Метиндол ретард (Metindol retard) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Метиндол ретард
💊 Состав препарата Метиндол ретард
✅ Применение препарата Метиндол ретард
📅 Условия хранения Метиндол ретард
⏳ Срок годности Метиндол ретард
Описание лекарственного препарата
Метиндол ретард
(Metindol retard)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.11.07
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
МАЙЛАН ФАРМА ООО
(Россия)
Код ATX:
M01AB01
(Индометацин)
Лекарственная форма
Метиндол ретард |
Таб. пролонгир. действия 75 мг: 25 или 50 шт. рег. №: П N013812/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метиндол ретард
Таблетки пролонгированного действия от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, с плоской поверхностью и срезанным краем.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 48.6 мг, крахмал картофельный — 16.2 мг, метакриловой кислоты сополимер — 5.4 мг, тальк — 1.8 мг, магния стеарат — 3 мг.
25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные×.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные×.
× допускается наличие контроля первого вскрытия.
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
Метиндол ретард обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы и снижением синтеза простагландинов, обуславливающих появление боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости в очаге воспаления.
При суставном синдроме Метиндол ретард снижает воспаление и купирует боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Абсорбция быстрая. Биодоступность при назначении внутрь обычных таблеток, драже или капсул — 90-98%, при использовании таблеток пролонгированного действия в течение 12 ч абсорбируется 90% введенной дозы. После приема внутрь ТСmax — 2 ч, Сmax — 0.69 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы — 90%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в основном в печени.
T1/2 — 4-9 ч (показатель может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, энтерогепатической циркуляции и реабсорбции). Выводится почками на 70%, причем 30% в неизмененном виде, и ЖКТ — 30 %. Проникает в грудное молоко, при использовании матерью 200 мг препарата в сут в молоке определяется от 0.5 до 2 мг. Препарат не удаляется при диализе.
Показания препарата
Метиндол ретард
Препарат предназначен для симптоматической терапии воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом:
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника;
- подагрический артрит;
- ревматоидный артрит;
- болевой синдром при заболеваниях позвоночника;
- ревматические заболевания мягких тканей;
- болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств (в т.ч. гинекологических, стоматологических).
Режим дозирования
Метиндол ретард принимают внутрь, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды или молока.
Взрослым назначают по 1 или 2 таб./сут, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной переносимости. Не следует превышать дозу более 150 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.
Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в единичных случаях — фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.
Противопоказания к применению
- известная повышенная чувствительность к индометацину и другим компонентам препарата;
- врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), препарат противопоказан в период после аортокоронарного шунтирования;
- нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);
- указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью следует применять препарат при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, нарушениях кроветворения (лейкопения и анемия), застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, тромбоцитопении, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, артериальной гипертензии, курении, циррозе печени с портальной гипертензией, КК <60 мл/мин, непосредственно сразу после хирургического вмешательства; при наличии данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, в пожилом возрасте, при длительном использовании НПВП, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Также следует соблюдать осторожность при назначении препарата Метиндол ретард пациентам, страдающим психическими расстройствами, депрессией, паркинсонизмом, эпилепсией. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата Метиндол ретард при беременности и в период грудного вскармливания. Проникает в грудное молоко, при использовании матерью 200 мг препарата в день в молоке определяется от 0.5 до 2 мг.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени. С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени с портальной гипертензией.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), при прогрессирующем заболевании почек. Применяется с осторожностью при почечной недостаточности (КК менее 60 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказано детям до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Применение с осторожностью для лиц пожилого возраста.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови.
Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные лекарственные средства.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: клиническая картина передозировки препаратом Метиндол ретард характерна для индометацина и включает следующие симптомы — тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемения конечностей и судороги.
Лечение: заключается в быстром выведение препарата из организма и применение соответствующих симптоматических средств. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.
Этанол, колхицин, ГКС и кортикотропин повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) — возникает риск развития кровотечений.
Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты ГКС, ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов, других НПВП.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза простагландинов в почках).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма).
У новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).
Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Условия хранения препарата Метиндол ретард
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Метиндол ретард
Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Контакты для обращений
МАЙЛАН ФАРМА ООО
(Россия)
ООО «Майлан фарма» * |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Описание препарата Метиндол ретард (таблетки пролонгированного действия, 75 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2002 году
Дата согласования: 19.07.2002
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Меры предосторожности
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 драже содержит индометацина 25 мг; в блистере 30 шт., в картонной коробке 1 блистер.
1 таблетка ретард — 75 мг; в блистере 25 шт., в картонной коробке 1 или 2 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее.
Блокирует циклооксигеназу в каскаде арахидоновой кислоты, угнетает биосинтез ПГ.
Блокирует циклооксигеназу в каскаде арахидоновой кислоты, угнетает биосинтез ПГ.
Показания
Ревматические заболевания, коллагенозы, радикулит, периферические невриты, дископатии, подагра (обострение), острые болевые синдромы корешкового происхождения.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит, энтероколит, бронхиальная астма, беременность, лактация (следует отказаться от кормления грудью), детский возраст (до 14 лет).
Способ применения и дозы
Внутрь. Драже: по 25 мг 2–3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу на 25 мг еженедельно, максимальная суточная доза — 150–200 мг.
Таблетки ретард: при острых состояниях — вначале по 1 табл. 2 раза в сутки в течение 5–10 дней, затем по 1 табл. 1 раз в сутки (вечером) в течение 5–7 дней; при хронических состояниях — по 1 табл. 1 раз в сутки.
Побочные действия
Диспептические расстройства, желудочно-кишечные кровотечения, анорексия, рецидивы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, головные боли, головокружение, спутанность сознания, судороги, гипертензия, отеки.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при недостаточности функции печени и почек, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, паркинсонизме, эпилепсии, в пожилом возрасте. Во время лечения рекомендуется систематический контроль за функцией печени и почек, составом форменных элементов периферической крови. Следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и физических реакций.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
---|---|---|
Метиндол ретард, таблетки пролонгированного действия, |
||
322.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Состав
В 1 таблетке препарата содержится 75 мг активного вещества индометацина.
Вспомогательные компоненты: 16.2 мг картофельного крахмала, 1.8 мг талька, 48.6 мг микрокристаллической целлюлозы, 5.4 мг сополимера метакриловой кислоты и 3 мг стеарата магния.
Форма выпуска
Выпускается в форме круглых таблеток пролонгированного действия по 75 мг, белого или бело-желтого цвета, со срезанным краем и плоской поверхностью. В каждом блистере из ПВХ-алюминиевой фольги содержится 25 таблеток, расфасованы по 1 или 2 блистера в упаковке картонной вместе с инструкцией по применению.
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Фармакологические свойства
Из-за снижения синтеза простагландинов и угнетения активности фермента циклооксигеназы уменьшается проявление боли, повышенной температуры и в очаге воспаления уменьшается тканевая проницаемость.
При суставном синдроме препарат купирует боль в состоянии покоя или движения и снижает воспаление, способствует увеличению двигательного объема, облегчает припухлость и скованность суставов по утрам.
Фармакокинетика
Метаболизируется препарат в основном в печени. Связь с белками плазмы составляет 90%.
При использовании обыкновенных таблеток, драже или капсул, биодоступность составляет 90-98%. При назначении таблеток с пролонгированным действием за 12 часов абсорбируется 90% дозы. Абсорбция быстрая. После приема TCmax — 2 часа, Cmax — 0,69 мкг/мл.
Препарат выводится ЖКТ на 30% и почками на 70% (в неизмененном виде — 30%). Период полувыведения T1/2 — от 4 до 9 часов (может изменяться в зависимости от энтерогепатической циркуляции, выраженности системного метаболизма и реабсорбции). При грудном кормлении может попадать в молоко матери, если использовать 200 мг лекарства в сутки — в молоке определяется 0,5 — 2 мг. При диализе препарат не удаляется.
Показания к применению
Метиндол используется для устранения симптомов воспалительных заболеваний с болевым синдромом:
- артрит ревматоидный и подагрический;
- ревматические заболевания мягких тканей;
- болезнь Бехтерева (спондилит анкилозирующий) и другие воспалительно-ревматические болезни позвоночника;
- заболевания позвоночника с болевым синдромом;
- посттравматическое, послеоперационное воспаление (гинекологическое, стоматологическое и другие) и болевой синдром.
Применять препарат строго по назначению врача!
Противопоказания
- воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (болезнь Крона, неспецифический колит язвенный);
- выраженная чувствительность к индометацину и другим веществам в составе препарата;
- гиперкалиемия подтвержденная;
- нарушенная свертываемость крови (гемофилия, склонность к кровотечениям и удлинение времени кровотечения);
- активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные осложнения в слизистой желудка или 12-перстной кишки;
- прогрессирующее заболевание почек и выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- порок сердца врожденный (атрезия легочной артерии, тяжелая коарктация аорты, тяжелая тетрада Фалло),
- период после аортокоронарного шунтирования;
- активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
- указания в анамнезе на ринит, бронхоспазм или крапивницу, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — крапивница, астма, риносинусит, полипы слизистой носа);
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью следует применять препарат при:
- сахарном диабете;
- циррозе печени с гипертензией портальной;
- лейкопении, анемии и других нарушениях кроветворения;
- гиперлипидемии или дислипидемии;
- артериальной гипертензии;
- долгом использовании НПВП;
- наличии Helicobacter pylori;
- ишемической болезни сердца;
- тромбоцитопении;
- клиренсе креатинина меньше 60 мл/мин,
- цереброваскулярных заболеваниях;
- тяжелых соматических заболеваниях;
- застойной сердечной недостаточности;
- наличии амнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ;
- заболеваниях периферических артерий;
- частом употреблении алкоголя;
- курении;
- сразу после хирургического вмешательства;
- в пожилом возрасте;
- терапии следующими лекарствами: пероральные глюкокортикостероиды (Преднизолон), антикоагулянты (Варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Пароксетин, Циталопрам, Флуоксетин, сертралин), антиагреганты (Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота).
Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении Метиндолом больным, страдающим депрессией, психическими расстройствами, эпилепсией и паркинсонизмом.
Следует использовать самую минимальную дозировку самым коротким курсом для снижения риска нежелательных реакций.
Побочные действия
Органы чувств:
- шум в ушах;
- помутнение роговицы;
- нарушение вкуса;
- конъюнктивит;
- диплопия;
- снижение слуха;
- нечеткость зрения.
Пищеварительная система:
- изжога;
- диарея;
- тошнота и рвота;
- изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
- боль в животе;
- нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз);
- снижение аппетита;
- НПВП-гастропатия.
Мочевыделительная система:
- гематурия;
- некроз сосочков;
- протеинурия;
- нефротический синдром;
- функциональные нарушения в почках;
- интерстициальный нефрит.
Нервная система:
- чрезмерная утомляемость;
- бессонница;
- головная боль;
- депрессия;
- периферическая невропатия;
- сонливость;
- возбуждение;
- головокружение;
- раздражительность.
Аллергические реакции:
- фотосенсибилизация;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок;
- крапивница;
- синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
- бронхоспазм;
- кожная сыпь;
- узловатая эритема;
- зуд кожи.
Сердечно-сосудистая система:
- отечный синдром;
- развитие хронической сердечной недостаточности;
- повышение АД;
- тахиаритмия.
Лабораторные показатели:
- глюкозурия;
- тромбоцитопения;
- гиперкалиемия;
- лейкопения;
- гипергликемия;
- агранулоцитоз.
Органы кроветворения и система гемостаза:
- эозинофилия;
- гемолитическая и апластическая анемия;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- маточное, желудочно-кишечное, геморроидальное или десневое кровотечение.
Прочие:
- апластическая анемия;
- усиление потоотделения;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Способ применения и дозировка
Метиндол следует принимать не разжевывая внутрь, после или во время еды, рекомендуется запить водой или молоком в достаточном объеме.
Взрослым пациентам препарат назначается по 1-2 таблетки в течение дня, в зависимости от индивидуальной чувствительности к лекарству и от тяжести болезни.
Не рекомендуется принимать более 150 мг препарата в сутки.
Передозировка
По своей клинической картине симптомы передозировки Метиндолом характерны для индометацина: сильная боль в голове, рвота и тошнота, дезориентация и нарушения памяти, головокружение. В самых тяжелых случаях может наблюдаться онемение конечностей, судороги и парестезия.
Лечение передозировки в основном симптоматическое, заключается в быстром выведении из организма препарата. Посредством гемодиализа индометацин не выводится.
Взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков увеличивается риск развития гиперкалиемии. Препарат снижает эффект от диуретиков, урикозурических и гипотензивных лекарств, бета-адреноблокаторов. Способен усиливать побочные реакции на Ацетилсалициловую кислоту, глюкокортикостероиды, эстрогены и другие НПВП.
Колестирамин и антациды снижают абсорбцию индометацина.
Препарат способен повышать концентрацию и способствовать усилению токсичности Метотрексата, Дигоксина и препаратов лития в плазме крови.
При совместном приеме с ингибиторами обратного захвата серотонина, Колхицином, этанолом, кортикотропином и ГКС может в значительной степени повышаться риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Препарат увеличивает гипогликемическое воздействие пероральных гипогликемических лекарств, инсулина, антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков (Стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа). Повышается риск развития кровотечений.
Из-за ингибирования метаболизма, Метиндол способен усиливать уровень токсичности Зидовудина. У новорожденных детей может повысится риск развития токсических эффектов аминогликозидов (из-за повышения концентрации в крови и снижения почечного клиренса).
За счет подавления синтеза простагландинов в почках препараты золота, Циклоспорин и Парацетамол могут повысить нефротоксичность.
Миелотоксические препараты могут усиливать гематотоксичность Метиндола.
Цефотетан, цефамандол, вальпроевая кислота, цефаперазон и пликамицин могут повысить опасность кровотечений и частоту развития гипопротромбинемий.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
Рекомендуется хранение при температуре не более 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. По истечении срока — не использовать.
Особые указания
В случае необходимости определения 17-кетостероидов рекомендуется отменить прием лекарства за 2 суток до исследования.
Следует пользоваться антацидными препаратами для недопущения и уменьшения диспепсических явлений.
Рекомендуется контролировать состояние функций почек и печени и картину (клеточный состав) периферической крови во время курса лечения.
При вождении автомобиля или занятии опасными видами деятельности с повышенной концентрацией внимания во время курса лечения Метиндолом необходимо соблюдать осторожность.
Аналоги Метиндола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Препараты с действующим веществом индометацин в составе:
- Индометацин
- Индоколлир
Отзывы о Метиндоле
Препарат эффективен по показаниям к применению, в целом — большинство отзывов положительные.
Цена Метиндола, где купить
Цена Метиндола ретард 25 таблеток составляет около 200 рублей, 50 таблеток — около 350 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Метиндол Ретард таблетки 75мг 25штICN Polfa Rzeszow S.A.
-
Метиндол Ретард таблетки 75мг 50штICN Polfa Rzeszow S.A.
показать еще
Регистрационный номер:
П N013812/01-171207
Торговое название препарата: Метиндол ретард
Международное непатентованное название (МНН): индометацин
Лекарственная форма:
таблетки пролонгированного действия
Состав:
Содержание в одной таблетке:
активное вещество:
индометацин 75 мг
вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, мётакриловой кислоты сополимер, тальк, магния стеарат.
Описание: Круглые таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета с плоской поверхностью и срезанным краем.
Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код АТХ: М01АВ01
Фармакологическое действие
Метиндол ретард обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы и снижением синтеза простагландинов. обуславливающих появление боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости в очаге воспаления.
При суставном синдроме Метиндол ретард снижает воспаление и купирует боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
Абсорбция быстрая. Биодоступность при назначении внутрь обычных таблеток, драже или капсул — 90-98 %, при использовании таблеток пролонгированного действия в течение 12 ч абсорбируется 90 % введенной дозы. После приема внутрь ТСmах — 2 ч. Сmах — 0,69 мкг/мл. Связь с белками плазмы 90%. Метаболизируется в основном в печени.
Т1/2 — 4-9 ч (показатель может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, энтерогепатической циркуляции и реабсорбции). Выводится почками на 70 %, причем 30 % в неизмененном виде, и ЖКТ — 30 %. Проникает в грудное молоко, при использовании матерью 200 мг препарата в день в молоке определяется от 0,5 до 2 мг. Препарат не удаляется при диализе.
Показания к применению
Применять строго по назначению врача!
Препарат предназначен для симптоматической терапии воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника;
- подагрический артрит;
- ревматоидный артрит;
- болевой синдром, при заболеваниях позвоночника;
- ревматические заболевания мягких тканей;
- болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств (гинекологических, стоматологических и др.).
Противопоказания
- врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), препарат противопоказан в период после аортокоронарного шунтирования;
- нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);
- беременности период лактации;
- известная гиперчувствительность к индометацину и другим компонентам препарата;
- указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и/или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит,- болезнь Крона);
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- детский и юношеский возраст (до 18 лет).
С осторожностью следует применять препарат при:
Ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, нарушениях кроветворения (лейкопения и анемия), застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, тромбоцитопении, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, артериальной гипертензии, курении, циррозе печени с портальной гипертензией, клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, непосредственно сразу после хирургического вмешательства; при наличии анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter руlоry, в пожилом возрасте при длительном использовании НПВП, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (напр. варфарин), антиагреганты (напр. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (напр. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (напр. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Также следует соблюдать осторожность при назначении Метиндола ретарда пациентам, страдающим психическими расстройствами, депрессией, паркинсонизмом, эпилепсией. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Способ применения и дозы
Метиндол ретард принимают внутрь, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды или молока.
Взрослым назначают по 1 или 2 таблетки в течение суток, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной переносимости.
Не следует превышать дозу более 150 мг в сутки.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением),
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.
Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротическии отек, бронхоспазм; в единичных случаях — фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок. Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.
Передозировка
Симптомы:
Клиническая картина передозировки препаратом Метиндол ретард характерна для индометацина и включает следующие симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемения конечностей и судороги.
Лечение:
Лечение заключается в быстром выведение препарата из организма и применение соответствующих симптоматических средств. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.
Этанол, колхицин, ГКС и кортикотропин повышают риск развития ЖКТ кровотечений.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) — возникает риск развития кровотечений.
Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов. др. НПВП.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза простагландинов в почках).
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови), Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития ЖКТ кровотечений.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия по 75 мг.
По 25 таблеток в блистеры из ПВХ-алюминиевой фольги. Один или два блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°С.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Отпуск из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Изготовлено:
«Ай Си Эн Польфа Жешув АО», Польша ул. Пшемыслова 2, 35 — 959, Жешув
Товары из категории — Опорно-двигательная система
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 209
Общая информация
Метиндол Ретард является медицинским нестероидным средством, созданным для устранения воспалительной симптоматики заболеваний. Лекарственное вещество, входящее в состав препарата, появилось в 1963-1965 году, одновременно с ибупрофеном.
Лекарственный состав и форма
В борьбе с проявлениями воспаления, сопровождающими множество болезней различного генеза, активное действие оказывает действующее вещество — индометацин в дозировке 0,075 г.
Средство выпускается в таблетированной форме. Белые пилюли имеют небольшие размеры и округлую плоско цилиндрическую форму с фаской.
В ПВХ-конвалюты оранжевого цвета помещается по 25 таблеток Метиндола Ретард. В пачку из картона может помещаться 1 или 2 блистера с лекарством, а также официальная инструкция по применению.
Медикамент отпускается только при предъявлении врачебного рецепта.
Фармакологические возможности
Активное вещество — индометацин — обеспечивает противовоспалительные свойства средства, входящего в категорию нестероидных противовоспалительных препаратов.
Лекарство демонстрирует выраженное анальгезирующее и антипиретическое действие. Препарат обладает указанными эффектами, благодаря способности индометацина подавлять активность циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — ферментов, отвечающих за выработку тромбоксанов и простагландинов. Последние повышают восприимчивость ноцицептивных рецепторов к медиаторам боли, а также активно участвуют в повышении температуры тела и повышении проницаемости сосудистых стенок в месте образования патологического очага.
Особенностью медикамента является пролонгированный эффект, достигающийся, благодаря постепенному всасыванию активного вещества из пищеварительного тракта. Около 90% принятой дозы абсорбируется из кишечника за 12-часовой период.
С белковыми плазменными компонентами взаимосвязи образует 90% вещества. Проходит процессы биотрансформации в печени. Через мочевыделительную систему организм покидает до 70% препарата (30% в виде неизмененного индометацина), остальная часть выводится через кишечник.
Показания к использованию
Препарат принимается для лечения признаков воспаления при ряде заболеваний. Основные показания для использования медикамента представлены:
- Ревматическим поражениям позвоночных структур (включая болезнь Бехтерева);
- Подагрическим и ревматоидным артритом;
- Ревматическими патологиями в околосуставных мягких тканях;
- Болезненностью, вызванной травмой или хирургическими манипуляциями.
Способ применения и дозировка
Прием Метиндола Ретард производится совместно с пищей или сразу же после нее. Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством жидкости (вода, молоко).
Пациентам взрослого возраста рекомендуется прием от 1 до 2 таблеток за день, в зависимости от выраженности симптомов и чувствительности организма. Следует избегать приема более 0,15 г индометацина за сутки.
Противопоказания
Медицинскими противопоказаниями для применения препарата являются состояния представленные:
- Непереносимостью составных компонентов;
- Врожденными сердечными пороками и недавнем проведении аортокоронарного шунтирования;
- Патологиями свертываемости крови;
- Синдромом непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анаменезе;
- Язвенной болезнью, желудочно-кишечными кровотечениями, кишечными заболеваниями воспалительного характера;
- Серьезными нарушениями печеночных и почечных (КК ниже 30 мл/мин) функций, а также прогрессирующими заболеваниями этих органов;
- Гиперкалиемией;
- Детскими возрастными категориями (до 18 лет).
С осторожностью назначают пациентам с нарушениями кровотока на периферии и в головном мозге, нарушенным кроветворением, функциями сердца (ИБС, гипертензия и др), умеренными нарушениями в работе почек.
Также рекомендуется проявлять осторожность при назначении препарата курящим, злоупотребляющим алкоголем или использующим нестероидные противовоспалительные медикаменты в течение длительного периода пациентам, а также людям старческих возрастных групп.
Побочные эффекты
Метиндол Ретард способен стать причиной развития следующих побочных явлений:
- Тошноты, рвоты, абдоминальных болей, НПВП-гастропатии, диареи, образований язв на слизистых пищеварительного тракта, анорексии, нарушений печеночных функций;
- Цефалгии, головокружений, бессонницы, раздражительности, утомляемости, депрессии;
- Изменения вкуса, снижения остроты слуха и зрения, двоения в глазах, помутнения роговицы, конъюнктивита;
- ХСН, тахикардии, отечности, гипертензии;
- Интерстициального нефрита, гемат-, протеинурии, некроза сосочков, нефротического синдрома;
- Кровотечений, анемии, тромбоцитопенической пурпуры;
- Бронхоспазма, ангионевротического отека, фотосенсибилизации, макулопапулярной сыпи, крапивницы, зуда;
- Гипергидроза, асептического менингита, аутоиммунной гемолитической анемии.
Передозировка
Метиндол Ретард при применении доз, превышающих рекомендованные, может стать причиной развития:
- Тошноты рвоты;
- Сильной боли в голове, головокружения, нарушений памяти, дезориентации;
- Онемения конечностей, судорог.
Период беременности и лактации
Использование медикамента в период вынашивания ребенка и лактации запрещено. При терапии средством необходимо прекратить кормление грудью.
Лекарственное взаимодействие
Метиндол Ретард увеличивает плазменную концентрацию литий-содержащих препаратов, дигоксина, метотрексата, повышая их токсичность.
Вероятность кровотечений в ЖКТ возрастает при употреблении этилового спирта, колхицина, глюкокортикостероидов, кортикотропина, ингибиторов обратного захвата серотонина.
Параллельное лечение гипогликемическими медикаментами, непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами, тромболитиками приводит к усилению эффекта последних.
Снижает результативность от использования диуретиков.
Повышает негативные эффекты от приема глюкокортикостероидных средств, эстрогенов, других НПВС.
Увеличивает токсичное воздействие циклоспорина, золотосодержащих средств, зидовудина, аминогликозидов.
Вероятность возникновения кровотечений возрастает при одновременной терапии цефамандолом, цефаперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой.
Прием парацетамола увеличивает риск негативного влияния на почки.
Употребление миелотоксических медикаментов приводят к большей выраженности гематотоксических свойств.
Антацидные медикаменты и колестирамин уменьшают всасывание вещества.
Условия хранения
Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к средству, а также хранить его в сухом месте с температурным режимом 15-25С. Использовать в течение 60 месяцев.
Аналоги
Аналогами Метиндола Ретард являются: Индометацин, Индотард и др.
Цены на Метиндол Ретард в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 209 руб.