Моксогамма инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Моксогамма^®

Международное непатентованное название (МНН): моксонидин.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав
активное вещество: моксонидин 0,2; 0,3 или 0,4 мг,
вспомогательные вещества: лактоза безводная, повидон К-25, кросповидон, магния стеарат, опадрай Y-1-7000, состоящий из титана диоксида, гипромеллоза, макрогол-400, железа оксид красного.

Описание
Таблетки 0,2 мг — светло-розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 0,3 мг — розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 0,4 мг — темно-розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

селективный агонист имидазолиновых рецепторов.

Код ATX: С02АС05

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект, снижает артериальное давление (АД). Уменьшает резистентность тканей к инсулину.
Влияние на гемодинамику: снижение систолического и диастолического АД при однократном и продолжительном приеме моксонидина связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением периферического сосудистого сопротивления, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не изменяются.

Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь — 90%. Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Биодоступность — 88%. Связь с белками плазмы крови — 7%. С_max в плазме определяется через 30-180 мин после перорального приема и составляет 1-3 нг/мл. Объем распределения — 1,4-3 л/кг. Проходит через гемато-энцефалический барьер. Не кумулирует при длительном применении. Период полувыведения — 2-3 ч. Почками выводится на 90% (70% — в неизмененном виде, 20% — в виде метаболитов). Достоверных различий в фармакокинетике у молодых и пожилых больных не обнаружено.

Показания к применению
Артериальная гипертензия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин.), хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе, нестабильная стенокардия, тяжелая печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин., креатинин более 160 мкмоль/л), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), период лактации, одновременный прием с трициклическими антидепрессантами, непереносимость галактозы, дефицит лактозы или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

С осторожностью: болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, «перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, беременность, атриовентрикулярная блокада I стпени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30, но менее 60 мл/мин.), цереброваскулярные заболевания, после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II класс, выраженная печеночная недостаточность — из-за недостатка опыта применения, гемодиализ.

Беременность и период лактации
Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако, следует соблюдать осторожность, назначая Моксогамму беременным.

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза Моксогаммы составляет 0,2 мг в сутки, в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3-х недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг. Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг.
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс кретинина 30-60 мл/мин.) и пациентов, находящихся на гемодиализе разовая доза не должна превышать 0,2 мг, максимальная суточная доза 0,4 мг.

Побочное действие
Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакции были: сухость во рту, головная боль, астения и сонливость. Интенсивность их проявления и частота уменьшаются при повторном приеме. Частота развития: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, менее 1/10), иногда (более 1/1000 и менее 1/100), очень редко (менее 1/1000, включая отдельные сообщения).

	очень часто (более 1/10)	часто (более 1/100, менее 1/10)	иногда(более 1/1000 и менее 1/100	очень редко (менее 1/1000, включая отдельные сообщения).
Психические нарушения		Затруднения к концентрации внимания	Депрессия,тревога
Нервная система	Сонливость, головная боль рассеяность, угнетение сознания
Желудочно-кишечный тракт		Тошнота, запор, диспепсические расстройства
Общие	Сухость во рту	астения	Отеки различной локализации, слабость в ногах, ангионевротический отек, обморок, задержка жидкости, анорексия, боль в области околоушных желез
Мочевыводящая система			Задержка мочи или недержание
Заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки			Аллергические кожные реакции
Заболевания печени				Гератит, застой желчи
Нарушения зрения			Сухость глаза, вызывающая зуд или ощущение жжения глаза
Сосудистые нарушения		Вазодилатация	Снижение АД, ортостатическая гипотензия, парастезии конечностей, синдром Рейно, нарушения периферической циркуляции
Эндокринные нарушения			Гинекомасти, импотенция и снижение либидо

Передозировка
Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость и боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.
Лечение: в качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов). Промывание желудка (сразу после приема), введение активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия.
В случае снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости. Брадикардия может быть купирована атропином.
Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками и блокаторами «медленных» кальциевых каналов. При совместном применении моксонидина с этими и другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина. При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетичское взаимодействие отсутствует.
Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.
Моксинидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
Усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженностьотрицательного ионо- и дромотропного действия.
При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Особые указания
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и Моксогаммы, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и, только через несколько дней, Моксогамму.
Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином.
Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ. Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами «медленных» кальциевых каналов. Прекращать прием Моксогаммы следует постепенно.
Пациентам с редкой наследственной патологией непереносимости галактозы, дефицитом лактозы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.
Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами
Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг.
По 10 таблеток в блистер, изготовленный из ПВХ и алюминиевой фольги, по 3 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению.

Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.
Хранить в местах недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ. произведено Артезан Фарма ГмбХ и Ко. КГ. Германия. Калвер штрассе. 7. 71034. Бёблингсн,

Представительство/организация, принимающая претензии:
17587. Москва. Варшавское шоссе. 125 корп. Ж.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат изготовлен в форме таблеток (0,2 м и 0,4 мг) с действующим компонентом – моксонидином. Вещества, дополнительно присутствующие в составе: стеариновая кислота, лактоза с удаленными кристаллами воды, пропиленгликоль, белила титановые, кросповидон, гипромеллоза, оксиды железа, повидон.
Лекарство упаковано в блистеры по 10 штук, по три блистера в коробке. Примерная цена Моксогаммы 150 руб. за 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Медикаментозное средство Moxogamma – агонист с избирательным действием, вызывающий изменение динамики в активности симпатической части ЦНС, и, таким образом, обеспечивающий снижение давления. Связывание с 2-адренорецепторами моксонидина происходит в незначительной степени, этим обусловлено отсутствие таких побочных проявлений, как успокаивающий эффект и сухость в ротовой полости. После приема происходит снижение, как верхнего, так и нижнего АД, независимо от того, находится пациент в состоянии движения, покоя или физической нагрузки.
Действующее вещество всасывается в кишечнике на 90%, а биодоступность составляет 88%. Оптимальная концентрация в крови достигается минимум через полчаса, но не больше, чем через три часа.
С плазменными протеинами состав связывается на 7%, длительный прием не приводит к аккумуляции лекарства в тканях. Период полураспада около 3 часов, выведение – через почки, до 70% в первоначальном виде, 20% в виде продуктов метаболизма.
Коррекция доз требуется для больных со средней тяжестью почечной дисфункции и вдвое сниженным клиренсом креатинина. Моксонидин способен выделяться с грудным молоком и проходить защитный барьер мозга (ГЭБ).

Показания

Лекарство рекомендовано к приему при гипертонической болезни, выписывается врачом после медицинского обследования.
В аптеках Москвы Моксогамма продается при наличии рецепта. Оформить заказ и доставку препарата в аптечное учреждение рядом с домом можно через интернет. Провести поиск средства по сходной стоимости также имеет смысл на некоторых медицинских сайтах, представляющих подобные сведения.

Противопоказания

Не все пациенты с гипертензией имеют возможность применения таблеток, так как у медикамента есть ряд противопоказаний:

• обострение ишемической болезни с симптомами стенокардии;
• атриовентрикулярная блокада умеренной и тяжелой стадии, патология проведения электрических импульсов из предсердий;
• недостаточность сердца в хронической форме;
• недостаточность почечной функции с клиренсом ниже 35 мл в минуту;
• перенесенный в прошлом ангионевротический отек (Квинке);
• нарушения (слабость) синусового узла;
• выраженное снижение частоты ритма сердца на фоне стойкой брадикардии;
• расстройство зрительной функции по причине повышенного внутриглазного давления;
• нарушения процессов всасываемости и переваривания (галактоземия, моносахаридная мальабсорбция, низкий уровень фермента лактазы);
• гиперсенситивность к составу;
• кормление грудью;
• возраст больного до 18 лет (нет достоверных данных об эффективности и безвредности для этой группы).

Нет точной информации о негативных последствиях приема таблеток Моксогамма во время вынашивания ребенка, но использовать пероральный медикамент следует лишь после консультации кардиолога.
При лечении под особым наблюдением должны находиться больные с диагнозом паркинсонизма, депрессии, эпилептической болезни, нарушений кровоснабжения кистей рук и стоп при болезни Рейно, а также при искусственном внепочечном очищении, тяжелых дисфункциях печени, сосудистых мозговых патологиях.
Антигипертензивное средство Моксогамму выгоднее купить в интернет-магазинах онлайн, где оно стоит дешевле, но в данный момент лекарство, по большей части, отсутствует, в связи с чем аптеки часто предлагают его заменители с таким же составом.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать в соответствии с указаниями, представленными в инструкции:

• первый прием предусматривает использование одной таблетки по утрам в течение одной или двух недель;
• при отсутствии значимого результата дозировку увеличивают до 0,4 мг в два приема.

В дальнейшем в сутки допускается применение 0,6 мг при однократном использовании не больше 0,4 мг. Для больных с нарушением работы почек употребление ограничивается 0,4 мг в сутки.

Побочные действия

Среди негативных симптомов, способных сопровождать терапию:

• слабость, снижение концентрации внимания;
• подавленное настроение;
• состояние повышенной тревожности;
• сонливость, слабость, упадок сил;
• онемение конечностей;
• постуральная гипотензия;
• обратимое расширение сосудов, вследствие воздействия моксонидина на отделы продолговатого мозга;
• застойные явления в паренхиме печени, неудовлетворительный отток желчи, воспалительные процессы органа;
• затрудненная дефекация;
• приступы тошноты;
• ухудшение эректильной функции, снижение полового влечения;
• локальные отеки;
• непроизвольное мочеиспускание;
• недостаточное выведение мочи;
• обморочные состояния;
• воспаление околоушной слюнной железы;
• ангионевротический отек подкожных тканей лица;
• увеличение грудной железы у пациентов мужского пола.

Подобные проявления возникают при начальном приеме и исчезают самостоятельно в ходе лечения. При выраженной клинической картине врач может отменить препарат или скорректировать дозу в сторону снижения.
В отдельных случаях лекарство Моксогамма может заменяться аналогами по составу – Физиотензом, Моксонидином или Тензотраном, либо другими медикаментами с гипотензивным действием и такими же показаниями – Аккупро, Капозидом, Каптоприлом.

Передозировка

При повышении суточной дозы вероятно появление резких болей в животе, тошноты, рвоты, аллергических сыпей и болей в голове. Поможет промывание желудка, прием слабительного и активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Эффект от приема моксонидина усиливается в сочетании с ББК, тиазидными мочегонными и гипотензивными средствами, уменьшается в комбинации с трицикликами. Лекарство усугубляет подавляющее действие на нервную систему этилового спирта, барбитуратов и транквилизаторов.

Особые указания

Препарат требует постепенной отмены, из-за побочных действий во время лечения не рекомендовано вождение автотранспорта и другая опасная деятельность.

Сроки и условия хранения

Средство пригодно к использованию в течение двух лет. Правила хранения – температура не больше 25 градусов, отсутствие влажности и света.
Из отзывов о Моксогамме становится ясно, что большинством больных лекарство переносится удовлетворительно, иногда наблюдается проходящая боль в животе и сухость во рту, любые проявления аллергии связаны с повышением дозы. Но самое главное, что препарат результативно снимает высокое АД, и принимать его можно длительное время.

Цены на Моксогамма в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по дозированию такие же, как и для взрослых пациентов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Состав и форма выпуска Моксогамма 0,3мг 30 шт. таблетки

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл. моксонидин — 0,2 мг — 0,3 мг — 0,4 мг вспомогательные вещества: лактоза безводная; повидон К-25; кросповидон; магния стеарат; Opadry Y-1-7000 (включает титана диоксид, гипромеллозу, макрогол-400, железа оксид красный) в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки 0,2 мг: светло-розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 0,3 мг: розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 0,4 мг: темно-розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза Моксогаммы® составляет 0,2 мг/сут, в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 нед терапии до 0,4 мг/сут за 2 приема или однократно. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг. Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг. У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов. У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина — 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0,2 мг, максимальная суточная доза — 0,4 мг.

Фармакодинамика

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентро-латеральном отделе продолговатого мозга). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект. Уменьшает резистентность тканей к инсулину. Влияние на гемодинамику: снижение сАД и дАД при однократном и продолжительном приеме моксонидина связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением периферического сосудистого сопротивления, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются.

Фармакокинетика

После перорального приема Cmax в плазме определяется через 30-180 мин и составляет 1-3 нг/мл. Абсорбция после приема внутрь — 90%. Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Биодоступность — 88%. Связывание с белками плазмы крови — 7%. Объем распределения — 1,4-3 л/кг. Проходит через ГЭБ. Не кумулирует при длительном применении. Т1/2 — 2-3 ч. Почками выводится на 90% (70% — в неизмененном виде, 20% — в виде метаболитов). Достоверных различий в фармакокинетике у молодых и пожилых больных не обнаружено.

Показания к применению Моксогамма 0,3мг 30 шт. таблетки

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; синдром слабости синусового узла; синоатриальная и AV блокада II и III степени; выраженная брадикардия (ЧСС — менее 50 ударов/мин.); хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA); ангионевротический отек в анамнезе; нестабильная стенокардия; тяжелая печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина — менее 30 мл/мин, концентрация креатинина — более 160 мкмоль/л); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); период лактации; одновременный прием с трициклическими антидепрессантами; непереносимость галактозы; дефицит лактозы или мальабсорбции глюкозы-галактозы. С осторожностью: болезнь Паркинсона (тяжелая форма); эпилепсия; глаукома; депрессия; перемежающаяся хромота; болезнь Рейно; беременность; AV блокада I степени; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина — >30, но <60 мл/мин); цереброваскулярные заболевания; после перенесенного инфаркта миокарда; хроническая сердечная недостаточность I и II класса, выраженная печеночная недостаточность — из-за недостатка опыта применения; гемодиализ.

Применение Моксогамма 0,3мг 30 шт. таблетки при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует соблюдать осторожность, назначая Моксогамму® беременным.

Передозировка

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость и боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия. Лечение: в качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов). Промывание желудка (сразу после приема), назначение активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия. В случае снижения АД рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.

Побочные действия Моксогамма 0,3мг 30 шт. таблетки

Наиболее частыми побочными реакциями, особенно в начале терапии были: сухость во рту, головная боль, астения и сонливость. Интенсивность их проявления и частота уменьшаются при повторном приеме. Частота развития: очень часто — более 1/10; часто — более 1/100, менее 1/10; иногда — более 1/1000 и менее 1/100; очень редко — менее 1/1000; включая отдельные сообщения.

Лекарственное взаимодействие

Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками и БКК. При совместном применении моксонидина с этими и другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина. При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует. Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия. Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам. Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. Усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.