Описание препарата Меногон® (порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций, 75 МЕ) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2001 году
Дата согласования: 31.07.2001
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 ампула с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит человеческого менопаузного гонадотропина в количестве, соответствующем 75 МЕ ФСГ и 75 МЕ ЛГ ; в комплекте с растворителем в ампулах по 1 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в коробке 2 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
гонадотропное.
У женщин: вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и созревание яйцеклетки. У мужчин: приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и активирует сперматогенез.
Характеристика
Препарат человеческого менопаузного гонадотропина, полученный из мочи женщин в период менопаузы. Содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1.
У женщин: вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и созревание яйцеклетки. У мужчин: приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и активирует сперматогенез.
Показания
Бесплодие женское и мужское, обусловленное вторичной недостаточностью гонад; для стимуляции суперовуляции в программе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) в комбинации с препаратом ХГ (например, Хорагон).
Противопоказания
Для женщин — беременность, киста или увеличение яичников, маточное кровотечение неясной этиологии, эстрогензависимые опухоли матки, яичников, молочных желез. Для мужчин — карцинома предстательной железы, опухоль яичек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
Способ применения и дозы
В/м. Бесплодие у женщин — доза для стимуляции роста фолликулов у нормо- и гипогонадотропных женщин подбирается индивидуально и зависит от реакции яичников, обычно начинают с дозы 75–150 МЕ ФСГ и 75–150 МЕ ЛГ (1–2 ампулы) в сутки; овуляторная доза Хорагона (5000–10000 МЕ) вводится через 1–2 дня после последней инъекции Меногона. Бесплодие у мужчин — по 1000–3000 МЕ Хорагона 3 раза в неделю (до нормализации уровня тестостерона в крови) и Меногон — 3 раза в неделю по 75–150 МЕ ФСГ + 75–150 МЕ ЛГ (1–2 ампулы) в течение нескольких месяцев.
Побочные действия
Диспептические явления, гиперстимуляция яичников, многоплодная беременность, аллергические реакции.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Меногон® (Menogon) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Меногон®
💊 Состав препарата Меногон®
✅ Применение препарата Меногон®
📅 Условия хранения Меногон®
⏳ Срок годности Меногон®
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Меногон®
(Menogon)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2021.05.27
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
G03GA02
(Менотропины)
Активное вещество:
менотропины
(menotropins)
USAN
принятое к употреблению в США
Лекарственная форма
| Меногон® |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 75 МЕ+75 МЕ: амп. 5 или 10 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N012199/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Меногон®
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения в виде массы от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 5 мг, натрия гидроксид — 0-0.014 мг.
Растворитель (0.9% раствор натрия хлорида): натрия хлорид — 9 мг, хлористоводородная кислота разведенная 10% — 0.007-0.02 мг, вода д/и — 995.4 мг.
Ампулы бесцветного стекла вместимостью 2 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 1 мл 5 шт.) — пачки картонные.
Ампулы бесцветного стекла вместимостью 2 мл (10) в комплекте с растворителем (амп. 1 мл 10 шт.) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Активное вещество препарата Меногон — человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ). Препарат содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1, по 75 МБ фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом человека. Активное вещество получают из мочи женщин в постменопаузальном периоде. У женщин Меногон вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и созревание яйцеклетки, у мужчин — активирует продукцию тестостерона и сперматогенез.
Фармакокинетика
Cmax ФСГ в плазме крови достигается через 6-48 ч, после внутримышечного введения и через 6-36 ч после подкожного введения. После этого концентрация ФСГ в крови постепенно снижается с T1/2 56 ч (внутримышечное введение) и 51 ч (подкожное введение).
Показания препарата
Меногон®
- женское бесплодие, связанное с нарушением процесса созревания фолликулов, на фоне гипо- и нормогонадотропной недостаточности яичников;
- индукция овуляции в сочетании с препаратом чХГ;
- мужское бесплодие, связанное с нарушением сперматогенеза на фоне гипо- и нормогонадотропного гипогонадизма в сочетании с препаратом чХГ.
Режим дозирования
Препарат Меногон вводят внутримышечно или подкожно после растворения в прилагаемом растворителе. Рекомендуются следующие схемы лечения:
У женщин с целью стимуляции роста фолликулов доза подбирается индивидуально в зависимости от реакции яичников и корректируется по результатам УЗИ и уровню эстрогенов в крови. При завышенной дозе препарата чМГ наблюдается множественный одно- или двухсторонний рост фолликулов. Лечение обычно начинают с дозы 75-150 МЕ (1-2 ампулы препарата Меногон) в сутки. При отсутствии реакции яичников, доза постепенно увеличивается до регистрации повышения уровня эстрогенов в крови или роста фолликулов. Эта доза сохраняется до момента, когда концентрация эстрогенов достигнет преовуляторного уровня. При быстром подъеме уровня эстрогенов в начале стимуляции, дозу препарат чМГ следует снизить.
С целью индукции овуляции, через 1-2 дня после последней инъекции чМГ однократно вводят 5 000-10 000 МЕ чХГ.
У мужчин с целью стимуляции сперматогенеза вводят по 1000-3000 МЕ чХГ 3 раза в неделю до нормализации уровня тестостерона в крови. После этого в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю вводят препарат Меногон по 75-150 МЕ (1-2 ампулы).
Побочное действие
Лечение препаратами чМГ может приводить к гиперстимуляции яичников, которая клинически проявляется после назначения с целью овуляции человеческого хорионического гонадотропина (чХГ). Это может приводить к образованию кист яичников больших размеров с опасностью их разрыва и возникновения абдоминального кровотечения. Кроме того, при выраженной гиперстимуляции яичников могут наблюдаться также: асцит, гидроторакс, олигурия, гипотензия и явления тромбоэмболии. При длительном применении препарата, в редких случаях, возможно образование антител, что приводит к неэффективности проводимой терапии.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Противопоказания к применению
- беременность, период лактации;
- наличие кист или увеличение размера яичников, не связанных с синдромом поликистозных яичников;
- опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
- гиперпролактинемия;
- заболевания щитовидной железы и надпочечников;
- синдром поликистозных яичников;
- аномалии развития половых органов (несовместимые с нормальным течением беременности);
- миома матки;
- метроррагия (невыясненной этиологии);
- эстроген-зависимые опухоли (рак яичников, матки, молочной железы);
- первичная недостаточность яичников;
- рак предстательной железы;
- андрогензависимые опухоли;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата и растворителя.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано при беременности и в период кормления грудью.
Особые указания
Лечение должно проводиться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения бесплодия!
Перед началом лечения бесплодия у женщин следует оценить функциональное состояние яичников (УЗИ и уровень эстрадиола в плазме крови). В процессе лечения эти исследования должны выполняться ежедневно или через день до появления реакции, которая может быть оценена по цервикальному индексу (оценка качества цервикальной слизи). Тщательное наблюдение за состоянием пациентки необходимо в течение всего курса лечения.
- При первых признаках развития синдрома гиперстимуляции яичников (боли в животе и пальпируемые врачом или определяемые УЗИ увеличенные образования внизу живота) лечение следует немедленно прекратить!
- В случае возникновения синдрома гиперстимуляции яичников вводить овуляторную дозу чХГ противопоказано! В случае наступления беременности симптомы чрезмерной гиперстимуляции могут усиливаться и наблюдаться в течение длительного времени, являясь угрозой для жизни пациентки.
- Часто при лечении препаратами чМГ развивается многоплодная беременность.
Перед назначением препарата Меногон необходимо провести соответствующее лечение при нарушениях функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарной области.
В период лечения у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ менотропины неэффективны.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не выявлено.
Передозировка
Гиперстимуляция яичников:
- гиперстимуляция 1 степени — легкая — лечения не требует, сопровождается незначительным увеличением размеров яичников (до 5-7 см), повышенным уровнем половых стероидов и болью в животе. Пациентку следует проинформировать о ее состоянии и тщательно наблюдать.
- гиперстимуляция 2 степени — требует госпитализации и симптоматического лечения, включающего внутривенные инфузии растворов для поддержания ОЦК (в случае повышения концентрации гемоглобина). Кисты яичников размерами до 8-10 см сопровождаются абдоминальными симптомами, тошнотой и рвотой.
- для гиперстимуляции 3 степени характерны: кисты яичников размером 10 см и более, асцит, гидроторакс, увеличение и боли в животе, одышка, задержка солей, увеличение концентрации гемоглобина в крови и повышение ее вязкости, сопровождающееся усилением адгезии тромбоцитов с опасностью тромбоэмболии. Требует обязательной госпитализации.
Лекарственное взаимодействие
Не описано.
Меногон может быть использован в сочетании с препаратом человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) у женщин — с целью индукции овуляции, после стимуляции роста фолликулов, у мужчин — с целью стимуляции сперматогенеза. Препарат не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами!
Условия хранения препарата Меногон®
При температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Меногон®
Условия реализации
По рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
-
Интернет-аптека
- Лекарства
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
На современном фармакологическом рынке препарат представлен в форме лиофилизата для приготовления инъекций для введения intramuscular или subcutaneous. В упаковке – флакон с лиофилизатом и ампула с растворителем. Флакон выполнен из бесцветного стекла, лиофилизат белого цвета без видимых неоднородных включений. Растворитель прозрачный без видимых механических взвесей. Упакованы в коробку из картона по 5 или 10 штук.
В одном флаконе с лиофилизатом 2 мл — активное действующее вещество – менотропин — 75 ME ФСГ + 75 ME ЛГ;
Во флаконе с растворителем – натриевая соль соляной кислоты, кислота хлористоводородная кислота, очищенная вода.
Фармакологическое действие
Меногон принадлежит к фармакологической группе средств, оказывающих фолликулостимулирующее действие. АДВ препарата — человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ) – фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны, продуцируемые человеческим гипофизом.
У женщин медикаментозное средство стимулирует выработку эстрогенов и созревание яйцеклетки, у мужчин — активирует продукцию тестостерона и нормализует сперматогенез.
При введении intramuscular max концентрация вещества достигается через 7-48 часов, при введении subcutaneous 7-36 часов. Т ½ составляет 56 ч.
Показания
Основным показанием к назначению медикаментозного средства служит женское бесплодие, в том числе вторичное. Кроме того препарат может применяться для коррекции таких состояний, как мужское бесплодие, причиной которого является нарушение сперматогенеза, происходящее на фоне гипо- и нормогонадотропного гипогонадизма. Лекарство может использоваться в составе комплексной терапии в рамках программы экстракорпорального оплодотворения для стимуляции суперовуляции.
Противопоказания
Применению препарата должна предшествовать консультация опытного врача репродуктолога: у медикаментозного средства имеются противопоказания:
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
• беременность и лактация;
• кровотечения из матки неменструального происхождения;
• опухоли мозга;
• патологии щитовидной железы;
• поликистоз яичников;
• гормонозависимые злокачественные новообразования;
• злокачественные новообразования простаты;
• миома матки.
Использование медикаментозного средства нецелесообразно при врожденных аномалиях, связанных с первичной недостаточностью репродуктивной системы у мужчин и женщин.
Способ применения и дозы
Режим дозирования определяется доктором в индивидуальном порядке. Как правило, в начале терапии доза составляет не более 75 ME ФСГ + 75 ME ЛГ менотропин в сутки. Дальнейшая дозировка может корректироваться в зависимости от отклика на терапию, результатов ультразвукового исследования и лабораторных анализов.
Побочные действия
Обозначим негативные реакции организма на лекарство как наиболее частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее чем 1/10), нечастые (более 1/1000 , но менее 1/100) и очень редкие (менее 1/10000):
• наиболее частые – постинъекционные осложнения;
• частые – болезненность грудных желез, тошнота, рвота, СГЯ;
• нечастые – иммуно-аллергические реакции;
• очень редкие — образование антител.
Лекарственное взаимодействие
Меногон нельзя смешивать с другими инъекционными растворами.
Особые указания
Лечение осуществляется под руководством опытного врача репродуктолога. Перед началом терапии пациенту при необходимости должно быть назначено лечение патологий эндокринной системы.
При терапии повышается риск развития многоплодной беременности. Перед проведением терапии пациентки должны пройти обследование на предмет функционального состояния яичников. При появлении первых симптомов СГЯ терапию последующие инъекции проводить запрещается.
Влияние на способность концентрации внимания у пациентов, принимающих терапию Меногон, не выявлено.
Сроки и условия хранения
Лекарство не требует создания особых условий хранения. Рекомендованная T хранения 25 градусов Цельсия. Срок пригодности — 36 месяцев. Поступающие от пациентов, принимающих терапию Меногон, отзывы свидетельствуют о высокой эффективности и хорошей переносимости препарата.
Перед тем, как заказать Меногон, получите консультацию лечащего врача, который проинформирует вас о потенциальной пользе и возможных рисках при использовании медикаментозного средства. Купить Меногон в Москве и других регионах страны с доставкой можно на сайте нашей интернет аптеки. Чтобы найти Меногон, аналоги препарата воспользуйтесь строкой поиска сайта.
Цены на Меногон в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков
1 ампула с порошком Меногон содержит менотропин (человеческий менопаузный гонадотропин, чМГ) в количестве, соответствующем 75 МЕ ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и 75 МЕ ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, натрия гидроксид.
Растворитель (0,9% раствор натрия хлорида): натрия хлорид, кислота соляная разведенная (10% м. / м.), вода для инъекций.
Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции.
Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме.
У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия. У мужчин стимулирует сперматогенез (за счет активации синтеза белков, связывающих андрогены в семенных канальцах и клетках Сертоли). Усиливает выработку стероидных гормонов половыми железами. Эффективность в основном обусловлена действием ФСГ.
У женщин: бесплодие — гипофункция яичников, аменорея (первичная или вторичная центрального генеза, гипоменструальный синдром); синдром Шихена, синдром Киари-Фроммеля; замедление роста одного доминирующего фолликула, стимуляция суперовуляции (роста множества фолликулов для проведения вспомогательных репродуктивных методик, способствующих наступлению зачатия);
у мужчин: бесплодие — угнетение сперматогенеза (азооспермия, олигоспермия, обусловленные первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом), стимуляция сперматогенеза в сочетании с препаратом ХГ.
Лекарственная форма
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Противопоказания
Гиперчувствительность, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, гиперпролактинемия, заболевания надпочечников и щитовидной железы;
для женщин — персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников), синдром поликистозных яичников, аномалии развития половых органов (несовместимые с нормальным протеканием беременности), миома матки, метроррагия (невыясненной этиологии), эстрогензависимые опухоли (рак яичников, рак матки, рак молочной железы), первичная недостаточность яичников, беременность, период лактации;
для мужчин — рак предстательной железы, опухоль тестикул, андрогензависимые опухоли.
Способ применения и дозировка
В/м или п/к, раствор готовится непосредственно перед инъекцией с использованием прилагаемого растворителя. В 1 мл растворителя можно растворить содержимое 5 ампул. Для стимуляции роста одного доминирующего фолликула у женщин используют 2 различные схемы введения.
Первая схема: ежедневное введение Меногона в дозе 75 МЕ в первые 7 дней цикла у менструирующих женщин. Инъекции продолжаются до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ. Созревание фолликулов наступает обычно в течение лечебного цикла продолжительностью 7-12 дней. При отсутствии реакции яичников на введение ежедневная доза препарата может быть постепенно увеличена до 150 МЕ.
Вторая схема: введение Меногона через день в течение 1 нед. Начальная доза составляет 225-375 МЕ/сут. Если адекватная стимуляция не достигается, доза может быть постепенно увеличена.
После проведения лечения по любой из схем и при наличии адекватной, но не чрезмерной реакции яичников, определенной по данным клинических и биохимических исследований, через 24-48 ч после последнего введения менотропина, с целью индукции овуляции однократно вводится 5-10 тыс.МЕ человеческого ХГ, повышающего содержание ЛГ и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки.
При наличии овуляции и отсутствии наступления беременности лечение может быть повторено по одной из приведенных схем в течение 2 циклов. В день введения ХГ и последующие 2-3 дня пациентке рекомендуется иметь половые сношения. При стимуляции «суперовуляции» (при проведении вспомогательных репродуктивных методик) продолжительность введения препарата может быть большей.
Применение у мужчин: при гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин для стимуляции сперматогенеза препарат назначается, если предшествующая терапия человеческим ХГ вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков усиления сперматогенеза.
В этом случае лечение Меногоном продолжается путем введения 2 тыс.МЕ человеческого ХГ 2 раза в неделю вместе с инъекциями менотропина по 75 МЕ 3 раза в неделю. Лечение по этой схеме следует продолжать минимум в течение 4 мес, при неэффективности лечение продолжают, вводя человеческий ХГ по 2 тыс.МЕ 2 раза в неделю, и 150 МЕ менотропина 3 раза в неделю.
Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно, и при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3 мес лечение следует прекратить. При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии вводится еженедельно 5 тыс.МЕ человеческого ХГ п/к или в/м, с параллельным введением 75-150 МЕ менотропина 3 раза в неделю, в течение 3 мес.
С целью стимуляции сперматогенеза — по 1-3 тыс.МЕ ХГ 3 раза в неделю до нормализации концентрации тестостерона в крови. После этого в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю — по 75-150 МЕ менотропина.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, гастралгия.
Со стороны эндокринной системы: масталгия, синдром гиперстимуляции яичников, увеличение яичников в размере, развитие больших кист яичников, значительное увеличение выведения эстрогенов с мочой, боли в низу живота; у мужчин — гинекомастия.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, сгущение крови, водно-электролитные нарушения, асцит, гидроторакс.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (образование антител при длительном применении), лихорадка, артралгия.
Местные реакции: отек, боль или зуд в области инъекции.
Прочие: олигурия, снижение АД, увеличение массы тела, гемоперитонеум, тромбоэмболическая болезнь, многоплодная беременность.
Особые указания
Перед началом лечения Меногоном необходимо исключить синдром истощения или резистентности яичников, экстрагенитальные эндокринопатии.
Результатом лечения может явиться наступление многоплодной беременности. В случае возникновения признаков гиперстимуляции яичников (боль в животе и пальпируемые врачом или определяемые УЗИ увеличенные образования в низу живота) лечение прекращают (чаще развивается у женщин с синдромом поликистозных яичников).
В период терапии обязателен ежедневный гормональный контроль и УЗИ развивающихся фолликулов (реакция яичников может оцениваться по цервикальному индексу).
В случае возникновения синдрома гиперстимуляции яичников вводить овуляторную дозу ХГ противопоказано!
В случае наступления беременности симптомы чрезмерной гиперстимуляции могут усиливаться и наблюдаться в течение длительного времени, являясь угрозой для жизни пациентки.
Перед назначением Меногона необходимо провести соответствующее лечение при нарушениях функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарной области.
В период лечения у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ менотропины неэффективны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не следует смешивать с др. ЛС в одном шприце.
При сочетании Меногона с кломифеном увеличивается реакция фолликула.
При совместном лечении Меногоном с агонистами ГРФ может потребоваться увеличение дозы менотропина.
Передозировка
Лечение с применением чМГ может приводить к гиперстимуляции яичников, в большинстве случаев становится клинически значимым только тогда, когда вводится хорионический гонадотропин для инициации овуляции.
При легкой степени гиперстимуляции (степень I), что сопровождается незначительным увеличением яичников (размер яичников 5-7 см), избыточной секрецией стероидных гормонов и проблемами в абдоминальной области, специфическое лечение не требуется.
Однако пациентку нужно проинформировать об этом, и она должна находиться в строгим медицинским контролем. При гиперстимуляции (степень II), сопровождается кисты яичников (размер яичников 8-10 см), абдоминальными симптомами, тошнотой и рвотой, показаны клинический мониторинг и симптоматическое лечение или, при необходимости, введение кровезаменителей с высокой гемоконцентрация. При гиперстимуляции тяжелой степени (степень III), сопровождается большими костями яичников (размер яичников> 10 см), асцитом, гидротораксом, абдоминальной растяжением, одышкой, содержанием солей, сгущением крови, повышенной вязкостью крови, повышенной агрегацией тромбоцитов с опасностью развития тромбоэмболии , обязательная госпитализация пациентки, поскольку в таких случаях могут развиться угрожающие жизни состояния, требующие интенсивного медицинского вмешательства.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
По рецепту.
Состав
Основной активный компонент – менотропин.
Прочие составляющие: lactosum monohydricum, гидроксид натрия, хлорид натрия, Aqua ad injectabilia, Acidum hydrochloricum dilutum.
Форма выпуска
Выпускается препарат в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Поставляется в упаковках по одному флакону в каждом.
Фармакологическое действие
Применение Меногона повышает уровень эстрогена в крови у женщин, а также приводит к созреванию яйцеклетки; при применении у мужчин активируется сперматогенез и выработка тестостерона.
Фармакокинетика
Значения Cmax ФСГ в плазме регистрируются через 6-48 часов после внутримышечной инъекции, а также через 6-36 часов после подкожной инъекции. Кроме того, уровень ФСГ в крови постепенно снижался с периодом полувыведения 56 часов (в / м введение) и 51 час (п / к инъекция).
Показания к применению
Лекарство применяется при таких состояниях и расстройствах:
- бесплодие у женщин, вызванное нарушением процессов созревания фолликулов — из-за нормо- или гипогонадотропной функциональной недостаточности яичников;
- индукция процесса овуляции (в комплексе с препаратом ХГЧ);
- мужское бесплодие вследствие нарушения сперматогенеза в связи с нормо- или гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с веществом ХГЧ).
Противопоказания
Абсолютные ограничения:
- сильная непереносимость компонентов препарата и растворителя;
- наличие кист или увеличение размеров яичников (причина их не СПКЯ);
- опухоль в области гипоталамуса-гипофиза;
- гиперпролактинемия;
- заболевания, поражающие надпочечники и щитовидную железу;
- СПКЯ;
- любые дефекты развития половых органов (при которых невозможно нормальное течение беременности);
- миома матки;
- маточные кровотечения неопределенного характера;
- рак простаты;
- новообразования эстроген-зависимого характера (рак, поражающий матку, соски или яичники);
- первичная форма функциональной недостаточности яичников;
- рак, связанный с андрогенами.
Побочные действия
Среди часто проявляемых негативных реакций отмечены:
- изменения, связанные с работой пищеварительного тракта: часто возникает рвота или тошнота;
- нарушения эндокринной функции: часто развивается гиперстимуляция яичников;
- нарушения деятельности молочных желез и половых органов: часто у мужчин наблюдается гинекомастия или боли в области молочных желез;
- иммунные изменения: редко появляются признаки непереносимости (эпидермальная сыпь или лихорадка). Образование антител отмечается индивидуально;
- местные симптомы: боль, отек или зуд в месте укола очень часты.
Использование чМГ может вызвать гиперстимуляцию яичников, которая наблюдается клинически с ХГЧ (его назначают для стимуляции процесса овуляции). В результате могут образовываться большие кисты яичников, которые могут разорваться и вызвать кровотечение в брюшной полости. Наряду с этим интенсивная гиперстимуляция яичников может привести к появлению олигурии, асцита, гипотонии, плеврального выпота и симптомов тромбоэмболии.
Совместимость с другими медикаментами
Исследования взаимодействия не проводились.
Применение и дозы
Препарат следует вводить п / к или в / м методом после растворения лиофилизата в растворителе, входящем в комплект.
Женщинам для стимуляции роста фолликулов доза подбирается лично с учетом реакции яичников. Коррекция производится в соответствии с данными, полученными на основании УЗИ и уровня эстрогена в крови.
В случае передозировки вещества чМГ происходит множественный рост фолликулов с одной или с другой стороны.
Терапию часто начинают с дозы 75-150 ME (что соответствует 1-2 ампулам лекарства) в сутки. Если яичники не реагируют на эту дозу, ее постепенно увеличивают до тех пор, пока не произойдет повышение уровня эстрогена в крови или увеличение фолликулов. Эта порция сохраняется до тех пор, пока не будет достигнут преовуляторный уровень эстрогена. Если в начале терапии наблюдается резкое повышение значения эстрогенов, необходимо уменьшить количество чМГ.
Чтобы вызвать овуляцию, нужно ввести 5-10 тысяч. J.m. ХГЧ 1 раз в сутки через 1-2 дня после последней инъекции чМГ.
Мужчинам, чтобы стимулировать сперматогенез, требуется употребление 1-3 тысяч. J.m. ХГЧ 3 раза в неделю до стабилизации уровня тестостерона в крови. Кроме того, в течение нескольких месяцев применяют 75-150 МЕ препарата 3 раза в неделю.
Передозировка
При отравлении развивается гиперстимуляция яичников:
- в случае поражения 1 степени (легкая) специфического лечения не проводится; в этом случае наблюдается небольшая гипертрофия яичников (максимум 5-7 см), повышение значения половых стероидов и появление болей в области живота. Необходимо уведомить пациента об этом состоянии, а затем установить над ней постоянный контроль;
- II степень нарушения — необходимость госпитализации и симптоматические мероприятия, в том числе внутривенные инфузии — введение лечебных жидкостей с сохранением значений ОЦК (в случае повышения концентрации гемоглобина). При кистах яичников, размер которых находится в пределах 8-10 см, наблюдается тошнота, симптомы в области живота и рвота;
- III стадия нарушения — яичники увеличиваются до размеров 10+ см, жидкость в плевральной полости, одышка, развивается асцит, появляется боль в животе и ее нарастание, увеличивается количество гемоглобина в крови, повышается вязкость крови, при котором увеличивается адгезия тромбоцитов (существует риск тромбоэмболии) и возникает задержка электролитов. В этом случае пациента необходимо госпитализировать.
Особые указания
Степень ответа на введение менотропина может варьироваться от пациента к пациенту, и у некоторых пациентов ответ может быть слабым. Следует использовать самую низкую эффективную дозу, необходимую для достижения цели лечения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.