Состав
Действующим веществом является бетаметазон. 1 г лекарства содержит 1 мг (в пересчете на сухое вещество) бетаметазона в форме валерата.
Вспомогательные ингредиенты, входящие в состав мази: метилпарагидроксибензоат, белый парафин, минеральное масло, цетостеариловий спирт, пропиленгликоль, цетостеариловый эфир макроголола, эдетат динатрия, дигидрофосфат калия, додекагидрат гидрофосфата натрия, очищенная вода.
Форма выпуска
Выпускается в виде крема белого цвета. Консистенция однородная, без запаха.
В тубе находится 15 г или 30 г лекарства. Каждая туба помещается в отдельную пачку.
Фармакологическое действие
Относится к дерматологическим средствам. Является кортикостероидом.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Бетаметазол, действующее вещество мази, относится к синтетическим глюкокортикостероидам. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным эффектом. При нанесении на кожу местно сужает сосуды, подавляет зуд и угнетает освобождении медиаторов воспаления, тормозит активность фермента гиалуронидазы, понижает уровень проницаемости стенок сосудов.
Так как лекарство изготовлено на кремовой основе оно обладает также смягчающим и увлажняющим действием на кожу.
Фармакокинетика
Бетамитазон относится к фторированным глюкокортикостероидам. Поэтому через кожу он очень ограничено абсорбируется в общий кровоток. Но при повреждениях кожи или воспалительном процессе, когда защитные свойства кожного покрова нарушена, степень абсорбции может значительно увеличиваться.
Особенности системного действия мази Мезодерм на организм на данный момент еще не изучены.
Показания к применению
Мезодерм может быть назначен при дерматозах, которые чувствительны к глюкокортикостероидам, например, при псориазе или начальных этапах терапии у пациентов с атопической экземой.
Противопоказания
К противопоказаниям мази Мезодерм относятся:
- наличие аллергии на один или несколько компонентов, которые входят в состав лекарства;
- вирусные инфекции, в том числе заболевания, которые развились как реакция на вакцинацию;
- вирусные кожные заболевания (ветрянка, герпес, опоясывающий лишай);
- розовые угри;
- дерматит в области лица;
- бактериальные дерматозы, в том числе поражения кожи, вызванные туберкулезом и сифилисом;
- грибковые поражения;
- эрозии, язвы на коже;
- ожоги или обморожения;
- угревая сыпь;
- сыпь или другие поражения кожи, которые локализуются в области глаз – препарат категорически запрещено применять в офтальмологии;
- первый триместр беременности.
Нежелательно наносить мазь Мезодерм под оклюзионные повязки, гипс.
Нельзя наносить лекарство на очень большие участки кожи.
Побочные действия
Мезодерм может вызвать реакцию гиперчувствительности у пациентов с индивидуальной непереносимостью. Также есть опасность того, что он может угнетающе действовать на кору надпочечников.
Наиболее вероятно проявление побочных эффектов со стороны кожи, а также подкожной клетчатки: жжение, зуд, покраснение, раздражение, сухость, гипертрихоз, фолликулит, различные высыпания, в том числе сходные по виду с угревой сыпью, гипопигментация, акне, дерматиты или вторичная инфекция (особенно в случаях использования под повязку или гипс), мацерация кожных покровов, стрии, атрофия участков кожи, телеангиэктазии.
Инструкция по применению Мезодерма (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Мезодерма предусматривает исключительно наружное местное применение мази Мезодерм.
Лекарство наносят тонким слоем так, чтоб он покрыл все пораженные участки, легонько втирают. Процедуру повторят дважды или трижды за день, пока не появятся признаки улучшения. Затем Мезодерм наносят лишь раз в сутки. Возможно чередование, то есть нанесение через день, с препаратом, который отличается действующим веществом.
Не стоит применять мазь дольше 3 месяцев или на очень больших участках кожи (свыше 20% кожного покрова всего тела). Если участок, куда наносится лекарство, превышает 10% всей кожи, не нужно пользоваться мазью дольше недели. Категорически запрещено оставлять лекарство под повязкой или под гипсом.
Когда симптомы заболевания, которое лечат данным препаратом, уменьшатся, рекомендуется заменить Мезодерм на более слабый кортикостероид.
Сроки лечения и точная дозировка назначаются врачом в индивидуальном порядке каждому пациенту. Обычно препарат не назначают на срок дольше 3 недель.
Передозировка
Нанесение на кожу избыточного количества мази или слишком продолжительное применение может привести к системному воздействию на весь организм. При этом происходит угнетение гипофизарно-адреналовой функции, развивается вторичная недостаточность надпочечников, могут появиться признаки острых симптомов гиперкортицизма (обычно обратимые), в том числе синдром Иценко-Кушинга.
При передозировке показано симптоматическое лечение. Если препарат применялся длительное время, желательно отмену проводить постепенно.
Взаимодействие
Может усилить действие других препаратов, относящихся к группе глюкокортикостероидов.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В оригинальной упаковке, в прохладном месте. Не замораживать.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
Категорически запрещено использовать мазь для лечения офтальмологических болезней, так как это может спровоцировать развитие глаукомы.
Мезодерм содержит белый мягкий парафин и минеральное масло, поэтому при попадании на латексные презервативы может повредить их структуру и, соответственно, уменьшить их безопасность. Поэтому при нанесении мази в аногенительном участке желательно использовать другие или дополнительные средства контрацепции.
Стоит помнить, что адсорбция и системное воздействие возрастают при нанесении на очень большие участки кожи, на раневые поверхности и использовании повязки или гипса поверх нанесенной мази.
Очень осторожно применяют лекарство у пациентов с нарушенным иммунитетом и тем, кому проводится или была недавно проведена иммуносупрессивная терапия.
В отдельных случаях наблюдались симптомы отмены после прекращения нанесения мази. В таких случаях рекомендуется проводить отмену постепенно или назначить слабый системный глюкокортикостероид.
При подозрении на вторичное инфицирование участков, на которые наносилось лекарство, необходимо назначить противогрибковые или антибактериальные средства, в зависимости от особенностей симптоматики.
Детям
Данных о безопасности препарата Мезодерм при лечении пациентов детского возраста мало. Но учитывая тот факт, что общая поверхность тела у детей меньше, чем у взрослых, и их кожа более тонкая, говорит о повышенном риске влияния действующего вещества мази на гипофизарно-надпочечниковую систему. Поэтому детям не назначают данное лекарство.
При беременности и лактации
Нет данных о безопасности применения мази во время беременности, особенно в первом триместре, а также о том, способна ли она проникать в грудное молоко. Поэтому в первом триместре мазь не назначают никогда. Но на более поздних сроках беременности лекарство может быть показано при очень тяжелом состоянии женщины. При необходимости терапии в период лактации временно прекращают грудное вскармливание.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
К аналогам мази относятся такие медикаменты:
- Белодерм;
- Бетазон;
- Бетаметазон;
- Бетлибен;
- Содерм;
- Целестодерм-В;
- Адвантан;
- Метизолон;
- Стерокорт;
- Кутивейт.
Отзывы о Мезодерме
Отзывы о Мезодерме показывают, что препарат помогает достаточно быстро. Риск побочных эффектов очень высок при передозировке, но при правильном применении они бывают нечасто.
Цена Мезодерма, где купить
Цена мази Мезодерм в России равна 100-110 рублям. В украинских аптеках препарат можно купить за 45-50 гривен.
Действующее вещество: бетаметазон;
1 г препарата содержит бетаметазон (в виде бетаметазона валерат (в пересчете на 100% сухое вещество)) — 1 мг
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропиленгликоль, парафин белый мягкий, масло минеральное, спирт цетостеариловый, макрогол цетостеариловый эфир, натрия эдетат, натрия фосфат додекагидрат, калия дигидрофосфат, вода очищенная.
Крем.
Основные физико-химические свойства: крем белого цвета однородной консистенции, без запаха.
Дерматологические средства. Кортикостероиды для применения в дерматологии. Бетаметазон. Код АТХ D07А С01.
Фармакологические.
Бетаметазон — синтетический ГКС, что проявляет противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. При местном применении суживает сосуды, прекращает зуд, снижает высвобождение медиаторов воспаления, тормозит активность гиалуронидазы и уменьшает проницаемость стенок сосудов. Кремовая основа обеспечивает смягчающее и увлажняющее действие.
Бетаметазон, как фторированной ГКС, очень ограниченно всасывается в системный кровоток через кожу. При местной аппликации интенсивность абсорбции зависит от состояния эпидермального барьера (воспаление и заболевание кожи повышают всасывание).
Фармакокинетика.
Не изучали.
Лечение дерматозов, чувствительных к сильнодействующего ГКС терапии, таких как псориаз, начальное лечение тяжелой атопической экземы.
Мезодермой, крем, противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на любой из компонентов препарата.
Мезодермой, крем, противопоказан в следующих случаях:
- вирусные инфекции, в том числе поствакцинальные реакции и ветряная оспа;
- вирусные кожные инфекции (например, простой герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа);
- розовые угри;
- розацеаподибний (периоральный) дерматит
- бактериальные дерматозы, в том числе туберкулез и сифилис кожи;
- грибковые заболевания;
- эрозивные повреждения кожи, ожоги, обморожения;
- угревая сыпь,
- офтальмологические заболевания (мезодермы, крем, не предназначен для офтальмологического применения).
Не рекомендуется применение крема мезодермой под окклюзионными повязками (гипс и т.д.).
Следует соблюдать особую осторожность при нанесении на обрабатываемые части вблизи лица. Не допускать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки. Следует избегать длительного лечения и / или применения на большой поверхности кожи, так как возможно всасывание активного вещества.
Не следует применять крем в I триместре беременности (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).
В связи с присутствием парафина белого мягкого и масла минеральной лечения кремом мезодермой в аногенитальной области может повредить структуру латексных презервативов и уменьшить их безопасность при использовании во время лечения.
Мезодермой не предназначен для применения в офтальмологии. Особенно следует избегать нанесения препарата на веки, так как это может привести к развитию глаукомы.
Следует избегать нанесения препарата на эрозионные, мокнущие участки или на трещины кожи и язвы.
Системное всасывание местных кортикостероидов, как правило, увеличивается с увеличением дозы ГКС, увеличением срока лечения и величине обрабатываемой поверхности тела.
Кортикостероиды с высокой активностью на больших участках кожи следует применять под тщательным и периодическим мониторингом, поскольку они могут вызвать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГЛПС). В случае развития угнетения лекарственный препарат следует отменить, частоту нанесения уменьшить или перевести пациента на ГКС препарат слабой действия. Функция ГЛПС, как правило, восстанавливается при отмене препарата.
В отдельных случаях могут развиваться симптомы отмены, которые требуют добавления системного ГКС. Резкое прекращение лечения может вызвать обострение симптомов (особенно у больных псориазом).
Длительное применение бетаметазона пациентам, страдающим диффузный псориаз (за исключением лечения изолированных бляшек) или диффузную экзему, а также длительное применение в складках кожи не рекомендуется, поскольку возможно увеличение системной абсорбции. Использование окклюзионных повязок, особенно с пластическим материалом, может увеличить этот эффект.
Препараты, содержащие кортикостероиды, нужно применять с осторожностью пациентам с нарушениями функций иммунной системы, а также пациентам, которым проводилась иммуносупрессивная терапия.
При возникновении раздражения кожи или появлении признаков повышенной чувствительности в связи с применением мезодерму лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. При наличии инфекции следует назначить противогрибковые или антибактериальные средства. Если при этом желаемый эффект не наступает быстро, применение кортикостероидов необходимо прекратить до ликвидации признаков инфекции.
Любые побочные явления, встречающиеся при системном применении глюкокортикоидов, включая супрессию коры надпочечников, могут возникать и при их местном применении.
Мезодермой крем содержит метилпарагидроксибензоат, спирт цетостеариловый и пропиленгликоль. Метилпарагидроксибензоат может привести к возникновению аллергических реакций (возможно замедленных). Спирт цетостеариловый и пропиленгликоль могут вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Применение в период беременности или кормления грудью.
В связи с тем, что не была установлена безопасность применения местных кортикостероидов беременным женщинам не следует применять мезодермой, крем, в I триместре беременности.
Назначение этих препаратов возможно только в более поздние сроки беременности, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальную угрозу для плода.
В период беременности препараты этой группы не следует использовать на больших участках в больших количествах или в течение длительных периодов, или под окклюзионной повязкой.
Поскольку неизвестно, может ли препарат при местном применении кортикостероидов вследствие системной абсорбции проникать в грудное молоко, при принятии решения о прекращении кормления грудью или отмены препарата необходимо учитывать важность лечения, которое проводят для матери.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Обычно препарат не влияет на скорость реакции пациента при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Крем применять местно. Дозу устанавливает врач индивидуально, поскольку она зависит от площади пораженного участка.
Крем необходимо наносить на пораженный участок тонким слоем, чтобы полностью покрыть пораженные участки кожи, 1-3 раза в сутки, осторожно втирая в кожу. При улучшении состояния частота применения препарата может быть уменьшена до 1 раза в сутки.
Следует избегать длительного применения крема мезодермой более 3 месяцев или на больших поверхностях (более 20% поверхности тела). Это относится и к лечению более 10% поверхности тела в течение более 1 недели.
После улучшения клинической картины часто рекомендуется применение слабого ГКС.
Может быть целесообразной интервальная терапия, которая заключается в применении крема мезодермой и местного препарата, не содержит активный компонент, поочередно в течение недели.
Рекомендуется тщательное наблюдение за развитием признаков и симптомов системного действия препарата.
Способ применения следует адаптировать к типу кожи и стадии заболевания.
Мезодермой, крем, является подавляющим лекарственной формой для жирной кожи, при повышенной активности сальных желез, мокнутия и при острой форме заболевания.
Пациенты с дерматозами грибкового происхождения требуют специального лечения.
Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера и тяжести заболевания. Обычно курс лечения составляет 1-2 недели, но не более 3 недель.
Не применять под окклюзионную повязку.
Дети.
Опыт применения препарата у детей ограничен, поэтому нежелательно применять его пациентам этой возрастной категории.
Поскольку у детей соотношение площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, поэтому активнее поглощения препарата, дети более склонны к риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГЛПС) кортикостероидами и развития экзогенных эффектов кортикостероидов.
Чрезмерное и длительное применение препарата на большой поверхности кожи может привести к проявлению системных эффектов, свойственных кортикостероидам, в частности, к подавлению гипофизарно-надпочечниковой функции, с развитием вторичной недостаточности надпочечников и до появления острых симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы.
Лечение симптоматическое. При необходимости следует проводить коррекцию электролитного баланса. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Кожа и подкожная клетчатка: жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, акне на фоне применения стероидов, розацеаподибний (периоральный) дерматит аллергический контактный дерматит особенно под окклюзионной повязкой: мацерация кожи, атрофия кожи, стрии, потница; телеангиэктазии, реакции гиперчувствительности.
Инфекции и инвазии: особенно во окклюзионной повязки: вторичная инфекция.
Покалывание кожи, уплотнения кожи, растрескивание кожи, ощущение тепла, пластинчатое шелушение кожи, очаговое шелушение кожи, фолликулярный сыпь, эритема.
При длительном применении на обширных участках кожи, при использовании окклюзионных повязок возможно развитие системных побочных явлений, характерных для ГКС, возможно появление мацерации кожи, стрий и потницы.
У пациентов с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата возможны реакции гиперчувствительности.
Любые побочные явления, встречающиеся при системном применении глюкокортикоидов, включая супрессию коры надпочечников, могут возникать и при их местном применении.
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °, не допускается замораживания. Хранить в недоступном для детей месте.
По 15 г или по 30 г в тубе в пачке.
Мази от псориаза — наиболее эффективное и недорогое средство, помогающее справиться с таким серьезным заболеванием. Они уменьшают выраженность воспалительного процесса, смягчают кожу, быстро справляются с сильным зудом.
Псориаз: описание, лечение мазями
Псориаз — одна из патологий, происхождение которых сегодня до конца не выяснено. Основным симптомом болезни является мономорфная сыпь на лице, теле, которая постепенно соединяется в плоские бляшки. Доктора считают, что толчком к возникновению патологии становятся два различных фактора: наследственная предрасположенность и отклонения в работе центральной и периферической нервных систем.
Чаще рецидив псориаза развивается в результате тяжелых стрессовых ситуаций, а также инфицирования появляющихся ранок стрептококками.
При тяжелом течении патологии требуется медикаментозное лечение, включающее инъекции и прием таблетированных препаратов. Помимо этого, пациентам назначают лечение мазями. Они облегчают состояние больного при остром течении патологии, а также считаются профилактическим средством от обострений.
У препаратов в виде мазей много неоспоримых достоинств. Они точечно воздействуют на очаги воспаления, устраняют жжение и другие неприятные ощущения. Терапевтический эффект при местном лечении достигается быстро, основные симптомы псориаза проходят за короткий промежуток времени. При этом наружные средства считаются относительно безопасными, поскольку в кровоток проникают в малом количестве.
Некоторые местные препараты для лечения псориаза отечественного и зарубежного производства выпускаются в двух лекарственных формах: мазь и крем. Мази назначают в основном при остром течении. Действующие вещества быстро проникают в глубокие слои кожи и останавливают дальнейшее разрушение клеток. Составляющие крема высвобождаются намного медленнее, но оказывают пролонгированное действие. Поэтому наружные средства в виде кремов назначаются в качестве поддерживающей терапии в промежутках между рецидивами.
Перечень наиболее эффективных мазей от псориаза
Пациентам, страдающим псориазом, часто бывает сложно подобрать подходящее средство. В некоторых случаях приходится пробовать 5, 10 и более препаратов, пока не найдется самый действенный. При подборе мази нужно учитывать несколько важных факторов:
- разновидность псориаза;
- стадия его течения;
- выраженность симптомов;
- возраст пациента;
- наличие некоторых заболеваний других органов.
Для терапии псориаза применяются две разновидности местных средств: гормональные и негормональные. В состав первых включены глюкокортикостероиды — гормоны, аналогичные тем, которые синтезируют надпочечники. Негормональные средства обычно являются многокомпонентными. Они обладают обеззараживающим, отшелушивающим и восстанавливающим действием.
Наиболее безопасными считаются именно негормональные препараты.
Однако при их применении терапевтический эффект наступает не сразу. Гормональные мази улучшают состояние кожи уже после первого применения, но длительно использовать их не разрешено во избежание развития побочных эффектов и привыкания.
Перед применением любого средства от псориаза необходимо провести пробный тест. Для этого на сгиб локтя либо запястья наносят небольшое количество мази и выжидают около часа. Если на коже не появились покраснения, раздражение, то препарат можно применять без опаски.
Гормональные препараты
В ответ на любое негативное воздействие на организм надпочечники синтезируют особые гормоны. После того как данные вещества попадают в кровь, воспалительные процессы уменьшаются, проходят отеки, уменьшается выраженность болевого синдрома. Именно так действуют гормональные мази, в составе которых присутствуют синтетические аналоги данных гормонов. Такие препараты помогают в короткие сроки облегчить состояние больного псориазом.
Средства с преднизолоном
При псориазе пациентам часто назначают медикаментозные средства, действующим компонентом которых является преднизолон. Препарат требует курсового лечения. Мазь наносят 1-3 раза в день тонким слоем на участки с бляшками. Для усиления терапевтического эффекта медикамент иногда применяется в виде окклюзивных повязок.
Во время лечения данным средством необходим регулярный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Требуется мониторинг показателей давления. При появлении язвенных поражений ЖКТ лечение препаратом прекращают.
Мазь Гидрокортизоновая
Это лекарственное средство выпускается в виде 1% мази, расфасованной в тубы по 10 грамм. При нанесении на кожу терапевтическое действие гидрокортизона проявляется против экссудативным и антиаллергическим действием. Нужно отметить, что данный препарат оказывает в несколько раз более мощное действие, чем преднизолон.
Лекарство наносят тонким слоем в области поражения дважды либо трижды в сутки. В зависимости от формы заболевания и его тяжести курсовое лечение составляет 1-2 недели. При недостаточной эффективности терапия продлевается до 3 недель.
Польская мазь Флуцинар
Средство выпускается в двух лекарственных формах в виде плотной мази и легкого геля. Препарат оказывает противозудное, антиаллергическое действие. Помимо этого, Флуцинар снижает выраженность воспалительного процесса.
Назначается пациентам с любой разновидностью болезни. При развитии псориаза на волосистой части головы, лечение мазью Флуцинар приводит к быстрому улучшению. Препарат наносят на предварительно очищенные кожные покровы несколько раз в день. Средний курс терапии 10 дней. Ослабленным больным рекомендовано применение геля.
Мазь Белосалик
Это многокомпонентный препарат, активными веществами которого являются салициловая кислота и бетаметазон. Благодаря комплексному действию мазь очищает пораженные участки от появившихся чешуек, снимает зуд и воспаление. Применять лекарственное средство необходимо в утренние и вечерние часы.
При неосложненном псориазе достаточно единоразового нанесения Белосалик. При более тяжелом течении патологии лечебный курс составляет около месяца. Если требуется применение в течение 6-8 недель, то мазь используют через день.
Акридерм мазь
Действенный препарат для лечения псориаза, активным компонентом которого является бетаметазона дипропионат. Оказывает антиаллергическое, экссудативное, противозудное действие. Помогает при отеках папул, ускоряет регенерацию кожных покровов.
Акридерм наносят дважды в сутки. Длительность курсового лечения не должна превышать 7-10 дней. При необходимости более длительной терапии требуется консультация лечащего врача.
Синафлан от псориаза
Для лечения проявлений псориаза применяются мазь, гель, крем, а также линимент Синафлан. Все перечисленные средства эффективно снимают зуд, тормозят прогрессирование воспалительных процессов, аллергических реакций. Препарат быстро справляется с образовавшимися на фоне патологии экземами.
Поскольку лекарственное средство проникает в кровоток, применение Синафлана не разрешено беременным женщинам, а также кормящим матерям. Противопоказанием также является детский возраст. Длительность курсового лечения зависит от тяжести болезни.
Мазь Момат
Основой препарата является мометазон. Назначается для устранения воспаления, зуда и жжения. Помогает удалению экссудата с поврежденных поверхностей, способствует восстановлению кожи. Аптечные сети предлагают две формы лекарственного средства: мазь и крем.
Одним из преимуществ описываемого препарата является его однократное нанесение в сутки. Длительность курсового лечения в каждом конкретном случае варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.
Мезодерм мазь
Это мощное противовоспалительное, противозудное гормональное средство. Применяется препарат, как при легких дерматозах, так и при тяжелых формах псориаза. После нанесения практически не всасывается в систему кровообращения, а оказывает местное действие непосредственно на очаги воспаления. При нанесении на большие участки кожи метаболиты активного компонента регистрируются в плазме крови.
Мезодерм помогает сужению сосудов, уменьшает проницаемость стенок. Способствует снижению синтеза медиаторов воспалительного процесса, гистамина. Быстро снимает ощущения жжения, зуда, а также болевой синдром.
Негормональные мази
Подобные средства считаются более безопасными, чем гормональные препараты. При лечении такими мазями негативные реакции возникают редко. Негормональные мази назначают для терапии псориаза хронического течения в легкой и средней форме. Главным недостатком описываемых лекарственных средств является медленный терапевтический эффект.
Список негормональных мазей от псориаза на коже у взрослых достаточно широк. Ниже приведены дешевые и дорогие средства:
| № | Название средства | Действующий компонент | Производитель | Сколько стоит в рублях |
| 1 | Салициловая мазь | Салициловая кислота | ТВЕРСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия) | 20-30 |
| 2 | Бальзамический линимент по Вишневскому | Деготь, ксероформ, масло касторовое | Тульская ФФ, Россия | 40-50 |
| 3 | Нафтадерм | Нафталанская нефть | Ретиноиды (Россия) | 400-450 |
| 4 | Дайвонекс | Кальципотриол | Leo Laboratories Ltd (Дания) | 1000-1200 |
| 5 | Карталин | Солидол, пчелиный мед, лизоцим, салициловая кислота | ООО «АСТРОФАРМА-Т» | 1000-1200 |
| 6 | Цинковая мазь | Оксид цинка | ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА ОАО | 50-60 |
Помимо синтетических негормональных мазей для лечения псориаза используются и растительные препараты. Самыми эффективными из них признаны:
- Монастырская мазь. Действующими компонентами лекарства являются кавказский мед и натуральный пчелиный воск. Также в состав включены березовый деготь, масла облепихи и череды. Мазь быстро справляется с симптомами псориаза, помогает восстановлению кожных покровов.
- Фуфан. Эта мазь китайского производства отличается мощным противовоспалительным эффектом, помогает обезопасить папулы от проникновения инфекции. В состав препарата входят фтористая кислота, этанол, камфара и вытяжки из лекарственных растений. Курс лечения — не более 10 дней. При длительном применении возможно возникновение негативных побочных явлений.
- Король кожи. Это тайская мазь, действующим компонентом которой является сбор лекарственных трав. Средство не только снимает симптомы псориаза, но и лечит грибок ногтей.
- PsoriControl. Это лечебный комплекс, разработанный для терапии псориаза. Состав средства исключительно натуральный. В него входят бобровый жир, ягоды годжи и тыквенное масло. В одну коробку производитель помещает капли для приема внутрь, а также мазь для наружного применения. Препарат эффективно снимает воспаление, уменьшает выраженность болевого синдрома, восстанавливает Ph кожи.
- Нано-гель. Легкое успокаивающее средство. Улучшает кровообращение в местах повреждения тканей, питает эпидермис, уменьшает воспаление и отек. Наносится препарат только на предварительно очищенную кожу. Процедуру проводят трижды в сутки до тех пор, пока кожа не вернется к нормальному состоянию.
Какое из описанных средств самое эффективное, определяют только методом проб и ошибок. Разновидностей псориаза очень много и поэтому сложно определить какой препарат лучший. Желательно любые местные средства совмещать с препаратами для приема внутрь: капли либо таблетки. Пациентам, страдающим от такой болезни, нужно помнить, что рано начатое лечение является залогом скорейшего выздоровления. Применение мазей в качестве профилактики помогает отсрочить возникновение рецидива.
Мази домашнего приготовления
Сделать лекарство от псориаза можно самостоятельно в домашних условиях, но приготовленные по народным рецептам мази не настолько эффективны, как аптечные препараты. Применять их рекомендуют только во время ремиссии.
Лучше всего проводить домашнюю терапию, когда основное лечение закончено и результат закреплен.
Для приготовления домашних мазей используют ланолин, мед, сок алоэ, а основой выступает детский крем.
Поэтому средства получаются недорогими. Натуральные компоненты помогают смягчить кожные покровы, уменьшить остаточный зуд. Применяют растительные лекарства до 4 раз в сутки.
Белая или почти белая однородная масса с характерным запахом гексиленгликоля.
1 грамм препарата содержит:
Действующее вещество: Мометазона фуроат 1,0 мг
Вспомогательные вещества: гексиленгликоль; пропиленгликоля монопальмитостеарат; стеариловый спирт и цетилстеариловый эфир-20; алюминия крахмала октенилсукцинат; диоксид титана – Е171; пчелиный воск белый; парафин белый мягкий; фосфорная кислота 10%; очищенная вода.
Кортикостероиды для наружного применения в дерматологии. Кортикостероиды высокоактивные (III). Код ATX: D07AC13.
Момедерм® – это препарат из группы лекарственных средств, называемых местные кортикостероиды. Он классифицируется как сильнодействующий кортикостероид. Эти препараты наносятся на поверхность кожи для уменьшения красноты и зуда, вызванных определенными кожными заболеваниями.
Местное лечение симптомов воспаления и зуда при заболеваниях кожи, поддающихся терапии кортикостероидами, в том числе псориаза (за исключением распространенного псориаза) и атопического дерматита.
Взрослые
Момедерм крем тонким слоем наносят на пораженные участки кожи один раз в день. Не применять под окклюзионной повязкой. Непрерывное использование препарата не должно превышать 2-х недель.
Дети
У детей кортикостероиды должны применяться в максимально низкой дозе с учетом достигнутого терапевтического эффекта и длительность лечения не должна превышать 5 дней.
Так как существует недостаточно данных об использовании препарата у детей в возрасте до 2 лет, лекарственное средство не применяют у детей данной возрастной группы.
При возникновении раздражения или чувствительности на фоне использования Момедерм®, лечение им следует прекратить и начать соответствующую терапию.
Момедерм®, как и другие лекарственные средства для местного применения, содержащие кортикостероиды, нельзя наносить на обширные поверхности кожи, применять под герметичными повязками, применять непрерывно в течение длительного времени, наносить на кожу лица и сгибательных поверхностей суставов, кожные складки. Детям младше 2 лет мометазон противопоказан, детям старше 2 лет мометазон следует назначать с особой осторожностью.
У детей может чаще наблюдаться угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, вызванной кортикостероидами для местного применения, и развитие синдрома Кушинга, чем у взрослых пациентов вследствие большего соотношения площади поверхности кожи и массы тела. При необходимости использования подгузника у ребенка, препарат нельзя наносить на кожу под подгузник, поскольку может возникнуть нежелательный эффект по типу герметичной повязки.
У детей, в частности, следует использовать наименьшую эффективную дозу препарата, содержащего кортикостероиды, которая сможет купировать симптомы заболевания. Длительное лечение кортикостероидами у детей может повлиять на их рост и развитие. Данные, касающиеся безопасности использования препарата у детей, продолжительностью свыше 6 недель, отсутствуют.
Данных, касающихся лечения у детей младше 2 лет, недостаточно.
Следует избегать резкого прекращения лечения. После резкого прекращения лечения может развиться феномен отдачи, проявляющийся интенсивным покраснением, чувством жжения и покалыванием (болью). Это можно предотвратить постепенным снижением дозы препарата и увеличением интервалов между нанесением препарата.
В случае возникновения инфекции необходимо начать лечение соответствующим противогрибковым или антибактериальным препаратом.
Лекарственные формы Момедерм® для местного применения нельзя использовать в офтальмологии (на глаза или периорбитальные области).
Следует избегать попадания в глаза, открытые раны и слизистые оболочки. При попадании препарата в глаза или на слизистые оболочки рекомендуется промыть их достаточным количеством воды. Как и в случае применения системных глюкокортикостероидов, после наружного применения препарата могут развиваться катаракта и глаукома или такое редкое заболевание как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).
Проконсультируйтесь с врачом при возникновении помутнения зрения или других нарушений зрения.
Специальные меры предосторожности надлежит применять у пациентов с псориазом, где местное лечение кортикостероидами может быть опасным, особенно из-за возможности рецидивирования заболевания вследствие развития устойчивости, а также из-за риска возникновения генерализованного пустулезного псориаза и общего токсического воздействия, вызванного нарушением целостности кожного покрова.
Кортикостероиды могут изменять проявления некоторых заболеваний, что может затруднить постановку правильного диагноза.
Содержит в составе стеариловый спирт, который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Не следует наносить на участи атрофированной кожи.
Необходимо использовать препарат в наименьшем количестве в течение минимально короткого срока, необходимого для достижения терапевтического эффекта.
Не использовать на коже лица более 5 дней.
Входящий в состав лекарственного средства пропиленгликоля монопальмитостеарат может раздражать кожу.
Безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных и кормящих женщин не доказана. Во время беременности лекарственное средство может быть назначено только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Тем не менее, лекарственное средство не следует использовать на больших участках тела и в течение длительного времени. Следует учитывать, что применение лекарственного средства может повлиять на развитие плода, потому что при местном применении мометазона фуроат может проникнуть через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что местные кортикостероиды могут оказывать тератогенный эффект. Кортикостероиды могут проникать в грудное молоко. Решение о прекращении кормления грудью или отмене препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата для матери.
Момедерм® не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.
Как и все лекарственные препараты, Момедерм® может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
После применения Момедерм® могут возникнуть следующие побочные реакции: нарушения со стороны кожи: жжение, покалывание, зуд, акне, истончение кожи и подкожно-жировой клетчатки, образование стрий, депигментация или изменение цвета кожи, чрезмерный рост волос, воспаление волосяного фолликула, сыпь, воспаление кожи вокруг рта, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, потница, вторичные инфекции.
После применения лекарственного средства на большой поверхности кожи или применении в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзирующих повязок, лекарственное средство попадает в системный кровоток.
Все побочные реакции, которые возможны при использовании кортикостероидов для системного действия, в том числе угнетение функции надпочечников, могут также произойти после местного применения кортикостероидов. Особенно это касается детей (см. раздел «Особенности применения»). Возможно появление общей слабости, отеков, нарушений менструального, цикла, повышения артериального давления, задержки роста и развития у детей.
Пожалуйста, сообщите своему лечащему врачу или фармацевту о развитии серьезных побочных эффектов, либо иных побочных эффектов, которые не указаны в этом вкладыше.
Момедерм нельзя использовать у пациентов с повышенной чувствительностью к мометазона фуроату, другим кортикостероидам или к любому из вспомогательных компонентов, входящих в его состав.
Момедерм, как и другие лекарственные средства для местного применения, содержащие кортикостероиды противопоказан при обыкновенных акне, разацеа, периоральном дерматите, при бактериальных (например, импетиго, пиодермии), вирусных (например, ветряной оспе, простом герпесе, опоясывающем лишае, вульгарных бородавках, остроконечных кондиломах, контагиозном моллюске) и грибковых (например, вызванных дрожжеподобными грибками и дерматофитами) инфекциях кожи и паразитарных инвазиях.
Нельзя применять Момедерм при реакции после вакцинации, туберкулезе, сифилисе, анальном зуде и зуде в области наружных половых органов, пеленочном дерматите, у детей младше 2-х лет.
До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.
Продолжительное местное лечение кортикостероидами может привести к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и, как следствие, к надпочечниковой недостаточности.
В случае передозировки лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим и должно продолжаться максимально длительное время. Хронические симптомы передозировки кортикостероидами обычно необратимы. При необходимости, надлежит компенсировать дисбаланс электролитов. В случае хронической передозировки рекомендуется постепенно отменить кортикостероиды.
После первого открытия трубы использовать в течение 4 недель.
Хранить при температуре не выше 25 °C, не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
Не используйте препарат после истечения срока годности.
По 15 г или 30 г крема упаковывают в алюминиевые мембранные тубы с пластмассовым колпачком. Тубы упаковывают в индивидуальные картонные пачки вместе с инструкцией по применению для пациента.
Информация о производителе
Фармкомпания Ельфа АО
58-500 Еленя Гура, ул. Винцентего Поля 21, Польша
Общая характеристика
международное и химическое названия: betamethasone;
9-фтор-11β,21-дигидрокси-16β-метил-3,20-диоксопрегна-1,4-диен-17-ил пентаноат;
основные физико-химические свойства: крем белого цвета однородной консистенции, без запаха;
Состав: 1 г крема содержит бетаметазона валерата в пересчете на бетаметазон и 100 % сухое вещество — 1 мг;
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, вазелин, масло вазелиновое, цетостеариловый спирт, макрогола цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, динатрия эдетат (трилон Б), динатрия фосфат додекагидрат, калия дигидрофосфат, вода очищенная.
Форма выпуска. Крем для наружного применения 0,1 %.
Фармакотерапевтическая группа
Дерматологические средства. Кортикостероиды для применения в дерматологии. Бетаметазон.
Код АТС D07А С01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Бетаметазон – синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. При местном применении суживает сосуды, снимает зуд, снижает выделение медиаторов воспаления (из эозинофилов и тучных клеток), интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона (из лимфоцитов и макрофагов), тормозит активность гиалуронидазы и уменьшает проницаемость сосудистых стенок. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клеток, стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в том числе липокортина. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, блокирует высвобождение арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).
Кремовая основа обеспечивает смягчающее и увлажняющее действие.
Фармакокинетика. Бетаметазон, как фторированный кортикостероид, очень ограниченно всасывается в системный кровоток через кожу. При местной аппликации интенсивность абсорбции зависит от состояния эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание). При нанесении крема на большие участки кожи, а также при применении окклюзионных повязок возможно увеличение системной абсорбции глюкокортикостероида. В плазме связывается с белками. Легко проникает через гистогематические барьеры, включая плацентарный. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками; частично выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
Препарат применяют для лечения:
• экземы различных форм и локализации;
• псориаза;
• нейродермитов;
• дерматитов (контактного, себорейного, солнечного, эксфолиативного, радиационного, интертригинозного);
• аногенитального зуда;
• старческого зуда.
Применяют также как дополнение к системной глюкокортикоидной терапии при генерализованной эритродермии.
Способ применения и дозы
Крем применяют местно. Дозу препарата устанавливают индивидуально, так как она зависит от площади пораженного участка. Крем необходимо наносить на пораженный участок тонким слоем 2 раза в сутки, осторожно втирая в кожу. После достижения клинического улучшения частота применения препарата может быть уменьшена до 1 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется ликвидацией воспалительного процесса, прекращением зуда, очищением кожи; длительность курса лечения зависит от вида и тяжести течения заболевания, определяется врачом и обычно составляет 1-2 недели, но не более 3 недель; между повторными курсами необходим перерыв не менее 20 дней. Курс лечения у детей и больных с поражением лица должен составлять не более 5 дней.
У детей следует применять с осторожностью, не рекомендуется применение препарата на больших участках тела, а также использование окклюзионных повязок.
Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится; при правильном применении побочные эффекты возникают редко, однако возможны жжение, зуд, раздражение, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит.
При применении окклюзионных повязок возможно появление мацерации кожи, стрий и потницы.
Противопоказания
Препарат не следует применять при:
— первичных вирусных, грибковых и бактериальных поражениях кожи;
— туберкулезе кожи;
— кожных проявлениях сифилиса;
— кожных реакциях после вакцинации;
— угревой сыпи;
— индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Передозировка
Чрезмерное и длительное применение препарата на большой поверхности кожи может привести к проявлению системных эффектов, свойственных глюкокортикостероидам, в частности, к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием вторичной недостаточности надпочечников и появлению симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко Кушинга (особенно у детей). Лечение симптоматическое.
Особенности применения
Нельзя допускать попадания препарата в глаза. Не следует наносить крем на кожу вокруг глаз. С целью повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок, однако при этом необходимо иметь в виду возможность развития системного действия глюкокортикостероида. Системная абсорбция бетаметазона повышается при применении крема в течение длительного времени, на большой поверхности тела, а также при лечении детей.
Беременность и кормление грудью. В связи с тем, что не была установлена безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных женщин, назначение лекарственных средств этой группы в период беременности оправдано только в том случае, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Во время беременности препараты этой группы не следует использовать в больших дозах или продолжительное время.
Так как не выяснено, может ли системная абсорбция при местном применении глюкокортикостероидов вызвать появление их определяемых концентраций в молоке матери, следует принять решение либо о прекращении кормления грудью, либо о прекращении применения препарата, учитывая необходимость его применение для матери.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При местном применении препарата не установлено его взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Общие сведения о продукте
Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 15 г или 30 г в тубе и пачке.