Мезатон – раствор капель глазных, симпатомиметическое средство для расширения зрачка. Применяется в офтальмологии при офтальмоскопии и прочих исследованиях заднего отрезка глаза. Назначается в терапии иритов и иридоциклитов.
Состав и форма выпуска
Мезатон – раствор глазных капель 2,5% прозрачный стерильный, содержит:
- Основной компонент: фенилэфрина гидрохлорид – 25 мг;
- Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 400, декаметоксин, этилендиаминтетрауксусной к-ты динатриевая соль, вода.
Упаковка: Флаконы с носиком-дозатором полиэтиленовые по 5 мл в пачке картонной.
Фармакологические свойства
Раствор Мезатон — симпатомиметическое средство на основе фенилэфрина, вещества, обладающего выраженным стимулирующим эффектом в отношении постсинаптических альфа-1-адренорецепторов. Инстилляции раствора Мезатон в глаз вызывают мидриаз (расширение зрачка), с одновременным сокращением гладких мышц конъюнктивальной оболочки.
Максимум действия препарата наступает в интервале 15-30 минут после закапывания. Длительность терапевтического эффекта продолжается до 6 часов.
Показания к применению
- Ириты, иридоциклиты (профилактика разрыва имеющихся задних синехий и возникновения новых; прекращение поступления из радужки экссудата).
- Подготовка к проведению офтальмоскопии или иным исследованиям.
- Дифференциальная диагностика инъекций глазного яблока;
- Тест-провокация при подозрении на закрытоугольную глаукому, у пациентов с узким профилем угла передней камеры;
Способ применения и дозы
Раствор Мезатон вносят конъюнктивально в следующих дозах:
Для проведения офтальмоскопии или иных исследовний заднего отрезка глаза — 1 каплю однократно. Для длительного расширения зрачка, через час после первого закапывания, процедуру повторяют.
Для лечения увеитов, назначают 2-3 инстилляции раствора ежедневно по 1 капле, до излечения воспалительного процесса.
Противопоказания
- Реакции индивидуальной гиперчувствительности.
- Закрытоугольная, узкоугольная глаукома.
- Пожилой возраст.
- Выраженные нарушения работы сердца и сосудов.
- Церебро-васкулярная недостаточность.
- Недостаточность слезопродукции.
- Нарушение целостности глазного яблока.
- Феохромоцитома.
- Гипертириоз.
- Печеночная порфирия.
Раствор Мезатон с осторожностью применяют при беременности и у кормящих грудью женщин, вследствие малой изученности возможных последствий.
Побочные действия
- Аллергические реакции (жжение после закапывания);
- Затуманенность зрения, слезотечение, дискомфорт, раздражение;
- Повышение ВГД;
- Реактивный миоз (через день после применения);
- Повышение АД, головная боль, потливость, бледность, сердцебиение.
Передозировка
Симптомами передозировки раствором Мезатон являются: значительное повышение АД, желудочковой тахикардии и экстрасистолия, тяжесть голове и конечностях.
Лечение: внутривенное введение 5 -10 мг альфа-адреноблокатора фентоламина.
Лекарственные взаимодействия
Сочетание раствора Мезатон с местным применением атропина вызывает усиление мидриатического эффекта препарата. Комбинация Мезатона и ингибиторов МАО способна вызвать развитие системных адренергических эффектов. Сочетание раствора Мезатон и трициклических антидепрессантов может усилить вазопрессорное действие последних. Применение Мезатона при ингаляционном наркозе нередко вызывает ухудшение деятельности сердца.
Особые указания
У пожилых пациентов, при повторном применении раствора Мезатон, расширение зрачка менее выражено.
После инстилляции раствора Мезатон нельзя садиться за руль и заниматься потенциально опасной деятельностью до полного прекращения действия препарата.
Хранят раствор Мезатон при комнатной температуре. Берегут от детей.
Срок хранения — 2 года. Срок годности раствора после вскрытия флакона – 2 недели.
Цена препарата Мезатон
Нет данных.
Аналоги Мезатона
Мидриацил |
Тропикамид |
Ирифрин |
Атропин |
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
действующее вещество: phenylephrine;
1 мл фенилэфрина гидрохлорид в пересчете на 100% вещество — 25 мг
Вспомогательные вещества: декаметоксин, полиэтиленгликоль (полиэтиленгликоль 400), трилон Б (трилон Б), вода очищенная.
прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость.
Средства, применяемые в офтальмологии. Мидриатические и циклоплегические средства. Код АТХ S01F В01.
Фармакологические.
Препарат обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, при этом влияние на бета-адренорецепторы сердца почти не выражен. Препарат проявляет сосудосуживающим действием, подобную действия норадреналина, но при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект препарата менее выражен, чем у норадреналина, но более длительный. При применении в обычных дозах не проявляет значительного стимулирующего влияния на ЦНС. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачки, тем самым вызывает ее расширение, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Отсутствует влияние на цилиарная мышцу, поэтому мидриаз возникает без циклоплегии.
Фармакокинетика.
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4-6 часов. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачки через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Это явление необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с наличием форменных элементов крови во влаге передней камеры.
- Иридоциклит, передний увеит (с целью лечения и профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки глаза).
- Диагностическое расширения зрачка при офтальмоскопии и другие диагностические процедуры, необходимые для определения состояния заднего отрезка глаза).
- Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольной глаукомой.
- Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока.
- Расширение зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витрео-ретинальной хирургии.
- Синдром «красного глаза» (уменьшение гиперемии и раздражения оболочек глаза).
- Комплексная терапия спазма аккомодации у детей школьного возраста.
- Лечение и профилактика астенопией.
─ Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
─ узкоугольной или глаукома.
─ Значительные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (болезни сердца, артериальная гипертензия, аневризма, тахикардия), особенно у пациентов пожилого возраста.
─ Сахарный сахарным диабетом.
─ Тиреотоксикоз.
─ Гипертиреоз.
─ Одновременное применение с ингибиторами МАО и в течение 2-х недель после прекращения лечения ингибиторами МАО.
─ Дополнительное расширение зрачка во время хирургического вмешательства у больных с нарушением целостности глазного яблока или при нарушении функции слезотечение.
─ Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными препаратами (в т.ч. бета-блокаторами).
─ Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатгидрогеназы.
─ Печеночная порфирия.
─ Новорожденные с низкой массой тела.
Поскольку эффект расширения зрачка может длиться 1-3 часа, у пациентов может возникать ощущение светобоязни, поэтому до полного восстановления зрения необходимо оберегать глаза (глаза) от яркого солнечного света, включая использование солнцезащитных очков. Необходимо исключить напряжение зрения (чтение, просмотр телепередач) до исчезновения остаточных проявлений мидриаза.
Пациенты пожилого возраста. Возможно возникновение реактивного миоза. Реактивный миоз наблюдался у пациентов пожилого возраста через день после применения раствора фенилэфрина, а повторное нанесение приводило к снижению расширение зрачка. С осторожностью применять пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хронической бронхиальной астмой, артериальной гипертензией или инсулин-контролируемым диабетом.
При конъюнктивной гиперемии и поражениях эпителия роговицы возможно повышение всасывания и усиления нежелательных системных эффектов.
В связи с выраженным влиянием препарата на расширение зрачка возможна временная появление плавающих пигментных пятен во внутриглазной жидкости у пациентов пожилого возраста в течение 30-45 мин после инстилляции раствора фенилэфрина в глаза.
Угол передней камеры необходимо оценить к применению препарата во избежание обострения глаукомы.
Мидриатичий эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина, а при местном применении других глазных препаратов, содержащих миотические средства, ослабляется. Препарат может подавлять способность миотических средств уменьшать внутриглазное давление.
Мидриатичий эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина.
Антигипертензивные лекарственные средства (в т.ч. бета-адреноблокаторы) противопоказано использовать одновременно с фенилэфрина для местного применения, поскольку возможна обратная действие многих антигипертензивных лекарственных средств с возможными летальными последствиями, возможна артериальная гипертензия.
Ингибиторы МАО. Противопоказано одновременное применение фенилэфрина при применении ингибиторов МАО и в течение 2-х недель после прекращения лечения ингибиторами МАО. Одновременное применение с ингибиторами МАО в течение 21 дня после окончания их применения следует осуществлять с осторожностью, так как возможно развитие системных адренергических эффектов.
Трициклические антидепрессанты противопоказано использовать одновременно с фенилэфрина. Вазопрессорная действие адренергических агентов может потенцироваться трициклическими антидепрессантами (существует риск возникновения сердечной аритмии, в том числе и в течение нескольких дней после прекращения их применения), пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдофой и м холиноблокаторами.
Ингаляционный наркоз . Препарат может усиливать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.
Сердечные гликозиды или хинидин . Повышенный риск возникновения аритмии.
Не изучалось. Применение возможно, если прогнозируемая польза для матери превышает риск для плода или ребенка. Во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.
Перед началом управления автомобилем или работе с механизмами необходимо подождать, пока острота зрения полностью восстановится.
При проведении офтальмоскопии применять одноразовую инстилляцию 2,5% раствора. Как правило, для достижения мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% раствора препарата в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 часов. В случае необходимости поддержки мидриаза в течение длительного времени из-1:00 возможна повторная инстилляция.
Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:
─ как провокационный тест у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольной глаукомой . Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным;
─ для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склериту, потому что это свидетельствует о расширении сосудов в более глубоких слоях тканей глаза;
─ при иридоциклите, передний увеит используется для лечения и предотвращения развития задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза . С этой целью
1 каплю препарата инстилюваты в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в сутки.
Комплексная терапия спазма аккомодации и астенопии у детей школьного возраста.
При легкой степени близорукости назначать по 1 капле 2,5% раствора препарата перед сном, в дни больших зрительных нагрузок;
при средней степени близорукости по 1 капле 2,5% раствора 3 раза в неделю перед сном, а в случае эмметропия (отсутствие миопии) ─ ежедневно, независимо от зрительной нагрузки.
Пациентам с дальнозоркостью, в которых наблюдается тенденция к возникновению спазма, применять 2,5% раствор препарата в комбинации с 1 каплей 1% циклопентолату перед сном, в период тяжелых зрительных нагрузок, а в обычное время применять 3 раза в неделю.
Применение у пациентов пожилого возраста. Нет необходимости корректировать дозу для пациентов пожилого возраста. Повторные инстилляции могут давать менее выраженный мидриаз.
При проведении инстилляций необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила, мыть руки с мылом, не касаться носика капельницы пальцами.
В педиатрической практике для проведения диагностических процедур (офтальмоскопия, ретинография) можно применять препарат детям с первых дней жизни. Применение недоношенным младенцам возможно с осторожностью после оценки врачом соотношения «риск-польза»: не более 1 капли в каждый глаз.
Даже при местном применении возможны проявления системного действия фенилэфрина. Чаще всего это значительное повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия.
Лечение: применение альфа-адреноблокаторов. В случае рефлекторной брадикардии следует применять атропин (детям — в дозе 0,01-0,02 мг / кг массы тела).
Со стороны органов зрения : в некоторых случаях наблюдается жжение (в начале применения), реактивная гиперемия, затуманивание зрения, раздражение, аллергические реакции ощущение дискомфорта, слезотечение, повышение внутриглазного давления у пациентов с узкоугольной или закрытоугольной глаукомой, реактивный миоз (на следующий день после применения; при этом повторные инсталляции могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пациентов пожилого возраста).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, в т. Ч. Желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.
Со стороны ЦНС: головная боль, возбуждение, головокружение, тремор, парестезии, бессонница.
Другие: бледность кожи лица, реактивная гиперемия, слабость, одышка, диспепсические явления.
2 года.
Срок хранения раствора после вскрытия флакона — 14 суток.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 5 мл, со стерильной крышкой-капельницей.
ООО «Опытный завод« ГНЦЛС ».
ООО «ФАРМЭКС ГРУПП».
Состав
В 1 мл глазных капель содержится 25 мг фенилэфрина (в форме гидрохлорида), что в пересчете на 100 % вещества – 25 мг. Вспомогательными являются декаметоксин, макрогол, динатрия эдетат , очищенная вода.
В 1 мл раствора, предназначенного для инъекций, содержится 10 мг фенилэфрина (в форме гидрохлорида) и вспомогательные соединения: глицерин и инъекц. вода.
Форма выпуска
Глазные капли по 5 мл во флаконах-капельницах, а также другая форма выпуска – в виде раствора для инъекций, который выпускается в ампулах (объемом 1 мл), запакованных по 10 ампул в картонные пачки, укомплектованные ампульным скарификатором либо режущим керамическим диском.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа препарата: α-адреномиметики. Кроме того, для Мезотона характерно вазоконстрикторное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Мезатон (МНН Phenylephrine) известный α-адреностимулятор, который имеет небольшое влияние на β-адренорецепторы, расположенные в сердце. Не является катехоламином, так как имеет только одну гидроксильную группу в своем ароматическом ядре, способен сужать артериолы и увеличить АД, что может привести к развитию рефлекторной брадикардии. В сравнении с норэпинефрином либо эпинефрином повышает АД не так резко и действует значительно длительнее в связи с тем, что слабее подвергается воздействию катехол-О-метилтрансферазы. Терапия Мезатоном не ведет к увеличению минутного объема крови. Препарат проявляет вазоконстрикторное действие, подобное норадреналину, однако, менее выраженное и более длительное, при этом практически не оказывает хронотропного и инотропного влияния на сердце.
После инстилляции сокращается дилататор зрачка, что вызывает его расширение, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Отсутствует воздействие на цилиарный мускул, потому мидриаз наблюдается без циклоплегии.
Терапевтический эффект наступает сразу после в/в введения и наблюдается на протяжении следующих 5–20 минут, при подкожном способе введения — 50 мин, внутримышечном – 60-120 мин.
Сведения о фармакокинетике
Фенилэфрин способен легко проникать в ткани глаза, расширяя зрачки в течение 10-60 мин. Благодаря значительному сокращению дилататора зрачки через 30-45 мин после инстиляции во влаге передней камеры глаза могут определяться частички пигмента листа радужной оболочки, что требует дифференциации увеита или попадания форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Метаболизм фенилэфрина происходит в печени, а также ЖКТ (без участия фермента — катехол-О-метилтрансферазы). Выведение метаболитов обеспечивают почки.
Показания к применению Мезатона
Применение в офтальмологии
- иридоциклит, передний увеит (лечение и профилактика возникновения задних спаек, астенопии, уменьшения экссудации с радужки);
- расширение зрачка в целях диагностики при офтальмоскопии и других процедурах, необходимых для определения состояния заднего отдела глаза, а также для лазерных вмешательств и витрео-ретинальной хирургии;
- для проведения провокационных тестов у людей с узким профилем угла передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
- дифференциальная диагностика типа инъекций глазного яблока;
- уменьшение гиперемии и раздражения при синдроме «красного глаза»;
- комплексное лечение спазма аккомодации у детей.
Для парентерального применения
- артериальная гипотензия;
- шоковое состояние (включая травматический и токсический шок);
- сосудистая форма недостаточности, которая также может возникнуть при передозировке вазодилататорами;
- как вазоконстриктор местной анестезии.
Для интраназального применения
- аллергический либо вазомоторный ринит.
Противопоказания
- феохромоцитома;
- гипертрофия при обструктивной кардиомиопатии;
- фибрилляция желудочков;
- гиперчувствительность к компонентам.
Применение в офтальмологии противопоказано:
- при узкоугольной либо закрытоуголоной глаукоме;
- если есть значительные нарушения сердечно-сосудистой системы (включая болезни сердца, гипертензии, аневризмы, тахикардию);
- при инсулинозависимом сахарном диабете;
- при тиреотоксикозе, гипертиреозе;
- наличие нарушений целостности глазного дна либо нарушений функции слезовыделения, врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатгидрогеназы, печеночной порфирии;
Применение Мезотона с осторожностью возможно
- при метаболическом ацидозе;
- при гиперкапнии;
- при гипоксии;
- при фибрилляции предсердий;
- при артериальной гипертензии, а также гипертензии в малом круге системы кровообращения;
- при гиповолемии;
- при тяжелом стенозе устья аорты;
- при остром инфаркте миокарда;
- при тахиаритмии и желудочковой аритмии;
- при окклюзионном заболевании сосудов (в том числе в анамнезе): при артериальной тромбоэмболии, атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите (болезни Бюргера), болезни Рейно, склонности сосудов к спазмам, а также при отморожении, при диабетическом эндартериите, сахарном диабете, совместном применении ингибиторов моноаминоксидазы;
- при использовании общего наркоза (фторотанового), нарушениях функции почек;
- в пожилом либо детском возрасте (≤ 18 лет).
Внимание! Мезатон в форме глазных капель может использоваться в педиатрии — за исключением новорожденных детей с малой массой тела.
Побочные действия
- повышение АД;
- фибрилляция желудочков;
- сердцебиение;
- аритмия;
- кардиалгия;
- брадикардия;
- головокружение;
- ощущение страха;
- бессонница;
- слабость;
- беспокойство;
- головная боль;
- парестезия;
- кровоизлияние в мозг;
- тремор;
- судороги;
- бледная кожа лица;
- местные образования струпа при попадании в ткани;
- ишемия кожи в месте введения;
- аллергические реакции.
Возможны нежелательные реакции со стороны органов зрения при использовании в офтальмологии
Жжение, реактивная гиперемия, затуманенность зрения, раздражение, дискомофорт, увеличение внутриглазного давления, слёзотечение, реактивный миоз.
Инструкция по применению Мезатона (Способ и дозировка)
Капли глазные рекомендуется использовать в виде инстилляций: необходимо ввести 1 каплю в конъюнктивальный мешок глаза.
Внутривенное или струйное введение инъекц. раствора рекомендовано проводить медленно.
В состоянии коллапса
- Ампулы Мезатон, инструкция по применению при внутривенном капельном введении: используют 1 мл 1% раствором, разведенным в 250 либо 500 мл 5-процентного раствора декстрозы.
- 0,1/0,3/0,5 мл 1-процентного раствора следует развести в 20 мл 5- процентного раствора декстрозы либо 0,9-процентного раствора хлорида натрия. Если есть необходимость — введение повторить.
- Дозировка при подкожном или внутримышечном применении у взрослых пациентов — от 0,3 до 1 мл 1-процентного раствора до 2–3 раз в сутки; для детей от 15 лет (с артериальной гипотензией) при спинномозговой анестезии — от 0,5 до 1 мг на 1 кг веса тела ребенка.
В целях сужения сосудов в слизистых оболочках и для уменьшения проявлений воспалительных явлений
Необходимо смазывать или закапывать препарат концентр. раствором
— 0,125/ 0,25 /0,5/1%.
Для местной анестезии
Рекомендовано добавлять по 0,3–0,5 мл 1-процентного раствора в 10 мл растворителя-анестетика.
Максимальная допустимая доза для взрослых: разовая для подкожного и внутримышечного введения— не более 10 мг, суточная — не более 50 мг, для внутривенного введения: разовая доза составляет до 5 мг, суточная доза — 25 мг.
Внимание!
В целях предотвращения повторного понижения АД связанного с отменой препарата дозу снижают постепенно, в особенности — после проведения длительной инфузии. Инфузии можно возобновить, если удалось снизить сист. АД до 70–80 мм рт.ст.
Передозировка
Клиническая картина
Развивается желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмальные проявления желудочковой тахикардии, «тяжесть» головы и конечностей, существенное повышение АД.
Мероприятия лечения
В/в введение α-адреноблокаторов (к примеру, Фентоламина). Если наблюдаются нарушения сердечного ритма целесообразно применение β-адреноблокаторов.
Взаимодействие
Реакции лекарственного взаимодействия наблюдаются при комбинировании терапии со следующими препаратами:
- С диуретиками и антигипертензивными средствами — снижается антигипертензивный эффект диуретических и антигипертензивных препаратов, например: Гуанадрела, Гуанетидина, Метилдопы, Мекамиламина.
- С фенотиазинами, α-адреноблокаторами (Фентоламином) снижается гипертензивное влияние.
- С Ингибиторами МАО, к примеру, с Фуразолидоном, Прокарбазином, Селегилином, а также Окситоцином, алкалоидами спорыньи, трициклическими антидепрессантами, Метилфенидатом, адреностимуляторами – наблюдается существенное усиление прессорного эффекта и аритмогенности фенилэфрина.
- С β-адреноблокаторами уменьшается кардиостимулирующая активность, с Резерпином возможно развитие артериальной гипертензии, возникающей за счет истощения депо катехоламинов, локализованых в адренергических окончаниях, что повышает ответ на адреномиметики.
- С ингаляционными анестетикамми (Хлороформом, Энфлураном, Галотаном, Изофлураном, Метоксифлураном) увеличивается вероятность тяжелой предсердной, а также желудочковой аритмии в связи с резким увеличением чувствительности миокарда к препаратам — симпатомиметикам.
- С Эргометрином, Эрготамином, Метилэргометрином, окситоцином, Доксапрамом — повышается выраженность вазоконстрикторного влияния.
- С нитратами — снижается их антиангинальное действие, что, в последствие ведет к снижению прессорного воздействия симпатомиметиков и риску развития артериальной гипотензии.
- С тиреоидными гормонами происходит взаимная потенциация эффектов и риск коронарной недостаточности, что усугубляется при коронарном атеросклерозе.
- Мидриатическое влияние фенилэфрина увеличивается под действием Атропина.
Условия продажи
Необходим рецепт (на латинском Recipe: Mesatonum).
Условия хранения
- защищенное место от лучей света;
- температура не более +25 °C.
Хранение должно производиться в недоступном для малолетних детей месте.
Срок годности
До 3 лет.
Срок хранения препарата Мезатон капли для глаз отличается и составляет – не более 2 лет, вскрытого флакона-капельницы – до 2 недель.
Особые указания
Во время терапии необходим контроль показателей конечностей ЭКГ, АД, минутного объема кровотока, кровообращения в конечностях и в месте введения.
Начало и по ходу терапии шокового состояния необходима коррекция гипоксии, гиперкапнии, гиповолемии и ацидоза.
Во время применения Мезатона рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, и других видов деятельности, требующих высокой скорости, двигательных и психических реакций, а также иных опасных видов деятельности (управление сложными механизмами, работа за станками).
При беременности и лактации
Возможна терапия при соблюдении осторожности: лишь по строгим предписаниям и под наблюдением лечащего врача, который объективно оценил соотношение пользы и рисков для матери, плода, будущего ребенка. Кроме того, установлено, что использование вазоконстрикторов во время родовой деятельности для корректировки артериальной гипотензии, а также добавок к анестетикам местного действия на фоне таких препаратов, которые способны стимулировать сократительную способность матки (например: Вазопрессин, Метилэргометрин, Эрготамин, Эргометрин), может привести к стойкому повышению АД в послеродовой период.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Ирифрин 2,5%, (примерная цена от 450 руб);
- Назол кидс спрей, Германия (примерная цена от 150 руб).
Отзывы
Отзывы людей разнообразны, но большинство сходится во мнении, что глазные капли имеют слишком частое проявление побочных реакций – дискомфорта, затуманенности зрения. В плане действенности препарата мнения разошлись – часть пациентов хвалили и отмечали улучшения, а некоторые были вынуждены отказаться от Мезатона из-за отсутствия терапевтического эффекта.
Цена Мезатона, где купить
Средняя цена глазных капель Мезатон 5 мл – 25-40 руб., раствора 10 амп. — 44 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
Аптека Диалог
-
Мезатон (амп. 10мг/мл 1мл №10)ДХФ ОАО
-
Мезатон (амп. 10мг/мл 1мл №10)ДХФ ОАО
показать еще
Мезатон (Mesaton) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Мезатон
💊 Состав препарата Мезатон
✅ Применение препарата Мезатон
📅 Условия хранения Мезатон
⏳ Срок годности Мезатон
Описание лекарственного препарата
Мезатон
(Mesaton)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2019.07.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C01CA06
(Фенилэфрин)
Лекарственная форма
| Мезатон |
Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N016059/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мезатон
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Альфа1-адреностимулятор, мало влияющий на бета-адренорецепторы сердца; не является катехоламином (содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре). Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (с возможной рефлекторной брадикардией). По сравнению с норэпинефрином и эпинефрином менее резко повышает артериальное давление, но действует более длительно (слабее подвержен действию катехол-O-метилтрансферазы); не вызывает увеличения минутного объема крови.
Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 5-20 мин (после внутривенного введения), 50 мин (при подкожном введении), 1-2 ч (после внутримышечного введения).
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени и ЖКТ (без участия катехол-O-метилтрансферазы). Выводится почками в виде метаболитов.
Показания препарата
Мезатон
Парентерально:
- артериальная гипотензия;
- шоковые состояния (в т.ч. травматический, токсический);
- сосудистая недостаточность (в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров);
- в качестве вазоконстриктора при проведении местной анестезии.
Интраназально:
- вазомоторный и аллергический ринит.
Режим дозирования
Внутривенно медленно, при коллапсе — 0,1-0,3-0,5 мл 1% раствора, разведя в 20 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости введение повторяют.
Внутривенно капельно — 1 мл 1% раствора в 250-500 мл 5% раствора декстрозы.
Подкожно или внутримышечно, взрослым — 0,3-1 мл 1% раствора 2-3 раза в день; детям старше 15 лет при артериальной гипотензии во время спинномозговой анестезии — 0,5-1 мг/кг.
Для сужения сосудов слизистых оболочек и уменьшения воспалительных явлений смазывают или закапывают(концентрации раствора — 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).
При местной анестезии добавляют по 0,3-0,5 мл 1% раствора на 10 мл раствора анестетика.
Высшие дозы для взрослых: подкожно и внутримышечно: разовая — 10 мг, суточная — 50 мг; внутривенно: разовая — 5 мг, суточная — 25 мг.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, сердцебиение, фибрилляция желудочков сердца, аритмия, брадикардия, кардиалгия.
Со стороны ЦНС: головокружение, чувство страха, бессонница, беспокойство, слабость, головная боль, тремор, парестезии, судороги, кровоизлияние в мозг.
Прочие: бледность кожи лица, ишемия кожи в месте инъекции, в единичных случаях возможны некроз и образование струпа при попадании в ткани или при подкожных инъекциях, аллергические реакции.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к препарату;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- феохромоцитома;
- фибрилляция желудочков.
С осторожностью:
Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе) — артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность сосудов к спазмам (в т.ч. при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, сахарный диабет, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, совместное применение ингибиторов моноаминоксидазы, при общем наркозе (фторотановый), нарушениях функции почек, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований на людях и животных о влиянии препарата на беременных не проведено, данные о выделении препарата в грудное молоко отсутствуют, исходя из чего при беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с осторожностью, только по строгим показаниям и под наблюдением врача, оценивая соотношение пользы и риска.
Применение при нарушениях функции почек
Применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек.
Применение у детей
Применять с осторожностью детям до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Применять с осторожностью пациентам пожилого возраста.
Особые указания
В период лечения следует контролировать показатели ЭКГ, АД, минутного объема крови, кровообращение в конечностях и в месте инъекции.
У больных с артериальной гипертензией в случае медикаментозного коллапса достаточно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне, ниже привычного на 30-40 мм рт.ст.
Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза и гиперкапнии.
Резкое повышение артериального давления, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения.
Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии.
Инфузию возобновляют, если систолическое артериальное давление снижается до 70-80 мм рт.ст.
Следует иметь в виду, что использование вазоконстрикторов во время родов для коррекции артериальной гипотензии или в качестве добавок к местным анестетикам па фоне средств, стимулирующих родовую деятельность (вазопрессина, эрготамина, эргометрина, метилэргометрина), может повлечь стойкое повышение артериального давления в послеродовом периоде.
С возрастом снижается количество адренорецепторов, чувствительных к фенилэфрину. Ингибиторы моноаминоксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 2-3 недели дозы симпатомиметиков должны быть снижены.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля).
Передозировка
Симптомы: желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, значительное повышение АД.
Лечение: внутривенное введение альфа-адреноблокаторов (фентоламин) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях сердечного ритма).
Лекарственное взаимодействие
Мезатон снижает антигипертензивный эффект диуретиков и антигипертензивных лекарственных средств (метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина).
Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и прочие диуретики снижают гипертензивный эффект.
Ингибиторы моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин), окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреностимуляторы усиливают прессорный эффект и аритмогенность фенилэфрина.
Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность, на фоне резерпина — возможна артериальная гипертензия (в результате истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях повышается чувствительность к адреномиметикам). Ингаляционные анестетики (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск появления тяжелой предсердной и желудочковой аритмии, поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам.
Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выраженность вазоконстрикторного эффекта.
Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение возможно в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).
Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) эффект и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).
Условия хранения препарата Мезатон
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Мезатон
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Инструкция
- Состав
- Описание
- Лекарственная форма
- Показания
- Способ применения и дозы
- Действующие вещества
- Противопоказания
- Срок годности
- Условия хранения
- Упаковка
- Побочные эффекты
Описание
препарата
Состав
лекарственного средства.
Действующие вещества
фенилэфрина гидрохлорид.
1 мл раствора содержит фенилэфрина гидрохлорида 25 мг;
Вспомогательные вещества декаметоксин, полиэтиленоксид 400, трилон Б, вода очищен-ная.
Лекарственная форма
.
Глазные капли.
Фармакотерапевтическая группа.
Симпатомиметическое средство, обладающее выражен-ным стимулирующим действием на постсинаптические 1-адренорецепторы. При инстилля-циях в глаз вызывает сокращение дилататора зрачка m. dilatator pupillae (мидриаз) и гладких мышц артериол конъюнктивы. Не влияет на цилиарную мышцу, поэтому мидриаз возникает без циклоплегии. Максимальный мидриатический эффект достигается через 15-30 минут; продолжительность эффекта- 4-6 часов. Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, подвергается системной абсорбции.
Показания
.
Расширение зрачка при офтальмоскопии глазного дна и других процедурах при контроле состояния заднего отдела глаза. Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; диф-ференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока. Ириты и иридоциклиты (с це-лью профилактики возникновения задних синехий и разрыва уже образовавшихся, а также уменьшения экссудации из радужной оболочки).
Противопоказания
.
Узкоугольная или закрытоугольная глаукома. Пожилой возраст с серъезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой или церебрально-васкулярной сис-темы. Нарушение целостности глазного яблока; нарушение слезопродукции. Повышенная чувствительность к препарату. Гипертиреоз. Печеночная порфирия. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Предостережения при применении.
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
Повторные инстилляции препарата могут вызывать менее выраженный мидриаз, чем нака-нуне, что чаще проявляется у пациентов пожилого возраста.
Поскольку действие препарата у беременных женщин и женщин, кормящих грудью, недос-таточно изучено, применять препарат у этих категорий больных следует только тогда, когда ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.
Взаимодействие с лекарственными средствами.
Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщи-те об этом врачу, а в случае, если Вы лечитесь самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможности применения препарата! Мидриатический эф-фект усиливается при использовании препарата в комбинации с местным применением атропина.
Применение препарата с ингибиторами моноаминооксидазы должно осуществляться с осто-рожностью, так как в этом случае возможно развитие системных адренергических эффектов.
Вазопрессорное действие может потенцироваться при совместном применении с трицик-лическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетедином, метилдопа и м-холиноблокаторами.
Препарат может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаля-ционном наркозе.
Способ применения и дозы
.
При офтальмоскопии и при проведении диагностических про-цедур — однократно 1 капля в конъюнктивальный мешок. При необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инстилляция. При увеитах — 1 капля в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-3 раза в сутки до затихання воспалительного процесса.
Длительность применения устанавливается индивидуально врачом.
Побочные эффекты
.
Со стороны органа зрения в некоторых случаях больные отмечают раздражение в виде жжения (в начале применения), затуманенность зрения, ощущение дис-комфорта, слезотечения; возможно увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз на следующий день после применения.
Срок годности
. Срок хранения препарата 2 года. После вскрытия флакона срок хранения препарата составляет 14 дней. Не следует использовать препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
.
Хранить в недоступном для детей месте!
Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 С до 25 С.
Упаковка
. По 5 мл во флаконах со стерильной крышкой-капельницей.
Правила отпуска.
По рецепту.
Название и адрес производителя.
Филиал ООО «Опытный завод «ГНЦЛС».
Украина
Обратите внимание!
Информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принимать решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Сайт pharmaclick.uz не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте pharmaclick.uz.