Натив гастро фукус инструкция по применению

Специализированный продукт для диетического (лечебного) питания, содержит активные компоненты в нативной молекулярной форме. Изготовлен по инновационной технологии без использования химических агентов и высокотемпературной обработки, не содержит искусственных консервантов, красителей и ароматизаторов.

Эффективен в качестве средства для оздоровления пищеварительной системы и улучшения иммунного статуса.

Фукоидан в составе желе из фукуса — уникальный биополимер с многосторонней биологической активностью. Уменьшает проявления воспалительного процесса. Повышает устойчивость органов пищеварения к бактериальной и вирусной инфекциям. Активизирует иммунную систему.

Альгиновые кислоты и их соли являются эффективным энтеросорбентом, который предотвращает поглощение из ЖКТ таких веществ, как ионы токсичных металлов и холестерин, увеличивая в то же время биодоступность кальция, железа, меди и цинка. Они снижают уровень глюкозы в крови. Альгинат натрия способствует уменьшению активности воспалительных процессов в ЖКТ, улучшает регенерацию слизистой оболочки желудка, способствует восстановлению кишечной микрофлоры. Это нормализует процесс пищеварения и, как следствие, уменьшает массу тела. Альгинаты обладают антибактериальными свойствами.

Йод — в органической форме способствует нормализации работы щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Препятствует увеличению массы тела, связанному со снижением функции щитовидной железы вследствие йододефицита.

Сок малины содержит органические кислоты (в т.ч. лимонную, яблочную, винную, салициловую), пектин, моно- и дисахариды, клетчатку, ненасыщенные жирные кислоты, витамины (А, В₁, В₂, В₅, В₆, В₉, С, Е, Н, РР), минералы (кальций, натрий, калий, магний, фосфор, молибден, железо, хром, селен, цинк, медь, фтор, марганец, бор, кобальт). Способствует выведению из организма лишней жидкости, шлаков, токсинов, положительно влияет на процесс кроветворения, обмен веществ, нормализует перистальтику кишечника.

Сироп топинамбура является источником инулина и кремния:

• инулин — активный сорбент, выводящий из организма токсичные и балластные вещества; стимулирует двигательную активность ЖКТ (моторику и перистальтику), обладает выраженным желчегонным действием;
• кремний — структурный элемент организма, нормализует обмен веществ, способствует усвоению микро- и макроэлементов.

Сочетание фукуса и топинамбура обеспечивает повышение антипаразитарной защиты органов пищеварения.

Чернослив сохраняет практически полностью полезные вещества, входящие в состав свежей сливы. В сливах содержатся: вода (87%); сахара (9%), пектиновые вещества (0.8%), белки (0.8%); клетчатка (0.5%); из органических кислот преобладает яблочная (1.3 %); витамины В₁, В₂, РР, С (10 мг%), провитамин А, а также минеральные вещества — натрий, калий, магний, фосфор, железо (2.1 мг%). Сушеный чернослив богат сахарами (57.8%), органическими кислотами (3.5%), клетчаткой (1.6%), минеральными веществами — натрия в нем 104 мг%, калия — 864 мг%, кальция — 80 мг%, фосфора — 83 мг%, железа —15 мг%. Чернослив обладает хорошими антибактериальными свойствами и способствует улучшению работы ЖКТ.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

Желе коричневого цвета.

Состав: фукус, сок малины, чернослив, сироп топинамбура, вода.

В скобках — процент от рекомендованного уровня суточного потребления для 2 порций (80 г продукта) согласно МР «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», *) согласно «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) ЕврАзЭС», **) с учетом частичной усвояемости.

Не содержит искусственных консервантов, красителей и ароматизаторов.

Упаковка: банки PP 450 г.

Специализированный продукт для диетического (лечебного) питания, содержит активные компоненты в нативной молекулярной форме. Изготовлен по инновационной технологии без использования химических агентов и высокотемпературной обработки, не содержит искусственных консервантов, красителей и ароматизаторов.

Эффективен в качестве средства для оздоровления пищеварительной системы и улучшения иммунного статуса.

Фукоидан в составе желе из фукуса — уникальный биополимер с многосторонней биологической активностью. Уменьшает проявления воспалительного процесса. Повышает устойчивость органов пищеварения к бактериальной и вирусной инфекциям. Активизирует иммунную систему.

Альгиновые кислоты и их соли являются эффективным энтеросорбентом, который предотвращает поглощение из ЖКТ таких веществ, как ионы токсичных металлов и холестерин, увеличивая в то же время биодоступность кальция, железа, меди и цинка. Они снижают уровень глюкозы в крови. Альгинат натрия способствует уменьшению активности воспалительных процессов в ЖКТ, улучшает регенерацию слизистой оболочки желудка, способствует восстановлению кишечной микрофлоры. Это нормализует процесс пищеварения и, как следствие, уменьшает массу тела. Альгинаты обладают антибактериальными свойствами.

Йод — в органической форме способствует нормализации работы щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Препятствует увеличению массы тела, связанному со снижением функции щитовидной железы вследствие йододефицита.

Сок малины содержит органические кислоты (в т.ч. лимонную, яблочную, винную, салициловую), пектин, моно- и дисахариды, клетчатку, ненасыщенные жирные кислоты, витамины (А, В₁, В₂, В₅, В₆, В₉, С, Е, Н, РР), минералы (кальций, натрий, калий, магний, фосфор, молибден, железо, хром, селен, цинк, медь, фтор, марганец, бор, кобальт). Способствует выведению из организма лишней жидкости, шлаков, токсинов, положительно влияет на процесс кроветворения, обмен веществ, нормализует перистальтику кишечника.

Сироп топинамбура является источником инулина и кремния:

• инулин — активный сорбент, выводящий из организма токсичные и балластные вещества; стимулирует двигательную активность ЖКТ (моторику и перистальтику), обладает выраженным желчегонным действием;
• кремний — структурный элемент организма, нормализует обмен веществ, способствует усвоению микро- и макроэлементов.

Сочетание фукуса и топинамбура обеспечивает повышение антипаразитарной защиты органов пищеварения.

Чернослив сохраняет практически полностью полезные вещества, входящие в состав свежей сливы. В сливах содержатся: вода (87%); сахара (9%), пектиновые вещества (0.8%), белки (0.8%); клетчатка (0.5%); из органических кислот преобладает яблочная (1.3 %); витамины В₁, В₂, РР, С (10 мг%), провитамин А, а также минеральные вещества — натрий, калий, магний, фосфор, железо (2.1 мг%). Сушеный чернослив богат сахарами (57.8%), органическими кислотами (3.5%), клетчаткой (1.6%), минеральными веществами — натрия в нем 104 мг%, калия — 864 мг%, кальция — 80 мг%, фосфора — 83 мг%, железа —15 мг%. Чернослив обладает хорошими антибактериальными свойствами и способствует улучшению работы ЖКТ.

Для диетотерапии в качестве продукта диетического (лечебного) питания при эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ.

Экспертные заключения: ФГБНУ «НИИ питания» №72/Э-1313/и-15 от 10.12.2015 г., ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» №72/Э-305/6-16 от 01.04.2016 г.

• состояния, при которых противопоказаны препараты йода;
• индивидуальная непереносимость йода и/или других компонентов продукта.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Продукт готов к употреблению.

Принимают внутрь.

Взрослым по 1 столовой ложке за 15-20 минут до еды, 2 раза/сут. В случае необходимости для улучшения вкусовых свойств) продукт может быть смешан с фруктовым соком.

Продолжительность приема — не менее 2 месяцев. При необходимости прием можно повторить.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Перед началом применения продукта Фукус-Желе НАТИВ-Гастро необходимо провести биологическую пробу на переносимость продукта. Для этого пациенту назначают тестовый прием 1 мл продукта после завтрака. Если тестовый прием не вызвал в течение суток негативных реакций, пациенту назначают лечебно-профилактический курс.

Пациентам с заболеваниями щитовидной железы рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

В случае развития побочных реакций рекомендуется уменьшить суточную дозу или сделать перерыв в приеме продукта на 1-2 недели.

Из-за сорбирующих свойств пищевых волокон рекомендуется употреблять продукт отдельно от лекарственных средств.

Продукт следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0° до 25°С.

После вскрытия банки хранить при температуре от 2° до 6°С не более 15 дней.

Фукус гель Натив «Гастро».

Внимание, кто заказывает Фукус в регионы или другие страны – просим после получения Ваших заказов с Фукусом, проверять посылки на месте получения их в транспортных компаниях, чтобы, в случае повреждении герметичности банок, можно было бы предъявить на месте им претензии, а то после они их не принимают. Были случаи! Это редкость, но всё может быть!

Эффективное средство для оздоровления пищеварительной системы и улучшения иммунного статуса.

Состав: Вода, фукус, сироп топинамбура, сок малины, курага
Энергетическая ценность на 100 г: 74 Ккал, Белки менее 0.5, Жиры менее 0.2, Углеводы – 14.8
Йод: 800-1200 мкг
Витамины: группы B, C, E, PP
Микроэлементы: калий, натрий, кальций, магний, кремний, железо, медь, бром, сера, фосфор
Объем максимальной суточной порции: 100 г
Условия хранения: Срок годности – 12 месяцев от даты выработки, указанной на упаковке, при температуре от 0 до +25 С в невскрытой оригинальной герметичной упаковке. После вскрытия упаковки продукт следует хранить при температуре от +2 до +6 С и употребить в течение 15 дней.
Масса Нетто: 500 г

Рекомендации по применению:

Взрослым: по 1 столовой ложке за 15-20 минут до еды, 2 раза в день. В случае необходимости (для улучшения вкусовых свойств) продукт может быть смешан с фруктовым соком. А если Вы принимаете какие-то препараты за 10-40 минут до еды, то фукус принимать (и так даже лучше) за 1,5 — 2 часа до завтрака и через 2 часа после ужина.
Детям: пропорция считается по массе тела – от взрослой нормы. Делите всегда массу 60 кг на массу Вашего ребёнка и разделите норму потребления Фукуса взрослым человеком на числовое значение разницы в массе 60 кг. к массе ребёнка и получите объём нужного дневного потребления для любого ребёнка определённого веса.
Внимание: Из-за сорбирующих свойств пищевых волокон рекомендуется употреблять отдельно от лекарственных средств. «Натив-Гастро» является продуктом функционального питания и не отменяет применения прописанных Вам лекарств.

Продолжительность приёма:

• Минимальный курс — 1 месяц (5 банок)
• Оптимальный курс — 3 месяца (15 банок) и более.
• Желательно повторять курс по 1-2 месяца 3 раза в год.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препаратам йода; состояния, при которых противопоказаны препараты йода; индивидуальная непереносимость компонентов.

Биологические свойства активных компонентов:

Альгиновые кислоты и их соли являются эффективным энтеросорбентом, который предотвращает поглощение в желудочно-кишечном тракте таких веществ, как ионы токсичных металлов и холестерин, увеличивая в то же время биодоступность кальция, железа, меди и цинка. Они снижают уровень сахара в крови. Альгинат натрия подавляет воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, способствует регенерации слизистой оболочки желудка и восстановлению кишечной микрофлоры, что нормализует процесс пищеварения и, как следствие, снижает вес. Альгинаты имеют сильные антибактериальные свойства.

Фукоидан снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови, препятствуя развитию ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний, оказывает выраженное противовирусное и противовоспалительное действие, активирует иммунную систему, обладает антикоагулянтными свойствами.

Йод в органической форме способствует нормализации работы щитовидной железы, которая регулируют обмен веществ, работу сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Препятствует набору веса связанному со снижением функции щитовидной железы вследствие йодо дефицита.

Инулин — активный сорбент, выводящий из организма токсичные и балластные вещества. Стимулирует двигательную активность ЖКТ (моторику и перистальтику), обладает выраженным желчегонным действием.

Кремний — структурный элемент организма, упорядочивает обмен веществ, способствует усвоению микро и макроэлементов.

Сироп топинамбура — источник инулина и кремния.
Сочетание фукуса и топинамбура обеспечивает повышение антипаразитарной защиты органов пищеварения.

Изготовлен по инновационной технологии, без использования химических агентов и термической обработки. Выпускается в виде желе, не содержит искусственных консервантов, красителей и ароматизаторов. Готов к употреблению.

Фукус гель Натив – жизненно необходим каждому!

Фукус — это бурая морская водоросль. Морская вода содержит все минералы именно в той пропорции, что и наша, к примеру, плазма крови – один в один. Это факт! Но организм любых животных может усвоить минералы только в органической форме – т е в соединениях со сложными органическими молекулами белков, углеводов…, а в морской воде минералы находятся в неорганической форме (например, карбонат кальция, а усвоиться, тот же кальций, может в виде цитрата, арагонита и т.п. Также точно и с другими минералами). Только растения способны преобразовывать минералы в органическую форму, делая их частью себя.

Животные, в том числе и человек, потребляя растения, не подвергшиеся термообработке, получают эти минералы, конечно, если они есть в данном продукте. На суше — таких мест, где почвы были бы богаты всеми необходимыми микроэлементами – уже почти нет, значит, нет теперь и таких полноценных по минеральному составу плодов и любых иных продуктов. Подробно, Фролов Ю.А. раскрывает эту важнейшую проблему современности, в своей лекции «Лес и Почва» на своём канале в Ю-тюбе! А вот морские водоросли, а в особенности Фукус, содержат в себе все (включая самые редкие и необходимые для жизни) макро и микроэлементы незаменимые для полноценного здоровья и долгой жизни. Все эти вещества находятся в естественной, то есть коллоидной, органической форме и теоретически, могли бы усваиваться на 100%, но проблема в том, что минералы из морских водорослей практически не могут усвоиться организмом человека из-за особых клеточных мембран этих водорослей и не подходящей для их переваривания и усвоения, нашей ферментной системы организма.

А ведь их усвоение было бы решением огромной проблемы – кучи проблем! Термообработка, кислоты, другие технологические приёмы не позволяли создать такой продукт ранее! Учёные всего мира, на протяжении целых 40 лет старались «выжать» из клеток Фукуса все необходимые для жизни человека минералы, так, чтобы они остались в хелатной, органической форме, но удалось это сделать, создав уникальную технологию безтемпературного, вакуумного отделения минералов — одному лишь учёному в мире – нашему коллеге, др. наук – Сове. Потому, только наш продукт Фукус Гель Натив сделан именно так, чтобы все минералы сохранились в абсолютно доступной форме для усвоения нашим организмом! Посмотрите это видео на нашем канале в Ю-Тюбе для более глубокого понимания:

Фролов Ю.А. «ФУКУС. Поможет почти от всех Болезней! Продление жизни!». А после просмотра перейдите по ссылкам под видео и посмотрите другие видео о продукте.

Так же находится и ссылка на наш сайт, где можно купить этот продукт! И посмотрите видео Фролова Ю.А. – «Неизлечимое Лечится» о излечении аутоиммунного тиреоидита, в т ч с помощью этого Фукуса! Посмотрите, так же, видео Фролова Ю.А.– Дисбактериоз – вы поймёте почему это важно в процессе просмотра!

Именно из-за недостатка минералов в наши дни развиваются многие проблемы, гормональные, в первую очередь, а эту причину многие врачи не понимают потому, что не учатся этому, не думают. Знают только что-то про йод, про селен и не более того, да и то урывочные и не полные знания имеют. Что бы не было дефицита в любых минералах достаточно, к примеру, принимать Фукус от 2-х, 3-х месяцев, что бы прошли любые проблемы с Щитовидной железой – от узлов, до диффузного зоба. У кого есть болезни ЖКТ – первым делом стоит начать принимать Фукус. Это и профилактика рака, иммунодефицита, аутоиммунных и любых иных заболеваний!

Внимание! Порошок, сухие листья Фукуса бессмысленны (выкинутые деньги) – они не пойдут на пользу, т.к. усвоение минералов из сухого сырья не будет более 2-х%.

Помните! Потребление нашего гелеобразного Фукуса – это единственный, из простых способов, как обеспечить, причём быстро, наш организм жизненно важными минералами! Но это ещё не всё — наш Фукус ещё и энтеросорбент – который выводит из организма яды и токсины! Форма – гель. Хранение при запечатанной упаковке – год. При вскрытой крышке- в холодильнике до 15 суток. Для одного взрослого человека на месяц необходимо 5 банок. Потреблять нужно утром — до еды за 1-2 часа по 2-3 столовых ложки с большим верхом, можно запивать водой. Вечером, через два часа после еды, можно прямо перед сном. Некоторые люди едят банку за 2 дня и при исследованиях выяснялось, что у них был колоссальный недостаток многих микроэлементов (литий, хром и пр.) в десятки раз!

Аналогов этому Фукусу в Мире нет, как и нет людей у кого не было бы дефицита минералов. Выбор очевиден. Не теряйте дорогое время и Здоровье!

Приобрести данный продукт можно только у нас через наш сайт.

В интернет-магазине NatGard — Продукты от Фролова вы всегда можете купить Фукус гель Натив «Гастро» с доставкой по России и всему Миру

Состав

Вода, фукус, сироп топинамбура, сок малины, курага.

Биологические свойства активных компонентов

Альгиновые кислоты и их соли являются эффективным энтеросорбентом, который предотвращает поглощение в желудочно-кишечном тракте таких веществ, как ионы токсичных металлов и холестерин, увеличивая в то же время биодоступность кальция, железа, меди и цинка. Они снижают уровень сахара в крови. Альгинат натрия подавляет воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, способствует регенерации слизистой оболочки желудка и восстановлению кишечной микрофлоры, что нормализует процесс пищеварения и, как следствие, снижает вес. Альгинаты имеют сильные антибактериальные свойства.

Фукоидан снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови, препятствуя развитию ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний, оказывает выраженное противовирусное и противовоспалительное действие, активирует иммунную систему, обладает антикоагулянтными свойствами.

Йод в органической форме способствует нормализации работы щитовидной железы, которая регулируют обмен веществ, работу сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Препятствует набору веса связанному со снижением функции щитовидной железы вследствие йодо дефицита.

Сироп топинамбура — источник инулина и кремния.

Инулин — активный сорбент, выводящий из организма токсичные и балластные вещества. Стимулирует двигательную активность ЖКТ (моторику и перистальтику), обладает выраженным желчегонным действием.

Кремний — структурный элемент организма, упорядочивает обмен веществ, способствует усвоению микро и макроэлементов.

Сочетание фукуса и топинамбура обеспечивает повышение антипаразитарной защиты
органов пищеварения.

Рекомендации по применению 

Взрослым по 1 столовой ложке за 15-20 минут до еды, 2 раза в день. В случае необходимости (для улучшения вкусовых свойств) продукт может быть смешан с фруктовым соком.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к препаратам йода; 

— Состояния, при которых противопоказаны препараты йода; 

— Индивидуальная непереносимость компонентов.

Условия хранения

Срок годности – 8 месяцев от даты выработки, указанной на упаковке, при температуре от 0°С до +25°С в невскрытой оригинальной герметичной упаковке. 

После вскрытия упаковки продукт следует хранить при температуре от +2°С до +6°С и употребить в течение 15 дней.

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол), а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Антацидные препараты иногда применяются в лечении больных, страдающих так называемыми «кислотозависимыми» заболеваниями, в сочетании с Н2-блокаторами рецепторов гистамина; иногда в качестве терапии по «требованию» в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Одна или две «разжеванные» антацидные таблетки не оказывают значительного эффекта [10] на фармакокинетику и фармакодинамику фамотидина, применяемого в дозе 20 мг.

Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.

В последние годы в литературе все чаще обсуждаются вопросы фармакоэкономической эффективности использования в терапии «кислотозависимых» заболеваний различных медикаментозных препаратов, применяющихся по той или иной схеме [2, 7]. Стоимость обследования и лечения больных особенно важно учитывать в тех случаях, когда больные в силу особенностей заболевания нуждаются в продолжительном лечении [4, 6], например при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это весьма распространенное заболевание, обследование и лечение таких пациентов требуют значительных расходов.

Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода. Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5]. Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода. Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.

В настоящее время лечение больных ГЭРБ проводится, в частности, препаратом фамотидин (гастросидин) в обычных терапевтических дозировках (по 20 мг или по 40 мг в сутки). Этот препарат обладает рядом достоинств: удобство применения (1-2 раза в сутки), высокая эффективность в терапии «кислотозависимых» заболеваний, в том числе и по сравнению с антацидными препаратами [9], а также большая безопасность по сравнению с циметидином. Однако наблюдения показали [1], что в ряде случаев для повышения эффективности терапии целесообразно увеличение суточной дозы гастросидина, что, по некоторым наблюдениям [1], снижает вероятность появления побочных эффектов по сравнению с использованием в повышенных дозах блокаторов Н2-рецепторов гистамина первого (циметидин) и второго (ранитидин) поколений. Преимущество фамотидина [11] перед циметидином и ранитидином заключается в более продолжительном ингибирующем эффекте на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками слизистой оболочки желудка.

Существуют и другие преимущества блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидина или фамотидина) перед ингибиторами протонного насоса; в частности, назначение этих препаратов на ночь позволяет эффективно использовать их в лечении больных из-за отсутствия необходимости соблюдать определенную «временную» связь между приемом этих препаратов и пищи. Назначение некоторых ингибиторов протонного насоса на ночь не позволяет использовать их на полную мощность: эффективность ингибиторов протонного насоса снижается, даже если эти препараты приняты больными вечером и за час до приема пищи. Однако суточное мониторирование рН, проведенное у больных, лечившихся омезом (20 мг) или фамотидином (40 мг), свидетельствует [3] о том, что продолжительность действия этих препаратов (соответственно 10,5 ч и 9,4 ч) не перекрывает период ночной секреции, и в утренние часы у значительной части больных вновь наблюдается «закисление» желудка. В связи с этим необходим и утренний прием этих препаратов.

Определенный научно-практический интерес вызывает изучение эффективности и безопасности использования фамотидина и омеза (омепразола) в более высоких дозировках при лечении больных, страдающих «кислотозависимыми» заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет. При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).

В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.

Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.

При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.

В период проведения исследования больные дополнительно не принимали ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов гистамина или другие так называемые «противоульцерогенные» препараты, включая антацидные препараты и средства, содержащие висмут. 25 из 30 пациентов (84%) из-за наличия клинических симптомов, ассоциируемых чаще всего с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, дополнительно получали прокинетики: домперидон (мотилиум) в течение 4 недель или метоклопрамид (церукал) в течение 3-4 недель.

Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки). Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель. Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.

При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.

По результатам анализа обследования и лечения больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита в большинстве случаев терапия была признана эффективной. На фоне проводимого лечения у больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом (при отсутствии эрозий и пептической язвы пищевода) основные клинические симптомы исчезали в течение 4-12 дней; у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом боль за грудиной постепенно уменьшалась и исчезала на 4-5-й день от начала приема гастросидина; у больной с пептической язвой пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита — на 8-й день.

Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.

По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита. Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).

Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.

При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель. По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).

Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.

При оценке безопасности проведенного лечения каких-либо значимых отклонений в лабораторных показателях крови, мочи и кала отмечено не было. У 4 больных (13,3%), у которых ранее наблюдался «нормальный» (регулярный) стул, на 3-й день лечения гастросидином (в дозе 40 мг 2 раза в сутки) был отмечен, с их слов, «жидкий» стул (кашицеобразный, без патологических примесей), в связи с чем доза гастросидина была уменьшена до 40 мг в сутки. Через 10-12 дней после снижения дозы стул нормализовался без какой-либо дополнительной терапии. Интересно отметить, что еще у 4 больных, которые ранее страдали запорами, на фоне проводимого лечения стул нормализовался на 7-й день. У 3 из 30 больных (10%) на 3-4-й день приема гастросидина появились высыпания на коже туловища и конечностей (крапивница). После уменьшения дозировки гастросидина до 40 мг в сутки и проведения дополнительного лечения диазолином (по 0,1 г 3 раза в день) высыпания на коже исчезли.

Проведенные исследования показали целесообразность и эффективность терапии ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита гастросидином по 40 мг 2 раза в сутки, особенно при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой. Такое лечение может успешно проводиться в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Изучение отдаленных результатов проведенного лечения позволит определить продолжительность периода ремиссии этого заболевания и целесообразность лечения гастросидином в качестве «поддерживающей» терапии или же терапии «по требованию».