Мис программа для медицинского учреждения инструкция по применению

Общее описание

Для начала работы в Системе необходимо выполнить ее настройку.

Настройка зависит от функциональных компонентов, которые будут использоваться и в общем виде включает:

• ввод данных паспорта;
• заведение в Систему структуры организации;
• формирование справочников:
  • услуг и тарифов;
  • медицинского персонала.
• добавление учетных записей пользователей;
• настройка параметров системы (для всего региона, выполняется администратором ЦОД);
• настройка параметров работы для учетной записи (Сервис — Настройки).

Администрирование Системы

• Подключение сканера штрихкода
• Настройка Системы для работы с электронной подписью
• Работа со справочниками
• Параметры системы
• Создание нумератора

Быстрый старт

Настройка Системы

• Ввод данных паспорта и структуры МО
• Формирование эталонной структуры медицинской организации
• Управление доступом, работа с пользователями
• Справочник услуг, тарифы, стоимость
• Реестр медицинского персонала, работа со штатной структурой (ЕРМП)

• Настройки пользователя учетной записи:
  • Общий порядок работы с настройками
  • Настройка режима при создании поликлинического случая в ЭМК
  • Проверка на наличие ошибок в персональных данных пациента при формировании реестра
  • Выбор варианта отчётного периода для формирования отчётов в стационаре
  • Выбор способа фильтрации при добавлении услуг в учётных документах
  • Возможность автоматического распределения бирок для пациентов, записанных в очередь
  • Уведомление о различных событиях в АРМ врача стационара

Расписание в Системе и на региональном портале медицинских услуг

• Настройка Системы для работы с порталом
• Создание расписания для отображения расписания на портале

Регистратура

Работа с расписанием

• Формирование расписания и примечаний
• Внесение изменений в расписание
• Удаление расписания на период
• Отмена записи в расписании
• Ограничение записи на бирки
• Просмотр пациентов записанных к врачу на день и печать списка записанных
• Бирки с типом «Групповой прием»
  

  Картохранилище

• Обработка запроса амбулаторной карты от врача поликлиники
• Поиск амбулаторной карты по штрихкоду
• Выбор другой амбулаторной карты
• Выдача амбулаторной карты
• Групповая печать ТАП

Работа с данными пациента

• Поиск пациента в Системе
• Добавление пациента в Систему
• Изменение полиса пациента
• Сервис объединения двойников
• Работа с периодиками
• Социальный статус БОМЖ, неизвестные пациенты, пациенты без полиса ОМС
• Идентификация пациентов в базе данных застрахованных (БДЗ)

Двойники

• Объединение людей
• Как объединить двойников

Работа с прикреплением пациента

• Прикрепление пациента через РПН. Прикрепление
• Прикрепление пациента с рабочего места регистратора
• Открепление пациента

Запись пациента

• Запись к врачу:
  • Самостоятельная запись пациента на прием
  • Запись пациента на прием врачом поликлиники
• Запись пациента из очереди
• Запись на исследования
• Запись пациента в другую МО
• Запись пациента на несколько бирок
• Печать талона на прием к врачу
• Печать бланков документов

Поликлиника

Прием пациента

• Прием пациента врачом поликлиники без записи
• Создание нового случая АПЛ
• Создание повторного посещения
• Добавление назначений и направлений в посещение
• Добавление дополнительных услуг в посещение
• Создание листка нетрудоспособности
• Заполнение результата лечения
• Изменение даты посещения для создания посещения задним числом
• Запрос амбулаторной карты в картохранилище

Медицинское освидетельствование мигрантов

• Общий алгоритм проведения медицинского освидетельствования мигрантов
• Создание случая медицинского освидетельствования мигрантов

Запись пациента

• Запись на прием из АРМ врача поликлиники (без создания талона)
• Направление на ВК
• Запись пациента в другую МО

Диспансерное наблюдение

• Поиск контрольной карты диспансерного наблюдения
• Как узнать, состоял ли пациент под диспансерным наблюдением
• Постановка пациента под диспансерное наблюдение
• Печать контрольной карты диспансерного наблюдения (форма №030)
• Снятие пациента с диспансерного наблюдения

Диспансеризация взрослого населения

• Общий алгоритм проведения ДВН
• Работа с регистром
• Добавление карты диспансеризации
• Сохранение информированного согласия пациента
• Заполнение маршрутной карты
• Заполнение результатов диспансеризации
• Сохранение карты диспансеризации

Профилактические осмотры взрослого населения

• Работа со списком пациентов
• Добавление карты профилактического осмотра
• Сохранение информированного согласия пациента
• Заполнение маршрутной карты
• Заполнение результатов профилактического медицинского осмотра
• Сохранение карты профилактического медицинского осмотра взрослых

Диспансеризация детей-сирот

• Общий алгоритм проведения диспансеризации детей-сирот
• Работа с регистром детей-сирот
• Добавление карты диспансеризации детей-сирот
• Сохранение информированного согласия в карте ДДС
• Заполнение данных осмотров врачей-специалистов
• Заполнение данных исследований
• Заполнение раздела «Диагнозы и рекомендации по результатам диспансеризации / профосмотра»
• Заполнение раздела «Состояние здоровья до проведения диспансеризации / профосмотра»
• Заполнение раздела «Общая оценка здоровья»
• Сохранение карты ДДС

Медицинские осмотры несовершеннолетних

• Общий алгоритм проведения МОН
• Общий алгоритм проведения профилактических осмотров несовершеннолетних
• Общий алгоритм проведения предварительных осмотров несовершеннолетних
• Работа с регистром периодических осмотров несовершеннолетних
• Добавление карты периодического осмотра несовершеннолетнего
• Работа с регистром направлений на профилактический осмотр несовершеннолетних
• Добавление карты профилактического осмотра несовершеннолетнего

Иммунопрофилактика (Вакцинопрофилактика)

• Общий алгоритм ведения вакцинопрофилактики
• Добавление вакцины в справочник
• Назначение прививки
• Назначение прививки в приемном отделении
• Исполнение прививки
• Просмотр карты профилактических прививок пациента

Вызов врача на дом

• Настройка Системы для вызова врача на дом
• Работа с вызовом врача на дом в АРМ регистратора поликлиники АРМ оператора call-центра
• Работа с вызовом врача на дом в АРМ врача поликлиники
• Отчетность и включение случая лечения с вызовом врача на дом в реестры счетов

Стоматология

• Прием пациента стоматологом без записи
• Стоматологическое прикрепление пациента
• Создание случая с одним посещением
• Создание случая с несколькими посещениями
• Заболевание. Добавление
• Запись пациента в свое расписание
• Отмена записи в расписании и перенос в очередь

Скорая и неотложная помощь

• Общий алгоритм обработки вызова в СМП
• Настройка работы службы СМП
• Прием нового вызова
• Обработка вызова в АРМ диспетчера подстанции СМП
• Формирование наряда и вывод бригады на смену
• Обработка вызова в АРМ старшего врача СМП
• Обработка вызова в мобильном АРМ старшего бригады СМП
• Обработка вызова оператором службы НМП
• Передача вызова с службу неотложной скорой помощи
• Закрытие вызова в АРМ администратора СМП

Стационар

• Создание коек в отделениях стационара

Приемное отделение

• Прием планового пациента в отделение
• Прием пациента без записи
• Регистрация данных поступления
• Заполнение первичного осмотра в приемном отделении
• Оказание услуг
• Использование лекарственных средств
• Оформление госпитализации
• Оформление отказа от госпитализации
• Госпитализация в дневной стационар из приёмного
• Оформление активного вызова
• Пациенты СМП в приемном отделении

Профильное отделение стационара

• Размещение пациента в отделение
• Назначение лечащего врача
• Определение КСГ
• Назначение режима лечения
• Назначение диетического стола
• Назначение наблюдения за состоянием пациента
• Назначение медикаментов
• Оказание услуг
• Назначение манипуляций, процедур, оперативного лечения. Направление на лабораторную и функциональную диагностику
• Учет медикаментов
• Направление пациента
• Заполнение осмотров, дневниковых записей и эпикризов
• Выписка пациента
• Добавление ЛВН
• Удаление КВС
• Добавление новорожденного в движении
• Медико-технологический лист (выбор соответствующего шаблона)
• Выписка направления на ВМП

Круглосуточный стационар

• Создание службы с типом направления на осмотр с целью госпитализации
• Добавление расписания на осмотр с целью госпитализации
• Выписка направлений на осмотр с целью госпитализации
• Печать списка записанных пациентов на осмотр с целью госпитализации

Операторы

• Поточный ввод ТАП
• Поточный ввод ТАП по стоматологии
• Поточный ввод КВС

Патоморфология

• Создание направлений на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
• Создание протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала
• Создание направлений на патолого-анатомическое вскрытие
• Создание протокола патолого-анатомического вскрытия

Медицинские свидетельства

• Добавление свидетельства о смерти
• Добавление свидетельства о перинатальной смерти
• Добавление свидетельства о рождении
• Печать чистых бланков

Диагностика, PACS

• Подключение PACS
• Выписка направления на исследование
• Прием пациента, заполнение протокола, прикрепление снимков
• Направление на удаленную консультацию для получения второго мнения

Лабораторная информационная система

• Схемы автоматизации лаборатории
• Краткая инструкция по работе с модулем ЛИС
• Краткая инструкция оператора (АРМ сотрудника пункта забора, АРМ регистрационной службы лаборатории, АРМ лаборанта)
• Краткая инструкция оператора (АРМ бактериолога 2.0)
• Добавление и настройка службы лабораторной диагностики. Общий алгоритм работы
• Добавление и настройка анализатора
• Добавление услуг для службы лаборатории
• Настройка связи между лабораторией и пунктом забора биоматериала
• Настройка связи между лабораторией и регистрационной службой лаборатории
• Добавление модели анализатора
• Настройка связи исследований (комплексных услуг) с типом контейнера, пробой и биоматериалом

Параклинические услуги

• Ввод информации по параклиническим услугам

Выдача ЛВН

• Выписка ЛВН. Краткая инструкция
• Выписка дубликата
• Продолжение ЛВН
• Выписка ЛВН за другую МО
• Поиск и печать ЛВН
• Варианты выписки ЛВН (при работе по совместительству, при госпитализации в стационар)
• Выписка ЭЛН. Краткая инструкция
• Формирование реестров ЭЛН
• Повторная подача ЭЛН в реестре
• Добавление черновика за другую МО
• Выписка ЛВН на долечивание в санаторно-курортное учреждение

Врачебная комиссия

• Запись пациента на врачебную комиссию
• Добавление протокола ВК
• Добавление направления на МСЭ

Реестры счетов

Для просмотра кратких инструкций по реестрам счетов для регионов перейдите по сслыке:

• Для Перми
• Для Астрахани
• Для Башкирии
• Для Бурятии
• Для Карелии
• Для Крыма
• Для Хакасии
• Для Пскова
• Для Свердловской области
• Для Пенза

Отчеты

• Формирование отчетов. Общий алгоритм работы

Регистры

• Общая схема работы с регистрами
• Формирование регистра:
  • Добавление пациентов в регистр
  • Установка диагноза, по которому пациент подлежит включению в регистр
• Создание извещений о необходимости включения в регистр
• Работа с журналом извещений
• Уведомления по онкоконтролю

Шаблоны документов

• Как настроить шаблоны для работы
• Как выбрать шаблон
• Как заполнить выбранный шаблон в ЭМК

Льготное лекарственное обеспечение

Работа со справочниками

• Федеральный регистр льготников
• Региональный регистр льготников
• Справочники системы учёта медикаментов
• Справочник лекарственных средств
• Работа с номенклатурным справочником

Заявка на лекарственные средства

• Формирование нормативных перечней и списков медикаментов
• Создание и редактирование заявочных кампаний
• Создание сводной заявки
• Формирование лотов

Выписка льготных лекарств

• Настройки для выписки льготных рецептов
• Выписка льготного рецепта
• Отпуск лекарственных средств

Учет медикаментов МО с помощью АРМ Товароведа

• Создание складской структуры
• Добавление, исполнение документа учета
• Создание заявки на основе остатков центрального склада
• Проведение инвентаризации
• Добавление плана поставок

Аптека МО

• Аптека. Общий порядок настройки функциональности для учета движения ЛС в медицинских организациях
• Учёт движения ЛС в аптечных учреждениях

Платные услуги

• Общая схема работы

Контроль и надзор

РЭМД. Инструкции по заполнению электронных медицинских документов

• СЭМД Протокол инструментального исследования. Редакция 3
• ЭМД Протокол лабораторных исследований
• СЭМД Протокол консультации. Редакция 4
• СЭМД Протокол телемедицинской консультации. Редакция 1
• СЭМД Направление на медико-социальную экспертизу (CDA)
• ЭМД Справка о допуске к управлению транспортным средством
• СЭМД Медицинское свидетельство о рождении
• ЭМД Медицинское свидетельство о смерти
• Подписание СЭМД от лица МО

COVID-19

Чтобы в вашей клинике не было так, как на картинке выше, и написана эта статья.

Модуль «Регистратура» медицинской информационной системы ArchiMed+предназначен для первичной обработки пациентов внутри клиники и автоматизации работы медрегистратора и администратора. Он устанавливается на компьютере этого сотрудника.

Работать с программой быстро и удобно, сокращается время работы сотрудника и количество ошибок человеческого фактора:

• не нужно искать вручную бумажные карты;

• нет необходимости заполнять новые карты от руки (и допускать ошибки);

• одним щелчком мыши можно получить всю информацию о пациенте;

• создать расписание врачей, которое всегда будет под рукой;

• быстро посмотреть расписание и записать пациента на прием;

• выписать талон и распечатать его

• и множество других полезных функций.

Внимание: многие функции можно настроить индивидуально под вашу клинику – поговорим об этом далее.

Чтобы запустить модуль, нужно войти в МИС ArchiMed+ под своей учетной записью и нажать кнопку «Регистратура». Появится несколько вкладок: «Архив карт», «Расписание работы врачей», «Талоны на прием». Рассмотрим, как работать с каждой вкладкой.

Архив карт       

Здесь хранятся все амбулаторные карты пациентов, когда-либо посетивших вашу клинику – то есть вся база. Регистратор может быстро найти карту по поиску (искать можно по номеру карты, ФИО или телефону) в верхней части окна. Есть расширенный фильтр, который позволяет искать карту по адресу и контактам, статистике, страховым данным и другим параметрам.

Чтобы завести для нового клиента индивидуальную карту, необходимо нажать на кнопку «Создать новую» на панели управления. Откроется окно «Амбулаторная карта».

Сюда заносится информация о пациенте: основные сведения (ФИО, дата рождения, место работы, адрес, телефон, данные документов и т.д.). Внимание: вы можете сами настроить поля, обязательные для заполнения, чтобы администратор просто не смог забыть указать данные в них. Если забудет – программа не даст ни сохранить, ни распечатать карту.

В дополнительных вкладках указываются данные лабораторных исследований, данные страхового полиса, если ваша клиника работает со страховыми организациями, больничные листы, оформленные для пациента в клинике, сигнальные отметки (аллергия, ограничения слуха и т. д.), специальные отметки (должник, хам, в черном списке, принимается по гарантийному письму и так далее), прикрепляется фотография. Словом, все, что нужно знать о пациенте. 

В архиве карт имеется возможность распечатывать документы на основе специальных форм. В стандартной сборке доступны амбулаторные карты в разных форматах. Вы можете пользоваться нашей формой или предложить свою.

Расписание врачей   

Вкладку «Расписание работы врачей» заполняет обычно медицинский регистратор клиники. Расписание можно создавать на разный период, поэтому изначально вам желательно знать время работы конкретного врача. Его можно заполнять заранее, если штатные врачи работают по привычному графику. Если врачи приходящие, расписание создается обычно на день-два вперед.Если в расписании произошли изменения, его можно без проблем отредактировать. 

Как видно из картинки, в левой части расположен календарь, фильтр с выбором кабинета, корпуса (если таковой имеется). В основной части окна отображается непосредственно расписание врачей за выбранный период, которое строится по кабинетам.  

Для создания нового расписания врача необходимо нажать на кнопку «Новая запись» – появится форма, которую видно в правой части окна. Чтобы иметь возможность настраивать расписание по дням недели, необходимо установить галочку напротив поля «Создать расписание на период». Имеется возможность установить рабочие часы по четным или нечетным дням, будням и выходным.

Далее вводим следующие данные: ФИО врача и ассистента из списка сотрудников, кабинет, в котором будет принимать врач, время начала и окончания приема, тип дня – операция или приемный день. Если, к примеру, тип дня отмечен операционным, то пациенты уже не записываются. Важный момент: типы дня, как и все выпадающие списки в программе, можно настроить конкретно для вашей клиники, просто добавив нужные пункты. Например, к операционному и приемному добавить выездной день. . 

Затем указываем начало и окончание приема,Также можно добавить или удалить перерыв и по необходимости добавить примечание. Далее нажимаем на кнопку «Ок» – новое расписание готово.

В разделе имеется возможность распечатывать созданное расписание. Сделать это можно с помощью кнопки «Печать отчетов» во вкладке «Шахматка». Выберите нужный период и нажмите кнопку «Печать».

Талоны на прием

После того как расписание готово, можно записывать пациентов. В этом поможет программа записи на прием к врачу. Для этого используется вкладка «Талоны на прием» – основное рабочее поле для администратора.

В этом окне ведется запись пациента на прием. Представим, как это происходит в рабочем режиме. К примеру, в клинику звонит пациент и хочет записаться на 29 февраля к терапевту Иванову Ивану Ивановичу.

Если администратору поступает звонок с IP-телефонии, в модуле сразу же открывается окно амбулаторной карты пациента, и сотрудник понимает, кто именно сейчас звонит в клинику. При условии, конечно, что пациент уже обращался в клинику и его данные есть в базе. 

На календаре он выбирает интересующую пациента дату — после этого в окне автоматически отображаются все врачи, которые принимают в эту дату. Администратор выбирает терапевта Иванова из списка – открывается окно для записи. 

Далее нужно посмотреть свободные часы врача, кликнуть на них и создать талон записи.  

ФИО врача, дата и время приема заполняются автоматически. Если сотрудник работает с IP-телефонией, данные пациента из карты также подтягиваются автоматически – не нужно ничего вводить вручную, просто сохранить созданный талон.

Если нет, нужно ввести данные пациента. В поле «Пациент» вводим фамилию пациента. Программа сразу же выдает возможные варианты из карт, имеющихся в архиве. Если программа нашла карту пациента, то нужно двойным щелчком нажать по ней и вся информация переместится в талон. Если в базе карты не оказалось, то ФИО и телефон нужно ввести вручную.

В принципе на этом все – можно сохранять талон, пациент уже записан на прием. Для получения более полной информации можно заполнить все данные: дату рождения, источник информации (откуда человек узнал о клинике), электронную почту, тип записи (по телефону, направлен другим специалистом, через сайт с помощью кнопки “Запись на прием” — мы тоже осуществляем эту функцию, и т.д.), вид приема (консультация, процедура, выдача документов и т.д.), статус (прибыл, убыл, оплачено-не оплачено, срочный и т.д.), фамилию агента (если есть) – в этом случае ему будет начисляться оплата.

Рассмотрим другую ситуацию: когда пациенту непринципиальна фамилия врача, он хочет просто записаться к любому терапевту. В этом случае нужно кликнуть по вкладке «Терапевт» и увидеть расписание всех врачей, которые работают в интересующую пациента дату.

Регистратор может увидеть, кто из врачей менее загружен, и записать пациента к нему. Впоследствии можно перезаписать пациента к другому врачу одним движением мышкой.

Если врачи вашей клиники очень загружены и запись идет плотно, в модуле «Регистратура» МИС ArchiMed+ есть функция «Поиск свободного времени». Нужно выбрать врача и интервал, в который нужно искать свободное время. Программа показывает только те часы, которые свободны для записи.

Еще одна ситуация: администратор записал пациента, но он не сможет подойти и просит перезаписать его на другое время. Нужно выбрать в календаре новую дату – появится новое окно. И перетащить мышкой запись пациента из левого окна в правое.

Если пациент хочет попасть сразу к нескольким врачам, нужно выбрать их в списке, создать запись на прием и просто копировать ее в нужные строки к нужным врачам. Это тоже делается быстро.

Если пациент отказывается от приема, его запись переносится в корзину одним кликом. Также программа напомнит администратору спросить причину отказа от услуги. При этом данные пациента не удаляются: они хранятся в системе, в списке удаленных талонов. По сути это база потенциальных клиентов, с которыми в дальнейшем можно работать и превращать в действующих.

Обратите внимание: на картинках время приема врача установлено с интервалом в полчаса. На самом деле мы можем менять это время в зависимости от специфики вашей клиники. Сколько нужно на прием – хоть 10 минут, хоть час – так и будет написано в сетке. Если длительность приема разная, можно зафиксировать в системе время каждой услуги. 

Если пациент спрашивает о стоимости услуги, администратор может за пару секунд найти ее в прайс-листе – по коду или наименованию. Справочник кодов, утвержденных Минздравом, уже заложен в программе, плюс каждая клиника может использовать свои коды.

Рекомендуем также установить модуль CRM, который помогает налаживать обратную связь с пациентом и выстраивать продажи в клинике. Этот модуль особенно эффективен в комплексе с IP-телефонией. Здесь есть функция «Связаться» – напоминания о звонках клиентам, возможность отслеживать новые входящие заявки и работать с ними,  сегментировать базу клиентов в зависимости от целевых действий.

Также регистратору пригодится модуль «Касса» – с его помощью проводится начисление услуг на счета пациентов. Как правило, клиники покупают «Кассу» вместе с «Регистратурой» и устанавливают оба модуля на рабочее место администратора. Мы подробно поговорим о модуле «Касса» в следующей статье. 

Как видите, работать с модулем «Регистратура» просто и удобно – справится любой сотрудник. Больше никаких накладок: недостаточной информации в карте пациента, одновременной записи к одному и тому же врачу, записи в нерабочее время сотрудника, забытой информации о том, что пациент не придет. Модуль разработан так, что эти риски сводятся к минимуму: сотрудники ничего не перепутают, программа все сделает за них на каждом этапе работы. А уж сколько времени она экономит – трудно сосчитать!

  8 (4822) 32-88-19
32-88-20

Эл. почта: tvmiac@yandex.ru
г.Тверь, ул. Склизкова, д.70, к.1