Мазь zudaifu инструкция по применению взрослым

Крем Zudaifu (Зудайфу) является одним из лидеров в Китае, среди средств, для лечения псориаза, экземы, дерматита, зуда, грибковых инфекций и других заболеваний кожи.

Состоит исключительно из натуральных трав, широко используемых в народной медицине Китая.

Высокая эффективность крема Zudaifu обусловлена его мощными антисептическими свойствами и, следовательно, быстрым подавлением стафилококковых и кандида бактерий, которые вызывают кожные заболевания различного рода.

Часто используется не как средство от псориаза, дерматита или экземы, а в качестве противозудного препарата, поскольку легко убирает воспаления и успокаивает кожу, обладает охлаждающим эффектом.

Негормональный крем Zudaifu (Зудайфу) от псориаза не содержит красителей и парабенов, не вызывает привыкания и подходит большинству людей, за исключением имеющих индивидуальную непереносимость препарата.

• предотвращает развитие грибка и воспалений;
• снижает болевые ощущения от зуда кожи и воспалений, охлаждая её;
• эффективно препятствует появлению осложнений после грибковых и кожных болезней;
• способствует удалению пораженных клеток кожи и замедляет процесс их развития;
• обеззараживает пораженные места и препятствует повторному инфицированию при расчесывании кожного покрова;
• возвращает естественный природный оттенок кожи, выравнивает поверхность;
• восстанавливает микроциркуляцию крови в верхних слоях эпидермиса.

Показания к применению Зудайфу

• псориаз
• витилиго
• грибковые инфекции
• поражение кожи стафилококком и бактериями кандида
• лишай
• ихтиоз
• раздражения и покраснения кожи
• кожный зуд
• зуд наружных половых органов
• акне (угри)
• укусы комаров и насекомых
• потница
• экзема
• дерматит
• атопический дерматит
• нейродермит

Описание

Густой крем розового цвета с приятным запахом трав.

Способ применения (инструкция)

Крем от псориаза, экземы и витилиго Zudaifu наносится в небольшом количестве на чистый и сухой участок тела. Использовать ежедневно, не реже двух раз. При этом возникает ощущение легкой свежести, редко – небольшого жжения.

Только для наружного применения!

Курс лечения

Применяется до полного исчезновения неприятных симптомов и еще дополнительно 2-3 недели для достижения устойчивой ремиссии.

Производителем мази Зудайфу рекомендован повторный курс спустя месяц.

Результат использолвания

При использовании крема от псориаза, витилиго, дерматита Zudaifu восстанавливаются цвет и структура эпидермиса и кожа вновь выглядит здоровой.

Противопоказания

Отсутствуют, возможна индивидуальная не переносимость натуральных компонентов мази.

Состав

Софора китайская,  кохия веничная, листья остролиста, амурское пробковое дерево, жгун корень,  лотос китайский, гледичия сладкая,  корень ясенца, кора из корня шелковицы,  хлоргексидин (антисептик), ментол, вода очищенная, белый вазелин.

Где купить?

Если вы не нашли крем от псориаза, дерматита, экземы в аптеке, то предлагаем купить Zudaifu (Зудайфу) в интернет-магазине «Улыбка Азии» с доставкой по всей России.

---

Условия хранения: хранить крем от проблем с кожей Zudaifu (Зудайфу) необходимо в сухом защищенном от солнца месте при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности: 24 месяца с даты изготовления.

Форма изготовления: тюбик объемом 15 грамм или сашет (мягкая упаковка) 1.3 грамма, в оригинальной упаковке, с надписью Zu Dai Fu Ru Gao.

Страна производитель: Китай.

---

Видео о креме от псориаза Zudaifu (Зудайфу)

Инструкция по применению Zudaifu Miao La крем от псориаза Зудайфу Семейный врач Мяо мазь 15 гр

Наносите крем от псориаза «Zudaifu»  на чистую, сухую кожу и оставьте до полного впитывания. Применение крема будет эффективнее, если использовать его два раза в день. При необходимости можно использовать чаще двух раз.

Применение крема дает ощущение свежести, прохлады и спокойствия кожи. Есть вероятность почувствовать жжение, но это зависит от степени развития болезни кожи. Применяйте крем до полного выздоровления.

Природная негормональная мазь от псориаза «Zudaifu» (Зудайфу).

Испокон веков врачи, целители, лекари всех стран применяли натуральные травы, чтобы победить недуги. Китай всегда доверял лечебным растениям и является одним из лидеров по применению трав в оздоровительных целях. Рецепты, проверенные временем помогают многим людям побороть многие заболевания, в том числе и болезни кожи.

Препараты, изготовленные в промышленных условиях, которые соперничают за покупателя с помощью рекламы уже не внушают доверия, в то время, как народные средства Китая стали доступными по всему миру. Один из таких средств — крем «Zudaifu» (Зудайфу). Эффективный многокомпонентный состав крема, мощнейший антисептик, способный вылечить практически любую дерматологическую болезнь.

Крем Зудайфу:

применяют в домашних условиях по своему усмотрению, потому что он полностью безопасен и не требует консультации врача;

является быстродействующим средством при борьбе с псориазом;

не вызывает привыкания и аллергической реакции;

полностью натуральный, является негормональным средством;

крем полностью натуральный, не содержит синтетических элементов, отсутствие красителей и консервантов тому доказательство;

мягкий в применении, не оставляет следов на одежде, быстро впитывается и имеет приятный аромат.

Пользуясь этим кремом, Вы быстро ощутите улучшение самочувствия за счет подавления вредоносных бактерий.

Тонизирующие. Повышает тонус кожи, улучшает ее внешний вид, повышает прочность, делает гладкой и привлекательной;

Антисептические. Важные компоненты крема уничтожают бактерии и микробы, которые вызывают эрозий и стимулируют гнилостные процессы. Поэтому устраняется именно причина заболевания, значительно быстрее заживают раны на коже. Сильная сторона крема  — это предупреждение повторного инфицирования пораженного места;

Ранозаживляющие, регенерационные. Стимулируя активные клетки кожи, крем эффективно восстанавливает здоровье кожи при повреждениях, в том числе язвах, ранах, ожогах. Восстанавливает микроциркуляцию крови в верхних слоях дермы;

Болеутоляющие, успокаивающие, спазмолитические, охлаждающие. Многие заболевания кожи сопровождаются шелушением, зудом и болью. Zudaifu поможет избавиться от дискомфорта с первых дней применения, успокоит кожу.

Показания к применению:

Псориаз;

Дерматит, атопический дерматит;

Лишай;

Экзема;

Витилиго;

все грибковые заболевания кожи;

Ихтиоз;

Акне, угри;

Нейродермит;

Кожный зуд, в том числе в области внешних половых органов;

Раздражения и покраснения;

Нейродермит;

Укусы насекомых;

Потница.

Состав:

Китайская софора. Плоды этого дерева содержат большое количество полезных веществ, в том числе важный компонент — рутин, он защищает клетки от преждевременного старения кожи;

Китайский лотос известен тем, что богат на ценные вещества, которые оказывают увлажняющее и смягчающее воздействие. Экстракт лотоса успокаивает, освежает дерму, стимулирует микроциркуляцию крови, активизирует иммунитет, отбеливает кожу и очищает поры;

Кора корня шелковицы обладает хорошими регенерационными свойствами;

Бассия снимает отечность, заживляет повреждения кожного покрова;

Остролист тонизирует кожу, выравнивает цвет;

Амурское пробковое дерево обладает активностью против вируса герпеса;

Жгун эффективно борется с любыми ранами и эрозиями;

Гледичия сладкая убирает воспаления на коже, снимает болезненные ощущения и зуд;

Ментол. Обезболивающее;

Хлоргексидин. Антисептик;

Основа крема — вода, вазелин.

Способ применения:

Наносите крем от псориаза «Zudaifu»  на чистую, сухую кожу и оставьте до полного впитывания. Применение крема будет эффективнее, если использовать его два раза в день. При необходимости можно использовать чаще двух раз. Применение крема дает ощущение свежести, прохлады и спокойствия кожи. Есть вероятность почувствовать жжение, но это зависит от степени развития болезни кожи. Применяйте крем до полного выздоровления. Через месяц после выздоровления, рекомендуется повторить курс лечения, чтобы избежать рецидива заболевания в дальнейшем.

Крем полностью безопасен, единственное противопоказание: индивидуальная непереносимость.

Пользуйтесь натуральными кремами китайского происхождения.

Будьте здоровы и счастливы!

Характеристики:

Страна производитель: Китай

Вес: 15 гр.

Цвет: Густой крем, цвет розовый, приятный аромат трав.

Срок годности: 2 года.

По окончании терапии рекомендуется повторить курс через месяц, это поможет избежать рецидива заболевания в будущем.

Отзывов пока не было. Вы можете оставить его первым

Крем Zudaifu (Зудайфу) от псориаза, экземы, дерматита

Негормональный крем от псориаза, дерматита, экземы и других заболеваний кожи Zudaifu (Зудайфу) произведен только из лечебных натуральных трав и растений использующихся в традиционной китайской медицине.

Крем Zudaifu (Зудайфу) является одним из лидеров в Китае, среди средств, для лечения псориаза, экземы, дерматита, зуда, грибковых инфекций и других заболеваний кожи.

Состоит исключительно из натуральных трав, широко используемых в народной медицине Китая. Высокая эффективность крема Zudaifu обусловлена его мощными антисептическими свойствами и, следовательно, быстрым подавлением стафилококковых и кандида бактерий, которые вызывают кожные заболевания различного рода.

Часто используется не как средство от псориаза, дерматита или экземы, а в качестве противозудного препарата, поскольку легко убирает воспаления и успокаивает кожу, обладает охлаждающим эффектом.

Негормональный крем Zudaifu (Зудайфу) от псориаза не содержит красителей и парабенов, не вызывает привыкания и подходит большинству людей, за исключением имеющих индивидуальную непереносимость препарата.

Действие
-предотвращает развитие грибка и воспалений;
-снижает болевые ощущения от зуда кожи и воспалений, охлаждая её;
-эффективно препятствует появлению осложнений после грибковых и кожных болезней;
-способствует удалению пораженных клеток кожи и замедляет процесс их развития;
-обеззараживает пораженные места и препятствует повторному инфицированию при расчесывании кожного покрова;
-возвращает естественный природный оттенок кожи, выравнивает поверхность;
-восстанавливает микроциркуляцию крови в верхних слоях эпидермиса.

Показания к применению
псориаз, витилиго, грибковые инфекции, поражение кожи стафилококком и бактериями кандида, лишай, ихтиоз, раздражения и покраснения кожи, кожный зуд, зуд наружных половых органов, акне (угри), укусы комаров и насекомых, потница, экзема, дерматит, атопический дерматит.

Способ применения
Крем наносится в небольшом количестве на чистый и сухой участок тела. Использовать ежедневно, не реже двух раз. При этом возникает ощущение легкой свежести, редко – небольшого жжения

Курс лечения
Применяется до полного исчезновения неприятных симптомов и еще дополнительно 2-3 недели для достижения устойчивой ремиссии. Производителем мази Зудайфу рекомендован повторный курс спустя месяц.

Состав
Софора китайская, кохия веничная, листья остролиста, амурское пробковое дерево, жгун корень, лотос китайский, гледичия сладкая, корень ясенца, кора из корня шелковицы, хлоргексидин (антисептик), ментол, вода очищенная, белый вазелин.
Форма изготовления: тюбик объемом 15 грамм

Узнать о поступлении

В корзине 1 товар на сумму 690 руб

Пожалуйста подождите, заказ оформляется.

Оплата заказа онлайн

В ассортименте Doctor Holland не так давно появилась китайская травяная мазь Зудайфу. Мне стало очень интересно, что это за зверь, и, переворошив внушительный объем информации и отзывов о ней, я подготовила для вас очередной обзор. На мой взгляд, он может быть очень полезен тем, кто мучается такими роковыми кожными заболеваниями, как псориаз, экзема, витилиго и хронические угри. 

Универсальный солдат: применение Зудайфу

Поистине волшебная по многочисленным отзывам, мазь эффективно борется с болезнетворными микробами – такими, как стафилококк и грибок кандида. Также ее действие ориентировано на регенерацию поврежденных участков кожи. Благодаря умеренному содержанию ментола, она еще и приятно охлаждает. Очень богатая по составу, она также быстро ослабляет боль и зуд.

Наглядный перечень кожных недугов, при которых активно применяют Зудайфу:

• Псориаз
• Дерматит
• Экзема
• Грибковые болезни кожи
• Витилиго
• Ихтиоз
• Лишай
• Нейродермит
• Потница
• Зуд наружных половых органов
• Кожный зуд
• Укусы насекомых
• Угревая болезнь

Учитываем, что препарат не рекомендован к применению при индивидуальной непереносимости к компонентам, при аллергии. 

Состав китайской мази Зудайфу

Сразу прошу заметить, что крутейшая отличительная особенность Zudaifu заключается в отсутствии гормональных компонентов. Стало быть, она не вызывает привыкания и других суровых побочных эффектов, какие случаются обычно от гормональных препаратов. 

Китайская медицина от западной существенно отличается – большинство компонентов средства нам малознакомы. Но нас этим не смутишь! Берем лупу и рассматриваем их неистово – каждый в отдельности.   

• Кохия веничная. В китайской народной медицине семена травы включаются в составы, которые помогают при некоторых заболеваниях ногтей и кожи, так как она особенно хорошо устраняет зуд. Настой травы обладает тонизирующим, потогонным, мочегонным и слабительным действием. Вдруг эта информация тоже кому-то пригодитс. 🙂 
• Софора китайская. Заживляющие свойства ее помогают справиться с экземами, псориазом и трофическими язвами, ибо обладает она сильным регенерирующим действием и является отличным ранозаживляющим препаратом. 
• Остролист. Его еще называют падуб. Существуют несколько видов падуба: остролистный, парагвайский и широколистный. Нас интересует широколистный (китайский), который снимает воспаление, выводит токсины, обескураживает микробов, успокаивает кожный зуд, стимулирует кровообращение, облегчает болевой синдром и устраняет субфебрильную температуру.
• Китайский лотос. Это прекрасное душой и телом растение лечит не только болезни кишечного тракта, эндометрит и воспалительные процессы мочеточника, но также используется и в борьбе с различными кожными заболеваниями.
• Амурское пробковое дерево. В китайской медицине используют плоды, кору и листья этого дерева. Препараты из ягод применяются в лечении цистита, простуды, заболеваниях дыхательных путей и сахарного диабета. Отвары и настойки коры помогают при кожных заболеваниях, а препараты на основе листьев, коры и луба применяются как тонизирующее, жаропонижающее, противомикробное, антигельминтное и противовоспалительное средство.
• Корень ясенца. Это растение обладает эффективными антибактериальными и обеззараживающими свойствами, улучшает метаболизм клеток кожи, способствует укреплению корней волос, борется с ранним облысением.
• Корень шелковицы. Настои растения применяются при промывании различных кожных поражений и слизистых оболочек. Заживляют язвы, порезы, раны.
• Корень жгуна. Его в китайской медицине используют уже более 2000 лет. Благодаря противозудным и противоаллергическим свойствам главным образом, Жгун-корень применяется при лечении кожных заболеваний.
• Гледичия сладкая. Это растение богато витамином K, благодаря которому заживают даже серьезные раны. Чаще всего отвары и настои Гледичии применяются при заболеваниях пищеварительных органов. Но также она обладает противовоспалительным и спазмолитическим свойствами.
• Хлоргексидин
• Вазелин
• Ментол
• Вода

Отзывы о Zudaifu

На сегодня мне не довелось лично найти повод для использования мази, но мне стало крайне интересно поподробнее узнать о чудесных свойствах Зудайфу. Тем не менее, тщательно изучив уйму чужих отзывов, я обобщила те случаи, когда люди действительно остаются довольны нашей зеленой героиней.

1. Страдающие псориазом благодарны тому, что средство действует очень быстро, буквально на 3-ий день проявляется заметный результат. Зудайфу хорошо впитывается, эффективно заживляет ранки и увлажняет сухую кожу, снимает покраснение и улучшает общее состояние. 
2. Тех, кто страдает от аллергических высыпаний на коже, спасает от зуда и помогает снять отек.
3. Хорошие отзывы от тех, кого беспокоит хронический дерматит. Кожа за 3-4 дня становится чистой, а после крем приходится использовать только для профилактики раз в неделю.
4. Положительно отзываются и те, кто испытывает сильный зуд на руках от морозов.
5. Люди, мучающиеся от экземы многие годы, тоже нашли в нем свое спасение. 
6. Пишут, что даже помогает от вагинита, кандидоза и герпеса.

Поразительно то, каким неприлично широким спектром применения обладает этот крем и то, что, не имея особой необходимости в нем, он даже меня не оставил равнодушной. Делитесь, пожалуйста, своими комментариями, кто уже попробовал, а как только у меня будет такая возможность, я обязательно дополню материал отчетом о своем личном опыте.

Где купить китайскую мазь Зудайфу

Само собой, на горячо любимом всеми нами сайте Doctor Holland.

МАЗЬ ЗУДАЙФУ (ZUDAIFU)

Стоимость – 320.00 руб., вес – 15 г.

Напоминаю, что сайт работает с доставкой по всему миру и вы можете заказать различные товары китайской, тайской и других восточных медицин. 

С пожеланиями здоровой кожи, искренне ваши Марта и Doctor Holland.

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое, весьма
распространенное заболевание кожи, известное с давних времен.
Распространенность его в различных странах колеблется от 0,1 до 3%.
Однако эти цифры отражают лишь удельный вес псориаза у больных с
другими дерматозами или частоту его встречаемости у пациентов с
внутренними болезнями. Поскольку болезнь часто носит локализованный и
неактивный характер, больные обычно не обращаются за помощью в
медицинские учреждения, а следовательно, нигде не регистрируются.

Причина болезни остается неясной. Несмотря на огромное количество
предлагаемых гипотез, ни одна не является общепризнанной. Четко
установлена лишь роль генетических факторов — семейный показатель
больных в несколько раз превышает популяционный. Есть указания на связь
псориаза с антигенами HLA-cистемы — В13, В15, В16, В17, В27, В39, Dw11,
DRW6, DR7, A1. Имеются данные о возможной патогенетической значимости
генетических маркеров Lewis, MN, Ss, Duffy, Hp.

Основным патогенетическим звеном, вызывающим появление кожных
высыпаний, являются повышенная митотическая активность и ускоренная
пролиферация клеток эпидермиса, приводящая к тому, что клетки нижних
слоев «выталкивают» вышележащие клетки, не дав им ороговеть. Этот
процесс носит название паракератоза и сопровождается обильным
шелушением. Большое значение в развитии псориатических поражений в коже
играют местные иммунопатологические процессы, связанные с
взаимодействием различных цитокинов — фактора некроза опухоли,
интерферонов, интерлейкинов, а также лимфоцитов различных субпопуляций.

Пусковым моментом возникновения болезни часто является сильный
стресс — этот фактор присутствует в анамнезе большинства больных. К
другим триггерным факторам можно отнести травмы кожи, применение
медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекции.

Многочисленные нарушения в эпидермисе, дерме и во всех системах
организма тесно связаны и не могут по отдельности объяснить механизм
развития болезни.

Общепринятой классификации псориаза нет. Традиционно наряду с
обычным (вульгарным) псориазом выделяют эритродермическую,
артропатическую, пустулезную, экссудативную, каплевидную,
ладонно-подошвенную формы.

Обычный псориаз клинически проявляется образованием плоских папул,
четко отграниченных от здоровой кожи. Папулы розовато-красного цвета,
покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. С диагностической точки
зрения интересна группа признаков, возникающих при поскабливании папул
и называемых псориатической триадой. Сначала появляется феномен
«стеаринового пятна», характеризующийся усилением шелушения при
поскабливании, что придает поверхности папул сходство с каплей
стеарина. После удаления чешуек наблюдается феномен «терминальной
пленки», проявляющийся в виде влажной блестящей поверхности элементов.
Вслед за этим при дальнейшем поскабливании отмечается феномен «кровяной
росы» — в виде точечных, несливающихся капелек крови.

Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова, но
преимущественно локализуются на коже коленных и локтевых суставов и
волосистой части головы, с поражения которой очень часто заболевание
начинается. Для псориатических папул характерна склонность к
периферическому росту и слиянию в бляшки различных размеров и
очертаний. Бляшки могут быть изолированными, небольшими или крупными,
занимающими обширные участки кожных покровов.

При экссудативном псориазе меняется характер шелушения — чешуйки
становятся желтовато-сероватыми, склеиваются с образованием корочек,
плотно прилегающих к коже. Сами высыпания более яркие и отечные, чем
при обычном псориазе.

Псориаз ладоней и подошв может наблюдаться в виде изолированного
поражения или сочетаться с поражениями других локализаций. Проявляется
он в виде типичных папуло-бляшечных элементов, а также
гиперкератотических, мозолеподобных очагов с болезненными трещинами или
пустулезных высыпаний.

Практически всегда при псориазе поражаются ногтевые пластинки.
Наиболее патогномоничным считается появление на ногтевых пластинках
точечных вдавлений, придающих ногтевой пластинке сходство с наперстком.
Также могут отмечаться разрыхление ногтей, ломкость краев, изменение
окраски, поперечные и продольные борозды, деформации, утолщение,
подногтевой гиперкератоз.

Псориатическая эритродермия является одной из наиболее тяжелых форм
псориаза. Она может развиваться за счет постепенного прогрессирования
псориатического процесса и слияния бляшек, но чаще возникает под
влиянием нерационального лечения. При эритродермии вся кожа приобретает
ярко-красный цвет, становится отечной, инфильтрированной, отмечается
обильное шелушение. Больных беспокоит сильный зуд, ухудшается общее
состояние.

Рентгенологически различные изменения костно-суставного аппарата
наблюдаются у большинства больных без клинических признаков поражения
суставов. К таким изменениям относят околосуставной остеопороз, сужение
суставных щелей, остеофиты, кистозные просветления костной ткани.
Диапазон клинических проявлений может варьировать от незначительных
артралгий до развития инвалидизирующего анкилозирующего артроза.
Клинически обнаруживаются припухлость суставов, покраснение кожи в зоне
пораженных суставов, болезненность, ограничение подвижности, деформации
суставов, анкилозы, мутиляции.

Пустулезный псориаз проявляется в виде генерализованных или
ограниченных высыпаний, локализованных преимущественно на коже ладоней
и подошв. Хотя ведущим симптомом этой формы псориаза считается
возникновение на коже пустул, считающихся в дерматологии проявлением
гнойничковой инфекции, содержимое этих пузырьков обычно стерильно.

Каплевидный псориаз чаще развивается у детей и сопровождается
внезапным высыпанием рассеянных по всему кожному покрову мелких
папулезных элементов.

Псориаз наблюдается примерно с одинаковой частотой у мужчин и
женщин. У большинства пациентов заболевание начинает развиваться до 30
лет. У многих больных отмечается связь обострений с временем года: чаще
заболевание обостряется в холодный период (зимняя форма), гораздо реже
— летом (летняя форма). В дальнейшем эта зависимость может меняться.

В течении псориаза различают 3 стадии: прогрессирующую, стационарную
и регрессирующую. Для прогрессирующей стадии характерны рост по
периферии и появление новых высыпаний, особенно на местах прежних
высыпаний (изоморфная реакция Кебнера). В регрессирующей стадии
наблюдается уменьшение либо исчезновение инфильтрации по окружности или
в центре бляшек.

Вульгарный псориаз дифференцируют от парапсориаза, вторичного
сифилиса, красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки,
себорейной экземы. Сложности возникают при дифференциальной диагностике
ладонно-подошвенного и артропатического псориаза.

При вульгарном псориазе прогноз для жизни благоприятный. При
эритродермии, артропатическом и генерализованном пустулезном псориазе
возможны инвалидизация и даже летальный исход из-за истощения и
развития тяжелых инфекций.

Неопределенным прогноз остается в отношении продолжительности
заболевания, длительности ремиссии и обострений. Высыпания могут
существовать длительно, многие годы, но чаще обострения чередуются с
периодами улучшения и клинического выздоровления. У значительной части
больных, в особенности не подвергавшихся интенсивному системному
лечению, возможны многолетние, самопроизвольные периоды клинического
выздоровления.

Нерациональное лечение, самолечение, обращение к «целителям»
ухудшают течение болезни, приводят к обострению и распространению
кожных высыпаний. Именно поэтому основная цель данной статьи — дать
краткую характеристику современным методам лечения этой болезни.

Сегодня существует огромное количество методов лечения псориаза, в
терапии этого заболевания используются тысячи различных препаратов.
Ноэто лишь означает, что ни один из методов не дает гарантированного
эффекта и не позволяет вылечить болезнь окончательно. Более того,
вопрос об излечении и не ставится — современная терапия в состоянии
лишь свести к минимуму кожные проявления, не затрагивая многих
неизвестных на сегодня патогенетических факторов.

Лечение псориаза проводится с учетом формы, стадии, степени
распространенности высыпаний, общего состояния организма. Как правило,
лечение комплексное, предусматривающее сочетание наружных и системных
препаратов.

Большое значение при лечении имеют мотивация пациента, семейные
обстоятельства, социальное положение, образ жизни, злоупотребление
алкоголем.

Способы лечения можно разделить на следующие направления: наружная
терапия, системная терапия, физиотерапия, климатотерапия,
нетрадиционные и народные методы.

Наружная терапия

Терапия препаратами наружного действия имеет при псориазе важнейшее
значение. В легких случаях лечение начинают с местных мероприятий и ими
ограничиваются. Как правило, препараты для местного применения реже
оказывают какие-либо побочные действия, но по эффективности уступают
системной терапии.

В прогрессирующей стадии наружное лечение проводят с большой
осторожностью, чтобы не вызвать ухудшения состояния кожи. Чем
интенсивнее воспаление, тем меньшей должна быть концентрация мазей.
Обычно на этой стадии при лечении псориаза ограничиваются кремом
«Унна», 0,5–2% салициловой мазью, травяными ваннами.

На стационарной и регрессирующей стадии показаны более активные
препараты — 5–10% нафталановая мазь, 2–10% мазь АСД, 2–5% салициловая
мазь, 2–5% серно-дегтярная мазь, а также многие другие способы терапии.

В современных условиях при выборе способа терапии или конкретного
препарата врач должен руководствоваться официальными протоколами и
формулярами, разработанными руководящими органами здравоохранения. В
Федеральном руководстве по использованию лекарственных средств (выпуск
IV) для местного лечения больных псориазом предлагаются стероидные
лекарственные средства, салициловая мазь, препараты дегтя и
кальципотриол.

Исходя из «Методических материалов по диагностике и лечению наиболее
распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний
кожи», разработанных ЦНИКВИ в 2001 г., в качестве наружной терапии
используют 1–2% салициловую мазь, мази с содержанием дегтя 5–10%,
нафталана 5–10%, витамина Д3, а также кортикостероидные мази
(бетаметазон с салициловой кислотой, мометазон) и аэрозоль цинка
пиритионата. В «Протоколах ведения больных», разработанных учеными
ЦНИКВИ в 2003 г., рекомендуются те же препараты.

Остановимся в основном на указанных в руководствах препаратах.

Гидратитрующие средства. Смягчают шелушащуюся поверхность
псориатических элементов, уменьшают стягивание кожи, улучшают
эластичность. Используют кремы на основе ланолина с витаминами, крем
«Унна». По данным литературы, даже после такого легкого воздействия
клинические эффекты (снижение зуда, эритемы и шелушения) достигаются у
трети больных.

Препараты салициловой кислоты. Обычно используют мази с
концентрацией от 0,5 до 5% салициловой кислоты. Она обладает
антисептическим, противовоспалительным, кератопластическим и
кератолитическим действием, может применяться в комбинации с дегтем и
кортикостероидами. Салициловая мазь размягчает шелушащиеся слои
псориатических элементов, а также усиливает действие местных стероидов
путем усиления их всасывания, поэтому часто используется в комбинации с
ними. Сама салициловая кислота легко проникает в кожу и затем в кровь.
Поэтому ее не применяют на обширных поверхностях и в концентрации
больше 2%, а у детей даже 2-процентную мазь накладывают только на
ограниченных участках кожи. Непереносимость встречается редко, однако
салициловая кислота может вызывать в качестве побочного эффекта
усиление воспаления кожи.

Дегтярные препараты. Применяются издавна в виде 5–15% мазей и
паст, часто в сочетании с другими местными препаратами. В России
используются мази с древесным дегтем (обычно березовым), в некоторых
зарубежных странах — с каменноугольным. Последний более активен, но,
как считают наши ученые, обладает канцерогенными свойствами, хотя
многочисленные публикации и зарубежный опыт не подтверждают этого.
Деготь превосходит салициловую кислоту по активности, обладает
противовоспалительными, кератопластическими и антиэксфолиативными
свойствами. Его применение при псориазе обусловлено, кроме того,
влиянием на клеточную пролиферацию. Применение дегтярных препаратов
ограничено из-за неприятного запаха, их нельзя накладывать на лицо.
Комбинации дегтя с цинком или салициловой кислотой не обладают
значительными преимуществами перед монокомпонентными препаратами дегтя.
Способность дегтя повышать фоточувствительность используется для
комбинированной терапии в сочетании с ультрафиолетовым облучением. Не
следует применять препараты дегтя длительно и в повышенной
концентрации, так как это может привести к всасыванию и системному
действию (поражение почек, общая интоксикация, паралич). При назначении
препаратов дегтя следует учитывать его фотосенсибилизирующее действие и
риск ухудшения функции почек у лиц с нефрологическими болезнями.

Для мытья головы используют шампуни с дегтем (фридерм-тар, Т/гель).

Нефть нафталанская. Смесь углеводородов и смол, содержит серу,
фенол, магний и много других веществ. Препараты нафталанской нефти
обладают противовоспалительными, рассасывающими, противозудными,
антисептическими, отшелушивающими и репарационными свойствами. Для
лечения псориаза применяются 10–30% нафталановые мази и пасты. Часто
нафталанская нефть используется в комбинации с серой, ихтиолом, борной
кислотой, цинковой пастой.

Местная терапия ретиноидами. Первый эффективный местно
применяемый ретиноид, разрешенный к употреблению как средство для
лечения псориаза, — тазаротен. В России этот препарат пока не
зарегистрирован. Он представляет собой желе на водной основе и
выпускается в концентрации 0,05 и 0,1%. По эффективности он сравним с
сильнодействующими ГКС. Из побочных эффектов отмечаются зуд и
раздражение кожи. Одним из преимуществ этого препарата является более
продолжительная по сравнению с ГКС ремиссия. Так, по данным J. Koo,
через 3 мес после лечения рецидив наблюдали только у 185 больных (после
флуоцинонида — у 55%). В работе A. Marchetti показаны
фармакоэкономические преимущества тазаротена в виде 0,1% геля в
сравнении с мазью флуоцинонида (местный ГКС) и кальципотриена
(разновидность витамина Д3 для местного использования).

Гидрантроны. В первой половине XX в. применялись мази со смесью
естественных дериватов антрацена — хризаробином, который получали из
стволов бразильского дерева Vonacopua araroba семейства бобовых.

В настоящее время в Европе и США используются синтетические гидроксиантроны — дитранол, антралин, цигнолин, антраробин.

Дитранол — аналог естественного хризаробина, оказывает
цитотоксическое и цитостатическое действие, приводит к снижению
активности окислительных и гликолитических процессов в эпидермисе. В
результате уменьшаются количество митозов в эпидермисе, а также
гиперкератоз и паракератоз. К сожалению, дитранол обладает выраженным
местно-раздражающим действием, и при попадании на здоровую кожу могут
возникать ожоги. С другой стороны, дитранол очень эффективен и не
вызывает системных побочных эффектов. Несколько лет назад в Европе
появились препараты, которые высвобождают дитранол только при
температуре кожи человека (миканол). В результате ослабляется
окрашивание кожи. Сегодня дитранол применяют в достаточно высоких
концентрациях (>1%), нанося его на 5–30 минут. Этот способ не
уступает по эффективности применению препарата в низких концентрациях
на ночь. По данным литературы, средняя ремиссия при лечении дитранолом
составляет 4 – 6 мес.

Российские специалисты редко используют препараты этой группы, в
России они не производятся и за рубежом не закупаются. Ранее
предлагались несколько препаратов этой группы — цигнодерм, дитрастик,
псоракс. Они выпускаются в виде стержня, наподобие губной помады.
Добавление парафина позволяет наносить препараты точно на область
поражения, что особенно удобно при лечении ограниченных, застарелых
очагов.

К препаратам этой группы можно отнести антралин, который применяется
в европейских и американских лечебных центрах. Препарат тормозит синтез
ДНК ядра и митохондрий, угнетает метаболизм в тканях, что приводит к
снижению пролиферации. При использовании сильно окрашивает
контактируемые поверхности, может вызывать раздражения и ожоги.

Производные иприта.

К ним относятся псориазин и антипсориатикум. В их состав входят
вещества кожно-нарывного действия — иприт и трихлорэтиламин. Лечение
этими препаратами проводят с большой осторожностью, применяя сначала
мази с небольшой концентрацией на небольшие очаги поражения 1 раз в
день. Затем при хорошей переносимости концентрацию, площадь и кратность
при использовании увеличивают. Лечение осуществляют под тщательным
врачебным контролем, проводя еженедельные тесты крови и мочи. Сейчас
данные препараты практически не применяются, однако они весьма
эффективны в стационарной стадии болезни.

Цинка пиритионат. Активное вещество, выпускаемое в виде
аэрозолей, кремов и шампуней под торговым названием «Скин-кап».
Обладает противомикробным, противогрибковым, а также
антипролиферативным действием — подавляет патологический рост клеток
эпидермиса, находящихся в состоянии гиперпролиферации. Последнее
свойство определяет эффективность препарата при псориазе. Препарат
снимает воспаление, уменьшает инфильтрацию и шелушение псориатических
элементов. Лечение проводят в среднем в течение месяца. Для терапии
больных с поражениями волосистой части головы используют аэрозоль и
шампунь, при поражениях кожи — аэрозоль и крем. Препарат наносят 2 раза
в сутки, шампунь применяют 3 раза в неделю. В России начиная с 1995 г.
проводилось изучение клинической эффективности и переносимости всех
лекарственных форм цинка пиритионата. По заключению ведущих
дерматологических центров — ЦНИКВИ, РГМУ, ММА, ВМА — эффективность
препарата при лечении больных псориазом достигает 85–90%. Исходя из
данных, опубликованных в периодической печати ведущими специалистами
этих и других центров, клинического излечения удается добиться к концу
3–4 нед лечения. Эффект развивается постепенно, но очень важно, что
результаты лечения очевидны уже к концу первой недели с момента начала
применения препарата — резко снижается зуд, устраняется шелушение,
бледнеет эритема. Такое быстрое достижение клинического эффекта
приводит, соответственно, к быстрому улучшению качества жизни
пациентов. Препарат хорошо переносится. Разрешен для применения с 3-
летнего возраста.

Мази с витамином Д₃. С 1987 г. при местном лечении используется синтетический препарат витамина Д₃
— кальципотриол. Многочисленными экспериментальными исследованиями
показано, что кальципотриол вызывает торможение пролиферации
кератиноцитов, ускоряет их морфологическую дифференциацию, воздействует
на факторы иммунной системы кожи, регулирующие пролиферацию клеток,
обладает противовоспалительными свойствами. На российском рынке
представлены 3 препарата данной группы от различных производителей.
Препараты наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.
Эффективность мазей с Д₃ примерно соответствует эффекту
кортикостероидных мазей I, II классов, а по данным J. Koo — даже III
класса. При применении этих мазей выраженный клинический эффект
наступает у большинства больных (до 95%). Однако для достижения
хорошего эффекта может понадобиться достаточно много времени (от 1 мес
до 1 г.), а площадь поражения не должна превышать 40%. И. В. Хамаганова
сообщает о положительном опыте применения кальципотриола у детей.
Препарат наносили 2 раза в день, выраженный эффект наблюдался к концу
четвертой недели лечения. Побочных эффектов не выявлено. О таких же
результатах лечения при использовании кальципотриола у взрослых
сообщает В. А. Самсонов.

Иногда при использовании кальципотриола могут наблюдаться
раздражение кожи, дерматит, фотосенсибилизация, обострение
псориатического процесса, гиперкальциемия. Однако кальципотриол не
вызывает побочных эффектов, характерных для стероидов, и иногда дает
более стойкий эффект, чем мази с ГКС. Хотя, по данным того же J. Koo,
рецидивы возникают у более 50% больных, при этом средняя
продолжительность ремиссии не превышает 1,5 мес.

Более выраженных эффектов достигают при сочетанном применении
кальципотриола с любыми формами фототерапии, а также с системной
терапией.

Кортикостероидные препараты. Применяются в медицинской практике
в качестве наружных средств с 1952 г., когда Sulzberger впервые показал
эффективность наружного применения стероидов. На сегодняшний день на
российском фармацевтическом рынке зарегистрированы около 50
глюкокортикостероидных средств для наружного применения. Это,
несомненно, затрудняет выбор врача, который должен иметь информацию обо
всех препаратах. Специальное анкетирование, проведенное Н. Г.
Кочергиным среди дерматологов, показало, что при выборе средств для
наружной терапии врачи исходят из следующих данных: активности кожного
процесса, локализации высыпаний, возраста больного, эффективности
рекламы и стоимости препарата в аптеке. К наиболее часто назначаемым
при псориазе ГКС, по данным того же опроса, относятся комбинированные
препараты (флуметазона пивалат с салициловой кислотой), мометазона
фуроат или бетаметазона дипропионат.

Терапевтический эффект наружных ГКС обусловлен целым рядом потенциально благоприятных эффектов:

• противовоспалительным действием (сужением сосудов, разрешением воспалительного инфильтрата);
• эпидермостатическим (антигиперпластическим влиянием на клетки эпидермиса);
• антиаллергическим;
• местным аналгезирующим действием (устранением зуда, жжением, болезненностью, чувством стягивания).

Изменение структуры ГКС отражалось на их свойствах, активности. Так
появилась достаточно обширная группа препаратов, различающихся по
своему химическому строению и активности. Гидрокортизона ацетат сегодня
при псориазе практически не применяется, его используют в клинических
исследованиях для сравнения со вновь получаемыми препаратами. Например,
считается, что если активность гидрокортизона принять за единицу, то
активность триамцинолона ацетонида составит 21 единицу, а бетаметазона
— 24 единицы. Из препаратов второго класса при псориазе чаще
используется флуметазона пивалат в комбинации с салициловой кислотой, а
наиболее современными являются нефторированные ГКС. В связи с
минимальным риском возникновения побочных явлений мази и кремы с
аклометазоном разрешены для применения на чувствительных участках
(лицо, кожные складки), лечения детей и пожилых людей, при нанесении на
обширные участки кожи.

Среди препаратов третьего класса можно выделить группу фторированных
ГКС — флуоцинолона ацетонид, триамцинолона ацетонид, бетаметазона
валерат и дипропионат. Фармакоэкономический анализ применения этих
препаратов (правда, не при псориазе), заключающийся в изучении
соотношения «цена/безопасность/эффективность», по данным В. А.
Аковбяна, выявил благоприятные показатели у бетаметазона валерата —
быстрое развитие терапевтического эффекта, более низкая стоимость курса
лечения.

При лечении псориаза начинать следует с более легких препаратов —
гидрокортизона, преднизолона, аклометазона, а при повторных обострениях
и неэффективности используемых препаратов давать более сильные. Однако
среди американских дерматологов популярна следующая тактика: вначале
применяется сильный ГКС для достижения быстрого эффекта, а потом
пациента переводят на умеренный или слабый препарат для проведения
поддерживающей терапии. В любом случае сильные препараты используют
короткими курсами и лишь на ограниченные участки, так как при их
назначении чаще развиваются побочные эффекты.

Помимо указанной классификации, препараты подразделяют на
фторированные, дифторированные и нефторированные средства разных
поколений. Нефторированные ГКС первого поколения (гидрокортизона
ацетат) по сравнению с фторированными, как правило, менее эффективны,
но более безопасны в отношении побочных реакций. Сейчас проблема низкой
эффективности нефторированных ГКС уже решена — созданы нефторированные
препараты четвертого поколения, сравнимые по силе с фторированными, а
по безопасности — с гидрокортизона ацетатом. Это, в частности,
гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.
Проблема усиления действия препарата решается не путем галогенизации, а
благодаря этерификации. Кроме усиления действия это позволяет
использовать этерифицированные препараты 1 раз в сутки. К примеру,
гидрокортизона бутират имеет следующие фармакодинамические свойства:
торможение миграции лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления,
угнетение протеолитической активности тканевых кининов, задержка роста
фибробластов, предупреждение развития соединительной ткани в очаге
воспаления. Именно нефторированные ГКС четвертого поколения являются
сегодня предпочтительными для местного применения при псориазе.

Стандартные побочные эффекты при применении местных стероидов — это
развитие атрофии кожи, гипертрихоза, телеангиэктазий, гнойничковых
инфекций, системное действие с влиянием на
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. В современных
нефторированных препаратах, упомянутых выше, эти побочные эффекты
сведены к минимуму.

Фармацевтические компании стараются разнообразить спектр
лекарственных форм и выпускают ГКС в виде мазей, кремов, лосьонов.
Жирная мазь, создавая пленку на поверхности очага поражения, вызывает
более эффективное рассасывание инфильтрации, чем другие лекарственные
формы. Крем лучше купирует островоспалительные явления, увлажняет,
охлаждает кожу. Безжировая основа лосьона обеспечивает его легкое
распределение по поверхности волосистой части головы без склеивания
волос.

По литературным данным, при использовании, например, мометазона в
течение 3 нед положительного терапевтического эффекта (уменьшения
количества высыпаний на 60–80%) удается добиться почти у 80% больных.
По данным В. Ю. Уджуху, наиболее выгодного соотношения
«эффективность/безопасность» можно достичь при использовании
гидрокортизона бутирата. Выраженный клинический эффект при применении
этого препарата сочетается с хорошей переносимостью — ни у одного из
прошедших курс лечения больных авторы не наблюдали побочных реакций,
даже при нанесении на лицо. При длительном использовании других ГКС
приходилось останавливать лечение из-за развития побочных эффектов. По
данным B. Bianchi и Н. Г. Кочергина, сравнение результатов клинического
применения мометазона фуората и метилпреднизолона ацепоната показало
одинаковую эффективность этих лекарственных средств при наружном
применении. Ряд авторов (Е. Р. Аравийская, Е. В. Соколовский)
предлагают этапную кортикостероидную терапию псориаза. Рекомендуется
начинать наружную терапию с комбинированных препаратов, содержащих ГКС
(например, бетаметазон и салициловую кислоту). Средняя
продолжительность такого лечения — около 3 нед. В дальнейшем происходит
переход на чистый ГКС, желательно третьего класса (например,
гидрокортизона бутират или мометазона фуроат).

Больных привлекают простота использования стероидных препаратов,
возможность достаточно быстро снять клиническую симптоматику
заболевания, доступность, отсутствие запаха. Кроме того, эти
лекарственные средства не оставляют жирных пятен на одежде. Однако их
применение должно быть кратковременным, во избежание ухудшения течения
болезни. При длительном применении стероидных мазей развивается
привыкание. Резкая отмена кортикостероидов может вызвать обострение
кожного процесса. В литературе указывается разная длительность ремиссии
после местного лечения кортикостероидами. Большинство работ
свидетельствует о непродолжительной ремиссии — от 1 до 6 мес.
Исследования R. Seville установили, что ГКС в комбинации с другими
методами (в частности, с дитранолом) повышают эффективность лечения, но
уменьшают длительность ремиссии. Пациентам нужно рекомендовать как
можно дольше обходиться без применения кортикостероидных мазей. Во
многих зарубежных источниках мази, содержащие глюкокортикостероидные
гормоны, рекомендуют предпочтительно использовать на ограниченных
открытых участках поверхности кожи — лицо, руки. Однако следует помнить
об опасности развития на лице стероидного периорального дерматита или
розацеа, особенно при применении фторированных ГКС.

При псориазе наиболее эффективны комбинации стероидных гормонов
(чаще всего бетаметазона) с салициловой кислотой. Салициловая кислота
благодаря своему кератолитическому и противомикробному действию
дополняет дерматотропную активность стероидов.

На волосистую часть головы удобно наносить комбинированные лосьоны с
кортикостероидами и салициловой кислотой. По данным отечественных
авторов (Г. И. Суколин, В. А. Молочков, Н. С. Потекаев), эффективность
комбинированных препаратов достигает 80 — 100%, при этом очищение кожи
происходит очень быстро —в течение 3 нед.

Подводя итоги, следует сказать, что на практике врачу всегда
необходимо решать, использовать ли только наружные методы лечения или
назначать их в сочетании с какой-либо системной терапией в целях
повышения эффективности лечения и удлинения ремиссии.

---

Ю. Н. Перламутров, доктор медицинских наук, профессор
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
МГМСУ, Москва