Национальное руководство по анестезиологии скачать pdf

Следующие учебники и книги:

• Атлас клинической медицины, Внешние признаки болезней, Томилов А.Ф., 2011
• Антикоагулянтная терапия при тромбозе глубоких вен, Калинин Р.Е., Сучков И.А., Агапов А.Б., Пшенников А.С., Мжаванадзе Н.Д.
• Анестезия, Алгоритмы действий при критических состояниях в анестезиологии, Маккормик Б., 2018
• Анестезиология в схемах и таблицах, Брили Л.Л., Диллман Д., Нурили С.X., 2016

Предыдущие статьи:

• Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды, Данилова Л.А., 2014
• Алгоритмы оперативных доступов, Воробьев А.А., Тарба А.А., Михин И.В., Жолудь А.Н., 2015
• Акушерство, Национальное руководство, Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М., 2009
• Акушерство, Радзинский В.Е., Фукс А.М., 2016

Оцените материал

Похожие материалы (по тегу)

• Книга Анестезиология и реаниматология — О.А.Долина

• Книга Основы анестезиологии и реаниматологии — В.Н.Кохно

• Книга Руководство по анестезиологии I том — А. Р. Эйткенхед

• Клиническая Анестезиология 3т. — Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С. Михаил

• Клиническая Анестезиология 2т. — Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С. Михаил

Теги

• анестезиология
• национальное руководство
• Бунятян

Другие материалы в этой категории:

Основы ИВЛ — Горячев А.С., Савин И.А. »

Наверх

Название: Руководство по анестезиологии.
Автор: Бунятян А.А., Буров Н.Е., Гологорский В.А.
Год издания: 1994
Размер: 5.21 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

В представленном руководстве под редакцией Бунятяна А.А. рассмотрены теоретические и практические аспекты анестезиологии. «Руководство по анестезиологии» освещает исторические, юридические и организационные вопросы. Описаны анатомо-физиология наиболее важных в анестезиологическом плане областей, патологическая физиология, фармакология, теории общей анестезии, методы анестезии — общей и местной, критерии адекватности проводимой анестезии. Рассмотрены противопоказания и частые анестезиологические осложнения. «Руководство по анестезиологии» Бунятяна А.А. ориентировано на анестезиологов-реаниматологов, докторов смежных специальностей.

Название: Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия. Клинико-лабораторная диагностика. 2-е издание.
Автор: Корячкин В.А., Эмануэль В.Л., Страшнов В.И.
Год издания: 2022
Размер: 44.92 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия. Клинико-лабораторная диагностика» — второе издание вузовского учебника, где на современном уровне описаны клинико-лабораторные исследования в ан… Скачать книгу бесплатно

Название: Анестезиология и реаниматология. Боль и обезболивание.
Автор: Перепелица С.А., Долгих В.Т., Кузовлев А.Н.
Год издания: 2022
Размер: 56.15 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Анестезиология и реаниматология. Боль и обезболивание» — современное учебное пособие, направленное на детальное изучение боли и обезболивания в практике анестезиологии-реаниматологии. В книге р… Скачать книгу бесплатно

Название: Атлас по анестезиологии.
Автор: Ревер Н., Тиль Х.
Год издания: 2020
Размер: 201.18 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Атлас по анестезиологии» — третье издание базового труда по анестезиологии, где отражены основы общей анестезиологии (особенности, стадии общей анестезии, эффекты, механизмы общей анестезии), о… Скачать книгу бесплатно

Название: Искусственная вентиляция легких как медицинская технология
Автор: Шурыгин И.А.
Год издания: 2020
Размер: 285.94 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Искусственная вентиляция легких как медицинская технология» подробно рассматривает такие вопросы, как конструкция респиратора, отражая системы питания респиратора, органы управления и дисплей, … Скачать книгу бесплатно

Название: Патофизиология органов дыхания
Автор: Уэст Джон Б., под. ред. Синопальникова А.И.
Год издания: 2008
Размер: 90.2 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Патофизиология органов дыхания» Джона Б. Уэста в переводе профессора А.И. Синопальникова рассматривает такие вопросы, как методы исследования функции легких, охарактеризованы функции легких при… Скачать книгу бесплатно

Название: Мониторинг дыхания в анестезиологии и интенсивной терапии.
Автор: Шурыгин И.А.
Год издания: 2003
Размер: 208.68 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Мониторинг дыхания в анестезиологии и интенсивной терапии» подробно освещает методы неинвазивного мониторинга дыхания, рассматривая такие вопросы, как мониторинг дыхательной механики, охарактер… Скачать книгу бесплатно

Название: Острый респираторный дистресс-синдром и гипоксемия
Автор: Кассиль В.Л., Сапичева Ю.Ю.
Год издания: 2016
Размер: 72.98 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Острый респираторный дистресс-синдром и гипоксемия» рассматривает определение и современную классификацию ОРДС (легочной и внелегочной острый респираторный дистресс-синдром), этиопатогенез и мо… Скачать книгу бесплатно

Название: Внутричерепная гипертензия.
Автор: Ошоров А.В., Савин И.А., Горячев А.С.
Год издания: 2021
Размер: 15.73 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Внутричерепная гипертензия» в аспекте патофизиологии, мониторинга и лечения на современном уровне с позиции доказательной медицины рассматривает биофизику межклеточного взаимодействия и клеточн… Скачать книгу бесплатно

Название: Скорая и неотложная помощь. Общие вопросы реаниматологии. Новое издание.
Автор: Геккиева А.Д.
Год издания: 2021
Размер: 1.95 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Скорая и неотложная помощь. Общие вопросы реаниматологии» в своем новом издании рассматривает с позиции современной медицинской науки такие вопросы осуществления деятельности по оказанию неотло… Скачать книгу бесплатно

Название: Интенсивная терапия. Национальное руководство. Том 1. 2-е издание
Автор: Заболотских И.Б., Проценко Д.Н.
Год издания: 2020
Размер: 28.14 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Интенсивная терапия. Национальное руководство. Том 1» — второе издание полной версии базовой книги по интенсивной терапии характеризует современные данные по диагностике и лечению жизнеугрожающ… Скачать книгу бесплатно

РУКОВОДСТВО ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Под редакцией члена-корреспондента РАМН

засл. деятеля науки РФ проф. А.А. БУНЯТЯНА

МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1994

ББК 54.5 Р85 УДК 617-089.5(035)

Рецензент В.И. Страшнов, проф., докт. мед. наук, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии Санкт-Петербургского мед. ин-та

Редактор-составитель докт. мед. наук Я.А. Трекова

АВТОРЫ: А.А. БУНЯТЯН, Н.Е. БУРОВ, В.А. ГОЛОГОРСКИЙ, Е.А. ДАМИР, О.А. ДОЛИНА, А.П. ЗИЛЬБЕР, И. А. КОЗЛОВ, В. Д. МАЛЫШЕВ, Л.Е. МАНЕВИЧ, В.А. МИХЕЛЬСОН, А.3. МАНЕВИЧ, А.В. МЕЩЕРЯКОВ, X.Т. ОМАРОВ, Н.А. ОСИПОВА, В.Ф. СТАЩУК, В.В. СУСЛОВ, Н.А. ТРЕКОВА, А.И. ТРЕЩИНСКИЙ, Б.С. УВАРОВ, И.П. ШЛАПАК

Р-85

Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна.—М.: Медицина, 1994.—656 с., ил. ISBN 5-225-01002-4

В руководстве освещены теоретические и практические проблемы современной анестезиологии. Рассмотрены исторические, организационные и юридические вопросы. Изложены анестезиологические аспекты анатомии, клинической физиологии, патофизиологии и общей фармакологии, теории, механизмы и стадии общей анестезии, критерии ее адекватности. Подробно описаны методы общей и местной анестезии, влияние ее и специальных методов лечения, применяемых во время анестезии и операции, на основные функции организма. Дана характеристика технического оснащения, необходимого для проведения анестезии и контроля состояния больного во время операции. Обсуждены опасности и осложнения общей и местной анестезии, пути их предупреждения и лечения. Описан выбор методики и техники анестезиологического обеспечения в различных областях медицины с учетом тяжести состояния и возраста больного, сопутствующих заболеваний и других факторов риска анестезии и операции.

Книга рассчитана на анестезиологов-реаниматологов, хирургов и врачей других специальностей.

4108050000-60 Р –––––––––––––––––102-92

039(01)-94

ББК 54.5

ISBN 5-225-01002-4

(C) Коллектив авторов, 1994

Часть I

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ЭТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Часть II

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Глава 5. Клиническая анатомия в анестезиологии и реаниматологии. В.Д. Ма-

Глава 7. Адекватность и концепция компонентности общей анестезии. В.А. Гологорский

Глава 8. Фармакокинетика средств, используемых при анестезиологическом по-

Глава 11. Основные этапы общей анестезии. Инфузионно-трансфузионная тера-

Глава 15. Методы комбинированной общей анестезии. А.В. Мещеряков…. 229

Глава 19. Влияние анестезии и операции на основные функции организма. Опе-

Часть III

ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИИ В РАЗЛИЧНЫХ ОБЛАСТЯХ МЕДИЦИНЫ

Глава 23. Анестезия в сердечно-сосудистой хирургии. А.А. Бунятян, А.В. Мещеряков 383 Глава 24. Анестезия при операциях на органах грудной полости и средостения.

Глава 25. Анестезия в абдоминальной хирургии и проктологии. А.И. Трещин-

Глава 26. Анестезия при нейрохирургических вмешательствах. А.3. Маневич …..

477 Глава 27. Анестезия в хирургической эндокринологии, урологии, при транс-

Глава 31. Анестезия при хирургических вмешательствах у детей. В.А. Михель-

ПРЕДИСЛОВИЕ

Выход в свет настоящего руководства заставляет мысленно окинуть взором трудный путь, пройденный отечественной анестезиологией за 40 лет.

Зародившись в середине 50-х годов в крупных хирургических центрах Москвы, Ленинграда, Киева и др., анестезиология организационно оформилась в самостоятельную специальность и начала планомерно и интенсивно развиваться в 60-х годах. Этому способствовали пионеры новой специальности, стремившиеся передать опыт молодым анестезиологам, число которых быстро росло. Учебники и справочники, десятки монографий, сотни диссертаций, тысячи статей заложили фундамент первого руководства по анестезиологии для врачей, написанного коллективом ведущих анестезиологов-реаниматологов (Руководство по анестезиологии. Под ред. Т.М. Дарбиняна, М., 1973).

Новое руководство, выходящее в свет спустя 20 лет, как бы должно подвести итог становления и утверждения нашей специальности как мультидисциплинарной науки, играющей важную роль во многих разделах клинической медицины. К работе были привлечены многие видные ученые. К сожалению, по разным причинам не все они влились в авторский коллектив. Тем не менее есть основание полагать, что удалось сохранить преемственность поколений при подборе авторов, из которых одна треть участвовала в создании первого издания руководства.

В книгу включен ряд новых разделов, посвященных клинической анестезиологии, фармакодинамике и фармакокинетике средств, используемых при анестезиологическом пособии, особенностям анестезии при трансплантации сердца и почек, рентгеноэндоваскулярной хирургии, профессиональным вредностям в работе анестезиологов и путям профилактики, юридическим и деонтологическим аспектам анестезиологии, анестезии у экспериментальных животных и др. Целесообразность этого диктуется современным состоянием и ходом развития анестезиологии. С учетом пройденного ею пути написаны и остальные главы. С современных позиций освещены проблемы применения регионарных методов анестезии и их место в комплексе средств защиты пациента от хирургической агрессии. В руководстве читатель найдет сведения о новых методах и средствах общей и местной анестезии, искусственной вентиляции легких, технических средствах, используемых в анестезиологии. Специальные разделы посвящены вопросам организации службы анестезиологии и реаниматологии.

Авторы надеются, что книга принесет пользу в процессе профессиональной подготовки молодых специалистов, и рассчитывают на доброжелательные конструктивные критические замечания.

Член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ проф. А.А. БУНЯТЯН

Часть I

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ЭТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Глава 1

КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Открытию в начале XIX в. эффективных методов хирургического обезболивания предшествовал многовековой период малорезультативных поисков средств и методов устранения мучительного чувства боли, возникающей при травмах, операциях и заболеваниях.

Есть основание предполагать, что усилия в этом направлении люди начали предпринимать в очень далеком прошлом. История медицины свидетельствует об использовании некоторых обезболивающих средств в Древнем Египте, Древней Индии, Древнем Китае, странах Ближнего Востока за несколько тысячелетий до нашей эры. Более полны исторические материалы о способах болеутоления в Древней Греции и Древнем Риме. Основу большинства применявшихся тогда обезболивающих средств составляли настои и отвары растений, среди которых важное место занимали мак, мандрагора, дурман, индийская конопля. Наиболее сильное обезболивающее действие оказывали те из них, в состав которых входил опий. Очень давно известны дурманящее и обезболивающее свойства алкогольных напитков и гашиша. В связи с тем, что некоторые компоненты изготавливаемых в то время болеутоляющих средств обладали довольно высокой токсичностью и дозировались произвольно, прием их был небезопасным. К тому же изготавливали такого рода лекарства и предлагали больным нередко люди, совершенно не сведущие в медицине. Однако при сильной боли многие были вынуждены прибегать к этим средствам.

С приходом в страны Европы христианской религии на пути использования обезболивающих средств, применявшихся в античные времена в Греции и Риме, а также изыскания новых методов болеутоления возникли существенные препятствия. Они особенно проявились в период Средневековья. Христианская церковь, объявив беспощадную борьбу с язычеством, проявляла нетерпимость ко всему, что в какой-то степени было с ним связано. Это относилось и к медицине. В частности, в отношении обезболивания католическая церковь отвергала саму идею устранения боли как противобожескую, выдавая боль за кару, ниспосланную Богом для искупления грехов. Однако некоторые медики Средневековья вопреки противодействию церкви продолжали использовать опыт, накопленный в области обезболивания в античный период. Наиболее последовательно руководствовались таким подходом медицинские школы в Салерно и Болонье. Представители этих школ в XI—XIII вв. применяли с целью обезболи-

вания сложные средства, включающие опий, белену, цикугу, семена латука, сок смоковницы и некоторые другие компоненты.

ВСредние века некоторые хирурги, чтобы уменьшить боль во время операции, прибегали к таким физическим методам воздействия, как охлаждение тканей, кратковременное сдавление сонных артерий, сдавление сосудистонервного пучка при операциях на конечностях.

Вэпоху Возрождения интерес к медицине античного периода, в частности

кобезболиванию, значительно возрос, что выразилось в стремлении изучать и использовать на практике наследие в этой области древнегреческих и римских медиков. Однако опыт показал, что болеутоляющие средства, приготовленные по древним рецептам, малоприемлемы: в умеренных дозах они не позволяли достигнуть необходимого обезболивающего эффекта, а увеличение доз нередко приводило к опасным побочным явлениям. При таких обстоятельствах хирургам приходилось осуществлять операции в основном при сохраненной болевой чувствительности. Большие хирургические вмешательства оставались для больных тяжелым испытанием, которое далеко не все выдерживали. В этих условиях единственную возможность уменьшения страдания больных на операционном столе хирурги видели в овладении такой оперативной техникой, при которой длительность вмешательства сокращалась бы до нескольких минут. Такое положение сохранялось вплоть до XIX в.

Реальные предпосылки для разработки эффективных методов обезболивания начали складываться в конце XVIII в. Определяющее значение имело интенсивное развитие естественных наук, особенно химиии и физики. Среди многочисленных открытий того периода было получение в чистом виде кислорода (Пристли и Шееле, 1771) и закиси азота (Пристли, 1772). В 1800 г. Деви опубликовал результаты обстоятельного изучения физико-химических и некоторых других свойств закиси азота. В 1818 г. Фарадей сообщил аналогичные данные в отношении диэтилового эфира. Оба исследователя обнаружили своеобразное дурманящее и подавляющее чувствительность действие закиси азота и паров эфира. Деви, испытывая закись азота, наблюдал эйфорию и появление приятных видений, что нередко сопровождалось смехом. Это дало ему основание назвать закись азота веселящим газом. Деви и Фарадей в своих трудах, представляющих результаты изучения соответственно закиси азота и диэтилового эфира, указывали на возможность использования их с целью обезболивания при операциях.

Еще более категоричные выводы в этом отношении сделал в 1824 г. Хикман, который обстоятельно изучил наркотический эффект закиси азота, диэтилового эфира и углекислого газа. В 1828 г. он писал: «Уничтожение чувствительности возможно через методическое вдыхание известных газов и, таким образом, самые чувствительные и самые опасные операции могут быть выполнены безболезненно» (цит. по: Жоров И.С., 1963). К сожалению, Парижская академия наук, куда Хикман обратился с предложением по этому поводу, не проявила интереса к результатам его исследований.

Безучастность крупных хирургов того времени к открывающейся возможности использования очевидных достижений науки с целью разработки эффективных методов обезболивания можно объяснить лишь устоявшимся в течение столетий представлением о невозможности устранения болевых ощущений при операциях. Это косвенно подтверждается и тем, что открытие наркоза как метода хирургического обезболивания связано с именами исследователей, не принадлежащих к крупным хирургическим школам.

Первую операцию под эфирным наркозом выполнил в 1842 г. американский хирург Лонг. Затем он в течение нескольких лет накапливал наблюдения, не сообщая о них медицинской общественности.

В 1844 г. независимо от Лонга американский зубной врач Уэлс использовал с целью обезболивания вдыхание закиси азота. Убедившись в эффективности такой методики анальгезии, он решил сообщить о своем открытии хирургам Бостона, который в то время был крупным медицинским центром Америки. Однако демонстрация метода оказалась неудачной: операция сопровождалась двигательным и речевым возбуждением больного и, несмотря на то, что он после вмешательства говорил об отсутствии болевых ощущений, хирурги не поверили в эффективность метода.

Через 2 года после неудачи, постигшей Уэлса, его ученик зубной врач Мортон при участии химика Джексона применил с целью обезболивания пары диэтилового эфира. Вскоре был достигнут желаемый результат. В той же хирургической клинике Бостона, где не получило признания открытие Уэлса, 16 октября 1846 г. был успешно продемонстрирован эфирный наркоз. Эта дата и стала исходной в истории общей анестезии.

Открытие наркоза, который оказался очень эффективным методом хирургического обезболивания, вызвало широкий интерес хирургов во всем мире. Очень быстро исчезло скептическое отношение к возможности безболезненного выполнения оперативных вмешательств. Вскоре наркоз получил всеобщее признание и был оценен по достоинству.

В нашей стране первую операцию под эфирным наркозом произвел 7 февраля 1847 г. профессор Московского университета Ф.И. Иноземцев. Через неделю после этого столь же успешно метод был использован Н.И. Пироговым в Петербурге. Затем наркоз стали применять ряд других крупных отечественных хирургов. Большую работу по изучению и пропаганде в нашей стране провели созданные вскоре после его открытия наркозные комитеты. Наиболее представительным и влиятельным среди них был московский, который возглавлял проф. А.М. Филамофитский. Результатом обобщения первого опыта применения эфирного наркоза в клинике и в эксперименте явились две монографии, опубликованные в 1847 г. Автором одной из них («Практические и физиологические исследования по этиризации») был Н.И. Пирогов. Книга вышла на французском языке в расчете не только на отечественных, но и западноевропейских читателей. Вторая монография («Об употреблении в оперативной медицине па-

ров серного эфира») была написана Н.В. Маклаковым.

Восприняв эфирный наркоз как великое открытие в медицине, ведущие русские хирурги не только предпринимали все возможное для широкого его использования в практике, но и стремились проникнуть в сущность этого казавшегося загадочным состояния, выяснить возможное неблагоприятное влияние паров эфира на организм.

Самый большой вклад в изучение эфирного наркоза на этапе его освоения и в дальнейшем при введении в практику хлороформного наркоза внес Н.И. Пирогов. В связи с этим В. Робинсон, автор одной из наиболее содержательных книг по истории хирургического обезболивания, в 1945 г. писал: «Многие пионеры обезболивания были посредственными. В результате случайных обстоятельств они приложили руку к этому открытию. Их ссоры и мелкая зависть оставили неприятный след в науке. Но имеются фигуры и более крупного масштаба, которые участвовали в этом открытии, и среди них наиболее крупным человеком и исследователем следует считать прежде всего Н.И. Пирогова».

О том, насколько целенаправленно и плодотворно работал Н.И. Пирогов в рассматриваемой области, свидетельствует тот факт, что уже через год после открытия наркоза он, помимо упомянутой монографии, опубликовал статьи «Наблюдение над действием эфирных паров как болеутоляющего средства в хирургических операциях» и «Практические и физиологические наблюдения над действием паров эфира на животный организм». Кроме того, в «Отчете о путешествии на Кавказ», написанном также в 1847 г., имеется большой и интересный раздел «Анестезирование на поле боя и в госпиталях».

После первого применения у больных Н.И. Пирогов дал эфирному наркозу следующую оценку: «Эфирный пар есть действительно великое средство, которое в известном отношении может дать совершенно новое направление развитию всей хирургии». Давая такую характеристику методу, он одним из первых привлек внимание хирургов к остальным осложнениям, которые могут возникнуть при наркотизации. Н.И. Пирогов предпринял специальное исследование с целью поиска более эффективного и безопасного метода наркоза. В частности, он испытал действие паров эфира при введении их непосредственно в трахею, кровь, желудочно-кишечный тракт. Предложенный им метод прямокишечного наркоза эфиром в последующие годы получил широкое признание, и многие хирурги успешно использовали его в практике.

В1847 г. Симпсон в качестве наркотического средства успешно апробировал хлороформ. Интерес хирургов к последнему быстро возрастал, и хлороформ на многие годы стал основным анестетиком, оттеснив диэтиловый эфир на второе место.

Визучение эфирного и хлороформного наркоза, внедрение этих средств в широкую практику в первые десятилетия после их освоения, помимо Н.И. Пирогова, значительный вклад внесли многие хирурги нашей страны. Особенно активной была деятельность в этой области А.М. Филамофитского, Ф. И. Ино-

Год выпуска: 2011

Автор: А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова

Жанр: Анестезиология

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: В национальном руководстве «Анестезиология» изложены вопросы истории и организации, юридические и этические аспекты специальности, много внимания уделено непрерывному послевузовскому профессиональному образованию. Большой раздел занимают общие вопросы анестезиологии, где читатель знакомится с влиянием анестезии на организм, кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс, с наркозно-дыхательной аппаратурой, искусственной вентиляцией легких, интраоперационным мониторингом. В руководстве детально изложена фармакология общих и местных анестетиков, особенности анестезии в различных областях клинической медицины: педиатрии и гериатрии, акушерстве-гинекологии, травматологии, ортопедии, нейрохирургии, кардиохирургии, амбулаторной практике, неотложной хирургии, при трансплантации органов и т.д. Не обойден стороной и такой важный раздел, как анестезия у экспериментальных животных.
Мы надеемся, что информация, изложенная в руководстве «Анестезиология», будет способствовать улучшению качества анестезиологической помощи. Любые замечания и предложения по совершенствованию данного руководства будут с благодарностью приняты авторами и учтены при переиздании книги.