Состав
1 таблетка включает 500 мг сульфата глюкозамина и 400 мг сульфата натрия хондроитина.
Дополнительно: микрокристаллическая целлюлоза, тартразин, коллоидный кремния диоксид, тальк, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, крахмалгликолят натрия (тип А), этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, диоксид титана.
Форма выпуска
Мовекс Комфорт производится в форме таблеток в оболочке, по 30 или 60 штук в полиэтиленовой банке.
Фармакологическое действие
Хондропротекторное, противовоспалительное, регенеративное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Мовекс Комфорт является хондропротекторным комбинированным препаратом, эффективность которого проявляется благодаря воздействию двух его активных компонентов – глюкозамина и хондроитина.
Моносахарид глюкозамин, входящий в структуру синовиальной жидкости и участвующий в формировании суставного хряща, в качестве экзогенного вещества стимулирует регенерационные процессы, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
При любом негативном внутреннем или внешнем воздействии на суставы, будь то заболевания, травматизм или возрастные нарушения, происходит снижение синтеза глюкозамина и, зависимой от него концентрации данного вещества в соединительной ткани, что в свою очередь приводит к разрушению структуры суставов, уменьшению их функциональности, а также появлению болевого синдрома.
Сложная матрица хряща в том числе состоит из протеогликанов и гликозаминогликанов, в состав которых входит глюкозамин, обладающий хондропротекторной эффективностью. Глюкозамин повышает содержание в организме гликозаминогликанов и принимает активное участие в синтезе гиалуроновой кислоты и протеогликанов. Благодаря своей способности избирательно влиять именно на ткани хрящей, стимулирует процессы фиксирования серы при производстве хондроитинсерной кислоты, поддерживает в костной ткани адекватный уровень кальция, а также способствует улучшению функциональности суставов и купированию болевых ощущений. Подавляет формирование супероксидных радикалов и образование ферментов, негативно влияющих на хрящевую ткань (фосфолипаза, коллагеназа). Предохраняет хондроциты от разрушающего воздействия глюкокортикоидов и благотворно влияет на биосинтез гликозаминогликанов, который может быть нарушен вследствие приема НПВС.
При пероральном приеме биодоступность глюкозамина находится на уровне 25-26%. Около 90% препарата, поступившего в организм в форме соли глюкозамина, абсорбируется в тонкой кишке и посредством портального кровотока попадает в печень. После тканевого распределения наивысшие концентрации глюкозамина определяются в хрящевой ткани, а также почках и печени. Основные метаболические преобразования проходят в печени, с выделением углекислого газа, воды и мочевины. Примерно 30% перорально принятой дозы препарата присутствует в соединительной ткани на протяжении довольно длительного периода времени. Выведение осуществляется в основном почками и в малом количестве кишечником.
Хондроитин является высокомолекулярным полисахаридом, принимающим активное участие в формировании хрящевых тканей. Действие хондроитина направленно на поддержание вязкой консистенции синовиальной жидкости, снижение активности гиалуронидазы и эластазы, ферментов,разрушающе воздействующих на суставной хрящ и стимуляцию регенерации хрящей суставов.
Хондроитин положительно влияет на процессы фосфорно-кальциевого обмена в тканях хряща и тормозит разрушение костной ткани, тем самым замедляя прогрессирование остеопороза и прочих подобных патологий. При наличии воспалительного процесса подавляет его активность на ранних стадиях, замедляя, таким образом, деструкцию хрящевой ткани.
Прием хондроитина способствует уменьшению болевых ощущений, сдерживает сжатие соединительной ткани, нормализует секрецию суставной жидкости, улучшает суставную функциональность и снижает необходимость применения препаратов группы НПВС. Также препарат является своего рода «смазкой» по отношению к внутренним поверхностям суставов.
При однократном пероральном приеме хондроитина его плазменная Сmax достигается по прошествии 3-4-х часов. В синовиальной жидкости препарат обнаруживается через 4-5 часов в концентрациях, значительно превышающих плазменный уровень. Биодоступность хондроитина равна 13-15%. Препарат полностью экскретируется с мочой на протяжении 24 часов.
Показания к применению
Назначение препарата Мовекс Комфорт показано при:
- остеопатической дисфункции, хондромаляции, остеохондропатии, плечелопаточном периартрите;
- дегенеративно-дистрофических патологиях суставов и изменениях позвоночника, включая остеоартроз (первичный и вторичный), спондилоартроз и остеохондроз;
- переломах, с целью скорейшего формирования костной мозоли;
- травмах и физических перегрузках, приведших к повреждению суставов, включая спортивные травмы опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания
Применение лекарственного средства Мовекс Комфорт противопоказано при:
- аллергии на моллюсков;
- кормлении грудью;
- фенилкетонурии;
- склонности к кровотечениям;
- персональной гиперчувствительности к глюкозамину, хондроитину или прочим составляющим ЛС;
- тяжелых патологиях печени/почек;
- тромбофлебитах;
- беременности;
- язвенной болезни ЖКТ;
- сахарном диабете;
- в детском возрасте.
Побочные действия
Органы ЖКТ:
- диспепсические проявления;
- болезненность в области эпигастрия;
- тошнота/рвота;
- вздутие кишечника;
- запор/диарея.
Кожные покровы:
- выпадение волос;
- дерматит.
Иммунная система:
- кожные высыпания;
- гиперемия;
- крапивница;
- экзема;
- кожный зуд;
- ангионевротический отек.
Нервная система:
- сонливость/бессонница;
- головные боли;
- повышенная утомляемость;
- общая слабость;
- расстройства зрения;
- головокружение.
Прочие:
- отечность.
Все негативные проявления, иногда наблюдаемые при проведении терапии с использованием Мовекс Комфорта, проходят самостоятельно после окончания лечения.
Мовекс Комфорт, инструкция по применению
Прием таблеток препарата Мовекс Комфорт следует осуществлять перорально (внутрь) и запивать небольшим (100-150 мл) количеством воды.
На протяжении первых 3-х недель терапии показан трехкратный прием 1-ой таблетки в 24 часа. Проведение дальнейшего лечения рекомендовано в дозах 1-2 таблетки дважды в сутки (данный режим терапии, как правило, поддерживается 3 месяца). Возможность более длительного лечения следует согласовывать с лечащим врачом. Терапевтические курсы с применением Мовекс Комфорта можно проводить 2-3 раза в год.
Передозировка
При приеме чрезмерных доз Мовекс Комфорта наблюдали возникновение или усиление уже существующих побочных явлений, которые нивелируются проведением симптоматического лечения.
Взаимодействие
При параллельном применении усиливает всасывание в ЖКТ тетрациклинов и снижает абсорбцию Хлорамфеникола и пенициллинов.
Лечение Мовекс Комфортом уменьшает потребность использования препаратов из группы НПВС.
Прием Мовекс Комфорта может влиять на плазменные концентрации Варфарина и Циклоспорина.
В случае сочетаемого применения с антикоагулянтами может наблюдаться усиление их действия, в связи с чем требуется контролировать показатели свертываемости крови.
Эффективность проводимой терапии повышается при добавлении в рацион питания продуктов с большим содержанием витаминов группы А и С, а также солей марганца, селена, магния, цинка и меди.
Условия продажи
Для того, чтобы купить Мовекс Комфорт, рецепт врача не требуется.
Условия хранения
Таблетки препарата нужно хранить при температуре до 25 °С.
Срок годности
Препарат годен к применению на протяжении 3-х лет с момента его производства.
Особые указания
При приеме Мовекс Комфорта следует строго придерживаться рекомендованного дозировочного режима и не превышать прописанные дозировки таблеток.
Осторожного назначения терапии и дальнейшего контроля показателей функциональности требуют пациенты с тяжелыми патологиями печени/почек.
В случае возникновения таких побочных явлений, как головокружение, сонливость, утомляемость и/или расстройств зрения, следует быть осторожным при выполнении опасных работ или вождении автомобиля.
Аналоги Мовекс Комфорта
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Артифлекс (Плюс, Ходро);
- Артромакс;
- Глюкозамин Орион;
- Артрон (Комплекс, Флекс, Триактив, Хондрекс);
- Дона;
- Мукосат Neo;
- Остеаль;
- Структум;
- Хондра-Сила;
- Струкнотин;
- Хондрозамин;
- Хондрофлекс;
- Хондроксид (Форте).
Детям
Опыт применения Мовекс Комфорта в педиатрии отсутствует, вследствие этого его назначение детям не рекомендуется.
При беременности (и лактации)
По причине отсутствия достаточных данных для оценки безопасности применения препарата Мовекс Комфорт при кормлении грудью и беременности, его не назначают в эти периоды.
Отзывы
Те редкие отзывы о Мовекс Комфорте, которые можно найти в сети Интернет в основном оценивают действие данного препарата с положительной стороны. Особую эффективность этого лекарственного средства отмечали в случае его применения на ранних стадиях патологий разрушающих суставные хрящи, да и на более поздних этапах развития подобных заболеваний препарат показывал хорошие результаты проведенной терапии. Безусловно, что для восстановления функции суставов одного приема таблеток Мовекс Комфорт будет недостаточно и для полноценного лечения от пациента потребуется соблюдение диеты, выполнение упражнений в комплексе ЛФК, коррекция веса и прочие дополнительные процедуры. Также стоит отметить, что терапия ходропротекторами довольно длительная и зачастую может занять многие месяца и даже годы.
Цена, где купить
Средняя цена на Мовекс Комфорт составляет: таблетки №30 – 180 гривен; таблетки №60 – 320 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Мовекс Комфорт таб. №60!
показать еще
Состав
Основные активные элементы: глюкозамина сульфат и натрия хондроитинсульфат.
Другие ингредиенты представлены в виде: микрокристаллической целлюлозы, тартразина, коллоидного диоксида кремния, талька, кроскармеллозы натрия, гидроксипропилметилцеллюлозы, крахмалгликолята натрия, этилцеллюлозы, полиэтиленгликоля 6000, диоксида титана.
Форма выпуска
Производится медсредство в таблетках, помещенных в пластиковые флаконы по 60 штук.
Фармакологические свойства препарата
Мовекс Комфорт является хондропротекторным многокомпонентным препаратом, его эффективность проявляется при помощи двух действующих веществ – глюкозмина и хондроитинсульфата. В формировании суставного хряща участвует глюкозамин.
Эффект хондроитина основан на поддержании вязкого состояния суставной жидкости, снижении активности гиалуронидазы и эластазы, ферментов и вредного воздействия на суставные ткани и стимуляцию регенерации костной ткани.
Фармакокинетика
Биодоступность глюкозамина — 25-26%, хондроитина — 13–15%.
В организме около 90% препарата высвобождаются в виде солей глюкозамина и всасывается в тонком кишечнике.
Глюкозамин выводится в основном почками и в небольшом количестве с помощью кишечника.
Показания для применения
Применение препарата рекомендуется при наличии следующих заболеваний и состояний:
- остеопатия, хондромаляция, остеохондропатия;
- дегенеративная патология суставов, поражения позвоночника: остеоартроз, спондилоартроз, остеохондроз;
- утолщения, трещины в начале образования;
- физические травмы и перегрузки с повреждениями суставов, включая спортивные травмы.
Противопоказания
Строгие ограничения:
- аллергия на моллюски;
- фенилкетонурия;
- склонность к кровотечениям;
- личная сверхчувствительность к составу;
- тяжелые заболевания печени;
- тромбофлебит;
- язвенные болезни ЖКТ;
- сахарный диабет.
Побочные действия
Негативные реакции могут оказать влияние на следующие системы и органы:
- система пищеварения: нарушение работы желудка, колики, тошнота, рвота, метеоризм, запор и диарея;
- иммунная система: кожная сыпь, покраснение, крапивница, экзема, зуд, ангионевротические отеки;
- НС: сонливость, бессонница, головная боль, усталость, общее недомогание, головокружения.
Медикаментозное взаимодействие
При параллельном применении повышает абсорбцию в желудке тетрациклина, уменьшает абсорбцию пенициллина и хлорамфеникола.
Лечение лекарством снижает необходимость в НВПС.
Может оказывать влияние на концентрацию в плазме крови варфарина или циклоспорина.
При применении вместе с антикоагулянтами можно заметить повышение их действий в сравнении с необходимыми для мониторинга показателями кровообращения.
Инструкция по применению и дозировка
В течение первых трех недель лечения рекомендуется трижды принимать одну таблетку в течение 24 часов. Повторное лечение проводится в рекомендованных дозах — 1-2 таблетки в течение 2 дней. Эту схему обычно применяют 3 месяца. Возможность длительной терапии должна согласовываться с доктором. Курсы терапии могут проводиться 2-3 раза в год.
Передозировка
При применении высоких доз возникают или усиливаются существующие побочные эффекты.
Дополнительные указания
Эффективность препарата повышается, добавляя в рацион продукты с высокой концентрацией витаминов А, С и солей магния, серы и цинка.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Назначение запрещено.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Не влияет.
Условия продажи
Рецепт не требуется.
Рекомендации по хранению
В месте, закрытом от проникновения детей. Температурная маркировка — при 25С.
Все больше людей страдает от заболеваний суставов и позвоночника, но не все знаю, как их правильно лечить.
Чаще всего, в терапии таких патологий используют препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Глюкозамин – это вещество, составляющее основу хряща в суставах, которое способствует восстановлению поврежденных тканей.
В результате заболевания, травмы или возрастных изменений, выработка глюкозамина прекращается, соединительная хрящевая ткань уменьшается в объеме, приводя к истиранию и разрушению костей.
Хондроитин действует как обезболивающее и противовоспалительное средство, восстанавливает поврежденные хрящи. Именно эти два компонента и составляют основу эффективного и безопасного препарата Мовекс Комфорт.
Содержание[Скрыть]
- 1. Инструкция по применению
- 2. Побочные действия
- 3. Особые указания
- 4. Условия и сроки хранения
- 5. Цена
- 6. Аналоги
- 7. Отзывы
- 8. Заключение
Инструкция по применению
Перед тем, как принимать препарат, необходимо тщательно изучить инструкцию по использованию. Важно понимать, что любое лекарство должно быть назначено врачом, а самолечение может только навредить.
Лечебные свойства
Мовекс Комфорт – это эффективный комплексный хондропротектор, широкого спектра действия. Входящие в его состав активные компоненты (глюкозамин и хондроитин) оказывают благоприятное воздействие, как на сами суставы, так и соединительную ткань.
Препарат является хондропротектором
Глюкозамин является основой синовинальной жидкости, которая участвует в строительстве хрящей суставов и способствует регенерации поврежденных соединительных тканей.
Это вещество отвечает за восстановление подвижности суставов, снижает болевые ощущения, контролирует уровень кальция в организме. При приеме внутрь, большая часть действующего вещества равномерно распределяется в суставных хрящах, а также в почках и печени. Остатки препарата выводятся из организма с мочой, а окончательная переработка происходит в печени.
Хондроитин – это сложный полисахарид, который напрямую участвует в восстановлении поврежденных соединительных хрящей, восстанавливает кальциево-фосфорный обмен и препятствует разрушению сустава. Кроме того, он быстро снимает воспаление и отечность, устраняет боль и защищает внутреннюю поверхность сустава от дальнейших повреждений.
Состав, форма выпуска
Препарат Мовекс Комфорт производится известной индийской фармацевтической компанией, и заслужил немало положительных отзывов от пациентов. Выпускается только в форме таблеток, круглой, слегка выпуклой формы, покрытых оболочкой. Таблетки расфасовываются по 30 или 60 шт в небольшие пластиковые флаконы, помещенные в картонную упаковку с инструкцией.
В качестве активного вещества, каждая таблетка содержит по 500 мг глюкозамина и по 400 мг хондроитина сульфата. Дополнительно, в состав включены: этилцеллюлоза, диоксид кремния, гипромеллоза, целлюлоза, диоксид титана, тартразин, крахмал, тальк, полиэтиленгликоль.
Показания к использованию
Препарат назначают в комплексной терапии патологий опорно-двигательной системы, разрушении и изменении структуры хрящевой ткани суставов и позвоночника.
Основные показания:
- остеохондроз;
- переломы, трещины, травматические воспаления суставов и костей;
- все виды артритов и артрозов;
- возрастные изменения и нарушение подвижности суставов.
Назначают Мовекс Комфорт для комплексного лечения патологий опорно-двигательной системы
Клинические исследования доказали, что Мовекс Комфорт ускоряет процесс сращивания и заживления переломов, отлично помогает при дегенеративных изменениях в позвоночнике.
Способ применения и дозировка
Как правило, врач назначает стандартную схему лечения препаратом, которая включает в себя ежедневный трехразовый прием таблеток, на протяжении трех недель. Дальше, употребление препарата сокращают до 2 таблеток в сутки, в течение 3 месяцев.
В год, таких курсов может быть не менее двух-трех. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством чистой воды. При необходимости, врач может скорректировать дозировку, в зависимости от тяжести заболевания, сопутствующих патологий и возраста больного.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя пить Мовекс Комфорт вместе с антибиотиками тетрациклиновой группы, что ускоряет всасываемость последних, и может привести к отравлению.
Не стоит принимать препарат и совместно с Пенициллином или Хлорамфениколом. Кроме того, сочетание глюкозамина с хондроитином не советуют употреблять вместе с Циклоспорином или Варфарином.
Применение с антикоагулянтами, может вызвать серьезные нарушения свертываемости крови, а дополнительный прием нестероидных противовоспалительных лекарств, в этом случае может только навредить. Не назначается совместно с диуретиками и хинолинами.
Чтобы процесс лечения прошел продуктивнее, необходимо включать в рацион как можно больше витаминов С и А, а также продуктов, богатых цинком, селеном, медью и магнием.
Видео: «Артроз и физическая нагрузка»
Побочные действия
Стоит учитывать, что препарат способен вызвать немало побочных реакций, и требует осторожности при приеме.
Основные негативные эффекты:
- нарушения стула;
- боль в животе;
- алопеция;
- аллергические проявления, в виде зуда, крапивницы, мелкой кожной сыпи, отека;
- диспепсия;
- общая отечность;
- слабость, утомляемость;
- проблемы со сном;
- головные боли, головокружения;
- рвота;
- нарушение зрения;
- дерматит;
- вздутие живота.
Все эти реакции не требуют незамедлительного лечения, и проходят самостоятельно при отмене препарата.
Передозировка
При случайной передозировке, наблюдается усиление вышеописанных побочных реакций. Необходимо срочно обратиться к врачу, для промывания желудка и проведения симптоматической терапии.
Противопоказания
Перед тем, как назначить препарат, врач должен полностью изучить анамнез пациента, и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Не используют лекарство в следующих случаях:
- фенилкетонурия;
Нельзя пить таблетки Мовекс Комфорт, если имеются патологии сердца и сосудовиндивидуальная непереносимость активных компонентов препарата;- язва желудка (кишечника);
- сосудистые патологии;
- детский возраст до 12 лет;
- тяжелые поражения печени и почек;
- сердечная недостаточность;
- аллергия на моллюсков;
- сахарный диабет;
- склонность к кровотечениям и плохая свертываемость крови;
- тромбофлебит.
Если перечисленные заболевания отсутствуют, то можно проводить терапию данным средством.
При беременности и грудном вскармливании
Мовекс Комфорт категорически нельзя применять в период лактации и беременности.
Особые указания
Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо строго придерживаться назначенной схемы приема и соблюдать рекомендуемую дозировку.
Влияние на управление транспортом и опасными механизмами
Препарат может вызвать нарушение зрения, головокружение, расстройство координации и сонливость. Поэтому, на весь период терапии, необходимо воздержаться от опасных видов деятельности.
Применение детям
Мовекс Комфорт противопоказан для лечения детей, младше 12 лет, а до 18 лет, препарат применяют только по назначению и под контролем специалиста.
При нарушениях функции почек и печени
При тяжелых патологиях почек и печени, лекарство не используют. Если поражения умеренные, то таблетки употребляют с осторожностью.
Условия и сроки хранения
Таблетки хранят при комнатной температуре (не выше +25С), в сухом и темном месте, недоступном для детей. Срок годности препарата составляет 3 года с даты производства.
Цена
Мовекс Комфорт – довольно дорогой, но очень эффективный и быстро действующий препарат. В некоторых регионах, он может стоить чуть дешевле, но в среднем, цена на него не слишком меняется.
Условия отпуска
Лекарственное средство имеется в свободной продаже в любой аптеке. Рецепт для его приобретения не требуется.
| Количество таблеток | Цена в России | Стоимость в Украине |
| 30 таблеток | 800-900 рублей | 180-190 гривен |
| 60 таблеток | 1400-1600 рублей | 320-340 гривен |
Аналоги
Не всем по карману длительный курс лечения именно этим средством, поэтому существует немало более доступных заменителей, как по составу, так и по принципу действия.
Самые популярные аналоги:
- Артрон Комплекс;
- Терафлекс;
- Хондрозамин;
- Артромакс;
- Хондроитин;
- Нимесил;
- Немулекс;
- Глюкозамин;
- Диацереин;
- Артифлекс;
- Артра;
- Хондроксид;
- Структум;
- Мукосат Нео и др.
Однако самостоятельно выбирать и принимать тот или иной препарат нельзя. Назначить лекарственное средство и определить длительность терапии может только опытный и квалифицированный врач. Самолечение в данном случае, может вызвать негативные последствия.
Отзывы
Указывается, что хондропротектор помогает только при комплексной терапииВ целом, отзывы пациентов об этом препарате самые положительные. Больные отмечали высокую эффективность Мовекс Комфорт на начальном этапе развития заболевания.
Отлично помогает средство в заживлении переломов, восстановлении разрушенной межсуставной ткани.
Восстановление хрящей происходит при возрастных изменениях, при тяжелых спортивных травмах. Положительная динамика наблюдалась даже в самых запущенных случаях.
Главным условием успешной терапии, считается комплексный подход к лечению.
Наряду с приемом таблеток, больной должен соблюдать строгую диету, заниматься специальной лечебной физкультурой, проходить физиотерапевтические процедуры.
Единственным недостатком, пациенты называют необходимость очень длительного курсового лечения.
Если у кого-то уже был опыт приема таблеток Мовекс Комфорт, то будьте добры, оставьте свой отзыв, который очень поможет остальным посетителям сайта сделать правильный выбор.
Заключение
- Мовекс Комфорт – это эффективный хондропротектор нового поколения, оказывающий положительное влияние на суставы и соединительную ткань.
- Применяется в терапии большого числа патологий позвоночника и суставов.
- Имеет много противопоказаний и побочных реакций, что требует осторожности в применении.
- Нельзя самостоятельно покупать и принимать препарат, без назначения врача.
- Лекарство требует длительного курсового приема, используется в комплексной терапии.
Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Состав
Базовые компоненты: глюкозамина сульфат натрия хондроитинсульфат.
Остальные составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, тартразин, коллоидный диоксид кремния, тальк, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмалгликолят натрия (тип А), этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, диоксид титана.
Форма выпуска
Лекарство представлено в виде таблеток. Продается в упаковках по 60 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Мовекс Комфорт — хондротерапевтический многокомпонентный препарат, эффективность которого проявляется действием двух действующих веществ – глюкозамина и хондроитина. Глюкозамин участвует в формировании суставного хряща.
Эффект хондроитина направлен на поддержание вязкой консистенции суставной жидкости, снижение активности гиалуронидазы и эластазы, ферментов, вредное воздействие на суставной хрящ и стимуляцию регенерации суставного хряща. хондроитин положительно влияет на процессы обмена кальция и фосфора в хрящевых тканях и тормозит разрушение костной ткани, а значит, замедляет прогрессирование остеопороза и других подобных патологий.
Фармакокинетика
При пероральном приеме биодоступность глюкозамина составляет 25-26%, хондроитина — 13-15%.
Около 90 % препарата высвобождается в организме в виде солей глюкозамина, всасывается в тонком кишечнике и через портальное кровообращение поступает в печень.
Выведение глюкозамина происходит в основном через почки и в небольшом количестве кишечник.
В случае однократного перорального приема хондроитина его Cmax в плазме крови достигается через 3-4 часа. Хондроитин полностью выводится с мочой в течение 24 часов.
Показания к применению
Применение препарата показано при:
- остеопатических заболеваниях, хондромаляции, остеохондропатии;
- дегенеративной патологии суставов и поражениях позвоночника, в том числе остеоартроза, спондилоартроза и остеохондроза;
- трещинах, утолщениях в начале формирования;
- физических травмах и перенапряжениях с повреждением суставов, в том числе спортивных травмах опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания
Строгими ограничениями являются:
- аллергия на моллюсков;
- фенилкетонурия;
- склонность к кровотечениям;
- персональная сверхчувствительность к составу;
- тяжелые патологии печени/почек;
- тромбофлебит;
- язвенная болезнь ЖКТ;
- сахарный диабет.
Побочные действия
Негативные реакции могут затронуть следующие органы и системы:
- пищеварительная система: расстройства желудка; колики; тошнота/рвота; метеоризм; запор/диарея.
- иммунная система: кожная сыпь; покраснение; крапивница; экзема; зудящая кожа; ангионевротический отек.
- нервная система: сонливость/бессонница; головные боли; усталость; общая слабость; затуманенное зрение; головокружение.
Медикаментозные взаимодействия
При параллельном применении увеличивает желудочно-кишечную абсорбцию тетрациклина и снижает абсорбцию хлорамфеникола и пенициллина.
Лечение препаратом снижает потребность в НПВП.
Может влиять на концентрацию варфарина и циклоспорина в плазме крови.
При использовании в сочетании с антикоагулянтами можно наблюдать усиление их действия по сравнению с тем, что требуется для контроля показателей свертывания крови.
Применение и дозы
В первые 3 недели лечения показан трехкратный прием одной таблетки за 24 часа. Дальнейшее лечение проводят в рекомендованной дозе 1-2 таблетки 2 раза в сутки (эта схема обычно сохраняется в течение 3 мес). Возможность длительного лечения должна быть согласована с врачом. Терапевтические курсы можно проводить 2-3 раза в год.
Передозировка
При приеме чрезмерных доз наблюдается появление или усиление существующих побочных эффектов, которые отсрочиваются проведением симптоматического лечения.
Особые указания
Эффективность терапии повышается при добавлении в рацион продуктов с высоким содержанием витаминов А и С, а также солей марганца, селена, магния, цинка и меди.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение запрещено.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Не влияет.
Условия продажи
Рецепт не требуется.
Условия хранения
В месте, закрытом от проникновения детей. Температурная маркировка — при 25°С
действующие вещества : 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит глюкозамина сульфата 500 мг хондроитин сульфата натрия 400 мг калия диклофенака 50 мг
Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия крахмала (тип А), гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), краситель желтый закат FCF (E 110).
Таблетки, покрытые оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, оранжевого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны.
Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат. Комбинированные противовоспалительные средства.
Код АТХ M01BX.
Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее, хондропротекторное и регенеративное действие. Замедляет процессы повреждения хрящевой ткани и резорбцию костной ткани, восстанавливает хрящевую ткань, ускоряет образование костной мозоли при травмах, способствует восстановлению функции суставов.
Фармакологические.
Глюкозамин является субстратом построения суставного хряща и стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Любой неблагоприятное влияние (заболевания, возрастные нарушения обмена веществ, травматизм) уменьшает его синтез и концентрацию в соединительной ткани, что приводит к нарушению структуры, функции суставов и появления боли. Гликозаминогликаны и протеогликаны является частью сложной матрицы, из которой состоит хрящ.
Глюкозамин входит в состав эндогенных гликозаминогликанов хрящевой ткани. Глюкозамина сульфат обладает хондропротекторными свойства, снижает дефицит гликозаминогликанов в организме и участвует в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Благодаря способности избирательно воздействовать на хрящевую ткань глюкозамин инициирует процесс фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты, нормализует отложение кальция в костной ткани, способствует восстановлению функций суставов и исчезновению болевого синдрома. Глюкозамина сульфат селективно действует на суставной хрящ, является специфическим субстратом и стимулятором синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментов, которые вызывают повреждения хрящевой ткани (коллагеназы и фосфолипазы), предотвращает разрушительное действие глюкокортикоидов на хондроциты и нарушению биосинтеза гликозаминогликанов, обусловленном нестероидными противовоспалительными препаратами.
Хондроитина сульфат — это высокомолекулярный полисахарид, участвующий в построении хрящевой ткани, снижает активность ферментов (эластазы, гиалуронидазы), разрушающих суставной хрящ, поддерживает вязкость синовиальной жидкости и стимулирует регенерацию суставного хряща. Влияет на фосфорно-кальциевый обмен хрящевой ткани, замедляет резорбцию костной ткани. Замедляет прогрессирование остеопороза. На ранних стадиях воспалительного процесса натрия хондроитина сульфат подавляет его активность и, таким образом, замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует уменьшению боли, улучшает функцию суставов и уменьшает потребность в НПВП. Препятствует сжатию соединительной ткани, «смазывает» суставные поверхности и нормализует выработку суставной жидкости.
Калия диклофенак — это НПВП с обезболивающим, противовоспалительным и антипиретическим активностью, имеет быстрое начало действия, что особенно важно для лечения острой боли в условиях воспаления. Механизм действия связан с неселективным блокировкой синтеза фермента циклооксигеназы, что приводит к ингибированию синтеза простагландинов, которые играют главную роль в развитии воспаления, боли и лихорадки.
Диклофенак калия подавляет преимущественно фазу экссудации, в меньшей степени пролиферации, уменьшая синтез коллагена и связанное с этим склерозирование тканей.
Уменьшает боль в состоянии покоя и при движении, уменьшает проявления утренней скованности в суставах, отек мягких тканей, улучшает функциональное состояние опорно-двигательного аппарата. Фармакокинетика.
Глюкозамина сульфат. Биодоступность глюкозамина при пероральном применении — 25-26%. После распределения в тканях наибольшие концентрации определяются в печени, почках и хрящевой ткани. Примерно 90% глюкозамина, который поступил в организм пероральным путем, в виде соли глюкозамина всасывается в тонкой кишки и через портальный кровоток поступает в печень. Значительная часть глюкозамина, метаболизируется в печени. Распадается до мочевины, воды и углекислого газа. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в соединительной ткани. Выводится почками, и в очень незначительном количестве — с калом.
Хондроитина сульфат. После однократного приема хондроитина максимальная концентрация в плазме крови (С max ) достигается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости — через 4-5 часов. Концентрация в синовиальной жидкости превышает концентрацию в плазме крови. Биодоступность хондроитина сульфата составляет 13-15%. Выводится почками в течение 24 часов.
Калия диклофенак не кумулирует. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00 после приема. Связывание с белками плазмы — 99,7%. Проникает в синовиальную жидкость. Системный клиренс активного вещества — 263 мл / мин. Период полувыведения — 1-2 часа. 60% выводится с мочой в виде метаболитов, менее 1% — почками в неизмененном виде, остаток — в виде метаболитов с желчью.
— Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся признаками воспаления, болью, дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани суставов и позвоночника, уменьшением подвижности суставов.
— Остеоартриты, периартриты (в том числе коленного, тазобедренного суставов, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз), ревматоидный артрит.
— Переломы и травмы (для ускорения образования костной мозоли), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (вследствие растяжения, ударов).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не использовать при наличии аллергии к моллюсков. Острая язва желудка или кишечника; желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, гастроинтестинальная кровотечение или перфорация в анамнезе после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) острая или рецидивирующая язва желудка или кишечника в анамнезе. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Противопоказано пациентам, у которых в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возникают приступы бронхиальной астмы, отек Квинке, крапивница или острый ринит. Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд — Пью, цирроз или асцит). Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ˂30 мл / мин). Склонность к кровотечениям, тромбофлебиты, фенилкетонурия. Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV). Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при аорто-коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения). Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, инфаркт миокарда в анамнезе цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак; заболевания периферических артерий.
Увеличивает всасываемость тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, уменьшает — пенициллинов и хлорамфеникола.
Литий. При одновременном применении диклофенак может повышать концентрацию лития в плазме крови. Рекомендуется контролировать уровень лития в плазме крови.
Дигоксин. Диклофенак может повышать концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении. Рекомендуется контролировать уровень дигоксина в плазме крови.
Диуретики и антигипертензивные препараты. Как и при применении других НПВП, одновременное применение диклофенака может ослаблять гипотензивное действие диуретиков или антигипертензивных препаратов (например бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)) путем подавления синтеза вазодилататорных простагландинов. Поэтому такую комбинацию следует применять с осторожностью у пациентов, особенно пожилого возраста, следует регулярно проверять артериальное давление. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, также следует проверять функцию почек в начале комбинированной терапии, а в дальнейшем — регулярно, в том числе за повышенного риска нефротоксичности при применении диуретиков и ингибиторов АПФ.
Антикоагулянты и антитромботические средства. Рекомендуется назначать с осторожностью, поскольку одновременное применение повышает риск возникновения кровотечения.
Существуют данные о повышенном риске возникновения кровотечения у пациентов, одновременно принимающих диклофенак и антикоагулянты. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, которые одновременно применяют диклофенак и антикоагулянты, и, в случае необходимости, коррекция дозы антикоагулянтов. Препарат может усиливать действие антикоагулянтов, что требует контроля показателей свертывания при одновременном применении. Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, диклофенак в высоких дозах может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов.
Другие НПВП, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и кортикостероиды. Одновременное применение диклофенака и других системных НПВП или ГКС повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП. Одновременное применение диклофенака и кортикостероидов может повысить частоту побочных реакций. При применении препарата снижается потребность в НПВП.
Имеются сообщения как о гипогликемические, так и гипергликемические реакции после применения диклофенака. По этой причине рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови.
Метотрексат. Диклофенак может подавлять тубулярный почечный клиренс метотрексата, что повышает уровень метотрексата. Следует с осторожностью применять НПВП, включая диклофенак, при назначении менее чем за 24 часа перед лечением метотрексатом, поскольку уровни метотрексата в крови могут расти и метотрексата может усиливаться. Наблюдались случаи серьезной токсичности, когда метотрексат и НПВП, включая диклофенак, назначали с интервалом менее 24 часов. Это взаимодействие опосредуется накоплением метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВП.
Циклоспорин. Диклофенак, как и другие НПВП, может усиливать нефротоксичность циклоспорина из-за влияния на почечные простагландины. В связи с этим препарат следует применять в дозах более низких, чем для пациентов, не получающих циклоспорин. Может повлиять на концентрацию в крови циклоспорина и варфарина.
Такролимус. Повышается риск нефротоксичности, когда НПВП назначать одновременно с такролимусом. Это может быть опосредованно через механизм подавления почечных простагландинов как НПВП, так и ингибитора кальциневрина.
Антибиотики хинолонового ряда. Через взаимодействие антибиотиков хинолонового ряда и НПВП возможно появление судорог. Это явление может наблюдаться независимо от наличия эпилепсии или судорог в анамнезе пациента. В связи с этим следует с осторожностью применять антибиотики хинолонового ряда пациентам, которые уже получают НПВП.
Фенитоин. При одновременном применении фенитоина и диклофенака следует контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови, учитывая ожидаемое увеличение экспозиции фенитоина.
Колестипол и колестирамин. Эти препараты могут вызвать задержку или уменьшение абсорбции диклофенака. Несмотря на это, рекомендуется применять диклофенак по крайней мере за 1:00 до или через 4-6 ч после введения колестипола / колестирамина.
Сердечные гликозиды. Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП пациентам может способствовать усилению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и повышению концентрации гликозида в плазме крови.
Мифепристон. НПВП не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут уменьшить эффект мифепристона.
Мощные ингибиторы CYP2C9. Рекомендуется с осторожностью назначать диклофенак одновременно с мощными ингибиторами СYР2С9 (например сульфинпиразоном и вориконазолом), что может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме крови и экспозиции диклофенака за счет подавления метаболизма диклофенака.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременное применение НПВП и СИОЗС увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Средства, применение которых может вызвать гиперкалиемии.
Сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может вызвать увеличение уровня сывороточного калия, который следует контролировать.
Противодиабетические препараты. Клинические исследования показали, что диклофенак можно назначать одновременно с пероральными гипогликемическими препаратами без влияния на их клинический эффект. Однако были отдельные сообщения о гипергликемии и гипогликемии, что требует коррекции дозы противодиабетических препаратов во время применения диклофенака.
Рекомендуемый контроль уровня глюкозы в крови в качестве меры предосторожности в течение комбинированной терапии.
Эффективность лечения повышается при обогащении рациона витаминами А, С и солями марганца, магния меди, цинка, селена.
Превышать рекомендуемую дозу.
В связи с приемом селективных ингибиторов ЦОГ-1 / ЦОГ-2, отдельных НПВП повышается риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Следует избегать одновременного применения препарата и системных нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами. Следует с осторожностью назначать лечение пациентам пожилого возраста, особенно ослабленным пациентам или пациентам с низкой массой тела. Как и другие НПВП, диклофенак в силу своих фармакодинамических свойств может маскировать симптомы инфекции. Следует периодически просматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и в ответ на терапию.
Кардиоваскулярные и цереброваскулярные проявления.
Соответствующего медицинского наблюдения и консультирования требуют пациенты с АГ и / или застойной сердечной недостаточностью легкой или средней степени в анамнезе, поскольку при применении НПВП, включая диклофенак, наблюдалась задержка жидкости и отеки. При долгосрочном лечении повышается риск тромбоза артерий (например инфаркта миокарда или инсульта). Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий и / или цереброваскулярные заболевания и кардиоваскулярными факторами риска (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать диклофенак после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе.
Влияние на желудочно-кишечный тракт.
Желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, молотый), язва или перфорация, которые могут быть летальными, отмечались при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, включая диклофенак. Эти явления могут возникать в любой период времени в течение лечения, независимо от наличия или отсутствия симптомов-предвестников или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе. У пациентов пожилого возраста такие осложнения имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих лечение диклофенаком, это лекарственное средство следует отменить. Как и при применении всех НПВП, тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность нужны при назначении диклофенака пациентам с симптомами, указывающими на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, с подозреваемым язвой, кровотечением, перфорацией. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в желудочно-кишечном тракте увеличивается с повышением доз НПВП, включая диклофенак, а также у пациентов с язвой в анамнезе, в частности осложненной кровотечением или перфорацией. У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными. Следует рассмотреть вопрос о комбинированную терапию с применением защитных средств (например мизопростола или ингибиторов протонной помпы) для таких пациентов, а также для пациентов, нуждающихся сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) / аспирина или других лекарственных средств, повышающие риск для желудочно-кишечного тракта. Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, нуждаются в наблюдении для выявления необычных абдоминальных симптомов (особенно желудочно-кишечного кровотечения). Следует соблюдать осторожность пациентам, которые получают сопутствующее лечение препаратами, повышающими риск появления язвы или кровотечения, такими как системные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антиагрегантными препараты, например ацетилсалициловая кислота. Чтобы снизить риск токсического воздействия на пищеварительный тракт у пациентов пожилого возраста лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами.
Влияние на печень.
Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, если препарат назначать пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может обостриться. Как и при применении всех НПВП, включая диклофенак, уровень одного или более печеночных ферментов может повышаться. Во время длительного лечения диклофенаком регулярный контроль функции печени показан в качестве меры пресечения. Если отклонения от нормальных показателей функции печени сохраняется или усиливается, появляются клинические симптомы заболевания печени или наблюдаются другие проявления (эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить. Гепатит может развиться при приеме диклофенака без продромальных симптомов. Требует осторожности применения диклофенака пациентам с печеночной порфирией, поскольку он может вызвать обострение.
Влияние на почки.
Поскольку при применении НПВП, включая диклофенак, наблюдалась задержка жидкости и отеки, особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушением функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующее лечение диуретиками или препаратами, которые могут существенно влиять на почечную функцию, а также пациентам с существенным снижением объема внеклеточной жидкости с любой причине, например до или после обширного хирургического вмешательства. В таких случаях при применении диклофенака рекомендуется проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии состояние пациентов, как правило, возвращается к состоянию, которое предшествовало лечению.
Воздействие на кожу.
Сообщалось о серьезных реакции со стороны кожи, некоторые из них летальные, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые наблюдались очень редко при применении НПВП, включая диклофенак. Самый высокий риск развития этих реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев в первый месяц лечения. Следует прекратить прием препарата при первых проявлениях кожной сыпи, язвах слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.
СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани.
У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани возможен повышенный риск асептического менингита.
Гематологические проявления.
Во время длительного лечения диклофенаком, как и при применении других НПВП, рекомендованные контрольные анализы крови с определением количества форменных элементов. Препарат может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов. Пациенты с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими отклонениями нуждаются в тщательном наблюдении.
Применение при наличии астмы.
У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком назальной слизистой оболочки (то есть полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно при наличии связи с симптомами, похожими на аллергического ринита), реакции на НПВП, подобные обострений астмы (так называемая аспириновая астма с непереносимостью анальгетиков), отек Квинке и крапивница встречаются чаще, чем у других пациентов. В таких случаях рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергические реакции на другие вещества, например сыпь, зуд, крапивница. Как и другие средства, которые подавляют активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут вызвать бронхоспазм у пациентов с астмой, в том числе в анамнезе.
Женская фертильность: как и другие НПВП, диклофенак может влиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Следует рассмотреть вопрос о прекращении применения диклофенака женщинам, которые не могут забеременеть, а также женщинам, которым проводятся обследования относительно бесплодия.
Препарат не применять в период беременности и кормления грудью.
Обычно при приеме препарата в рекомендованной дозе и при кратковременном курсе лечения влияния на скорость реакций не наблюдается. Однако пациентам, у которых при применении препарата Мовекс ® Актив возникают нарушения функций центральной нервной системы, не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами.
Взрослым назначать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая водой.
Длительность лечения в рекомендованной дозе не должна превышать 3-х недель.
Схему лечения подбирать индивидуально. По назначению врача лечение может быть более длительным.
Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.
После снятия болевого синдрома и консультации врача лечение может продолжить препаратом Мовекс® Комфорт.
Препарат не применять детям.
Возможно усиление побочных эффектов.
Симптомы: типичной клинической картины при передозировке диклофенака нет. При передозировке могут возникать такие симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гастроинтестинальная кровотечение, диарея, головокружение, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, звон в ушах, обморок или судороги. В случае тяжелого отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.
Лечение острого отравления НПВП, включая диклофенак, обычно заключается в проведении поддерживающих мероприятий и симптоматического лечения таких осложнений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, угнетение дыхания. Проведение специальных мероприятий, таких как фосфорный диурез, диализ или гемоперфузия не способствуют ускоренному выведению НПВП из организма вследствие высокой степени связывания с белками и экстенсивного метаболизма. В случае потенциально токсичного передозировки необходимо применение активированного угля в случае потенциально опасного для жизни передозировки — осуществить эвакуацию содержимого желудка (вызвать рвоту, промыть желудок).
Обычно препарат переносится хорошо.
Большинство побочных эффектов после применения препарата Мовекс ® Актив обусловлены содержанием диклофенака и дозозависимы.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, буллезная), крапивница, экзема, мультиформную эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, эритродермию (эксфолиативный дерматит), анафилактические и анафилактоидные реакции (в частности гипотензия и шок), ангионевротический отек, бронхиальной астмой (включая одышку), пневмонит, васкулит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, ощущение спазмов, диспепсия, вздутие живота, анорексия, стоматит, стоматит, глоссит, изменения со стороны пищевода, гастрит, язвы желудка и кишечника, в том числе с кровотечением или перфорацией (иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста), желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как колит, неспецифический и геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит.
Со стороны печени: нарушение функции печени, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови, гепатит, который сопровождается или не сопровождается желтухой, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, вертиго, раздражительность, повышенная утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение мозгового кровообращения, судороги, депрессия, чувство тревоги, общая слабость, ночные кошмары, тремор, психотические расстройства, асептический менингит, неврит зрительного нерва.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, включая аллергическую пурпура, дерматит.
Со стороны мочеполовой системы: отеки, острая почечная недостаточность, изменения осадка мочи (гематурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, медуллярный некроз почки. Тулубоинтерстициальний нефрит, задержка жидкости в организме, импотенция.
Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о повышенном риске тромботических осложнений (например инфаркт миокарда или инсульт), связанный с применением диклофенака, в частности в высоких терапевтических дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении.
Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
По 30 или по 60 таблеток, покрытых оболочкой, в бутылке, в картонной упаковке.
Медитоп Фармасьютикал Лтд.