Муколван таблетки инструкция по применению цена

Состав

1 мл раствора Муколвана содержит 0,0075 грамм активного вещества гидрохлорида амброксола. Дополнительные компоненты: двузамещенный фосфорнокислый натрий, лимонная кислота, вода, хлорид Na.

Таблетка Муколвана содержит 0,303 грамма активного вещества гидрохлорида амброксола.

Форма выпуска

Муколван выпускается в виде раствора и в таблетированной форме.

• В каждой ампуле из стекла по 2 мл бесцветного раствора. В пачке из картона находится инструкция и 5 ампул. Муколван в ампулах предназначен для парентерального введения.
• Таблетки Муколван упакованы в специальные блистеры по 10 штук. В пачке из картона находится инструкция и 2 блистера.

Фармакологическое действие

Секретомоторный и секретолитический медикамент. Активное вещество – гидрохлорид амброксола оказывает стимулирующее влияние на серозные железистые клетки, расположенные в слизистой стенке бронхов. Действующий компонент облегчает процесс эвакуации мокроты, нормализует соотношение в мокроте серозного/слизистого компонентов. Лекарственное средство стимулирует образование бронхиального сурфактанта клетками Кларка, а также образование альвеолярного сурфактанта пневмоцитами второго порядка.

Действующее вещество способно проходить сквозь гематоплацентарный барьер. Гидрохлорид амброксола положительно влияет на выработку сурфактанта в период внутриутробного развития плода. Активный компонент угнетает кашель, улучшает течение дыхательных процессов, подавляет спастическую бронхиальную гиперреактивность.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Время полувыведения активного вещества из организма – 10 часов. Преимущественный путь экскреции – через почечную систему. Метаболизм осуществляется в печёночной системе.

Показания к применению

Муколван активно назначается для лечения пациентов, которые страдают патологией дыхательной системы в острой и хронической формах с образованием трудно отделяемой и густой мокроты, секрета:

• бронхит различного генеза;
• воспаление легких;
• трахеит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• ларингит;
• бронхиальная астма;
• синусит.

Лекарственное средство назначают после оперативных вмешательств на лёгочной системе, при синдроме недостаточного дыхания.

Противопоказания

• язвенная патология пищеварительного тракта (двенадцатиперстная кишка, желудок);
• индивидуальная гиперчувствительность;
• грудное вскармливание;
• вынашивание беременности (I триместр).

Побочные действия

Редко регистрируются нарушения в работе пищеварительного тракта (диспепсические расстройства, рвота, изжога, тошнота). Возможны аллергические ответы в виде кожного зуда, различных высыпаний.

Муколван, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Раствор применяется парентерально. Уколы Муколвана можно делать подкожно, внутримышечно и внутривенно (струйно/медленно). Схему введения медикамента определяет лечащий врач. Растворителем может выступать базисный раствор с рН более 6.3, раствор Рингера-Локка, раствор глюкозы, хлорид натрия в концентрации 0.9%, раствор левулезы. При введении раствора Муколван внутримышечно препарат действует медленнее, нежели при внутривенном вливании.

Взрослым назначают по 30-45 мг 2-3 раза в сутки. В педиатрической практике Муколван детям назначают по 7,5-15 мг 2-3 раза в день.

При синдроме дыхательной недостаточности раствор вводят из расчёта 10 мг на 1 кг веса в сутки. Суточное количество препарата делят на 3-4 инъекции. Длительность терапии в среднем составляет 5-7 дней.

Таблетированную форму Муколван назначают 3 раза в сутки первые 2-3 дня, далее схему меняют: по ½ таблетки 3 раза в день либо по 1 таблетке 2 раза в день. В педиатрической практике назначают по ½ таблетки 2-3 раза в день. Предпочтительное время приёма – после еды. Таблетки рекомендуется запивать тёплой жидкостью (бульон, чай).

Муколван для небулайзера

Ингаляция – один из вспомогательных компонентов терапии заболеваний дыхательной системы. Муколван в виде ингаляций назначают для облегчения дыхания и отхождения мокроты, в качестве отхаркивающего средства. Заметный эффект регистрируется уже на 3-4 день терапии.

Для ингаляций используется Муколван в ампулах в виде раствора. При помощи небулайзера происходит распыление медикамента, и активное вещество попадает в нижние и верхние отделы дыхательной системы.

Принцип воздействия небулайзера основан на попадании в дыхательные пути ингаляционного раствора в виде аэрозоли и микрочастиц. Формируемые микрочастицы имеют разные диаметры и размеры, что обеспечивает их проникновение в различные области дыхательного тракта. Попадание активного вещества непосредственно в воспалительный очаг позволяет исключить проявления многих негативных реакций, которые регистрируются при иных путях введения медикамента.

Передозировка

Нежелательные реакции при приёме повышенных доз производителем не описаны.

Взаимодействие

Активное вещество Амброксол способно повышать концентрацию следующих антибиотиков в лёгочной ткани:

• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Цефуроксим;
• Доксициклин;
• Эритромицин.

При одновременной терапии противокашлевыми средствами нарушается эвакуация секрета и мокроты из просвета бронхиального дерева.

Условия продажи

Рецептурный бланк не требуется. Купить Муколван можно в аптеке.

Условия хранения

Температурный диапазон, рекомендуемый производителем – до 25 градусов.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Кормление грудью во время лечения Муколваном прекращают.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Амбробене;
• Амброксол.

Отзывы о Муколване

Пациенты подтверждают высокую эффективность медикамента в терапии кашля. Наилучшие результаты достигаются при лечении влажного кашля, сопровождаемого затруднённым отхождением мокроты.

Муколван для ингаляций через небулайзер (разведение с физраствором в соотношении 1:1) значительно облегчает дыхание за счёт разжижения бронхиального секрета. Попадая в лёгочную систему капельным путём, Амброксол начинает действовать намного быстрее, нежели проходя путь желудок-кровь-лёгкие.

Цена Муколвана, где купить

Стоимость медикамента в России – до 100 рублей. Цена может варьировать в зависимости от региона продажи, формы выпуска лекарственного средства и аптечной сети.

Мукоцил Солюшн Таблетс — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-005353

Торговое наименование препарата

Мукоцил Солюшн Таблетс®

Международное непатентованное наименование

Ацетилцистеин

Лекарственная форма

таблетки диспергируемые

Состав

Одна таблетка 100 мг:

Действующее вещество: ацетилцистеин — 100,00 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 68,20 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 10,00 мг, кросповидон — 10,00 мг, повидон-К25 — 4,00 мг, ароматизатор лимонный — 2,00 мг, натрия сахаринат — 1,65 мг, аспартам — 1,35 мг, лимонной кислоты моногидрат — 0,65 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,50 мг, магния стеарат — 0,65 мг.

Одна таблетка 200 мг:

Действующее вещество: ацетилцистеин — 200,00 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 136,40 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 20,00 мг, кросповидон — 20,00 мг, повидон-К25 — 8,00 мг, ароматизатор лимонный — 4,00 мг, натрия сахаринат — 3,30 мг, аспартам — 2,70 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1,30 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,00 мг, магния стеарат — 1,30 мг.

Одна таблетка 600 мг:

Действующее вещество: ацетилцистеин — 600,00 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 409,20 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60,00 мг, кросповидон — 60,00 мг, повидон-К25 — 24,00 мг, ароматизатор лимонный — 12,00 мг, натрия сахаринат — 9,90 мг, аспартам — 8,10 мг, лимонной кислоты моногидрат — 3,90 мг, кремния диоксид коллоидный — 9,00 мг, магния стеарат — 3,90 мг.

Описание

Дозировка 100 мг

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с бежевым оттенком цвета с незначительной мраморностью и шероховатостью поверхности, с характерным запахом, с фаской и риской.

Дозировки 200 мг и 600 мг

Овальные, двояковыпуклые таблетки белого или белого с бежевым оттенком цвета с незначительной мраморностью и шероховатостью поверхности, с характерным запахом, с риской.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее муколитическое средство

Код АТХ

S01XA08

Фармакодинамика:

Ацетилцистеин — муколитическое, отхаркивающее средство, применяющееся для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы. Ацетилцистеин является производным природной аминокислоты цистеина (N-ацетил-L-цистеин). Обладает выраженным муколитическим действием, относится к классу прямых муколитиков.

Действие ацетилцистеина связано со способностью свободной сульфгидрильной группы расщеплять внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость слизи. Ацетилцистеин проявляет муколитическую активность в отношении любого вида мокроты — слизистой, слизисто-гнойной, гнойной. Ацетилцистеин увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин.

Ацетилцистеин разжижает мокроту, увеличивает её объем, облегчает отделение мокроты и значительно смягчает кашель.

Помимо прямого муколитического действия, ацетилцистеин обладает мощным антиоксидантными пневмопротекторными свойствами, обеспечивающими эффективную защиту органов дыхания от токсического влияния негативных факторов: метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.

Ацетилцистеин оказывает прямое антиоксидантное воздействие, поскольку включает в себя свободную тиольную группу (-SH), способную вступать в непосредственное взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Кроме того, снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР- органов.

Ацетилцистеин предохраняет альфа1-антитрипсин (фермент, ингибирующий эластазы) от потери активности, которая может наступить в результате воздействия на него HOCL — мощного окислительного вещества, вырабатываемого энзимом миелопероксидазы активных фагоцитов.

Легко проникая внутрь клетки ацетилцистеин дезацетилируется, освобождая L-цистеин — аминокислоту, необходимую для синтеза глутатиона, который является важнейшим фактором внутриклеточной защиты от экзогенных и эндогенных окислительных токсинов и различных цитотоксических веществ. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при острых отравлениях парацетамолом и другими токсическими веществами (альдегидами, фенолами и др.).

Муколитические свойства ацетилцистеина начинают проявляться в течение 1-2 дней от начала терапии.

Фармакокинетика:

Абсорбция

Ацетилцистеин хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%.

Распределение

Ацетилцистеин распределяется как в неизменном виде (20%), так и в виде активных метаболитов (80%), проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Объем распределения ацетилцистеина варьирует от 0,33 до 0,47 л/кг, максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 ч после перорального приема и составляет 15 ммоль/л, связь с белками плазмы — 50% через 4 часа после приема и снижается до 20% через 12 часов. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм

После приема внутрь ацетилцистеин быстро и экстенсивно метаболизируется в стенках кишечника с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также цистина, диацетилцистеина.

Выведение

Выводиться почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Период полувыведения — около 1 ч, при нарушении функции печени увеличивается до 8 ч.

Показания:

Муколитическое средство для лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания, связанных с чрезмерным выделением бронхиального секрета: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой).

Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия, детский возраст до 2 лет (для таблеток диспергируемых 100 мг, 200 мг), детский возраст до 14 лет (для таблеток диспергируемых 600 мг), беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания надпочечников, варикозное расширение вен пищевода, артериальная гипертензия, склонность к легочным кровотечениям, кровохарканью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Беременность и лактация:

Применение препарата в период беременности и кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы:

Диспергируемые таблетки могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приёмом, растворить в воде. Таблетки следует растворять как минимум в 50 мл воды. Перед приёмом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Муколитическая терапия

Взрослые: 600 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 1 раз в день или 300 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 2 раза в день или 200 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 3 раза в день.

Максимальная суточная доза апетилцистеина составляет 600 мг/день.

Дети:

— дети от 2 до 6 лет: 100 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 2-3 раза в день (соответствует 200-300 мг апетилцистеина в день).

— дети от 6 до 14 лет: 100 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 3-4 раза в день или 200 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 2 раза в день (соответствует 300-400 мг ацетилцистеина в день).

— дети старше 14 лет: 300 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 2 раза в день или 200 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 2-3 раза в день (соответствует 400-600 мг ацетилцистеина в день).

Муковисцидоз

— дети от 2 до 6 лет: 100 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 3-4 раза в день (соответствует 300-400 мг ацетилцистеина в день);

— дети от 6 до 14 лет: 100 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 4 раза в день или 200 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 2-3 раза в день (соответствует 400-600 мг ацетилцистеина в день);

— дети старше 14 лет и взрослые: 200 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 3 раза в день или 300 мг (в перерасчете на необходимое количество таблеток диспергируемых) 2 раза в день (соответствует 600 мг ацетилцистеина в день).

Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней; при лечении хронических заболеваний — до нескольких месяцев (по рекомендации врача).

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные эффекты:

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, < 1/100), редко (≥1/10 000, < 1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна: частота не может быть оценена на основании имеющихся данных.

По каждой группе частоты, нежелательные явления представлены в порядке убывающей серьезности.

Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность; очень редко — анафилактический шок, анафилактическая/анафилактоидная реакция.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны органов слуха и внутреннего уха: нечасто — шум в ушах.

Со стороны сердца: нечасто — тахикардия.

Со стороны сосудистой системы: очень редко — кровотечение.

Со стороны органов дыхания грудной тетки и средостения: редко — бронхоспазм, диспноэ.

Желудочно-кишечные нарушения: нечасто — рвота, диарея, стоматит, боли в животе, тошнота; редко — диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд.

Общие нарушения и состояния в местах применения: нечасто — пирексия; частота неизвестна — отек лица.

Анализы и исследования: нечасто — пониженное артериальное давление.

В очень редких случаях сообщалось о проявлении таких серьезных кожных реакций, как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, в хронологической зависимости от применения ацетилцистеина. В большинстве случаев, по меньшей мере, один одновременно принимаемый препарат мог быть вовлечен в запуск вышеуказанных слизисто-кожных синдромов. По этой причине следует незамедлительно обратиться к врачу при возникновении каких-либо новых изменений кожи или слизистой оболочки, и незамедлительно прекращать прием ацетилцистеина.

Снижение агрегации тромбоцитов в присутствии ацетилцистеина подтверждалось различными исследованиями. Клиническое значение до сих пор не установлено.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Симптомы

Могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, рвота и диарея.

Лечение

Конкретный антидот отсутствует, лечение является симптоматическим.

Взаимодействие:

Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может вызвать выраженное снижение артериального давления и головную боль.

Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может выражаться в субтерапевтических уровнях карбамазепина.

Активированный уголь способен снижать действие ацетилцистеина.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического определения салицилатов. Ацетилцистеин может оказывать влияние на анализ кетонов в моче.

Особые указания:

Препарат содержит аспартам, его применение у пациентов с фенилкетонурией противопоказано.

При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими, резиновыми поверхностями, кислородом и легко окисляющимися веществами.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18:00).

Ацетилцистеин может в незначительной степени влиять на гистаминный метаболизм, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата для долгосрочного лечения пациентов, страдающих непереносимостью гистамина, при проявлении симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В терапевтических дозах ацетилцистеин не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки диспергируемые, 100 мг, 200 мг и 600 мг.

Упаковка:

По 10, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 20, 25, 30, 50, 60 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия или крышками полипропиленовыми с системой «нажать-повернуть» или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.

Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Допускается комплектация по 2 или 3 картонные упаковки (пачки) в групповую упаковку (транспортную тару) из картона для потребительской тары.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Озон» (ООО «Озон»), 445351, Самарская обл., г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Атолл»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)



Муколван (Mucolvanum)

международное и химическое название: ambroxol; (транс-4-[(2-амино-3,5-дибромбензил)амино]-циклогексанолу гидрохлорид);

Основные физико-химические характеристики: прозрачная, бесцветная жидкость;

Состав. 1 мл раствора включает амброксола гидрохлорида 0,0075 г;

другие составляющие: натрия хлорид, кислота лимонная, натрий фосфорнокислый двозамещенный, вода для инъекций.

Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Муколитические средства. Код АТС R05C В06.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Амброксол является сектретолитиком и секретомоториком. Препарат стимулирует серозные клетки желёз слизистой бронхов, увеличивает содержимое слизевого секрету и нормализует нарушенное сравнения серозного и слизевого компонента мокроты. Изменение структуры бронхиального секрету проистекает через снижение количества и фрагментацию мукополисахаридных волокон, который приводит к снижение вязкости мокроты. Также амброксол способствует отделению вязкого секрета от стенок бронхиол и облегчает его выделение за счет усиление движения ресничек мерцающего эпителия бронхов. Амброксол стимулирует образования альвеолярного сурфактанта пневмоцитами 2-го типа и бронхиального сурфактанта клетками Кларка. Препарат проникает через плацентарный барьер и улучшает синтез сурфактанта в период внутриутробного жизни плода, также препарат имеет способность предотвращать развития синдрома неокончательного дыхания у новорожденных. Кроме того, амброксол уменьшает спастическое гиперреактивность бронхов, значимо улучшает дыхание и незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика. Интенсивно метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет около 90-10 час, большая части на (90%) выводится с мочой.

Показания к применению. Муколван применяют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются образованиям вязкого секрета, которая тяжело отделяется: при острых и хронических бронхитах разной этиологии, при воспалении лёгких, при наличии в больного бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, ателектазу легкие, трахеиту, ларингита, синусита. Также препарат целесообразно применять при синдроме неокончательного дыхания (шок легких), для профилактики и лечения осложнений после операционных вмешательств на лёгких.

Способ использования и дозы. Взрослым вводят внутримышечно, внутривенное (медленно струйно) и подкожно по 0,03 — 0,045 г (2 — 3 ампулы Муколвана) 2-3 раза в сутки; детям до 2 лет — по 0,0075 г (1/2 ампулы) 2 раза на сутки; от 2 до 5 лет — 3 раза в сутки; старше 5 лет — по 0,015 г (1 ампула) 2-3 раза в сутки. При синдроме дыхательной недостаточности вводят из расчета 10 мг/кг в сутки (у 3 — 4 приема). Продолжительность курса лечения -5-7 дней.

Побочное действие. Как правило, Муколван хорошо переноситься. Возможны незначительные желудочно-кишечные нарушения (в основном изжога, диспепсия, редко — тошнота и рвота). Возможны аллергические реакции, в основном в виде кожных высыпаний.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к амброксолу или остальных вспомогательных компонентов препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. І триместр беременности и период лактации.

Передозировка. На сегодня случаи передозировки не выявлены.

Особенности использования. При лечении Муколваном в период лактации следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Муколвана и ампициллину, амоксицилина, доксициклина, эритромицина, цефуроксима концентрация вышеуказанных антибиотиков в лёгочной ткани растет. Не имеет смысла назначать препарат вместе с лекарственными средствами, которые подавляют активность кашля (например с кодеином), через затруднение отхождение мокроты из бронихального дерева за счет торможение кашлевого рефлекса.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Муколван – это препарат в ампулах для уколов и ингаляций. Действующее вещество препарата – амброксол, он применяется для разжижения мокроты и помогает ее выведению, облегчению сухого и влажного кашля. Показан для лечения бронхита, астмы, бронхопневмонии. Распыляется через небулайзер.

Разовая доза: 1 мл для ребенка до года, 1,5-2 мл до 12 лет и 2-3 мл для взрослых. Для дополнительного увлажнения и промывания бронхов добавляют физраствор в пропорции 1:1. В день проводят 2 процедуры, а курс лечения продолжается от 5 до 15 дней. Препарат противопоказан при язвенной болезни, в 1 триместре беременности, ингаляции запрещены при появлении крови в мокроте и тяжелых сердечных болезнях.

Основные характеристики препарата Муколван

Муколван – это препарат в ампулах, который используется для облегчения откашливания. Его основные свойства указаны в таблице.

Признак	Муколван
Группа медикаментов	Муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (выводят слизь)
Производитель	«Фармфабрика здоровье», Украина
Форма выпуска	Ампулы по 2 мл 10 штук в упаковке
Действующее вещество и концентрация	Амброксол 7,5 мг на 1 мл
Вспомогательные компоненты	Вода, кислота лимонная, натрия хлорид, натрия гидрофосфат
Условия хранения	При комнатной температуре не выше 25 градусов
Срок годности	5 лет
Отпуск из аптеки	По рецепту

Действие Муколвана при ингаляциях

Муколван помогает при заболеваниях дыхательных путей, так как при проведении ингаляций:

• облегчается откашливание мокроты;
• снижается вязкость бронхиальной слизи за счет повышения ее жидкой части;
• активизируется работа реснитчатого эпителия, что ускоряет отделение мокроты от стенок бронхов и их очищение;
• увеличивается образование защитного слоя (сурфактанта), помогающего восстановлению дыхательных путей после воспаления;
• уничтожаются вирусы;
• повышается эффект от применения антибиотиков;
• снимается боль в горле, раздражение и першение;
• уменьшается интенсивность воспалительной реакции.

Когда назначают Муколван для ингаляций

Муколван назначают при сухом и влажном кашле, но максимальная эффективность препарата отмечается при вязком, густом и трудно отделяемом содержимом бронхов из-за:

• острого или обострения хронического бронхита;
• бронхопневмонии;
• бронхиальной астмы;
• необратимого расширения бронхов (бронхоэктазах);
• последствий спадения легкого (ателектаза), курения, работы в условиях запыления;
• воспаления трахеи (трахеита), гортани (ларингита), околоносовых пазух (синусита);
• проведенной операции органах дыхания;
• обструктивной болезни бронхов или легких;
• наследственного нарушения образования бронхиальной слизи (муковисцидоза).

Муколван также может использоваться для профилактики обострения хронических легочных заболеваний и вирусной инфекции в сезон простуд. Он хорошо помогает и при частых аллергических реакциях в виде спазма бронхов (приступообразный кашель, одышка), так как бронхиальная стенка становится менее реактивной (раздражимой).

Противопоказания

Муколван запрещено применять при непереносимости любого из компонентов, а также при:

• язвенной болезни желудка;
• тяжелой почечной, печеночной недостаточности;
• легочном кровотечении;
• нарушении ритма сердца;
• высоком артериальном давлении;
• беременности в 1 триместре;
• кормлении грудью;
• температуре тела от 37,5 градусов, если врач не дал индивидуальную рекомендацию, тогда необходимо принимать жаропонижающее перед сеансом.

Могут ли возникнуть осложнения

Большинство пациентов хорошо переносят ингаляции с Муколваном, к редким осложнениям относятся:

• боль в животе;
• изжога;
• тошнота;
• позывы на рвоту;
• понос;
• онемение во рту;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту;
• высыпание на коже;
• зуд кожных покровов;
• приступ кашля;
• першение в горле;
• заложенность носа.

Изжога

Как разводить и использовать Муколван для ингаляций через небулайзер

Муколван для ингаляций можно использовать только через небулайзер. Для этого подходит ультразвуковой, компрессорный и МЕШ-ингалятор. Рекомендуется лекарство развести физраствором для дополнительного увлажнения дыхательных путей и разжижения бронхиальной слизи. Обычно берут равные части Муколвана и физраствора.

Взрослым и детям с 12 лет на один раз необходимо по 3 мл. В день чаще всего назначается 2 ингаляции с интервалом не менее 6 часов. Вечерняя процедура проводится не позже, чем за 2 часа до сна, так как должно быть время для откашливания мокроты.

Чтобы избежать сужения дыхательных путей, необходимо перед заправкой ингалятора подогреть раствор до температуры тела, для этого шприц с Муколваном и физраствором погружают в горячую воду (38 градусов) на 5 минут.

Процедура для детей

Детям Муколван можно применять с рождения при дыхательной недостаточности и нарушении раскрытия легких. Все процедуры до 1 месяца проводят только под наблюдением врача. На один раз нужно 1 мл препарата и 1 мл стерильного физраствора.

С 6 лет, как правило, дозировка повышается до 2 мл каждого компонента. В старшем школьном возрасте (с 12 лет) необходимо 2-3 мл лекарства на один сеанс и столько же растворителя.

Дозировки и курс лечения определяются педиатром. Если через 5 дней применения Муколвана нет существенного улучшения состояния, то необходим повторный осмотр врача для изменения терапии. Взрослый в обязательном порядке контролирует всю ингаляцию у ребенка и следит за переносимостью и праведностью проведения процедуры.

Преимущества и рекомендации

Муколван может вводиться в инъекциях и ингаляциях, второй путь имеет достоинства:

• препарат быстро проникает в место назначения;
• для получения эффекта нужна меньшая доза и более короткий курс;
• не требуется делать уколы, вдыхание аэрозоли более приятный способ лечения;
• меньше амброксола проникает в кровь, что снижает риск осложнений терапии.

  

Для того чтобы польза от ингаляций была максимальной, рекомендуется:

• за полчаса до процедуры выпить стакан теплой воды;
• прием пищи разрешен за 1,5-2 часа до сеанса и через час после;
• на период лечения максимально снизить курение, сигареты под строгим запретом за час до и 2 часа по окончанию ингаляции;
• во время сеанса не нужно стараться быстро или слишком сильно дышать, так как лишние усилия приводят к рефлекторному спазму бронхов;
• если имеется сильное сужение дыхательных путей, то за 15-20 минут до вдыхания Муколвана проводится ингаляция с Беродуалом.

Цена на Муколван и аналоги

Муколван продается в Украине по цене 45-48 гривен, в России Амброксол для ингаляций можно купить в нескольких лекарственных формах (см. таблицу)

Название и форма выпуска	Производитель	Цена в рублях
Амброксол раствор для ингаляций 100 мл	«Озон», Россия	165
Амброксол раствор для ингаляций 40 мл	«Озон», Россия	110
Амброксол тюбик-капельницы 4 мл №10	«Обновление», Россия	110
Амброксол тюбик-капельницы 4 мл №15	«Обновление», Россия	120
Орвис Бронхо раствор для ингаляций 100 мл	«Эвалар», Россия	170
Амброксол Рослекс раствор для ингаляций 100 мл	«Рослекс Фарм», Россия	50
Лазолван раствор для ингаляций 100 мл	«Берингер Ингельхайм», Германия	360
Амбробене раствор для ингаляций 100 мл	«Меркле», Германия	175
Амбробене ампулы 2 мл № 5	«Меркле», Германия	180
Амбробене раствор для ингаляций 40 мл	«Меркле», Германия	130
Бераксол раствор для ингаляций 100 мл	«Солофарм», Россия	115

Другие варианты применения Муколвана

Муколван применяется для внутривенных и внутримышечных инъекций при острых и хронических заболеваниях бронхов и легких. Такой путь введения необходим для лечения тяжелой легочной патологии – ателектаз (спадение альвеол) и синдром шокового легкого.

Доказана способность препарата предупреждать дыхательную недостаточность у недоношенных младенцев. Для этого женщине на позднем сроке беременности при угрозе преждевременных родов вводится Муколван курсом 5-7 дней.

Рекомендуем прочитать статью о правилах применения Амброксола для ингаляции. Из нее вы узнаете о том, как сделать раствор для приема внутрь и ингаляций, пропорциях с физраствором, а также побочных эффектах и мерах предосторожности.

А здесь подробнее о том, можно ли делать ингаляции при температуре.

Муколван – это препарат для разжижения мокроты и ускорения ее выведения. Вводится в уколах и ингаляциях, он разрешен детям с рождения и используется для лечения взрослых пациентов.

Полезное видео

Смотрите на видео об ингаляциях небулайзером при бронхите: