Муж на родах инструкция по применению

Автор: Е.Свирская, врач акушер-гинеколог, г.Минск 

Роды с мужем — наиболее распространенный и естественный вариант партнерских родов, ведь появление общего ребенка — важнейшее событие в жизни обоих родителей.

Каковы преимущества совместных родов и как к ним правильно подготовиться?

Практика «семейных» родов широко распространена в Европе и Америке, но в нашей стране она все еще воспринимается как новшество, хотя и очень популярное. Мнение, что муж на родах не нужен вообще, все еще существует и среди супружеских пар, и среди медицинского персонала . Сделать однозначный вывод о том, нужен ли отец ребенка в родильной палате, не представляется возможным; в конце концов, решить этот вопрос могут только сами супруги. Но, ставя его перед собой, нелишне уточнить, зачем нужны совместные роды и что надо сделать, чтобы присутствие папы на родах было действительно полезным.

Принимаем решение

Причины, по которым женщины хотят, чтобы будущий папа присутствовал на родах, разные. Одни нуждаются в моральной поддержке со стороны близкого человека, другие не хотят оставлять мужа «за бортом» важного семейного события, третьи исходят из соображений практического характера (муж может оказать физическую помощь, вовремя позвать персонал, что-нибудь подать или принести). Действительно, роженица в присутствии мужа чувствует себя более комфортно, поскольку ощущает его сочувствие и участие. А ее позитивный настрой способствует благополучному течению родов. Еще одна причина, ради которой семьи рожают вместе, — контроль над действиями медиков. Обычно это бывает важно для тех родителей, которые хотят родить как можно более «естественным» путем, без необязательных медицинских вмешательств.

К родам готовимся вместе

Врачи настаивают на том, чтобы во время родов присутствовали только те мужья, которые действительно могут помочь женам и которых не удивят медицинские тонкости предстоящего процесса. Только в этом случае муж не будет чувствовать себя лишним. Причем участие может заключаться как в простом держании за руку, вытирании пота со лба, словах любви и ободрения, так и в обезболивающем массаже, поддержке при схватках и потугах.

Поскольку необходимые знания не появятся сами собой, к совместным родам нужно готовиться. Как можно больше узнайте о течении и стадиях родов, чтобы ничто не было для вас неожиданностью. Для этого на сегодняшний день существует масса возможностей: журналы и книги о беременности и родах, информация из Интернета, видеофильмы о родах и внутриутробном развитии ребенка.

Лучше всего пройти специальную подготовку к семейным родам при каком-нибудь специальном центре для супружеских пар, где расскажут обо всем в деталях, продемонстрируют фильм о совместных родах, а мужу покажут, как делать обезболивающий массаж при схватках.(Например, в Речицком родильном доме есть курсы для родителей, выбравших совместные роды) 

Желательно также предварительно побеседовать с врачом, который будет принимать роды. Очень важно помнить, что вы с врачами — одна команда, и вести себя соответственно.

Возможные варианты

Партнерские роды бывают разные, поэтому женщине надо заранее обсудить с мужем и врачом возможные варианты присутствия супруга на родах. Чаще всего пары проходят весь путь родов вместе от начала до конца. Есть вариант, когда будущий отец присутствует во время первого периода родов (при схватках): делает роженице массаж, засекает время между схватками, следит за ее дыханием, но не находится в родзале во время потуг, когда проходит второй период родов (период непосредственного рождения ребенка). Обсудите также, будет ли муж присутствовать при влагалищных осмотрах.

Надо заметить, что роды — такой захватывающий процесс, что многие папы, которые первоначально хотели ограничиться присутствием при первом периоде родов, не выходят и во время второго. Что же касается медицинских мероприятий в третьем периоде родов (когда рождается послед) и раннем послеродовом периоде (когда производится послеродовый медицинский осмотр), то чаще в это время папа находится не в родзале, а рядом с новорожденным малышом в детской комнате. В любом случае, даже если отдельная комната для новорожденного не предусмотрена, папа в это время всецело поглощен процедурами, которые акушерка проделывает с малышом.

Довольно часто у будущих родителей формируется определенное представление о предстоящих родах. Некоторые даже составляют план того, как это должно произойти. Все это важно, потому что является неотъемлемой частью уже упомянутого позитивного настроя. Тем не менее, в родах возможны любые отклонения от намеченной последовательности событий. Рождение малыша может занять больше или меньше времени, чем вы предполагали. Возможны ситуации, когда при запланированных полностью естественных родах внезапно возникает потребность в медикаментозной поддержке (например, если женщина очень устала). Или папа готовился делать массаж, а в родах женщине оказалось неприятно любое прикосновение. Бывают и случаи, когда для спасения жизни мамы или младенца необходимо экстренное кесарево сечение. Поэтому очень важна готовность пары принять любой ход событий, независимо от своих ожиданий.

Заранее уточните в клинике перечень анализов, необходимых для присутствия мужа на родах. Как минимум, это данные в обменной карте женщины о том, что будущему отцу сделана флюорография. Но в некоторых клиниках могут требоваться и другие анализы, которые нужно сдать заранее по месту жительства или в поликлиническом отделении роддома. Если роды проходят в рамках обязательного страхования (бесплатно), то при начале родовой деятельности муж роженицы с заявлением, подписанным главным врачом, обращается в приемное отделение. Понятно, что такое заявление лучше подписать заранее; сделать это можно только в том роддоме, где присутствие папы на родах разрешается правилами лечебного учреждения. Если вы заключаете контракт на роды, то в нем может быть оговорено присутствие мужа. В приемном отделении муж переодевается в выданный ему медицинский костюм, чистую сменную обувь, после чего его проводят в родильное отделение, где он находится вместе с женой до конца родов. Как правило, роды — довольно длительный процесс. С начала первых схваток до рождения плаценты может пройти 12-24 часа.

Будущему папе нужно взять с собой сменную обувь, бутылочку с водой и пару бутербродов, чтобы выдержать родовой «марафон», а также фотоаппарат или видеокамеру, чтобы сделать несколько снимков первых минут жизни ребенка.

Практическая помощь во время родов

Как известно, роды делятся на три этапа: открытие шейки матки, появление малыша и рождение последа. Расскажем о каждом из них подробнее.

Первый период родов. Этот период чаще всего начинается дома. Есть два основных признака родов:

• появление схваток — регулярных сокращений мускулатуры матки;
• разрыв плодного пузыря и отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны, но могут быть слегка кровянистыми или иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Следует поторопиться в роддом, если воды очень темные либо густо окрашены кровью или если они отошли до появления регулярных схваток.

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время женщина еще может говорить с мужем о чем-нибудь отвлеченном, шутить и мечтать о будущем. У нее есть время, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Если в клинике, которую вы выбрали, требуют бритье промежности, то можно выполнить эту процедуру дома самостоятельно.

Постепенно схватки будут нарастать. Важна не сила болезненных ощущений, а их ритмичность. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

Для роддома у вас уже должна быть готова сумка с вещами, к ней можно приложить список и после начала родов сверить содержимое со списком.

На данном этапе муж помогает женщине определить регулярность схваток и собраться в роддом.

После поступления в родильное отделение будущий папа может позаботиться о том, чтобы жене было комфортно, например, если возможно, сделать свет неярким, включить негромкую музыку; важно, чтобы вас не тревожили телефонные звонки. Муж должен оказывать жене моральную поддержку: внушать ей уверенность в своих силах и в том, что ее организм знает, как и что надо делать.

Хорошо, если во время схватки муж помогает жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка — это волна, которую надо преодолеть. Также необходимо дышать вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы на строить роженицу на правильное дыхание, для начала надо копировать ее дыхание, а потом постепенно менять частоту своего дыхания, и тогда женщина неосознанно начнет дышать правильно.

Дышать надо учиться заранее, чтобы этот процесс не вызывал напряжения. Во время схваток надо дышать медленно, глубоко и ритмично (вдыхать воздух через нос и выдыхать через рот). Глубокое дыхание помогает насытить кислородом организмы мамы и рождающегося малыша, успокаивает, снижает напряжение и боль. Партнеру в родах необходимо следить, чтобы у роженицы не зажимались губы и было расслаблено лицо (губы связаны нервами с маткой и влагалищем, и поэтому, расслабляя лицо и губы, мы помогаем расслабиться матке и влагалищу, что способствует их хорошему раскрытию). Когда схватки станут очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором вдох также производится через нос, а выдох — через рот. В период сильных схваток муж должен напоминать роженице о приемах, которые снимают боль, а лучше, если он сам попробует избавить супругу от неприятных ощущений при помощи массажа. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые, в свою очередь, посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.

Самые простые приемы массажа, применяемые во время схваток:

• Поглаживание нижней половины живота.
• Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Такое поглаживание может быть более интенсивным, чем поглаживание живота.
• Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.
• Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (ости), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности выступающих остей.
• В конце первого периода родов хорошим обезболивающим эффектом обладает массаж внутренней поверхности бедер.

Желательно уговорить роженицу походить по комнате, предложив опереться на руку мужа: ходьба ускоряет процесс родов. Это особенно важно на начальном этапе родов. Двигаться надо даже в том случае, если женщине кажется, что она не может этого делать. Если позволяют условия больницы, помогите жене воспользоваться ванной или душем: вода — прекрасное обезболивающее средство; она должна быть теплой, но не горячей.

Доверие к врачу не избавляет будущего папу от обязанности, не вмешиваясь в процесс родов, адекватно оценивать со стороны действия медперсонала. Если вызывают сомнения некоторые манипуляции (анестезия, стимуляция, введение каких-либо препаратов), всегда можно задать врачу вопрос по существу и попросить разъяснений.

При этом тон должен быть доброжелательным: спросите, можно ли обойтись без какой-либо процедуры, каковы варианты развития событий, если процедура будет выполнена и если не будет. Узнайте, нет ли какого-либо альтернативного метода. В конце первого этапа схватки повторяются каждые 1-2 минуты, длятся по 60-90 секунд и становятся гораздо болезненнее. К этому моменту женщины устают и начинают беспокоиться. Значит, мужу, напротив, нужно быть собранным, выдержанным и спокойным. Необходимо хвалить жену, напоминать ей о ребенке, которого она так скоро увидит. Говорите, какая она молодец, как все хорошо делает, повторяйте это снова и снова. Если супругу что-то беспокоит, попытайтесь это устранить. Например, можно сменить вымокшую рубашку или простыню, поправить подушку, затемнить помещение.

Помогите жене найти удобное положение и менять его время от времени (приподняться, ходить, встать на четвереньки, опуститься на корточки, на колени). Во время схватки дышите с ней вместе. Не разрешайте будущей маме тужиться, пока не разрешит акушерка, поскольку это может навредить и ей, и малышу.

Продолжайте делать массаж, потрите жене плечи, руки, ноги. Обычно в больнице роженицам не разрешают пить, но можно влажной салфеткой протереть лицо, смочить губы водой, дать пососать кусочки льда. Не стесняйтесь лишний раз поинтересоваться у персонала, чем вы можете еще помочь жене.

Второй период родов. На этом этапе ребенок начинает продвигаться по родовым путям, а женщина — тужиться. В этот момент роженицу переводят в другое помещение (родильный зал) или перекладывают на специальное кресло в этом же помещении. В это время папы, которые решили присутствовать только при схватках, уходят. Если же парой было принято решение, что муж останется с супругой до конца родов, то он становится в изголовье и поддерживает жене голову так, чтобы она была максимально наклонена к груди. Необходимо очень внимательно слушать акушерку, четко и вовремя выполнять все ее команды.

Обычно за время потуги будущая мама должна потужиться три раза. Главное — делать это правильно: сначала набрать полную грудь воздуха и направить усилия на нижнюю часть тела так, чтобы расправленные легкие давили на диафрагму, а та, в свою очередь, — на матку. Муж может следить, чтобы у роженицы не было напряжения в мышцах ног, бедер, плеч, лица. Напряженное лицо — признак неправильной потуги. В этом случае надо плавно говорить: «Вы-ы-дохни!» — и делать наглядный шумный выдох. Обсудите с врачом заранее, что вы будете помогать роженице дышать. Часто женщины воспринимают слова мужа лучше, чем команды медперсонала. В этом случае муж должен внимательно слушать врача и акушерку и точно передавать все сказанное жене. Если женщина что-то делает неправильно, то следует четко говорить ей об этом, ведь времени очень мало.

Когда все благополучно завершится, муж может попросить, чтобы ему дали возможность участвовать в разрезании пуповины.

Третий период родов. После рождения ребенка кладут к маме на грудь — так происходит первая встреча и первое знакомство родителей и малыша. Потом новорожденного уносят на первый медосмотр и водные процедуры. При этом лучше, чтобы мужчина находился рядом с женой — он еще успеет познакомиться со своим чадом. Обычно в этот момент женщина ничего вокруг себя не замечает: малыш родился, и ей кажется, что роды уже позади. Однако через некоторое время (10-40 минут) после двух-трех схваток должен выйти послед (плацента, пуповина, плодные оболочки). Если жена слишком расслабится, напомните ей, что роды еще не закончились. А когда у нее снова появится желание тужиться, помогите ей, поддерживая голову.

После рождения последа врачи будут осматривать родильницу и восстанавливать возможные разрывы или разрезы. В это время папа сможет пообщаться со своим малышом. Когда все манипуляции будут завершены, женщина с малышом останется в родильном отделении еще на два часа, а затем всех переведут в послеродовую палату. Сейчас во многих родильных домах существуют семейные палаты, где при желании может постоянно находиться и отец ребенка. В этом случае он сможет помочь в уходе за малышом, взять на себя все «организационные вопросы», особенно в первые дни, когда только что родившей женщине трудно вставать.

Еще раз напомним, что решение о совместных родах должно быть взвешенным, желание — обоюдным и оба супруга должны быть подготовлены к этому событию.

Что важно знать о совместных родах с мужем?

Роды с мужем

Еще буквально несколько лет назад партнерские роды считались «западной диковинкой» и наблюдать их было возможно разве что в зарубежных фильмах. Сегодня дело обстоит совсем иначе. Вопрос о том, с кем рожать, задает себе каждая вторая беременная женщина. Ведь партнерские роды – это необязательно роды с мужем. С собой в роддом можно взять маму, подружку и даже соседку. Но все же, чаще всего, рожают женщины как раз с мужьями. И именно эта тема наиболее обсуждаема и противоречива. Тысячи примеров, как было легко рожать с любимым мужем, и столько же разочарований. Ничего удивительного: каждая семья – уникальна. И последствия совместных родов также индивидуальны.

Одна моя знакомая пара вопрос о семейных родах даже не поднимала. Оба супруги были уверены, что они разведутся прямо в роддоме: он – из-за ее капризов, а она – из-за его «ненужности». В итоге родили вместе, живут счастливо и вспоминают это событие с особым трепетом. Другие же наоборот – к партнерским родам готовились даже больше, чем к шикарной свадьбе: посещали курсы для будущих родителей, пересмотрели все возможные фильмы о родах, перечитали множество книг и журналов. Но после долгожданного события муж целый месяц приходил в себя с помощью психологов, а жена молча переживала послеродовую депрессию. Так что, спрогнозировать исход совместных родов порой бывает невозможно. Впрочем, есть общие правила, исходя из которых можно определить степень готовности семьи к родам «на двоих».

Когда категорически нельзя брать с собой мужа в родильный зал?

Ошибочной и опасной причиной, по которой женщина требует присутствия на родах мужа, — «чтобы видел, как я мучаюсь». Как правило, в таком случае семья переживает какой-то кризис. И решить его с помощью совместных родов не удастся. Скорее даже наоборот – вы таким образом лишь поставите точку в начале конца.

Если муж катастрофически боится крови, то в родзале ему не место.

Если рожать вместе с мужем вы решили только потому, что все знакомые рожали парами, то обратите внимание и на других знакомых. Многие разводятся, изменяют друг другу, терпят унижения… Не бойтесь быть непохожими на остальных.

Когда мужа взять на роды просто необходимо?

Если вы привыкли во всем полагаться на своего супруга, в нужный момент он умеет вас успокоить, отвлечь или взбодрить, к тому же, сам заявляет о своей готовности к совместным родам, то даже обдумывать ничего не надо. Роды «вместе» еще больше сблизят вас.

Если ваш муж умеет делать обезболивающий массаж, то на родах он просто необходим. В период схваток он вам очень даже пригодится (и муж, и массаж).

Если вы будете рожать без договора, у дежурного врача, и наслышаны о том, как плохо обращаются с роженицами работники многих роддомов, то мужа возьмите с собой в качестве «защитного ружья». Проверено многими парами, что при муже медперсонал более внимателен и терпелив по отношению к рожающей женщине.

Противопоказания

Даже при вашем обоюдном желании рожать вдвоем, есть медицинские «преграды» на пути к этому событию:

• инфекционные заболевания мужа (грипп, туберкулез, сифилис);
• алкогольное опьянение;
• неадекватное поведение в родзале;
• патологии плода;
• кесарево сечение;
• роды в общей палате, где рядом может рожать еще одна женщина.

Во всех этих случаях мужу не разрешат «рожать» вместе с вами.

Партнерские роды с мужем: плюсы и минусы совместных родов, что важно знать папе

Присутствие мужа рядом с женой при родах принято называть партнерскими (или совместными) родами. Еще не так давно об этом не могло быть и речи. В крайнем случае, муж мог находиться где-нибудь в больничном коридоре или вестибюле и с волнением дожидаться появления врача с долгожданным сообщением о благополучном рождении сына или дочери. Однако не так давно (вначале – в Западной Европе и Америке, а совсем недавно – и в России) муж получил право быть рядом с женой в самый ответственный и волнительный момент – когда жена производит на свет ребенка. Это и есть то, что называется партнерскими родами.

О партнерских родах

Вообще-то это определение трактуется довольно-таки широко. Иначе говоря, не только исключительно муж может находиться рядом с супругой при появлении на свет новой жизни. Точно такое же право имеют и другие близкие роженице люди: подруга, сестра, мать или свекровь. Однако чаще всего речь идет о присутствии именно мужа – отца будущего ребенка. Мужское присутствие во время родов может быть полезно в следующих случаях:

Видя, что муж находится рядом, женщина будет чувствовать дополнительную поддержку, защищенность и уверенность, что все будет хорошо. Это поможет ей легче справиться со стрессом и болями во время схваток и после того, как малыш уже родился.

Папа сможет увидеть своего ребенка в самый первый момент его появления на свет. На многих отцов это производит столь сильное впечатление, что впоследствии они с гораздо большей заботой и нежностью относятся к малышу.

Вопрос о том, участвовать или не участвовать мужу в партнерских родах, супруги должны обсудить заблаговременно. Им обоим необходимо понимать, что такое участие – это не какое-то нестандартное приключение для мужа, а возможность оказать супруге реальную помощь и поддержку.

Если муж согласен принять участие, ему необходимо заранее собрать некоторые медицинские справки, без которых его не допустят в родильный зал. Мужчине нужно сдать анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис, пройти флюорографическое обследование и взять заключение у терапевта. Следует учитывать, что справки, о которых идет речь, действительны в течение максимум 3 месяцев.

Плюсы совместных родов с мужем

Многие психологи, медики, а также те матери и отцы, у которых был опыт партнерских родов, уверяют, что в этом имеется немало преимуществ:

• Помогая жене готовиться к родам и присутствуя при рождении ребенка, муж с самого первого момента появления малыша на свет ощущает себя его отцом. Это в особенности важно, когда должен родиться первенец;
• Присутствие мужа во время рождения ребенка – это совместные переживания, которые еще больше могут сблизить супругов – как в плане всей их дальнейшей совместной жизни, так и при уходе за ребенком;
• Доказано, что когда любимый мужчина находится поблизости, женщина намного легче переносит боль. Кроме того, в этом случае у нее намного меньше шансов для возникновения послеродового стресса и депрессии;
• Присутствие рядом отца в тот миг, когда ребенок только-только появился на свет, помогает и самому малышу. Первые 30-40 минут после своего рождения малыш не спит. Он знакомится и запоминает те объекты, которые видит рядом с собой (эта особенность новорожденного называется импринтингом). Запомнив такие объекты, в дальнейшем малыш устанавливает с ними долговременную психологическую и физическую связь. По понятным причинам, первым и главным объектом импринтинга обычно бывает мама. Но если в это время рядом с мамой находится папа, то ребенок, таким образом, устанавливает связь и с ним. Импринтинг замечателен еще и тем, что он помогает поддерживать такую связь в течение всей жизни. Именно по этой причине всякий ребенок подсознательно больше тянется к матери, чем к отцу. Но это потому, что мама стала самым первым его запечатленным объектом. В случае если малыш в первые минуты своей жизни запечатлел два объекта (маму и папу), то в дальнейшем он одинаково будет относиться к обоим родителям.

Находясь рядом с женой и новорожденным малышом, мужчина может взять на себя хлопоты по оформлению необходимых документов.

Какую важную задачу выполняет папа сразу после рождения ребенка

Савицкий Алексей Геннадиевич — врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук:

Минусы совместных родов

Какие-то из них вполне преодолимы и устранимы, другие – могут вызывать очень серьезные последствия – в первую очередь, в психологическом плане. Поэтому необходимо констатировать: прежде чем решиться на совместные роды, следует все обдумать и взвесить с учетом именно психологических особенностей обоих супругов:

• Некоторые женщины уверены, что если любимый мужчина желает присутствовать рядом, когда она рожает, то, следовательно, он не отойдет от нее до самого конца – то есть, до того момента, пока ребенок не родится. По свидетельству многих врачей и акушеров, это – очень распространенная женская ошибка. Далеко не всякий мужчина способен бестрепетно вынести такое зрелище. Статистика свидетельствует, что примерно каждый пятый мужчина, присутствовавший при родах, получает настолько глубокую психологическую травму, что ее последствия могут сказываться долгие годы, а иногда и всю жизнь. В этом случае супруг обычно понимает, что, по сути, он не может помочь жене ничем, и начинает считать свое пребывание рядом в родильном зале ошибкой;
• Часты случаи, когда во время родов жены особо впечатлительные мужья теряют сознание. Это вызывает обоснованное недовольство врачей, которым вместо того, чтобы помогать роженице, приходится приводить в чувство ее мужа;
• Если мужчина знает, что он – впечатлительный, то лучше будет, если он откажется от участия в совместных родах. Жена не должна в этом настаивать;
• Если чрезмерно впечатлительный будущий папа все же захочет быть рядом с женой, то пускай это будет облегченная версия его присутствия. Например, он должен удалиться из зала в момент самих родов, и вернуться тогда, когда ребенок уже родился;
• Некоторые будущие мамы, приглашая мужа принять участие в родах, в самый неподходящий момент начинают думать о том, что они – взъерошенные и не накрашенные, а потому некрасивые, из-за чего муж перестанет их любить. В связи с волнениями по этому поводу процесс родов у женщины может затянуться и причинить ей дополнительные страдания. В таких случаях мужу лучше проявить понимание и покинуть родильный зал;
• Встречается немало случаев, когда семья распадается именно из-за партнерских родов. Здесь, опять же, все дело в психологии – в данном случае, преимущественно в мужской. Убедившись воочию, что такое на самом деле рождение ребенка, мужчина настолько проникается увиденным и пережитым, что в дальнейшем не может это забыть, в результате чего его отношение к жене становится намного хуже. В специальной литературе описаны случаи, когда мужья, участвовавшие в совместных родах, охладевают к жене как в психологическом, так и в физическом плане, что и является причиной разводов. Что касается женщин, то в силу своей природы они намного быстрее забывают все особенности и нюансы деторождения. Потому у них обычно не бывает никаких комплексов к отцам своих детей в связи с рождением ребенка. Соответственно, появление малыша на свет обычно не является причиной развода для женщины.

Бывают такие мужья, у которых с нервной системой и впечатлительностью все в порядке. Одно из самых последних веяний моды – присутствие стойкого папы при родах с видеокамерой, на которую он пытается снимать весь процесс рождения наследника от начала и до конца. Если мужчина попал в родильный зал на законных основаниях, то запретить ему видеосъемку ни у кого прав нет. Хотя – такая съемка обычно раздражает как врачей, так и саму роженицу. Врачей – потому что папа мешает им заниматься своим делом, жену – потому что зачастую видеосъемки вызывают у нее неприязнь к мужу: вместо того, чтобы поддержать добрым словом, ее любимый мужчина бегает вокруг с камерой.

Читать еще:  Могут ли в норме мecячные длиться 1-2 дня?

Еще один нюанс, связанный с партнерскими родами, заключается в следующем. Если муж и жена решили рожать совместно, то по вполне понятным причинам это должно происходить в отдельном зале, в отсутствие других рожениц. Однако далеко не всякое медучреждение может такие залы предоставить, а если и может, то за отдельную плату. А потому следует знать, что бесплатных совместных родов не бывает.

Когда нужны и когда не нужны совместные роды

У мужа, равно как и у жены, могут быть разные основания для того, чтобы решиться на совместные роды. Что касается мужа, то это может быть любовь к жене и нежелание оставлять ее в трудный момент, рассказы других отцов, которые уже участвовали в партнерских родах и т. д. Женщины надеются, что в присутствии любимого мужчины они легче перенесут предродовые и родовые мучения. В целом причин может быть множество, и у каждой семейной пары они могут быть свои.

В каких случаях нужно воздержаться от участия в совместных родах:

• Если мужчина – слишком нервный и впечатлительный;
• Если муж хочет присутствовать при родах исключительно ради собственного любопытства или – вообще не может внятно объяснить такое свое желание. Любопытствующий зритель (даже если это – муж роженицы) будет раздражать врачей и мешать им и нервировать и саму женщину, что может осложнить роды. А потому жена должна постараться убедить мужа, что ему лучше побыть в это время не рядом а, например, в больничном холле;
• Не надо насильно тащить мужа в роддом, если заметно, что он сам этого не желает и даже – боится;
• Если муж видит, что жена хочет пригласить его на роды для того чтобы показать, как она будет мучиться, а не для реальной помощи, то в этом случае муж поступит правильно, если откажется от участия.

Участвовать в совместных родах можно в следующих случаях:

• Муж сам это предлагает и уверяет, что он выдержит;
• Жена не против участия мужа;
• Муж поддерживал жену в течение всей беременности, они вместе ходили на медосмотры, он знает, как и с какими особенностями протекала беременность;
• Любимый мужчина мopaльно готов для участия в партнерских родах и знает, что ему делать, если случится непредвиденная или опасная ситуация.

Если все эти моменты и нюансы присутствуют в жизни супружеской пары, то участие мужа будет оправданным и принесет обоюдную пользу.

Совместные роды с мужем: за и против

Споры о необходимости присутствия отца при рождении ребенка продолжаются длительное время. Противники и сторонники совместных родов в доказательство своих слов приводят много веских аргументов, поэтому у родителей (прежде всего, мам) остается неясных моментов.

Эта статья содержит большинство плюсов и минусов присутствия мужей в родильном доме, а также комментарии «бывалых». Должен ли мужчина пойти на такой шаг, необходимо это или вредно, какие возможные последствия и что делать папе в роддоме — мы постараемся найти ответы на самые волнующие вопросы.

Совместные роды с мужем. Положительные стороны

Присутствие отца на родах ребенка психологически может расслабить женщину. Чувствуя, что она не одинока и рядом есть ее собственное сильное и заботливое плечо, ей легче сконцентрироваться на процессе разрешения от бремени и не думать о мелочах — таких, например, как заполнение документов.

Подготовленный супруг отвлекает женщину от болезненного процесса, помогая переносить схватки, «дышит» вместе с мамой, может делать массаж, подавать воду. Помощь мужа также может пригодиться, когда, например, супруге вместе со стимулирующей капельницей приходится дойти до туалета. Муж может помочь посадить женщину на гимнастический мяч для облегчения схваток и в нужный момент позвать персонал.

«Я принимал участие в рождении всех моих детей. Не то что не жалею, но считаю совместные роды необходимыми, и всегда буду помогать жене в родах. Врачи относятся к совместным (или как сейчас модно — партнерским) родам по-разному, и это понятно. Кстати, для себя определил несколько распространенных типов мужей на родах: любопытные, которые всегда во все лезут, спрашивают и пытаются помочь; паникеры, которым нужна помощь самим — бледные и на лицах страх — они, по-видимому, не на первом месте в семье; и адекватные, когда это необходимо, будут поддерживать, вовремя дадут совет жене. У меня есть уверенность, что неважно какого типа супруг — он должен присутствовать на родах, как и жена».

В те моменты, когда женщине сложно думать, что нужно делать, муж может думать за нее. Например, когда женщине из предродовой с появившейся головкой малыша необходимо дойти до родового стола, нужно обязательно поместить пеленку между ног, чтобы малыш попросту не выпал. Это такая своеобразная профилактика родовых травм в наших роддомах. К сожалению, не все акушерки предупреждают женщину об этом. Заранее обученный папа может сыграть здесь немалую роль, помогая женщине добраться до родового стола безопасно для нее самой и для ребенка, не говоря уже о помощи в залезании на сам этот стол, когда малыш вот-вот появится…

Муж на родах не только создает необходимые удобства для жены, но также может правильно мотивировать женщину (если школу родов они посещали вместе) и проявляет таким образом первую заботу о ребенке. Это стимулирует пробуждение отцовского инстинкта. Папа не просто получает красиво завернутого ребеночка, а активно участвует в процессе его появления на свет. Надо ли говорить, как повышается самооценка таких мужчин, которые выбирают разделить со своими половинками не только радость, но и боль схваток?

После совместного труда по рождению ребенка отношения супругов часто переходят на новый уровень, еще более пропитываются чувством единства, нежности и трепетом. Супружеская пара действительно начинает чувствовать себя с ребенком как единое целое, потому что он родился от совместных усилий.

Мужчина в таком случае ощущает себя не просто человеком, чья кровь течет в появившемся малыше. Он является полноправным участником таинства рождения, а женщина чувствует еще больше уверенности, понимая, что любые тяготы они с мужем могут разделить на двоих.

Анна Бородина, жена Александра Гезалова:

«Боязни, что во время родов муж увидит меня «некрасивой», не было совсем. И дома я не всег­да хожу «при параде», он видит меня и уставшей, и больной. И мне в голову не приходит, что это его испугает. Все-таки нас связывает нечто более глубокое и серьезное.

Муж был на всех моих родах. Откладывал все свои дела и ехал ко мне. Правда, во время первых родов, еще в Петрозаводске, было смешно. Я звоню: «Саша, началось, приезжай!» А он отвечает: «Погоди, не рожай, мне подопечных бомжей покормить нужно». Объяснила, что ждать — уже никак.

Присутствие мужа меня очень поддерживало. Сначала он меня пытался развеселить, рассказывал анекдоты, потом, когда я была не в состоянии ничего слушать, читал акафисты. Во время вторых родов приводил в чувство, когда я «уплывала» от лекарств, которые мне вкололи. Мысль, что рядом родной человек и он меня не оставит, утешала и придавала сил. Так что я очень благодарна Саше за это».

Совместные роды. Противопоказания

Прежде всего, необходимо сказать, что на Руси совместные роды, как правило, не практиковались никогда. Хотя имели место внеплановые случаи, когда сам муж принимал роды. Что говорить, даже в наше время такое случается.

Рассказ жены священника без медицинского образования, матушки К.:

«Батюшка хорошо знает, что такое проблемы в беременность, за всех малышей молится. Он же сам принимал у меня вторые роды, так что почти акушер, хотя у меня была патология при родах — неправильное раскрытие шейки матки. Потом в роддоме врач сказал, что и думать бы не стал — сразу бы разрезал. А батюшка все поправил, и я сама родила дочку».

В то же время некоторые женщины чувствуют, что присутствие супруга при рождении малыша нецелесообразно. Испытывая боль во время родов, женщины склонны делать странные вещи. Некоторые в минуты слабости могут даже обвинить отцов в своих муках: «Он там стоит, ничего не чувствует. » Супруг в то же время может винить себя в пассивности и неспособности облегчить боль второй половинке. Если до родов отношения между родителями были лишены теплоты и присутствовала привычка взаимных упреков, действительно лучше отказаться от совместного рождения малыша.

Довольно большая группа женщин стесняются своих мужей. Комплексы относительно внешности могут серьезно отвлекать женщину от процесса родов.

Муж может переоценить свою готовность к присутствию при рождении ребенка и в решающий момент начать паниковать или потерять сознание, тем самым вынуждая врачей переключаться на него, вместо того, чтобы помочь женщине в родах. И такие случаи — далеко не редкость.

Противники совместных родов считают, что рождение — таинство, на котором не стоит присутствовать мужчине, пугают снижением ceкcуального влечения к супруге после совместных родов. Многие даже говорят об отвращении к женщине после родов, об обращении по этому поводу к психологу.

Елена, психолог, мама троих детей, ведущая Школы мам:

«Я знаю случай, когда муж настолько переживал за боль своей супруги, что когда взял на руки новорожденного малыша, почувствовал злость, что этот ребенок причинил столько мук его любимой. Этому мужчине пришлось долго реабилитироваться у психолога. Чувство любви к своему ребенку он впервые испытал, когда ему исполнилось 3 года».

В ряде случаев, мужчине не хватает определенных жизненных установок, чтобы пойти на совместные роды и перенести это адекватно. В других случаях, мужчина просто для этого не приспособлен. Ведь когда мужчина, такой сильный и уверенный, сталкивается с ситуацией, что он совершенно не может ничем помочь своей супруге и ребенку, это может выбить его из колеи. К слову, по этой же причине мужчин могут приводить к отчаянию частые болезни жен и детей.

Отдельные мужчины со взрывным темпераментом, могут начать диктовать свои «правила» родов, о которых они читали в какой-то книге. Такое поведение может серьезно мешать мед. персоналу и приводить к ошибкам.

В киевском роддоме папа новорожденной девочки сломал переносицу женщине-педиатру с 25-летним стажем, поскольку доктор хотела смыть с малыша смазку, а отец, в свою очередь, считал это вредной процедурой для адаптации ребенка к окружающей среде.

Подготовка к совместным родам

Если ваша семья выбрала совместные роды, к этому нужно заранее серьезно подготовиться. Обязательно пройдите специальные учебные курсы, изучайте литературу, однако доверие к врачу должно быть всегда на первом месте. С одной стороны, чем больше информации человек получит, тем увереннее будет себя чувствовать, это важно. С другой стороны, не все так, как пишут в литературе, жизнь сама диктует правила и с этим нужно считаться. Поэтому повторим: доверие, и еще раз, доверие к акушерке и врачам. Даже если доктор, принимающий роды будет отменным специалистом, но почувствует психологическое давление и неадекватное поведение со стороны отца, это может привести к большим врачебным ошибкам.

Читать еще:  Анаферон детский

Что необходимо знать мужу, который решил помогать жене в родах?

1. Пусть жена чувствует себя в безопасности.
2. Ни в коем случае нельзя паниковать и спешить. Будьте уверены, спокойны и разумны.
3. Следите за процессом дыхания супруги, изучите методы дыхания, облегчающие схватки.
4. Потратьте время, чтобы научиться методам массажа. Это поможет снять напряжение во время схваток.
5. Излишне контролировать весь процесс до мелочей, если вы не врач. Выбирайте место в изголовье.
6. Ни в коем случае не стоит критиковать действия медицинского персонала. Делайте то, что они говорят, ведь вы за одно.
7. Будьте готовы покинуть комнату при осложнениях, чтобы не мешать медикам в деле спасения жизни.

Совместные роды — это очень важное решение, которое принимается супругами только вместе и с полным осознанием возможных последствий. Женщина не должна силой заталкивать мужа в родблок, мужчина сам вправе принять такое важное решение. Если он отказывается присутствовать на родах, нельзя обвинять его в несостоятельности и приписывать психологические диагнозы. Скорее всего, так будет лучше для вашей семьи.

Если ситуация обратна — женщина не хочет присутствия мужа на родах, это также не означает ее недоверие. Супругу лучше отнестись с пониманием к чувствам беременной жены.

Поэтому нет однозначного ответа на вопрос — «нужны совместные роды или нет?». Для каждый семьи будет свой ответ, независимо от зрелости отношений и высот любви.

Я была категорически против совместных родов, пока «случайно» сама не оказалась на таких родах, да еще и роженицей! Муж все-таки пробрался на роды нашего ребенка. Как я ему благодарна за это! И муж вспоминает роды с любовью…

Совместные роды с мужем: что нужно взять с собой в роддом?

К родам нельзя быть на 100% готовой, они всегда начинаются неожиданно. Некоторые роженицы откладывают сборы до последнего: вроде бы все вещи лежат на видном месте, расфасовать их по пакетам — 5 минут дела.

Но вот начинаются схватки, женщина в спешном порядке едет в роддом, а потом судорожно надиктовывает по телефону родным, что нужно найти/собрать/купить. И, конечно, в 90% случаев они привозят не то!

Мы предлагаем простой и удобный чек-лист по сбору в роддом. Готовьте сани летом, а сумки — до родов, и будет вам счастье!

Лайфхак! Начинайте собирать сумки на 35-36 неделе беременности. У вас будет время докупить то, чего не хватает, да и если роды начнутся раньше, чем было запланировано — вы будете во всеоружии.

Собираем сумку в роддом

У будущей мамы возникает множество вопросов, когда она собирает сумку в роддом: что взять, во что уложить, что относится к предметам первой необходимости, а что будет явно лишним? Давайте разберем все вопросы по-порядку. На многих онлайн-ресурсах можно встретить рекомендации вроде “Собирайте три сумки — для мамы, малыша и на выписку”.

Давайте говорить серьезно: сумку лучше взять одну, но вместительную. В крайнем случае, пару полиэтиленовых пакетов. Вы когда-нибудь видели роженицу, обвешанную тремя-четырьмя баулами? На помощь придут органайзеры: с их помощью можно разделить сумку на три отделения и уложить вещи так, чтобы легко их найти.

Важно! “Тревожный чемоданчик” для роженицы должен быть изготовлен из полиэтилена. Никаких плетеных, тканевых и кожаных изделий согласно нормам СанПин не допускается. Вы же понимаете, что в родильном отделении важна полная стерильность, а такие вещи — рассадник для микробов.

Какие документы необходимы?

Врачи рекомендуют, начиная с 32 недели беременности, всегда носить с собой обменную карту. Это одновременно ваш пропуск в роддом и максимально подробная информация о здоровье роженицы и плода. На 36 неделе можно формировать пакет документов:

• Паспорт и его ксерокопия.
• Контракт с роддомом или договор с врачом, если вы таковой заключали.
• Ксерокопия больничного листа — на случай, если возникнет необходимость оперативного вмешательства. Без этого документа будущей маме не выдадут дополнительный больничный.
• Обменная карта. Не забудьте вложить в нее копии протоколов УЗИ.

Роженицам РФ и Казахстана иметь с собой страховой полис. Если есть родовой сертификат, возьмьте оригинал и ксерокопию.

Что нужно на партнерские роды:

• Оригинал и ксерокопия паспорта партнера, который будет присутствовать на родах.
• Справка от терапевта, результаты анализов на ВИЧ, гепатит, сифилис (действительны месяц), флюорография (действует 1 год).
• Заявление, подписанное главврачом роддома.

Сергeй Васильев, заместитель главного врача роддома №2 г. Минск говорит:

“Мы рекомендуем пациенткам уже с 7-го месяца беременности постоянно носить с собой обменную карту. В случае экстренной госпитализации или преждевременных родов не возникнет проблем с оформлением в роддоме.

Если планируете партнерские роды, заявление подавать нужно заранее. У нас такие роды выбирают все чаще. Особенно, если женщина ранее никогда не рожала. Муж, которого она любит и доверяет, создает хороший психоэмоциональный фон”.

Что взять в роддом для мамы?

В дородовое и родовое отделение

• Широкая сорочка с глубоким вырезом (очень удобны сорочки для беременных с пуговицами или застежками на гpyди).
• Халат, носки (любые, кроме шерстяных), можно мягкий домашний костюм.
• Одноразовое нижнее белье и хлопчатобумажные трусики (5-6 штук).
• Резиновые тапочки для душа.
• Послеродовой бандаж.
• Бюстгальтер для кормления, прокладки для гpyди, которые не позволят запачкать одежду.
• 2-3 пачки послеродовых прокладок, 5-6 впитывающих одноразовых пеленок.

Важно понимать, что вы пробудете в роддоме 3-5 дней, кладите только необходимые вещи. Не нужно набирать полную сумку одежды, как будто вы едете на курорт. Вряд ли в роддоме кто-то оценит ваши наряды по достоинству.

Что взять в роддом зимой? Да то же самое, только положите халат потеплее и фланелевую или байковую пижаму— в ней вам будет тепло и уютно.

Необходимые мелочи

• Зубная паста, щетка, жидкое мыло, шампунь, расческа.
• Дезодорант, крем для лица, резинка или заколка для волос.
• Чашка, тарелка, ложка. Можно взять с собой сухое печенье, негазированную воду.
• Пакеты для грязного белья и мусора. В палатах из соображений стерильности мусорные урны не ставят, а гулять в первые часы по коридору может быть затруднительно.
• Зарядка для мобильного телефона.
• Сухие и влажные салфетки.
• Полотенце для лица и банное для тела.
• Одноразовые накладки на сидение унитаза, туалетная бумага.

Если вы готовитесь к плановому кесареву сечению, список лекарств нужно уточнить и купить заранее. Другие препараты можно докупить по необходимости — в большинстве роддомов есть аптека. Кроме того, всегда можно позвонить родственникам и выдать ценные указания по покупке препаратов.

Что взять на выписку из роддома? Вам понадобится одежда и обувь по погоде. Важно, чтобы она была просторной и не стесняла движения. Влезть в платье-футляр или узкие джинсы сразу после родов — миссия невыполнима. Животик еще не ушел, да и болезненные ощущения остаются.

Вещи для выписки брать с собой в роддом не нужно, попросите родственников привезти ближе к дню Х. Но очень советуем сложить все необходимое в отдельную сумку заранее, чтобы потом не высказывать мужу все, что вы думаете о его умственных способностях.

Чего брать не нужно?

Фен, плойка, декоративная косметика вам вряд ли понадобятся. В крайнем случае, попросите родных привезти все необходимое ближе к дню выписки. С собой стоит взять крем для лица, для рук, гигиеническую помаду. На выписку не стоит переусердствовать с мейк-апом — пудра, помада могут попасть на кожу малыша и вызвать аллергию. Пользоваться парфюмом в первые дни тоже не рекомендуется — ребенок быстрее успокаивается, когда ощущает естественный запах мамы.

Если вы настроены на грудное вскармливание, пустышки вам не понадобятся. Молокоoтcoc, чай для лактации и прочие полезные штуки тоже оставьте дома.

Что взять мужу на партнерские роды?

• Сменную одежду из легких натуральных материалов. Ее нужно предварительно прогладить.
• Сменную обувь — подойдут мокасины или резиновые кроксы.
• Бахилы.
• Негазированную воду, снеки или сухое печенье. Роды — процесс длительный, есть наверняка захочется.

Видеокамера — это то, что взять мужу на роды можно, но не обязательно. Во-первых, человек, который пытается заснять все в подробностях, подспудно раздражает роженицу и медицинский персонал. Во-вторых, вряд ли вы будете пересматривать такое видео. Если очень хочется — можно заказать фотосессию или видеосъемку на выписку.

Марина, ребенку 6 мес:

“Когда я предложила моему мужчине идею о партнерских родах, он долго не раздумывал. Ходил со мной на курсы, смотрел различные видео, но мы были совершенно не готовы к тому, что ребенок захочет родиться раньше. На 37 неделе я почувствовала схватки и решила, что они тренировочные. Я даже сумки в роддом еще собирать не начала.

Отошли воды и я поняла: все, рожаю. Звоню в скорую, потом к мужу на работу, диктую, что привезти. Он приехал в роддом через 1,5 часа. Привез мои вещи, для малыша многое пришлось докупать. В целом все обошлось, но девочки, собирайтесь заранее. Иначе как я будете выписываться в шубе и кроссовках, потому что кто-то не нашел сапоги”.

Алена, ребенку 1 год:

“На родах присутствовал наш папа. Он же бегал и докупал все необходимое —кремики, присыпки, чепчики и прочие мелочи, о которых в спешке мы забыли. В принципе, список, что нужно взять в роддом для ребенка, типичный, но лучше еще раз уточнить этот момент. Мы, к примеру, не знали, что в роддоме и роженице, и партнеру выдают сменную одежду, брали свою — не пригодилась”.

Что взять в роддом для малыша?

Первые минуты жизни

• Распашонка или боди 56 размера.
• Одноразовый подгузник.
• Шапочка.
• Носочки, рукавички-антицарапки.
• Пеленка.

Эти вещи понадобятся малышу, когда он пройдет процедуру осмотра и взвешивания у акушерки.

На время нахождения в роддоме

Что нужно взять в роддом ребенку: список вещей:

• Распашонки для новорожденного 56 размера — 4-5 штук. Если ребенок крупный — покупайте 62 размер.
• Кофточки из байки или фланели — 2 штуки.
• Чепчики или шапочки — 4 штуки.
• Носочки — 4 пары.
• Махровое полотенце.
• Рукавички-антицарапки.
• Пеленки — 5 штук. Если лето — тонкие, если зима — байковые или фланелевые.

Если планируется кесарево сечение, берите больше пеленок-распашонок, так как в роддоме вы проведете не 3-4 дня, а примерно неделю.

Уход за малышом и мини-аптечка

• Подгузники для новорожденных 0 или 1 размера. Не старайтесь запастись ими впрок, дети быстро растут.
• Крем от опрелостей.
• Присыпка.
• Детское мыло, влажные и сухие салфетки.
• Одноразовые пеленки.
• Ножницы для стрижки ногтей — у малышей они быстро растут, и кроха может сам себя поцарапать.
• Ватные диски или вата.
• Ватные палочки, зеленка, перекись водорода.

Для себя любимой в аптечку нужно положить мазь для сосков — из-за грудного вскармливания на них могут появляться трещины. Положите в сумку глицериновые свечи от запора, также можно заранее купить свечи от геморроя — они пригодятся многим мамочкам.

Алина, ребенку 8 месяцев:

“Свой “тревожный чемоданчик” начала собирать еще на 32 неделе, чтобы потом не гонять мужа по магазинам. Я не суеверная, поэтому коляску, кроватку и все прочее тоже купили заранее. Собрала два пакета: в один положила вещи для себя, во второй — для малыша.

Читать еще:  Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок часто болеет?

В итоге в роддоме так и проходила в веселенькой ночнушечке, а малыш — в казенных пеленках, ничего своего надевать не разрешили. Лучше этот момент уточнять заранее. И да, если что-то забудете — это не конец света, всегда можно попросить мужа или родственников привезти”.

Рит@, ребенку 4 месяца:

“Сейчас в интернете можно купить готовые наборы для роддома, но я бы не советовала. Такие органайзеры и стоят дорого, и качество вещей в них не проверишь. Лучше купить все заранее, расфасовать по пакетам — и пусть стоят, ждут своего часа. Список нужных вещей всегда можно уточнить в роддоме”.

Танюshka, ребенку 2 месяца:

“Перед рождением первенца сама бегала по магазинам, в последнюю минуту скупала все необходимое. Живот огромный, вся в мыле. Во вторую беременность была умнее: вещички заказала из интернет-магазинов и на совместных закупках, памперсы, косметику и лекарства покупала заранее.

Полезный лайфхак: берите шампунь, кондиционер и прочие средства порционно. Во многих магазинах можно купить одноразовые бутылочки — это намного удобнее, чем возить туда-сюда большие флаконы”.

Выписка из роддома

Если малыш родился летом, можно обойтись легким бодиком и чепчиком. Дополнительно заверните его в тонкую хлопковую пеленку или конвертик. Осенью или весной можно надеть на кроху ползунки, кофточку, носочки, сверху — демисезонный комбинезон и взять одеяльце.

“Зимнего” ребенка нужно одевать потеплее: фланелевый бодик или ползунки/кофта, теплая шапочка, пинетки. Комбинезон выбирайте утепленный, более удобны модели-трaнcформеры. Можно обойтись и теплым одеялом-конвертом, но перевозить ребенка в машине будет проблематично — ремни люльки сложно продеть сквозь такой кокон. Постарайтесь не перекутывать малыша: если ему в машине станет слишком жарко, а потом вы вынесете его на мороз — контраст температур может спровоцировать болезнь.

Полиночк@, ребенку 7 месяцев:

“Малыш родился 3 апреля, из роддома выписывались в чудном белом комбинезончике-медвежонке. Конверты считаю уже устаревшими и ненужными — наоборот, в них малышу жарко, неудобно”.

Lady_in_red, ребенку 1 год:

“Наша выписка прошла сумбурно, три часа ждали своей очереди, за это время праздничное настроение как-то испарилось. Потом налетели родственники с цветами, все хотели малую подержать, сфотографироваться. Дело было летом, поэтому сильно не кутали — бодик и легкая пеленка”.

А вы уже собрали сумки в роддом?

Понравилась статья? Сохраните ее себе, чтобы не потерять 👇

Партнерские роды (роды с мужем)

Партнерские роды (семейно-ориентированные роды) – рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и широко распространены во всем мире. В России партнерские роды – явление еще относительно новое и практикуется далеко не во всех родильных домах нашей страны.

Министерство здравоохранения в своем письме обращает внимание, что семейно-ориентированные роды возможны только в тех роддомах, где созданы определенные условия: индивидуальные родильные залы и наличие специально подготовленного персонала.

При этом в письме Минздрав особое внимание уделяет тому, что совместные партнерские роды не могут быть платной услугой. Поэтому родильные дома или акушерские стационары не вправе требовать отдельной платы за присутствие мужа или любого другого родственника при родах.

Семейно-ориентированные (партнерские) роды – практика родоразрешения, основанная на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов члeнами семьи, участвующими в уходе и поддержке женщины, а также позволяющая семьям получать максимум объективной информации, удовлетворяя их социальные, эмоциональные и бытовые потребности.

Партнерские роды способствуют предупреждению излишнего использования инвазивных, неприятных и/или ограничительных процедур, повышают взаимоответственность медицинского персонала, роженицы и члeнов семьи и снижают частоту конфликтов и жалоб. (Письмо Минздравсоцразвития РФ от 13.07.2011 N 15-4/10/2-6796 «О методическом письме «Об организации службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»»).

Кто может быть партнером

На партнерских родах может присутствовать любой человек, которого роженица хочет видеть рядом с собой. Естественно, это может быть только один человек. Чаще всего молодую маму поддерживают в этот ответственный и важный момент мужья и мамы, реже подруги и сестры. По желанию женщины, на партнерских родах в роддоме может присутствовать личный перинатальный психолог – человек, которому вы доверяете, и в то же время этот человек профессионал, и вы застрахованы от таких факторов, как излишние эмоции и обмороки на родах. Минус присутствия психолога – дополнительные расходы на получение данной услуги.

Но кого бы вы не выбрали, помните, что основная задача для партнера – это психологическая помощь роженице и создание благоприятной атмосферы при рождении малыша.

Аргументы «ЗА» роды с мужем

Рождение ребенка является поворотным моментом в жизни женщины. Присутствие мужа во время родов может не только обеспечить эмоциональную поддержку для роженицы, но также способствует раннему возникновению чувства отцовства и становлению тесной взаимосвязи между отцом и новорожденным ребенком. Такие отцы очень сближаются со своими детьми, с которыми они вместе пережили роды, стараются принимать самое активное участие в жизни своих детей.

Партнерские роды — преимущества:

• присутствие мужа или другого члeна семьи (мамы, сестры) вселяет в роженицу уверенность, силу и уменьшает чувство стpaxa. Страх провоцирует напряжение всех мышц, которые во время родов должны быть максимально расслаблены, а напряжение вызывает боль и если мышцы зажаты, то и растягиваться им во время родов сложнее;
• присутствие мужа или другого члeна семьи во время родов настраивает врачей и акушерок вести себя более корректно и вежливо с роженицей;
• партнер может помочь женщине в первом периоде родов: замерять продолжительность схваток и интервалы между ними, сделать роженице массаж во время схваток, помочь ей правильно дышать, принять различные позы (комфортное положение) в процессе родов, что облегчает боль;
• в момент потуг (рождения ребенка) партнер может находиться или у изголовья или выйти из родовой, то есть ему нет необходимости стоять у жены между ног и наблюдать отнюдь не эстетичное зрелище;
• возможность взять на руки только что рожденного малыша способна пробудить нежность даже в самом брутальном мужском сердце. Новорожденного передают в руки папы сразу после первого прикладывания ребенка к гpyди и получению им молозива.

Аргументы «ПРОТИВ» совместных роды с мужем

Противники партнерских родов придерживаются мнения, что не мужское это дело в женские дела лезть. Многие как женщины, так и мужчины считают, что рождение ребенка – это некое таинство, во время которого мужчина не может быть ни зрителем, ни участником происходящего.

Партнерские роды — недостатки:

• неподготовленный к процессу родов мужчина может не выдержать психологического давления от ожидающего его действа;
• во время родов женщина выглядит не самым лучшим образом и может испытывать стеснение перед мужем;
• мужчина может пережить сильный стресс и страх за жизнь жены и ребенка, осознать чувство собственной беспомощности (ведь роды это процесс, который мужчина никак не сможет контролировать), заработать комплекс вины при виде страдающей от боли жены, испытать чувство брезгливости и сожаления о своем согласии присутствовать при родах;
• присутствие при родах не может повлиять на чувство ответственности у мужчины — отец либо осознаёт ответственность за ребёнка и без участия в партнерских родах, либо нет;
• партнерские роды могут стать причиной разрыва или проблем в иHTиMных отношениях, особенно если отношения между супругами ранее были непрочными.

Решение о партнерских родах должно быть осознанным и взвешенным, причем не только со стороны будущей мамы, но и со стороны того, кто будет с ней рядом в этот самый важный момент. И если партнер, которым чаще всего бывает муж, не готов, то не стоит его уговаривать или принуждать. И помните, что решение присутствия мужа при рождении ребенка должны принимать только вы и ваш партнёр и ничей совет в этом вопросе не может быть призывом к действию.

Обязательные условия для совместных родов

1. Желание и согласие роженицы и мужа (или другого члeна семьи).
2. Заявление беременной с подписью главного врача роддома или его заместителя. Бланк можно получить у секретаря главного врача. Заявление лучше подписать на 36-38 неделях беременности. На обменной карте будет сделана запись, что роддом готов принять роженицу на семейно-ориентированные роды.
3. Муж или другой родственник должен сдать анализы на: СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В и С (HBS и HCV) — действительны в течение 3-х месяцев, предоставить флюорографию мужа (действительна в течение 1-го года). Анализы можно сдать в любом медицинском учреждении, и предъявляются дежурному врачу в приемном отделении в момент, когда муж приезжает на роды.
4. В некоторых роддомах могут затребовать заключение терапевта о состоянии здоровья (что на момент родов у мужа или родственника нет инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ, ОРЗ) и об отсутствии таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др.
5. Сменная чистая одежда и обувь джинсы или брюки, майка или рубашка, моющиеся резиновые тапочки. Для нахождения в родильном зале потребуются также одноразовый хирургический халат, шапочка, маска и бахилы. Уточните в родильном доме, предоставляют ли они данную спецодежду.
6. Совместная подготовка к родам (в школе будущих родителей или самостоятельно). Желательно, чтобы партнер по родам был соответственно подготовлен, понимал специфику родов, ведь при рождении ребенка от него необходимо не только присутствие, а конкретная помощь, однако справки о прохождении курсов, никто требовать не будет.

Условия в каждом отдельном роддоме могут быть свои, поэтому требования необходимо уточнить именно в том роддоме, где Вы планируете рожать.

Партнерские роды проводятся врачами дежурной бригады в индивидуальных родовых боксах в присутствии мужа, в послеродовом отделении родильницы при отсутствии медицинских противопоказаний размещаются в 2-х местных палатах совместного пребывания с ребенком «мать и дитя».

Если вы поступаете на роды из дома или женской консультации, то муж приезжает в роддом вместе с вами в приемное отделение. Если вас переводят на роды из отделения патологии беременных роддома или акушерского стационара, то вы сообщаете об этом мужу и он приезжает к вам на роды самостоятельно в приемное отделение.

Когда в роддоме могут отказать в партнерских родах (рожать с мужем)?

Пригласить на роды мужа – это законное право каждой женщины. Согласно пункта 2 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отцу ребенка или иному члeну семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члeна семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члeна семьи.

Таким образом, отказать в партнерских родах могут при отсутствии в роддоме индивидуальных родильных залов, при оперативном родоразрешении (кесаревом сечении), а также при отсутствии медицинских справок о состоянии здоровья мужа или другого члeна семьи, который будет присутствовать при родах.

Муж на родах: инструкция по применению

Для того, чтобы выяснить, чем именно присутствие мужа ценно для роженицы, социологи провели небольшой опрос. 84% женщин, рожавших с мужьями, утверждают, что в присутствии мужа им становилось намного легче и спокойнее, 11% женщин отозвались категорически против присутствия мужей в родильном зале, а 5% рожениц сказали, что присутствие мужа им не помешало, но и не облегчило состояние.

Что именно может сделать мужчина, присутствующий при родах любимой женщины, чтобы облегчить ее состояние? Самое первое — это внимание и сочувствие. В долгом первом периоде родов, когда женщине кажется, что схватки будут длиться вечность, присутствие мужа незаменимо — он может делать массаж поясницы, подавать воду, помогать ходить по коридору или палате.

Муж может полностью взять на себя все взаимодействие с медперсоналом, пока его жена занята важным делом — сосредотачивается на происходящих в ее организме процессах. Советы будущего папы, который посещал курсы для родителей, бывают незаменимы для молодой мамы: ведь в стрессовой ситуации роженица вполне может забыть, как именно нужно дышать во время схваток и как правильно двигаться, чтобы процесс раскрытия шейки матки шел равномерно и относительно безболезненно.

Во время периода потуг присутствие мужа не обязательно: тут уже необходимо, чтобы роженица внимательно слушала указания врача. Зато в момент, когда ребенок появился на свет, присутствие папы обязательно как никогда: именно он может помочь перерезать пуповину, если это не запрещено правилами роддома и взять малыша на руки. Психологи утверждают, что именно этот момент делает в дальнейшем взаимоотношения папы с ребенком более близкими и теплыми.

• Чем повитухи отличались от современных акушерок: 6 фактов, которые вас удивят
• Кто такая доула и может ли ее заменить муж? Ответы на 10 популярных вопросов
• Как вызвать схватки и ускорить роды: все о методах стимуляции
• Сумка в роддом — 2023: полный список вещей для мамы и ребенка
• Чем опасны домашние роды

Все материалы

Муж на родах не просто приятный попутчик и собеседник, а еще и верный товарищ, а значит, правая рука рожающей женщины

К родам надо подготовиться, причем готовиться надо и маме, и партнеру, и лучше это делать вместе

Иногда женщине кажется, что раз рядом с ней муж, то она может переложить на него часть своей ответственности за результат родов. А значит, ей можно не выкладываться полностью, ведь что-то за нее должен сделать партнер. Но это совсем не так. Рожает всегда сама женщина, а муж и врачи ей в этом только помогают.

Он просто будет рядом

Многим женщин гораздо спокойнее, если они знают, что рядом находится близкий человек, и уже от одного присутствия помощника они начинают чувствовать и вести себя более уверенно и правильно. Тем более что роды – процесс длинный, врач и акушерка заходят в родовой бокс периодически, а большую часть времени роженица предоставлена сама себе. А в одиночестве переносить схватки не всем нравится. Все-таки когда рядом близкий человек, он и поговорит, и отвлечет, и вообще вместе всегда веселее.

Кроме того, если вдруг потребуется какое-то медицинское вмешательство или еще что-то надо будет делать, партнер поможет в этом разобраться. Он-то ведь не измучен схватками, так что и ситуацию с доктором сможет обсудить, и на доступный язык назначения врача «переведет». Кстати, слова близкого человека гораздо легче воспринимать, чем речь постороннего. А мужья, по признанию самих врачей, вообще создают на родах более деловую и собранную атмосферу.

Партнер поддержит и ободрит

Поддержать, успокоить, в какой-то момент пошутить, а в какой-то – и в чувство привести – это тоже задачи партнера на родах. Ну а будущий папа вообще может помочь физически. Сейчас точно установлено, что перенести схватки гораздо легче в движении или в какой-то удобной позе. Так что с мужем можно прогуляться, попросить помочь найти удобное положение, мужчина может сделать расслабляющий или обезболивающий массаж, в конце концов. А еще можно повиснуть на шее любимого мужа – подвешивающие позы тоже помогают лучше перенести родовую боль. И не надо бояться нагрузить партнера: совместный труд и отвлечет, и пользу принесет.

Партнер подскажет, что делать

Если с началом сильных схваток женщина растеряется и вдруг забудет, как ей правильно дышать, расслабляться и вообще как правильно себя вести, вот тут-то партнер опять пригодится. Он подскажет маме, что ей делать: поможет войти в ритм, подышит вместе с ней, просто проконтролирует правильность дыхания. Правда, для этого он сам должен знать, как проходят роды и как он может помочь их перенести.

кого взять

В качестве партнера на роды можно взять любого человека, причем он необязательно должен быть родственником, подойдет любой близкий человек. Чаще всего на роды берут мужа, сестру или подругу и это понятно: со знакомым человеком взаимодействовать на родах легче и приятнее. Правда, здесь есть один важный момент: если приглашать сестру или подругу, то лучше, если у нее уже будет опыт родов, причем положительный. То есть помощница должна понимать, что и как в родах происходит, что чувствует женщина, быть настроенной на хороший результат и не проецировать свой опыт родов на настоящий процесс. Но это идеальный вариант, и он не всегда возможен. Кстати, некоторые женщины хотят взять на роды маму. Так вот, этого делать не стоит. Родители всегда очень переживают за своего ребенка, и мама на родах может разволноваться и не оказать ту помощь, которой от нее ждут. Поэтому маму лучше поберечь и на роды не брать, она потом еще очень пригодится в качестве бабушки.

Хороший вариант – взять профессионального партнера: личную акушерку, перинатального психолога. Правда, за их услуги придется заплатить, но эти специалисты точно окажут качественную и необходимую помощь.

Что делать будущей маме

Если вы хотите рожать с партнером, определитесь, чего вы ждете от него в родах. Каких действий хотите или не хотите? Вот, например, есть вариант, когда партнер активно помогает женщине: дышит вместе с ней, делает массаж, доносит рекомендации врача, но всегда учитывает ее желания и ориентируется на советы доктора. Такой способ взаимодействия на родах нравится многим будущим мамам. Но есть и другой вариант: партнер находится как бы в стороне, он просто рядом, и только по просьбе женщины начинает ей помогать. Нечасто, но встречаются мамы, которым от партнера нужно именно это.

После того как вы определитесь со своими желаниями, расскажите о них партнеру. И конечно спросите его, как он сам видит свою роль в родах. Говорите обо всем честно, ведь надо учесть, на что вы и партнер способны.

Что делать партнеру

Партнеру тоже нужно подготовиться к родам: узнать, что это за процесс, как проходят схватки, что будет чувствовать женщина в каждый их период. Тогда сразу станет понятнее, чем на каком этапе партнер сможет помочь или, наоборот, когда роженицу лучше оставить в покое. После теории надо перейти к практике: обсудить с будущей мамой, чего именно она хочет от партнера в родах. Вот скажет женщина, что хочет психологической поддержки. А какой именно поддержки она хочет? Чтобы ей посочувствовали или чтобы взбодрили? А может, в какой-то момент роженица вообще захочет, чтобы ее оставили в покое? Все это и надо подробно обговорить заранее.

Отличный вариант – составить план родов, в котором мама подробно напишет свои пожелания (про массаж, позы, помощь в дыхании, какие слова говорить, а какие – нет).

Собираетесь рожать с партнером – готовьтесь к этому событию: вдвоем читайте про роды, пишите шпаргалки, учитесь работать в паре. Настраивайтесь на партнерские отношения, и тогда вместе вы сможете добиться любой цели.

В последние годы все более популярным   становится присутствие партнера при рождении ребенка. Считается, что в первые часы жизни у ребенка устанавливается тесная психологическая связь с родителями, и хорошо, если он «познакомится» как с мамой, так и с папой. Ведь такое счастье нужно делить на троих.

Партнерскими называют такие роды, на которых кроме медицинского персонала (акушерки, врача, медсестры и неонатолога), присутствует близкий человек роженицы.

Готовимся к совместным родам

Подготовку к партнерским родам можно разделить на несколько этапов:

• Решение – тут каждая пара должна действовать самостоятельно, не обращая внимание на моду и мнение посторонних.
• Психологическая подготовка – необходимо посетить курсы по подготовке к родам.
• Практический аспект – чтобы получить доступ в роддом, мужу необходимо взять справку в поликлинике о том, что он здоров. Для этого нужно сдать общий анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, РВ, гепатит, пройти флюорографию.

Примерная форма одежды для партнера — чистая футболка и хлопчатобумажные брюки, моющиеся (резиновые) тапочки. Если в роддоме объявлен карантин, партнерские роды не проводятся.

Принимаем решение.

Основным критерием для принятия родителями важного решения о том, как рожать, должно служить субъективное (не обязательно логически обоснованное) предпочтение или объективные мотивы совместных родов обоих партнеров.

Всем ли женщинам нужен в родах партнер? Однозначно: нет. Все ли мужчины могут (или должны) сопровождать жену в роддоме? Однозначно: нет.

Размышляя над этими вопросами, постарайтесь ориентироваться только на себя, а не на мнения «сведущих» людей, опытных подруг или материалы журналов и Интернет. Имейте в виду, что распространенная сентенция «совместные роды укрепляют отношения» не более, чем миф. Можно услышать мнение о том, что вместе рожают те супруги, которые изначально очень близки друг другу, которые задолго до родов становятся «партнерами по беременности» и которых вполне можно назвать «беременная пара». Для таких будущих родителей совместные роды действительно могут быть логичны и естественны. Но даже полное взаимопонимание не является залогом того, что данная пара изберет партнерство и в роддоме!

Для того чтобы быть уверенными в правильности решения о совместных родах, необходимо, чтобы:

• каждый — и мужчина, и женщина — хотели получить уникальный опыт совместной работы по рождению ребенка;
• жена полностью доверяла мужу и рассчитывала на него;
• муж на самом деле хотел помочь своей жене и ребенку и чувствовал в себе для этого силы.

К сожалению, бывает, что решение об участии в родах мужчины принимается «в одностороннем порядке»: либо будущий отец, несмотря на подготовку и искреннее желание помочь, психологически не готов пойти в роддом вместе с женой, однако старается пересилить себя и все-таки идет на роды; либо женщина просто уступает мужу, из боязни обидеть, при этом совсем не желая его присутствия рядом в этот момент.

Вспомним: самое главное для роженицы — это психологический комфорт и спокойствие. Если же она сама или муж, находящийся рядом, испытывает напряжение и тревогу (которыми сознательно управлять трудно, а чаще просто невозможно, и которые обязательно проявятся в тоне голоса, характере движений и прикосновений), то эти чувства будут только мешать благополучному протеканию родов.

Нам так часто мешают боязнь, что что-то будет не так, не как у всех, тревога из-за банального отсутствия информации — незнания, а также ложные представления. Многие не искушенные в акушерстве мужчины представляют роды так, как их показывают в художественных фильмах: распростертая на спине роженица, крики, кровь…

«И что там буду делать я?» — спрашивает себя мужчина и, не находя ответа, твердо решает, что в роддом он ни ногой. А вот посещая вместе с будущей мамой курсы подготовки к родам, мужчина поймет, чем именно он поможет своей жене. Пройдя «ликбез» он уже будет знать, что, например, в наибольшей поддержке роженица нуждается во время первого самого длительного периода родов.

Как помочь партнеру избежать эмоционального потрясения?

К такому испытанию, как присутствие на родах, готовы далеко не все. Особенно это касается мужчин. Идя вместе на роды, часть молодых пар попросту не представляют реальности родов. А отсутствие элементарной предродовой подготовки к такому важному шагу приводит порой к печальным последствиям: муж видит страдания жены, а помочь не может. Это большой стресс для мужчины, который чувствует себя ответственным.

Роды — это тяжелый труд для женщины. Но, зная об их специфике, о своей роли в них, мужчина, находясь рядом с женой, может значительно облегчить для нее процесс рождения малыша. От партнера в родах требуется конкретная помощь, облегчающая боль во время схваток, например массаж поясницы и живота, контроль правильности дыхания и многое другое, что требует серьезной предродовой подготовки. Поэтому подготовка партнера к родам должна стать такой же составной частью процесса, как подготовка будущей мамы. Это можно сделать на курсах по подготовке к родам.

А вот степень участия мужа в родах каждая пара должна определить сама. Находиться ли мужу в родзале во время потуг или зайти после рождения ребенка? Взять ли на роды сестру, подругу или маму — каждый решает, исходя из своей индивидуальной ситуации.

Курсы по подготовке партнеров к совместным родам позволят узнать основные физиологические и психологические изменения в процессе родов, а также дают возможность партнеру определить свою роль. Обычно в программу курсов входят не только лекции, но и практические занятия, просмотр видеофильмов о течении беременности и родов, внутриутробном развитии малыша.

Итак, какую роль играет партнер в момент родов?

• Сохранять собственное спокойствие и уверенность, что все происходит так, как должно быть. Ощущая ваше состояние, женщина будет спокойна, поскольку в совместных родах контроль за ситуацией роженица отдает партнеру.
• Держать супругу за руку, вытирать пот, если она попросит, дать попить воды.
• Замерять периоды между схватками и их продолжительность, чтобы иметь представление о том, на каком этапе находится родовой процесс. Для этого важно иметь представление о том, как протекают роды.
• Помочь супруге расслабить мышцы приятным поглаживанием, напоминая о необходимости расслабиться тихим и спокойным голосом;
• Подстраиваться под дыхание супруги, чтобы чувствовать ее состояние лучше и помочь наладить ритм дыхания, если женщина сбивается.
• Между схватками и во время них делать супруге обезболивающий массаж, поглаживая живот и массируя зону поясницы и крестца.
• Помочь сменить позу и принять удобное положение при помощи подушек и мяча, или позволить супруге повиснуть на себе.
• Оказывать психологическую поддержку женщине во время родов, хвалить ее. Если что-то не получается, попросите сконцентрироваться на дыхании и попробовать сделать еще раз.
• Помочь дойти до туалета, как только она попросит, желательно напоминать ей об этом каждый час, даже если она не говорит о такой необходимости. Как правило, после посещения туалета болевые ощущения уменьшаются.

Варианты партнерских родов

Если пары уверены в своих силах, они смогут выдержать весь процесс родов вместе: от начала схваток и до появления ребенка на свет.

В случае, если партнер сомневается, выдержит ли он, можно воспользоваться ширмой-перегородкой. Тогда, находясь с вами, партнер будет отстранен от того, как появляется головка и какие манипуляции проводят врачи.

Ещё одним вариантом служит нахождение отца на первом этапе родов, когда он помогает правильно дышать и делает массаж, но не присутствует при потугах и непосредственном рождении ребенка. Отца приглашают уже в финале, чтобы он перерезал пуповину или находился рядом с женой и ребенком в момент первого прикладывания к груди.

Самым приемлемым для мужской психики и самой роженицы некоторые называют вариант, когда отец в родзал допускается только в момент прикладывания малыша к груди.

И помните: не стоит слепо следовать моде — особенно в таком серьезном вопросе, как партнерские роды. Какое б решение вы не приняли, собираясь рожать, оно должно быть обдуманным и обоюдным. Только в таком случае возможно хорошее течение родов и счастливая семейная жизнь в будущем.

Легких вам родов, мамы и папы!

Подготовлено: 
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Павлюкова С.А,
Заведующая родильным отделением Купчина А.Н