Мексиприм® (Mexiprim) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Мексиприм®
💊 Состав препарата Мексиприм®
✅ Применение препарата Мексиприм®
📅 Условия хранения Мексиприм®
⏳ Срок годности Мексиприм®
Описание лекарственного препарата
Мексиприм®
(Mexiprim)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008
года, дата обновления: 2019.03.11
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ШТАДА
(Россия)
Код ATX:
N07XX
(Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы)
Лекарственные формы
| Мексиприм® |
Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 5, 10 или 15 шт. рег. №: ЛС-001668 |
|
|
Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10 или 15 шт. рег. №: ЛС-001668 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мексиприм®
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
Вспомогательные вещества: вода д/и.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (20) — коробки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
Вспомогательные вещества: вода д/и.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (20) — коробки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Антиоксидантный препарат. Является ингибитором свободно-радикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протекторным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами).
Механизм действия Мексиприма обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАБК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексиприм повышает содержание в головном мозге допамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Фармакокинетика
Всасывание
При введении Мексиприма в дозах 400-500 мг Сmax в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.
Распределение
Быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани. После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.
Метаболизм
Метаболизируется в организме путем интенсивной конъюгации с глюкуроновой кислотой.
Выведение
Быстро выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизмененном виде.
Показания препарата
Мексиприм®
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- вегетососудистая дистония;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- неврозы и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся синдромом тревоги;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками).
Режим дозирования
Мексиприм вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить изотоническим раствором натрия хлорида.
Дозы подбирают индивидуально в зависимости от патологии и тяжести состояния пациента. Начальная доза составляет 50-100 мг 1-3 раза/сут. В дальнейшем возможно повышение дозы до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза — 800 мг.
Струйно Мексиприм вводят медленно, в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин.
При лечении острых нарушений мозгового кровообращения Мексиприм применяют в комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно в дозе 200-300 мг 1 раз/сут, затем в/м по 100 мг 3 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 10-14 суток.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексиприм следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза/сут на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 100 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексиприм вводят в дозе 100-200 мг в/м 2-3 раза/сут или в/в капельно 1-2 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 50-300 мг/сут на протяжении 7-14 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту.
Прочие: сонливость, аллергические реакции.
Противопоказания к применению
- острые нарушения функции печени;
- острые нарушения функции почек;
- детский возраст;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
В настоящее время недостаточно изучены возможность и безопасность применения Мексиприма при беременности и в период лактации, поэтому применение препарата у данной категории пациентов противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: острые нарушения функции печени;
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: острые нарушения функции почек;
Особые указания
Использование в педиатрии
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексиприм у детей не проводилось, поэтому не следует назначать препарат данной категории пациентов.
Передозировка
При передозировке возможно развитие сонливости.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Мексиприм усиливает действие анксиолитиков из группы бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных средств (карбамазепина).
Мексиприм уменьшает токсические эффекты этанола.
Условия хранения препарата Мексиприм®
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Мексиприм®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ШТАДА
(Россия)
|
|
Московский офис STADA |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Акримекс
(ХИМФАРМ, Казахстан)
Астрокс
(ФОРМУЛА-ФР, Россия)
Медомекси
(АВИСТА, Россия)
Мексидант®
(ЦВ ФМТ МЕКСИДАНТ, Россия)
Мексидол®
(ФАРМАСОФТ НПК, Россия)
Мексилек-Лекфарм
(ЛЕКФАРМ, Республика Беларусь)
Мексипровел
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Мекситерра
(БИННОФАРМ, Россия)
Мексифин
(БРЕНДФАРМА, Россия)
МЕКСэллара®
(ЭЛЛАРА, Россия)
Все аналоги
Состав
В 1 мл раствора Мексиприм содержится 50 мг действующего вещества этилметилгидроксипиридина сукцината, а также около 1 мл вспомогательного компонента – воды для инъекций.
В одной таблетке Мексиприма, покрытой оболочкой содержится 125 мг действующего вещества этилметилгидроксипиридина сукцината и вспомогательные компоненты: тальк, каолин, повидон, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат кальция, МКЦ. В оболочке таблетированной формы препарата присутствуют: тальк, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде круглых таблеток, имеющих двояковыпуклую форму и покрытых специализированной оболочкой белого или кремового оттенка, а также в виде раствора для инъекций, который представляет собой жидкость прозрачную бесцветного или бледно-желтого цвета.
Номинальный вес одной таблетки равен 125 мг. Таблетки расфасовывают в блистеры (ячейковой формы из алюминиевой фольги и ПВХ) по 10 шт. в каждом. В одной картонной упаковке может находиться 1,2,3,4, 6 блистера.
Раствор, предназначенный для приготовления инъекций, расфасовывают в ампулы по 2 или 5 мл. в каждой и помещают в контурные ячейки. В одной картонной упаковке может содержаться 20, 50 или 100 ампул в комплекте со специальным ножом для их вскрытия.
Фармакологическое действие
Мексиприм оказывает на организм человека выраженное антиоксидантное воздействие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Поскольку этот препарата относится к антиоксидантам гетероароматического ряда, Мексиприм отличается своим широким спектром применения. Лекарство повышает устойчивость организма к стрессовым ситуациям. При использовании препарата проявляются его анксиолитические свойства, причем без миорелаксантных эффектов или сонливости.
Помимо того, препарат уменьшает и предупреждает возникновение нарушений памяти и обучаемости, оказывает ноотропное и противосудорожное воздействие на пожилых пациентов. Благодаря своим антигипоксическим и антиоксидантным способностям Мексиприм способствует повышению работоспособности и концентрации внимания, а кроме того, минимизирует вредное токсическое воздействие алкогольных напитков.
Мексиприм оказывает положительное воздействие на ткани головного мозга, а также кровеносную систему организма за счет стимуляции микроциркуляции крови и агрегации тромбоцитов. Препарат снижает уровень холестерина благодаря своим ярко выраженным гиполипидемическим способностями. При попадании в организм человека лекарство быстро метаболизируется и трансформируется в глюкуроноконъюгированные продукты распада.
Показания к применению Мексиприма
Общими показаниями к применению для двух основных форм препарата являются следующие состояния и заболевания:
- вегето-сосудистая дистония;
- абстинентный синдром, сопровождающийся вегето-сосудистыми и неврозоподобными расстройствами при алкоголизме;
- нервные расстройства;
- когнитивные расстройства при астеническом и психоорганическом синдроме, вызванные интоксикацией, нарушением кровообращения в головном мозге, нейроинфекциями, атрофическими или и сенильными процессами;
- воздействие стресса;
- расстройства интеллекта и памяти у пожилых пациентов.
Раствор для инъекций Мексиприм используют также при нарушении кровообращения головного мозга (острые формы), при когнитивных расстройствах, обусловленных атеросклеротическими генезом, а кроме того, при дисциркуляторной энцефалопатии.
Противопоказания
Общими противопоказаниями как для уколов, так и для таблеток Мексиприма считаются:
- беременность;
- детский возраст;
- гиперчувствительность;
- период лактации;
- нарушения в работе печени или почек (острые стадии заболевания).
Таблетированную форму препарата не рекомендуется использовать при почечной или печеночной недостаточности.
Побочные действия
При неправильной дозировке препарата могут возникать такие побочные реакции как тошнота, сонливость, сухость во рту, а также аллергия.
Инструкция по применению Мексиприма (Способ и дозировка)
Инструкция по применению таблеток Мексиприм предписывает принимать внутрь по 2-3 раза в день в дозировке, индивидуально установленной врачом, для каждого конкретного пациента с учетом всех физиологических особенностей. Рекомендуется начинать использование препарата с дозировки равной 0,25-0,5 г. Максимальная среднесуточная доза лекарственного средства не должна превышать 0,8 г.
Продолжительность терапевтического курса лечения препаратом в зависимости от вида и степени тяжести заболевания/состояния пациента может варьироваться от 5 дней до 6 недель. Рекомендуется снижать дозировку лекарственного средства постепенно в течение 2-3-х последних дней курса лечения.
Уколы Мексиприма вводят внутримышечно или внутривенно (капельным или струйным способом) 1-3 раза в день. Дозировка препарата устанавливается индивидуально с учетом особенностей каждого конкретного случая. При введении раствора для инъекций инфузионным методом препарат разводят с хлоридом натрия. Как правило, дозировка первых уколов не превышает 100 мг. В дальнейшем доза лекарственного средства постепенно повышается.
Продолжительность терапевтического курса лечения раствором для инъекций Мексиприма также зависит от состояния пациента и степени тяжести заболевания, может продолжаться от 7 до 30 суток.
Передозировка
При превышении рекомендованной дозировки Мексиприма может возникнуть бессонница, а также сонливость.
Взаимодействие
Мексиприм можно принимать в сочетании с психотропными лекарственными средствами. Препарат усиливает эффективность анксиолитиков бензодиазепинового ряда, а также противосудорожных и противопаркинсонических лекарств, например, Карбамазепина и Леводопы.
Условия продажи
Лекарство отпускают из аптек исключительно по рецепту врача.
Условия хранения
В недоступном месте для детей, при температуре максимум в 20 °С, вдали от солнечного света и повышенной влажности.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Препарат понижает концентрацию внимания. При назначении Мексиприма рекомендуется учитывать индивидуальную переносимость лекарственного средства пациентами.
Аналоги Мексиприма
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Среди аналогов Мексиприма можно выделить такие препараты как:
- Акримекс
- Медомекси
- Мексидол
- Мексикор
- Метостабил
- МетуцинВел
- Нейрокард
- Нейрокс
- Нейромексол
- Проинин
- Цитореан
- Церекард
- Эврин
- Армадин
- Мексидант
- Мексифин
- Мексипридол
Что лучше: Мексиприм или Мексидол?
Однозначный ответ на данный вопрос может дать только лечащий врач, который после всестороннего медицинского обследования может правильно назначить тот или иной препарат с учетом всех особенностей конкретного больного.
При беременности и лактации
Мексиприм строго противопоказан при беременности и лактации.
Для детей
Данное лекарственное средство противопоказано использовать в терапевтическом лечении детей.
Отзывы о Мексиприме
В открытых интернет-источниках можно встретить различные отзывы о Мексиприме, причем как о таблетках, так и об уколах. Все дело в том, что не каждому пациенту одинаково хорошо подходит данный препарат, поэтому просто невозможно объективно или однозначного оценить положительные или отрицательные стороны применения данного лекарственного средства, т.к. в каждом конкретном случае больной получает индивидуальный результат.
Цена Мексиприма, где купить
Средняя цена таблеток Мексиприм 125 мг 60 шт. — около 300 рублей.
Цена раствора Мексиприм 5 мл 5 шт. в ампулах — около 350 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Мексиприм таблетки п/о плен. 125мг 30штЗАО ОХФК
-
Мексиприм таблетки п/о плен. 125мг 60штЗАО ОХФК
-
Мексиприм раствор для в/в и в/м введ. 50мг/мл 2мл 10штФГУП МЭЗ ФГУП/Полисан НТФФ
-
Мексиприм раствор для в/в и в/м введ. 50мг/мл 5мл 5штООО НТФФ ПОЛИСАН
Аптека Диалог
-
Мексиприм ампулы 50мг/мл 2мл №10Московский эндокринный завод
-
Мексиприм (таб.п.пл/об.125мг №60)Обнинская Химико-Фармацевтическая
-
Мексиприм ампулы 50мг/мл 2мл №10Полисан НТФФ
-
Мексиприм таблетки 125мг №30Обнинская Химико-Фармацевтическая
-
Мексиприм таблетки 125мг №60Обнинская Химико-Фармацевтическая
показать еще
действующее вещество: 1 мл препарата содержит етилметилгидроксипиридину сукцината 50 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Средства, влияющие на нервную систему. Код АТХ N07XX.
Фармакологические.
Мексиприм ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, оказывает антигипоксическое действие, стресс-протекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кисневозалежних патологических состояний (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками).
Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Уменьшает ферментативную токсемии и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезалежнои фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолинового), что усиливает их способность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспортировки нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексиприм ® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Мексиприм ® нормализует метаболические процессы в ишемизированной миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальное активность нитропрепаратов. Мексиприм ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, последствиями которой является хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Фармакокинетика.
При введении препарат определяется в плазме крови в течение 4:00 после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45-0,5 часа. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг — 3,5-4,0 мкг / мл. Мексиприм ® быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро выводится из организма. Выводится из организма с мочой, в основном в глюкуроноконьюгований форме и в незначительных количествах — в неизмененном виде.
- Острые нарушения мозгового кровообращения
- черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- дисциркуляторная энцефалопатия
- нейроциркуляторная дистония;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях;
- острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии
- купирования абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Острая печеночная или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату.
Мексиприм ® усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа). Потенцирует эффект нитровмисних препаратов, гипотензивных средств. Уменьшает токсический эффект этилового спирта.
В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов, у пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитов, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности. С осторожностью следует применять у больных с диабетической ретинопатией (курс не должен превышать 7-10 дней) в связи со свойством усиливать пролиферативные процессы.
После завершения парентерального введения, для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение препарата внутрь в виде таблеток.
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью не проводилось, поэтому Мексиприм ® не следует применять в этот период.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, учитывая вероятность побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и способность концентрировать внимание.
Мексиприм ® назначать внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом растворе натрия хлорида (200 мл). Начинать лечение взрослых с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно Мексиприм ® следует вводить медленно в течение 5-7 минут, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексиприм® назначать в комплексной терапии в первые 2-4 дня внутривенно капельно взрослым по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки. Срок лечения составляет 10-14 суток.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексиприм® применять в течение 10-15 дней путем внутривенного капельного введения по
200-500 мг 2-4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексиприм ® следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней. Затем препарат вводить внутримышечно по 100 мг в сутки в течение 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводить внутримышечно в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных состояниях препарат вводить внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексиприм ® вводить внутривенно или внутримышечно в течение 14 дней, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включая нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (АПФ), тромболитиков, антикоагулянтные и антиагрегантными средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, желательно введение Мексиприму ® , в последующие 9 суток возможно внутримышечное введение Мексиприму ® . Введение проводить путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов), на 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 минут. В случае необходимости возможно медленное струйное введение Мексиприму ® в течение не менее 5 минут.
Введение Мексиприму ® (внутривенно или внутримышечно) осуществлять 3 раза в сутки, через каждые 8:00. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг на каждый килограмм массы тела в сутки, разовая доза — 2-3 мг / кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме разных стадий в составе комплексной терапии Мексиприм ® вводить внутримышечно по 100-300 мг в сутки, 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексиприм ® вводить в дозе 100-200 мг в 2-3 раза в сутки или внутривенно капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 суток.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводить внутривенно в дозе 50-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначать в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационный период. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна проводиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексиприм ® назначать по 100 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Легкая степень тяжести некротического панкреатита: по 100-200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести: по 200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение : в пульс — дозировке 800 мг в сутки при двукратном введении; далее — по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение : в начальной дозе — 800 мг в сутки до устойчивого купирования проявления панкреатогенного шока, после стабилизации состояния — по 300-400 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у детей не проводилось, поэтому Мексиприм ® не следует применять этой категории пациентов.
При передозировке возможна сонливость или бессонница, при внутривенном введении в отдельных случаях возможно кратковременное и незначительное повышение артериального давления. Лечение — дезинтоксикационная терапия.
Побочные реакции .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость слизистой оболочки рта.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе, гиперемия, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, возможны тяжелые реакции гиперчувствительности, бронхоспазм.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: дистальный гипергидроз, изменения в месте введения.
При внутривенном введении, особенно струйном, возможно возникновение металлического привкуса во рту, ощущение жара во всем теле, неприятного запаха, царапанье в горле и дискомфорта в грудной клетке, одышка, сердцебиение, тахикардия, тремор, гиперемии лица. Как правило, указанные явления связаны с избыточным скоростью введения препарата и имеют кратковременный характер.
На фоне длительного введения препарата возможно возникновение таких побочных эффектов: метеоризм, слабость, периферические отеки.
3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.
Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Использовать только растворители, указанные в инструкции.
По 2 мл в ампуле. По 5 ампул в блистере. По 1 или 2 блистера в картонной пачке.
ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма« Полисан »
Как сделать заказ?
Добавьте выбранный товар в корзину
Проверьте наличие в аптеках
Выкупите в аптеке прямо сейчас!
Способ применения и дозировка
Мексиприм® назначают внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом растворе натрия хлорида. Начинают лечение с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно Мексиприм® вводят медленно, в течение 5-7 минут, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не превышает 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексиприм® применяют в
комплексной терапии в первые 2-4 дня внутривенно капельно по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10-14 суток.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексиприм® следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг 2-3 раза в сутки на протяжении последующих 2 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексиприм® вводят в дозе 100-200 мг внутримышечно 2-3 раза в сутки или в/в капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней. При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят внутривенно в дозе 50-300 мг в сутки на протяжении 7-14 дней.
Состав
На 1 мл:
Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцината — 50 мг;
Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.
Фармакотерапевтическая группа
Антиоксидантные средства
Показания
- Острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии);
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- вегето-сосудистая дистония;
- тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях;
- легкие когнитивные расстройства различного генеза (психоорганический и астенический синдромы, последствия черепно-мозговых травм, атеросклероз, сенильные и атрофические процессы, нейроинфекции и интоксикации);
- расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста;
- воздействие экстремальных (стрессорных) факторов;
- абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами.
Противопоказания
- Острая печеночная и/или почечная недостаточность,
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
- Детский возраст,беременность, грудное вскармливание — в связи с недостаточной изученностью действия препарата у данных категорий больных.
Побочное действие
Редко — тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, сонливость, аллергические реакции.
Условия хранения
В защищённом от света месте при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.
Содержит спирт
Нет
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Самовывоз в Ростове-на-Дону
Планета Здоровья
Ростов-на-Дону, пр-кт Коммунистический, 32
Доктор Столетов
Ростов-на-Дону, б-р Комарова, 24А
Ригла
Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, 63
Ригла
Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 31
Будь Здоров!
Ростов-на-Дону, ул. 2-я Краснодарская, 135А
Будь Здоров!
Ростов-на-Дону, пер. Богучарский, 37/235
Будь Здоров!
Ростов-на-Дону, ул. Орбитальная, 17
Будь Здоров!
Ростов-на-Дону, пр-кт Королева, 29В
Будь Здоров!
Ростов-на-Дону, пр-кт Стачки, 222
Надежда-Фарм
Ростов-на-Дону, ул. Магнитогорская, 1А/25
Аптеки в вашем городе 0 аптек
Все сети аптек в вашем городе
Кратко о товаре Мексиприм 50 мг/мл 5 мл ампулы 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения в Ростове-на-Дону
Купить Мексиприм 50 мг/мл 5 мл ампулы 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения в Ростове-на-Дону можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру
Цена на Мексиприм 50 мг/мл 5 мл ампулы 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения в Ростове-на-Дону – от 349,40 рублей
Инструкция по применению для Мексиприм 50 мг/мл 5 мл ампулы 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Цены на Мексиприм в других городах
Мегаптека,
Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Казань, Нижний Новгород, Челябинск, Самара, Уфа, Омск, Красноярск, Воронеж, Пермь, Волгоград, Краснодар, Тюмень, Саратов, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Махачкала, Абакан, Ставрополь, Ярославль, Благовещенск, Псков, Белгород, Рязань, Чебоксары
Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при заказе через сервис Мегаптека.ру
0
- Главная
- Продукты
- Мексиприм (раствор)
Инструкция по применению Мексиприм (раствор)
Идентификация и классификация
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Состав на 1 мл:
действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат — 50 мг;
вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.
Описание
Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства. Фармакодинамика
Антиоксидантный препарат, производное 3-оксипиридина; оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, стресс-протективное, анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).
Механизм действия этилметилгидроксипиридина сукцината обусловлен антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат уменьшает проявления окислительного стресса, ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Препарат модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Препарат повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде и улучшает его функциональное состояние, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов.
Улучшает метаболизм и кровоснабжение тканей головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Препарат уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Фармакологические свойства. Фармакокинетика
Всасывание
При введении дозы 400-500 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,45-0,5 ч и составляет 3,5-4,0 мкг/мл.
Распределение
После внутримышечного введения этилметилгидроксипиридина сукцинат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0,7-1,3 ч.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки. После введения 3-й выводится в больших количествах почками; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.
Выведение
Выводится из организма почками в основном в глюкуронконъюгированной форме и в незначительных количествах — в неизмененном виде.
Показания к применению
- острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии);
- черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- синдром вегетативной дистонии;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- острый инфаркт миокарда (с первых суток в составе комплексной терапии);
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Острая печеночная и/или почечная недостаточность.
В связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности — детский возраст, беременность, грудное вскармливание.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Мексиприм® при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата в данные периоды.
Способ применения и дозы
Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида. Струйно вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту.
Режим дозирования подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
Острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии): в первые 10-14 дней внутривенно капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки, затем — внутримышечно по 200-250 мг 2-3 раза в сутки в течение 2-х недель.
Черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм: в течение 10-15 дней внутривенно капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки.
Дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: внутривенно струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 14 дней; затем — внутримышечно по 100-250 мг в сутки в течение последующих 2-х недель.
Курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: внутримышечно в дозе 200-250 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
Синдром вегетативной дистонии, невротические и неврозоподобные состояния: внутримышечно по 50-400 мг в сутки в течение 14 дней.
Легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза (у больных пожилого возраста), тревожные расстройства: внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.
Острый инфаркт миокарда (с первых суток в составе комплексной терапии): внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток; препарат применяют на фоне стандартной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток для достижения максимального эффекта препарат вводят внутривенно, в последующие 9 суток препарат может вводиться внутримышечно.
Внутривенное введение производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) в течение 30-90 минут (в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). При необходимости возможно медленное (продолжительностью не менее 5 мин) внутривенное струйное введение препарата.
Введение препарата (внутривенно или внутримышечно) осуществляют 3 раза в сутки через каждые 8 часов. Суточная доза составляет 6-9 мг/кг массы тела, разовая
доза — 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
Первичная открытоугольная глаукома различных стадий (в составе комплексной терапии): внутримышечно по 100-300 мг в сутки; 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
Абстинентный алкогольный синдром: внутримышечно или внутривенно капельно в дозе 200-500 мг 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Острая интоксикация антипсихотическими средствами: внутривенно в дозе 200-500 мг в сутки в течение 7-14 дней.
Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит): в составе комплексной терапии препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите препарат назначают по
200-500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно.
Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100-200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) и внутримышечно.
Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида).
Тяжелое течение — в дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.
Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300-500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.
Побочное действие
Во избежание возникновения побочных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата. Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 10 %); часто (≥ 1 %, но < 10 %); нечасто (≥ 0,1 %, но < 1 %); редко (≥ 0,01 %, но < 0,1 %); очень редко (< 0,01 %); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко − анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница.
Психические нарушения: очень редко − сонливость.
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко − головная боль, головокружение (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носит кратковременный характер).
Нарушения со стороны сосудов: очень редко − понижение артериального давления (АД), повышение АД (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носит кратковременный характер).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко − сухой кашель, першение в горле, дискомфорт в грудной клетке, затруднение дыхания (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носит кратковременный характер).
Желудочно-кишечные нарушения: очень редко − сухость во рту, тошнота, ощущение неприятного запаха, металлический привкус во рту.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко − зуд, сыпь, гиперемия.
Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко − ощущение тепла.
Передозировка
Симптомы: сонливость, бессонница.
Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется, симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа).
Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Особые указания
Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, противосудорожных средств, что может потребовать корректировки дозы соответствующих препаратов.
Препарат не назначают детям до 18 лет в связи с недостаточной изученностью действия препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл.
По 2 мл или 5 мл в ампулы из бесцветного стекла первого гидролитического класса. На ампулу наклеивают этикетку самоклеящуюся.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, или из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки на основе алюминиевой фольги, или из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата, ножом или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
Для стационаров по 6, 12, 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с фольгой с 6, 12, 20, 50 или 100 инструкциями по медицинскому применению лекарственного препарата, ножами или скарификаторами ампульными помещают в коробки из картона или в ящики из гофрированного картона.
При упаковке ампул с кольцами или точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
ООО «НТФФ «ПОЛИСАН», Россия
192102, г. Санкт-Петербург, ул. Салова, д. 72, кор. 2, лит. А
Владелец регистрационного удостоверения
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии
АО «Нижфарм», Россия
603105, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28
E-mail: med@stada.ru
Адрес аптеки или её название
Другие продукты
Заполните форму «Сообщить о проблеме», чтобы мы связались с вами в самое ближайшее время и помогли!»