Мосид инструкция по применению цена отзывы аналоги

На этой странице содержится полное описание препарата Мосид МТРазличные заболевания, стрессы, гиподинамия, употребление однородной пищи – все это способствует нарушению работы ЖКТ, в частности, ухудшению перистальтики кишечника. При этом работа кишечника замедляется либо прекращается вовсе, что приводит к развитию запоров.

Для нормализации моторики могут быть использованы пропульсанты – стимуляторы перистальтики. К числу таких лекарственных средств относится Мосид МТ, который производится в Индии. Посетите врача, прежде чем отправиться за препаратом в аптеку: Мосид МТ является рецептурным медикаментом.

1. Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Мосид МТ, является препаратом, стимулирующим перистальтику двенадцатиперстной кишки и желудка. В его составе содержится мосаприд – активный компонент и по совместительству агонист 5-НТ4 рецепторов. Действие данного вещества направлено на стимуляцию двигательной активности верхнего отдела ЖКТ, ускорение эвакуации содержимого желудка.

Препарат стимулирует подвижность верхнего отдела желудочнокишечного трактаПрепарат улучшает перистальтику 12-перстной кишки, но не оказывает влияния на перистальтику тонкого кишечника. Мосид обладает противорвотным действием. Его часто назначают пациентам с рефлюкс-эзофагитом.

Абсорбция мосаприда при пероральном приеме происходит достаточно быстро. Максимальная концентрация лекарства в плазме наблюдается уже через 0,8 ч. после приема либо раньше. Активный компонент препарата метаболизируется в печени с выделением ряда неактивных веществ и активного метаболита. Выводится кишечником и почечным аппаратом. Время полувыведения достигает двух часов.

Показания к применению

Основным показанием к применению Мосида МТ являются заболевания гастродуоденальной зоны, сопровождающиеся изжогой и рвотой. Терапия в таких случаях носит комплексный характер.

Также Мосид назначают людям, у которых обнаруживается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Способ применения

Таблетки принимают перорально одним из двух способов: проглатывают целиком, запивая водой, либо ждут, пока они растворятся в ротовой полости. Дозы мосаприда, как и продолжительность терапии, определяются врачом.

Пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью препарат рекомендуют принимать по 5 мг после всех основных приемов пищи. При проведении комплексного лечения обычно назначают 15 мг препарата в день (по 5 мг трижды в сутки).

Производитель не советует принимать более 40 мг мосаприда в день. Рекомендованная продолжительность лечения составляет четыре недели. Если возникает необходимость, врач продлевает курс терапии.

Форма выпуска, состав

Мосид МТ быстро растворяется во рту и поэтому ее можно принимать как с водой, так и без

Производитель упаковывает таблетки в стрипы и картонные упаковки. В одном стрипе содержится 10 таблеток, а в одной картонной коробке – 3 стрипа.

Таблетки могут содержать 2,5 либо 5 мг действующего вещества. Первые являются круглыми, плоскими, белыми или почти белыми (возможно наличие светло-желтых включений). Вторые являются плоскими, круглыми, розово-коричневыми (возможно наличие более темных или более светлых включений). И те, и другие обладают фруктовым запахом.

К вспомогательным составляющим таблеток по 2,5 мг относятся такие вещества, как манит (Е 421), магния стеарат, специальный порошок оранжевый, кросповидон, порошок перечной мяты, коллоидный диоксид кремния, тальк, аспартам (E 951). В состав таблеток по 5 мг входят те же вспомогательные компоненты, а также красный железа оксид и желтый железа оксид.

Взаимодействие с другими препаратами

Гастрокинетический эффект Мосида объясняется активацией холинергических нервов, поэтому параллельное применение антихолинергических агентов (бутилскополамин бромид, атропина сульфат) его уменьшает. Так как одновременное лечение антихолинергическими агентами способно уменьшать терапевтический эффект Мосида, при применении данных средств нужно принять меры безопасности, например, осуществлять прием лекарств с интервалами.

Лекарственного взаимодействия Мосаприда с противоязвенными агентами (омепразол, фамотидин и циметидин) выявлено не было.

Осторожности требует сочетанное применение Мосида МТ и блокаторов Н2-рецепторов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

С осторожностью Мосид МТ назначают людям, получающим медикаменты, которые увеличивают интервал Q-T, включая соталол, флекаинид, хинидин, трициклические антидепрессанты и прокаинамид.

Особенности применения. Препарат содержит аспартам, поэтому его не следует применять при фенилкетонурии

2. Побочные действия

Большинство пациентов, которым назначается Мосид, переносят препарат неплохо. Суммарная частота побочных реакций при пероральном применении лекарства составляет не больше 7%.

Кроме того, у отдельных пациентов, проходивших лечение Мосидом, наблюдалось развитие гипертриглицеридемии, эозинофилии, а также повышение гамма-глутамилтрансферазы, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Лекарственное средство не обладает свойстами антагониста рецептора допамина D2, поэтому оно не способен вызывать экстрапирамидных нарушений и оказывать какое-либо влияние на ЦНС.

Передозировка

При приеме завышенных доз лекарства можно ожидать увеличения риска развития нежелательных эффектов и усиления их выраженности.

У мосаприда не имеется специфических антидотов. Если больной принял завышенную дозу препарата, стоит промыть желудок и дать ему энтеросорбентное средство. Развитие любых нежелательных эффектов, вызванных передозировкой, требует проведения симптоматического лечения. Снижение плазменной концентрации мосаприда с помощью гемодиализа не практикуется.

Противопоказания

Ограничением для применения Мосида МТ является наличие известной гиперчувствительности к мосаприду или аллергии на любой другой компонент лекарства.

Также не применяют препарат в педиатрической практике и не назначают людям с:

• Перед приобретением данного фармацевтического препарата необходимо обратиться к специалисту за назначением медикамента и консультацией о целесообразности его приемафенилкетонурией;
• перфорацией;
• желудочно-кишечной непроходимостью;
• желудочно-кишечными кровотечениями;
• прочими состояниями, при которых стимулировать перистальтику не желательно.

Назначая медикамент лицам, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы (в т.ч. аритмии, нарушения сердечной проводимости и сердечная недостаточность), нужно быть предельно осторожным.

Также осторожности требует назначение Мосида МТ людям пожилого возраста, больным с нарушенной печеночной или почечной функцией, лицам с нарушениями водно-электролитного баланса.

При беременности

Данные относительно применения Мосида МТ при беременности ограничены. Если женщина вынашивает ребенка, препарат может быть назначен, но при соблюдении некоторых условий: если польза для беременной значительно превышает возможный риск для малыша в ее утробе.

Известно, что активное вещество лекарства может проникать в грудное молоко. Поэтому, прежде чем принимать таблетки в период лактации, откажитесь от грудного вскармливания.

Видео на тему: Первые симптомы язвы желудка

3. Условия и сроки хранения

Прямые солнечные лучи могут негативно повлиять на фармакологические свойства препарата, поэтому место хранения Мосида МТ должно быть достаточно темным, а температура воздуха в нем – не более 25 градусов. В таком случае лекарство будет оставаться годным на протяжении трех лет.

В доме есть маленькие дети? Следите за тем, чтобы они не имели доступа к месту, где хранится Мосид МТ и другие лекарственные средства.

4. Цена

Средняя цена в России

Продажи Мосида МТ в России не осуществляются.

Средняя стоимость в Украине

Упаковка Мосида обходится украинским жителям в 140 гривен.

В порядке ли твой желудок?
Этот жизненно важный орган способен превратить твою жизнь в кромешный ад, если ты не следишь за его состоянием и частенько забываешь закинуть в него что-нибудь полезное. Проверь, как обстоят дела у твоего желудка.

5. Аналоги

Известными аналогами Мосида МТ являются такие медикаменты, как: Ацетилхолина гидрохлорид, Карбацел, Миостат интраокуляр, Карбахолин, Пиларен.

6. Отзывы

Для ознакомления с отзывами о Мосиде нужно перейти в конец статьи. Если у вас есть собственное мнение о препарате, поделитесь им с пользователями Интернета

Доктора, применявшие Мосид в своей практике, сходятся в мнении с пациентами, принимавшими данный препарат. Все они оставляют положительные отзывы о лекарстве, отмечают его продолжительное и достаточно быстрое действие. Упоминания о побочных действиях медикамента встречаются редко и теряются на фоне множества позитивных отзывов.

Специалисты акцентируют внимание людей на том, что препарат должен приниматься только по показаниям, после посещения врача-гастроэнтеролога. Не менее важно соблюдать рекомендованные дозировки и продолжительность терапии.

7. Итог

1. Мосид МТ стимулирует перистальтику, обладает противорвотным действием.
2. Давать лекарство детям не рекомендуется, т.к. нет достоверных сведений о том, насколько это безопасно.
3. При сочетании лекарственного препарата с антихолинергическими агентами, следует избегать одновременного применения данных средств. Старайтесь принимать медикаменты в разное время, чтобы избежать уменьшения эффективности Мосида МТ.
4. Не рекомендовано применение медикамента во время кормления грудью, беременности.
5. Если развиваются побочные эффекты, управлять потенциально небезопасными механизмами и транспортом во время терапии нежелательно: внезапное головокружение может быть опасно как для вас, так и для окружающих людей.

Комментарии для сайта Cackle

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

---

Препарат Мосид Мт — стимулятор перильстатики.
Мосаприд является прокинетическим агентом верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, избирательно действует как агонист 5-НТ4 рецепторов.
Фармакологические свойства мосаприду можно обобщить в трех важных характеристиках: 1) мосаприд является избирательным агонистом 5-НТ4, 2) стимулирует подвижность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, 3) лишенный свойств антагониста рецептора допамина D2.
Существуют сведения, что препарат стимулирует 5-НТ4 рецепторы в желудочно-кишечном нервном сплетении, а это увеличивает выделение ацетилхолина, что приводит к усилению желудочно-кишечной перистальтики и опорожнение желудка. Кроме того, основной метаболит (М1) имеет большое сродство с рецепторами 5-НТ3 и подтвердил свои свойства мощного антагониста 5-НТ3.
Вследствие своего действия как агонист 5-НТ4 и антагонист 5-НТ3, мосаприд увеличивает опорожнение желудка, повышает перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, но не повышает перистальтику нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Имеет потенциал применения как противорвотный препарат.
Прием мосаприду по 5 мг трижды в день устраняющих изжогу и рвоту, связанные с хроническим гастритом, при проведении двойного слепого сравнительного клинического исследования с привлечением 435 пациентов.
Мосаприд в дозах 40 мг в сутки продемонстрировал эффективность в уменьшении рефлюкса желудочного содержимого в пищевод пациентов, которые страдали гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Фармакокинетика

.
После перорального приема мосаприд быстро всасывается и достигает максимальной концентрации через 0,8 часов. Максимальная концентрация после приема 5 мг анатощак здоровыми добровольцами составляла 30,7 нг/мл. Период полувыведения (t½), установленный у здоровых добровольцев – 2 часа.
Мосаприд имеет очень большую способность связываться с белками. 99% препарата связываются с белками плазмы после перорального приема.
Мосаприд метаболизируется в основном в печени, где удаляется 4-фторобензилова группа, после чего наступает окисление морфолинового кольца в позиции 5, а гидроксилизация бензольного кольца – в позиции 3. Основной привлеченный метаболический фермент – цитохром Р450 ЗА4. Основной метаболит мосаприду – соединение дэс-4-фторобензил является антагонистом 5-НТ3.
0,1% мосаприду выделяется в виде неизмененного препарата, а 7% — в виде основного метаболита выделяется вместе с мочой в течение 48 часов у здоровых добровольцев. Частично выделяется с фекалиями.

Показания к применению

Препарат Мосид Мт применяется в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также устранение диспептических симптомов желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота), связанных с заболеваниями гастродуоденальной зоны.

Способ применения

Обычная доза Мосида МТ составляет 5 мг трижды в день до или после еды.
Таблетка Мосид МТ быстро растворяется во рту и поэтому ее можно принимать как с водой, так и без. Максимальная суточная доза – 40 мг.
Средняя продолжительность первичного курса лечения – 4 недели. После этого следует оценить состояние пациента и определить необходимость дальнейшего применения препарата.

Побочные действия

Суммарная частота побочных эффектов при пероральном применении препарата Мосид Мт составляет не более 7%. Возможны такие побочные реакции:
— со стороны пищеварительного тракта: диарея, сухость во рту, абдоминальная боль,
— со стороны нервной системы: общая слабость, головокружение, нарушение сознания,
— со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия,
— со стороны кожи: очень редко наблюдаются аллергические реакции, такие как кожные высыпания, крапивница,
— изменения: эозинофилия, увеличение уровня триглицеридов, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрасферазы (АЛТ), гаммаглутамилтрансферазы (ГГТ).
Поскольку Мосид МТ лишенный свойств антагониста рецептора допамина D2, он не влияет на центральную нервную систему и не вызывает экстрапирамидных нарушений.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Мосид Мт являются: 
— Установленная гиперчувствительность к этому препарату.
— Случаи, когда стимуляция моторной деятельности желудочно-кишечного тракта может быть опасной, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

Беременность

Поскольку данные относительно применения беременными ограничены, препарат Мосид Мт можно назначать в период беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Мосаприд проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать применения препарата женщинам, которые кормят грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Учитывая то, что гастрокинетический эффект препарата Мосид Мт происходит путем активации холинергических нервов, одновременное применение с антихолинергическими агентами (атропина сульфат, бутилскополамина бромид) уменьшает его. Поскольку одновременный прием антихолинергических агентов может снизить эффект данного препарата, то при его применении следует принять меры безопасности, такие как прием препаратов с интервалами.
Эффект усиления опорожнения желудка, что обеспечивается благодаря мосаприду, антагонизируется атропином, но не налоксоном, метисергидом, пропранолом, ритансерином, пириламином, индометацином, феноксибензамином, йохимбином или бикукулином.
Никакого взаимодействия не было выявлено между мосапридом и противоязвенными агентами, такими как циметидин, фамотидин и омепразол.
С осторожностью применять одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов. При применении с антихолинергическими лекарственными средствами возможно снижение эффективности мосаприду.

Передозировка

Нет информации относительно передозировки мосапридом, однако при передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций. Специфических антидотов не существует. Рекомендуется промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическое лечение.

Условия хранения

Срок годности — 3 года. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Мосид Мт — таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в стрипе, по 3 стрипа в картонной пачке.

Состав

Препарат Мосид Мт содержит: 2,5 мг или 5 мг мосаприда цитрата дигидрата, что эквивалентно мосаприду цитрата.
Вспомогательные вещества: таблетки по 2,5 мг: маннит (Е 421), кремния диоксид коллоидный безводный, порошок оранжевый специальный, порошок мяты перечной, аспартам (E 951), тальк, кросповидон, магния стеарат. таблетки по 5 мг: маннит (Е 421), кремния диоксид коллоидный безводный, порошок оранжевый специальный, порошок мяты перечной, аспартам (E 951), тальк, кросповидон, магния стеарат, железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172).

Дополнительно

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата детям не установлены, поэтому препарат не следует применять у этой категории пациентов.
Особенности применения. Мосид МТ содержит аспартам, поэтому его не следует применять при фенилкетонурии.
С осторожностью применять пациентам с заболеванием сердца в анамнезе, включая сердечную недостаточность, нарушения проводимости, желудочковые аритмии (включая torsades de pointes), ишемию миокарда (потенциальный риск появления аритмии), при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT (прокаинамид, хинидин, флекаинид, соталол, трициклические антидепрессанты, которые потенциально могут повышать риск появления аритмий, включая torsades de pointes) у пациентов с нарушением уровня электролитов, особенно гипокалиемии или одновременном приеме препаратов, которые могут быстро вызывать гипокалиемию (фуросемид, которые потенциально повышают риск появления аритмии), у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью (данные по фармакокинетике отсутствуют, но потенциально может снижаться клиренс мосаприду).
У пациентов пожилого возраста, у которых часто отмечается сниженная функция почек и печени, рекомендуется оценить состояние пациентов. В случае появления побочных реакций – принять соответствующие меры, уменьшить дозу препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Мосид МТ в терапевтических дозах не влияет на скорость моторных реакций. В случае возникновения побочных эффектов следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы со сложными механизмами.

Основні параметри

---

Состав

1 таблетка включает 10 мг домперидона. Дополнительно: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, белый Opadry II 31 G 58920.

1 таблетка SR включает 30 мг домперидона. Дополнительно: моногидрат лактозы, желтый хинолин, тальк, повидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, коллоидный диоксид кремния.

1 мл суспензии включает 1 мг домперидона. Дополнительно: полисорбат 80, сахароза, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилцеллюлоза натрия, пропиленгликоль, хлорид натрия, глицерин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарабен, понсо 4R, очищенная вода, клубничная вкусовая добавка.

Форма выпуска

Домрид производится в форме таблеток №10 или №30 в упаковке; в форме таблеток SR (пролонгированного действия) №10 или №30 в упаковке; в форме оральной суспензии по 60 мл или 100 мл во флаконе.

Фармакологическое действие

Стимулирующее перистальтику ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный ингредиент лечебного средства Домрид – домперидон – является антагонистом допамина и обладает противорвотными эффектами, которые предположительно обусловлены комбинацией гастрокинетического влияния препарата и явлений его антагонизма к допаминовым рецепторам в хеморецепторной триггерной зоне, находящейся за пределами ГЭБ в заднем поле ЦНС (area postrema). Проведенные исследования на животных показали довольно низкий уровень домперидона в головном мозге подопытных, что указывает на его преимущественно периферическое воздействие на дофаминергические рецепторные комплексы.

Исследования эффектов домперидона на человеческий организм, при его пероральном приеме, продемонстрировали усиление давления в нижних отделах пищеварительной системы, улучшение антродуоденальной моторики и ускорение опорожнения желудка, при этом желудочная секреция оставалась на прежнем уровне. Препарат активизирует выделение из гипофиза пролактина. Незначительные концентрации домперидона проникают сквозь ГЭБ. Внутренний прием препарата очень редко приводит к экстрапирамидным побочным негативным эффектам (в особенности, что касается взрослых пациентов).

Абсорбция домперидона при его внутреннем приеме натощак достаточно быстрая, плазменная Cmax достигается уже через 30-60 минут. Препарат обладает низкой абсолютной биодоступностью равной примерно 15%, которая обусловлена экстенсивными метаболическими преобразованиями домперидона при его первом прохождении сквозь кишечные стенки и печень. Биодоступность домперидона у здоровых людей увеличивается при его применении после еды, но пациентам с жалобами на работу органов ЖКТ необходимо принимать данный препарат за 15-30 минут до приема пищи. Сниженная желудочная кислотность уменьшает абсорбцию домперидона. В случае перорального приема таблеток или суспензии после еды наблюдается замедление максимальной абсорбции препарата и увеличение его AUC.

При приеме внутрь домперидон не индуцирует персональный обмен и не кумулирует. Отмечаемая плазменная Cmax препарата через 1,5 часа равна 21 нг/мл. При каждодневном приеме 30 мг домперидона на протяжении 14 суток его плазменная Cmax была практически равноценной показателю, наблюдаемому при однократном приеме и соответствовала 18 нг/мл. Связь с плазменными белками происходит на 91-93%. Проведенные исследования на животных, с целью выяснения распределения домперидона при помощи меченного радиоактивного препарата, подтвердили его низкое содержание в головном мозге и значительную концентрацию в периферических тканях, а также проникновение большого количества препарата сквозь плацентарный барьер.

Домперидон подвергается быстрым и экстенсивным метаболическим преобразованиям в печени посредством N-деалкилирования и гидроксилирования. Исследования метаболизма препарата, проведенные in vitro с использованием диагностического ингибитора, показали, что N-деалкилирование домперидона главным образом происходит с помощью фермента системы цитохрома P450 – CYP 3A4, а гидроксилирование с помощью ферментов – CYP 3A4, CYP 2E1 и CYP 1A2.

Из человеческого организма принятый перорально домперидон на 31% выводится с мочой (1% в неизмененной форме) и на 66% с калом (10% в неизмененной форме). Т1/2 разовой дозы препарата из сыворотки крови равняется 7-9 часам и увеличивается при патологиях почек тяжелого характера.

Показания к применению

Домрид назначают с целью снижения выраженности проявлений наблюдаемой тошноты/рвоты, продолжающихся на протяжении менее 48 часов, а также для купирования негативной симптоматики изжоги и дискомфорта в эпигастральной области, отмечаемых после приема пищи (ощущение тяжести в желудке, вздутие живота, тошнота, отрыжка).

Противопоказания

• повышенная персональная чувствительность к ингредиентам ЛС;
• диагностированная пролактинома (новообразование гипофиза);
• патологии печени/почек умеренного или тяжелого характера;
• сердечные заболевания, протекающие с увеличением интервалов проводимости сердца, в частности QT-интервала;
• лактация и беременность (из-за недостаточности достоверных данных);
• болезненные состояния, характеризующиеся серьезными нарушениями электролитного баланса с фоновыми сердечными патологиями (например, сердечная недостаточность);
• кровотечения, перфорации, механическая непроходимость органов ЖКТ или прочие состояния с риском прогрессирования при стимуляции двигательной желудочной функции;
• параллельно проводимая терапия с использованием мощных ингибиторов CYP 3A4 (Эритромицин, Кетоконазол и пр.) и препаратов увеличивающих QT-интервал (Ритонавир, Амиодарон, Саквинавир, Телитромицин, Телапревир, Кларитромицин, Вориконазол и др.);
• возрастная группа до 12-ти лет (для всех таблетированных форм препарата).

Побочные действия

В рекомендованных инструкцией дозировках, прием Домрида довольно редко приводит к формированию каких-либо негативных побочных явлений. Основная часть принимающих данный препарат пациентов хорошо переносят терапию с его применением.

Иммунная система:

• проявления аллергической природы, включая явления гиперчувствительности и анафилактический шок.

Нервная система:

• экстрапирамидные расстройства;
• тревожность;
• бессонница/сонливость;
• возбуждение;
• головокружение;
• раздражительность;
• чувство жажды;
• депрессия;
• судороги;
• нервозность;
• вялость;
• акатизия;
• головные боли;
• снижение или полное отсутствие либидо.

Эндокринная система:

• повышение содержания пролактина.

Сердечно-сосудистая система:

• отечность;
• нарушение ритма и ЧСС;
• сердцебиение;
• увеличение QT-интервала;
• желудочковые аритмии тяжелого характера;
• сердечная смерть (внезапная).

Органы зрения:

• развитие окулогирного криза.

Пищеварительная система:

• регургитация;
• сухость во рту;
• кишечные спазмы (кратковременного характера);
• диарея;
• изжога;
• болезненность живота;
• тошнота;
• изменение аппетита;
• запор.

Кожные покровы и подкожные ткани:

• отек Квинке;
• зуд/сыпь;
• крапивница.

Опорно-двигательная система:

• боли в нижних конечностях.

Молочные железы и репродуктивная система:

• увеличение, болезненность, отек, чувствительность молочных желез;
• галакторея;
• гинекомастия;
• нарушения грудного кормления;
• выделения из сосков;
• аменорея;
• расстройства менструального цикла.

Мочевыделительная система:

• дизурия;
• задержка мочи;
• частое мочеиспускание.

Другие:

• стоматит;
• астения;
• конъюнктивит.

Лабораторные показатели:

• отклонения в показателях печеночных функциональных тестов;
• повышение уровней ферментов печени и пролактина в крови.

В связи с тем, что гипофиз находится за пределами ГЭБ, прием домперидона может стать причиной повышения содержания плазменного пролактина. Иногда такая гиперпролактинемия сопровождается формированием нейроэндокринных негативных явлений, включая галакторею, аменорею и гинекомастию.

В постмаркетинговых тестированиях домперидона профиль его безопасности был практически одинаков, как в отношении взрослых пациентов, так и в отношении детей, хотя в детском возрасте чаще отмечали развитие судорог, экстрапирамидных расстройств и возбуждения.

Домрид, инструкция по применению

Все лекарственные формы препарата Домрид предназначены для перорального употребления.

Таблетки

С целью снижения выраженности проявлений наблюдаемой тошноты/рвоты, продолжающихся на протяжении менее 48 часов назначают пациентам весом более 35-ти килограмм и после достижения ими 12-ти лет 3-4 разовый суточный прием 10 мг (1 таблетка) препарата. Максимальная длительность терапевтического курса таких болезненных состояний составляет 48 часов. В возрасте 12-18 лет следует подбирать для лечения минимальные эффективные дозировки домперидона.

Для купирования негативной симптоматики изжоги и дискомфорта в эпигастральной области, отмечаемых после приема пищи назначают пациентам весом более 35-ти килограмм и после достижения ими 12-ти лет 3-4 разовый суточный прием 10 мг (1 таблетка) препарата. В сутки максимально можно принять 80 мг (8 таблеток) домперидона. Терапия, как правило, ограничивается 2-мя неделями.

Таблетки SR

С целью купирования острых состояний (преимущественно тошнота/рвота) назначают только взрослым пациентам за 15-30 минут до еды однократно в 24 часа по 30 мг (1 таблетка), при необходимости дополнительно можно принять еще 30 мг препарата перед сном. Максимальная длительность терапевтического курса данных болезненных состояний равняется 48 часам.

При хронических патологиях ЖКТ (преимущественно диспепсия) показан прием 30 мг домперидона (1 таблетка) за 15-30 минут до еды однократно в сутки. В случае необходимости принимают еще 30 мг препарата перед сном. В сутки максимально можно принять 60 мг (2 таблетки). Терапия, как правило, ограничивается 2-мя неделями.

Суспензия

Прием суспензии рекомендуется осуществлять до еды (при приеме домперидона после еды наблюдается замедление его абсорбции). Продолжительность терапевтического курса должна ограничиваться 7 сутками.

Пациентам весом более 35-ти килограмм и после достижения ими 12-ти назначают трижды в сутки по 10 мг домперидона (10 мл). Максимально за 24 часа можно выпить 30 мг препарата (30 мл).

Детям с весом до 35 килограмм и в возрасте до 12-ти лет показан трехразовый суточный прием 0,25 мг домперидона (0,25 мл) на килограмм массы тела. За 24 часа можно максимально принять 0,75 мг препарата (0,75 мл) на килограмм массы тела.

Мерная ложка, входящая в комплект с суспензией, предназначена только для отмеривания дозировок 2,5 или 5 мл. В случае назначения меньшей дозы, для ее точного дозирования, можно использовать одноразовый шприц объемом 2 мл (без иглы).

Суспензия Домрид должна назначаться пациентам детского возраста в наименьших эффективных дозировках. Осторожного применения суспензии со скрупулезным дозированием требуют новорожденные, в особенности, недоношенные дети, по причине возможного формирования у них экстрапирамидных расстройств.

Передозировка

Наблюдаемая симптоматика передозировки домперидоном чаще всего выражается нарушением сознания, ажитацией, судорогами, дезориентацией, сонливостью и экстрапирамидными явлениями (в особенности в детском возрасте).

По причине отсутствия антидота домперидона, проводимое лечение состояний передозировки должно заключаться в очистке ЖКТ (на протяжении первых 60-ти минут) и приеме сорбентов. В дальнейшем рекомендовано внимательное наблюдение за состоянием пациента и проведение поддерживающей терапии. Применение противопаркинсонических и антихолинергических препаратов эффективно для купирования экстрапирамидных явлений.

Взаимодействие

Параллельный прием антихолинергических препаратов может нейтрализовать эффекты домперидона.

Биодоступность домперидона снижается при его приеме после гидрокарбоната натрия или Циметидина. По этой же причине (снижение биодоступности) следует избегать сочетаемого применения антисекреторных и антацидных препаратов.

Одновременное применение домперидона с наркотическими анальгетиками и м-холинолитиками уменьшает его воздействие на моторно-эвакуаторную активность органов ЖКТ.

Поскольку главным фактором, влияющим на метаболизм домперидона, является фермент цитохрома Р450 – CYP3A4, совместное применение препаратов, существенно ингибирующих данный фермент, может привести к увеличению плазменных концентраций домперидона. В связи с этим необходимо избегать одновременного применения лекарственных средств, подавляющих CYP3A4, а именно: противогрибковых препаратов (Итраконазол, Вориконазол, Флуконазол, Кетоконазол), макролидов (Эритромицин, Кларитромицин), ингибиторов ВИЧ-протеазы (Саквинавир, атазанавир, Ампренавир, Фозампренавир, нелфинавир, индинавир, ритонавир), антагонистов кальция (Верапамил, Дилтиазем), а также Амиодарона, Нефазодона, Апрепитанта, Телитромицина и некоторых других.

Параллельное назначение с Эритромицином, Кетоконазолом или прочими препаратами, ингибирующими CYP3A04, также приводит к увеличению QT-интервала. В случае сочетаемого применения домперидона в суточной дозе 40 мг и кетоконазола в суточной дозе 400 мг отмечалось увеличение QT-интервала на 10-20 миллисекунд. При приеме Домрида в монотерапии в суточной дозе до 160 мг включительно (вдвое больше максимально допустимой) клинически значимого увеличения QT-интервала не наблюдалось.

Домперидон не влияет на плазменный уровень совместно принимаемого Парацетамола и Дигоксина.

Возможно сочетаемое назначение Домрида с нейролептиками, эффективность которых не усиливается домперидоном, а также с дофаминомиметиками (Леводопа, Бромокриптин), негативные эффекты которых (включая тошноту/рвоту, нарушения пищеварения), домперидон подавляет, при этом не влияя на основное действие препаратов.

Условия продажи

Все лекарственные формы Домрида продаются без предъявления рецепта.

Условия хранения

Суспензия и таблетки Домрид могут храниться при температуре до 25 °С.

Срок годности

С момента производства: 4 года для таблеток; 2 года для таблеток SR; 3 года для суспензии.

Особые указания

В случае необходимости параллельного применения Домрида с антисекреторными или антацидными препаратами следует принимать первый до еды, а последние после приема пищи.

Самостоятельно повышать рекомендуемые дозировки домперидона, а также продлевать терапевтический курс его приема запрещено.

При сохранении симптоматики дискомфорта в ЖКТ на фоне двухнедельного приема Домрида следует проконсультироваться с врачом.

В случае продолжения тошноты/рвоты на протяжении более 48-ми часов пациент обязан обратиться к врачу.

Домрид не является средством, применяемым для облегчения проявлений укачивания.

Осторожного применения Домрида требуют пациенты с существующими факторами риска возможной пролонгации QT-интервала, включая: тяжелую гипомагниемию, гипокалиемию, органические патологии сердца, заболевания почек/печени и параллельную терапию препаратами, увеличивающими данный показатель.

Выводы некоторых эпидемиологических изысканий ассоциировали лечение домперидоном с повышенным риском формирования тяжелых желудочковых аритмий, а также с внезапной сердечной смертью. Самый высокий риск данных осложнений наблюдался при суточном приеме более 30 мг препарата или у пожилых пациентов (старше 60-ти лет).

Следует с осторожностью назначать Домрид пациентам с непереносимостью сахаров.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Зирид;
• Праймер;
• Ганатон;
• Итомед;
• Метоклопрамид;
• Церукал;
• Метукал;
• Мосид Мт.

Синонимы

• Домидон;
• Брюлиум Лингватабс;
• Мотилиум;
• Перилиум;
• Мотинол;
• Перидониум;
• Моторикс;
• Перидон;
• Наусилиум;
• Моторикум.

Детям

Детям до 12-ти лет показано назначение Домрида в форме суспензии в минимально эффективных дозировках.

При беременности (и лактации)

Назначение Домрида беременным женщинам возможно только в случаях значимого превышения вероятной пользы проведения терапии по сравнению с возможными осложнениями для плода.

Эффекты домперидона, выявляемого в молоке кормящей матери на младенцев, до сих пор полностью не установлены. В связи с чем при приеме Домрида следует воздержаться от кормления грудью.

Отзывы

Врачи, использующие в своей практике данный препарат, как и пациенты, когда-либо его принимавшие, в большинстве случаев оставляют позитивные отзывы о Домриде и отмечают достаточно быстрое и продолжительное действие этого лекарственного средства. Упоминания о побочных эффектах Домрида довольно редки и в общей массе отзывов, в сравнении с положительной оценкой препарата, занимают практически последнее место. Естественно, что препараты домперидона должны приниматься строго по показаниям, только после консультации у врача-гастроэнтеролога и с соблюдением рекомендованных дозировок и продолжительности лечения.

Цена, где купить

Средняя цена Домрида составляет: таблетки №10 – 22 гривны, №30 – 56 гривен; таблетки SR №10 – 16 гривен, №30 – 100 гривен; суспензия 60 мл – 42 гривны, 100 мл – 54 гривны.

Код ATX:

C01DX12

(Молсидомин)