Мелперон
Melperone
Фармакологическое действие
Мелперон — синтетический атипичный антипсихотический препарат класса бутирофенонов. Обладает характерной нейролептической активностью, которая колеблется от незначительной до умеренной. Бутирофеноны блокируют дофаминовые рецепторы и таким образом уменьшают выраженность эффектов нейромедиатора допамина. В исследованиях in vitro было установлено, что степень связывания мелперона с D2-рецепторами почти в 200 раз меньше, чем галоперидола. Наряду с дофаминергическими свойствами мелперон также оказывает выраженное антисеротонинергическое действие. Как центральный, так и периферический антихолинергический и антигистаминный эффекты мелперона тяжело поддаются оценке.
При приёме мелперона отмечается дозозависимая аффективная релаксация с тенденцией к уменьшению сонливости. Антипсихотический эффект проявляется только при приёме препарата в высоких дозах.
Кроме указанных основных эффектов, типичных для нейролептиков с низкой активностью, мелперон может также вызывать миорелаксацию и оказывать антиаритмическое действие.
В противоположность другим нейролептикам, мелперон в терапевтических дозах не повышает порог судорожной готовности мозговых структур. Было доказано, что незначительное повышение этого порога возможно при введении мелперона гидрохлорида в средних терапевтических дозах.
Влияние мелперона на экстрапирамидные моторные функции незначительное.
Фармакокинетика
После перорального применения мелперон быстро и полностью всасывается в кровь и подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается через 1–1,5 часа.
С повышением дозы отмечают нелинейное повышение Cmax препарата в плазме крови, что связано с особенностями метаболизма в печени.
Степень связывания с белками плазмы крови составляет 50 % (18 % — сывороточный альбумин).
Приём пищи не влияет на абсорбцию препарата и уровень его концентрации в крови.
Мелперон быстро и почти полностью метаболизируется в печени. 5–10 % активного вещества выделяется почками в неизменном виде. Период полувыведения (T½) после одноразового перорального приёма — 4–6 часов. При повторном введении T½ увеличивается до 6–8 часов.
В отличие от других производных бутирофенона, метаболизм мелперона не изменяется под влиянием индукторов печёночных ферментов, таких как фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин.
Показания
Дисомния, состояние спутанности сознания, психомоторное возбуждение, ажитация, особенно:
- у психически больных пациентов пожилого возраста;
- у больных с неврозами, психозами, олигофренией, деменцией, обусловленной органическими поражениями головного мозга (если транквилизаторы нельзя применять в связи с непереносимостью или риском развития зависимости);
- у больных алкоголизмом.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к мелперону, другим бутирофенонам;
- острая интоксикация и коматозные состояния, вызванные алкоголем, опиатами, снотворными и другими психотропными препаратами, которые снижают активность ЦНС (нейролептики, антидепрессанты, соли лития);
- тяжёлая печёночная недостаточность;
- злокачественный нейролептический синдром в анамнезе.
С осторожностью
- Заболевания сердца (даже на начальных стадиях);
- нефармакогенные симптомы болезни Паркинсона;
- выраженная гипотензия или ортостатическая дисрегуляция;
- количественные изменения со стороны периферической крови (лейкопении, тромбоцитопении);
- пролактинзависимые опухоли, например опухоли молочной железы.
Беременность и грудное вскармливание
Категория действия на плод по FDA — N.
Опыт применения мелперона во время беременности ограничен, поэтому препарат не рекомендуется применять в этот период. Кормление грудью во время лечения препаратом необходимо прекратить.
Применение в детском возрасте
Препарат не применяют у детей в возрасте до 12 лет.
Способ применения и дозы
Перорально, парентерально.
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от переносимости, возраста и массы тела пациента, а также типа и тяжести клинической картины заболевания.
Побочные действия
Препарат в терапевтических дозах обычно не влияет или влияет незначительно на функции дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеиспускания и функцию печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Очень редко – гипотензия, ортостатическая дисрегуляция, рефлекторное повышение частоты сердечно-сосудистых сокращений, аритмия, удлинение интервала Q–T на ЭКГ; в отдельных случаях отмечали желудочковую тахикардию типа torsade de pointes. Лечение мелпероном в таких случаях следует прекратить.
Со стороны центральной нервной системы
Усталость (в начале лечения), головная боль, непроизвольные движения (экстрапирамидные расстройства), могут проявляться в форме ранней дискинезии (спастический прикус языка, спазм мышц глотки, кривошея, ригидность мышц шеи, спазм челюстных мышц), синдром Паркинсона (дрожание, ригидность), акатизия (гиперкинезия). Иногда прослеживалась временная связь между возникновением ранней дискинезии и приёмом мелперона. Однако во всех этих случаях одновременно с мелпероном или перед его приёмом были другие лекарственные средства, которые способны вызывать подобный побочный эффект.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Ксеростомия (сухость во рту), запор, тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита.
Со стороны гепатобилиарной системы
Редко — проходящее повышение активности печёночных ферментов, ухудшение оттока желчи (внутрипечёночный холестаз), желтуха.
Со стороны кожи
Редко — аллергические реакции на коже (экзантема).
Со стороны крови и лимфатической системы
Редко — лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения; очень редко — агранулоцитоз.
Со стороны репродуктивной системы
В отдельных случаях возможно развитие дисменореи, галактореи, гинекомастии, сексуальной дисфункции.
Прочее
Очень редко, особенно при лечении нейролептиками в высоких дозах, может проявляться потенциально летальный злокачественный нейролептический синдром (с температурой тела выше 40 °C, ригидностью мышц, вегетативной декомпенсацией с тахикардией и гипертензией, угнетением сознания до коматозного состояния), при этом необходимо немедленно отменить препарат. Следует принять экстренные медицинские меры.
Не исключают появление таких симптомов, как нарушение терморегуляции, аккомодации, мочеиспускания, снижение обоняния в связи с заложенностью носа, повышение внутриглазного давления, увеличение массы тела.
При приёме мелперона существует риск развития тромбоза вен нижних конечностей и таза, что необходимо учитывать при иммобилизации, постельном режиме и/или склонности к этому. Не исключается появление выраженной гипонатриемии.
Пропилпарабен (Е216) и метилпарабен (Е218) могут вызывать реакции повышенной чувствительности (отсроченные в том числе).
Передозировка
В связи с большим диапазоном терапевтических доз мелперона интоксикацию выявляют лишь при значительной его передозировке. В случае передозировки отмечали не все перечисленные ниже симптомы, но нельзя исключить любого из них, связанного с действием препарата.
Симптомы интоксикации
Сонливость вплоть до состояния комы, иногда возбуждение и делириозная спутанность сознания; антихолинергические эффекты (помутнение зрения, глаукома, нарушение перистальтики кишечника, задержка мочеиспускания); сердечно-сосудистые (гипотензия, тахикардия/брадикардия, желудочковая тахиаритмия, сердечная недостаточность и недостаточность кровообращения); гипертермия или гипотермия; тяжёлые экстрапирамидные расстройства (острые дискинетические или дистонические симптомы, языкоглоточный синдром, нарушение зрения, спазмы глотки или гортани); отдельные нарушения дыхательной функции (цианоз, угнетение дыхания, остановка дыхания, аспирация, пневмония).
Лечение
Терапия симптоматическая и базируется на общих принципах лечения интоксикации, но имеет определённые особенности вследствие быстрой абсорбции препарата. Промывание желудка эффективно лишь в случае раннего установления диагноза; форсированный диурез или диализ малоэффективны; при тяжёлых экстрапирамидных симптомах применяют антипаркинсонические средства, например бипериден внутривенно; спазм мышц глотки можно предотвратить интубацией или использованием мышечного релаксанта короткого действия; при гипотензии для предотвращения парадоксального повышения давления следует применять препараты, подобные норэпинефрину и не назначать препараты, подобные эпинефрину; агонисты блокаторов β-адренорецепторов не назначают (вызывают вазодилатацию); антихолинергические симптомы можно устранить с помощью введения физостигмина салицилата (1–2 мг внутривенно; возможно повторное введение), однако общепринятый режим дозирования не рекомендуется, учитывая возникновение серьёзных побочных реакций.
Взаимодействие
Одновременный приём этанола и мелперона может привести к потенциированию эффекта этанола.
Комбинированное применение с препаратами, подавляющими ЦНС (снотворные, анальгетики, другие психотропные препараты, антигистаминные лекарственные средства), может привести к повышению седативного эффекта или угнетению дыхания. Приём препарата в комбинации с трициклическими антидепрессантами может привести к реципрокному повышению эффекта.
Эффект антигипертензивных лекарственных средств может быть повышен при сочетанном приёме с мелпероном.
Одновременное применение с антагонистами допамина (например леводопа) может привести к снижению эффекта агониста допамина.
Комбинированное применение нейролептиков и других антагонистов допамина (например метоклопрамид) может привести к увеличению выраженности экстрапирамидных моторных эффектов.
При одновременном применении мелперона с лекарственными средствами антихолинергического действия (например с атропином) возможно усиление антихолинергических эффектов. Это может проявляться в виде дизопии (нарушение зрения), повышения внутриглазного давления, ксеростомии (сухость во рту), повышения частоты сердечных сокращений, запора, нарушения мочеиспускания, слюноотделения, затруднения речи, частичной амнезии и снижения потоотделения. Выраженность эффекта мелперона может уменьшаться вследствие снижения его абсорбции в желудочно-кишечном тракте.
Бутирофеноны могут образовывать комплексы с кофе, чаем и молоком, которые плохо растворяются, и вследствие этого всасывание препарата затруднено.
Хотя при приёме мелперона отмечают относительно небольшое и кратковременное повышение концентрации пролактина, эффект ингибиторов пролактина, таких как гонадорелин, может быть ослаблен. Подобного взаимодействия с мелпероном не выявили, но исключить его нельзя.
Несмотря на то что взаимодействия мелперона с нижеперечисленными лекарственными средствами до сих пор не отмечали, их нельзя исключить в связи с наличием у мелперона α-адренергического эффекта.
Эпинефрин — возможно возникновение парадоксальной гипотензии, тахикардии.
При одновременном применении с мелпероном возможно уменьшение выраженности эффекта фенилэфрина.
Одновременный приём мелперона и допамина может приводить к антагонистическому действию на периферическую вазодилатацию (например почечной артерии) или, в случае высокой дозы допамина, вазоконстрикцию.
Меры предосторожности
Мелперон проявляет противосудорожные свойства, однако в клинических условиях не снижает порог судорожной готовности головного мозга, поэтому может применяться у пациентов с эпилептическими приступами в анамнезе только в комплексе с противосудорожными препаратами.
Пациентам пожилого возраста лечение следует проводить с осторожностью в связи с более высокой чувствительностью к препарату. Часто достаточно приёма в низких дозах.
При приёме препарата в высоких дозах, а также в зависимости от индивидуальной реакции организма возможны нарушения в виде непроизвольных движений (экстрапирамидные расстройства), что может проявляться в форме ранней дискинезии, симптомов болезни Паркинсона, а также акатизии (гиперкинезии). Раннюю дискинезию и симптомы болезни Паркинсона контролируют путём снижения дозы препарата и/или введения антихолинергических антипаркинсонических препаратов. После отмены нейролептика эти симптомы полностью исчезают. Лечение акатизии более сложное. На первом этапе может быть снижена доза препарата, если этого недостаточно, применяют терапию седативными средствами, бипериденом, снотворными препаратами или блокаторами β-адренорецепторов.
В отдельных случаях сообщалось о возникновении поздней дискинезии, связанной с применением мелперона одновременно с другими лекарственными средствами, которые потенциально способны её вызывать.
Риск возникновения поздних дискинезий и особенно их необратимости, возрастает в зависимости от продолжительности терапии и дозы нейролептиков. К их развитию более склонны пациенты пожилого возраста, особенно женщины, однако поздние дискинезии могут также развиваться даже после кратковременного лечения, а также при введении препарата в низких дозах. Лечение нейролептиками в начале лечения может маскировать симптомы поздних дискинезий, которые проявляются после отмены препарата.
До начала лечения мелпероном необходимо провести анализ показателей периферической крови (включая развёрнутую формулу крови и количество тромбоцитов). При отклонении полученных значений от нормы лечение мелпероном следует проводить лишь при постоянном контроле показателей крови.
У пациентов с кардиопатией необходим мониторинг ЭКГ (через равные интервалы), учитывая сообщение о возможности возникновения аритмии.
Пациента необходимо информировать о недопустимости самолечения анальгетиками при проявлении лихорадки, гингивита и стоматита, фарингита, ангины, а также при симптомах гриппа, особенно при их возникновении на протяжении первых 3-х месяцев после начала лечения препаратом.
При нарушениях функции почек, печени или кровеносной системы в анамнезе мелперон следует применять с осторожностью с регулярным мониторингом соответствующих функций.
Появление высокой температуры тела и ригидности мышц могут свидетельствовать о возникновении злокачественного нейролептического синдрома, который часто неправильно диагностируют как кататоничную шизофрению. Поскольку в этом случае повторное введение нейролептиков потенциально опасно, особое значение приобретает дифференциальная диагностика (медицинский анамнез, тест на ригидность, лихорадку, а также повышение активности креатинкиназы в сыворотке крови или моче).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами, поскольку возможно возникновение побочных реакций со стороны ЦНС и психики.
Классификация
-
АТХ
N05AD03
-
Фармакологическая группа
-
Категория при беременности по FDA
N
(не классифицировано FDA)
Информация о действующем веществе Мелперон предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Мелперон, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Мелперон
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
Мелперон является лекарством из подгруппы бутирофенонов и демонстрирует характерное для них нейролептическое влияние.
Препарат блокирует активность окончаний дофамина, что приводит к ослаблению интенсивности влияния дофаминового нейромедиатора. Вместе с этим лекарство демонстрирует мощный антисеротонинергический эффект, в то время как антипсихотическое воздействие развивается лишь при введении больших порций ЛС. [1]
Мелперон может приводить к развитию противоаритмической активности и миорелаксации. [2]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Антипсихотическое средство (нейролептик)
Фармакологическое действие
Нейролептические препараты
Показания к применению Мелперон
Применяется при таких нарушениях:
- дисомния, психомоторное возбуждение либо ажитация и спутанное сознание у пожилых лиц и людей, болеющих психическими расстройствами;
- деменция, неврозы или психозы, а также олигофрения, связанные с головномозговыми поражениями органического типа.
Код по МКБ-10
F29 Неорганический психоз неуточненный
Форма выпуска
Выпуск медикаментозного вещества производится в форме жидкости для приёма внутрь – 5 мг/мл внутри флакончиков, имеющих объём 0,2 либо 0,3 л. Внутри пачки – 1 такой флакончик и дозировочный стаканчик.
Фармакодинамика
Гидрохлорид мелперона является бутирофеном. Показатель его синтеза с окончаниями D2 практически в 200 раз ниже, чем у галоперидола. Помимо дофаминергического эффекта, лекарство демонстрирует и мощное антисеротонинергическое влияние.
После введения мелперона отмечается привязанное к размеру порции ЛС аффективное расслабление, имеющее тенденцию к снижению сонливости. Антипсихотическая активность относительно бреда, галлюцинаций и аутизма развивается лишь при использовании больших дозировок медикамента.
Помимо вышеописанных основных свойств, которые характерны нейролептикам, обладающим слабым воздействием, лекарство обладает противоаритмическим и миорелаксирующим эффектами.
Мелперон отличается от прочих нейролептиков тем, что в терапевтических порциях не оказывает воздействия в отношении головномозгового судорожного порога. Слабое увеличение указанного порога, возможно, будет наблюдаться при использовании средних терапевтических порций лекарства.
Активность препарата относительно экстрапирамидной моторной деятельности довольно слабая.
Фармакокинетика
При введении внутрь лекарство полноценно и на большой скорости абсорбируется, подвергаясь интенсивным обменным процессам во время 1-ого внутрипеченочного прохождения.
Плазменный уровень Cmax отмечается по прошествии 60-90 минут с момента введения лекарства.
В случае увеличения дозировки происходит нелинейное повышение плазменных показателей Cmax мелперона – из-за особенностей внутрипеченочных обменных процессов.
Уровень белкового синтеза равен 50% (на 18% синтезируется с внутрисывороточным альбумином).
Употребление еды не изменяет всасывание ЛС и его кровяные показатели.
Мелперон на высокой скорости, почти полноценно участвует во внутрипеченочном метаболизме; через почки экскретируется 5-10% неизменённого действующего элемента. Термин полураспада при 1-разовом введении равняется приблизительно 4-6-ти часам. В случае повторного приёма данное значение увеличивается приблизительно до 6-8-ми часов.
Обменные процессы лекарства не изменяются под действием веществ, индуцирующих внутрипеченочные энзимы (фенитоина с фенобарбиталом и карбамазепина), что отличает его от остальных дериватов бутирофенона.
Способ применения и дозы
Подбор дозировки производится с учётом возраста, персональной чувствительности, веса и выраженности проявлений болезни.
Чтобы получить слабое седативное воздействие, при котором отмечается улучшение настроения, медикамент применяют в дневной порции, составляющей в пределах 20-75-ти мг.
Лицам со спутанным сознанием и ажитацией сначала следует употреблять препарат в порции 0,05-0,1 г за сутки. Если потребуется, с назначения врача, эта порция может быть повышена до 0,2 г. Максимально допустимая дозировка за сутки – 0,4 г.
- Применение для детей
Не назначается лицам младше 12-летия.
Использование Мелперон во время беременности
Мелперон нельзя назначать беременным женщинам.
При потребности в использовании во время ГВ, нужно отказаться от кормления грудью на период терапии.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- сильная непереносимость в отношении мелперона, прочих бутирофенонов либо остальных элементов лекарства;
- острое отравление либо кома, спровоцированные опиатами, алкоголем, снотворными и прочими психотропами, ослабляющими деятельность ЦНС (антидепрессанты с нейролептиками и литиевые соли);
- недостаточность работы печени в тяжёлой степени;
- имеющийся в анамнезе ЗНС.
Побочные действия Мелперон
Основные побочные симптомы:
- снижение значений АД, усталость, рефлекторное увеличение показателей ЧСС, а также ортостатическая дисрегуляция;
- признаки дрожательного паралича (ригидность и дрожание), расстройства произвольных движений (экстрапирамидные проявления) и гиперкинезии;
- ослабление процессов оттока желчи, временное увеличение активности энзимов печени и желтуха;
- эпидермальные признаки аллергии;
- тромбоцито-, лейко- или панцитопения.
Передозировка
Отравление лекарством может привести к потенцированию негативных признаков.
Выполняются симптоматические действия.
Взаимодействия с другими препаратами
Использование лекарства вместе с этиловым спиртом вызывает усиление активности последнего.
Введение в сочетании с веществами, подавляющими активность ЦНС (среди таковых анальгетики, антигистаминные ЛС, снотворные и прочие психотропы), может спровоцировать усиление седативного влияния либо подавления дыхания.
Применение ЛС вместе с трицикликами может спровоцировать взаимное усиление лекарственной активности.
Комбинирование с лекарством может усиливать активность гипотензивных медикаментов.
Использование вместе с дофаминовыми антагонистами (к примеру, леводопой) может спровоцировать снижение терапевтического воздействия дофаминового агониста.
Применение нейролептиков в сочетании с остальными дофаминовыми антагонистами (к примеру, с метоклопрамидом) может спровоцировать усиление интенсивности экстрапирамидных нарушений.
Использование Мелперона одновременно с веществами, обладающими холинолитической активностью (к примеру, атропин), может потенцировать холинолитическое влияние. При этом может развиваться зрительное расстройство, увеличение уровня ВГД, обстипация, ксеростомия, увеличение показателей ЧСС, слюноотделение, расстройство мочевыделения, гипогидроз, затруднение речевых процессов и частичная амнезия. Интенсивность воздействия мелперона можно ослабить, уменьшив его всасывание внутри ЖКТ.
Бутирофеноны способны формировать соединения с чаем, кофе и молоком, при которых снижается их растворяемость; это затрудняет абсорбцию медикамента.
При том, что мелперон приводит лишь к довольно слабому и непродолжительному увеличению показателей пролактина, влияние средств, замедляющих действие пролактина (к примеру, гонадорелина), может снижаться. Такое взаимодействие до настоящего момента не развивалось, но исключать его полностью не следует.
Амфетаминовые стимуляторы способны ослаблять антипсихотическое воздействие лекарства.
Эпинефрин может вызывать развитие тахикардии и парадоксальное уменьшение уровня АД.
Введение вместе с мелпероном может снижать медикаментозное влияние фенилэфрина.
Комбинация с дофамином может вызывать антагонистический эффект относительно периферического сосудорасширения (к примеру, артерий почек) либо, при введении большой порции дофамина, сосудосуживание.
Нужно исключить сочетанное использование медикаментов, могущих пролонгировать QT-промежуток (среди таковых макролиды, противоаритмические вещества типа IA либо III, а также антигистаминные ЛС), приводить к появлению гипокалиемии (к примеру, мочегонные) либо замедлять внутрипеченочный распад медикамента (среди них флуоксетин с циметидином).
Условия хранения
Мелперон требуется сохранять в месте, закрытом от доступа детей. Уровень температуры – не больше 25°С.
Срок годности
Мелперон позволяется применять в пределах 36-месячного термина с момента производства медикаментозного средства. Вскрытый флакончик имеет срок годности 2 месяца.
Аналоги
Аналогами лекарства являются вещества Галоприл с Галомондом, Сенорм и Галоперидол с Дроперидолом.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мелперон» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Мелперон сандоз аналоги и цены
Всего найдено 120 аналогов Мелперон сандоз
Все аналоги Мелперон сандоз подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Мелперон
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Мелперон сандоз в ближайшей аптеке
Аналоги по показанию и способу применения
Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.
-
Галоперидол
77 предложений по цене от 22.00 до 484.00 руб
Аналоги по коду ATC 3-го уровня
Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.
-
Аминазин
57 предложений по цене от 143.00 до 900.00 руб
-
Тизерцин
7 предложений по цене от 173.00 до 1,700.00 руб
-
Пропазин
15 предложений по цене от 105.00 до 1,385.00 руб
-
Модитен Депо
10 предложений по цене от 374.00 до 17,900.00 руб
-
Этаперазин
29 предложений по цене от 324.00 до 1,388.00 руб
-
Вертинекс
2 предложения по цене от 700.00 до 5,400.00 руб
-
Трифтазин
19 предложений по цене от 27.00 до 74.00 руб
-
Неулептил
64 предложения по цене от 224.00 до 1,600.00 руб
-
Сонапакс
50 предложений по цене от 252.00 до 6,200.00 руб
-
Тиорил
7 предложений по цене от 112.00 до 174.00 руб
-
Латуда
25 предложений по цене от 2,285.00 до 45,615.00 руб
-
Сердолект
49 предложений по цене от 1,561.00 до 72,418.00 руб
-
Зелдокс
30 предложений по цене от 1,430.00 до 6,885.00 руб
-
Флюанксол
50 предложений по цене от 186.00 до 9,700.00 руб
-
Труксал
41 предложение по цене от 469.00 до 4,500.00 руб
-
Клопикс
7 предложений по цене от 54.00 до 18,200.00 руб
-
Клопиксол
71 предложение по цене от 52.00 до 20,600.00 руб
-
Азапин
2 предложения по цене от 400.00 до 900.00 руб
-
Лепонекс
3 предложения по цене от 2,395.00 до 68,917.00 руб
-
Азалептин
11 предложений по цене от 494.00 до 1,975.00 руб
-
Азалептол
4 предложения по цене от 400.00 до 900.00 руб
-
Клозастен
2 предложения по цене от 57.00 до 403.00 руб
-
Зипрекса
76 предложений по цене от 464.00 до 46,667.00 руб
-
Заласта
67 предложений по цене от 502.00 до 8,100.00 руб
-
Золафрен
2 предложения по цене от 4,500.00 до 6,300.00 руб
-
Парнасан
1 предложение по цене от 1,588.00 до 1,588.00 руб
-
Эголанза
26 предложений по цене от 546.00 до 9,000.00 руб
-
Оланзапин
89 предложений по цене от 151.00 до 51,494.00 руб
-
Кветирон
9 предложений по цене от 1,300.00 до 9,700.00 руб
-
Кетилепт
50 предложений по цене от 953.00 до 9,800.00 руб
-
Сероквель
118 предложений по цене от 743.00 до 64,533.00 руб
-
Сероквель XR
11 предложений по цене от 7,000.00 до 64,533.00 руб
-
Кветиксол
3 предложения по цене от 2,500.00 до 4,800.00 руб
-
Кветипин
4 предложения по цене от 2,000.00 до 10,600.00 руб
-
Кветирон XR
3 предложения по цене от 3,100.00 до 9,200.00 руб
-
Квентиакс
97 предложений по цене от 483.00 до 3,895.00 руб
-
Кветиапин
171 предложение по цене от 317.00 до 38,091.00 руб
-
Сервитель
17 предложений по цене от 594.00 до 2,613.00 руб
-
Кветиапин-СЗ
25 предложений по цене от 249.00 до 1,581.00 руб
-
Бетамакс
17 предложений по цене от 184.00 до 3,100.00 руб
-
Эглонил
64 предложения по цене от 92.00 до 2,400.00 руб
-
Просульпин
29 предложений по цене от 94.00 до 315.00 руб
-
Сульпирид
44 предложения по цене от 31.00 до 1,800.00 руб
-
Сульпирид-ЗН
4 предложения по цене от 900.00 до 1,600.00 руб
-
Тиаприлан
1 предложение по цене от 4,300.00 до 4,300.00 руб
-
Тиапридал
31 предложение по цене от 717.00 до 2,772.00 руб
-
Тиаприд
28 предложений по цене от 1,041.00 до 2,253.00 руб
-
Солиан
53 предложения по цене от 488.00 до 30,476.00 руб
-
Солерон
4 предложения по цене от 2,600.00 до 12,400.00 руб
-
Солекс
2 предложения по цене от 6,200.00 до 7,700.00 руб
-
Лимипранил
3 предложения по цене от 2,355.00 до 2,843.00 руб
-
Глюталит
1 предложение по цене от 900.00 до 900.00 руб
-
Седалит
17 предложений по цене от 99.00 до 466.00 руб
-
Рилептид
7 предложений по цене от 344.00 до 800.00 руб
-
Рисдонал
3 предложения по цене от 86.00 до 158.00 руб
-
Рисперон
4 предложения по цене от 3,000.00 до 4,200.00 руб
-
Рисполепт
107 предложений по цене от 215.00 до 35,300.00 руб
-
Риссет
15 предложений по цене от 184.00 до 1,034.00 руб
-
Рисперидон
128 предложений по цене от 90.00 до 13,241.00 руб
-
Риспаксол
12 предложений по цене от 156.00 до 9,700.00 руб
-
Риспетрил
5 предложений по цене от 700.00 до 3,300.00 руб
-
Торендо
69 предложений по цене от 109.00 до 3,100.00 руб
-
Эридон
4 предложения по цене от 1,100.00 до 3,900.00 руб
-
Абилифай
48 предложений по цене от 3,900.00 до 60,177.00 руб
-
Арип МТ
1 предложение по цене от 3,200.00 до 3,200.00 руб
-
Амдоал
21 предложение по цене от 3,112.00 до 6,900.00 руб
-
Зилаксера
42 предложения по цене от 3,274.00 до 8,262.00 руб
-
Арипризол
48 предложений по цене от 2,750.00 до 7,832.00 руб
-
Арилентал
2 предложения по цене от 3,800.00 до 4,100.00 руб
-
Арипразол
5 предложений по цене от 1,200.00 до 7,900.00 руб
-
Инвега
67 предложений по цене от 1,250.00 до 31,856.00 руб
-
Ксеплион
71 предложение по цене от 4,500.00 до 115,700.00 руб
-
Тревикта
15 предложений по цене от 33,245.00 до 96,800.00 руб
Все аналоги Мелперон сандоз представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Данный препарат относят к группе антипсихотических лекарственных средств на основе бутироферона, применяемых в лечении некоторых типов нервно-психических заболеваний.
Основным активным компонентом является мелперон в форме гидрохлорида. Это –лекарственное средство, обладающее нейролептическим эффектом, умеренного или сильного характера.
Мелперон, как свидетельствуют испытания на животных, способен блокировать рецепторы допамина и снижать силу характерных признаков, оказываемых допаминовыми нейромедиаторами. Кроме того, у мелперона также имеется мощный антисеротонинегрический эффект.
Антихолинергическое и антигистаминное действие препарата менее выражено.
Является также миорелаксантом.
Состав и форма выпуска
Основной активный компонент: мелперон.
Вспомогательные компоненты: натрия кармеллоза, лимонная кислота, сорбит, ароматизатор, вода очищенная, проч.
Производится в форме орального раствора, во флаконах по 200 и по 300 мл. Дозировка — по 5 мг мелперона на 1 мл препарата.
Показания
Данный препарат применяется при лечении заболеваний нервной системы, психических расстройств. В частности, при лечении:
— дисомнии, спутанности сознания;
— психомоторного возбуждения, особенно психически больных и пожилых пациентов;
— психозов, гипофрении, деменции;
— неврозов и алкоголизма.
Противопоказания
Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.
Также противопоказан при:
— острой интоксикации и коме;
— и коматозное состояние, вызванные алкоголем, опиатами, снотворными и другими психотропными препаратами;
— тяжелой печеночной недостаточности.
Не применяется в педиатрии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данный препарат противопоказано применять в лечении беременных женщин и женщин в период лактации.
Способ применения и дозы
Предназначен для перорального приема.
Длительность лечения, точная дозировку, схемы и длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.
Суточная доза принимается в несколько приемов. Разовую дозу лучше принимать с пищей и перед сном. Не принимать препарат с кофе, чаем или молоком.
Для получения легкого успокоительного эффекта, сопровождающееся улучшением настроения, обычно препарат назначают в дозе 20-75 мг в сутки. Для достижения более выраженного седативного эффекта можно вечером принять препарат в высшей дозе.
Для пациентов с ажитацией и спутанностью сознания начальная доза составляет 50-100 мг в сутки.
В более тяжелых случаях – возможно повышение до 200, в крайнем случае (галлюцинации, агрессия) – 400 мг в сутки.
Для отмеривания дозы применять мерный стаканчик.
Первые 2-3 недели эффект может быть малозаметен. Возможно длительное применение.
После достижения эффекта дозировка может быть снижена.
Передозировка
Передозировка возможна при значительном превышении дозы.
Возможны такие симптомы как:
— заторможенность, слабость;
— тахикардия, брадикардия;
— судороги, спазмы.
Лечение – симптоматическое. Промыть желудок, принять сорбенты.
Гемодиализ неэффективен.
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится.
Могут возникнуть побочные реакции. В этом случае возможны такие реакции, как:
— тошнота, рвота, диарея;
— усталость, гипотензия, аритмия;
— дискинезия, экстрапирамидальные расстройства;
— желтуха, агранулоцитоз;
— лейкопения, тромбоцитопения;
— галакторея.
Условия и сроки хранения
Срок годности – 3 года от даты изготовления, указанной на упаковке.
Температура хранения не должна быть выше 25°С.
Состав
1 миллилитр раствора включает 50 мг галоперидола (70,52 мг галоперидола деканоата) – активный ингредиент.
Дополнительные составляющие: 15 мг бензилового спирта и до 1 мл кунжутного масла.
Форма выпуска
Компания «Гедеон Рихтер» выпускает Галоперидол Деканоат (Деканат) в форме внутримышечного (в/м) масляного инъекционного раствора в ампулах по 1 мл (50 мг/1 мл) №5.
Фармакологическое действие
Антипсихотическое (нейролептическое).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Эфир галоперидола и кислоты декановой – галоперидол деканат – принадлежит к группе психотропных препаратов (нейролептиков) и является производным бутирофенона с выраженным блокирующим воздействием относительно центральных дофаминовых (допаминовых) рецепторов. В случае в/м введения Галоперидола Деканоата в процессе медленного гидролиза наблюдается высвобождение галоперидола и его дальнейшее поступление в системный кровоток.
По причине прямой блокировки центральных рецепторов дофамина отмечается высокая эффективность галоперидола при лечении бреда и галлюцинаций (вероятно благодаря воздействию на лимбические и мезокортикальные структуры). Также препарат характеризуется своим влиянием на базальные ядра нигростриальной системы. При психомоторном возбуждении оказывает довольно сильное успокаивающее (седативное) воздействие, что важно при терапии маний и прочих болезненных состояний, связанных с эмоциональным перевозбуждением.
Лимбическая активность галоперидола заключается в его седативном действии, также препарат эффективен в качестве вспомогательного средства при боли хронического характера.
Воздействие лекарства на базальные ядра нигростриальной системы приводит к экстрапирамидным явлениям (паркинсонизму, акатизии, дистонии).
При лечении социально замкнутых пациентов наблюдается нормализация их социального поведения.
Выраженное антидофаминовое периферическое действие галоперидола по причине раздражения хеморецепторов сопровождается формированием тошноты/рвоты, ослаблением гастродуоденального сфинктера и увеличением высвобождения пролактина из-за блокировки в аденогипофизе пролактин-ингибирующего фактора.
При в/м введении плазменная Cmax галоперидола наблюдается по прошествии 3-9 суток. Связывание с плазменными белками происходит на 92%. T1/2 препарата в среднем равен 21-му дню. В случае регулярных ежемесячных инъекций стадия плазменного насыщения достигается на протяжении 2-4 месяцев.
При в/м инъекциях фармакокинетика галоперидола дозозависимая. В дозировках до 450 мг отмечается прямая связь между введенной дозой и содержанием препарата в плазме крови. Терапевтическая эффективность достигается при плазменной концентрации галоперидола – 20-25 мкг/л. Препарат с легкостью проходит сквозь гематоэнцефалический барьер. Выведение на 60% осуществляется кишечником и на 40% почками (1% экскретируется в неизмененном виде).
Показания к применению
Применение Галоперидола Деканоата показано при:
- терапии хронической шизофрении и прочих психозов, в особенности, в случае предыдущего результативного лечения пациента с использованием галоперидола быстрого действия и при необходимости применения эффективного нейролептика, обладающего умеренным седативным действием;
- лечении прочих нарушений в поведенческой сфере и умственной деятельности, проходящих с симптоматикой психомоторной ажитации, которые нуждаются в длительной терапии.
Противопоказания
Абсолютно противопоказано применение Галоперидола Деканоата при:
- состояниях подавленной ЦНС, которые были вызваны алкоголем или лекарственными препаратами;
- коматозном состоянии;
- болезни Паркинсона;
- персональной гиперчувствительности к галоперидолу или прочим составляющим ЛС;
- поражениях базальных ядер нигростриальной системы;
- в детском возрасте.
Относительными противопоказаниями являются:
- гиперплазия простаты (предстательной железы), протекающая с задержкой мочи;
- сердечно-сосудистые декомпенсированные патологии (включая расстройства внутрисердечной проводимости, стенокардию, увеличение QT-интервала или склонность к нему — гипокалиемия, параллельное применение ЛС, влияющих на увеличение QT-интервала);
- эпилепсия;
- недостаточность функции печени/почек;
- закрытоугольная глаукома;
- гипертиреоз (с проявлениями тиреотоксикоза);
- недостаточность дыхательной и легочно-сердечной функции (включая острые инфекционные патологии и ХОБЛ);
- алкоголизм.
Побочные действия
Система кроветворения:
- эритропения;
- преходящая лейкопения;
- агранулоцитоз;
- лейкоцитоз;
- тенденция к моноцитозу.
Нервная система:
- бессонница/сонливость (в особенности в начале терапии);
- головные боли;
- беспокойство;
- страхи;
- тревожность;
- акатизия;
- возбуждение;
- эйфория/депрессия;
- приступы эпилепсии;
- летаргия;
- формирование парадоксальной реакции (углубление галлюцинаций и психоза);
- поздняя дистония (спазмы или частое моргание век, неестественное положение тела или выражение лица, неконтролируемые изгибания туловища, шеи, ног и рук);
- экстрапирамидные расстройства, включая позднюю дискинезию (сморщивание губ и причмокивание, надувание щек, неконтролируемые движения жевательных мышц, ног и рук, червеобразные и быстрые движения языка);
- нейролептический синдром злокачественного характера (тахикардия, учащенное или затрудненное дыхание, аритмия, изменение АД, гипертермия, гипергидроз, недержание мочи, эпилептические приступы, ригидность мышц, потеря сознания).
Мочеполовая система:
- периферическая отечность;
- задержка мочи (при существующей гиперплазии простаты);
- болезненные ощущения в грудных железах;
- гиперпролактинемия;
- понижение потенции;
- гинекомастия;
- приапизм;
- расстройство менструального цикла;
- повышение либидо.
Сердечно-сосудистая система:
- ортостатическая гипотензия;
- понижение АД;
- тахикардия;
- аритмии;
- отклонения на ЭКГ (увеличение QT-интервала, признаки мерцания и трепетания желудочков).
Органы зрения:
- ретинопатия;
- катаракта;
- расплывчатость зрения.
Пищеварительная система:
- гипосаливация;
- понижение аппетита;
- диарея/запор;
- сухость во рту;
- тошнота/рвота;
- нарушение печеночной функции, вплоть до формирования желтухи.
Обмен веществ:
- гипонатриемия;
- гипогликемия/гипергликемия.
Аллергические проявления:
- акнеобразные и макуло-папулезные изменения кожных покровов;
- бронхоспазм;
- фотосенсибилизация;
- ларингоспазм.
Другие:
- увеличение веса;
- алопеция (облысение);
- местные реакции, ассоциированные с проведением инъекций.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Галоперидола Деканоат предусматривает исключительно в/м введение препарата для терапии только взрослых пациентов.
Проведение в/в инъекций запрещено!
Предпочтительным местом введения препарата является ягодичная область. При проведении инъекции следует ограничить одноразовую дозу 3-мя миллилитрами препарата во избежание дискомфортного ощущения распирания в районе введения.
Пациентам, проходящим длительную терапию с использованием пероральных нейролептиков (преимущественно галоперидола), может быть рекомендовано изменение схемы лечения с переходом на депо-инъекции.
По причине значительных персональных отличий в ответе на лечение, инструкция на Галоперидола Деканат предусматривает индивидуальный подбор дозировок препарата. Определение оптимальной дозы должно осуществляться при строгом врачебном контроле с учетом всех проявлений болезненного состояния, тяжести его течения, а также дозировок прежде принимаемых антипсихотиков (обычно пероральной формы галоперидола).
В начале изменения схемы терапии рекомендуют каждые 4 недели в/м вводить дозы в 10-15 раз превышающие дозировки перорального галоперидола. Как правило, такие дозы равны 25-75 мг (0,5-1,5 мл) Галоперидола Деканоата и не должны быть выше 100 мг.
В соответствии с произведенным эффектом можно проводить дальнейшую корректировку дозировочного режима со ступенчатым повышением доз по 50 мг, вплоть до установления оптимально эффективной поддерживающей дозировки, которая в большинстве случаев в 20 раз превышает суточную дозу таблетированного галоперидола. В случае, когда при подборе дозировочного режима наблюдается возобновление проявлений основного заболевания, можно дополнить терапию пероральными формами лекарства.
Обычная частота проведения в/м инъекций – однократно каждые 28 суток, однако по причине больших персональных отличий в ответе на препарат может понадобиться его более частое использование.
Больным олигофренией, а также пожилым пациентам рекомендуют изначальное введение меньших дозировок Галоперидола Деканоата (в основном 12,5-25 мг) одноразово в 4 недели, с последующим их повышением согласно оказываемому эффекту.
Передозировка
Использование в терапии депо-инъекций галоперидола по сравнению с приемом его пероральных форм связано с меньшим риском возможности передозировки. Хотя симптоматика передозировки не зависит от лекарственной формы препарата, в случае наблюдения проявлений, ассоциированных с применением чрезмерных доз галоперидола, следует брать во внимание более длительное действие инъекционного раствора.
При передозировке галоперидолом наблюдали более выраженные проявления фармакологического действия препарата и его побочных эффектов. Наиболее опасными симптомами являются экстрапирамидные нарушения, седативные эффекты и понижение АД. Экстрапирамидные нарушения характеризуются ригидностью мышц и тремором локализованного или общего характера. Повышение АД возникает намного чаще, чем его понижение. В редких случаях возможно возникновение коматозного состояния с артериальной гипотонией и подавлением дыхания, могущее перейти в шокоподобное. Также может отслеживаться увеличение QT-интервала с формированием желудочковых аритмий.
Антидот к галоперидолу неизвестен. В случае коматозного состояния, проходимость путей дыхания пациента обеспечивают при помощи эндотрахеального или орофарингеального зонда, при подавлении дыхательной функции может потребоваться переведение больного на ИВЛ. Все процедуры лечения сопровождаются мониторингом жизненно важных функций организма и контролем ЭКГ, вплоть до абсолютной нормализации показаний. Терапию тяжелых аритмий проводят соответствующими препаратами антиаритмического действия. При выраженной гипотонии и остановке кровообращения показано в/в введение изотонических растворов, концентрированного альбумина и плазмы, а также Норэпинефрина или Допамина в качестве вазопрессоров (применение Эпинефрина неприемлемо в связи с тем, что его взаимодействие с галоперидолом может привести к существенному повышению АД и потребовать срочной корректировки). При экстрапирамидных нарушениях тяжелого характера практикуют на протяжении нескольких недель введение антипаркинсонических антихолинергических препаратов (после их отмены возможно возобновление симптоматики).
Взаимодействие
Параллельное применение с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, этанолом, опиоидными анальгетиками, снотворными препаратами и анестетиками общего действия увеличивает выраженность их подавляющего воздействия на ЦНС.
Сочетаемое лечение с Бупропионом уменьшает эпилептический порог, что приводит к увеличению риска формирования эпилептических припадков.
Галоперидол повышает эффективность периферических М-холиноблокаторов и многих гипотензивных препаратов (уменьшает действие гуанетидина по причине его вытеснения из альфа-адренергических нейронов и задержки его захвата данными нейронами).
Препарат снижает воздействие противосудорожных препаратов вследствие уменьшения судорожного порога.
Сочетаемое применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами тормозит их метаболизм, при этом наблюдается обоюдное увеличение токсичности и седативного действия.
Галоперидол снижает сосудосуживающее влияние эпинефрина, допамина, норэпинефрина, фенилэфрина и эфедрина (блокировка альфа-адренорецепторов может стать причиной искажения действия эпинефрина и привести к парадоксальному понижению АД).
Совместное лечение с использованием антикоагулянтов изменяет их эффекты в сторону снижения или повышения.
Одновременное применение с противопаркинсоническими средствами снижает их действие, антагонистически воздействуя на дофаминергические пути ЦНС.
Введение галоперидола снижает эффективность Бромокриптина, что может потребовать коррекции дозировочного режима.
Параллельная терапия с амфетаминами приводит к снижению антипсихотического влияния Галоперидола и уменьшению психостимулирующего действия амфетаминов по причине блокировки альфа-адренорецепторов.
Сочетаемое назначение с Метилдопой усиливает риск возникновения психических расстройств (включая дезориентацию в пространстве, затруднение и замедление мыслительных процессов).
Антигистаминные лекарства 1-го поколения, а также антихолинергические и противопаркинсонические препараты могут увеличивать М-холиноблокирующую эффективность и понижать антипсихотическое действие галоперидола, что может потребовать пересмотра дозировочного режима.
Комбинирование галоперидола с препаратами лития (в особенности в больших дозировках) может стать причиной развития экстрапирамидных проявлений и возникновения энцефалопатии (привести к необратимой нейроинтоксикации).
Совместное применение со средствами, которые вызывают экстрапирамидные нарушения, усиливает их тяжесть и частоту.
Продолжительная терапия барбитуратами и прочими индукторами микросомального окисления, а также с Карбамазепином снижает плазменное содержание галоперидола.
Параллельное назначение с Флуоксетином увеличивает возможность формирования побочных явлений со стороны ЦНС, в большей степени экстрапирамидных нарушений.
Употребление большого количества крепкого кофе или чая понижает эффективность галоперидола.
Условия продажи
Приобретение Галоперидола Деканоата возможно только при предъявлении специального рецепта.
Условия хранения
Диапазон температур хранения ампул составляет 15-30 °C.
Срок годности
Ампулы с препаратом хранятся на протяжении 5-ти лет.
Особые указания
Галоперидол Деканоат выпускается в форме масляного инъекционного раствора, предназначенного исключительно для в/м введения, по этой причине проводить в/в инъекции препарата строго запрещается!
Было зафиксировано несколько случаев внезапной смерти у психиатрических пациентов, проходивших терапию с применением антипсихотических препаратов.
При предрасположенности пациента к увеличению QT-интервала (гипокалиемия, синдром увеличения QT-интервала, прием препаратов пролонгирующих QT-интервал) в период проведения лечения надлежит соблюдать осторожность, из-за риска увеличения данного показателя.
С целью выявления нетипичных побочных явлений терапию рекомендуют начинать с таблетированных форм галоперидола и лишь в последующем переходить к инъекционному введению препарата.
В связи с печеночным метаболизмом лекарственного средства, в случае его применения для лечения больных с патологиями печени, следует уделять им особое внимание. При продолжительной терапии необходимо постоянно контролировать печеночную функциональность, а также следить за картиной крови.
Применение Галоперидола Деканоата в единичных случаях приводило к возникновению судорог, что стало причиной рекомендаций к его осторожному использованию при терапии пациентов, страдающих эпилепсией и прочими болезненными состояниями, предрасполагающими к возникновению судорог (например, отмена алкоголя, черепно-мозговые травмы и пр.).
В случае одновременного диагностирования у пациента психоза и депрессии, а также при доминировании депрессивного состояния назначают Галоперидол Деканоат совместно с антидепрессантами.
В связи с тем, что Тироксин увеличивает токсичность галоперидола, терапия больных с проявлениями гипертиреоза возможна только при проведении его адекватного лечения.
При параллельном проведении антипаркинсонического лечения после окончания курса терапии Галоперидолом Деканоатом его необходимо подлить еще на несколько недель в связи с более быстрым выведением антипаркинсонических препаратов.
По причине высокой возможности фотосенсибилизации следует защитить открытые кожные покровы от воздействия ультрафиолета.
В процессе лечения пациент должен с осторожностью подходить к выполнению тяжелых физических манипуляций и приему горячей ванны по причине возможного теплового удара, развивающегося вследствие угнетения периферической и центральной гипоталамической терморегуляции.
В начале курса терапии, в особенности при использовании высоких дозировок Галоперидола Деканоата, наблюдали его седативное влияние различного уровня выраженности, протекающее с понижением внимания и усугубляющееся приемом спиртных напитков.
При проведении лечения не стоит принимать безрецептурные «противопростудные» лекарства, так как это может привести к усилению антихолинергического воздействия и развитию теплового удара.
Из-за возможности формирования «синдрома отмены«, применение Галоперидола Деканоата нуждается в поэтапном прекращении.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Галоперидола Деканоата представлены препаратами Бенперидол и Мелперон.
Синонимы
Лекарственными средствами, включающими в свой состав галоперидол, являются Сенорм, Галомонд и Галоприл.
Детям
Применение Галоперидола Деканоата в детской возрастной группе противопоказано.
С алкоголем
Во время проведения терапии препаратами, включающими галоперидол, употребление алкогольных напитков строго запрещено.
При беременности и лактации
Проведенные исследования с вовлечением довольно большого количества пациентов показали, что введение Галоперидола Деканоата не приводит к существенному увеличению частоты формирования пороков развития у плода. В некоторых редких случаях наблюдались врожденные пороки развития в случае параллельного применения с прочими лекарственными препаратами в фетальном периоде. В связи с этим назначение Галоперидола Деканоата при беременности допускается только в случае явственного превышения предполагаемой пользы для матери по сравнению с потенциальным риском для будущего ребенка.
Поскольку галоперидол может проникать в молоко кормящей матери, у грудных детей возможно возникновение экстрапирамидных симптомов, поэтому назначение данного лекарства при кормлении грудью следует оставить на усмотрение врача с учетом соотношения риск/польза для младенца/матери.
Отзывы на Галоперидола Деканоат
В клинической практике лечения шизофрении и прочих психозов препарат галоперидол используется уже достаточно давно и часто найти ему альтернативу даже на сегодняшнее время практически не возможно. Сама терапия данных психических состояний сопряжена со многими нюансами и проблемами индивидуального характера и потому однозначной схемы лечения попросту не существует. Каждый клинический случай должен рассматриваться отдельно с подбором тех лекарственных средств, которые на данное время будут наиболее эффективны. Галоперидол относится к препаратам довольно сильного действия и во многих случаях справляется со своим предназначением, но само лечение фактически никогда не обходится без каких-либо побочных эффектов или осложнений. Отрицательные явления терапии галоперидолом очень разнообразны, как в своей выраженности, так в широте негативных проявлений и могут приобретать опасный для жизни пациента характер, что еще раз подчеркивает необходимость квалифицированного и осторожного подхода к выработке схемы лечения.
Если рассматривать инъекционную депо-форму данного препарата, то в этом случае отзывы на Галоперидола Деканат по большей части сдержано положительные. Дело в том, что чаще всего этот инъекционный препарат назначается уже после приема перорального галоперидола, а значит по большому счету он получил одобрение врачей и не вызвал серьезных побочных реакций у пациента. Безусловным плюсом депо-формы лекарственного средства является ее частота применения, которая в сравнении ежесуточным приемом таблеток составляет 1-2 раза в месяц.
Цена, где купить
Стоимость 5-ти ампул Галоперидола Деканоата варьируется в пределах 350-400 рублей.