Многофункциональный прибор для электроволнового массажа терапевт инструкция по применению

Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.

Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.

Записаться на консультацию

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

• дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
• разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
• трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
• двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
• сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.

Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:

• спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
• нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
• центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
• длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.

Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:

• острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
• злокачественные новообразования;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
• заболевания кожи в месте проведения стимуляции.

Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.

Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.

Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.

Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.

Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

• снижение утомляемости;
• рост амплитуды движений при ходьбе;
• повышение темпа ходьбы;
• увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Многие болезни опорно-двигательного аппарата развиваются вследствие неправильной циркуляции крови в костях и суставах. Физиотерапевтическое лечение не даёт нужного эффекта по той причине, что кожный покров является естественным барьером для проникновения через него какого-либо воздействия извне. Ток, который проходит через кожу, ослабевает в сотни раз. Он доходит до кости и сталкивается с замыкательной пластинкой, обволакивающей кость. Сопротивление становится ещё больше и действие тока не используется так, как планировалось. Чтобы ток доходил до кости, Герасимов использовал металлический проводник в виде иглы, что способствовало нормализации костного кровообращения.

Врачи Юсуповской больницы применяют для лечения пациентов новые лекарственные препараты, мануальную терапию, акупунктурное воздействие и физиотерапевтические процедуры. Но лекарственные препараты не всегда оказываются неэффективными. Они снимают острую боль и бессильны при хронических болезнях. Раздражители, возникшие во время иглоукалывания, иногда не достают до рецепторов костей, которые расположены под хрящом.

Основным источником болей является кость и надкостница, тогда как нервы и мышцы вовлечены в патологический процесс опосредованно. Внутритканевая электростимуляция воздействует током на костные рецепторы непосредственно в зоне болезненного очага. Ток проходит по нервам, нормализуя их проводимость. Это благотворно сказывается на жизнедеятельности тканей и органов, улучшает костное кровообращение.

Нормализуется питание хрящевой ткани, предотвращается её распад в суставах и межпозвоночных дисках. Дистрофические процессы сначала замедляются, а затем останавливаются. Прекращается образование наростов на костях, уменьшается отёк в тканях, которые давят на корешки спинного мозга. Тем самым устраняется источник боли в костной ткани, ликвидируются триггерные зоны.

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова применяется при следующих заболеваниях:

• остеохондроз
• межпозвоночная грыжа
• артрозы
• артриты
• мигрень
• остеоартрозы
• периартрит плечевого сустава
• вегетососудистая дистония

Процедура обладает следующими преимуществами:

• безболезненна;
• не обладает побочными эффектами, не даёт осложнений;
• позволяет отказаться от медикаментозной терапии;
• в 90-95 % случаев приводит к исчезновению болей при остеохондрозе;
• увеличивает в 3 раза срок ремиссии по сравнению с методами традиционной медицины.

Противопоказания к внутритканевой электростимуляции аналогичны другим электропроцедурам:

• гемофилия;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• беременность;
• наличие кардиостимулятора;
• гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации;
• индивидуальная повышенная чувствительность к электротоку;
• сердечно-легочная недостаточность 3 степени и выше;
• тяжёлая форма аритмии.

Для полного исцеления пациента иной раз достаточно двух сеансов внутритканевой электростимуляции. За это время боль отступает, а последующие 3-4 сеанса дают стойкий эффект. Курс лечения большинства заболеваний обычно не превышает 1-2 недель. Метод Герасимова врачи Юсуповской больницы сочетают с традиционными методами терапии.

Метод внутритканевой электростимуляции по Герасимову утверждён Минздравом России и числится в государственном реестре под № 2001/115. Для проведения процедуры используют одноразовые иглы. В отличие от иглоукалывания для введения игл вычисляются не специальные точки, а применяется схема сегментарной иннервации тканей. Иглы вводят под кожу в зоне, требующей лечения. По этому проводнику проходит лечебный ток к участку, поражённому патологическим процессом. Его импульсы максимально приближены к биотокам самого организма. После того как по игле начинает идти ток, пациент чувствует лишь небольшую вибрацию.

В результате воздействия тока в костях происходят следующие изменения:

Процедура абсолютно безболезненна для пациента. О внутритканевой электростимуляции по Герасимову отзывы только положительные.

Для того чтобы пройти курс внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова следует позвонить по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает круглосуточно. Процедуру проводят специалисты, которые прошли специальную подготовку по использованию методов электростимуляции при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Врачи Юсуповской больницы для лечения головной боли, болевого синдрома при грыже позвоночника, заболеваниях суставов применяют метод внутритканевой электростимуляции. Это физиотерапевтическая процедура, которую проводит врач, прошедший специальную подготовку по применению этого инновационного метода лечения. Внутритканевая электростимуляция колена проводится при гонартрозе.

При проведении процедуры в Юсуповской больнице для доставки лечебного сигнала используют одноразовую тонкую иглу. Её вводят на небольшую глубину в мягкие ткани, чаще всего к остистому отростку позвонка или к суставной поверхности. Для получения лечебного эффекта применяют специальный модулированный электрический сигнал, который по параметрам сходный сигналами, имеющимися в организме человека, но многократно усиленный.

Записаться на консультацию

Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят внутритканевую электростимуляцию при наличии следующих показаний:

• боли в спине, остеохондроз позвоночника;
• небольших грыж межпозвонкового диска, боли и снижении силы в руке или ноге после операций на позвоночнике;
• боли в нижней конечности, причиной которых является протрузия межпозвоночного диска;
• радикулопатии, ишиаса, радикулита, люмбаго;
• повреждения периферического нерва (восстановления происходит в 4-8 раз быстрее);
• сужения позвоночного канала.

Противопоказаниями к внутритканевой электростимуляции являются:

• инфекционные заболевания;
• активная фаза ревматоидного полиартрита;
• наличие установленного кардиостимулятора (водителя ритма);
• беременность;
• злокачественные новообразования.

Записаться на консультацию

Пациент удобно располагается на мягкой кушетке. Врач-физиотерапевт вводит иглу-электрод и вторым, накожным электродом задаёт направление распространения сигнала. Это несколько зон иннервации одного или двух сегментов спинного мозга. Длительность процедуры варьирует от 30 до 60 минут. Пациент ощущает в это время лёгкую вибрацию. Внутритканевая электростимуляция проводится 1-3 раза в неделю. Курс лечения состоит из 6-8 процедур.

Метод внутритканевой электростимуляции прекрасно сочетается с другими методами реабилитации, используемыми в Юсуповской больнице:

• массажем;
• кинезиотерапией или лечебной физкультурой;
• кинезиотейпированием;
• вытяжением позвоночника;
• теплолечением;
• мануальной терапией.

Оптимальную схему лечения пациента подбирает физиотерапевт во время первой консультации, на которую можно записаться по телефону Юсуповской больницы. Внутритканевую стимуляцию можно пройти по доступной цене в клинике реабилитации.

Консультация врача физической и реабилитационной медицины, первичная 6 240 руб.

Консультация врача физической и реабилитационной медицины, повторная 4 360 руб.

Консультация врача ЛФК, первичная 6 240 руб.

Ударно-волновая терапия — это метод экстракорпорального (то есть осуществляемый или приходящий из вне) воздействия на заинтересованную область (область терапии) инфразвуковыми акустическими волнами.
Ниже дадим определение физического понятия «Ударная Волна» — это импульсная звуковая волна низкой частоты, характеризующаяся высоким давлением, фазой разряжение, высокой скоростью нарастания (распространения) и короткой длительностью.
Из определения следует 3 основных параметра истинной ударной волны:

• Высокое давление единичного импульса (до 500 бар.)
• Зона разряжения (фаза отрицательного давления, то есть вакуум)
• Высокая скорость (каждый импульс проходит менее 10 микросекунд)

Именно эти параметры позволяют ударной волне проходить через мягкие ткани в заинтересованную область, не повреждая их, в зону терапевтического воздействия. При этом не возникает термического эффекта, то есть нет нагрева, так как импульсы единичные и между ними есть достаточный промежуток (пауза).
Если упростить терминологию, то ударная волна — это звуковой импульс, который сначала моментально сжимает клетки под высоким давлением, а потом они (клетки) разжимаются под действием вакуума, то есть происходит стимуляция клеток (вплоть до их полного механического разрушения, о чем мы поговорим далее).

Что такое ударно-волновая терапия

Сфокусированные ударные волны — это звуковые волны. Они происходят в атмосфере или других средах распространения во время взрывных событий, например, во время детонаций или ударов молнии, или когда самолеты прорываются через звуковой барьер. Как мы уже поняли, есть 3 фазы прохождения единичной ударной волны (они изображены на рисунке):

1. Фаза спокойствия (resting phaze) — ударная волна еще не излучается
2. Фаза высокого давления (compression phaze) — достигает 500 бар
3. Фаза разряжения (tensile phaze) — отрицательное давление после прохождения волны.

В точке фокусировки ударной волны заинтересованные клетки (как правило мышц и фасций) сначала находятся в состоянии покоя, потом ударная волна сжимает их на 2% в объеме, а после этого фаза разряжения растягивает клетку на 10% в объеме. Последняя фаза является самой эффективной в стимуляции работы клетки. Вообще, считается, что ударная волна именно механически стимулирует клетку, а не разрушает ее (микрофрагментация клеток, однако это мы разберем ниже на основе другого подхода о триггерных точках). При механической стимуляции клеток, они «оживают», начинается синтез коллагена и протеогликана, увеличивается уровень субстанции P, испытывается капиллярный стресс, что ведет к ангиогенезу, то есть раскрытию существующей капиллярной сети и росту новых сосудов.
Однако, мы добиваемся немного другого эффекта, поясним ниже.

Как действует ударно-волновая терапия

Изначально ударно-волновая терапия применялась для безинъекционного дробления камней в почках (литотрипсия), но специалисты заметили положительный побочный эффект на окружающих тканях и начали проверять воздействие ударной волны разной интенсивности на клетки организма. Но к эффектам мы перейдем позже, в этом параграфе важно рассмотреть развитие аппаратуры УВТ.
Так как производство УВТ аппаратов — процесс высокотехнологичный и дорогой, производители (а иногда и недобросовестные производители) начали применять совершенно другую технологию, для удешевления процесса производства. Так появились аппараты, так называемой радиальной (или, как ее иногда называют «мягкой») волны.
Аппараты радиальной ударной волны не являются аппаратами истинной УВТ, потому как там совершенно другой принцип действия (обычный компрессор воздуха и механический боек, который ударяет об насадку аппликатора и создает волну механического давления, а не инфразвуковую волну). Тем не менее, маркетологи тоже начали называть их ударно-волновыми аппаратами, что заведомо является ложным. Ввиду меньшей стоимости этих аппаратов (однако заведомо сильно завышенной) они получили большее распространение в нашей стране. Посмотрите видео о двух типах УВТ.

2 вида аппаратов ударно-волновой терапии

Процедура ударно-волновой терапии оказывает положительный эффект почти на все клетки мягких тканей организма. УВТ воздействует на:

• Нервные окончания — вызывая гиперстимуляционную анальгезию (обезболивание), и прерывание рефлекторной болевой дуги
• Мышечные волокна — восстанавливает внутриклеточный и внеклеточный ионный обмен, тем самым устраняя «спазм» (мы отличаем состояние спазма от состояния стойкой мышечной контрактуры, т.е. триггерной точки)
• Сухожилия — увеличение уровня субстанции P и ЦОГ2, что способствует противовоспалительному эффекту
• Эпидермис — синтез коллагена, что увеличивает эластичность сухожилий и связок
• Сосуды — что увеличивает сеть капилляров и сосудов, и восстанавливает микроциркуляцию и увеличивает обмен веществ

Мы согласны с этими проявлениями УВТ, но основным все же считаем механический разрыв патологических клеток в локусе триггерной точки.

Как проводится процедура ударно-волновой терапии

Это, наверное, самый важный параграф во всей статье про ударно-волновую терапию. Как говорит доцент Баринов, 90% всех болей в теле — это доброкачественные миофасциальные (то есть мышечные) боли, а основной диагноз — это миофасциальный синдром. Остеохондроз, грыжи дисков, артрозы суставов и другие заболевания, по типу пяточных шпор и т.д. — это следствие заболевания мышц. Соответственно лечить надо мышцы.
Триггер (болезненный тяж в мышце) образуется из-за мышечной перегрузки и энергетического кризиса. Чтобы не вдаваться в химические процессы в клетке, просто скажем, что в мышечной клетке получается избыток одних веществ и недостаток других, и это ведет к стойкому мышечному сокращению и невозможности мышечных волокон разжаться. Для того, чтобы вылечить больную (пораженную) клетку, ее проще всего разорвать, чтобы высвободились ионы кальция в межклеточное пространство и мышца смогла разжаться (полностью удлиниться).
И одним из методов механического разрушения пораженной клетки является ударно-волновая терапия. Для этого потребуется определенная энергия ударной волны и достаточное количество импульсов. Об этом мы поговорим в параграфе про дозировку ударно-волновой терапии.
Основной точкой приложения ударной волны являются локусы триггерной точки, а не суставы, нервные окончания, «очаги воспаления» и так далее. Триггеры — это невоспалительная патология.

ударно-волновая терапия триггерных точек

Несмотря на то, что ударно-волновая терапия вызывает раскрытие капилляров, анальгезирующий (обезболивающий) и противовоспалительные эффекты, основным терапевтическим эффектом при лечении хронических болей — является механическая инактивация триггерной точки, путем разрыва пораженных клеток в локусе триггерной точки.
Ударно-волновая терапия — это тоже метод, как и любые другие методы, со своими преимуществами и недостатками. Мы обычно приводим такой пример: допустим нужно покрасить стену. Это можно сделать кисточкой, валиком или из пульверизатора. Тем не менее, результат будет примерно одинаковым — окрашенная стена.
Так же и при выборе методов лечения. Главное — механически (или ударной волной) разрушить триггер, и УВТ, при правильном применении прибора, способен добиться желаемого результата.
Самое важное — это совместить рабочую область аппликатора ударно-волновой терапии аппарата с триггерной точкой, то есть точно попадать в него.
Рабочая область ударной волны представляет собой сферу, размером с фасоль (немного вытянутая по длине) и должна попадать и не съезжать с триггера все время озвучивания триггера.

цели ударно-волновой терапии

Показаниями к процедурам ударно-волновой терапии являются:
Заболевания плечевого сустава: контрактура плечевого сустава, тендинит, дегенеративные изменения сухожилий ротаторной манжеты и тд.
Заболевание области тазобедренного сустава: трохантерит, тендопатии мест крепления сухожилий, начальные степени коксартроза, асептический (без агента воспаления) некроз головки бедренной кости.
Заболевание коленного сустава: тендинит связки надколенника, асептический некроз мыщелков, гонартроз начальной стадии.
Заболевания ахиллова сухожилия и голеностопного сустава: тендинит ахиллова сухожилия, артроз голеностопного сустава, кальцифицирующий тендинит.
Плантарный фасциит: посттравматический фиброз подкожно-жировой клетчатки.
Боли в области локтевого сустава: эпикондилит и тендопатия.
Костные структуры: медленно срастающиеся переломы, тугие ложные суставы, периоститы, состояния после металосинтеза.
Неспецифические боли в спине: «остеохондроз», дорсопатия, люмбалгия, ишиалгия, грыжи дисков, радикулопатии, корешковые синдромы и т.д.
Очередной раз повторим, что большинство этих состояний сопровождаются триггерными точками (как первичными, так и вторичными) и лечить в первую очередь надо именно их (триггерные точки).

показания к ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия — метод неинвазивный и щадящий, поэтому практически не имеет противопоказаний. К абсолютным противопоказания относятся:

• злокачественные опухоли в зоне воздействия (можно вне зоны воздействия)
• беременность
• зоны роста костей у детей и подростков

Во всех остальных случаях УВТ может быть применен, как основной метод лечения, или как вспомогательный.

Метод ударно-волновой терапии очень схож с массажем по механизму воздействия, поэтому и показания и противопоказания очень близкие с массажем. Напомним, что массаж показан всем и всегда, если нет противопоказаний.
УВТ применяется при почти всех заболевания опорно-двигательного аппарата, особенно «дегенеративно-дистрофического» генеза, особенно, если нет агента воспаления (допустим инфекции, вируса, грибка, бактерии).
Стоит отметить, что даже если пациенту поставлен диагноз, то не всегда это действительно является этим (диагностированным) заболеванием. В официальной медицине пропускают заболевание мышц и сосредотачиваются на изменениях и отклонениях, найденных на МРТ, КТ и рентгенах. Очень часто боли и другие симптомы, такие как ограничение подвижности и вегетативные расстройства вызваны триггерными точками в мышцах.
Часто состояния (заболевания) бывают комбинированными, то есть есть как миофасциальный синдром (триггерные точки), так и сочетанные заболевание, такие как механическое повреждение тканей (травмы), нарушение функции суставов (суставные блоки) или фибромиалгия. Если степень, допустим, артроза запущенная, то и это тоже может давать симптомы.

противопоказания к ударно-волновой терапии

Метод ударно-волновой терапии дозозависимый и дозировка, то есть количество импульсов и интенсивность (сила энергии импульса) подбираются под пациента.
К самым основным настройкам аппарата УВТ относятся:

1. частота волны — сколько импульсов будет излучено за единицу времени,
2. энергия волны — уровень давления акустической волны за каждый импульс.

Во-первых, здоровая (без патологий и триггерных точек) клетка не реагирует на удорную волну вообще. То есть клетка испытывает стресс от ударной волны, но пациент ничего не чувствует вообще. Поэтому важно найти и озвучивать именно триггерную точку в мышце. Больная (патологическая клетка со сжатыми сакромерами) болезненна как на механическое нажатие (то есть на глубокий поглаживающий массаж и ишемическую компрессию), так и на удорную волну.
При проведении массажа, уровень испытываемой боли равен 9 из 10, то есть массаж проводится очень болезненно. С Ударной волной примерно такой же сценарий.
Озвучивать триггерные точки очень болезненно, поэтому ощущения при ударно-волновой терапии вызывают уровень боли на 7-8-9 из 10.
Причем сначала (первые несколько импульсов ударной волны) проходят почти безболезненно, но клетка начинает раздражаться и начинает излучать болевые ощущения.
Важно: если вы ничего не чувствуете во время процедуры УВТ, значит вы (вам) не попадают в триггерную точку — самый основной источник боли. Соответсвенно результативность такой процедуры будет приравнена к нулю.
Напомним, процедура ударно-волновой терапии, при правильном ее проведении (истинной УВТ) — сильно болезненная.
Эти ощущения напоминают миопрессуру (по Иваничеву) и момент при обкалывании триггера, когда игла только подходит к локусу триггерной точки.
Описать эту боль можно как распирающую, интенсивную, разрывающую изнутри. Часто при проведении УВТ испытывается отраженная боль на расстоянии до 30 см от места воздействия. Это совершенно нормально, так как триггерные точки могут давать отраженную боль.

ощущения при ударно-волновой терапии

Для того, чтобы полностью инактивировать триггерную точку, ее нужно либо раздавать руками (допустим, как выдавить прыщ) или же разрушить ее в клинике ударно-волновой терапии.
Для этого потребуется подобрать интенсивность волны на уровне маскимально возможной, то что сможет выдержать пациент и озвучить 300 — 600 импульсов на один триггер.
Предварительно и после озвучивания единичного триггера ударной волной, рекомендуется озвучить всю мышцу целиком, от мест крепления до мест крепления в другом месте.
На это потребуется достаточное количество ударов (несколько тысяч импульсов УВТ на один сегмент или даже мышцу).
На аппаратах УВТ обычно есть предустановленные настройки по количеству импульсов, обычно 2,000 — 4,000 шт.
Однако по нашей практике — этого сильно недостаточно и мы проводим по 6,000 — 9,000 импульсов за процедуру.
Напомним, что импульсы, которые не вызывают боль практически не оказывают терапевтический эффект, и их можно не засчитывать вообще.
Поэтому рекомендуется «засчитывать» только те импульсы, которые откликаются болевыми ощущениями.
По нашей практике, более 50% импульсов (вплоть до 100%) при проведении процедуры УВТ не доходят до цели, то есть не имеют эффекта. Можно будет отходить хоть 30 процедур УВТ и не получить никаких улучшений.

клиника ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия, как и любой метод лечения имеет свои плюсы и минусы. К основным преимуществам, перед другими результативными методами лечения хронических болей (и триггерных точек), то есть перед массажем и обкалыванием триггерных точек можно отнести следующие преимущества ударно-волновой терапии:
Неинвазивность — то есть УВТ не проникает в ткани тела, как это делает сухая игла или с введение препарата (как правило новокаина) в триггер. Тем самым не травмируются кожные покровы и другие здоровые ткани, ведь игла может рвать и травмировать и здоровые клетки тоже.
Более точная локализация, чем при глубоком поглаживающем массаже. Проводя массаж, мы обычно перекатываемся по триггерам, и постоянно их теряем. С ударной волной, можно диагностировать триггер и уже неподвижно озвучивать его все сотни импульсов.
Возможность достать туда, куда массаж скорее достать не сможет. Триггеры могут появляться в любых мышцах, в том числе и самых глубоких и труднодоступных. Если триггер поверхностный, то его даже проще и эффективнее инактивировать миопрессурой (массажем), если же он, допустим, в квадратной мышце поясницы, которая находится 7м слоем (самым глубоким слоем) на спине, то туда добраться руками очень проблематично даже на стройных пациентах. На тучных и крупных пациентах — это сделать практически невозможно. Тут УВТ выигрывает, так как имее достаточную глубину воздействия (некоторые аппараты до 60-80 мм)
Такая же ситуация и с мышцами тазового дна, их массаж осуществляется через задний проход. А ударно-волновая терапия сможет их озвучить извне (приложив аппликатор УВТ к области паха)
Зона разряжения. Массаж только выживает и разминает, то есть оказывает только компрессионное воздействие, что уже хорошо. УВТ импульс, в свою очередь, обладает зоной разряжения или отрицательного давления. То есть сначала разминает, а потом «разрывает» или растягивает, что увеличивает терапевтический эффект.

преимущества ударно-волновой терапии

Можно выделить несколько недостатков ударно-волновой терапии, поэтому люди часто думают, что ударно-волновая терапия это развод на деньги.
Во-первых ее стоимость. Так как оборудование и техническое обслуживание аппаратов УВТ (как и любого медицинского оборудования) достаточно дорогие, то и стоимость процедуры пропорционально увеличивается. Поэтому даже короткая УВТ процедура во многих центрах может стоить намного дороже правильного массажа.
Много импульсов не достигают цели (триггерных точек). И без того непродолжительная процедура может стать еще менее эффективной (вплоть до полной неэффективности), из-за непонимая физиотерапевта, что именно нужно озвучивать. У понимающих, но начинающих специалистов, много импульсов уходит именно на диагностику триггеров, а что остается — на их прицельное лечение.
Время на настройку глубины воздействия. Для того, чтобы подобрать нужную глубину фокусировки ударной волны, нужно постоянно менять силиконовые прослойки, а это занимает достаточно времени. А обычно процедура регламентирована по времени, физиотерапевт не будет заниматься этим, тем самым снижая качество процедуры.
Наконец, как мы говорили ранее, есть 2 вида аппаратов УВТ — одни истинные УВТ (фокусные или фокусированные), а другие так называют, но они ими не являются. Вероятнее всего, вам предложат пройти лечение именно на аппаратах «псевдо» ударно волновой терапии. Вы не получите результата выздоровления, и только потратите время и деньги.

ударно-волновая терапия развод на деньги?

Считается, что ударно-волновая терапия не должна комбинироваться с другими методами лечения, а применяется как монометод. Так же есть лечение, которое снижает эффект от УВТ — это гормональные блокады в суставы и позвоночник и прием нестероидных противовоспалительных препаратов. напомним, что воспаление (асептическое, то есть без агента воспаления) — это процесс максимального восстановления в зоне повреждения. Получается, что воспаление — это положительный процесс, а мы его хотим подавить, то есть замедлить восстановление.
Тем не менее, опираясь на труды и опыт других авторов, мы считаем, что дополнить ударно-волновую терапию можно другими методами лечения хронических болей.
Ведь, чем большее видов и типов результативного лечения пациент получает, тем больше шансов он получает на скорейшее и полнейшее выздоровление, чем при использовании одного метода. Если мы говорим о триггерных точках, как о причинах боли, то чем дольше они существовали и чем позже начато лечение, то тем большее количество процедур и разнообразных методов лечения потребуется.
При правильном подходе, ударно волновая терапия комбинируется с миофасциальным массажем (миопрессурой), пост-изометрической релаксацией, обкалыванием триггерных точек, лечением и устранением усугубляющих и вредных факторов, провоцирующих мышечные боли.

чем дополнить ударно-волновую терапию?

Чтобы ответить на вопрос, как часто можно и нужно проводить процедуры ударно-волновой терапии, нужно опираться на понимания принципа ее действия. Так как мы механически должны разрушить пораженные мышечные клетки, то после этой процедуры они должны восстановиться. Обычно на заживление и полное восстановление уходит от 2 дней, до 2,5 недель. Поэтому обычно мы проводим УВТ (как и процедуры массажа) не чаще чем 1 раз в 7-10 дней на одну область или сегмент.
отметим, что в неделю можно проводить несколько разных сегментов. Обычно на УВТ мы проводим пояснично-крестцовую область, ягодичные мышцы, мышцы задней поверхности бедра, передней поверхности бедра и икроножные (при болях в спине).
Также обрабатываются шея, грудной отдел и плечи с руками.
Как мы говорили, мы комбинируем методы, однако в один день проводим массаж и УВТ на разные сегменты. А в неделю мы проводим от 1 до 4 сеансов на разные области. То есть УВТ тоже можно проводить 1 — 4 сеанса в неделю и до 30 сеансов за полный курс лечения.

как часто делать ударно-волновую терапию?

Курс лечения и количество процедур ударно-волновой терапии зависит от многих факторов и обычно составляет от 2 до 50 сеансов. Большой разброс, скажете вы и будете правы. Но ориентироваться можно на 12 — 20 сеансов всего.
Количество УВТ процедур зависит от:

1. От степени тяжести заболевания (миофасциального синдрома)
2. От продолжительности хронической боли. Мы встречали таких пациентов, у которых боли в спине и суставах присутствовали десятками лет, а чем позже начато лечение, тем дольше и тяжелее идет процесс восстановления.
3. От количества вовлеченных мышц и других структур. Со временем миофасциальные боли распространяются на соседние мышцы (мышцы функцилнальной единицы), вплоть до более чем половины тела.
4. Комплекции пациента, чем пациент крупнее, тем дольше может составить лечение
5. От метаболитического и эндокринного обмена
6. От усугубляющих, вредных факторов и сопутствующих заболеваний. Ведь часто МФС сочетается с другими состояниями, такими как истинная радикулопатия, фибромиалгия, механическое повреждение тканей (связок и т.д.)
7. От степени участия пациента в процессе лечения, ведь нужно будет выполнять самостоятельные упражнения на увеличения амплитуды движения мышц (растяжка, а не «закачка» мышц)

Но медианное значение — это 12 — 18 процедур.

Сколько сеансов ударно-волновой терапии делать?

Чтобы ответить на вопрос, как часто можно и нужно проводить процедуры ударно-волновой терапии, нужно опираться на понимания принципа ее действия. Так как мы механически должны разрушить пораженные мышечные клетки, то после этой процедуры они должны восстановиться. Обычно на заживление и полное восстановление уходит от 2 дней, до 2,5 недель. Поэтому обычно мы проводим УВТ (как и процедуры массажа) не чаще чем 1 раз в 7-10 дней на одну область или сегмент.
отметим, что в неделю можно проводить несколько разных сегментов. Обычно на УВТ мы проводим пояснично-крестцовую область, ягодичные мышцы, мышцы задней поверхности бедра, передней поверхности бедра и икроножные (при болях в спине).
Также обрабатываются шея, грудной отдел и плечи с руками.
Как мы говорили, мы комбинируем методы, однако в один день проводим массаж и УВТ на разные сегменты. А в неделю мы проводим от 1 до 4 сеансов на разные области. То есть УВТ тоже можно проводить 1 — 4 сеанса в неделю и до 30 сеансов за полный курс лечения.

Сколько стоит ударно-волновая терапия

Можно ли делать аппаратный массаж при варикозе?

Как часто можно делать аппаратный массаж?

Курс процедур зависит от выбранной методики и поставленной цели. В среднем от 6 до 10 процедур с перерывами в 1-2 недели.