных костных структур позвоночника. Широко применим препарат Кальциферол.

Витамины A и E

Для стимуляции метаболизма и полноценного восстановления повреждений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе незаменим витамин А или Ретинол (препарат носит название «Ретинола ацетат»). Он стимулирует продуцирование организмом коллагена, замедляющего старение всех структур, укрепляющего межпозвонковые диски и участвующего в обновлении практически всех тканей организма.

Такой элемент, как токоферол или витамин Е применяется в целях регуляции кровообращения и регенерации хрящевых структур. Способствует сопротивляемости организма токсинам.

Миорелаксанты

Со спазмами мышц при шейном остеохондрозе помогают справляться миорелаксанты. Дополнительные эффекты, которые свойственны данной группе средств – это седативный и обезболивающий. Распространены такие препараты, как Тизанидин, Баклофен. Стоит отметить, что применяются они кратким курсом, потому что вызывают привыкание.

Паравертебральная блокада

В некоторых случаях требуется немедленно снять боль и нормализовать обострение шейного остеохондроза, например, в случаях диагностики или проведения оперативного вмешательства. Блокада представляет собой инъекцию специального раствора в нерв, выполненную подготовленным медицинским работником. Паравертебральный тип блокады отличается введением иглы в непосредственной близости к позвоночнику. Применяется обычно Новокаин, действие которого начинается мгновенно и сохраняется до 3-4 недель.

Гормональные препараты

В ситуациях, когда болевой синдром не удалось купировать негормональными препаратами, используют лекарства при остеохондрозе на основе глюкокортикоидных гормонов (препарат Преднизолог, Дипроспан и прочие). Минусом таких средств является привыкание и большое количество побочных эффектов, их применение должно быть обосновано.

Виды мазей против остеохондроза

Некоторым пациентам недоступно традиционное лечение, лекарства при остеохондрозе шейного отдела позвоночника выбираются исходя из проявлений сопутствующих заболевания ЖКТ, при которых установлено, что пить при остеохондрозе таблетки нельзя, а также сердца или эндокринной системы. Обосновано применение местных средств – мазей, гелей, пластырей. По своему эффекту мази можно разделить на следующие группы:

• снимающие воспаление с эффектом обезболивания (Нацз, Вольтарен, Фастум гель);
• разогревающие, что помогает стимулировать кровоток (Финалгон, Никофлекс);
• мази-хондопротекторы (препарат Хондроксид);
• комплексные с несколькими эффектами (Долобене);
• гомеопатические с составом преимущественно из экстрактов и выжимок различных растений (Бишофит, Траумель С).

Пластыри

Средство с минимальным побочным действием и эффективно помогающее при обострении патологии шейного отдела. Пластыри способствуют снятию воспаления. Среди всех можно выделить препарат Версатис и Вольтарен.