Мегатон жидкий инструкция по применению в ветеринарии

В. Н. Ткачук

Кафедра урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова

Введение. В последние годы отмечена стойкая тенденция к увеличению числа больных, страдающих эректильной дисфункцией. Пациенты и методы. 20 больным хроническим абактериальным простатитом в сочетании с эректильной дисфункцией одновременно с назначением витапроста и физиотерапии назначали Мегатон 2080. 25 больных хроническим простатитом в сочетании с эректильной дисфункцией получали только стандартную терапию без Мегатона 2080. Результаты. У больных основной группы, получавших в составе комплексного лечения Мегатон 2080, достоверно улучшились показатели половой функции, а индекс эректильной функции по шкале МИЭФ возрос с 14,8± 2,1 балла до 25,1 ± 2,9 балла. Заключение. Результаты исследования показали возможность и целесообразность включения препарата Мегатон 2080 в комплексное лечение больных хроническим абактериальным простатитом в сочетании с эректильной дисфункцией.

Ключевые слова: эректильная дисфункция; хронический абактериальный простатит; международный индекс эректильной функции.

Введение

Под эректильной дисфункцией (ЭД) понимают неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, необходимую для совершения полового акта [1, 2]. ЭД существенно снижает качество жизни мужчин [3]. В настоящее время полагают, что основными факторами риска развития ЭД являются ухудшение экономической ситуации на планете, рост урбанизации, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе — артериальная гипертензия), депрессия, болезни предстательной железы (особенно — хронический простатит), побочное действие лекарственных препаратов, прием алкоголя, курение, сахарный диабет, метаболический синдром, возрастной андрогенный дефицит и др. [1, 4, 5, 6].

В последние годы отмечена стойкая тенденция к увеличению числа больных, страдающих ЭД [1, 3]. По данным T. F. Lue [5], частота ЭД в возрасте от 40 до 49 лет уже составляет 10 %, однако она возрастает до 50 % у мужчин в возрасте старше 70 лет. H.A. Feldman и соавт. [3] диагностировали ЭД у 52 % мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Высока распространенность ЭД и у мужчин в Российской Федерации. Оказалось, что только у 10,1 % мужчин в России в возрасте от 25 до 75 лет эректильная функция соответствовала нормальным величинам по критериям Международного индекса эректильной функции [4]. Достаточно часто (у 24-60 %) выявляют ЭД у мужчин, страдающих хроническим
простатитом [6, 7, 8], а также у мужчин с другими сопутствующими урологическими заболеваниями [9].

Проблема коррекции ЭД в настоящее время еще далека от разрешения [6, 10, 11]. Для лечения ЭД используют антидепрессанты, физиотерапию, гормонотерапию, импазу, селективные ингибиторы фосфодиэстеразы-5, трансуретральное введение медикаментозных средств, хирургическое и санаторно-курортное лечение и др. Однако восстановление адекватной половой функции после проведенного лечения было отмечено только у 40-72 % больных [12].

В 2013 году в России для лечения мужчин, страдающих ЭД, была зарегистрирована биологическая активная добавка к пище «Мегатон 2080» (Свидетельство о государственной регистрации № 77.99.11.003. Е.003931.05.13 от 23.05.2013). Изготовитель БАД — фирма «HANIL. PFC CO., LTD», Республика Корея. Препарат рекомендован для приема мужчинам по 1 таблетке в день во время еды. Продолжительность лечения не более 3 недель. Противопоказаниями для приема Мегатон 2080 являются повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение сердечной деятельности, выраженный атеросклероз. Препарат не рекомендуется принимать в вечернее время.

Мегатон 2080 является источником панаксозидов, полифенольных соединений, флаволигнанов, таурина. В состав БАД Мегатон 2080 входят следующие компоненты: экстракт корней женьшеня красного, таурин, L-аргинин, экстракт корней маки перуанской, экстракт плодов пальмы сереноа, экстракт плодов хеномалеса, экстракт листьев расторопши, листья дудника, аскорбиновая кислота, октакозанол, стеарат магния, оксид цинка, витамины B1, B2 и Б6.

Ранее было показано [13], что входящие в состав Мегатон 2080 компоненты повышают концентрацию эндотелиального оксида азота, являющегося основным проэректильным медиатором, запускающим процесс расслабления гладких мышц, и увеличивают кровоток в половом члене. Кроме того, эти компоненты повышают жизненный тонус, обладают успокаивающими свойствами и увеличивают половое влечение.

Целью данного исследования явилось изучение эффективности применения БАД Мегатон 2080 для коррекции ЭД у больных хроническим абактери-альным простатитом.

Пациенты и методы обследования

В основу работы положены данные обследования 45 мужчин, страдающих хроническим абактериаль-ным простатитом (ХАП) категории III-а в сочетании с ЭД. Больные основной группы (20 человек) получали Мегатон 2080 по 1 таблетке через день во время еды в течение трех недель для лечения ЭД и одновременно — витапрост и физиотерапию для лечения ХАП. Группу сравнения составили 25 больных ХАП в сочетании с ЭД, которые получали только витапрост и физиотерапевтические процедуры.

Клинические проявления ХАП и выраженность ЭД у больных обеих групп были аналогичными (табл. 1). Средний возраст больных основной группы составил 28,7 ± 4,2 года, а группы сравнения — 27,9 ± 3,8 лет. Длительность заболевания ХАП до назначенного лечения у больных основной группы в среднем составила 2,3 ± 0,7 лет, а у больных группы сравнения — 2,5 ± 0,9 лет. Длительность нарушения эректильной функции до проведенного нами обследования и лечения у больных основной группы составила 18,3 ± 3,3 мес., а у больных группы сравнения — 17,9 ± 4,1 мес.

Таблица 1. Исходная характеристика больных ХАП в сочетании с ЭД

Признак	Основная группа (n=20)	Группа сравнения (n=25)
Средний возраст больных (годы)	28,7 ± 4,2	27,9 ± 3,8
Длительность заболевания ХАП (годы)	2,3 ± 0,7	2,5 ± 0,9
Длительность ЭД (месяцы)	18,6 ± 3,3	17,9 ± 4,1
Боль  (баллы по шкале NIH-CPSI)	13,0 ± 1,5	13,1 ± 1,9
Качество жизни (баллы по шкале NIH-CPSI)	10,3 ± 1,1	10,0 ± 1,5
МИЭФ  (баллы)	14,8 ± 2,1	15,1 ± 1,9
Число больных со средней степенью тяжести ЭД	17 (85 %)	21 (84 %)
Число больных с легкой степенью тяжести ЭД	3 (15 %)	4 (16 %)

Для оценки выраженности ЭД у всех мужчин рассчитывали суммарный балл Международного индекса эректильной функции (МИЭФ) [14]. При сумме баллов по Международной шкале в пределах 17-25 мы оценивали ЭД как слабо выраженную, от 11 до 16 баллов — как ЭД средней степени тяжести, а менее 11 баллов — как тяжелую. При сумме баллов 26 и более делали заключение об отсутствии ЭД. Оказалось, что у 17 (85 %) из 20 больных основной группы и у 21 (84 %) из 25 больных группы сравнения ЭД была средней степени тяжести, а у 3 (15 %) больных основной группы и у 4 (16 %) больных группы сравнения — легкой степени.

Все больные были обследованы за 3-5 дней до начала лечения и через 5-7 и 30 дней после его завершения. В динамике оценивали сексуальную функцию по анкете МИЭФ, а симптомы ХАП — по шкале NIH-CPSI.

Результаты и обсуждение

В результате проведенного лечения у больных основной группы достоверно улучшились показатели половой функции (табл. 2). Так, если до лечения больные основной группы оце

нили эректильную функцию по шкале МИЭФ в 14,8 ± 2,1 балла, то после окончания лечения — в 25,1 ± 2,9 балла (р < 0,01). Отсутствие ЭД после завершения лечения отметили 16 (80 %) из 20 больных основной группы, а у 4 (20 %) пациентов она была слабо выраженной. Одновременно у больных основной группы, получавших в составе комплексного лечения Мегатон 2080, улучшались и другие показатели половой функции: удовлетворенность половым актом возросла с 7,3 ± 0,6 до 9,4 ± 0,5 баллов (р < 0,05), оценка оргазма — с 6,9 ± 0,7 до 8,8 ± 0,5 баллов (р < 0,05), а оценка либидо — с 6,2 ± 1,3 до 6,9 ± 0,9 баллов.

Таблица 2. Динамика показателей половой функции у больных ХАП в сочетании с ЭД в процессе лечения препаратом «Мегатон 2080»

Показатели	Основная группа		Группа сравнения
	до лечения	через 3 недели лечения	через 30 дней после лечения	до лечения	через 3 недели лечения	через 30 дней после лечения
Оценка эрекции по шкале МИЭФ (баллы)	14,8 ± 2,1	25,1 ± 2,9	26,7 ± 3,1	15,1 ± 1,9	15,5 ± 2,5	14,8±1,7
Удовлетворенность половым актом (баллы)	7,3 ± 0,6	9,4 ± 0,5	9,3 ± 0,7	7,1 ± 0,9	7,3 ± 0,6	7,0 ± 1,1
Оценка оргазма (баллы)	6,9 ± 0,7	8,8 ± 0,5	9,6 ± 0,4	6,6±1,0	6,7 ± 0,8	6,8 ± 0,9
Оценка либидо (баллы)	6,2±1,3	6,9±0,9	7,7 ± 0,8	6,3 ± 0,7	6,2 ± 0,9	6,1± 0,9

Больные группы сравнения оценили эректильную функцию до лечения в 15,1 ± 1,9 баллов, но она оставалась на таком же уровне и через 3 недели стандартного лечения ХАП без Мегатона 2080 (15,1 ± 2,5 баллов), и через 30 дней после окончания лечения (14,8 ± 1,7 баллов). У больных группы сравнения не было отмечено динамики и других показателей половой функции: удовлетворенность половым актом составила 7,1    ± 0,9 баллов, 7,3 ± 0,6 баллов и 7,0 ± 1,1 баллов соответственно, оценка оргазма — 6,6 ± 1,0 баллов, 6,7 ± 0,8 баллов и 6,8 ± 0,9 баллов, оценка либидо — 6,3 ± 0,8 баллов, 6,2 ± 0,9 баллов и 6,1 ± 0,9 баллов.

Следует особо подчеркнуть, что у больных основной группы, получавших в комплексном лечении Мегатон 2080, показатель эректильной функции оставался на высоком уровне и спустя 30 дней после завершения лечения. Если к концу лечения он составил 25,1 ± 2,9 балла, то через 30 дней после завершения лечения — 26,7 ± 3,1 балла. После окончания лечения не ухудшались и другие показатели половой функции (оценка оргазма, оценка либидо и удовлетворенность половым актом).

Нежелательных реакций во время приема препарата Мегатон 2080 не было отмечено ни у одного больного.

Заключение

Анализ полученных в ходе исследования данных показал, что для лечения ЭД у больных ХАП следует назначать Мегатон 2080. Препарат оказывает положительное влияние на сексуальную функцию.

Список литературы

1. Максимов В. А., Логинов Л. А., Данович В. М. и др. Клиническая эффективность и безопасность препарата «ликопрофит потенциал-формула» // Урология. 2009. № 6. С. 56-59.

2. BallardS.A, Gindell C. J., Tang K. et al. Effects of sildenafil on the relaxation of human corpus cavernosum tissue in vitro and on the activities of cyclic nucleotide phosphodiesterase isozymes // J. Urol. 1998. Vol. 159. P. 2164-2171.

3. Feldman H. A., Goldstein I., Hatzichristou D. et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study // J. Urol. 1994. Vol. 151. P. 54-61.

4. Корнеев И. А. Левитра (орально диспергируемая таблетка) — инновационный препарат для лечения больных эректильной дисфункцией // Урология. 2013. № 2. с. 106-111.

5. Lue T. F. Erectile dysfunction // N. Engl. J. Med. 2000. Vol. 342, N 24. P. 1802-1813.

6. Ткачук В. Н., Аль-Шукри С. Х., Ткачук И. Н. Эректильная дисфункция и её коррекция у больных хроническим абактериаль-ным простатитом // Урология. 2011. № 6. с. 29-31.

7. Аляев Ю. Г., Винаров А. З, Ахвледиани Н. Д. Хронический простатит и сексуальные нарушения // Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М.: 2004. C. 169-177.

8. Ткачук В. Н. Хронический простатит. М. Медицина для всех; 2006.

9. Аль-Шукри С. Х, Корнеев И. А. Сексуальная функция у мужчин с сопутствующими урологическими заболеваниями // Урология. 2005. № 3. C. 18-22.

10. SanfordM. Vardenafil orodispersible tablet // Drugs. 2012. Vol. 72, N 1. P. 87-98.

11. Zitzmann M., MatternA., Haniseh J. et al. IPASS: A study on the Tolerability and Effectiveness of injectable Testosterone of 1438 men // J. Sex Med. 2013. Vol. 10, N 2. P. 579-588.

Журнал

Смеси для энтерального питания.

Энтеральное питание — тип лечебного (основного) или дополнительного питания специальными смесями, при котором всасывание пищи осуществляется физиологически адекватным путём, то есть через слизистую оболочку кишечника.  При этом доставка энтерального питания в желудок осуществляется при её поступлении через рот или через зонд в желудке или кишечнике (специальное устройство для энтерального питания, когда когда обычный прием пищи невозможен или ограничен).

Наиболее актуально применение искусственного питания (или искусственная нутриционная поддержка) у хирургических, гастроэнтерологических, онкологических, нефрологических и гериатрических контингентов больных при различных заболеваниях, а также для профилактики и устранения недостаточности основных нутриентов и коррекции состава основного рациона питания.
Современное энтеральное питание — это оптимальный состав смеси который полностью обеспечивает суточную потребность организма в основных питательных веществах, энергии, витаминах, макро и микронутриентах.
Длительное время может применяться как единственный источник питания.
 

Сухая смесь для энтерального питания (необходимо разведение водой)

• Nutrien® Standard (Нутриэн® Стандарт)
• Nutrien® Standard Fiber (Нутриэн® Стандарт с пищевыми волокнами)
• Nutrien® Hepa (Нутриэн® Гепа) со вкусом лесных ягод
• Nutrien^® Diabet (Нутриэн^® Диабет)
• Nutrien^® Fort (Нутриэн^® Форт)
• Nutrien^® Nephro (Нутриэн^® Нефро)

Жидкая смесь для энтерального питания (готова к употреблению)

• Энтеральное питание Нутриэн Стандарт готовый напиток 200 мл.
• Энтеральное питание Нутриэн Стандарт готовый напиток 1000 мл
• Энтеральное питание Нутриэн Диабет готовый напиток 200 мл
• Энтеральное питание Нутриэн Диабет готовый напиток 1000 мл
• Нутризон стандарт
• Нутризон с пищевыми волокнами
• Нутризон энергия
• Нутризон энергия с пищевыми волокнами
• Нутризон эдванст Диазон

Сухая смесь для энтерального питания

Способ приготовления:

• В чистую посуду налейте 2/3 необходимого количества воды, охлажденной до 40-50°С.
• Добавьте требуемое количество мерных ложек продукта.
• Перемешайте до полного растворения порошка и добавьте оставшуюся воду до нужного объема готового питания, тщательно перемешайте.
• Продукт готовьте непосредственно перед употреблением. Никогда не используйте остатки продукта для следующего приема.

Nutrien® Standard (Нутриэн® Стандарт) лечебное (энтеральное) питание, сухая смесь 350 г.

Описание
Nutrien® Standard (Нутриэн® Стандарт) 350г – полноценное диетическое лечебное (энтеральное) питание для профилактики и устранения недостаточности питания, а также коррекции рациона питания.
Сухой порошок, в пачке, объёмом 350 г., в комплекте с мерой ложкой.

Ключевые особенности: 
Соотношение углеводных компонентов обеспечивает удовлетворение суточной потребности организма, эффективное переваривание, низкую осмолярность и органолептические свойства смеси. 
Присутствие в смеси среднецепочечных триглицеридов позволяет назначить ее в ранние сроки после операций, в том числе на желудочно-кишечном тракте, при ограниченном усвоении жиров у больных с нарушениями функции пищеварительной системы. 
Жиры состоят на 50% из среднецепочечных триглицеридов, что способствует быстрому усвоению энергии, даже в условиях ферментативной недостаточности (отсутствие или дефицит липазы).
Белки представлены нативным молочным белком, который легко усваивается и обладает высокой биологической ценностью и биодоступностью.
Оптимальное соотношение ПНЖК (Омега 6, Омега 3 жирные кислоты), витаминно-минеральный комплекс обеспечивают выраженный антиоксидантный и иммуномодулирующий эффект.
Хорошая органолептика (не приторные, низкая вязкость) способствует высокой приверженности к диетотерапии. 
Не содержит искусственных красителей и ароматизаторов.

Состав:
мальтодекстрин, концентрат молочного белка, концентрат белков молочной сыворотки, среднецепочечные триглицериды, растительные масла (соевое, низкоэруковое рапсовое), минеральные вещества (натрия цитрат, калия цитрат, натрия хлорид, магния цитрат, калия хлорид,  магния хлорид, калиевые соли ортофосфорной кислоты, железа (II) сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца хлорид, йодид калия, хрома хлорид, селенит натрия, молибдат аммония), холин  битартрат, витаминный комплекс (L-аскорбиновая кислота, никотинамид, DL-альфа-токоферола ацетат, D-пантотенат кальция, пиридоксин гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, ретинола ацетат, фолиевая кислота, D-биотин, филлохинон, цианокобаламин, D3 холекальциферол), эмульгатор (соевый лецитин), антиокислитель (L-аскорбилпальмитат). 
Не содержит клинически значимого количества лактозы.
Не содержит глютен.

Пищевая ценность	В 100 гр продукта	В 100 мл готового продукта
Энергетическая ценность, кДж/ккал	1876/488	419/100
Белок, г	18,0	4,0
Жир, г	16,0	3,6
Углеводы, г	58,0	12,9
Минеральные вещества:
кальций, мг	330	74
фосфор, мг	235	53
калий, мг	550	123
натрий, мг	350	78
магний, мг	100	22
медь, мкг	450	100
марганец, мкг	450	100
железо, мг	3,5	0,8
цинк, мг	3,6	0,8
хлориды, мг	500	112
йод, мкг	36	8,0
хром, мкг	10,0	2,2
молибден, мкг	17	3,8
селен, мкг	17	3,8
Витамины:
ретинол (А), мкг-экв	251	56
токоферол (Е), мг	3,5	0,8
кальциферол (Д), мкг	1,2	0,3
витамин К, мкг	28,1	6,3
тиамин (В1), мкг	362	80
рибофлавин ( В2),  мкг	420	90
пантотеновая кислота, мкг	2200	490
пиридоксин (В6), мкг	530	120
ниацин (РР), мг	4,5	1,0

Показания  
Для энтерального питания взрослых и детей старше 1 года при различных заболеваниях, включая критические состояния, термические поражения, онкологические заболевания, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, муковисцидоз, паллиативные состояния, в качестве основного или дополнительного питания, когда обычный прием пищи невозможен, ограничен или недостаточен. 
Длительное время может применяться как единственный источник питания. 
— Недостаточность питания при онкологических заболеваниях: при проведении химио- и лучевой терапии 
— Заболевания нервной системы: нарушения мозгового кровообращения, инсульт, расстройства сознания, нейрохирургические вмешательства 
— Гнойно-септические состояния: сепсис, перитонит 
— Травма: черепно-мозговая, ожоговая, сочетанная 
— Нарушения питания при хронических заболеваниях желудочно- кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания толстой кишки, гастрит 
— Невозможность или отказ принимать пищу, потеря аппетита, анорексия, (психиатрия)
— Сложности питания в пожилом возрасте  
— Острые экзогенные отравления, инфекционные заболевания
— СПИД 
— Нарушения жевания и глотания 
— Длительная антибактериальная терапия 
Перед применением необходима консультация специалиста.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента продукта. 
Состояния, при которых энтеральный прием пищи, а также, зондовое питание не разрешено (кишечная непроходимость, непрекращающаяся рвота, острый панкреатит). 
Не для парентерального (введения через вену) питания.

Рекомендации для применения 
В качестве дополнительного питания употребляйте от 50 до 200 г в день (12-47 мерных ложек).
Продукт готовьте непосредственно перед употреблением. 
Допускается хранение свежеприготовленного продукта в закрытой емкости в холодильнике не более 24 часов. Перед употреблением продукт перемешайте и подогрейте до температуры 30-360С, поместив емкость в теплую воду.
При энтеральном питании через зонд готовый продукт при комнатной температуре используйте в течение 6 часов с момента приготовления. 
Добавляйте сухой Nutrien® (Нутриэн® ) в готовые кашу, суп, овощное пюре, другие блюда, не кипятите, чтобы не разрушать витамины и белок

Способ приготовления
1.    В чистую посуду налейте 2/3 необходимого количества кипяченой воды, охлажденной до 40-50°С.
2.    Добавьте требуемое количество мерных ложек продукта (см. таблицу разведения). 
3.    Перемешайте до полного растворения порошка и добавьте оставшуюся воду до нужного объема готового питания, тщательно перемешайте.

Таблица разведения

Изокалорическое разведение: 1 ккал/ мл	Гиперкалорическое разведение:  1,5 ккал/мл
Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г / число мерных ложек*	Объем воды, мл	Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г / число мерных ложек*	Объем воды, мл	Объем готового продукта, мл
100	22/6	84	150	34/9	75	100
500	112/28	420	750	168/42	375	500
1000	223/56	840	1500	335/84	750	1000

*1 мерная ложка без верха содержит 4г продукта.
В 1 упаковке 1591 ккал.
Внимание: 
Применять с осторожностью у детей от 1 года до 6 лет. 

Особенности хранения
Продукт готовьте непосредственно перед употреблением.
После вскрытия упаковки продукт храните не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.
До вскрытия упаковки продукт храните при температуре от 0 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 75 %.
Производитель: ЗАО «ИНФАПРИМ», Россия
Цена: по запросу

Nutrien® Standard Fiber (Нутриэн® Стандарт с пищевыми волокнами) лечебное (энтеральное) питание, сухая смесь 350 г.

Описание: 
Специализированный пищевой продукт для диетического лечебного питания (энтеральное питание) 
Сухой порошок, в пачке, объёмом 350 г

Ключевые особенности: 
Присутствие в смеси среднецепочечных триглицеридов позволяет назначить ее в ранние сроки после операций, в том числе на желудочно-кишечном тракте, при ограниченном усвоении жиров у больных с нарушениями функции пищеварительной системы. 
Композиция растворимых и нерастворимых пищевых волокон восстанавливает и поддерживает нормальную функцию желудочно-кишечного тракта, влияет на состав микрофлоры, улучшает моторику, обладает высокой сорбционной активностью к токсичным веществам и вредным метаболитам, сокращает частоту эпизодов диареи и запоров. 
Жиры состоят на 50% из среднецепочечных трилицеридов, что способствует быстрому усвоению энергии, даже в условиях ферментативной недостаточности (отсутствие или дефицит липазы).
Белки представлены нативным молочным белком, который легко усваивается и обладает высокой биологической ценностью и биодоступностью.
Оптимальное соотношение ПНЖК (Омега 6, Омега 3 жирные кислоты), витаминно-минеральный комплекс обеспечивают выраженный антиоксидантный и иммуномодулирующий эффект.
Не содержит искусственных красителей и ароматизаторов. 

Состав:
мальтодекстрин, концентрат молочного белка, концентрат белков молочной сыворотки, среднецепочечные триглицериды, растительные масла (соевое, низкоэруковое рапсовое), пищевые волокна (резистентный крахмал, гуммиарабик, инулин, пектин, микрокристаллическая целлюлоза), минеральные вещества (натрия цитрат, калия цитрат, натрия хлорид, магния цитрат, калия хлорид,  магния хлорид, калиевые соли ортофосфорной кислоты, железа (II) сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца хлорид, йодид калия, хрома хлорид, селенит натрия, молибдат аммония), кукурузный крахмал, холин битартрат, витаминный комплекс (L-аскорбиновая кислота, никотинамид, DL-альфа-токоферола ацетат, D-пантотенат кальция, пиридоксин гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, ретинола ацетат, фолиевая кислота, D-биотин, филлохинон, цианокобаламин, D3 холекальциферол), эмульгатор (соевый лецитин), антиокислитель (L — аскорбилпальмитат). 
Не содержит клинически значимого количества лактозы.
Не содержит глютен.
 

Пищевая ценность	в 100 г продукта	в 100 мл готового продукта  1 ккал/ 1 мл
Энергетическая ценность, кДж/ккал	1767/422	419/100
Белок, г	18,0	4,3
Жир, г	16,0	3,8
Углеводы, г	48,2	11,5
Пищевые волокна, г	6,5	1,5
Минеральные вещества:
кальций, мг	330,0	78,0
фосфор, мг	235,0	56,0
калий, мг	550,0	130,0
натрий, мг	350,0	83,0
магний, мг	100,0	24,0
медь, мкг	450,0	107,0
марганец, мкг	450,0	107,0
железо, мг	3,5	0,8
цинк, мг	3,6	0,9
хлориды, мг	500,0	118,0
йод, мкг	36,0	8,5
хром, мкг	10,0	2,4
молибден, мкг	17,0	4,0
селен, мкг	17,0	4,0
Витамины:
ретинол (А), мкг-экв	251,0	59,5
токоферол (Е), мг	3,5	0,8
кальциферол (Д), мкг	1,2	0,3
витамин К, мкг	28,1	6,7
тиамин (В1), мкг	362,0	90,0
рибофлавин ( В2),  мкг	420,0	100,0
пантотеновая кислота, мкг	2200,0	510,0
пиридоксин (В6), мкг	530,0	130,0
ниацин (РР), мг	4,5	1,1
фолиевая кислота, мкг	85,8	20,3
цианокобаламин (В12), мкг	0,84	0,2
аскорбиновая кислота (С), мг	19,6	4,6
биотин, мкг	20,0	4,7
холин, мг    100	100,0	23,7
Осмолярность, мОсм/л	—	300,0

Для энтерального питания (зондового и перорального использования) для взрослых и детей старше 1 года при различных заболеваниях, включая критические состояния, термические поражения, онкологические заболевания, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, муковисцидоз, паллиативные состояния, в качестве основного или дополнительного питания, когда обычный прием пищи невозможен, ограничен или недостаточен. 
Показания: 
—    Питательная недостаточность, кахексия 
—    Период переходы от парентерального питания к энтеральному, в сочетании с парентеральным
—    Длительное энтеральное питание 
—    Муковисцидоз 
—    Массивная и длительная антибактериальная терапия 
—    Питание в пред-  и послеоперационном периодах 
—    Недостаточность питания при онкологических заболеваниях, при проведении химио- и лучевой терапии 
—    Ограниченное усвоение жиров 
—    Острые и экзогенные отравления, инфекционные заболевания 
—    СПИД 
Перед применением необходима консультация специалиста.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента продукта. 
Состояния, при которых энтеральный прием пищи, а также, зондовое питание не разрешено (кишечная непроходимость, непрекращающаяся рвота, острый панкреатит).
Не для парентерального (введения через вену) питания.

Рекомендации для применения 
В качестве дополнительного питания употребляйте от 50 до 200 г в день (12-47 мерных ложек).
Продукт готовьте непосредственно перед употреблением. 
Допускается хранение свежеприготовленного продукта в закрытой емкости в холодильнике не более 24 часов. Перед употреблением продукт перемешайте и подогрейте до температуры 30-36°С, поместив емкость в теплую воду.
При энтеральном питании через зонд готовый продукт при комнатной температуре используйте в течение 6 часов с момента приготовления. 
Добавляйте сухой Nutrien® (Нутриэн® ) в готовые кашу, суп, овощное пюре, другие блюда, не кипятите, чтобы не разрушать витамины и белок

Способ применения
—    В чистую посуду налейте 2/3 необходимого количества воды, охлажденной до 40-50°С.
—    Добавьте требуемое количество мерных ложек продукта.
—    Перемешайте до полного растворения порошка и добавьте оставшуюся воду до нужного объема готового питания, тщательно перемешайте чистой ложкой.

Таблица разведения

Изокалорическое разведение:	Гиперкалорическое разведение:  1,5 ккал/мл
Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г/число мерных ложек*	Объем воды, мл	Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г/число мерных ложек*	Объем воды, мл	Объем готового продукта, мл
100	24/6	84	150	36/9	74	100
500	119/30	420	750	178/45	370	500
1000	237/59	840	1500	355/89	740	1000

*1 мерная ложка без верха содержит 4г продукта. 
В 1 упаковке 1458 ккал 
Для применения продукта через зонд рекомендуется изокалорическое разведение 1 ккал/мл 

Внимание: 
Применять с осторожностью у детей от 1 года до 6 лет. 

Особенности хранения
Продукт готовьте непосредственно перед употреблением.
После вскрытия упаковки продукт храните не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.
До вскрытия упаковки продукт храните при температуре от 0 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 75 %.

Производитель: ЗАО «ИНФАПРИМ», Россия
Цена: по запросу

НУТРИЭН ГЕПА СО ВКУСОМ ЛЕСНЫХ ЯГОД /ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Nutrien^® Hepa (Нутриэн^® Гепа) — полноценное диетическое лечебное (энтеральное) питание для профилактики и устранения недостаточности питания для пациентов с печеночной недостаточностью.
Сухой порошок со вкусом лесных ягод, в пачке, объёмом 350 г

Ключевые особенности:

Реологические свойства позволяют вводить смесь через зонды любого диаметра, в том числе ниппельные, использовать капельницу, шприц, насосы.

Снижено содержание электролитов (калия, натрия) и фосфора. Повышенное содержание аминокислот с разветвленной цепью способствует устранению острой и хронической печеночной недостаточности, а также печеночной энцефалопатии. МСТ повышают усвояемость смеси в желудочно – кишечном тракте и создают возможность адекватного восполнения энергетических потребностей, обеспечивают высокую степень утилизации жирных кислот, особенно при нарушении переваривания и всасывания.

Не содержит искусственных красителей и ароматизаторов.

Состав:

мальтодекстрин, сахар, среднецепочечные триглицериды, растительные масла (низкоэруковое рапсовое, соевое), концентрат молочного белка, концентрат белков молочной сыворотки,  L-лейцин, L-изолейцин, L-валин, минеральные вещества (кальциевые соли ортофосфорной кислоты, магния хлорид, кальциевые соли ортофосфорной кислоты, натрия хлорид, калия цитрат, калия хлорид, железа (II) сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца хлорид, йодид калия, хлорид хрома, селенит натрия, молибдат аммония), ароматизатор, холина битартрат, витаминный комплекс (L-аскорбиновая кислота, DL-альфа-токоферол ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксин гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, ретинола ацетат, фолиевая кислота, D-биотин, филлохинон, цианокобаламин, D3-холекальциферол), подсластитель (аспартам, ацесульфам калия), эмульгатор (соевый лецитин), антиокислитель (L-аскорбилпальмитат).

Содержит источник фенилаланина.

Не содержит клинически значимого количества лактозы.

Не содержит глютен.

Пищевая ценность	в 100 г продукта	в 100 мл готового продукта  1 ккал/ 1 мл
Энергетическая ценность, кДж/ккал	1750/418	419/100
Белковый эквивалент, г, в т.ч.            лейцин, г            изолейцин, г            валин, г	11,0 2,8 1,5 1,2	2,6 0,7 0,4 0,3
Жир, г	10,0	2,4
Углеводы, г	71,0	17,0
Минеральные вещества:
кальций, мг	250	60
фосфор, мг	250	60
калий, мг	350	84
натрий, мг	100	24
магний, мг	100	24
медь, мкг	360	86
марганец, мкг	360	86
железо, мг	3,5	0,8
цинк, мг	3,6	0,8
хлориды, мг	400	96
йод, мкг	36	8,6
хром, мкг	7,0	1,7
молибден, мкг	17	4,1
селен, мкг	17	4,1
Витамины:
ретинол (А), мкг-экв	209	50
токоферол (Е), мг	2,1	0,5
кальциферол (Д), мкг	0,6	0,14
витамин К, мкг	15	3,6
тиамин (В1), мкг	302	72
рибофлавин ( В2),  мкг	350	84
пантотеновая кислота, мкг	1400	335
пиридоксин (В6), мкг	442	106
ниацин (РР), мг	3,7	0,9
фолиевая кислота, мкг	47	11
цианокобаламин (В12), мкг	0,7	0,17
аскорбиновая кислота (С), мг	17	4,1
биотин, мкг	30	7,2
Холин, мг	100	24
Осмолярность, мОсм/л	—	350

Показания

Для энтерального (зондового) питания взрослых и детей старше 3-х лет, страдающих печеночной недостаточностью. Может употребляться в виде напитка в качестве основного или дополнительного питания.

— Заболевания печени

— Питательная недостаточность при хронических заболеваниях печени

— Холестаз и портальная гипертензия, осложненные нарушением всасывания жиров

— Анорексия на фоне печеночной недостаточности

— Хронические заболевания печени

— Хроническая печеночная недостаточность

— Пред – и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах на печени, в т.ч. трансплантация печени

— Полиорганная недостаточность

Перед применением необходима консультация специалиста.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента продукта.

Не для парентерального (введения через вену) питания.

Рекомендации для применения

В качестве дополнительного питания употребляйте от 50 до 200 г в день (12-47 мерных ложек).

Продукт готовьте непосредственно перед употреблением.

Допускается хранение свежеприготовленного продукта в закрытой емкости в холодильнике не более 24 часов. Перед употреблением продукт перемешайте и подогрейте до температуры 30-36⁰С, поместив емкость в теплую воду.

При энтеральном питании через зонд готовый продукт при комнатной температуре используйте в течение 6 часов с момента приготовления.

Добавляйте сухой Nutrien^® (Нутриэн^® ) в готовые кашу, суп, овощное пюре, другие блюда, не кипятите, чтобы не разрушать витамины и белок

Способ приготовления

1. В чистую посуду налейте 2/3 необходимого количества кипяченой воды, охлажденной до 40-50°С.
2. Добавьте требуемое количество мерных ложек продукта (см. таблицу разведения).
3. Перемешайте до полного растворения порошка и добавьте оставшуюся воду до нужного объема готового питания, тщательно перемешайте.

Изокалорическое разведение: 1 ккал/ мл	Гиперкалорическое разведение: 1,5 ккал/мл
Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г / число мерных ложек*	Объем воды, мл	Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г / число мерных ложек*	Объем воды, мл Объем	Объем готового продукта, мл
100	24/6	85	150	75	100	100
500	120/28	420	750	370	500	500
1000	240/56	840	360/84	740	1000	1000

* 1 мерная ложка без верха содержит ~ 4,3 г продукта.

В 1 упаковке 1458 ккал.

Внимание:

Применять с осторожностью у детей от 3-х до 6 лет.

Особенности хранения

Продукт готовьте непосредственно перед употреблением

После вскрытия упаковки продукт храните не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.

До вскрытия упаковки продукт храните при температуре от 0 до 25С и относительной влажности воздуха не более 75 %. .
Производитель: ЗАО «ИНФАПРИМ», Россия
Цена: по запросу

Nutrien^® Diabet (Нутриэн^® Диабет) лечебное (энтеральное) питание, сухая смесь 320 г.

Описание

Nutrien^® Diabet (Нутриэн^® Диабет) 320г — Полноценный специализированный продукт для диетического лечебного (энтерального) питания при сахарном диабете 1 и 2 типа, с ограниченной переносимостью глюкозы и стрессиндуцированной гипергликемией, а также с различными заболеваниями, включая критические состояния. Может быть назначен пациентам с проблемами ЖКТ для нормализации микробиоты и моторики кишечника.

Состав Nutrien^® Diabet полностью сбалансирован: в него входят витамины, питательные вещества и микроэлементы, которые нужны для нормального самочувствия и жизнедеятельности.

Сухой порошок в пачке, объёмом 320 г.

Ключевые особенности:

Белки представлены нативным молочным белком, который легко усваивается и обладает высокой биологической ценностью и биодоступностью. Белковый компонент сбалансирован профилем аминокислот, предотвращающим развитие белковой недостаточности и диабетической ангиопатии.

Среднецепочечные триглицериды повышают усвояемость смеси в желудочно-кишечном тракте.

Углеводный компонент не содержит дисахаров и инсулинозависимых моносахаров. Соотношение углеводных компонентов (фруктоза и мальтодекстрин) обеспечивает снижение гликемической нагрузки у больных диабетом, не вызывает резкого и быстрого повышения уровня глюкозы в крови, фруктоза не требует инсулин для усвоения.

Пищевые волокна нормализуют процессы пищеварения, замедляют скорость всасывания углеводов в пищеварительном тракте, сокращают частоту эпизодов диареи и запоров.

Оптимальное соотношение ПНЖК (Омега 6, Омега 3 жирные кислоты), витаминно-минеральный комплекс обеспечивают выраженный антиоксидантный и иммуномодулирующий эффект.

Глигемический индекс 18,7.

Состав:

концентрат молочного белка, мальтодекстрин, среднецепочечные триглицериды, растительные масла (соевое, низкоэруковое рапсовое), фруктоза, кукурузный крахмал, пищевые волокна (резистентный крахмал, гуммиарабик, инулин, пектин, микрокристаллическая целлюлоза, фруктоолигосахариды, лактулоза), минеральные вещества (калия цитрат, натрия цитрат, магния хлорид, натрия хлорид, калиевые соли ортофосфорной кислоты, железа (II) сульфат, цинка сульфат, марганца хлорид, меди сульфат, хлорид хрома, йодид калия, селенит натрия, молибдат аммония), витаминный комплекс (L-аскорбиновая кислота, никотинамид, DL-альфа-токоферола ацетат, D-пантотенат кальция, пиридоксин гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, ретинола ацетат, фолиевая кислота, D-биотин, филлохинон, цианокобаламин, D3 холекальциферол), холин битартрат, эмульгатор (соевый лецитин), антиокислитель (L-аскорбилпальмитат).

Не содержит клинически значимого количества лактозы.

Не содержит глютен.

Пищевая ценность	в 100 г продукта	в 100 мл готового продукта  1 ккал/1мл
Энергетическая ценность, кДж/ккал	2006/479	419/100
Белок, г	20,0	4,2
Жир, г           линолевая кислота           a-линоленовая кислота	26,0 4,9 1,2	5,4 1,0 0,25
Углеводы, г, в т.ч.	37,8	7,9
фруктоза, г	6,0	1,3
Пищевые волокна, г	7,0	1,5
Минеральные вещества:
кальций, мг	345	72
фосфор, мг	345	72
калий, мг	650	136
натрий, мг	420	88
магний, мг	110	23
медь, мкг	480	100
марганец, мкг	960	200
железо, мг	5,3	1,1
цинк, мг	5,5	1,1
хлориды, мг	580	121
йод, мкг	50	10
хром, мкг	27	5,6
молибден, мкг	17	3,5
селен, мкг	24	5,0
Витамины:
ретинол (А), мкг-экв	293	61
токоферол (Е), мг	5,4	1,1
кальциферол (Д), мкг	1,8	0,4
витамин К, мкг	34,6	7,2
тиамин (В1), мкг	570	120
рибофлавин (В2),  мкг	490	100
пантотеновая кислота, мкг	2500	530
пиридоксин (В6), мкг	620	130
ниацин (РР), мг	5,2	1,1
фолиевая кислота (Вс), мкг	125	26
цианокобаламин (В12), мкг	1,0	0,2
аскорбиновая кислота (С), мг	28	5,8
биотин, мкг	34	7,1
Холин, мг	100	21
Осмолярность, мОсм/л	—	250

Показания:

Для энтерального питания (зондового и перорального использования) для взрослых и детей старше 1 года при различных заболеваниях, включая критические состояния, термические поражения, онкологические заболевания, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, муковисцидоз, паллиативные состояния, а также диабет, стрессорную гипергликемию, нарушение толерантности к глюкозе, в качестве основного или дополнительного питания, когда обычный прием пищи невозможен, ограничен или недостаточен.

— Диабет 1 и 2 типа

— Непереносимость глюкозы

— Метаболический синдром

— Добавка в перерывах между едой при корригирующей терапии гипергликемии

— Онкологические заболевания: при проведении химио- и лучевой терапии

— Анорексия (в т.ч. психиатрические пациенты)

— Коматозные состояния, в т.ч. при искусственной вентиляции легких

— Сложности питания в пожилом возрасте 

Nutrien Diabet подходит для энтерального питания с помощью зонда или гастростомы. Также из смеси легко приготовить напиток, который пациенты могут пить самостоятельно.

Противопоказания

Непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав смеси.

Не для парентерального (введения через вену) питания.

Рекомендации для применения

В качестве дополнительного питания употребляйте от 50 до 200 г в день (12-47 мерных ложек).

Продукт готовьте непосредственно перед употреблением.

Допускается хранение свежеприготовленного продукта в закрытой емкости в холодильнике не более 24 часов. Перед употреблением продукт перемешайте и подогрейте до температуры 30-36⁰С, поместив емкость в теплую воду.

При энтеральном питании через зонд готовый продукт при комнатной температуре используйте в течение 6 часов с момента приготовления.

Добавляйте сухой Nutrien^® (Нутриэн^® ) в готовые кашу, суп, овощное пюре, другие блюда, не кипятите, чтобы не разрушать витамины и белок

Способ применения

1. В чистую посуду налейте 2/3 необходимого количества кипяченой воды, охлажденной до 40-50°С.
2. Добавьте требуемое количество мерных ложек продукта (см. таблицу разведения).
3. Перемешайте до полного растворения порошка и добавьте оставшуюся воду до нужного объема готового питания, тщательно перемешайте.

Таблица разведения

Изокалорическое разведение: 1 ккал/ мл	Гиперкалорическое разведение: 1,5 ккал/мл
Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г / число мерных ложек**	Объем воды, мл	Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г / число мерных ложек**	Объем воды, мл	Объем готового продукта, мл
100	21/6	85	150	31/9	75	100
500	104/31	420	750	156/46	370	500
1000	208/61	840	1500	312/92	740	1000

*Для применения продукта через зонд рекомендуется изокалорическое разведение 1 ккал/мл.
**1 мерная ложка без верха содержит ~ 3,4г продукта.

В 1 упаковке 1524 ккал

Внимание:
Применять с осторожностью у детей от 1 года до 6 лет.
Особенности хранения
Продукт готовьте непосредственно перед употреблением
После вскрытия упаковки продукт храните не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.
До вскрытия упаковки продукт храните при температуре от 0 до 25С и относительной влажности воздуха не более 75 %.

Производитель: ЗАО «ИНФАПРИМ», Россия
Цена: по запросу

Nutrien^® Fort (Нутриэн^® Форт) лечебное (энтеральное) питание, сухая смесь 350 г.

Описание

Специализированный пищевой продукт для диетического лечебного питания (энтеральное питание) для людей, страдающих онкологическими заболеваниями, в том числе в пред- и послеоперационном периодах, в ходе проведения противоопухолевой химио- и лучевой  терапии.

Сухой порошок, в пачке, объёмом 350 г

Ключевые особенности:

Жиры состоят на 50% из среднецепочечных триглицеридов, что способствует быстрому усвоению энергии, даже в условиях ферментативной недостаточности (отсутствие или дефицит липазы).

Белки представлены нативным молочным белком, который легко усваивается и обладает высокой биологической ценностью и биодоступностью.

Обогащение продукта Омега -3 жирными кислотами (докозагексаеновой и эйкозапентаеновой ) и нуклеотидами способствует поддержанию иммунной функции и разрешению раковой кахексии.

Пищевые волокна обеспечиваю нормальную функцию желудочно-кишечного тракта.

В состав продукта дополнительно введены антиоксиданты (витамины А, Е, С и микроэлемент селен) оказывающие противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.

Не содержит искусственных красителей и ароматизаторов.

Состав:

Мальтодекстрин, концентрат молочного белка, растительные масла (низкоэруковое рапсовое, оливковое), гидролизат сывороточных белков, пищевые волокна (резистентный крахмал, гуммиарабик, инулин, пектин, микрокристаллическая целлюлоза), среднецепочечные триглицериды,  рыбий жир (источник докозагексаеновой DHA и эйкозапентаеновой EPA кислот), кукурузный крахмал, минеральные вещества (магния хлорид, калиевые соли ортофосфорные кислоты, натрия хлорид, калия хлорид,  кальция карбонат,  калия цитрат, цинка сульфат,  железа (II) сульфат, марганца хлорид, меди сульфат, хрома хлорид, селенит натрия, йодид калия, молибдат аммония), холина битартрат, витаминный комплекс (L-аскорбиновая кислота, DL-альфа-токоферол ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, рибофлавин, ретинола ацетат, пиридоксин гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, фолиевая кислота, филлохинон, D-биотин,  D3 холекальциферол, цианокобаламин), нуклеотиды (цитидин 5’-монофосфорная кислота, уридин 5’-монофосфат динатриевая соль, аденозин 5’-монофосфорная кислота, гуанозин 5’-монофосфат динатриевая соль, инозин 5’-монофосфат динатриевая соль), эмульгатор (соевый лецитин), подсластители (аспартам, ацесульфам калия), антиокислитель (L-аскорбилпальмитат).

Содержит источник фенилаланина.

Не содержит клинически значимого количества лактозы.

Не содержит глютен.

Состав продукта	в 100 г продукта	в 100 мл продукта 1,25 ккал/1мл
Энергетическая ценность, кДж/ккал	1884/450	523/125
Белок, г	24,0	6,7
Жир, г, в т.ч.	20,0	5,6
линолевая кислота, г	2,9	0,8
a-линоленовая кислота, г	1,0	0,3
докозагексаеновая кислота, мг	245	68
эйкозапентаеновая кислота, мг	54	15
Углеводы, г	40,5	11,3
Пищевые волокна, г	5,9	1,6
Минеральные вещества:
кальций, мг	320	89
фосфор, мг	260	72
калий, мг	590	164
натрий, мг	300	83
магний, мг	110	31
медь, мкг	300	83
марганец, мкг	520	145
железо, мг	3,6	1,0
цинк, мг	5,5	1,5
хлориды, мг	530	147
йод, мкг	55	15,3
хром, мкг	18	5,0
молибден, мкг	12	3,3
селен, мкг	30	8,3
Витамины:
ретинол (А), мкг-экв	572	159
токоферол (Е), мг	11,1	3,1
кальциферол (Д), мкг	1,2	0,3
витамин К, мкг	27	7,5
тиамин (В1), мкг	615	171
рибофлавин (В2), мкг	524	146
пантотеновая кислота, мкг	2700	751
пиридоксин (В6), мкг	663	184
ниацин (РР), мг	5,6	1,6
фолиевая кислота (Вс), мкг	75,0	21
цианокобаламин (В12), мкг	1,0	0,3
аскорбиновая кислота (С), мг	52,1	14,5
биотин, мкг	33,4	9,3
Нуклеотиды, мг	86	24
Холин, мг	129	36
Осмолярность, мОсм/л	—	330

Показания 

Для энтерального (зондового) питания взрослых и детей старше 3 лет, страдающих онкологическими заболеваниями.  Может применяться как единственным источник пищевых веществ и энергии, а также как дополнение к диетическому питанию.

• Питательная недостаточность с повышенной потребностью в энергии и белке
• Недостаточность питания при онкологических заболеваниях, при проведении химио- и лучевой терапии
• Осложнения химио- и лучевой терапии (стоматиты, мукозиты и т.д.)
• Питание в пред- и после операционном периодах
• Невозможность или отказ принимать пищу, потеря аппетита, анорексия
• Кахексия опухолевой природы
• Травма: черепно-мозговая, ожоговая, сочетанная, челюстно-лицевая
• Нутритивная поддержка в паллиативной медицине

Перед применением необходима консультация специалиста.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента продукта.

Состояния, при которых энтеральный прием пищи, а также, зондовое питание не разрешено (кишечная непроходимость, непрекращающаяся рвота, острый панкреатит).

Не для парентерального (введения через вену) питания.

Рекомендации для применения

В качестве дополнительного питания употребляйте от 50 до 200 г в день (12-47 мерных ложек).
Продукт готовьте непосредственно перед употреблением.
Допускается хранение свежеприготовленного продукта в закрытой емкости в холодильнике не более 24 часов. Перед употреблением продукт перемешайте и подогрейте до температуры 30-36⁰С, поместив емкость в теплую воду.
При энтеральном питании через зонд готовый продукт при комнатной температуре используйте в течение 6 часов с момента приготовления.
Добавляйте сухой Nutrien^® (Нутриэн^® ) в готовые кашу, суп, овощное пюре, другие блюда, не кипятите, чтобы не разрушать витамины и белок

Способ приготовления

1. В чистую посуду налейте 2/3 необходимого количества кипяченой воды, охлажденной до 40-50°С.
2. Добавьте требуемое количество мерных ложек продукта (см. таблицу разведения).
3. Перемешайте до полного растворения порошка и добавьте оставшуюся воду до нужного объема готового питания, тщательно перемешайте.

Таблица разведения

Изокалорическое разведение: 1 ккал/ мл	Гиперкалорическое разведение: 1,25 ккал/мл
Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г / число мерных ложек*	Объем воды, мл	Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г / число мерных ложек*	Объем воды, мл	Объем готового продукта, мл
100	22/6	86	125	28/8	80	100
500	111/31	430	625	139/39	400	500
1000	222/62	860	1250	278/77	800	1000

*1 мерная ложка без верха содержит 3,6 г продукта.
В 1 упаковке 1590 ккал
Для применения продукта через зонд рекомендуется изокалорическое разведение 1 ккал/мл.

Внимание:
Применять с осторожностью у детей от 3-х до 6 лет.

Особенности хранения
Продукт готовьте непосредственно перед употреблением.
После вскрытия упаковки продукт храните не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.
До вскрытия упаковки продукт храните при температуре от 0 до 25С и относительной влажности воздуха не более 75 %.

Производитель: ЗАО «ИНФАПРИМ», Россия

Цена: по запросу

Nutrien^® Nephro (Нутриэн^® Нефро) лечебное (энтеральное) питание, сухая смесь 350 г.

Описание

Nutrien^® Nephro (Нутриэн^® Нефро) 350 г — Полноценный специализированный продукт для диетического лечебного (энтерального) питания для пациентов с хроническими заболеваниями почек и острой почечной недостаточностью.  
Сухой порошок в пачке, объёмом 350 г
Ключевые особенности:
Белковый компонент представлен легкоусвояемым биологически полноценным сывороточным белком. Продукт обогащен аминокислотой L-гистидин, потребность в которой у больных почечной недостаточностью повышена.
Среднецепочечные триглицериды повышают усвояемость смеси в желудочно-кишечном тракте.
Снижено содержание электролитов (калия, натрия, фосфора).
Не содержит искусственных красителей и ароматизаторов.

Состав:

Мальтодекстрин, концентрат белков молочной сыворотки, среднецепочечные триглицериды, растительные масла (соевое, низкоэруковое рапсовое), минеральные вещества (магния хлорид, кальциевые соли ортофосфорной кислоты, натрия цитрат, калия цитрат, кальция карбонат, натрия хлорид, железа (II) сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца хлорид, йодид калия, хлорид хрома, молибдат аммония, селенит натрия), L-гистидин, холина битартрат, витаминный комплекс (L-аскорбиновая кислота, DL-альфа-токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксин гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, ретинола ацетат, фолиевая кислота, D-биотин, филлохинон, цианокобаламин, D3 холекальциферол), эмульгатор (соевый лецитин), антиокислитель (L-аскорбилпальмитат).
Не содержит клинически значимого количества лактозы.
Не содержит глютен.

Пищевая ценность	в 100 г продукта	в 100 мл готового продукта  1 ккал/ 1 мл
Энергетическая ценность, кДж/ккал	2001/478	419/100
Белок, г, в т.ч.   гистидин, г	11,0 0,66	2,3  0,14
Жир, г	22,0	4,6
Углеводы, г	59,0	12,3
Минеральные вещества:
кальций, мг	300	63
фосфор, мг	150	31
калий, мг	250	52
натрий, мг	200	42
магний, мг	100	21
медь, мкг	360	75
марганец, мкг	360	75
железо, мг	3,5	0,7
цинк, мг	3,6	0,7
хлориды, мг	300	63
йод, мкг	36	7,5
хром, мкг	7,0	1,5
молибден, мкг	17	3,5
селен, мкг	17	3,5
Витамины:
ретинол (А), мкг-экв	209	44
токоферол (Е), мг	2,1	0,4
кальциферол (Д), мкг	0,6	0,1
витамин К, мкг	15	3,1
тиамин (В1), мкг	302	63
рибофлавин ( В2),  мкг	350	73
пантотеновая кислота, мкг	1400	293
пиридоксин (В6), мкг	442	92
ниацин (РР), мг	3,7	0,8
фолиевая кислота (Вс), мкг	47	10
цианокобаламин (В12), мкг	0,7	0,15
аскорбиновая кислота (С), мг	17	3,6
биотин, мкг	30	6,3
Холин, мг	100	21
Осмолярность, мОсм/л	—	250

Показания:

Для энтерального питания (зондового и перорального использования) для взрослых и детей старше 3 лет, с хроническими заболеваниями почек и острой почечной недостаточностью.

• Анорексия на фоне уремии
• Уремическая энтеропатия
• Необходимость в дополнительном питании
• Острая почечная недостаточность
• Пред- и послеоперационный период при хирургических вмешательствах на почках, в т. ч. трансплантация почки
• Полиорганная недостаточность
• Во время проведения гемодиализа, перитонеального диализа, в междиализном периоде
• Энтеральное питание больных с ограничениями по содержанию электролитов

Перед применением необходима консультация специалиста.

Не для парентерального питания.

Nutrien Nephro подходит для энтерального питания с помощью зонда или гастростомы. Также из смеси легко приготовить напиток, который пациенты могут пить самостоятельно.

Противопоказания

Непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав смеси.

Не для парентерального (введения через вену) питания.

Рекомендации для применения

В качестве дополнительного питания употребляйте от 50 до 200 г в день (12-47 мерных ложек).

Продукт готовьте непосредственно перед употреблением.

Допускается хранение свежеприготовленного продукта в закрытой емкости в холодильнике не более 24 часов. Перед употреблением продукт перемешайте и подогрейте до температуры 30-36⁰С, поместив емкость в теплую воду.

При энтеральном питании через зонд готовый продукт при комнатной температуре используйте в течение 6 часов с момента приготовления.

Добавляйте сухой Nutrien^® (Нутриэн^® ) в готовые кашу, суп, овощное пюре, другие блюда, не кипятите, чтобы не разрушать витамины и белок

Способ приготовления

1. В чистую посуду налейте 2/3 необходимого количества кипяченой воды, охлажденной до 40-50°С.
2. Добавьте требуемое количество мерных ложек продукта (см. таблицу).
3. Перемешайте до полного растворения порошка и добавьте оставшуюся воду до нужного объема готового питания, тщательно перемешайте.

Таблица разведения 

Изокалорическое разведение: 1 ккал/ мл	Гиперкалорическое разведение: 1,5 ккал/мл	Объем готового продукта, мл
Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г / число мерных ложек*	Объем воды, мл	Количество ккал в готовом продукте	Количество сухого продукта, г / число мерных ложек*	Объем воды, мл
100	21/5	85	150	31/7	75	100
500	105/24	420	750	157/36	375	500
1000	209/48	840	1500	314/71	750	1000

* 1 мерная ложка без верха содержит 4,4г продукта.
В 1 упаковке 1667 ккал

Внимание:  
Применять с осторожностью у детей от 3-х до 6 лет.

Особенности хранения
Продукт готовьте непосредственно перед употреблением
После вскрытия упаковки продукт храните не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.
До вскрытия упаковки продукт храните при температуре от 0 до 25С и относительной влажности воздуха не более 75 %

Производитель: ЗАО «ИНФАПРИМ», Россия
Цена: по запросу

Жидкая смесь для энтерального питания

Nutrien® Energy (Нутриэн® Энергия) с нейтральным вкусом, лечебное (энтеральное) питание 200 мл

Nutrien® Energy (Нутриэн® Энергия) 200 мл – полноценный специализированный продукт для диетического лечебного (энтерального) питания для пациентов с высокими потребностями в белке и энергии при различных заболеваниях, включая критические состояния. Для профилактики и устранения недостаточности питания, а также коррекции состава рациона питания.

Жидкая готовая смесь с нейтральным вкусом объемом 200 мл в упаковке Tetra Pak, в комплекте с одноразовой трубочкой.

Ключевые особенности:

Повышенное содержание белка и энергии
Жиры состоят на 50% из среднецепочечных трилицеридов, что способствует быстрому усвоению энергии, даже в условиях ферментативной недостаточности (отсутствие или дефицит липазы).
Белки представлены нативным молочным белком, который легко усваивается и обладает высокой биологической ценностью и биодоступностью.Оптимальное соотношение ПНЖК (Омега 6, Омега 3 жирные кислоты), витаминно-минеральный комплекс обеспечивают выраженный антиоксидантный и иммуномодулирующий эффект.
Хорошая органолептика (не приторные, низкая вязкость) способствует высокой приверженности к диетотерапии.
Не содержит глютен, лактозу и холестерин в клинически значимых количествах
Не содержит искусственных красителей и ароматизаторов.

Состав:

вода, мальтодекстрин, концентрат молочного белка, среднецепочечные триглицериды, растительные масла (низкоэруковое рапсовое, соевое), минеральные вещества (натрия цитрат, магния цитрат, калиевые соли ортофосфорной кислоты, калия цитрат, калия хлорид, натрия хлорид, железа (II) сульфат, цинка сульфат, марганца хлорид, меди сульфат, хрома хлорид, йодид калия, молибдат аммония, селенит натрия), сахар, эмульгатор (моно-и диглицериды жирных кислот), рыбий жир (источник эйкозапентаеновой EPA и докозагексаеновой DHA кислот), натуральный ароматизатор ваниль, стабилизатор (каррагинан, гуаровая камедь), витаминный комплекс (L-аскорбиновая кислота, DL-альфа-токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксин гидрохлорид, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, фолиевая кислота, филлохинон, D-биотин, D3-холекальциферол, цианокобаламин), холина битартрат, антиокислитель (L-аскорбилпальмитат).

Пищевая ценность

Пищевая ценность	в 100 мл (1,5 ккал/мл)
Энергетическая ценность, кДж/ккал	628/150
Белок (16% ккал), г	6,0
Жир (35% ккал), г, в т. ч.	5,9
Насыщенные, г	3,2
в т.ч. МСТ (среднецепочечные триглицериды) г	2,8
Мононенасыщенные, г	1,4
Полиненасыщенные, г	1,3

Производитель: ЗАО «ИНФАПРИМ», Россия
Цена: по запросу

НУТРИЭН СТАНДАРТ С ПИЩЕВЫМИ ВОЛОКНАМИ жидкая смесь, 1 л. / ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Форма выпуска и упаковка

Продукт стерилизованный специализированный для диетического лечебного питания Жидкая готовая смесь объемом 1 л в мягком пакете.
Состав: вода, мальтодекстрин, концентрат молочного белка, пищевые волокна (резистентный крахмал, инулин, фруктоолигосахариды, гуммиарабик, 
микрокристаллическая целлюлоза),
среднецепочечные триглицериды, растительные масла (соевое, низкоэруковое рапсовое),
минеральные вещества (калия цитрат, натрия цитрат, натрия хлорид, магния цитрат, магния
хлорид, калиевые соли ортофосфорной кислоты, калия хлорид, железа (II) сульфат, цинка
сульфат, марганца хлорид, меди сульфат, хрома хлорид, молибдат аммония, йодид калия,
селенит натрия), кукурузный крахмал, эмульгатор (моно- и диглицериды жирных кислот), сахар, полиненасыщенные ω-3 жирные кислоты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая),
стабилизатор (каррагинан, гуаровая камедь), холина битартрат, витаминный комплекс (L-
аскорбиновая кислота, никотинамид, DL-альфа-токоферола ацетат, D-пантотенат кальция, пиридоксин гидрохлорид, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, фолиевая кислота, филлохинон, D-биотин, D3-холекальциферол, цианокобаламин), антиокислитель (L-аскорбилпальмитат).
Описание
Нутриэн стандарт 1 ккал/мл – полноценное специализированное питание с нейтральным вкусом, готовое к употреблению. Применяется в качестве основного или дополнительного питания, в том числе для энтерального (зондового) питания.
Среднее содержание на 100 г продукта:
Энергетическая ценность 100 ккал (419 Дж)
Белок 4,0 г
— казеин 80%
— сывороточный 20%
Жиры 3,4 г
— насыщенные жирные кислоты 1,9 г
— среднецепочечные триглицериды 1,6г
— мононенасыщенные жирные кислоты 0,7 г
— полиненасыщенные жирные кислоты 0,9 г
Углеводы 12,6 г
— сахароза 0,2 г
Пищевые волокна 1,5 г
Преимущества
Присутствие в смеси среднецепочечных триглицеридов позволяет назначить ее в ранние сроки после операций, в том числе на желудочно-кишечном тракте, при ограниченном усвоении
жиров у больных с нарушениями функции пищеварительной системы.
Композиция растворимых и нерастворимых пищевых волокон и пребиотиков нормализует процесс
пищеварения, обладает пребиотическим и антиатерогенным действием.Не содержит глютен, лактозу и холестерин в клинически значимых количествах.
Показания:
Для энтерального питания (зондового и перорального использования) для взрослых и детей старше 1 года при различных заболеваниях, включая критические состояния, термические поражения, онкологические заболевания, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, муковисцидоз, паллиативные состояния, в качестве основного или дополнительного питания, когда обычный прием пищи невозможен, ограничен или недостаточен.
Длительное время может применяться как единственный источник питания.
Противопоказания
Непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав смеси.
Состояния, при которых энтеральный прием пищи, а также, зондовое питание не разрешено (кишечная непроходимость, непрекращающаяся рвота, острый панкреатит)
Способ применения
Продукт стерилизован и готов к употреблению
Перед употреблением пакет с продуктом хорошо встряхнуть
Не использовать, если пакет имеет повреждения или раздут
Не вводить внутривенно!
Детям старше одного года следует употреблять по рекомендации врача.
Суточный объем продукта рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
При зондовом питании продукт рекомендуется подогреть до комнатной температуры.
Следовать схеме подсоединения пакета к переходнику.
После подсоединения к переходнику зондовой системы, содержимое пакета должно быть
использовано в течение 24 часов.
Открытую упаковку хранить в холодильнике не более 24 часов.
Продукт рекомендуется принимать от 200 до 2000 мл в сутки.
Особенности хранения
Хранить при температуре от 2 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%.
Вскрытый пакет хранить в холодильнике не более 24 часов.
Не замораживайте.
Производитель: ЗАО «ИНФАПРИМ», Россия
Цена: по запросу

Энтеральное питание Нутриэн Стандарт готовый напиток 1000 мл

Форма выпуска и упаковка

Продукт стерилизованный специализированный для диетического лечебного питания Жидкая готовая смесь объемом 1 л в мягком пакете
Состав: вода, мальтодекстрин, концентрат молочного белка, среднецепочечные триглицериды,
растительные масла (соевое, низкоэруковое рапсовое), минеральные вещества (магния хлорид,
калия фосфат, калия цитрат, кальция карбонат, натрия хлорид, кальция фосфат, натрия цитрат,
железа (II) сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца хлорид, йодид калия, хрома хлорид,
селенит натрия, молибдат аммония), сахар, эмульгатор (моно- и диглицериды жирных кислот),
витаминный комплекс (L-аскорбиновая кислота, никотинамид, DL-альфа-токоферола ацетат,
D-пантотенат кальция, пиридоксин гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, ретинола
ацетат, фолиевая кислота, D-биотин, филлохинон, цианокобаламин, D3-холекальциферол),
холина битартрат, инозитол, L-карнитин, таурин, антиокислитель (L-аскорбилпальмитат).
Описание
Нутриэн стандарт 1 ккал/мл – полноценное специализированное питание для профилактики и
устранения недостаточности основных нутриентов и коррекции состава рациона питания.
Среднее содержание на 100 г продукта:
Энергетическая ценность 100 ккал (419 кДж)
Белки 4,0 г
— казеин 80%
— сывороточный 20%
Жиры 12,9 г
— насыщенные жирные кислоты 2 г
— среднецепочечные триглицериды 50%
— мононенасыщенные жирные кислоты 0,7 г
— полиненасыщенные жирные кислоты 0,9 г
Углеводы 12,9 г
— глюкоза 0,2 г
— мальтоза 0,7 г
— сахароза 0,2 г
Отношение ЖК w6: w3 4,2:1
Преимущества
Соотношение углеводных компонентов обеспечивает удовлетворение суточной потребности
организма эффективное переваривание, низкую осмолярность и органолептические свойства
смеси. Присутствие в смеси среднецепочечных триглицеридов позволяет назначить ее в ранние
сроки после операций, в том числе на желудочно-кишечном тракте, при ограниченном
усвоении жиров у больных с нарушениями функции пищеварительной системы.
Не содержит глютен, лактозу и холестерин в клинически значимых количествах
Показания
Для энтерального (зондового и перорального использования) питания взрослых и детей старше
1 года в качестве основного или дополнительного питания при различных заболеваниях, при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта, включая муковисцидоз, когда обычный
прием пищи невозможен, ограничен или недостаточен, а также для профилактики и устранения недостаточности основных нутриентов и коррекции состава рациона питания.
Длительное время может применяться как единственный источник питания.
Противопоказания
Непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав смеси.
Состояния, при которых энтеральный прием пищи, а также, зондовое питание не разрешено (кишечная непроходимость, непрекращающаяся рвота, острый панкреатит).
Способ применения

• Продукт стерилизован и готов к употреблению.
• Перед употреблением пакет с продуктом хорошо встряхнуть.
• Не использовать, если пакет имеет повреждения или раздут.
• Не вводить внутривенно!

Детям старше трех лет следует употреблять по рекомендации врача.
Суточный объем продукта рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
При зондовом питании продукт рекомендуется подогреть до комнатной температуры.
Следовать схеме подсоединения пакета к переходнику. После подсоединения к переходнику зондовой системы, содержимое пакета должно быть использовано в течение 24 часов
Открытую упаковку хранить в холодильнике не более 24 часов
В качестве напитка употребляйте продукт комнатной температуры или охлажденный
Особенности хранения
До вскрытия упаковки продукт храните при температуре от 2 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%.
Не замораживайте.

• Производитель: ЗАО «ИНФАПРИМ», Россия
• Цена: по запросу

Энтеральное питание Нутриэн Диабет готовый напиток 200 мл

Форма выпуска и упаковка
Продукт стерилизованный специализированный для диетического лечебного питания.
Жидкая готовая смесь с нейтральным вкусом объемом 200 мл в упаковке Tetra Pak
Состав: вода, мальтодекстрин, концентрат молочного белка, среднецепочечные триглицериды,
растительные масла (низкоэруковое рапсовое, соевое), фруктоза, пищевые волокна (инулин, резистентный крахмал, гуммиарабик, фруктоолигосахариды, микрокристаллическая целлюлоза), минеральные вещества (цитрат калия, цитрат натрия, хлорид магния, хлорид натрия, фосфат калия, сульфат железа, сульфат цинка, хлорид марганца, сульфат меди, хлорид хрома, молибдат аммония, йодид калия, селенит натрия,), эмульгатор (моно-и диглицериды жирных кислот), полиненасыщенные ω -3 жирные кислоты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая), стабилизатор (каррагинан, гуаровая камедь), витаминный комплекс (аскорбиновая кислота, токоферола ацетат,
никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, бетакаротин, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, фолиевая кислота, филлохинон, D-биотин, холекальциферол, цианокобаламин), холина битартрат, L-карнитин, таурин, антиокислитель (L-аскорбилпальмитат)
Описание
Нутриэн диабет 1 ккал/мл – полноценное специализированное питание для больных сахарным диабетом, готовая жидкая смесь, с нейтральным вкусом. Применяется в качестве основного или дополнительного питания, в том числе для энтерального (зондового) питания.
Среднее содержание на 100 г продукта:
Энергетическая ценность 100 ккал (419 Дж)
Жиры 3,9 г (35% ккал)
— насыщенные жирные кислоты 0,3 г
— среднецепочечные триглицериды 50%
— мононенасыщенные жирные кислоты 0,8 г
— полиненасыщенные жирные кислоты 0,9 г
Углеводы 12,7 г
— фруктоза 1,5 г
— сахара 0,185 г
— крахмал 0,4 г
Пищевые волокна 1,5 г
— растворимые/нерастворимые 80/20
Белки 4,3 г
— казеин 80%
— сывороточный белок 20%
Отношение ЖК w6: w3 3,0:1
Гликемический индекс 18,7
Преимущества
Длинноцепочечные ПНЖК обладают противовоспалительной активностью, в результате уменьшается системное воспаление в жировой ткани, являющееся одним из факторов инсулиновой резистентности. Углеводный компонент не содержит дисахаров и инсулинозависимых моносахаров, представлен в основном, мальтодекстринами с низкой степенью гидролиза и фруктозой, метаболизируемой инсулинонезависимым путем.
Композиция растворимых и нерастворимых пищевых волокон и пребиотиков нормализует процесс пищеварения, обладает пребиотическим и антиатерогенным действием, замедляет скорость
всасывания углеводов в пищеварительном тракте, предотвращая повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи. Соотношение углеводных компонентов обеспечивает снижение гликемической нагрузки. При потреблении 2000 мл продукта обеспечивается удовлетворение суточной потребности организма в витаминах и микроэлементах.
Не содержит глютен, лактозу и холестерин в клинически значимых количествах.
Показания
Для энтерального питания (перорального использования) для взрослых и детей старше 1 года при различных заболеваниях, включая критические состояния, термические поражения, онкологические
заболевания, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, муковисцидоз, паллиативные состояния, а также диабет, стрессорную гипергликемию, нарушение толерантности к глюкозе, в качестве основного или дополнительного питания, когда обычный прием пищи невозможен, ограничен или недостаточен.
Противопоказания
Непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав смеси.
Состояния, при которых энтеральный прием пищи, а также, зондовое питание не
разрешено (кишечная непроходимость, непрекращающаяся рвота, острый панкреатит)
Болезнь Крона, язвенный колит, диарея различной этиологии
Способ применения
Продукт стерилизован и готов к употреблению.
Перед употреблением упаковку хорошо встряхнуть.
Суточный объем продукта рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
После вскрытия упаковка «Тетра-Пак» хранится при комнатной температуре не более 6 часов.
В качестве напитка употребляйте продукт комнатной температуры или охлажденный.
Продукт рекомендуется принимать от 200 до 2000 мл в сутки.
Особенности хранения
До вскрытия упаковки продукт храните при температуре от 2 до 25°С и относительной
влажности воздуха не более 75%. Вскрытую упаковку хранить в холодильнике не более 24 часов.
Не замораживайте.

• Производитель: ЗАО «ИНФАПРИМ», Россия
• Цена: по запросу

Энтеральное питание Нутриэн Диабет готовый напиток 1000 мл

Форма выпуска и упаковка
Продукт стерилизованный специализированный для диетического лечебного питания.
Жидкая готовая смесь объемом 1 л в мягком пакете.
Состав: вода, мальтодекстрин, концентрат молочного белка, среднецепочечные триглицериды,
растительные масла (низкоэруковое рапсовое, соевое), фруктоза, пищевые волокна (инулин, резистентный крахмал, гуммиарабик, фруктоолигосахариды, микрокристаллическая целлюлоза), минеральные вещества (цитрат калия, цитрат натрия, хлорид магния, хлорид натрия, фосфат калия, сульфат железа, сульфат цинка,
хлорид марганца, сульфат меди, хлорид хрома, молибдат аммония, йодид калия, селенит натрия,), эмульгатор (моно-и диглицериды жирных кислот), полиненасыщенные ω-3 жирные кислоты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая), стабилизатор (каррагинан, гуаровая камедь), витаминный комплекс (аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, бета-каротин, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, фолиевая кислота, филлохинон, D-биотин, холекальциферол, цианокобаламин), холина битартрат, L-карнитин, таурин, антиокислитель (L-аскорбилпальмитат)
Описание
Нутриэн диабет 1 ккал/мл – полноценное специализированное питание для больных сахарным диабетом готовое к употреблению с нейтральным вкусом. Применяется в качестве основного или дополнительного питания, в том числе для энтерального (зондового) питания.
Готовая жидкая смесь для питания пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, непереносимостью глюкозы, онкологическими заболеваниями. Среднее содержание на 100 г продукта:
Энергетическая ценность 100 ккал (419 Дж)
Жиры 3,9 г (35% ккал)
— насыщенные жирные кислоты 0,3 г
— среднецепочечные триглицериды 50%
— мононенасыщенные жирные кислоты 0,8 г
— полиненасыщенные жирные кислоты 0,9 г
Углеводы 12,7 г
— фруктоза 1,5 г
— сахара 0,185 г
— крахмал 0,4 г
Пищевые волокна 1,5 г
— растворимые/нерастворимые 80/20
Белок 4,3 г
— казеин 80%
— сывороточный 20%
Отношение ЖК w6: w3 3,0:1
Гликемический индекс 18,7
Преимущества
Длинноцепочечные ПНЖК обладают противовоспалительной активностью, в результате уменьшается системное воспаление в жировой ткани, являющееся одним из факторов инсулиновой резистентности. Углеводный компонент не содержит дисахаров и инсулинозависимых моносахаров, представлен в основном, мальтодекстринами с низкой степенью гидролиза и фруктозой, метаболизируемой инсулинонезависимым путем. Композиция растворимых и нерастворимых пищевых волокон и пребиотиков нормализует процесс пищеварения, обладает пребиотическим и антиатерогенным действием, замедляет скорость всасывания углеводов в пищеварительном тракте, предотвращая повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи. Соотношение углеводных компонентов обеспечивает снижение гликемической нагрузки. При потреблении 2000 мл продукта обеспечивается удовлетворение суточной потребности организма в витаминах и микроэлементах.
Не содержит глютен, лактозу и холестерин в клинически значимых количествах.
Показания
Для энтерального питания для взрослых и детей старше 1 года при различных заболеваниях, включая критические состояния, термические поражения, онкологические заболевания, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, муковисцидоз, паллиативные состояния, а также диабет, стрессорную гипергликемию, нарушение толерантности к глюкозе, в качестве основного или дополнительного питания, когда обычный прием пищи невозможен, ограничен или недостаточен.
Противопоказания
Непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав смеси.
Состояния, при которых энтеральный прием пищи, а также, зондовое питание не разрешено (кишечная непроходимость, непрекращающаяся рвота, острый панкреатит) Болезнь Крона, язвенный колит, диарея различной этиологии.
Способ применения
Продукт стерилизован и готов к употреблению.
Перед употреблением пакет с продуктом хорошо встряхнуть.
Не использовать, если пакет имеет повреждения или раздут.
Не вводить внутривенно!
Детям старше трех лет следует употреблять по рекомендации врача.
Суточный объем продукта рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
При зондовом питании продукт рекомендуется подогреть до комнатной температуры.
Следовать схеме подсоединения пакета к переходнику.
После подсоединения к переходнику зондовой системы содержимое пакета должно
быть использовано в течение 24 часов.
Открытую упаковку хранить в холодильнике не более 24 часов.
В качестве напитка употребляйте продукт комнатной температуры или охлажденный.
Продукт рекомендуется принимать от 200 до 2000 мл в сутки.
Особенности хранения
Хранить при температуре от 2 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%.
Вскрытый пакет хранить в холодильнике не более 24 часов.
Не замораживать.

• Производитель: ЗАО «ИНФАПРИМ», Россия
• Цена: по запросу

Нутризон стандарт

Готовое жидкое изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка. НУТРИЗОН оптимален для начального (адаптирующего) этапа нутритивной поддержки. Не содержит пищевых волокон и может применяться в ситуациях, требующих сниженной моторики кишки.

Для зондового и перорального применения.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Подготовка к операции и послеоперационный период;

критические состояния: ожоги, сепсис, множественная травма;

заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): лучевые энтериты, химиотерапия, холецистит, панкреатит, фистулы;

частичные механические препятствия прохождению пищи: опухоли и травмы головы и шеи, нарушение глотания и жевания, стриктуры и обструкции различных отделов ЖКТ;

состояния, связанные с потерей аппетита и/или отказом от приема пищи: онкологические заболевания, неврологические заболевания, психические расстройства, болезни печени, сердечно-легочная недостаточность, СПИД, стресс, нарушения чувствительности;

недостаточность питания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Возраст от 0 до 12 месяцев. Галактоземия. Состояния, при которых противопоказано любое энтеральное питание.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Применять с осторожностью в возрасте от 1 года до 6 лет.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Перед применением рекомендуется подогреть до комнатной температуры. Необходимо убедиться в целостности упаковки и соответствии сроку годности, взболтать, открутить крышку и подсоединить к проводнику (см. схему в буклете на упаковке). Дозировка и скорость введения рассчитывается врачом. 1500 – 2000 мл обеспечивают суточную потребность взрослого человека в питании. Скорость введения 0,25-1,5 мл/кг/час.

ХРАНЕНИЕ ПРОДУКТА

Хранить в сухом месте при температуре 5-25° С. Не замораживать! Открытый пакет хранить в холодильнике не более 24 часов.

СРОК ГОДНОСТИ

12 месяцев

Производитель: Нутриция, Нидерланды

Цена: по запросу

Нутризон с пищевыми волокнами

Готовое жидкое изокалорическое стерильное питание с физиологческим содержанием белка, обогащенное уникальной смесью шести пищевых волокон MF6. Идеален для состояний, требующих нормализации работы кишечника. Может быть единственным источником питания.

Сравнение состава Нутриэн Стандарт с пищевыми волокнами с аналогами

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Подготовка к операции и послеоперационный период. Критические состояния: ожоги, сеспис, множественная травма, инсульт. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): мукозиты энтериты различной этиологии, в том числе вызванные лучевой и химиотерапией; холецистит, панкреатит, фистулы. Частичные препятствия прохождения пищи: опухоли и травмы головы и шеи, нарушение глотания и жевания, стриктуры и обструкции различных отделов ЖКТ. Состояния, связанные с потерей аппетита и/или отказом от приема пищи: онкологические заболевания, неврологические заболевания, психические расстройства; болезни печени, сердечно-легочная недостаточность. СПИД, стресс. Недостаточность питания. НУТРИЗОН ЭНЕРГИЯ может применяться на любых сроках беременности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Возраст от 0 до 12 месяцев. Врожденная непереносимость галактозы. В возрасте от 1 до 6 лет применять с учетом возрастной потребности и переносимости (пищеварительная и выделительная системы маленьких детей недостаточно зрелые, чтобы адекватно справляться с повышенным количеством белка).

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

С осторожностью применять детям в возрасте от 1 года до 6 лет. Не разбавлять и не добавлять медикаменты.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Перед применением рекомендуется подогреть до комнатной температуры. Необходимо убедиться в целостности упаковки и соответствии сроку годности, взболтать, открутить крышку и подсоединить к проводнику (см. схему в буклете на упаковке). Дозировка и скорость введения рассчитывается врачом. Среднесуточная потребность в энергии и белке взрослого человека умственного труда составляет 2500 ккал и 100-120 г белка, соответственно, а 2000 мл этой смеси обеспечивает только 2060 ккал и 80 г белка. Если же речь идет о лежачих больных – то 2000 мл удовлетворяют суточную потребность в энергии. Поэтому можно указать, что 2000 мл обеспечивают суточную потребность взрослого пациента в питании. Скорость введения 0,25-1,5 мл/кг/час.

ХРАНЕНИЕ ПРОДУКТА

Хранить в сухом месте, при температуре 5-25° С. Не замораживать! Открытый пакет хранить в холодильнике не более 24 часов.

СРОК ГОДНОСТИ

Пакет 1000 мл – 12 месяцев.

ВОЗРАСТ ПРИМЕНЕНИЯ

Старше 1 года

ВКУС ПРОДУКТА

Нейтральный

УПАКОВКА

Пакет 1000 мл, бутылка 500 мл

Производитель: Нутриция, Нидерланды

Цена: по запросу

Нутризон энергия

Готовое, жидкое стерильное питание с высоким содержанием белка и энергии. Содержит в 1,5 раза больше белка и энергии, чем НУТРИЗОН. НУТРИЗОН ЭНЕРГИЯ предназначен для основного этапа нутритивной поддержки пациентов с высокими потребностями в белке и энергии, которым необходимо ограничение введения жидкости (например, при отеках, сердечно-легочной недостаточности и др.) Не содержит пищевых волокон.

Для зондового и перорального применения.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Подготовка к операции и послеоперационный период;

критические состояния: ожоги, сепсис, множественная травма;

заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): лучевые энтериты, химиотерапия, холецистит, панкреатит, фистулы;

частичные механические препятствия прохождению пищи: опухоли и травмы головы и шеи, нарушение глотания и жевания, стриктуры и обструкции различных отделов ЖКТ;

состояния, связанные с потерей аппетита и/или отказом от приема пищи: онкологические заболевания, неврологические заболевания, психические расстройства, болезни печени, сердечно-легочная недостаточность, СПИД, стресс, нарушения чувствительности;

недостаточность питания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Возраст от 0 до 12 месяцев. Галактоземия. Состояния, при которых противопоказано любое энтеральное питание.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Не разбавлять и не добавлять медикаменты. Применять с осторожностью в возрасте от 1 года до 6 лет.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Перед применением рекомендуется подогреть до комнатной температуры. Необходимо убедиться в целостности упаковки и соответствии сроку годности, взболтать, открутить крышку и подсоединить к проводнику (см. схему в буклете на упаковке). Дозировка и скорость введения рассчитывается врачом. 1500 – 2000 мл обеспечивают суточную потребность взрослого человека в питании. Скорость введения 0,25-1,5 мл/кг/час.

ХРАНЕНИЕ ПРОДУКТА

Хранить в сухом месте при температуре 5-25° С. Не замораживать! Открытый пакет хранить в холодильнике не более 24 часов.

СРОК ГОДНОСТИ

12 месяцев

Производитель: Нутриция, Нидерланды

Цена: по запросу

Нутризон энергия с пищевыми волокнами

Готовое, жидкое стерильное гиперкалорическое питание с высоким содержанием белка, энергии и пищевых волокон. НУТРИЗОН ЭНЕРГИЯ с ПИЩЕВЫМИ ВОЛОКНАМИ предназначен для основного этапа нутритивной поддержки пациентов без ограничений по приему пищевых волокон. Для длительного зондового питания пациентов с высокими потребностями в белке и энергии; при необходимости ограничения введения жидкости (например, при отеках, сердечно-легочной недостаточности и др.) При антибактериальной терапии. Содержит смесь пищевых растворимых и нерастворимых волокон.

Для зондового и перорального применения.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Подготовка к операции и послеоперационный период;

критические состояния: ожоги, сепсис, множественная травма;

заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): лучевые энтериты, химиотерапия, холецистит, панкреатит, фистулы;

частичные механические препятствия прохождению пищи: опухоли и травмы головы и шеи, нарушение глотания и жевания, стриктуры и обструкции различных отделов ЖКТ;

состояния, связанные с потерей аппетита и/или отказом от приема пищи: онкологические заболевания, неврологические заболевания, психические расстройства, болезни печени, сердечно-легочная недостаточность, СПИД, стресс, нарушения чувствительности;

недостаточность питания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Возраст от 0 до 12 месяцев. Галактоземия. Врожденная непереносимость галактозы. Состояния, при которых рекомендована диета без пищевых волокон. Полная обструкция кишки.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Не разбавлять и не добавлять медикаменты. Применять с осторожностью в возрасте от 1 года до 6 лет.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Перед применением рекомендуется подогреть до комнатной температуры. Необходимо убедиться в целостности упаковки и соответствии сроку годности, взболтать, открутить крышку и подсоединить к проводнику (см. схему в буклете на упаковке). Дозировка и скорость введения рассчитывается врачом. 1500 – 2000 мл обеспечивают суточную потребность взрослого человека в питании. Скорость введения 0,25-1,5 мл/кг/час.

ХРАНЕНИЕ ПРОДУКТА

Хранить в сухом месте, при температуре 5-25° С. Не замораживать! Открытый пакет хранить в холодильнике не более 24 часов.

СРОК ГОДНОСТИ

Пакет 1000 мл – 12 месяцев.

Производитель: Нутриция, Нидерланды

Цена: по запросу

Нутризон эдванст Диазон

Стерильное жидкое готовое к применению полноценное питание для пациентов с сахарным диабетом и сниженной толерантностью к глюкозе, при наличии стрессорной гипергликемии или при риске ее возникновения.

Не содержит клинически значимых количеств сахарозы, глюкозы, что позволяет избежать быстрого и резкого подъема сахара в крови после введения. Не содержит холестерин. Соевый белок способствует предупреждению микроангиопатии (ишемии, органной недостаточности). Содержит смесь из шести пищевых волокон, оказывающих положительное влияние на функцию кишечника и снижающих скорость всасывания углеводов. Применение НУТРИЗОНА эдванст ДИАЗОНА облегчает контроль сахара в крови.

Для зондового и перорального применения.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Подготовка к операции и послеоперационный период;

критические состояния: ожоги, сепсис, множественная травма;

заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): химиотерапия, холецистит, панкреатит, фистулы, дизбиоз, запоры;

заболевания, причиной которых является неправильное питание: запоры, лучевые энтериты;

частичные механические препятствия прохождению пищи: опухоли и травмы головы и шеи, нарушение глотания и жевания, стриктуры и обструкции различных отделов ЖКТ;

состояния, связанные с потерей аппетита и/или отказом от приема пищи: онкологические заболевания, неврологические заболевания, психические расстройства, болезни печени, сердечно-легочная недостаточность, СПИД, стресс, нарушения чувствительности;

недостаточность питания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Возраст от 0 до 12 месяцев. Фруктоземия. Полная механическая непроходимость кишки. Состояния, при которых рекомендована диета без пищевых волокон.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Не разбавлять и не добавлять медикаменты. Применять с осторожностью в возрасте от 1 года до 6 лет.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Перед применением рекомендуется подогреть до комнатной температуры. Необходимо убедиться в целостности упаковки и соответствии сроку годности, взболтать, открутить крышку и подсоединить к проводнику (см. схему в буклете на упаковке). Дозировка и скорость введения рассчитывается врачом. 1500 – 2000 мл обеспечивают суточную потребность взрослого человека в питании. Скорость введения 0,25-1,5 мл/кг/час.

ХРАНЕНИЕ ПРОДУКТА

Хранить в сухом месте, при температуре 5-25° С. Не замораживать! Открытый пакет хранить в холодильнике не более 24 часов.

СРОК ГОДНОСТИ

12 месяцев.

Производитель: Нутриция, Нидерланды

Цена: по запросу

С данным товаром также покупают:

• Система для энтерального питания гравитационная
• Зонд питательный назогастральный
• Шприц Жане 150 мл — для проведения энтерального питания 
• Шприц 150 мл многоразового использования

Итраконазол преимущественно метаболизируется изоферментом CYP3A4. Другие лекарственные препараты, которые также метаболизируется с участием данного изофермента или изменяют его активность, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Сходным образом, итраконазол может влиять на фармакокинетику лекарственных средств, которые также метаболизируются при участии данного изофермента. Итраконазол относится к сильным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина. При использовании итраконазола совместно с другими лекарственными средствами рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению для выяснения способа метаболизма препарата и решения вопроса о необходимости изменения его дозы.

Лекарственные препараты, которые могут снижать концентрацию итраконазола в плазме крови

Лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (например, антацидные средства, такие как гидроксид алюминия, или средства, подавляющие секрецию соляной кислоты, такие как антагонисты H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы), нарушают всасывание препарата Микогал®, капсулы. Данные лекарственные препараты рекомендуется применять с осторожностью в сочетании с препаратом Микогал®, капсулы:

· Итраконазол рекомендуется принимать совместно с кислыми напитками (такими как недиетическая кола) при совместном использовании лекарственных средств, снижающих кислотность желудочного сока.

· Рекомендуется принимать лекарственные препараты, нейтрализующие соляную кислоту (например, гидроксид алюминия), минимум за 1 час до или через 2 часа после приема препарата Микогал®, капсулы.

· При совместном приеме лекарственных средств рекомендуется контролировать противогрибковую активность итраконазола и увеличивать дозу препарата при возникновении необходимости.

Совместное применение итраконазола с сильными индукторами изофермента CYP3A4 может способствовать снижению биодоступности итраконазола и гидроксиитраконазола до такой степени, что в значительной степени будет снижаться эффективность лекарственного средства. Примеры включают следующие препараты:

• Антибактериальные средства: изониазид, рифабутин, рифампицин.

• Противосудорожные препараты: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин.

• Противовирусные препараты: эфавиренз, невирапин.

Таким образом, использование сильных индукторов изофермента CYP3A4 совместно с итраконазолом не рекомендуется. Рекомендуется избегать назначения данных лекарственных средств в течение двух недель до начала приема итраконазола и во время лечения препаратом, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, связанный со снижением эффективности итраконазола. При совместном приеме лекарственных средств рекомендуется контролировать противогрибковую активность итраконазола и увеличивать дозу препарата при возникновении необходимости.

Лекарственные препараты, которые могут вызывать увеличение концентрации итраконазола в плазме крови

Одновременный прием итраконазола и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению биодоступности итраконазола. Примеры сильных ингибиторов изофермента CYP3A4:

• Антибактериальные препараты: ципрофлоксацин, кларитромицин, эритромицин.

• Противовирусные средства: дарунавир, усиленный ритонавиром, фосампренавир, усиленный ритонавиром, индинавир, ритонавир.

Данные лекарственные препараты рекомендуется использовать с осторожностью совместно с итраконазолом. Рекомендуется тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих итраконазол совместно с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации иерапевтических эффектов итраконазола, при необходимости возможно снижение дозы итраконазола. По возможности рекомендуется контролировать концентрацию итраконазола в плазме крови.

Лекарственные средства, концентрация которых в плазме крови может увеличиваться при совместном использовании с итраконазолом

Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол могут нарушать метаболизм лекарственных препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP3A4 и препятствовать транспортировке препаратов под действием P-гликопротеина. Это может привести к увеличению плазменной концентрации данных лекарственных препаратов и/или их активных метаболитов при совместном приеме с итраконазолом. Повышение плазменной концентрации, в свою очередь, может вызвать усиление или пролонгацию как терапевтических, так и нежелательных эффектов данных лекарственных средств, в результате чего могут возникнуть потенциально угрожающие жизни состояния. Так, увеличение концентрации некоторых препаратов может привести к увеличению интервала-QT и желудочковой тахиаритмии, включая случаи желудочковой тахикардии типа «пируэт», которая относится к потенциально опасным для жизни состояниям. После прекращения лечения плазменная концентрация итраконазола снижается до практически неопределимой в течение от 7 до 14 дней, в зависимости от дозы препарата и продолжительности лечения. У пациентов с циррозом печени или тех, кто одновременно принимает ингибиторы фермента CYP3A4, снижение концентрации препарата может быть даже более медленным. Это особенно важно во время начала проведения терапии с использованием лекарственных препаратов, на метаболизм которых влияет итраконазол.

Взаимодействующие лекарственные средства подразделяются на следующие категории:

— «Противопоказаны»: Не при каких обстоятельствах нельзя применять данный лекарственный препарат в комбинации с итраконазолом и в течение двух недель после прекращения приема итраконазола.

— «Не рекомендуется»: Рекомендуется избегать применения данного лекарственного средства во время лечения и в течение двух недель после прекращения приема итраконазола, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, связанный с проводимой терапией. Если нельзя избежать использования данной комбинации лекарственных средств, рекомендуется наблюдать за состоянием пациента для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации эффектов препаратов или развития побочных эффектов, в случае необходимости лечение можно прервать или уменьшить дозу лекарственных средств. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов.

— «Использовать с осторожностью»: следует проводить тщательный мониторинг при совместном использовании лекарственного препарата с итраконазолом. При совместном использовании лекарственных средств рекомендуется наблюдать за состоянием пациента для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации эффектов препаратов или развития побочных эффектов, в случае необходимости лечение можно прервать или уменьшить дозу лекарственных средств. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов.

Ниже представлены примеры лекарственных средств, плазменная концентрация которых может увеличиваться под действием итраконазола. Препараты разделены по классам, также даются рекомендации по совместному применению с итраконазолом:

Класс лекарственных средств	Противопока-заны	Не рекомендуются	Использовать с осторожностью
Альфа-адреноблокаторы		Тамсулозин
Наркотические анальгетики	левацетилмета-дол (левометадил), метадон	фентанил	алфентанил, бупренорфин для внутривенного и сублингвального введения, оксикодон
Антиаритмические средства	дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин		дигоксин
Антибактериальные средства		рифабутина
Антикоагулянты и антиагреганты		ривароксабан	кумарины, цилостазол, дабигатран
Противосудорожные препараты		карбамазепинa
Противодиабетические препараты			репаглинид, саксаглиптин
Противогельминтные и антипротозойные средства	галофантрин		празиквантел
Антигистаминные препараты	астемизол, мизоластин, терфенадин		эбастин
Лекарства против мигрени	алкалоиды спорыньи, такие как дигидро-эрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин метилэргомет-рин (метилэргоно-вин)		элетриптан
Противоопухолевые препараты	иринотекан	дазатиниб, нилотиниб, трабектедин	бортезомиб, бузульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка
Нейролептики, анксиолитики и снотворные средства	лурасидон, мидазолам для перорального приема, пимозид, сертиндол, триазолам		алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам для внутривенного введения, пероспирон, кветиапин, рамелтеон, рисперидон
Противовирусные препараты			маравирок, индинавирb, ритонавирb, саквинавир
Бета-адреноблокаторы			надолол
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов	бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин		другие дигидропиридины, включая верапамил
Другие препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему	ивабрадин, ранолазин	алискирен
Диуретики	эплеренон
Препараты, влияющие на органы желудочно-кишечного тракта	цизаприд		апрепитант, домперидон
Иммуносупрессанты		эверолимус	будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизо-лон, рапамицин (также известный как сиролимус),  такролимус, темсиролимус
Препараты, регулирующие липидный обмен	ловастатин, симвастатин		аторвастатин
Препараты, применяемые для лечения заболеваний органов дыхания		сальметерол
СИОЗС, трициклические и другие антидепрессанты			ребоксетин
Препараты, используемые в урологии		варденафил	фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалафил, толтеродин
Другие	колхицин у пациентов с нарушениями функции печени или почек	колхицин	алитретиноин (лекарственные формы для перорального приема), цинакальцет, мозаваптан, толваптан

a См. также раздел «Лекарственные препараты, которые могут способствовать снижению плазменной концентрации итраконазола».

b См. также раздел «Лекарственные препараты, которые могут способствовать увеличению плазменной концентрации итраконазола».

Препараты, плазменная концентрация которых может снижаться под действием итраконазола

Одновременное применение итраконазола с нестероидным противовоспалительным препаратом мелоксикам может снизить концентрацию в плазме мелоксикама. Рекомендуется с осторожностью назначать мелоксикам одновременно с итраконазолом, а так же тщательно контролировать клиническое состояние пациента и возникновение побочных эффектов. В случае необходимости следует корректировать дозу мелоксикама.

Особые указания

Перекрестные реакции гиперчувствительности

Данные по возможности развития перекрестных реакций гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми препаратами азолового ряда отсутствуют. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол.

Влияние на сердце

Препарат Микогал® не рекомендован пациентам с застойной сердечной недостаточностью или с перенесенной застойной сердечной недостаточности, за исключением случаев, когда польза такого лечения, несомненно, превышает его риск. При оценке соотношения польза/риск для отдельных пациентов необходимо учитывать такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования (например, общую суточную дозу) и индивидуальные факторы риска возникновения застойной сердечной недостаточности.

К ним относят заболевания сердца, включая ишемическую болезнь сердца и поражения сердечных клапанов, тяжелые заболевания органов дыхания, включая хроническую обструктивную болезнь легких, почечную недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к отекам. Такие пациенты должны быть предупреждены о признаках и симптомах застойной сердечной недостаточности и требуют особого внимания при лечении и контроля симптомов застойной сердечной недостаточности во время его проведения. При выявлении соответствующих симптомов прием препарата Микогал® следует прекратить. Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным действием, что может привести к усилению соответствующего действия итраконазола при одновременном назначении этих препаратов. Кроме того, итраконазол ингибирует метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Таким образом, в связи с повышенным риском развития ЗСН одновременное лечение итраконазолом и блокаторами кальциевых каналов должно проводиться с осторожностью.

Влияние на печень

Данные по применению пероральных лекарственных форм итраконазола у пациентов с печеночной недостаточностью ограничены. Лечение рассматриваемой группы пациентов должно проводиться с осторожностью.

Пациентам с нарушениями функции печени рекомендуется тщательно контролировать свое состояние при приеме итраконазола. Рекомендуется учитывать время полувыведения итраконазола, которое было определено при проведении клинического испытания капсул с итраконазолом у больных с циррозом печени, при принятии решения о начале терапии другими лекарственными средствами, метаболизируемые CYP3A4.

Пациентам с повышенными уровнями ферментов печени, активным заболеванием печени или признаками гепатотоксичности, вызванной другими лекарственными препаратами, лечение можно проводить только тогда, когда предполагаемая его польза превышает риск поражения печени. Таким пациентам требуется контроль уровней ферментов печени.

Снижение кислотности желудка

Сниженная желудочная кислотность ведет к нарушению всасывания итраконазола из капсул Микогал®. Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока вследствие заболевания (например, у пациентов с ахлоргидрией) или вследствие приема лекарственных препаратов (например, лекарственные средства, подавляющие желудочную секрецию), рекомендуется принимать Микогал® в капсулах одновременно с кислыми напитками (такими как недиетическая кола). Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости.

Применение в пожилом возрасте

Данные по применению итраконазола у пожилых пациентов ограничены. Рекомендуется использовать препарат Микогал® только в том случае, когда потенциальная польза оправдывает потенциальные риски. В целом, рекомендуется проводить оценку необходимости коррекции дозы в данной группе пациентов, поскольку у пожилых лиц часто имеет место снижение функции печени, почек или сердца, а также сопутствующие заболевания и медикаментозная терапия.

Почечная недостаточность

Данные по применению пероральных лекарственных форм итраконазола у пациентов с почечной недостаточностью ограничены. Уровень воздействия итраконазола может быть снижен у некоторых пациентов с почечной недостаточностью. Лечение рассматриваемой группы пациентов должно проводиться с осторожностью и возможностью коррекции дозы.

Потеря слуха

Во время лечения итраконозолом сообщалось о временной или постоянной потери слуха. В нескольких сообщениях упоминался одновременный прием хинидина, что противоречит указаниям по применению (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»). Слух, как правило, восстанавливается после прекращения лечения, однако потеря слуха может сохраняться у некоторых пациентов.

Иммунокомпромитированные пациенты

У некоторых иммунокомпромитированных лиц (например, с нейтропенией, СПИД-ом или перенесших трансплантацию органов) пероральная биодоступность итраконазола из капсул МикогалÒ может быть снижена.

Пациенты с жизнеугрожающими системными микозами

В связи с фармакокинетическими свойствами итраконазола (см. раздел «Фармакокинетика») капсулы МикогалÒ не показаны для инициации лечения пациентов с жизнеугрожающими системными микозами.

Пациенты со СПИД-ом

Необходимость поддерживающей терапии пациентов со СПИД-ом, имеющим риск рецидива таких системных микозов, как споротрихоз, бластомикоз, гистоплазмоз или криптококкоз (менингеальная и неменингеальная формы), после проведения терапии, устанавливается лечащим врачом.

Нейропатия

В случае развития нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Микогал®, прием препарата должен быть прекращен.

Нарушения углеводного обмена

Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или сахараза-изомальтазной недостаточностью не должны применять этот препарат.

Перекрестная резистентность.

Если при заболевании системным кандидозом есть подозрение на то, что виды грибов Candida, которые вызывают заболевания, резистентны к флуконазолу, нельзя утверждать, что они будут чувствительными к итраконазолу. Поэтому необходимо провести тест на чувствительность перед началом лечения препаратом Микогал®.

Потенциал взаимодействий

Совместное применение определенных лекарственных препаратов с итраконазолом может привести к изменениям в эффективности итраконазола и/или совместно вводимого препарата, а также к опасным для жизни последствиям и/или внезапной смерти. Список лекарственных средств, противопоказанных к совместному применению с итраконазолом, не рекомендуемых к использованию или рекомендуемых к использованию с осторожностью, представлен в разделе «Лекарственные взаимодействия.

Беременность и период лактации

Микогал® не должен применяться при беременности за исключением случаев, угрожающих жизни и если ожидаемый положительный эффект для матери превосходит возможный вред для плода.

Женщинам детородного возраста, принимающим препарат Микогал®, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Поскольку итраконазол может проникать в грудное молоко, при необходимости применения в период грудного вскармливания, женщинам, применяющим Микогал®, следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Необходимо принимать во внимание возможность возникновения побочных реакций, таких как головокружение, нарушение зрения и потеря слуха (см. раздел «Побочные действия»). При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности. 

Описание лекарственного препарата ТОНЗИЛГОН^® Н основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 31.01.2013 г.

Реклама

---