Мешком Амбу в медицине называют специальное устройство ручного типа, необходимое для вентиляции легких пациента. Это одно из изделий, которые входят в базовый комплект каждого реанимобиля. Применение мешка Амбу позволяет обеспечить искусственную вентиляцию легких человеку, который не в состоянии дышать самостоятельно.
Этот способ более гигиеничен и надежен, чем классическое дыхание «рот в рот». Алгоритм применения настолько элементарен, что использовать изделие можно, даже не являясь врачом-реаниматологом. Главное — быть хорошо знакомым с технологией оказания помощи.
Как устроен прибор
Устройство Амбу имеет элементарную конструкцию и состоит из трех элементов:
- маска,
- клапан,
- воздушная сумка.
Маска прижимается непосредственно к лицу пациента. Она изготовлена из мягкой резины или нетоксичного силикона и должна обладать герметичностью. Обратный клапан обеспечивает непопадание воздуха из легких пациента обратно в мешок при выдохе. Наконец, сумка — это и есть сам вентиляционный мешок, который содержит воздух для наполнения легких.
Пошаговая инструкция по применению мешка Амбу
Первым делом необходимо подготовить все для начала реанимационных мероприятий. Пациента укладывают на твердое покрытие. Затем голову пациента необходимо запрокинуть, чтобы обеспечить беспрепятственный проход воздушных потоков. Перед началом мероприятия нужно очистить ротовую полость человека, нуждающегося в реанимации, от затрудняющих ход воздуха скоплений слизи, если таковые имеются.
Мешок для ручной ИВЛ с лицевой маской, гофрированной удлинительной трубкой и клипсой CO2, взрослый.
Далее соединить мешок и шланг с маской либо воздуховод. Позаботившись о том, чтобы не западал язык, прикладываем маску к лицу пострадавшего, герметично прижимаем ее к коже — большой палец у основания, остальные держат на подбородке. Начинаем ритмично сдавливать баллон с воздухом. Необходимо добиться частоты дыхания около восемнадцати раз в минуту. Во время накачивания важно держать под наблюдением грудную клетку — если она не двигается, то возможно, что:
- устройство используется некорректно,
- изделие повреждено,
- в дыхательных путях или во рту имеется препятствие для воздуха (слизь, инородное тело),
- маска не имеет полного контакта с лицом.
Во время работы с баллоном необходимо периодически делать остановки для проведения ИВЛ. Помимо отслеживания движений грудной клетки, обязательно нужно следить за цветом губ, а также за конденсатом на внутренней стороне маски — его наличие означает, что у пациента появилось дыхание.
Результаты мероприятия
По успешному итогу вентиляции легких результатом становится восстановление кровотока. Если у пациента наличествуют пульсация на периферических и магистральных артерий, его транспортируют в реанимационное отделение для проведения остальных мероприятий, способствующих восстановлению функциональности.
Имея четкое понимание того, как использовать мешок Амбу, и зная пошаговый ход действий, помощь может оказать даже человек без медицинского образования. Качественные мешки Амбу обязаны входить в стандартное оснащение каждого реанимобиля. Onlymed.pro предоставляет изделия от ведущих мировых производителей, предназначенные для оптимизации труда медицинского персонала и улучшения качества жизни пациентов.
В больницах, где находится множество пациентов (и каждый со своей микробной флорой) риск передачи инфекции и перекрестного заражения достаточно высок. Поэтому в них жестко соблюдают сроки замены всех расходных материалов. Различные документы регламентируют дезинфекцию, стерилизацию и кратность замены медизделий. Но все они, включая рекомендации производителей респираторного оборудования, относятся только к стационарам.
Домашняя (и уличная) флора менее патогенная, и для ребенка она — «родная». У ребенка, находящегося дома, намного меньше шансов «подцепить» новую инфекцию. Как показывает опыт работы европейских, американских и российских паллиативных служб, срок использования медицинских изделий можно увеличить, а методы их обработки упростить без особых рисков для здоровья пациента.
Как измеряют эффективность кислородной терапии?Можно ли измерить эффективность кислородной терапии самостоятельно и какое оборудование для этого необходимо
К сожалению, «официального» регламента дезинфекции и замены «расходки» дома, не существует.
На сайте Паллиатив.рф можно скачать инструкции по дезинфекции и стерилизации, рекомендованные некоторыми производителями.
Еще там есть сводная таблица по общим технологиям дезинфекции и замены расходных материалов и оборудования для детей при оказании паллиативной помощи на дому.
В этой статье приводим некоторые основные выдержки из этого документа.
Оборудование для искусственной вентиляции легких
Маски НИВЛ: уплотнитель протирают ежедневно, маску и ремешок еженедельно моют водой с мылом или неагрессивным средством. Перед применением сушат. В основном маски многоразовые и используются до одного года.
Контур НИВЛ многоразовый: замачивается, моется и сушится не реже 1 раза в неделю. Необходимо иметь два контура — один в обработке, другой работает.
Важно
Использовать можно только абсолютно сухой контур!
Компоненты инвазивной вентиляции (фильтры, контуры, коннекторы) — как правило одноразовые и обработке не подлежат. Вирусобактериальные фильтры меняют ежедневно.
Контуры, емкости увлажнителя одноразовые — замена 1 раз в месяц.
Замена фильтров в аппаратах ИВЛ — согласно инструкции к аппаратам. У аппаратов вентиляции легких могут быть как одноразовые, так и многоразовые фильтры.
Мешок Амбу — индивидуальное изделие каждого пациента. Мешок, изготовленный из силикона, может подвергаться автоклавированию (высокотемпературная обработка, иногда под давлением в специальных устройствах). И силиконовый и мешок из ПВХ можно мыть и обрабатывать жидкими моющими средствами и водой. Как разобрать мешок Амбу перед обработкой можно посмотреть здесь.
Вакуумный электрический аспиратор
Фильтр рекомендуется менять один раз в месяц. Аспирационный катетер — каждые 8 часов. Шланг и банка обрабатываются ежедневно после использования. Шланг (трубку) меняют каждые 3 месяца.
Откашливатель
Контур и адаптер обрабатываем мыльным раствором или раствором средства для мытья посуды не реже одного раза в неделю. Маски из ПВХ надо иметь две: она в обработке, другая готова к использованию. Фильтр вируснобактериальный рекомендуется заменять на новый не реже 1 раза в 6 месяцев.
Концентратор кислорода и расходные материалы
Дистиллированная вода в увлажнителе меняется ежедневно. Срок службы канюли при регулярном использовании — 1 месяц. Если использовать дольше, огрубевшие трубки канюли будут натирать и повредят ноздри ребенка. Кислородную маску заменяют через 3 месяца. Маску и канюлю рекомендуют протирать или мыть ежедневно. Замена фильтров – согласно инструкции к аппарату.
Оборудование и расходные материалы для энтерального питания
Уход за гастростомой. Кормление через гастростомуОсновные правила и алгоритмы ухода за гастростомической трубкой, кожей вокруг стомы и полостью рта. Правила кормления через гастростому. Решение наиболее распространенных проблем.
Баллонную гастростомическую трубку необходимо промывать водой после каждого кормления. Срок службы такой трубки, как правило, 6 месяцев. Потом ее нужно менять на новую.
Удлинители отсоединяют от низкопрофильной трубки после каждого кормления, промывают и сушат на открытом воздухе, заменяют на новый 1 раз в месяц.
Назогастральные зонды одноразовые (изготовлены из ПВХ) обычно меняют раз в 3-5 дней, но нужно учитывать рекомендации медика, который наблюдает ребенка.
Зонды длительного стояния (изготовлены из силикона или полиуретана) заменяют 1 раз в месяц.
Гравитационные системы для питания или системы для работы с энтеральными насосами заменяются на новые каждые 24 часа.
Корпусы любых приборов нужно протирать от пыли влажной губкой ежедневно и еженедельно протирать губкой с дезинфицирующим раствором, предназначенным для оборудования.
Как правило для большинства изделий для замачивания и обработки достаточно мыльного раствора или раствора средства для мытья посуды. Потом изделия обязательно надо промыть в проточной воде.
Сводный файл по дезинфекции и замене расходных материалов для паллиативных детей можно посмотреть здесь.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Поскольку изделие относится к многоразовым, после каждого применения оно обязано проходить через дезинфицирующие процедуры. В современной медицине обеззараживание производится двумя способами:
- вымачивание в дезинфекционном растворе,
- автоклавирование.
Способ с использованием химических средств заключается в том, что изделие обрабатывается раствором щелочи. Для этого каждая деталь погружается в раствор и выдерживается какое-то время, после чего тщательным образом промывается и помещается в кислотную среду. Затем устройство еще раз моют в очищенной воде.
Автоклав считается более эффективным методом, а потому используется намного чаще. Эта процедура проходит в два этапа. Сначала мешок Амбу как следует необходимо промыть под проточной водой и удалить видимые загрязнения. Затем все элементы конструкции размещаются в специальной таре и отправляются на автоклавирование, которое проводится согласно инструкции.
Существуют также одноразовые изделия, которые утилизируются после применения, однако применение многоразовой продукции с последующей дезинфекцией более выгодно, поскольку современные товары изготовлены из надежных материалов, способных выдержать до 30 циклов автоклавирования. Этого хватает на срок до пяти лет.
Мешок Амбу — что это такое и как им пользоваться?
Ручной аппарат ИВЛ — устройство, используемое для поддержания жизни больного до подсоединения электрического прибора. Проведение искусственной вентиляции легких с использованием этого устройства возможно при отсутствии в легких рвотных масс и иных инородных тел.
Что такое дыхательный мешок Амбу
Мешок для ручного ИВЛ представляет собой простой аппарат, удобный в пользовании. Мешок включает лицевую маску и специальный баллон. Разработали агрегат Х. Гессен и Х. Рубен. Разработка была представлена общественности в 1956 году. Первый агрегат был в форме сумки-помпы, дополненной клапанами и эластичной лицевой маской.
Современный мешок типа Амбу состоит из большого количества деталей — лицевая маска, дыхательный мешок и дополнительная емкость, клапан для перекрытия давления и пр. Для чего нужен мешок Амбу? В реанимобилях, и отделе анестезиологии и интенсивной терапии его используют для поддержания жизни человека.
Как использовать мешок Амбу
Использование мешка Амбу дает ценное время для подключения больного к электрическому устройству. При подсоединении агрегата к дыхательным путям, его сжимают порядка 10-20 раз в минуту. В это время содержимое поступает в легкие, и мешок расправляется посредством всасывания воздуха через специальный клапан.
Применение мешка Амбу
Мешок Амбу от современных изготовителей поставляется в прочном пластиковом кейсе. Он оберегает оборудование от воздействия внешних факторов. Маска для мешка Амбу предназначена для разового применения. Она состоит из мягкой раздувной манжеты и съемного кольца, при помощи которых происходит закрепление на голове. Возможно дополнение многоразовой силиконовой маской, фиксирующейся благодаря вертлужному коннектору, который можно держать рукой.
Проведение ИВЛ с помощью данного устройства дает массу плюсов. ИВЛ мешком Амбу дает такие преимущества:
- Отсутствие вероятности перекрестного заражения;
- Дыхательный раствор, не содержащий углекислый газ;
- Возможность дополнительного поступления кислорода;
- Исключение чрезмерного раздувания легких;
- Легкий контроль дыхательных процессов;
- Доступность и простота эксплуатации.
Назад к статьям
ИВЛ мешком Амбу это распространенная техника реанимации, применяемая в экстренных ситуациях, когда под рукой нет специализированной аппаратуры. Прибор является автономным и не требует подключения к источникам питания. Он удобен для переноски и хранения, его не нужно дополнительно подготавливать перед началом работы.
Сферы применения
Ручная ИВЛ мешком Амбу применяется в экстренных случаях, когда нужно поддержать газообмен в легких пациентах с целью нормализации жизненных процессов. Прибор помогает справиться с опасной для жизни симптоматикой в случаях, когда нет возможности использовать более сложные способы искусственной вентиляции легких.
Чаще всего, дыхательная терапия с мешком Амбу применяется в сферах:
- экстренные службы – скорая медицинская помощь, МЧС;
- в приемных отделениях больниц и в палатах для интенсивной терапии;
- используется при непредвиденных ситуациях во время хирургических операций и реанимации.
Поскольку у мешка Амбу простая техника применения, данный метод ИВЛ часто используется для самостоятельной сердечно-легочной реанимации. Если у человека есть нарушение дыхания или работы сердца, то рекомендуется держать устройство в доме. При наступлении очередного приступа можно самостоятельно провести терапию до приезда медиков.
Устройство прибора
Искусственная вентиляция легких мешком Амбу считается простой техникой, применяемой в полевых условиях. Эффективность использования обеспечивает устройство прибора:
- емкость для воздуха, изготовленная из мягких полимерных материалов, наполняется воздухом или может быть подключена к аппаратным искусственным системам подачи кислорода;
- система клапанов, отвечающих за проходимость воздуха по системе;
- трубка для соединения;
- ротоносная маска из силикона, которая может быть одноразовой или многоразовой.
В медицине применяются разные модели приборов. Они различаются по размеру мешка для воздуха, его объем должен соответствовать количеству воздуха, потребляемого человеком. Для взрослых – объем емкости составляет 1000-1500 мл, для детей 550-600 мл, для новорожденных до 300 мл. Также используются разные размеры масок, применяемых совместно с устройством Амбу.
Алгоритм проведения ИВЛ с применением мешка Амбу
ИВЛ дыхательным мешком Амбу проводится как одним человеком, так и вдвоем. От количества рук будет зависеть техника реанимации. Перед процедурой проводятся мероприятия:
- Пациента укладываются на спину на твердую, ровную поверхность, желательно на пол.
- Ротовую полость очищают от слизи, рвотных масс и прочих инородных тел.
- Голову удерживают в запрокинутом состоянии.
Подготовительные действия одинаковых для всех техник ИВЛ.
Как пользоваться одному
Алгоритм ИВЛ с использованием мешка Амбу, когда реанимацию проводит один человек:
- Маску укладывают на лицо человека так, чтобы она закрыла переносицу и скулы. С применением небольшого натяжения ее опускают на лицо до того момента, пока нижняя губа не окажется внутри. Главная задача заключается в достижении герметичности.
- Одной рукой нужно удерживать маску в правильном положении. Для этого большой и указательный палец помещаются на переносицу, а остальные под подбородок, который таким образом поднимают наверх.
- Маска не должна касаться глаз, пальцы фиксируют устройство только на костях, не затрагивая мягкие ткани щек и подбородка.
- Во время реанимации емкость с воздухом сжимают 1 раз в 4 секунды.
При проведении ИВЛ мешком Амбу отслеживают результативность терапии. Контролируется конденсат внутри маски, его наличие говорит о запуске дыхания.
Техника использования вдвоем
Алгоритм использования мешка Амбу вдвоем считается более эффективной техникой восстановления дыхания. В таком случае достигается высокая степень герметичности прилегания маски к лицу.
Первый человек встает рядом с головой пациента и удерживает маску таким образом, чтобы она плотно прилегала к ротоносовой области. Существуют несколько способов прикладывания маски:
- Большие и указательные пальцы располагают по обе стороны от носа в верхней части маски, оставшиеся помещают под подбородок и тянут нижнюю челюсть наверх, тем самым приподнимая голову.
- Основания больших пальцев удерживают маску на переносице, остальная ладонь располагается под нижней челюстью.
Как только будет достигнута максимальная герметичность, второй человек приступает к ритмичной реанимации, нажимая на мешок 1 раз в 4 секунды. Действия продолжаются до восстановления самостоятельного дыхания или до момента подключения к аппарату ИВЛ.
Результативность прибора
Успешное использование мешка Амбу приводит к восстановлению дыхания и кровотока. О результате реанимации говорят признаки:
- запотевание маски;
- видимая пульсация в зоне периферийных и магистральных сосудов;
- восстановление нормального цвета кожи и губ.
Учитывая простоту техники применения прибора, освоить ее, можно не имея специализированных знаний и навыков в области медицины.
Возможные осложнения
Противопоказаний к проведению ИВЛ Амбу не существует, но если допустить ошибки во время реанимации, могут возникнуть осложнения:
- надавливание руками или маской на глаза, приводит к их повреждению;
- при слишком резкой реанимации возможно попадание воздуха в пищевод.
Все действия должны быть четкие, размеренные и спокойные.
Своевременно выполненная техника проведения ИВЛ с мешком Амбу способна спасти жизнь пациенту. Простое приспособление считается незаменимым в сфере неотложной медицинской помощи.
- Главная
- Мешок дыхательный типа Амбу
Мешок дыхательный типа Амбу
Описание
Мешок дыхательный типа «Амбу» предназначен для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом в условиях дыхательной недостаточности любой этиологии.
Технические характеристики
- Мешок дыхательный однократного применения выполнен из медицинского ПВХ, многократного применения- из силикона.
- Реанимационный мешок выпускается объемом от 250 до 1630 мл, резервный мешок – от 600 до 2500 мл.
- Может быть подключен к внешнему источнику кислорода при помощи кислородной трубки.
- Принцип работы основан на принудительной подаче воздуха в легкие через лицевую маску с помощью сжатия вручную реанимационного мешка.
- Мешок резервный можно использовать для бесперебойной подачи кислорода и искусственной вспомогательной вентиляции легких.
- Оснащен клапаном контроля давления. Клапан контроля давления выпускает поступивший воздух в атмосферу, если давление поступившего воздуха превышает 600 +/- 100 мм водного столба или 400 +/- 50 мм водного столба, что делает невозможным нанесение баротравмы пациенту.
- Наличие порта для подключения резервуара с кислородом.
- Порт подключения маски/эндотрахиальной трубки прозрачный, что позволяет визуально контролировать работу у клапана вдоха.
- Прозрачный материал маски облегчает наблюдение за цветом кожных покровов и общим состоянием пациента.
- Оснащен портом для подкачки манжеты.
Комплектация
- Мешок реанимационный
- Маска дыхательная
- Трубка кислородная
- Мешок резервный
- Клапана контроля давления
Дополнительно:
- Воздуховод
- Роторасширитель
- Футляр
Дополнительная информация
- Стерильные изделия упакованы в индивидуальную стерильную упаковку.
- Мешок дыхательный типа «Амбу» многократного применения имеет разборную конфигурацию и возможность полноценной дезинфекции.
- Допускается стерилизация автоклавированием мешка дыхательного типа «Амбу» многократного применения (кроме трубки кислородной и мешка резервного) в режиме, указанном в инструкции по эксплуатации производителя автоклава.
- Защита от влаги при хранении.
- Не содержит латекс.
- Апирогенно, нетоксично, не содержит фталатов.
- Срок годности (стерильности) — 5 лет со дня изготовления.
Что такое мешок Амбу?
Ручной аппарат ИВЛ — приспособление, необходимое для поддержания жизни пациента до подключения электрического аппарата. Осуществление газообмена с помощью мешка Амбу возможно при отсутствии в легких рвотных масс и прочих инородных тел.
Что такое мешок Амбу
Мешок Амбу — наиболее доступный из аппаратов, служащих для проведения ИВЛ. Приспособление и включает лицевую маску и самораздувающийся баллон. Авторство разработки принадлежит Х. Гессену и Х. Рубену, представившими ее миру в 1956 году. Первый прибор имел вид сумки-помпы, оснащенной клапанами и гибкой лицевой маской.
Современные устройства состоят из множества элементов, таких как лицевая маска из прозрачного поливинилхлорида, дыхательный мешок и дополнительный мешок-резервуар, клапан для ограничения давления и др. Наиболее распространено их применение в реанимобилях, и отделениях анестезиологии и интенсивной терапии.
Принцип работы
С помощью мешка Амбу можно «выиграть» время до подключения пациента к электрическому аппарату. При подсоединении ручного аппарата ИВЛ к дыхательным путям, его сжимают около 10-20 раз в минуту. Во время чего содержимое поступает в легкие, и мешок расправляется путем всасывания воздуха с помощью специального клапана.
Особенности и преимущества
Ручные аппараты ИВЛ от современных производителей поставляются с прочным кейсом из пластика. Он надежно закрывает весь комплект мешка Амбу. Они оснащены маской для одноразового использования. Она имеет мягкую раздувную манжету и съемное кольцо, с помощью которых производится фиксация на голове. Возможна комплектация многоразовой маской из силикона, фиксирующейся за счет вертлужного коннектора, который легко удерживать рукой.
Использование приспособления распространено в силу целого ряда преимуществ, которыми он выделяется на фоне вентиляции дыханием:
- Отсутствие риска перекрестного заражения;
- Дыхательная смесь, не содержащая углекислый газ;
- Возможность дополнительной подачи кислорода;
- Препятствие чрезмерному раздуванию легких;
- Легко осуществляемый контроль дыхательных циклов;
- Доступность и легкость в применении.