Тайский массаж – популярная, лечебная, необычайно эффективная процедура, которая проводится методом точечного воздействия на биологически активные точки на теле человека. Выполняется с целью открытия энергетических каналов, восстановления баланса Инь-Янь и высвобождения энергии Ци, способствующих снятию болевых ощущений, улучшению самочувствия, очищению и оздоровлению организма.
Тайский массаж наилучшим образом помогает устранить воспалительный процесс и боли в области шеи, спины, позвоночника, поясницы, в мышцах, суставах, мягких тканях. Необычайно результативен при вегетососудистой дистонии, остеохондрозе, артрите, артрозе, ревматизме и широком спектре других заболеваний.
Цель данного обзора – рекомендовать импульсный массажер Меридиан людям, имеющим различные заболевания, связанные с нервной системой, опорно-двигательным аппаратом, суставами, нарушением сна, лишним весом и многими другими. Уникальный прибор является инновационной разработкой ученых, имеющих глубокие познания в области бионики, физики и традиционной китайской медицины. При разработке аппарата специалисты основывались на применении техники иглоукалывания и инновациях в сфере современной медицины. Больше не нужно тратить огромные деньги для посещения массажного салона и избавления от боли, ведь эффективный тайский массаж теперь доступен любому человеку в домашних условиях.
Описание и комплектация массажера
Меридиан – инновационный, импульсный физиотерапевтический аппарат, услугами которого можно пользоваться в домашних условиях. Представляет собой компактное устройство, с шестью кнопочками на передней панели. С помощью них включается и выключается прибор, устанавливается необходимая мощность, выбирается режим и интенсивность проведения массажа.
Устройство имеет большой цветной, жидкокристаллический дисплей, на котором отображаются все выполняемые функции. Цифровой Меридиан поставляется в красивой упаковке. На коробке написано на английском языке, а вот инструкция применения имеет помимо английского и русскоязычный текст.
К данному прибору имеются следующие комплектующие:
- Сам импульсный массажер.
- 2 комплекта с проводами, к которым подсоединены по 4 наконечника для электродов.
- Зарядное устройство с переходником.
- 8 специальных электродов — липучек, которые приклеиваются к телу.
- Инструкция применения к данному прибору.
Цифровой Меридиан работает от 3-х батареек типа ААА или от сети, можно подключать также от компьютера. Прибор посредством передачи низкочастотных импульсов при помощи электродов производит уникальный, акупунктурный массаж.
Компактный и недорогой персональный массажист, услугами которого можно воспользоваться в любое время, когда возникнет в этом необходимость, теперь доступен любому человеку в домашних условиях.
Меридиан поможет быстро избавиться от боли и улучшить самочувствие. Данному прибору доступны многие функции. Выбирая его, обратить внимание стоит на то, что физиотерапевтический аппарат безопасный, не нарушает биоэлектрический баланс в организме, не вызывает побочных воздействий, снимает не только симптомы, но устраняет саму причину заболевания. Купить устройство по демократичной цене не представляет сложности на странице официального производителя.
Какие результаты можно получить с импульсным массажером
Цифровой Меридиан – инновационный прибор, зарекомендовавший себя с наилучшей стороны, ставший хитом продаж во многих странах мира и получивший премию в 2017 году в номинации «Товара года». Устройство имеет 15 видов мощности, с помощью которых устанавливается режим и интенсивность выполняемых процедур. Помимо этого, данному прибору доступны 8 специальных режимов выполнения массажа, включающие в себя: иглоукалывание, обычный и тайский массаж, Гуа Ша, банки, расслабление, для коррекции веса, иммунотерапию.
Импульсный прибор оказывает необычайно эффективное воздействие на организм:
- Увеличивает кровообращение, лимфатический отток, нервную проводимость;
- Нормализует обмен веществ, очищает организм от токсинов, солей, шлаков;
- Снимает воспаление, боль, отёчность, судороги, ломоту, скованность в мышцах и суставах;
- Избавляет от раздражительности, бессонницы, утомляемости, укрепляет иммунитет;
- Улучшает работу вегетативной и центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта;
- Устраняет мышечное напряжение, расслабляет, увеличивает подвижность суставов;
- Сжигает отложения жиров, помогает сбросить лишний вес и избавиться от целлюлита;
- Замедляет процессы старения, оздоровляет, омолаживает кожу и весь организм.
Импульсный физиотерапевтический аппарат помог уже многим людям в лечении различных заболеваний. Имея личный опыт использования прибора, они смогли рекомендовать его с наилучшей стороны. С помощью одной из установленных программ и видов мощности, Меридиан вырабатывает низкочастотные электрические импульсы. Они производят стимуляцию биологически активных точек и мышц человека. Благодаря этому улучшаются обменные процессы и микроциркуляция крови, устраняются застойные явления, выводятся шлаки, соли и токсины, корректируется вес, нормализуется артериальное давление, быстро улучшается состояние здоровья.
Инструкция к применению
На коробке написано английскими буквами, но русскоязычная инструкция применения к данному прибору подробно описывает, как ним пользоваться.
Массаж с помощью устройства можно проводить на любом участке тела, который нуждается в оздоровлении. Электроды следует приклеивать на сухую, чистую кожу в месте локализации боли.
С помощью кнопочек выбрать нужную программу, мощность, режим и время проведения выбранного типа процедуры. После этого нажать на «Пуск» и через электроды начнется стимуляция акупунктурных точек. Рекомендуемое время проведения сеанса – 20 минут. В это время желательно лечь и расслабиться.
Если массаж проводится для снижения веса, то электроды следует прикреплять к проблемным зонам и проводить процедуру 40 минут. После завершения сеанса электроды снимаются с тела, после отключения прибора от сети. Частота проведения массажа – 1-2 раза в день. Курс лечения 10 дней. После 1-2х дневного перерыва лечебный курс можно повторить. Меридиан абсолютно безопасное устройство, не вызывающее побочных действий и аллергических реакций. Правда, при своих положительных качествах, обратить внимание стоит на то, что инструкция указывает не рекомендовать физиотерапевтический аппарат людям, имеющим кардиостимуляторы и тяжелые сердечные патологии.
Отзывы покупателей об импульсном массажере
- Агарова Дарья Максимовна, 35 лет, г. Чита:
«Меридиан, это действительно качественный прибор, быстро снимающий воспаление и боль. Я испытала эффективное, лечебное воздействие массажера на себе. Теперь, имея личный опыт использования, хочу рекомендовать устройство к применению всем, кто нуждается в лечебном, качественном массаже без выбрасывания большой суммы денег на массажный салон»
- Шереметев Игорь Викторович, 44 года, г. Тула:
«Импульсный массажер это мой спаситель. После травмы колена не мог нормально ходить, прихрамывал. Но за курс лечебного массажа в домашних условиях я смог освободиться от боли в колене и вернулась прежняя подвижность сустава. Теперь ничего не болит! Классное устройство!»
- Ушакова Лилия Андреевна, 29 лет, г. Псков:
«После родов начались у меня проблемы со спиной. Пару месяцев назад прочла рекламу про цифровой Меридиан и решила его купить. Начала выполнять дома лечебные сеансы, прикрепляя электроды в месте локализации боли. Положительный эффект почувствовала уже после первой процедуры, а после курса лечения забыла о своих болях в спине»
- Крюкова Виктория Леонидовна, 31 год, г. Москва:
«У меня напряженная работа, к вечеру не чувствую ни ног, ни спины. Купить Меридиан мне посоветовал знакомый массажист. Теперь каждый вечер дома я делаю массаж, который снимает всю усталость и прекрасно расслабляет. Это правда стоящая вещь, рекомендую, ставлю 5 баллов данному прибору!»
Электростимуляция мышц
Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.
При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.
Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.
Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.
Записаться на консультацию
Влияние на организм
Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.
Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.
Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.
Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:
|
двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава |
икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы |
|
перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы |
прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе |
Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.
Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:
- дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
- разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
- трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
- двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
- сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.
Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:
- спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
- нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
- центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
- длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.
Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.
Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:
- острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
- злокачественные новообразования;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
- заболевания кожи в месте проведения стимуляции.
Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.
Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.
Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.
Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.
Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.
Электростимуляция мышц в ходьбе
Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.
Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:
- снижение утомляемости;
- рост амплитуды движений при ходьбе;
- повышение темпа ходьбы;
- увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.
Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.
Записаться на консультацию
Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!
Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова в Москве
Многие болезни опорно-двигательного аппарата развиваются вследствие неправильной циркуляции крови в костях и суставах. Физиотерапевтическое лечение не даёт нужного эффекта по той причине, что кожный покров является естественным барьером для проникновения через него какого-либо воздействия извне. Ток, который проходит через кожу, ослабевает в сотни раз. Он доходит до кости и сталкивается с замыкательной пластинкой, обволакивающей кость. Сопротивление становится ещё больше и действие тока не используется так, как планировалось. Чтобы ток доходил до кости, Герасимов использовал металлический проводник в виде иглы, что способствовало нормализации костного кровообращения.
Врачи Юсуповской больницы применяют для лечения пациентов новые лекарственные препараты, мануальную терапию, акупунктурное воздействие и физиотерапевтические процедуры. Но лекарственные препараты не всегда оказываются неэффективными. Они снимают острую боль и бессильны при хронических болезнях. Раздражители, возникшие во время иглоукалывания, иногда не достают до рецепторов костей, которые расположены под хрящом.
Физиологическое обоснование метода внутритканевой электростимуляции
Основным источником болей является кость и надкостница, тогда как нервы и мышцы вовлечены в патологический процесс опосредованно. Внутритканевая электростимуляция воздействует током на костные рецепторы непосредственно в зоне болезненного очага. Ток проходит по нервам, нормализуя их проводимость. Это благотворно сказывается на жизнедеятельности тканей и органов, улучшает костное кровообращение.
Нормализуется питание хрящевой ткани, предотвращается её распад в суставах и межпозвоночных дисках. Дистрофические процессы сначала замедляются, а затем останавливаются. Прекращается образование наростов на костях, уменьшается отёк в тканях, которые давят на корешки спинного мозга. Тем самым устраняется источник боли в костной ткани, ликвидируются триггерные зоны.
Показания к внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова
Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова применяется при следующих заболеваниях:
- остеохондроз
- межпозвоночная грыжа
- артрозы
- артриты
- мигрень
- остеоартрозы
- периартрит плечевого сустава
- вегетососудистая дистония
Процедура обладает следующими преимуществами:
- безболезненна;
- не обладает побочными эффектами, не даёт осложнений;
- позволяет отказаться от медикаментозной терапии;
- в 90-95 % случаев приводит к исчезновению болей при остеохондрозе;
- увеличивает в 3 раза срок ремиссии по сравнению с методами традиционной медицины.
Электростимуляция по Герасимову является альтернативой хирургическому лечению, позволяет вылечить заболевание в 3-4 раза быстрее по сравнению с другими методами, в том числе лазерными технологиями. Под воздействием лечебного тока устраняется не только симптоматика заболевания, но и причина, восстанавливается структура тканей периферической нервной системы. Эффект заметен после 1-2 сеансов, а стабильность лечения видна уже через 1-2 недели. Полный цикл электростимуляции состоит из нескольких индивидуально назначенных сеансов по 30 минут, которые проводятся с перерывом в 1-2 дня и не требуют постельного режима.
Противопоказания к электростимуляции по методу Герасимова
Противопоказания к внутритканевой электростимуляции аналогичны другим электропроцедурам:
- гемофилия;
- злокачественные новообразования;
- инфекционные заболевания в острой форме;
- беременность;
- наличие кардиостимулятора;
- гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации;
- индивидуальная повышенная чувствительность к электротоку;
- сердечно-легочная недостаточность 3 степени и выше;
- тяжёлая форма аритмии.
Для полного исцеления пациента иной раз достаточно двух сеансов внутритканевой электростимуляции. За это время боль отступает, а последующие 3-4 сеанса дают стойкий эффект. Курс лечения большинства заболеваний обычно не превышает 1-2 недель. Метод Герасимова врачи Юсуповской больницы сочетают с традиционными методами терапии.
Методика внутритканевой электростимуляции по Герасимову
Метод внутритканевой электростимуляции по Герасимову утверждён Минздравом России и числится в государственном реестре под № 2001/115. Для проведения процедуры используют одноразовые иглы. В отличие от иглоукалывания для введения игл вычисляются не специальные точки, а применяется схема сегментарной иннервации тканей. Иглы вводят под кожу в зоне, требующей лечения. По этому проводнику проходит лечебный ток к участку, поражённому патологическим процессом. Его импульсы максимально приближены к биотокам самого организма. После того как по игле начинает идти ток, пациент чувствует лишь небольшую вибрацию.
В результате воздействия тока в костях происходят следующие изменения:
|
улучшается костное кровообращение |
регенерируется хрящевая ткань в межпозвонковых дисках |
|
нормализуется костная структура |
снимается спазм мышц |
|
проходит боль |
становятся гибкими и обретают первоначальную амплитуду движения в суставах |
Процедура абсолютно безболезненна для пациента. О внутритканевой электростимуляции по Герасимову отзывы только положительные.
Для того чтобы пройти курс внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова следует позвонить по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает круглосуточно. Процедуру проводят специалисты, которые прошли специальную подготовку по использованию методов электростимуляции при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Внутритканевая электростимуляция
Врачи Юсуповской больницы для лечения головной боли, болевого синдрома при грыже позвоночника, заболеваниях суставов применяют метод внутритканевой электростимуляции. Это физиотерапевтическая процедура, которую проводит врач, прошедший специальную подготовку по применению этого инновационного метода лечения. Внутритканевая электростимуляция колена проводится при гонартрозе.
При проведении процедуры в Юсуповской больнице для доставки лечебного сигнала используют одноразовую тонкую иглу. Её вводят на небольшую глубину в мягкие ткани, чаще всего к остистому отростку позвонка или к суставной поверхности. Для получения лечебного эффекта применяют специальный модулированный электрический сигнал, который по параметрам сходный сигналами, имеющимися в организме человека, но многократно усиленный.
Записаться на консультацию
Механизм действия
Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят внутритканевую электростимуляцию при наличии следующих показаний:
- боли в спине, остеохондроз позвоночника;
- небольших грыж межпозвонкового диска, боли и снижении силы в руке или ноге после операций на позвоночнике;
- боли в нижней конечности, причиной которых является протрузия межпозвоночного диска;
- радикулопатии, ишиаса, радикулита, люмбаго;
- повреждения периферического нерва (восстановления происходит в 4-8 раз быстрее);
- сужения позвоночного канала.
Противопоказаниями к внутритканевой электростимуляции являются:
- инфекционные заболевания;
- активная фаза ревматоидного полиартрита;
- наличие установленного кардиостимулятора (водителя ритма);
- беременность;
- злокачественные новообразования.
Внутритканевая электростимуляция при грыже позвоночника способствует уменьшению болевого синдрома и предотвращает прогрессирование процессов дегенерации.
Перед проведением процедуры пациентов консультирует невролог, терапевт, кардиолог, ревматолог. Женщины проходят тест на беременность, их осматривает онколог.
Записаться на консультацию
Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!
Методика
Пациент удобно располагается на мягкой кушетке. Врач-физиотерапевт вводит иглу-электрод и вторым, накожным электродом задаёт направление распространения сигнала. Это несколько зон иннервации одного или двух сегментов спинного мозга. Длительность процедуры варьирует от 30 до 60 минут. Пациент ощущает в это время лёгкую вибрацию. Внутритканевая электростимуляция проводится 1-3 раза в неделю. Курс лечения состоит из 6-8 процедур.
Метод внутритканевой электростимуляции прекрасно сочетается с другими методами реабилитации, используемыми в Юсуповской больнице:
- массажем;
- кинезиотерапией или лечебной физкультурой;
- кинезиотейпированием;
- вытяжением позвоночника;
- теплолечением;
- мануальной терапией.
Оптимальную схему лечения пациента подбирает физиотерапевт во время первой консультации, на которую можно записаться по телефону Юсуповской больницы. Внутритканевую стимуляцию можно пройти по доступной цене в клинике реабилитации.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, первичная 6 240 руб.
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, повторная 4 360 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 6 240 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 4 360 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 5 810 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы 5 590 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 5 590 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью 4 000 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 4 830 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 4 000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 5 590 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 4 000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 4 800 руб.
У меня есть вопрос. Прошу вас уделить несколько минут внимания
Прежде, чем вы прочтёте материал о медицинском приборе Меридиан, прошу вас уделить 2 минуты внимания этому видео (чтобы звук не отвлекал вас, его лучше отключить; смотрите в правый верхний угол):
Если браузер не отобразил видео или видео плохо проигрывается, оно доступно по ссылке:
На видео на протяжении около 2-х минут тёмный полупрозрачный объект двигается на фоне Никольской и Угловой Арсенальной башен Московского Кремля, а также Государственного Исторического Музея (левее).
Как я узнал о медицинском приборе Меридиан
Спасибо, что уделили несколько минут внимания моему вопросу выше. 30 марта 2016 г. на Радио России с 9:30 до 10:00 по московскому времени я послушал в интернете и записал передачу «Проверено на практике» (программа о здоровье). Аудиозапись передачи:
У меня возник вопрос: «Эффективен ли аппарат Меридиан»? Я решил найти на него ответ. Для этого вначале я напишу что говорит об этом аппарате представитель компании. Затем приведу данные из медицинской литературы, чтобы дать оценку заявлениям представителя компании.
Что такое Меридиан?
В начале передачи ведущий представил специалиста компании ООО «Здоровье и долголетие» Никольскую Полину Павловну. Во время передачи ведущий задавал вопросы, отвечая на которые Никольская рассказывала о медицинском приборе Меридиан.
По словам Никольской: «Меридиан – это медицинский прибор нового поколения. Он разработан с учётом самых последних достижений электронной техники и предназначен специально для помощи в лечении различных хронических заболеваний».
Таким образом, представитель компании назвала Меридиан медицинским прибором. Именно эту фразу «медицинский прибор» я вынес в заголовок материала. Но если вы посмотрите сведения о производителях Меридиана в конце этой статьи, они его называют «аппарат физиотерапевтический комбинированный». В федеральном законе от 13.03.2006 №38 «О рекламе» используется термин «медицинское изделие». В этом материале все эти термины эквивалентны.
О каких лечебных свойствах аппарата Меридиан заявляет представитель компании ООО «Здоровье и долголетие»?
По словам Никольской: «Благодаря акупунктурному, а если быть точнее, электропунктурному воздействию, т. к. в приборе используются специальные лечебные импульсы, Меридиан можно применить при лечении самых разных, особенно хронических заболеваний».
В этом заявлении представитель компании утверждает о лечебных свойствах Меридиана (специальные лечебные импульсы, можно применить при лечении). Но это абстрактная формулировка. Никольская не сказала при лечении каких именно заболеваний она рекомендует применять Меридиан. Поэтому ведущий задал вопрос: «При лечении каких именно болезней может использоваться Меридиан»? На который Никольская ответила: «Меридиан можно использовать при лечении гипертонии, стенокардии, атеросклероза, заболевании суставов, сахарного диабета инсулиннезависимого, ожирения, простатита, нервной и глазных болезней и т. д.».
В этом ответе на вопрос ведущего представитель компании перечислила некоторые заболевания для лечения которых она рекомендует использовать Меридиан. Но это не все заболевания о которых она сказала. Сейчас мы с вами прочтём остальные её рекомендации, затем я составлю список конкретных заболеваний для лечения которых Никольская рекомендовала использовать Меридиан и для каждого из этих заболеваний напишу как их рекомендуют лечить в медицинской литературе. Сейчас в списке:
1. гипертония;
2. стенокардия;
3. атеросклероз;
4. сахарный диабет инсулиннезависимый.
Ведущий спросил: «При лечении каких болезней суставов можно использовать Меридиан»? На что Никольская рассказала о том как Меридиан воздействует на организм человека: «При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата очень хороший результат дают такие методы лечения как акупунктура и точечный массаж. Но, к сожалению, на дому такие процедуры получать сложно. И вот в таких случаях нам как раз приходит на помощь Меридиан. Мы с вами говорили в начале передачи что и акупунктура и точечный массаж используются в Меридиане. Так вот Меридиан в первую очередь направляет своё воздействие на устранение боли, на устранение отёчности, воспаления. Далее, лечебные импульсы Меридиана способствуют восстановлению обменных процессов, усилению кровоснабжения больного сустава, стимулируют выработку синовиальной жидкости в суставе и помогают тем самым вернуть суставу утраченную подвижность. А главное, применение прибора Меридиан помогает предотвратить или же приостановить деформацию сустава».
Поскольку Никольская на вопрос ведущего о конкретных болезнях суставов не ответила, он был вынужден спросить её ещё раз: «Не могли бы вы просто перечислить эти болезни опорно-двигательного аппарата, эти диагнозы, при которых помогает Меридиан»? Со второй попытки Никольская назвала 2 конкретных заболевания: «Меридиан можно использовать при лечении ревматоидного артрита, остеохондроза, а также болей в локтевом, коленном, тазобедренном, голеностопном суставов, болей в шее, плечах, руках, пояснице, стопе, голени и т. д.». Таким образом, наш список пополнился ещё двумя заболеваниями:
5. ревматоидный артрит;
6. остеохондроз.
Ведущий спросил: «А вот можно при сахарном диабете, да, применять Меридиан»? На что Никольская ответила: «Конечно. Не только можно, но и нужно. И, к сожалению, у нас очень много больных, страдающих сахарным диабетом второго типа. Это серьёзное заболевание, которое требует особого внимания. Ведь именно осложнения при диабете представляют наибольшую опасность. Так вот чтобы предотвратить или же приостановить у кого уже начались диабетические осложнения, рекомендую вам, дорогие друзья, воспользоваться прибором Меридиан. Меридиан благотворно воздействует на поджелудочную железу, улучшая при этом её функцию. И в результате может увеличиваться выработка инсулина, снижаться и стабилизироваться уровень сахара в крови, улучшаться кровообращение. А все вместе эти факторы как раз помогают предотвратить или приостановить развитие осложнений, вызывающих последствия диабета. И люди, страдающие такими эндокринными нарушениями как сахарный диабет инсулиннезависимый, ожирение, а также тиреотоксикоз смогут попробовать улучшить своё здоровье при помощи прибора меридиан».
Наш список заболеваний пополнился ещё одним:
7. тиреотоксикоз.
Ведущий спросил: «При лечении каких ещё заболеваний, даже групп заболеваний, может использоваться Меридиан»? На что Никольская ответила: «Очень тоже важная проблема, я не могу на ней не остановиться, это заболевания сердечно-сосудистые. Ведь редко кто из людей преклонного возраста не страдает гипертонией, стенокардией, аритмией и т. д. И в большинстве случаев причиной всех этих заболеваний является атеросклероз. Т. е. избыток холестерина в крови откладывается на стенках кровеносных сосудов в виде атеросклеротических бляшек, которые препятствуют кровотоку. При этом нарушается кровообращение. Кислород, питательные вещества не поступают к тому или иному органу и это выводит его из строя. И можно сколько угодно пить лекарства, но если сосуды забиты, закупорены, лекарственное вещество просто не доходит до своей цели. Что же происходит, когда мы включаем Меридиан? Лечебные импульсы прибора начинают работу по очищению сосудов, по очищению крови. Таким образом, Меридиан помогает снизить уровень холестерина в крови и вывести его излишки из организма, т. е. борется с атеросклерозом. Т. е. Меридиан помогает восстановить кровообращение, нормализовать и стабилизировать артериальное давление, улучшить работу сердца. При этом могут стенки сосудов укрепляться, может восстанавливаться их эластичность, тем самым уходит угроза инсульта. Может налаживаться также кровообращение сосудов головного мозга».
Наш список заболеваний пополнился ещё двумя заболеваниями:
8. аритмия;
9. инсульт.
Ведущий спросил: «А если случился у человека инсульт»? На что Никольская ответила: «Если инсульт всё же случился, то в Меридиане предусмотрена специальная программа реабилитации, т. е. восстановления после инсульта. Меридиан помогает восстановить двигательные функции, борется с атрофией мышц. Под воздействием прибора может улучшаться кровообращение, нормализоваться, стабилизироваться артериальное давление».
В конце передачи ведущий сказал: «К сожалению, время наше подходит к концу, поэтому давайте обобщим самое важное». На что Никольская ответила: «Меридиан используется при лечении сердца и сосудов, эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, заболеваний суставов и нервной системы, мочеполовых проблем и т. д. И если вы всерьёз намерены заняться своим здоровьем, рекомендую вам воспользоваться этим прибором. Прибором Меридиан».
В передаче несколько раз предлагали заказать Меридиан.
Итак, мы имеем список из 9 заболеваний для лечения которых представитель компании рекомендовала использовать Меридиан:
1. гипертония;
2. стенокардия;
3. атеросклероз;
4. сахарный диабет инсулиннезависимый;
5. ревматоидный артрит;
6. остеохондроз;
7. тиреотоксикоз;
8. аритмия;
9. инсульт.
Сейчас мы рассмотрим как рекомендуют лечить эти заболевания в медицинской литературе.
Сведения из медицинской литературы
Ревматоидный артрит: симптомы и лечение
Сведения были взяты из книги «Болезни суставов: руководство для врачей» под редакцией Мазурова В. И. от издательства СпецЛит 2008 г.
Некоторые симптомы ревматоидного артрита
Основными симптомами ревматоидного артрита являются постоянные боли в суставах и нарушение функций суставов (ограничение подвижности, деформация). В начале болезни больные могут жаловаться на боли в мелких суставах кистей и стоп (особенно в утренние часы). В дальнейшем боли могут возникнуть в коленных, плечевых, тазобедренных, локтевых суставах, в шейном отделе позвоночника. В начале болезни боль может возникать при движении, но по мере прогрессирования боль может беспокоить больных и в покое. Утренняя скованность продолжительностью более часа (не менее 6 недель) является одним из симптомов ревматоидного артрита.
У больных ревматоидным артритом может снижаться масса тела, повышаться температура тела, развиваться атрофия мышц, могут образовываться ревматоидные узелки (от 2 мм. до 3 см. в основном под кожей).
Лечение ревматоидного артрита
Поскольку вероятность развития деструктивных изменений в суставах в первые 2 года болезни высока, применяют противоревматическую терапию, чтобы затормозить деструктивные изменения. Для лечения больных ревматоидным артритом используют препараты НПВП, ГКС, базисные средства (препараты хинолинового ряда, сульфаниламидные препараты, цитостатические иммунодепрессанты и др.). Если базисные препараты неэффективны могут назначаться программы интенсификации.
Для лечения ревматоидного артрита могут применяться хирургические методы: эндопротезирование суставов (замена разрушенных суставов искусственными, изготовленными из инертных для организма материалов), синовэктомия (удаление воспалённой оболочки сустава) и др.
Также для лечения ревматоидного артрита могут использоваться методы экстракорпоральной детоксикации: плазмаферез, гемосорбция (перфузия крови через гемосорбент), криоплазмосорбция и др.
Для лечения ревматоидного артрита может использоваться дополнительная терапия, которая включает: электромагнитные поля, магнитолазеротерапию, массаж, лечебную физкультуру и др.
Сведения о компании ООО «Здоровье и долголетие» по данным сайта Федеральной налоговой службы
В самом начале передачи было предупреждение «На правах рекламы». По словам ведущего программу представляет ООО «Здоровье и долголетие». Ведущий назвал адрес компании (Москва, Нововладыкинский проезд, дом 12А) и ОГРН (1157746741283). По данному ОГРН на сайте Федеральной налоговой службы я нашёл дополнительные сведения о компании ООО «Здоровье и долголетие».
Дата регистрации: 12.08.2015
ИНН: 9715210612
КПП: 771501001
Учредители: Ольшевская Юлия Викторовна и Цаплина Елена Михайловна
Основной вид деятельности: розничная торговля фармацевтическими товарами
Также перечислены 31 дополнительных видов деятельности компании.
Сведения о производителях аппарата Меридиан по данным сайта Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
На сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в государственном реестре медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, для аппарата Меридиан можно найти двух производителей.
Первый производитель: ООО «МЕДПРИБОР СПб»
1. Уникальный номер реестровой записи: o30882
2. Регистрационный номер медицинского изделия: ФСР 2012/13251
3. Дата государственной регистрации медицинского изделия: 20.03.2012
4. Срок действия регистрационного удостоверения: бессрочно
5. Наименование медицинского изделия: аппарат физиотерапевтический комбинированный для воздействия низкочастотными импульсами электрического тока и постоянным магнитным полем «МЕРИДИАН» по ТУ 9444-001-64444496-2010
6. Наименование организации-производителя медицинского изделия: ООО «МЕДПРИБОР СПб»
7. Юридический адрес организации-производителя медицинского изделия: 197374, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Мебельная, д. 5, лит. А
8. Код Общероссийского классификатора продукции для медицинского изделия: 94 4450
9. Класс потенциального риска применения медицинского изделия: 2а
10. Адрес места производства медицинского изделия: 197374, Санкт-Петербург, ул. Мебельная, д. 5, лит. А
Второй производитель: ООО «НПО Медприбор»
1. Уникальный номер реестровой записи: o15570
2. Регистрационный номер медицинского изделия: ФСР 2010/07322
3. Дата государственной регистрации медицинского изделия: 14.07.2011
4. Срок действия регистрационного удостоверения: бессрочно
5. Наименование медицинского изделия: аппарат физиотерапевтический комбинированный для воздействия низкочастотными импульсами электрического тока и постоянным магнитным полем «МЕРИДИАН» по ТУ 9444-001-64444496-2010
6. Наименование организации-производителя медицинского изделия: ООО «НПО Медприбор»
7. Юридический адрес организации-производителя медицинского изделия: 124489, Россия, г. Зеленоград, проезд 4807-й, д. 2, стр. 4
8. Код Общероссийского классификатора продукции для медицинского изделия: 94 4410
9. Класс потенциального риска применения медицинского изделия: 2а
Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
Магнитотерапия представляет собой физиотерапевтическую процедуру широкого спектра действия, которая основана на влиянии на организм человека магнитных полей различных физических параметров. При этом данный способ может применяться как локально, только в зоне патологического процесса, так и в качестве общеорганизменного воздействия.
Являясь относительно новой методикой для отечественной медицины, магнитотерапия породила множество слухов, мифов и догадок, которые порой не соответствуют реальности. Итак, отделим правду от домыслов.
Миф №1. Магнитотерапия не признана официальной медициной
На самом деле методы магнитного воздействия во многих странах только проходят процедуру признания медицинскими специалистами, в то время как в России магнитотерапия получила официальное подтверждение уже достаточно давно и активно применяется даже в государственных лечебных учреждениях. Кроме того, эффективность данной медицинской практики доказана и используется в таких развитых странах, как Япония, США и Китай.
Миф №2. Параметры магнитного поля не влияют на физиологический отклик организма
Такое убеждение – скорее порождение рекламы домашних приборов для магнитотерапии, которые обычно описываются как универсальные. На самом деле, несмотря на безопасность данной манипуляции, выбирать постоянное или переменное магнитное поле, а также непрерывный или импульсный режим его применения должен специалист в области физиотерапии на основании диагноза пациента.
Миф №3. Магнитное поле способно намагнитить ткани организма
В реальности воздействие магнитного поля любых физических характеристик не способно привести к намагничиванию тканевой основы организма, в то время как оказывает выраженный эффект на клеточном и субклеточном уровнях. Особенно это проявляется в придании магнитных свойств молекулам организменной воды и форменным элементам крови.
В результате удается добиться выраженного изменения реологических свойств биологических жидкостей. Кроме того, особенную чувствительность к магнитотерапии демонстрируют белки, нуклеиновые кислоты, естественные катализаторы биологических процессов – ферменты.
Миф №4. Магнитотерапия не имеет противопоказаний
На самом деле методика действительно демонстрирует очевидную безопасность для человека, что выражается в полном отсутствии побочных эффектов и осложнений такого лечения. Кроме того, это единственная известная на сегодня физиотерапевтическая практика, которая может применяться даже в период острого инфекционно-воспалительного процесса, обострения хронических организменных патологий и при повышении температуры тела у пациента в качестве прекрасного анальгезирующего способа.
И тем не менее медики рекомендуют отказаться от применения магнитных воздействий при наличии следующих состояний:
- любые заболевания дыхательной системы;
- дерматологические проблемы;
- выраженные повреждения мягких тканей в зоне воздействия;
- нарушения сердечного ритма;
- артрозы и полиостеоартрозы;
- вегетососудистая дистония;
- трофические и язвенные поражения тканей.
Магнитотерапия, проведенная под контролем специалиста, способна оптимизировать артериальное давление за счёт сосудорасширяющего эффекта, а также вследствие изменения свойств крови. Кроме того, доказаны лимфодренирующая и катаболическая активность данного способа терапии.
Физиотерапевты в современных медицинских центрах обладают многолетним опытом работы с методами магнитных воздействий и предлагают проведение процедуры, используя современный генератор магнитных полей.
Меридиа® (Meridia®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Меридиа®
💊 Состав препарата Меридиа®
✅ Применение препарата Меридиа®
📅 Условия хранения Меридиа®
⏳ Срок годности Меридиа®
⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 26.02.11
Описание лекарственного препарата
Меридиа®
(Meridia®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011
года, дата обновления: 2010.09.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A08AA10
(Сибутрамин)
Лекарственные формы
| Меридиа® |
Капс. 10 мг: 14, 28 или 84 шт. рег. №: П N012145/01 |
|
|
Капс. 15 мг: 28 шт. рег. №: П N012145/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Меридиа®
Капсулы твердые желатиновые, с желтым корпусом и синей крышечкой, с надпечаткой «10»; содержимое капсул — белый или почти белый, легко сыпучий порошок.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, индигодин (Е132), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, чернила (серые), хинолиновый желтый.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Капсулы твердые желатиновые, с белым корпусом и синей крышечкой, с надпечаткой «15»; содержимое капсул — белый или почти белый, легко сыпучий порошок.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, индиготин (Е132), титана диоксид (Е171), желатин, натрия лаурилсульфат, чернила (серые), хинолиновый желтый.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат для лечения ожирения. Терапевтический эффект сибутрамина обусловлен его метаболитами, которые относятся к первичным и вторичным аминам (метаболит M1 и метаболит М2) и являются ингибиторами обратного захвата норадреналина, серотонина (5-гидрокситриптамин; 5-НТ) и допамина. В тканях головного мозга человека метаболиты M1 и М2 подавляют обратный захват норадреналина и серотонина в 3 раза активней, чем допамина: 73%, 54%, 16%, соответственно.
Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО. Они обладают низким сродством к большому количеству рецепторов нейромедиаторов, в т.ч. серотонинергическим (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренергические (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глютаматные NMDA-рецепторы.
В клинических исследованиях у человека было показано, что сибутрамин снижает массу тела за счет усиления чувства насыщения. Имеются данные о связи теплообразующего действия препарата с угнетением адаптивного замедления метаболизма при снижении массы тела. Вызванное сибутрамином снижение массы тела сопровождается благоприятными изменениями липидного профиля и уровня глюкозы в плазме крови у пациентов с дислипидемией и сахарным диабетом 2 типа.
Фармакокинетика
Всасывание
Сибутрамин хорошо всасывается из пищеварительного тракта и подвергается значительному эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax препарата в плазме наблюдалась через 1.2 ч после однократного перорального приема 20 мг сибутрамина.
Распределение и метаболизм
Сибутрамин метаболизируется изоферментом CYP3А4 до деметилированных метаболитов M1 и М2. Фармакологически активные метаболиты M1 и М2 достигают Сmax через 3 ч. Показано, что линейная кинетика имеет место в диапазоне дозы от 10 до 30 мг, причем не наблюдается дозозависимого изменения T1/2, но имеется прямо пропорциональное дозе увеличение концентрации препарата в плазме крови. При повторном приеме доз Css метаболитов M1 и М2 достигалась в течение 4 дней, причем наблюдалось почти двукратное накапливание. Фармакокинетика сибутрамина и его метаболитов у тучных пациентов аналогична таковой у пациентов с нормальной массой тела.
Связывание сибутрамина и его метаболитов M1 и М2 с белками плазмы происходит на уровне приблизительно 97%, 94% и 94%, соответственно.
Первичным этапом выведения сибутрамина и его активных метаболитов M1 и М2 является метаболизм в печени. Другие (неактивные) метаболиты выводятся в основном почками, а также через кишечник в соотношении 10:1.
T1/2 сибутрамина составляет 1.1 ч, T1/2 метаболитов М1 и М2 — 14 ч и 16 ч соответственно.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Доступные в настоящее время относительно ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.
Фармакокинетика, наблюдаемая у пожилых здоровых пациентов (средний возраст 70 лет), аналогична таковой у молодых.
Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. У них клиренс эндогенного креатинина был приблизительно в 2 раза меньше, чем у здоровых лиц (CL>80 мл/мин).
У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью AUC активных метаболитов M1 и М2 была на 24% выше после однократного приема сибутрамина.
Показания препарата
Меридиа®
- алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
- алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) или дислипопротеинемией.
Режим дозирования
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. В качестве начальной дозы ежедневно следует принимать 1 капсулу Меридиа® 10 мг. У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа® 10 мг (снижение массы тела менее чем на 2 кг за первые 4 недели), при условии хорошей переносимости препарата, суточная доза может быть увеличена до 15 мг, т.е. 1 капсула Меридиа® 15 мг. У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа® 15 мг (снижение массы тела менее 2 кг за первые 4 недели), дальнейшее лечение этим препаратом следует прекратить.
Капсулы Меридиа® следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.
Лечение не должно продолжаться более 3-х месяцев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если на фоне терапии Меридиа® после достигнутого снижения массы тела, пациент прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения Меридиа® не должна превышать 1 год.
Побочное действие
Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота со временем ослабевают. Побочные эффекты носят, как правило, нетяжелый и обратимый характер.
Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы, представлены в следующем порядке: очень часто (≥ 10%), часто (≥1%, <10%).
Очень часто: бессонница, сухость во рту, запор.
Со стороны ЦНС: часто головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменение вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация/гиперемия кожи с ощущением тепла. В клинических исследованиях наблюдалось повышение систолического и диастолического АД в покое в среднем на 2-3 мм рт.ст. и учащение ЧСС на 3-7 уд./мин. У некоторых пациентов отмечалось более значительное повышение АД и учащение ЧСС. Клинически значимое повышение АД и учащение ЧСС в основном наблюдались в начале лечения (первые 4-12 недель). В таких случаях лечение должно быть прекращено.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, обострение геморроя.
Со стороны кожных покровов: часто — потливость.
В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: реакции аллергической гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже, зуда и крапивницы до ангионевротического отека /отека Квинке/ и анафилаксии).
Психические расстройства: депрессия, психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.
Со стороны нервной системы: судороги, сонливость, эмоциональная лабильность, кратковременные нарушения памяти.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения («пелена перед глазами»).
Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, боль в животе, повышение аппетита, жажда, обратимое повышение уровней печеночных ферментов в крови.
Со стороны кожных покровов: алопеция, пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.
Прочие: ринит, синусит, боль в спине, гриппоподобный синдром, периферические отеки, кровотечения.
Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко.
Противопоказания к применению
- наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
- серьезные нарушения пищевого поведения — нервная анорексия или нервная булимия;
- психические заболевания;
- синдром Жиль де ла Туретта (хронический генерализованный тик);
- одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения Меридиа® и 2 недель после; применение других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;
- сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и текущие): ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда); декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; окклюзионные заболевания периферических артерий; тахикардия, аритмия;
цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); - неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
- тиреотоксикоз;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- феохромоцитома;
- закрытоугольная глаукома;
- установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- возраст старше 65 лет;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.
С осторожностью
- артериальная гипертензия в анамнезе;
- хроническая недостаточность кровообращения;
- заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе);
- судороги (в т.ч. в анамнезе);
- эпилепсия;
- нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, холелитиаз;
- склонность к кровотечению, нарушения свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов;
- моторные и вербальные тики в анамнезе;
- глаукома.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует принимать препарат Меридиа® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку до настоящего времени не имеется достаточного количества исследований в отношении безопасности воздействия Меридиа® на плод.
Женщины детородного возраста, принимающие препарат Меридиа®, должны использовать методы контрацепции.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.
При тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.
При тяжелых нарушениях функции почек препарат противопоказан.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Противопоказание: возраст старше 65 лет.
Особые указания
Препарат Меридиа® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.
Для решения вопроса о приеме препарата Меридиа® необходимо получить консультацию врача, даже если ранее уже приходилось обращаться к нему по этому вопросу.
Лечение препаратом Меридиа® должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Меридиа® изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
У пациентов с сопутствующей патологией, связанной с ожирением, рекомендуется продолжать лечение только в том случае, если снижение массы тела сочетается с клиническим улучшением других показателей, например, с улучшением липидного профиля у пациентов с дислипидемией или улучшением гликемического профиля у пациентов с сахарным диабетом.
У некоторых пациентов сибутрамин приводит к значимому подъему АД и/или увеличению ЧСС. Пациентам, принимающим препарат Меридиа®, необходимо регулярно измерять уровень АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, с 4 -го по 6-й месяц — 1 раз в месяц, а затем — регулярно, но не реже 1 раза в 3 месяца. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС ≥ 10 уд./мин или систолического/диастолического АД ≥ 10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст., лечение препаратом Меридиа® должно быть отменено.
У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать уровень АД.
Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
Обычно при совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.
При пропуске дозы Меридиа®, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.
Длительность приема Меридиа® не должна превышать 1 год.
Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе больного случаев лекарственной зависимости и обратить внимание на возможные признаки злоупотреблений лекарственными препаратами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и yправлению механизмами
Препараты, влияющие на ЦНС, могут ограничивать умственную активность, память и скорость реакций. И хотя в исследованиях сибутрамин не влиял на эти функции, тем не менее, прием препарата Меридиа® может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Имеются ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Пациенту следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.
Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, артериальная гипертензия, головная боль, головокружение.
Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнить общие мероприятия направленные на поддержание жизненно важных функций организма: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Исследования у больных с почечной недостаточностью в терминальной стадии, находящихся на диализе, показали, что метаболиты сибутрамина при гемодиализе в значительной степени не выводятся.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, ингибирующие цитохром CYP3А4
Одновременный прием препаратов, ингибирующих активность данного фермента, таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин в сочетании с сибутрамином приводил к повышению концентраций последнего в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении сибутрамина с лекарственными средствами, ингибирующими активность изоферментов цитохрома Р450.
Препараты влияющие на гемостаз и функцию тромбоцитов
Наблюдались единичные случаи кровотечения у пациентов, принимавших сибутрамин. Хотя причинная связь остается неясной, следует проявлять осторожность при назначении сибутрамина пациентам, предрасположенным к возникновению кровотечений, а также при применении одновременно с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.
Ингибиторы МАО
Противопоказан прием сибутрамина одновременно с ингибиторами МАО. Перед началом терапии сибутрамином следует выдержать интервал не менее 2 недель после отмены приема ингибиторов МАО. Одновременный прием нескольких препаратов, каждый из которых повышает уровень серотонина в головном мозге, может привести к развитию серотонинового синдрома. Редко наблюдалось возникновение серотонинового синдрома при одновременном приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) совместно с некоторыми препаратами для лечения мигрени или некоторыми опиатами или в случаях одновременного приема двух СИОЗС. Так как сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина, то он не должен использоваться одновременно с другими препаратами, повышающими уровень серотонина в головном мозге.
Препараты, повышающие АД и ЧСС
Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.
Пероральные контрацептивы
Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.
Препараты, влияющие на ЦНС
Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения веса, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.
Этанол
Не было обнаружено дополнительного ухудшения когнитивных и психомоторных реакций при приеме 20 мг сибутрамина одновременно с одной дозой алкоголя (0.5 мл/кг). Однако одновременный прием сибутрамина и этанола не рекомендуется.
Условия хранения препарата Меридиа®
Препарат относится к списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением правительства РФ от 29.12.2007 N 964.
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Меридиа®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код