Мовиназа инструкция по применению цена в днр

Действующие вещества: 1 таблетка содержит серратиопептидазы 10 мг или 20 мг в виде гранул (эквивалентно ферментной активности 20000 ЕД или 40000 ЕД). Таблетка и каждая гранула покрытые кишечно-растворимой оболочкой;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, тальк, натрия крахмала (тип А), натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), эудрагит L 100, железа оксид красный (Е172), масло касторовое, диэтилфталат, полиэтиленгликоль 6000.

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки розового цвета, круглой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой,.

Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Ферменты.

Код АТХ M09A B.

Фармакологические.

Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, выделенным из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15 . Ему свойственна фибринолитическая, противовоспалительное и противоотечное активность. Кроме уменьшения воспалительного процесса, серратиопептидаза ослабляет боль вследствие блокирования высвобождения болевых аминов из воспаленных тканей.

Серратиопептидаза связывается в соотношении 1: 1 с альфа-2-макроглобулина крови, который маскирует ее антигенность, но сохраняет ее ферментативную активность. Затем постепенно в месте воспаления она переходит в экссудат и соответственно ее уровень в крови уменьшается.

Серратиопептидаза непосредственно уменьшает дилатацию (расширение) капилляров и контролирует их проницаемость благодаря гидролиза брадикинина, гистамина и серотонина. Также серратиопептидаза блокирует ингибиторы плазмина, способствуя таким образом фибринолитической активности плазмина. Благодаря протеолиза структурных белков мокроты улучшает реологические свойства мокроты и способствует его отхождению.

Ферментативная активность препарата в 10 раз выше, чем в α-химотрипсина. В очаге хронического воспаления серратиопептидаза способствует снижению уровня медиаторов воспаления и боли; гидролизует фибрин, препятствуя образованию спаек, улучшает микроциркуляцию в очаге хронического воспаления, благодаря чему улучшается биодоступность антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств и других лекарственных средств.

Не имеет значительного влияния на белки живого организма, такие как альбумин и α- и γ-глобулин. Препарат не расщепляет фибриноген, поэтому не имеет значительного влияния на процессы свертывания крови.

Препарат хорошо проникает в места воспаления, лизирует некротизированные ткани и продукты их распада, уменьшает гиперемию и ускоряет проникновение и активность антибиотиков. Препарат уменьшает вязкость слюны и выделений из носа, тем самым облегчая их удаление.

Фармакокинетика.

Препарат проходит через желудок в неизмененном виде и абсорбируется в кишечнике. Препарат инактивируется желудочным соком. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1:00. Серратиопептидаза достигает кровотока в ферментно активной форме, выводится также в активной форме с желчью и в незначительном количестве обнаруживается в моче.

Заболевания опорно-двигательного аппарата и хирургические заболевания: растяжения и разрывы связок, переломы и вывихи, отеки, вызванные пластической операцией;

заболевания органов дыхания: уменьшает вязкость мокроты и облегчает отхождение из дыхательных путей

заболевания ЛОР-органов: облегчает отхождение секрета придаточных пазух;

заболевания кожи: острые воспалительные дерматозы

заболевания женских половых органов и молочных желез: гематомы, застой в молочных железах.

Повышенная чувствительность к серратиопептидазы или к любому компоненту препарата. Нарушение свертываемости крови.

При одновременном применении препарат ускоряет проникновение в воспаленные ткани антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. Усиливает действие антикоагулянтов (такую ​​комбинацию препаратов следует применять под медицинским наблюдением).

Поскольку препарат влияет на свертываемость крови, его следует с осторожностью применять пациентам с угрозой кровотечения, нарушением времени свертывания крови, пациентам, принимающим антикоагулянты и в случае тяжелых заболеваний печени и почек.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение препарата в период беременности и кормления грудью не рекомендуется из-за отсутствия клинических данных.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Препарат назначать взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки после еды. Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая 1 стаканом воды. Максимальная суточная доза — 30 мг.

Доза и продолжительность курса лечения зависят от характера и динамики патологического процесса и определяются в каждом случае индивидуально врачом.

Дети

Препарат не применять детям из-за отсутствия клинических данных.

Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, дискомфорт в эпигастрии, в некоторых случаях — кровотечение и прожилки крови в мокроте.

Лечение: терапия симптоматическая.

В некоторых случаях при применении препарата может наблюдаться диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, дискомфорт в эпигастрии.

В редких случаях возможно возникновение носового кровотечения, выделения мокроты с прожилками крови, острая эозинофильная пневмония, реакции гиперчувствительности, включая зуд, гиперемия кожи, сыпь.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере. По 1 или по 3 блистера в картонной пачке.

Мовиназа инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Мовиназа таблетки 10 мг, 20 мг. Описание и применение Movіnaza, аналоги и отзывы. Инструкция Мовиназа таблетки утвержденная компанией производителем.

Состав

действующие вещества: 1 таблетка содержит серратиопептидазы 10 мг или 20 мг в виде гранул (эквивалентно ферментной активности 20000 ЕД или 40000 ЕД). Таблетка и каждая гранула покрытые кишечно-растворимой оболочкой;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, тальк, натрия крахмала (тип А), натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), эудрагит L 100, железа оксид красный (Е172), масло касторовое, диэтилфталат, полиэтиленгликоль 6000.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой,.

Основные физико-химические свойства: таблетки розового цвета, круглой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой,.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Ферменты.

Код ATХ M09AB.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, выделенным из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15 . Ему свойственна фибринолитическая, противовоспалительное и противоотечное активность. Кроме уменьшения воспалительного процесса, серратиопептидаза ослабляет боль вследствие блокирования высвобождения болевых аминов из воспаленных тканей.

Серратиопептидаза связывается в соотношении 1: 1 с альфа-2-макроглобулина крови, который маскирует ее антигенность, но сохраняет ее ферментативную активность. Затем постепенно в месте воспаления она переходит в экссудат и соответственно ее уровень в крови уменьшается.

Серратиопептидаза непосредственно уменьшает дилатацию (расширение) капилляров и контролирует их проницаемость благодаря гидролиза брадикинина, гистамина и серотонина. Также серратиопептидаза блокирует ингибиторы плазмина, способствуя таким образом фибринолитической активности плазмина. Благодаря протеолиза структурных белков мокроты улучшает реологические свойства мокроты и способствует его отхождению.

Ферментативная активность препарата в 10 раз выше, чем в α-химотрипсина. В очаге хронического воспаления серратиопептидаза способствует снижению уровня медиаторов воспаления и боли; гидролизует фибрин, препятствуя образованию спаек, улучшает микроциркуляцию в очаге хронического воспаления, благодаря чему улучшается биодоступность антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств и других лекарственных средств.

Не имеет значительного влияния на белки живого организма, такие как альбумин и α- и γ-глобулин. Препарат не расщепляет фибриноген, поэтому не имеет значительного влияния на процессы свертывания крови.

Препарат хорошо проникает в места воспаления, лизирует некротизированные ткани и продукты их распада, уменьшает гиперемию и ускоряет проникновение и активность антибиотиков. Препарат уменьшает вязкость слюны и выделений из носа, тем самым облегчая их удаление.

Фармакокинетика.

Препарат проходит через желудок в неизмененном виде и абсорбируется в кишечнике. Препарат инактивируется желудочным соком. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1:00. Серратиопептидаза достигает кровотока в ферментно активной форме, выводится также в активной форме с желчью и в незначительном количестве обнаруживается в моче.

Клинические характеристики

Мовиназа Показания

Заболевания опорно-двигательного аппарата и хирургические заболевания: растяжения и разрывы связок, переломы и вывихи, отеки, вызванные пластической операцией;

заболевания органов дыхания: уменьшает вязкость мокроты и облегчает отхождение из дыхательных путей

заболевания ЛОР-органов: облегчает отхождение секрета придаточных пазух;

заболевания кожи: острые воспалительные дерматозы

заболевания женских половых органов и молочных желез: гематомы, застой в молочных железах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к серратиопептидазы или к любому компоненту препарата. Нарушение свертываемости крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении препарат ускоряет проникновение в воспаленные ткани антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. Усиливает действие антикоагулянтов (такую ​​комбинацию препаратов следует применять под медицинским наблюдением).

Особенности применения

Поскольку препарат влияет на свертываемость крови, его следует с осторожностью применять пациентам с угрозой кровотечения, нарушением времени свертывания крови, пациентам, принимающим антикоагулянты и в случае тяжелых заболеваний печени и почек.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата в период беременности и кормления грудью не рекомендуется из-за отсутствия клинических данных.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Способ применения Мовиназа и дозы

Препарат назначать взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки после еды. Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая 1 стаканом воды. Максимальная суточная доза — 30 мг.

Доза и продолжительность курса лечения зависят от характера и динамики патологического процесса и определяются в каждом случае индивидуально врачом.

Дети

Препарат не применять детям из-за отсутствия клинических данных.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, дискомфорт в эпигастрии, в некоторых случаях — кровотечение и прожилки крови в мокроте.

Лечение: терапия симптоматическая.

Побочные эффекты

В некоторых случаях при применении препарата может наблюдаться диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, дискомфорт в эпигастрии.

В редких случаях возможно возникновение носового кровотечения, выделения мокроты с прожилками крови, острая эозинофильная пневмония, реакции гиперчувствительности, включая зуд, гиперемия кожи, сыпь.

Срок годности Мовиназа

3 года.

Условия хранения Мовиназа

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги; по 1 или по 3 блистера в картонной коробке По 10 таблеток в блистере из ПВХ / ПВДХ пленки и алюминиевой фольги; по 1 или по 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Медитоп Фармасьютикал Лтд.

Заявитель.

Языке Хелс ГмбХ.

Местонахождение производителя

Венгрия, Эдди Эндре ю. 1., Пилисборосьено, 2097.

Местонахождение заявителя.

35 Егериштрассе, Баар, 6340, Швейцария.

Дальнейшая информация

Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Мовиназа только по назначению
врача.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

Авторское право:

  • https://savaglobal.com — Сава Хелскеа Лтд
  • http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины

Мовиназа и Алкоголь?

Производитель прямо не указывает на противопоказания при сочетании препарата Мовиназа с алкоголем. Но это не следует трактовать как одобрение на одновременный прием лекарственного средства и алкоголя.

Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Мовиназа, а также несколько дней после завершения лечения.

Серрата таблетки 10 мг

Мовиназа или Серрата?

Какой препарат выбрать Мовиназа или Серрата

Тип данных Сведения из реестра
Торговое наименование: Мовиназа
Производитель: Сава Хелскеа Лтд
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг или 20 мг, по 10 таблеток в блистере, по 1 или по 3 блистера в картонной коробке
Регистрационное удостоверение: UA/11619/01/01, UA/11619/01/02
Дата начала: 13.04.2021
Дата окончания: неограниченный
МНН: Серратиопептидаза
Условия отпуска: по рецепту
Состав: 1 таблетка содержит серратиопептидазы 10 мг в виде гранул (эквивалентно ферментной активности 20000 ЕД). Таблетка и каждая гранула покрытые кишечно-растворимой оболочкой
Фармакологическая группа: Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Ферменты.
Код АТХ: M09AB
Заявитель: Мови Хелс ГмбХ
Страна заявителя: Швейцария
Адрес заявителя: Егериштрассе 35, Баар 6340, Швейцария
Тип ЛС: Обычный
ЛС биологического происхождения: Да
ЛС растительного происхождения: Нет
Гомеопатическое ЛС: Нет
Тип МНН: Без МНН
Досрочное прекращение Нет
Код ATХ Название группы
M Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат
M09 Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата
M09A Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата
M09AB Ферменты

  • Вобэнзим
    ,

    Фибриназа
    ,

    Серрата

Описание

Инструкция мовиназа (Movinaza) 10 мг таблетки

Состав

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Передозировка

Побочные реакции

Состав

действующие вещества мовиназа: 1 таблетка содержит серратиопептидазы 10 мг или 20 мг в виде гранул (эквивалентно ферментной активности 20000 ЕД или 40000 ЕД). Таблетка и каждая гранула покрытые кишечно-растворимой оболочкой

вспомогательные вещества мовиназа: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, тальк, натрия крахмала (тип А), натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), эудрагит L 100, железа оксид красный (Е172), масло касторовое, диэтилфталат, полиэтиленгликоль 6000.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой,.

Основные физико-химические свойства:

таблетки розового цвета, круглой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой,.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Ферменты.

Код АТХ M09A B.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, выделенным из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15. Ему свойственна фибринолитическая, противовоспалительная и противоотечная активность. Кроме уменьшения воспалительного процесса, серратиопептидаза ослабляет боль вследствие блокирования высвобождения болевых аминов из воспаленных тканей.

Серратиопептидаза связывается в соотношении 1:1 с альфа-2-макроглобулина крови, который маскирует ее антигенность, но сохраняет ее ферментативную активность. Затем постепенно в месте воспаления она переходит в экссудат и соответственно ее уровень в крови уменьшается.

Серратиопептидаза непосредственно уменьшает дилатацию (расширение) капилляров и контролирует их проницаемость благодаря гидролизе брадикинина, гистамина и серотонина. Также серратиопептидаза блокирует ингибиторы плазмина, способствуя таким образом фибринолитической активности плазмина. Благодаря протеолизе структурных белков мокроты улучшает реологические свойства мокроты и способствует его отхождению.

Препарат мовиназа хорошо проникает в места воспаления, лизирует некротизированные ткани и продукты их распада, уменьшает гиперемию и ускоряет проникновение и активность антибиотиков. Препарат мовиназа уменьшает вязкость слюны и выделений из носа, тем самым облегчая их удаление.

Фармакокинетика.

Препарат мовиназа проходит через желудок в неизмененном виде и абсорбируется в кишечнике. Препарат мовиназа НЕ инактивируется желудочным соком. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1:00. Серратиопептидаза достигает кровотока в ферментно активной форме, выводится также в активной форме с желчью и в незначительном количестве обнаруживается в моче.

Показания

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата и хирургические заболевания: растяжения и разрывы связок, переломы и вывихи, отеки, вызванные пластической операцией
  • заболевания органов дыхания: уменьшает вязкость мокроты и облегчает отхождение из дыхательных путей
  • заболевания ЛОР-органов: облегчает отхождение секрета придаточных пазух
  • заболевания кожи: острые воспалительные дерматозы
  • заболевания женских половых органов и молочных желез: гематомы, застой в молочных железах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к серратиопептидазе или к любому компоненту препарата мовиназа. Нарушение свертываемости крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении препарат мовиназа ускоряет проникновение в воспаленные ткани антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. Усиливает действие антикоагулянтов (такую ​​комбинацию препаратов следует применять под медицинским наблюдением).

Особенности применения

Поскольку препарат мовиназа влияет на свертываемость крови, его следует с осторожностью применять пациентам с угрозой кровотечения, нарушением времени свертывания крови, пациентам, принимающим антикоагулянты и в случае тяжелых заболеваний печени и почек.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата мовиназа в период беременности и кормления грудью не рекомендуется из-за отсутствия клинических данных.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Способ применения и дозы

Препарат мовиназа назначать взрослым внутрь по 1 таблетке 1-3 раза сутки после еды. Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая 1 стаканом воды. Максимальная суточная доза — 30 мг.

Доза и продолжительность курса лечения зависят от характера и динамики патологического процесса и определяются в каждом случае индивидуально врачом.

Дети

Препарат мовиназа не применять детям из-за отсутствия клинических данных.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, дискомфорт в эпигастрии, в некоторых случаях — кровотечение и прожилки крови в мокроте.

Лечение: терапия симптоматическая.

Побочные реакции

В некоторых случаях при применении препарата мовиназа может наблюдаться диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, дискомфорт в эпигастрии.

В редких случаях возможно возникновение носового кровотечения, выделения мокроты с прожилками крови, острая эозинофильная пневмония, реакции гиперчувствительности, включая зуд, гиперемия кожи, сыпь.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить мовиназа в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток мовиназа в блистере из алюминиевой фольги по 1 или по 3 блистера в картонной коробке По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой фольги по 1 или по 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Мовіназа

Состав

Основной активный элемент – серратиопептидаза.

Другие ингредиенты представлены в виде: целлюлозы микрокристаллической, повидона, магния стеарата, талька, натрия крахмальгликолята (тип А), натрия кроскармелозы, гипромелозы, титана диоксида (Е 171), эудрагита L 100, железа оксида полиэтилена 6000.

Форма выпуска

Производится медикамент в таблетках, помещенных в упаковки по 30 штук.

Фармакодинамика препарата

Медпрепарат представляет собой протеолитический фермент, полученный из бактерий Serratia E15, которые находятся в кишечнике человека. Обладает фибринолитическими, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Он не только уменьшает воспаление, но и уменьшает выраженность болевого синдрома, ингибирует и выводит болевые амины из воспаленных тканей.

Медикамент уменьшает воспаление тканей, уменьшает отек и усиливает действие НПВП и антибиотиков. Он имеет кишечнорастворимую оболочку, обладающую высокой степенью защиты.

Фармакокинетика

Препарат проходит через желудок в неизмененном виде и всасывается в кишечной среде. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается в течение часа. Выходит из организма с желчью и небольшая часть с мочой.

Показания к применению

Препарат применяется в хирургии. Здесь его применяют при растяжении и разрыве связок, а также при переломах и вывихах. Излечивает отечность, которая возникает после хирургического вмешательства.

Назначают лекарственное средство при заболеваниях верхних дыхательных путей. Снижает вязкость мокроты и способствует ее быстрому отделению.

Врачи назначают препарат при ЛОР-заболеваниях, чтобы более эффективно вывести выделения из придаточных пазух носа.

Показаниями к применению являются также острые воспалительные дерматозы. Применение препарата в акушерстве и гинекологии, а также при лечении гематом и устранении застойных явлений в молочных железах.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарство при наличии аллергии на один из составляющих элементов.

Запрет к применению – заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови.

Побочные действия

В некоторых случаях при применении препарата пациентов беспокоили побочные эффекты. Они включают рвоту, диарею, анорексию, тошноту и дискомфорт в эпигастральной области. Иногда возможно носовое кровотечение, появление кровянистой мокроты, аллергия, сыпь, острая эозинофильная пневмония.

Медикаментозные взаимодействия

Совместное применение с антикоагулянтами усиливает действие последних на организм. Способствует более быстрому проникновению в воспаленную среду антибиотиков и НПВС.

Применение и дозы

Таблетки назначают взрослым в дозе 10-20 мг один раз в сутки после еды. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.

Продолжительность приема регулируется врачом в зависимости от состояния больного и течения заболевания.

Передозировка

При интоксикации возможны тошнота, снижение аппетита, рвота, кровотечение, отсутствие крови в мокроте.

Рекомендуется применять только симптоматическое лечение.

Особые указания

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с повышенным риском кровотечений и тем, у кого есть проблемы со свертываемостью крови и которые принимают антикоагулянты.

Препарат следует применять с осторожностью у лиц с заболеваниями печени и почек.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Не назначается.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Не влияет.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Рекомендации по хранению

Таблетки необходимо держать в закрытом месте от проникновения детей. Температурные значения не превышают 25°С.

  1. Главная
  2. Каталог
  3. Мовиназа
  4. Цены
  5. Донецк

Мовиназа цены в аптеках Донецк

Цены на Мовиназа в аптеках Донецк:
найдено 2 предложения и 1 аптека.
Сравнение цен и наличие Мовиназа в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Купить лекарства вы сможете в любой из нижеперечисленных аптек Донецк.
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Мовиназа в ближайшей аптеке

50 аналогов Отзывы

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Гонадотропин хорионический инструкция для мужчин по применению уколы
  • Пароконвектомат rational scc we 201 инструкция
  • Кинопроизведений подверглось критике со стороны партийно государственного руководства в 1945 1953 гг
  • Мфу лазерное pantum m6700d инструкция по применению
  • Кладка кафельной плитки своими руками видео пошаговая инструкция