Аденоидами (а также аденоидными разрастаниями либо аденоидными вегетациями) называют увеличение миндалины, расположенной в носоглотке. Такая патология нередко диагностируется у деток 3-7 лет и обусловлена увеличением количества лимфоидной ткани. При таком увеличении затрудняется дыхание через нос, может снижаться слух, ребенок храпит или сопит носом по ночам, часто болеет вирусными инфекциями. Одним из выходов называют удаление миндалины, но зачастую родители желают избежать операции и обращаются к ЛОР-врачам для консервативной терапии.
В медикаментозном лечении аденоидов используют разные местные средства, среди которых есть и Назонекс. Это гормональное лекарство хорошо зарекомендовало себя в терапии насморков и синуситов разной природы (особенно аллергической). Но стоит ли применять его у детей с аденоидами и как правильно закапать этот медикамент?
Лекарство выпускают в виде суспензии белого цвета, помещенной в небольшие пластиковые флакончики, у которых есть защитный колпачок и дозирующее распылительное устройство. Такие формы, как таблетки, драже, капли, сироп, капсулы или уколы, у препарата отсутствуют.
Действующее соединение Назонекса называется мометазона фуроатом и содержится в количестве 50 мкг в каждой дозе спрея.
Внутри одного флакона может находиться 60 доз этого вещества (тогда вес флакона с лекарством составляет 10 г) либо 120 доз (такой флакон весит 18 г), а одна коробка может включать от 1 до 3 флаконов.
Дополнительно в медикаменте есть вещества, благодаря которым препарат не портится и остается жидким. Это глицерол, полисорбат 80, бензалконий хлорид, дисперсная целлюлоза и другие соединения.
Поскольку мометазон представляет собой глюкокортикоидный гормон, это обеспечивает Назонексу противовоспалительные и противоаллергические свойства. Если применять спрей в той дозировке, которая указана в аннотации, средство действует только местно и всасывается в количестве менее 1%.
Попав на слизистую оболочку, мометазон препятствует высвобождению воспалительных медиаторов и влияет на метаболические преобразования арахидоновой кислоты, что приводит к уменьшению активности воспаления.
Кроме того, такой гормон не дает скапливаться нейтрофилам, из-за чего устраняется экссудация и инфильтрация воспаленного участка.
Состав препарата включает глицерол, поэтому пересыхание слизистой оболочки во время лечения не происходит. Напротив, впрыскивания способствуют увлажнению носовой полости, чем положительно воздействуют на эпителий и его регенерацию.
В педиатрической практике Назонекс наиболее часто выписывают при аллергическом насморке, который бывает как сезонным (возникает в период цветения растений), так и круглогодичным.
Подросткам препарат также назначается при синуситах и риносинуситах. При таких патологиях спрей используют вместе с другими медикаментами, например, антибиотиками.
Кроме того, в подростковом возрасте средство можно применять и профилактически, а взрослым Назонекс рекомендуют при полипозе носа.
Хотя в перечне показаний, указанном в аннотации к спрею, нет аденоидных разрастаний или аденоидита, однако, Назонекс и прочие местные гормональные лекарства довольно часто выписывают при таких патологиях детям старше двух лет. При этом использовать медикамент у ребенка без предварительного осмотра ЛОР-врача нельзя.
Заподозрить аденоиды у малыша можно по таким симптомам:
- Малыш с трудом дышит носом днем, а во время сна его рот часто открыт.
- У крохи систематически заложен носик и выделяется слизь.
- Сон ребенка нарушен, он поверхностный и с частыми просыпаниями.
- Тембр голоса малыша изменился и появилась гнусавость.
- У ребенка увеличены лимфоузлы и есть жалобы на слабость.
- У маленького пациента часто возникает сухой кашель или отмечается незначительно повышенная температура.
Если хотя бы несколько из указанных проявлений аденоидов есть у малыша, рекомендуется консультация ЛОРа, который и определит, нужен ли маленькому пациенту Назонекс.
Спрей нельзя использовать у детей младше 2 лет, а при синусите средство не назначается до 12-летнего возраста.
Кроме того, Назонекс противопоказан:
- При непереносимости любого компонента суспензии.
- При недавно перенесенной травме или операции в области носоглотки, поскольку действие мометазона будет мешать нормальному заживлению.
Если у пациента есть туберкулез или другой активный инфекционный процесс (как вирусный, так и грибковой или бактериальной природы), применение Назонекса требует контроля со стороны врача.
Из-за низкой всасываемости и лишь местного действия Назонекс не ухудшает работу надпочечников, не провоцирует задержку роста, грибковую инфекцию и прочие системные побочные эффекты глюкокортикоидов. Теоретически такие проблемы возможны при очень длительном лечении, но при исследованиях они выявлены не были.
Изредка во время терапии у ребенка может возникать чихание, головная боль, носовое кровотечение. Кроме того, медикамент может провоцировать аллергию и раздражение слизистой оболочки, но такая реакция встречается в единичных случаях.
При однократном превышении дозы никаких отрицательных эффектов обычно не отмечают, поскольку у мометазона достаточно низкая биодоступность. Лишь длительное применение в очень высоких дозировках может отрицательно сказаться на здоровье пациента.
Перед использованием спрея требуется несколько раз нажать на распылитель до появления брызг. Так же поступают и после длительного перерыва в применении средства (на 2 недели или больше). Кроме того, перед ингаляцией флакон с суспензией стоит встряхивать, а если длительность лечения большая, то важно периодически промывать насадку и колпачок теплой водой.
Чтобы брызнуть Назонекс в носовые ходы, голову маленького пациента следует немного отклонить в сторону. Лекарство сначала вводится в одну ноздрю, а затем пшикается в другой носовой ход в такой дозировке:
- В возрасте 2-11 лет – по 1 впрыскиванию (по 50 мкг). Согласно схеме, лекарство применяют раз в сутки, то есть суточной дозировкой является 100 мкг.
- В возрасте 12 лет и старше – по 2 впрыскивания сразу (по 100 мкг). Средство тоже зачастую назначают раз в день, тогда суточной дозой будет 200 мкг, но иногда спрей может назначаться и двукратно в суточной дозе 400 мкг. Кроме того, при отсутствии эффекта врач может еще повысить дозировку до 200 мкг на один прием (по 4 ингаляции), что соответствует суточной дозе 400-800 мкг. Как только специалист заметит достаточное лечебное действие, дозировку понижают.
Чтобы купить Назонекс в аптеке, сначала нужно получить рецепт у педиатра, ЛОРа или другого врача. В среднем за флакон, содержащий 60 доз, нужно заплатить 450 рублей, а цена флакончика с 18 г препарата составляет 700-800 рублей.
Хранить спрей в домашних условиях рекомендуется при температуре ниже +25 градусов, но замораживать лекарство нельзя. Для хранения флакона желательно подыскать место, в котором препарат будет недоступным для малышей. Срок годности суспензии – 2 года. Если указанная на коробке дата истекла, медикамент необходимо выбросить.
О лечении Назонексом аденоидов у детей специалисты отзываются по-разному.
Если эффективность лекарства в отношении аллергических ринитов и синуситов признается всеми врачами, то о целесообразности лечения спреем аденоидов ведутся споры.
Одни медики отмечают, что применение лекарства положительно сказалось на клинической картине. У своих пациентов они отметили улучшение носового дыхания, более редкие ОРВИ, уменьшение выделения слизи и исчезновение храпа.
Однако другие врачи уверены, что Назонекс при аденоидах малоэффективен и может помочь лишь в устранении аденоидита, если он есть у таких пациентов.
Среди числа сомневающихся в необходимости спрея специалистов есть и популярный педиатр Комаровский.
По его мнению, в лечении аденоидов стоит либо использовать тактику выжидания, либо делать операцию, когда степень увеличения миндалины уже значительная и это мешает ребенку.
О том, в каких случаях стоит удалять аденоиды, расскажет знаменитый детский врач Е.О. Комаровский.
Есть и немало ЛОР-врачей, которые назначают Назонекс, но не утверждают, что это панацея при аденоидах.
Они подчеркивают, что применение Назонекса и его аналогов неспособно помочь детям, которым уже требуется аденотомия (при увеличении больше 2 степени).
Однако такие специалисты часто выписывают спрей при диагностировании аденоидов, а после нескольких месяцев лечения оценивают результат. Если какой-либо значимый эффект не достигнут, ребенка направляют на операцию.
У многих маленьких пациентов, по словам мам, после впрыскиваний Назонекса проходил насморк, облегчалось дыхание носом, исчезал храп по ночам, реже возникали ОРЗ. Переносимость лекарства большинство родителей называют хорошей, а побочные действия возникают в очень редких случаях.
Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость спрея, но покупать другие гормональные средства дешевле не спешат, ведь Назонекс не только качественнее своих аналогов, но и более изучен.
Однако встречаются и отрицательные отзывы, в которых мамы жалуются на отсутствие эффекта при аденоидах.
Они говорят, что даже после длительного курса лечения миндалина так и осталась увеличенной и пришлось делать операцию.
Заменой Назонекса могут служить другие препараты мометазона (Дезринит, Нозефрин) или другие местные гормональные лекарства (Авамис, Фликсоназе, Насобек, Назарел). Они оказывают противовоспалительное действие и весьма эффективно лечат аллергический аденоидит.
Кроме того, детям с увеличением аденоидов нередко выписывают Эуфорбиум композитум, Масло туи, Лимфомиозот, ИРС 19, Иов малыш и другие средства.
Большинство из них относится к гомеопатии, поэтому мнение врачей в отношении их применения отличается (одни рекомендуют такие средства, а другие называют неэффективными).
В любом случае подбирать лечение следует вместе со специалистом, а если медикаментозные средства, дыхательная гимнастика, фитосборы, промывания носа и прочие меры не помогают, необходимо обсудить вопрос операции, поскольку при значительных разрастаниях аденотомия считается ЛОР-врачами наиболее действенной помощью.
Подробнее об аденоидах смотрите в следующем выпуске передачи доктора Е.О. Комаровского.
Назонекс при аденоидах у детей: отзывы о лечении, инструкция по применению
- Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
- 41143
- Дата обновления: май 2020
Ухо, нос и горло врач может направить Nasonex для получения аденоида.
Это препарат для местного лечения повреждений в носовой полости. Активно применяется при лечении детей старше 2 лет. Терапия на основе Насонекса контролируется врачом.
Родители должны следить за своевременностью приема препарата и его дозировкой, так как от этого зависит успех лечебного процесса.
Состав и действие препарата
Nasonex выпускается в форме спрея различной емкости
Препарат вводится в форме спрея. Его распыляют или хоронят в носовых проходах. Препарат обладает локальным терапевтическим эффектом благодаря содержанию в его составе следующих компонентов:
- Фуроат метасонов.
- Очищенная вода.
- Лимонная кислота.
- Целлюлоза.
- Глицерин.
- Моногидрат.
- Цитрат натрия.
Лидирующую позицию в Nasonex занимает фуроатный моментный тетазон. Это активный ингредиент местного лекарства. Обладает сильным антибактериальным эффектом.
Nasonex используется для обработки воспаленных миндалин, так как обладает следующими свойствами:
- Противовоспалительное. Ответственность за этот эффект лежит на активном компоненте препарата. Он ингибирует процессы, которые приводят к производству арахидоновой кислоты. Именно оно вызывает развитие воспаления в организме человека. Кроме того, вещество ингибирует гистамин и серотонин, которые повышают уровень простагландинов.
- антиоксидант. Препарат влияет на производство нейтрофилов и макрофагов. Именно эти элементы удерживают влагу в тканях, что приводит к увеличению отёка.
- Антиаллергический. Средство не позволяет вырабатывать вещества, которые появляются в организме во время аллергических реакций. Он также влияет на уровень лейкоцитов в тканях, подверженных воспалительному процессу.
Лечение местным препаратом влияет на симптомы заболевания. После применения пациенты замечают уменьшение головной боли. Это изменение связано с нормализацией подачи кислорода в кровь, что было невозможно из-за сильного отека.
Примечание! Насонекс рекомендуется для пациентов со 2-й и 3-й стадиями развития аденоидов. Особенно на этих стадиях начинают беспокоиться о болезненных симптомах.
Препарат следует применять в сочетании с другими препаратами, так как он не может привести к полному выздоровлению даже у пациента с воспаленными аденоидами.
Показания к назначению
Nasonex борется с застойными явлениями в носу, вызванными различными причинами
Препарат следует применять только при наличии у пациента соответствующих показаний. В том числе:
- Увеличение аденоида, когда хирургическое вмешательство не требуется.
- Острая форма ринита, которая мешает человеку во время сезона.
- Уворачивание синусита.
- Запах и респираторные нарушения у детей старшего возраста.
- Агрегация аллергии.
В большинстве случаев детям назначается препарат для лечения аденоида. Этот вариант терапии эффективен только на ранних стадиях патологического процесса.
Нам нужно знать! Препарат местного действия назначается при диагностике патологий ЛОР-органов, требующих консервативного лечения.
Показания включают необходимость профилактики рецидивирующего обострения заболевания, при котором необходимо лечение аденоидами.
Как применять Назонекс при аденоидах
Nasonex используется для аденоида у детей и взрослых. Он должен использоваться в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к лекарству. Это также должно быть обсуждено с Вашим врачом во время назначения терапии.
Специалист выберет дозировку препарата и частоту его применения. Он также принимает решение о продолжительности терапии аденоидами.
В руководстве предложен способ применения:
- Необходимо наклонить голову ребенка в одном направлении.
- После встряхивания бутылки:
- Нужно 1-3 инъекции терапевтического средства в каждую ноздрю.
Врач уха, носа и горла может увеличить начальную дозу препарата, если этого требуют результаты диагностики. Запрещено изменять дозу самостоятельно. Обязательно проконсультироваться с врачом по этому вопросу.
Если распылитель не использовался в течение длительного времени, необходимо промыть форсунку перед повторным использованием.
Противопоказания
Nasonex не следует использовать, когда ребенку меньше двух лет
Nasonex следует вводить ребенку с особой осторожностью. Это связано с тем, что препарат имеет большое количество противопоказаний к применению.
Необходимо отказаться от лечения местным препаратом при наличии следующих противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата.
- Наличие местной инфекции, которая не была полностью вылечена.
- Недавняя передача хирургической процедуры на органы дыхательной системы.
- Ограничение по возрасту.
Проверка на наличие противопоказаний к лечению препаратом Nasonex позволяет поставить диагноз в клинике под медицинским наблюдением.
Побочные действия препарата
Насонекс может вызвать побочные реакции у пациентов. Хотя врачи убеждены, что такие ситуации очень редки.
В большинстве случаев дети жалуются на жжение и сухость носовой полости во время опрыскивания.
Во время лечения могут возникнуть побочные эффекты:
- Кровотечение из носа.
- Головная боль.
- Кашель и чихание.
- Воспаление задней части гортани.
- Бронхиальные спазмы.
- Короткое дыхание.
- Нарушения слуха и аппетита.
Иногда врачи диагностируют серьезные осложнения у детей, лечащихся спреем Назонекс. Они объясняются употреблением препарата в повышенной дозе, что недопустимо. Учитываются также индивидуальные особенности организма ребенка.
Применение Назонекса совместно с другими препаратами
Спрей ‘Насонекс’ используется в рамках комплексной терапии для устранения воспаления полипов. Учитывая эту характеристику, необходимо, прежде всего, проверить совместимость препарата с другими лекарственными средствами, которые должен принимать пациент.
Внимание! Вопрос совместимости Насонекса с другими лекарствами очень важен. По этой причине запрещено вводить лекарства, не одобренные специалистом. Такие действия связаны с низкой эффективностью лечения и развитием побочных эффектов.
При составлении плана лечения необходимо учитывать следующие характеристики взаимодействия препарата со спреем ‘Насонекс’:
- Препарат обладает выраженным вазоконстриктивным эффектом. По этой причине нежелательно использовать его одновременно с лекарствами, содержащими нафазолин или ксилометазолин. Они обычно вводятся в виде спрея и капель для носа.
- В конце курса лечения требуется некоторое время, прежде чем будут применены продукты, которые помогают предотвратить истончение стенок сосудов.
- Лечение препаратами Nasonex позволяет одновременно применять препараты с антигистаминным действием. Благодаря этому сочетанию достигается сильный противовоспалительный и противоотечный эффект. Благодаря этому проблема роста лимфатической ткани решена.
- Препарат можно комбинировать с растворами, предназначенными для полоскания полости рта и носа. Рекомендуется выполнять такие процедуры перед использованием спрея. Это увеличивает степень всасывания активных веществ местного препарата через слизистые оболочки.
Необходимо отказаться от одновременного применения нескольких препаратов, содержащих гормональные компоненты. Родители должны сообщить врачу своего ребенка, что они уже приняли такое лекарство.
Зная эту информацию, он может скорректировать курс лекарства, что позволит устранить воспалительный процесс в носоглотке. Если вы проигнорируете эту рекомендацию, пациенту будет трудно избежать передозировки гормонов.
Это заболевание связано с серьезными осложнениями, в том числе с повреждением функции надпочечников.
Аналоги лекарства и его стоимость
Дозировка определяется врачом строго индивидуально, исходя из возраста пациента
Не во всех случаях Насонекс обеспечивает стабильный терапевтический эффект лечения. В таких ситуациях рекомендуется выбирать другой препарат, который также направлен на устранение воспалительного процесса в носоглотке.
Если у пациента есть противопоказания к препарату Насонекс, врач предложит ему подходящий аналог препарата. Запрещается искать заменитель назначенного препарата, так как это связано с низкой эффективностью терапии.
Среди аналогов спрея можно выделить лекарства, содержащие аналогичные активные ингредиенты. Они также идентичны по своему терапевтическому эффекту. Самые важные заменители препарата:
- Авекорт (от 170 руб.).
- Ринокленил (от 400 руб.).
- Алдецин (от 130 руб.).
Дистринит, насобек и авамис могут быть назначены детям с двух лет. Они также принадлежат к группе аналогов Nasonex, которые имеют тот же эффект. Препараты активно используются при заболеваниях ЛОР-органов, в том числе аденоидами.
Родители, детям которых прописано это лекарство, интересуются стоимостью и наличием препарата в обычных аптеках.
Наркотик можно купить во многих торговых точках, где продаются наркотики. Средняя цена такого опрыскивателя составляет 800-850 рублей.
Чрезмерные расходы часто заставляют родителей маленьких пациентов просить врача найти более дешевый аналог.
Отзывы
Александра, 31,
ЛОР-врач настоял на том, чтобы мою дочь лечили Назонексом. Побочные эффекты возникли уже после первого применения. Наркотик еще больше увеличил отек, чего мы не могли ожидать. Мы пошли к врачу с этой проблемой. Он сказал нам, что мы не должны больше использовать спрей, потому что он не подходит для моей дочери. Нам срочно нужно было найти для него эффективный аналог. Во второй раз было выбрано подходящее лекарство, которое действительно схватило воспаленные полипы. Из-за плохого опыта трудно сказать что-либо о том, как хорошо работает Назонекс в решении этой проблемы.
Наталья, 37 лет
В случае полипов, врач прописал ‘Назонекс’ для ее младшего сына. В дополнение к спрею, он прописал ряд других лекарств, чтобы помочь справиться с патологией. Ребенок хорошо вылечился от гормонов. Его лечили этим дважды в день, утром и вечером.
В начале терапии миндалины находились во второй фазе роста. Спрей и другие лекарства уменьшили их размер. Кроме того, мы заметили значительное улучшение состояния его сына после операции. Он стал лучше дышать, храп пропал ночью. Это был хороший результат.
Прекращение приема лекарств не вызвало существенных проблем. Рецидива болезни еще не было.
Назонекс при аденоидах у детей: схема лечения, инструкция по применению, как правильно брызгать, аналоги препарата
Разложение аденоида — это патология, препятствующая носовому дыханию, снижающая слух и оказывающая другое негативное влияние на здоровье детей и взрослых. Аденоиды чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Они играют очень важную роль — защищают организм от инфекций в верхних дыхательных путях и ушах.
Аденоиды — временный орган, обычно он начинает уменьшаться через 7 лет, а в 14 лет лимфатическая ткань полностью заменяется соединительной. Имеются случаи, когда части лимфатической ткани остаются в носоглоточной полости, а у взрослых — аденоидная растительность.
Интересно! Аденоиды чаще всего встречаются у детей в возрасте до 14 лет, но некоторые пациенты страдают от них на протяжении всей жизни.
Необходимо лечение аденоидами.
Несколько лет назад врачи считали, что единственное лечение — хирургия, но сейчас все больше врачей и родителей заинтересованы в лечении болезни без хирургического вмешательства. Для этого имеются эффективные препараты. Насонекс занимает ведущее место в борьбе с ростом лимфатической ткани. Обсудим это в этой статье.
Состав препарата
Активным ингредиентом является Momentasonfuroat и другие вспомогательные компоненты.
Издание флаконов с дозами 60 и 120 по 50 мкг каждая. Пластиковая бутылка имеет практичный дозатор и крышку.
Не забудь! Только 0,1% дозы препарата всасывается в кровь. Такая небольшая сумма не оказывает негативного влияния на организм ребенка.
Показания и противопоказания
Случаи, в которых можно принимать лекарство…
- Синусит — воспаление пазух носа;
- Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа на фоне воздействия аллергена в определенное время года или постоянно;
- Острый хронический синусит (как добавка антибиотиков);
- Профилактика аллергии;
- Носовой полипоз;
- Аденоидное воспаление, аденоидИт.
Помните! Насонекс — сильное лекарство. Никогда не принимай это в одиночку. Вы должны проконсультироваться с врачом.
Противопоказания:
- Дети до 2 лет с аллергическим ринитом;
- Дети до 12 лет с синуситом;
- Послеоперационный или послеродовый период травмы (Насонекс замедляет процесс заживления ран);
- Если какой-либо из ингредиентов несовместим.
Действие Назонекса
Препарат имеет следующие эффекты:
- Предотвращает ринит и синусит, приводящие к образованию аденоида;
- Останавливает аллергическую реакцию и одновременно замедляет рост лимфатической ткани в миндалине;
- Останавливает выработку веществ, вызывающих воспаление, тем самым препятствуя развитию аденоида.
Помните! Насонекс — имеет только местный эффект!
Способ применения
При открытии упаковки лекарство должно быть ‘настроено’. Это можно сделать, нажав на диспенсер 10 раз, чтобы отрегулировать подачу лекарства.
Дальнейшее использование не требует никакой регулировки, но спрей должен хорошо встряхиваться перед каждым использованием.
Дозировка
Дозировка лекарства зависит от возраста пациента:
- детей от 2 до 11 лет — 1 инъекция один раз в день
- детей 12 лет и старше и взрослых — 2 инъекции два раза в день. Но при положительной динамике дозы снижается до 1 инъекции/1 раз в сутки
- Взрослые с тяжелыми хроническими заболеваниями могут получать 4 инъекции 2 раза в сутки
Курс лечения достаточно длительный. Обычно она длится от 2 месяцев до 1 года. Во время лечения следует делать перерывы, например, 2 месяца принимать лекарства — 1 месяц перерыва.
Помните! Только врач может выбрать точный режим лечения для вашего конкретного случая!
Побочные действия
Nasonex легко переносится в большинстве случаев без побочных эффектов. Однако, если вы испытываете хотя бы один из следующих симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом.
- ожоги в носу;
- носовое кровотечение;
- головная боль;
- одышка;
- язва на слизистой оболочке носа;
- аллергическая реакция — очень редкая.
Побочных эффектов при однократном увеличении дозы не возникает, но у ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем при регулярном превышении дозы.
Особенности хранения препарата
Держать лекарство при температуре не выше 25 градусов. Замораживание лекарств строго запрещено. Место хранения не должно быть доступно для детей.
Срок хранения спрея — 2 года. По истечении срока годности лекарство должно быть утилизировано.
Стоимость препарата
Цена в аптеках России на 2018 год:
- 60 доз — 450-500 рублей,
- 120 доз — 750-850 рублей.
Аналоги Назонекса
Наряду с гормональными препаратами врачи назначают масло туи, детское ЭВИ, лимфомиазот и другие гомеопатические препараты. Мнение о них неоднозначно, так как эффективность гомеопатии не доказана, в то время как одни эксперты против гомеопатии, другие — с двумя руками — WA .
Отзывы родителей
После анализа отзывов родителей мы можем суммировать преимущества и недостатки препарата Nasonex.
Плюсы
- Улучшение носового дыхания;
- Остановка простуды;
- Отсутствие храпа;
- У детей реже ОРВ.
Минусы
Высокая стоимость.
Аденоиды 2/3 степени и назонекс, мой опыт и комментарии оперирующего врача — назонекс при аденоидах отзывы для детей
Поскольку о Насонексе мало информации, я сам его искал и ничего не нашел. Я пишу свой опыт в аппликации со старшим сыном, который мог бы быть кому-то полезен, так как предисловие сегодня было для операции ЛОР, одного из лучших специалистов нашего города и он отменил аденотомию (впервые за более чем 3 месяца я действительно в хорошем настроении), из-за отсутствия доказательств этого — ребенок не храпит и дышит идеально носом (в течение месяца Nasonex, приказано занять до двух месяцев, чтобы добиться длительного эффекта). Потом много писем…
Начну с того, что в процессе лечения аденоидами в обход 3 ЛОР, каждое посещение ЛОР сопровождалось в общей сложности новым ЛОРом, во время лечения отитов в нижней части аденоида они в наши 2,5 месяца становились слева 2 градуса, справа 3, ораторское искусство начиналось после первого садового ОНТ.
Плюс у сына искривленная носовая перегородка (так что ситуация хуже с правой стороны) и есть аллергический ринит на минусовую температуру, которая в нашем климате составляет почти полгода, после врача операция по удалению ринита не поможет, так же как и течение.
Существуют также проблемы с правым ухом — рецидивирующий экссудативный отит, так как в нем больше аденоидов и синуситов.
Перед первым эффективным ежемесячным лечением Насонекс, ребенок подавился, когда я сидела у его кровати ночью и боялась ложиться спать, что он задохнется.
Он скрежещал зубами, ползал по кровати из угла в угол, утром жаловался на головные боли и иногда писал в постель, хотя такого никогда не случалось в прошлом году, на самом деле моя жизнь превратилась в фильм ужасов, а операция, о которой я собирался попросить, была в полной истерике, потому что я больше не мог так жить и смотреть, как страдает ребенок.
Что касается Nasonex, то он, как правило, назначался нам всеми ЛОРами по-своему и в сочетании с эреспальным и изофорическим эффектом нулевым.
Но после того, как мы пришли на консультацию с ЛОР как раз перед операцией по удалению аденоида, эффект (только при третьем применении) был достигнут, а именно, рассеяние в сухой нос здорового ребенка. Т.е.
если ребенок начинает болеть, мы прерываем курс, ждем полного выздоровления, а затем продолжаем.
На фоне зеленой гнили и воспалительного процесса в носу/ горле нет эффекта (полипов не становится меньше), нельзя сочетать его с лекарствами, кроме антибиотиков внутри, так как можно получить хроническое заболевание. По этой причине мы боролись с синуситом 3 месяца, пока он не стал хроническим. Потом мы его почистили, лечили антибиотиками, а теперь у него аденоид, т.е. маленький прозрачный хронический соплик, который стекает по горлу ночным кашлем, он очищает ‘Ура!
Следующим важным условием эффекта является не заболеть, весь основной курс назонекса, то есть 2 месяца без ОРВ, ну, вы понимаете меня, мы берем ребенка из сада, по словам врача, который готов вступить в контакт с гормонами,
назонекс это все сложно и очень долго, поэтому, если вы не можете это сделать, то есть операция.
Почему так долго — Назонекс проникает в ткань только на 3 мм, потому что это локальный гормон, а полипы имеют объем в несколько см, поэтому требуется много времени, чтобы добраться до ‘корня’.
Еще одно обещание, еще не проверенное в моей собственной практике, но позже я обязательно подпишу, врач обещает воздействие на мои уши (положительное). Жизнь покажет. Если после основного курса Насонекса 2 месяца прошли полностью, на фоне новой инфекции среднего уха снова произойдет операция, но, по словам врача, высоки шансы, что инфекции среднего уха не будет.
Кроме того, после каждой острой остановки дыхания, с храпом и ухудшением носового дыхания, повторялись непрерывные курсы Насонекса в течение одного месяца, а значит, скорее всего, и 2 лет … На третьем году посещения дошкольных учреждений (обычно в возрасте 6 лет), опять же, по словам врача, иммунитет укрепляется, дети реже болеют и проблема почти решается сама собой, в результате чего курсы Насонекса становятся менее частыми.
При регулярном использовании Насонекс обладает эффектом, сравнимым с аденотомией, как показали международные исследования.
Как применять Назонекс при аденоидах у детей?
Когда ребенок рождается в семье, на родителей возлагается множество обязанностей, которые в некоторой степени влияют на дальнейшее развитие ребенка.
Кроме того, взрослые должны понимать, что иммунитет ребенка очень слаб, поэтому ребенок быстро простудится и получит различные инфекционные заболевания. Распространенным заболеванием, например, являются полипы, которые встречаются у детей в возрасте от 3 до 14 лет.
Аденоиды — заросшая ткань в носоглотке, которая затрудняет дыхание.
Когда ткань вырастает до максимального размера, возникает ряд проблем с дыханием, храпом, слухом и даже с развитием умственных способностей. Аденоидит часто вызывается вирусными инфекциями. На ранних стадиях заболевания врачи назначают консервативное лечение, но если это не помогает, проводится хирургическое вмешательство.
Если у ребенка аденоиды первой или второй степени, врач назначает лекарства, включая Nasonex.
Этот препарат принадлежит к группе гормональных препаратов и доказал свою эффективность на практике.
Перед использованием Nasonex стоит прочитать инструкцию по использованию для детей с аденоидами в носу. Чтобы определить оптимальный режим лечения, необходимо понять специфику Насонекса.
Подробнее о Назонексе
Что такое Насонекс? Этот препарат выглядит как белая подвеска в пластиковом контейнере. Бутылка также имеет защитный колпачок и дозатор.
Не думаю, что в аптеке можно найти такой препарат в виде таблеток или сиропа.
Что касается содержания, то оно следующее: Фуроатом моментазон, глицерин, полисорбат, бензалконий хлорид, диспергируют целлюлозу и дополнительные вещества, продлевающие жизнь препарата.
При использовании такого вещества, как фуроатомный момент, препарат быстро и легко устраняет воспалительные и аллергические свойства в организме малыша.
Однако следует помнить, что препарат действует локально и поглощается в количестве 1%.
Метазон также положительно влияет на метаболические изменения, что в конечном итоге снижает воспалительные реакции. Этот гормон устраняет экссудацию и инфильтрацию в пораженной зоне.
При правильном применении Насонекс не высушивает слизистую оболочку, наоборот, препарат увлажняет поверхность носоглотки. Конечно, этот препарат прошел множество тестов и испытаний, поэтому он рекомендован международными медицинскими экспертами. Препарат чаще всего используется в следующих случаях:
- Аллергические реакции, профилактика сенной лихорадки.
- Гаморит, синусит.
- Аденоидит.
- полипов.
Эта современная медицина производится в Бельгии, поэтому стоит немного денег. За высококачественное лекарство надо рассчитывать на высокую цену. Родители могут выбрать 60 или 120 доз. Окончательная цена Nasonex зависит от этого.
Использование препарата Назонекс при аденоидах
Врачи, как правило, прописывают большинство аллергических реакций. Они происходят только в определенное время года. Однако в подростковом возрасте этот препарат помогает справиться с такими заболеваниями, как носорог и синусит. Если одного лекарства недостаточно, врач назначит дополнительные антибиотики. Насонекс также используется для предотвращения носового полипсиса.
Несмотря на то, что аденоиды в руководстве не упоминаются, спрей прописан для лечения аденоидита. Тем не менее, по рекомендации лечащего врача он может быть использован у детей в возрасте до 2-х лет. Не рекомендуется использовать Насонекс в одиночку без предварительной консультации. Дело в том, что только после тщательного обследования и диагностики можно организовать высокоэффективное лечение.
- Также важно, чтобы родители знали о симптомах аденоида у младенцев:
- затруднено дыхание, ночной храп, недомогание.
- Нос постоянно заблокирован, выделение слизи и гноя.
- Ребенок плохо спит, он нервничает.
- Также меняется тембр голоса и возникают проблемы со слухом.
- Постоянная слабость и слабость.
- Сухой кашель, высокая температура тела.
Если у ребенка есть симптомы и признаки аденоида, необходимо немедленно обратиться к врачу. Чем раньше обнаруживаются полипы, тем раньше болезнь может быть излечена.
В пренебрегаемой форме болезнь не может быть обработана лекарствами, поэтому врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Все зависит от индивидуальных особенностей малыша и своевременного консервативного лечения.
Насонекс аденоида у детей так или иначе является эффективным препаратом для ликвидации болезни.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и у любого другого препарата, у Насонекса есть свои противопоказания. Следует помнить, что препарат оказывает местное воздействие, чтобы не влиять на функционирование других органов.
Однако врачи предупреждают, что препарат имеет свои собственные противопоказания, о которых родители должны знать, прежде чем использовать Nasonex.
Дело в том, что в некоторых случаях спрей может быть не эффективен, а только привести к осложнениям:
- У ребенка может быть индивидуальная непереносимость лекарств, которая проявляется в виде побочных эффектов: Зуд в носоглотке, сыпь на коже, отеки миндалин, изменения в слизистых оболочках и т.д. После распознавания этих симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач подберет фармакологическое средство и определит схему лечения.
- Ребенок с инфекционным заболеванием может не заметить терапевтических свойств Насонекса. Вирусы и бактерии будут оказывать негативное влияние при употреблении препарата. Препарат останавливает воспаление и отеки только на короткое время, потому что он не является противовирусным. Поэтому, прежде чем принимать Насонекс, сначала нужно удалить инфекцию.
- Если носоглотка поражена и имеет язвы, то Nasonex не эффективен. Кроме того, лекарственные вещества могут препятствовать заживлению поврежденного участка.
- Врачи запрещают употребление препарата, если у ребенка герпетическая инфекция или туберкулез. Содержащиеся в препарате вещества блокируют иммуногенез и тем самым создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
- Запрещено принимать лекарства, если ребенок младше 2 лет. У препарата есть возрастные ограничения, которые нельзя игнорировать.
- Nasonex не рекомендуется к использованию с сосудорасширяющими фильтрами. В противном случае может быть нарушено кровообращение, что негативно скажется на здоровье ребенка.
- Врачи не советуют принимать препарат в течение длительного периода времени, поэтому могут возникнуть следующие проблемы: Дисфункция надпочечников, замедление роста, грибковая инфекция и другие системные побочные эффекты. Хотя исследования в этой области все еще продолжаются и информация не подтверждена на 100%.
Специалисты назначают терапевтическое средство для предотвращения роста лимфатической ткани после операции. Однако следует помнить, что препарат нельзя применять на носоглоточных ранах. Лучше использовать Насонекс на поздней послеоперационной стадии.
Меры предосторожности
Большинство побочных эффектов при употреблении Насонекса возникают при передозировке препарата. Это происходит очень редко, обычно дети жалуются на сухость и жжение в носоглотке. В этом случае могут быть замечены следующие нарушения:
- кровь из носа.
- Воспаление слизистой оболочки носа.
- Головная боль, головокружение.
- Раздражение носовой полости. Кашель, чихание, одышка.
- Бронхиальные спазмы.
- Запах и вкусовые рецепторы нарушены.
Важно знать! Длительное применение препарата может привести к осложнениям и проблемам со здоровьем. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Помните, что Ваш ребенок по разным причинам может находиться в анафилактическом шоке, припухлости лица и повышенном внутриглазном давлении.
Обычно врач назначает Насонекс вместе с другими лекарствами для быстрого и эффективного лечения аденоидами. Однако необходимо учитывать взаимодействие препарата с другими лекарствами:
- Насонекс можно использовать вместе с нафазалином, содержащим капли для носа. Препарат также прекрасно взаимодействует с витамином С и Aquamaris.
- Комплексное действие выполняется антигистаминными препаратами (цетрин или тавегил). Это эффективно устраняет отек и воспаление носа и горла. Наркотики противодействуют росту тканей.
- Различные решения для промывки горла и носа являются отличным вариантом. Эта процедура удаляет вредные микробы и нормализует слизистую оболочку.
Врачи рекомендуют использовать антигистаминные препараты Nasonex для борьбы с аденоидами у детей старше 2 лет. Своевременное лечение и профилактика гарантируют быстрое восстановление и избежание хирургического вмешательства. Однако перед применением этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом, специализирующимся в области ушей, носа и горла.
Инструкция по применению
Чтобы правильно использовать Nasonex, необходимо изучить инструкцию по применению препарата. Написано, что перед использованием необходимо нажать на распылитель 2-3 раза, чтобы отрегулировать бутылку. Также необходимо периодически встряхивать бутылку и полоскать форсунку, если лекарство не использовалось в течение длительного времени.
Наклоняя голову ребенка в сторону, лекарство распыляется в носовые проходы. Если ребенок моложе 11 лет, то раз в день в каждую ноздрю вводится по 50 мкг.
Дети старше 12 лет вводятся в каждую ноздрю один раз в день по 100 микрограмм. Иногда врач увеличивает дозу лекарства, предварительно осмотрев пациента.
Все делается по назначению ответственного врача, только он уполномочен увеличивать суточную дозу препарата.
Лекарства можно приобрести в любой аптеке только по рецепту ЛОР-врача или педиатра. Вы должны знать, что лекарство не из бюджетных вариантов, так как оно производится на Западе. Храните Nasonex при температуре ниже +25 градусов Цельсия.
Не храните медицинские товары в холодильнике. Обычно срок годности составляет всего 2 года, информацию вы найдете на упаковке. Если срок годности истек, необходимо выбросить лекарство.
Большинство международных врачей положительно относятся к Назонексу.
Выбор формы выпуска
Изматывающая аллергия, хронический синусит, полипы в носовой полости… Набор не из приятных. Но даже с ним можно и нужно бороться. Чаще всего лечащий врач назначает спрей Назонекс. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. В его основе — мометазона фуроат, который относится к группе глюкокортикоидов и считается синтетическим аналогом гормонов надпочечников кортикостероидов (ГКС) для местного применения.
Назонекс отлично справляется с аллергическим насморком
Мометазон подавляет воспалительную и аллергическую реакции различного типа при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Терапевтический эффект наблюдается спустя 12 часов после начала применения.
Несмотря на то, что Назонекс является гормональным препаратом, он не оказывает влияния на другие органы и системы, кроме носа.
Небольшая дозировка и применение только в назальной области обеспечивают очень низкую концентрацию мометазона в крови. Также, стоит отметить, что Назонекс не вызывает привыкания.
Показания
Основными показаниями к применению спрея Назонекс являются:
- аллергический насморк (сезонный или круглогодичный), который сопровождается постоянной ринореей и отеком слизистой оболочки носовой полости;
- обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
- полипы носовой полости, которые приводят к нарушению полноценной дыхательной функции.
Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.
Капли Назонекс можно принимать детям с 2-ух лет
Также, спрей используют для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Использовать Назонекс необходимо за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.
Противопоказания
Перед началом использования препарата обязательно внимательно прочтите инструкцию. У спрея, так как это лекарственное средство, есть противопоказания к применению:
- недавно перенесенные хирургические вмешательства на полости носа;
- открытые раневые поверхности, кровоточащие царапины и трещины носовой полости;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных.
С осторожностью препарат используется при таких состояниях:
- туберкулез в активной или скрытой форме течения;
- вирусные, бактериальные или грибковые процессы;
- герпетическая инфекция в носу;
- инфекция невыясненного происхождения.
Побочные эффекты
При назначении препарата возможно проявление следующих побочных реакций:
- фарингит;
- головная боль;
- носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
- раздражение слизистой в носовой полости;
- ощущение жжения в носу.
Одним из побочных эффектов Назонекс может быть головная боль
У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:
- кровотечения из носа;
- раздражения слизистой полости носа;
- головная боль;
- чихание;
- очень редко: бронхоспазм, одышка, анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния, перфорация носовой перегородки и повышение внутриглазного давления.
Как принимать Назонекс
Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Доза препарата, распыляемого в носовую полость, определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.
Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на аппликатор. Подобное действие позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.
Прием Назонекс
Перед каждым использованием флакон необходимо интенсивно встряхивать.
Для непосредственного применения конец дозирующей насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.
Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо провести повторную “калибровку” путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.
Назонекс при беременности
В связи с тем, что клинически подтвержденных исследований влияния активного вещества — мометазона фуроата — на организм беременной женщины, плода и во время лактации нет, препарат назначается с осторожностью начиная со второго триместра, и только когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.
Назонекс при беременности
При использовании препарата во время беременности новорожденных должны тщательно проверять на предмет гипофункции коры надпочечников.
Назонекс детям
Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.
- сезонный и круглогодичный аллергические риниты — детям с 2-летнего возраста;
- острый синусит или обострение хронического синусита — с 12-ти лет;
- острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции — с 12 лет;
- профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения — с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления);
- полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния — детям не назначается.
Назонекс при аллергии
Назонекс применяется для лечения у взрослых и подростков с 12 лет сезонного или круглогодичного аллергического ринита.
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход однократно (суммарная суточная доза мометазона — 200 мкг/сут.). Клиническое улучшение после первого применения Назонекса наблюдается в течение 12-ти часов.
После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).
Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.
Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.
Назонекс при аденоидах
Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и нередко предотвращает необходимость хирургического вмешательства.
Подобный эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Но следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для купирования этого состояния рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.
Аналоги препарата Назонекс
Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.
Аналоги спрея Назонекс
Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.
Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.
Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.
Назонекс или Авамис?
Назонекс и Авамис обладают схожим терапевтическим эффектом, способом применения и показаниями. Действующим компонентом спрея Авамис является флутиказона фуроат, Назонекса — мометазона фуроат. Оба вещества характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной локальной активностью. Однако мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта. Кроме того, Назонекс на основе мометазона разрешен к применению у детей с двухлетнего возраста, тогда как Авамис в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Мометазона фуроат имеет более щадящее действие на организм и не оказывает негативного влияния.
Но Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс.
Не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, назначать или заменять один препарат другим может исключительно лечащий врач.
Назонекс или Дезринит?
Основными отличиями Назонекса и Дезринита являются цена и производитель. Назонекс является оригинальным препаратом, производимым в Бельгии. А Дезринит — дженерик, выпускающийся в Израиле. Оригинальный препарат всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше.
Активное вещество препаратов идентично — мометазон. В составе наблюдаются незначительные отличия по вспомогательным компонентам, которые не влияют на общий лечебный эффект.
Назонекс чаще применяют для детей, потому что у препарата побочные эффекты проявляются реже, чем у аналога.
Помните, что даже при одинаковом составе прием лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, который подскажет оптимальное решение для конкретного заболевания.
Источники:
- Овчинников А.Ю. Фармакотерапия ОРВИ и риносинуситов // Фар-мац. вестн. 200+. -№3. — С.44-48;
- Сухиашвили Д. Диагностика и лечение полипоза носа и придаточных пазух: автореф. дис… докт. мед. наук. Тбилиси, 2009. -32 с;
- Эффективность Назонекса в лечении аллергического ринита и хронического полипозного риносинусита /А.С.Лопатин (и др.) // Вестн. оторинолар. 2000. — №4. -4. — С.60-63.
Содержание
- Показания к применению
- Как действует Назонекс при лечении аденоидов
- Наличие противопоказаний и ограничений
- Лечение аденоидов Назонексом
- Возникновение побочных действий
- Как правильно использовать препарат
- Как происходит взаимодействие с другими лекарствами
- Отзывы и показания лекарства
Одним из стероидных медикаментозных лекарств является препарат Назонекс. Средство назначают малышам, чтобы вылечить аденоиды, либо избавиться от гайморита.
Главным действующим веществом считается мометазон фуроат. Нередко для профилактики сезонного ринита, а также бронхиальной астмы специалисты назначают именно это лекарство. На различных форумах часто встречается вопрос, который волнует всех родителей: «Правильно ли использовать Назонекс при аденоидах?»
Показания к применению
Назонекс должен прописать ЛОР-врач.
Для того, чтобы вылечить хронический насморк, который имеет аллергическое происхождение и тяжело поддается лечению другими медикаментами, фармацевты, а также лор-врачи назначают Назонекс. При выявлении синусита, оториноларингологи чтобы провести комплексные курсы лечения чаще всего назначают препарат вместе с антибактериальными медикаментами.
Задача медикамента заключается не только в лечении заболевания, но и в предупреждении его развития. При возникновении незначительного простудного насморка не рекомендуется пользоваться медикаментом и нельзя заниматься самолечением.
Как действует Назонекс при лечении аденоидов
Для того, чтобы уменьшить наличие слизи в носу, а также в носоглотке специалисты назначают детям препарат – Назонекс. Средство уменьшает отечность, предотвращает развитие аллергических реакций и сокращает размеры аденоидов.
Медикамент обладает эффективностью в том случае, если аденоиды возникают вследствие частых обострений аллергии. При наличии инфекционного воспаления носа медикамент применять запрещено, так как он не позволяет организму бороться с инфекцией, а острый процесс переходит в хроническую стадию.
При обнаружении второй, либо третьей степени увеличения аденоидов целесообразно использовать медикамент. При наличии первой степени лечение средством не надо, так как обострение болезни не наблюдается. Когда ребенка необходимо подготовить к операции, необходимо ввести местные гормоны, чтобы предотвратить дальнейший рост аденоидов. Ощутимое улучшение при грамотном использовании лекарства при заболевании второй степени наблюдается спустя месяц.
Благодаря эффективности препарата маленький пациент начинает хорошо дышать через нос, у него исчезает гнусавость, а также храп, сон нормализуется.
Концентрация внимания становится лучше, появляется успеваемость, так как у ребенка появляется достаточное количество кислорода. В горле исчезает боль и сухость, это происходит из-за восстановления воздухообмена в ЛОР-органах. Они начинают функционировать, как и прежде. На радость родителям ребенок перестает часто болеть.
Наличие противопоказаний и ограничений
Пациенты должны отказаться от использования лекарства, если на один из компонентов появляется аллергическая реакция. Спрей не назначают, чтобы вылечить ринит либо синусит. Если рана в носу не зажила, медикаментом пользоваться нельзя. При обнаружении насморка у пациентов, который выявлен от туберкулезного процесса, лечиться Назонексом запрещено. Препарат не назначается при следующих недугах:
- рините;
- гайморите;
- либо синусите с бактериальной или грибковой природой.
При острой надобности медикамент применяют с осторожностью и под контролем врача. Нет противопоказаний медикамента во время вынашивания ребенка, но все равно следует его использовать с внимательностью и обязательно по рецепту специалиста.
После приема лекарства во время беременности желательно после рождения ребенка провести обследование для исключения врожденной гипофункции надпочечников. Препарат не назначается в профилактических целях при обнаружении аллергического ринита, у которого обнаружен сезонный характер. Матери, кормящие своего малыша грудью, должны отказаться от лекарства.
Лечение аденоидов Назонексом
Из-за плохого всасывания в кровь медикамент назначают детям, не достигшим 18-летнего возраста. При сильно воспаленных аденоидах лекарство является неэффективным. Наличие гноя либо слизи в носоглотке говорит о том, что необходимо провести курс промывания носоглотки.
Основным действующим веществом Назонекса является гормон мометазонафуроат. У гормона низкая биодоступность, поэтому у него плохое всасывание с поверхностей слизистой, а также кожных покровов.
Возникновение побочных действий
Если лечить сезонный либо круглогодичный ринит, могут появиться следующие побочные явления, у взрослых:
- кровотечение из носа или слизь с прожилками крови;
- появление фарингита;
- в носовой пазухе начинается жжение;
- слизистая оболочка носа раздражена.
Для носовых кровотечений характерно самостоятельное прекращение, без тяжелых последствий. Их частота немного больше, чем с применением плацебо.
У детей:
- кровотечение из носа;
- наличие головной боли;
- в носу появляется раздражение;
- ребенок начинает часто чихать.
Как правильно использовать препарат
Средство вводится поочередно в каждую ноздрю.
При помощи специальной дозирующей насадки, которая находится на флаконе необходимо осуществить ингаляцию. Калибровка проводится с помощью нажатия дозирующего устройства для того, чтобы произвести первое применение. Нажатие проводить надо до тех пор, пока не начнут идти брызги, это говорит что лекарство готово к использованию.
По рекомендации врача голову пациента надо наклонить, а затем в каждую ноздрю поочередно ввести средство. После того, как назальный спрей находился без использования в течение 2-х недель, рекомендуется перед применением на дозирующую насадку нажать 2 раза, чтобы появились брызги. Встряхивание флакона надо производить перед каждым использованием.
Проведение чистки насадки
Дозирующую насадку необходимо регулярно очищать, таким образом, работа будет проводиться правильно. Колпачок аккуратно снимается вместе с наконечником для распыления. В теплой воде все детали хорошо промыть, а затем ополоснуть под краном.
Важно: назальный аппликатор ни в коем случае нельзя открывать, применяя иглу либо иной острый предмет, так как можно повредить аппликатор, вследствие этого будет неправильная доза препарата.
Колпачок и наконечник после использования надо высушить, поместив в теплое место. Сухие детали прикрепляются вновь на флакон, а затем прикручиваются и защищают прибор от проникновения пыли и посторонних частиц. После того, как была проведена очистка, рекомендуется провести повторную калибровку, это относится к первому использованию. На дозирующую насадку надо нажать 2 раза.
Как происходит взаимодействие с другими лекарствами
Больные неплохо переносят вещество вместе с лоратадином. С другими медикаментами надо использовать с осторожностью и с разрешением врача. Самостоятельно смешивать медицинские средства категорически запрещено, так как можно нанести серьезный ущерб организму. Специалист разбирается в смешивании лекарств либо назначении медикаментов, которые взаимодействуют друг с другом.
Отзывы и показания лекарства
Родители после лечения своих малышей Назонексом оставляют массу положительных отзывов, так как препарат обладает чудодейственным эффектом. Не рекомендуется применять лекарство детям, которым не исполнилось 2 лет. У препарата достаточно агрессивное действие на слизистую оболочку носа, поэтому ребенку раннего возраста специалисты не назначают медикаментозное средство.
Лечение ринита у детей постарше препаратом должно проходить только под контролем детского аллерголога, либо под наблюдением педиатра, который установит конкретную дозировку. Не более 3 капель 3 раз в день необходимо вводить препарат самым маленьким детям. Капли помогают справиться с лечением аллергических ринитов либо таких осложнений, как синусит, а также гайморит. Обычно такими заболеваниями страдают дети в возрасте 12 лет. Взрослая дозировка медикамента устанавливается подростковому ребенку.
Аллергические и инфекционные заболевания полости носа сопровождаются отеком слизистой оболочки, затрудненным дыханием и обильными выделениями из носа. Для местной терапии подобных состояний используют Назонекс. Его действующее вещество – глюкокортикоидный гормон. Лекарственное средство выпускается в виде спрея. Флакон оснащен дозирующим устройством.
Назонекс показания к применению
Лекарственное средство эффективно устраняет симптомы следующих заболеваний:
- аллергического ринита;
- острого воспаления слизистой оболочки носовой полости;
- обострения хронического ринита;
- острого риносинусита, проявляющегося легкими симптомами, при отсутствии клинических проявлений бактериальной инфекции;
- полипоза носовой полости.
Лекарственное средство многие пациенты используют с целью профилактики сезонного аллергического ринита.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Назонекс: противопоказания
Врачи не назначают пациентам препарат при наличии повышенной чувствительности к его ингредиентам, до заживления раны, образовавшейся вследствие травмы слизистой оболочки носа, после оперативных вмешательств. При наличии сезонного или круглогодичного аллергического ринита у детей Назонекс можно применять после достижения ребенком двухлетнего возраста.
Детям, страдающим острым или обострением хронического ринита, препарат назначают с 12 лет, а при полипозе – только по достижению 18 лет.
Лекарственное средство с осторожностью применяют при наличии у пациента следующих заболеваний:
- туберкулеза органов дыхания;
- грибковой инфекции;
- системных вирусных заболеваний;
- инфекционного процесса, вызванного вирусом простого герпеса, который протекает с поражением органов зрения.
Беременным и кормящим младенца женщинам лекарственное средство назначают только в случае крайней необходимости.
Назонекс: побочные действия
Во время проведения клинических исследований были зарегистрированы следующие побочные эффекты препарата:
- носовые кровотечения, которые прекращались самостоятельно;
- головная боль;
- повышение внутриглазного давления;
- нарушение обоняния и вкуса.
Они были невыраженными и проходили после отмены лекарственного средства.
Как долго можно применять Назонекс
Препарат обладает накопительным эффектом. Поэтому его можно и нужно применять длительное время.
Назонекс гормональный препарат или нет
Активный компонент лекарственного средства Назонекс относится к фармакологической группе глюкокортикоидных гормонов.
Как правильно брызгать Назонекс
Суспензию, которая содержится во флаконе, впрыскивают с помощью специальной насадки. Она есть на флаконе. Перед тем, как применить спрей первый раз, проведите калибровку. Для этого нажмите 10 раз на дозирующую насадку или до того момента, пока не появится однородный спрей. Это свидетельствует о том, что препарат готов к применению.
Важно: никогда не прокалывайте назальный дозатор.
Затем следует наклонить голову вперед (прижать подбородок к груди) и впрыскивать лекарство по очереди в каждый носовой ход. Дно флакона должно быть направлено строго к полу, а носик – в сторону наружного угла глаза. Если вы не использовали флакон с лекарством больше 14 дней, вначале нажмите два раза на насадку. Иногда этого недостаточно. Тогда нажимайте до того времени, пока не увидите, что появился спрей однородной консистенции. Перед каждым использованием необходимо встряхивать флакон.
Назонекс: срок годности после вскрытия
Препарат после вскрытия флакона можно использовать до окончания срока годности, который указан на этикетке. Только хранить флакон нужно в холодильнике.
Что лучше: Назонекс или Момат рино
Один из основных ингредиентов каждого препарата – глюкокортикоидный гормон. Но в состав Момат рино входит и азеластин. Назонекс назначают детям. Его аналог не предназначен для лечения маленьких пациентов. Оба препарата оказывают противоаллергическое действие, оснащены дозатором. Но цена Назонекса почти в два раза больше, чем момат рино. Какое лекарственное средство вам лучше подходит, скажет лечащий врач.
Что лучше Авамис или Назонекс
Оба лекарственные средства применяют для лечения воспаления слизистой оболочки носа и аллергического ринита. Они относятся к лекарственным средствам, которые применяются местно. Содержат разные глюкокортикоидные гормоны. При длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые производителем, могут оказывать системное действие. Отпускаются в аптеке по одной и той же цене.
Что лучше – Дезринит или Назонекс
И дезринит, и Назонекс являются препаратами местного действия. Их активный ингредиент – глюкокортикоидный гормон. Стоимость Дезринита почти вдвое меньше, чем Назонекса. Эффективность, как свидетельствуют отзывы пациентов, ниже. Что лучше вам подходит, решайте со своим лечащим врачом.
Что лучше – Фликсоназе или Назонекс
Активные вещества обоих препаратов – глюкокортикоидные гормоны. Они эффективно устраняют признаки воспаления, аллергические проявления со стороны слизистой носа. Фликоназе начинают действовать быстрее аналога, но имеет специфический вкус, который не всем нравится. Назонекс можно применять детям по достижению четырехлетнего возраста, а применение фликсоназе разрешено с четырех лет.
Что лучше – Назонекс или Тафен назаль
Многие пациенты считают, что Назонекс лучше, чем тафен назаль. Они оказывают аналогичное действие, но имеют разные основные компоненты. Какой препарат вам лучше подходит, подскажет лечащий врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Белого или практически белого цвета непрозрачная суспензия.
1 доза спрея содержит мометазона фуроата моногидрат в количестве, эквивалентном 50 мкг мометазона фуроата (безводного);
вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная, глицерин, натрия цитрата дигидрат, кислота лимонная, полисорбат-80, бензалкония хлорид, вода очищенная.
Средства для устранения воспалительного отека (деконгестанты) и другие средства для местного применения в ринологии. Кортикостероиды.
Код АТС − R01A D09.
Фармакодинамика
Механизм действия
Мометазона фуроат − глюкокортикостероид для местного применения, обладающий локальным противовоспалительным действием, проявляющемся в дозах, при которых не возникает системных эффектов.
Вполне вероятно, что в основном механизм противоаллергического и противовоспалительного действия мометазона фуроата связан с его способностью угнетать выделение медиаторов аллергических реакций. Мометазона фуроат значительно уменьшает высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями. Мометазона фуроат продемонстрировал на культуре клеток высокую активность в отношении угнетения синтеза/высвобождения IL-1, IL-5, IL-6 и TNFα. Он также является мощным ингибитором выработки лейкотриенов. К тому же, он также является мощным ингибитором продукции Тh2 цитокинов, IL-4 и IL-5 из человеческих CD4+ Т-клеток.
Фармакодинамика
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку носа была выявлена противовоспалительная активность назального спрея НАЗОНЕКС как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
У 28% пациентов с сезонным аллергическим ринитом назальный спрей НАЗОНЕКС продемонстрировал клинически значимое начало действия на протяжении 12 часов после применения первой дозы. В среднем (у 50%) облегчение наступало в течение 35,9 ч.
Дети
В плацебо-контролированном клиническом исследовании, в котором дети (n=49/группа) получали 100 мкг в сутки назального спрея НАЗОНЕКС на протяжении одного года, задержка скорости роста не наблюдалась.
Имеются ограниченные данные о безопасности и эффективности спрея назального НАЗОНЕКС у детей в возрасте от 3 до 5 лет, и соответствующий диапазон доз не может быть установлен. В исследовании с участием 48 детей в возрасте от 3 до 5 лет, получавших лечение мометазона фуроатом интраназально по 50, 100 или 200 мкг/сутки на протяжении 14 дней, не было значимых различий при сравнении с плацебо по среднему изменению уровня кортизола в плазме в ответ на стимуляционную пробу с тетракозактрином.
Фармакокинетика
Биодоступность мометазона фуроата при применении в форме водного назального спрея составляет < 1%, в плазме крови, при использовании метода количественного определения с порогом чувствительности 0,25 пг/мл.
Распределение
Не рассматривается, поскольку мометазон при интраназальном введении очень слабо всасывается.
Метаболизм
Небольшое количество препарата, которое может быть проглоченным и абсорбированным, подвергается активному первичному метаболизму в печени.
Выведение
Абсорбированное количество мометазона фуроата активно метаболизируется, и метаболиты выводятся с мочой и желчью.
• Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.
• Профилактическое лечение аллергического ринита среднего и тяжелого течения у взрослых и детей с 12 лет (рекомендуется начинать за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления).
• Лечение симптомов острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей в возрасте от 12 лет.
• Лечение назальных полипов и связанных с ними симптомов, включая заложенность носа и потерю обоняния, у пациентов в возрасте от 18 лет.
Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита: взрослым (в том числе пожилым) и подросткам в возрасте от 12 лет рекомендованная профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждое) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза − 200 мкг). После достижения лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза − 100 мкг).
Если ослабления симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендованной терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до максимальной: по 4 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза − 400 мкг). После ослабления симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
У части пациентов с сезонным аллергическим ринитом данный препарат продемонстрировал клинически значимое начало действия на протяжении 12 часов после применения первой дозы. Однако, полную пользу от лечения нельзя получить в первые 48 часов, поэтому пациенту необходимо продолжать регулярное применение для достижения полного терапевтического эффекта.
Лечение назальным спреем НАЗОНЕКС может быть начато за несколько дней до начала сезона пыления у пациентов, имеющих в анамнезе умеренный или тяжелый сезонный аллергический ринит.
Для детей в возрасте 2-11 лет рекомендованная терапевтическая доза составляет 1 впрыскивание (по 50 мкг каждое) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза − 100 мкг).
Острый риносинусит. Взрослым (в том числе пожилым) и детям в возрасте от 12 лет и старше рекомендованная терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая суточная доза − 400 мкг).
Назальные полипы. Для пациентов в возрасте от 18 лет (в том числе пожилых) рекомендованная доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждое) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза − 200 мкг). Если после 5-6 недель лечения улучшение симптомов заболевания не наблюдается, доза
может быть повышена до двух впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза − 400 мкг). Дозу следует постепенно снижать до более низкой, при которой обеспечивается эффективный контроль над симптомами заболевания. Если после 5-6 недель лечения улучшение симптомов заболевания не наблюдается, следует пересмотреть состояние пациента и рассмотреть альтернативные методы лечения.
Подготовка назального спрея для использования
Назальный спрей НАЗОНЕКС имеет пылезащитный колпачок, который защищает распылитель и содержит его в чистоте. Не забудьте снять его, прежде чем использовать спрей, и одеть после использования.
Перед первым применением необходимо предварительно осуществить «калибровку» спрея путем 10 нажатий дозирующего устройства, пока не начнется распыление спрея:
1. Осторожно встряхните флакон.
2. Положите указательный и средний палец по обе стороны от распылителя и большой палец под флакон. Не прокалывайте назальный аппликатор.
3. Направьте распылитель от вас, а затем нажмите пальцами вниз 10 раз, пока не начнется распыление спрея.
Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или более, необходима повторная «калибровка», которая осуществляется путем 2 нажатий дозирующего устройства до появления распыления спрея.
Как использовать назальный спрей
1. Осторожно встряхните флакон и снимите пылезащитный колпачок (Рисунок 1).
2. Осторожно прочистите нос.
3. Закройте одну ноздрю и поместите распылитель в другую ноздрю, как показано на рисунке (Рисунок 2). Наклоните голову немного вперед, держа флакон в вертикальном положении.
4. Начните вдыхать осторожно или медленно через нос и в то же время впрысните спрей в ноздрю путем одного нажатия на дозирующее устройство.
5. Выдохните через рот. Повторите шаг 4, чтобы впрыснуть спрей второй раз в ту же ноздрю, если применимо.
6. Вытащите распылитель из этой ноздри и выдохните через рот.
7. Повторите шаги 3-6 для второй ноздри (Рисунок 3).
Тщательно протрите распылитель чистым носовым платком или салфеткой после использования спрея, оденьте пылезащитный колпачок.
Очистка назального спрея
• Важно регулярно очищать распылитель назального спрея, иначе он не будет правильно работать.
• Снимите пылезащитный колпачок и осторожно снимите распылитель.
• Помойте распылитель и пылезащитный колпачок теплой водой и потом ополосните под проточной водой.
• Не пытайтесь очистить дозирующее устройство с помощью иглы или другого острого предмета, так как это может повредить устройство и привести к неправильной дозировке лекарственного вещества.
• Просушите распылитель и пылезащитный колпачок в теплом месте.
• Поместите распылитель на флакон со спреем и оденьте пылезащитный колпачок.
• Проведите повторную «калибровку» путем 2 нажатий дозирующего устройства до начала использования после очистки.
Если Вы использовали НАЗОНЕКС больше, чем положено
Расскажите своему врачу, если вы случайно использовали больше, чем вам было сказано. Применение стероидов в течение длительного времени или в больших количествах иногда может влиять на некоторые из ваших гормонов. У детей это может влиять на рост и развитие.
Если вы забыли использовать НАЗОНЕКС
Если вы забыли использовать назальный спрей в нужное время, воспользуйтесь им, как только вспомните, а затем продолжайте, как и раньше. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу.
Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно, были умеренными, возникали несколько чаще, чем при применении плацебо (5 %), но реже, чем при применении других интраназальных кортикостероидов, которые применялись как активный контроль в клинических исследованиях по аллергическому риниту (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15 %). Частота возникновения всех других побочных реакций была сопоставима с таковой при применении плацебо. У пациентов, получавших лечение в связи с назальными полипами, общая частота побочных реакций была сходной с таковой, наблюдавшейся у пациентов с аллергическим ринитом.
Системные эффекты могут возникнуть при применении назальных кортикостероидов, особенно при назначении высоких доз и при длительном использовании.
Перечень побочных реакций
В Таблице 1 представлены связанные с проводимым лечением побочные реакции (≥ 1 %), о которых сообщалось в клинических исследованиях у пациентов с аллергическим ринитом или назальными полипами и в постмаркетинговых отчетах, независимо от показания. Побочные реакции представлены в соответствии основному классу системы органов MedDRA. В пределах каждого класса системы органов побочные реакции распределены по категориям в зависимости от частоты. Категории по частоте были следующими: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 и < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100). Частота постмаркетинговых побочных реакций определена как “неизвестно (невозможно установить по имеющимся данным)”.
Таблица 1: Известные побочные реакции, связанные с проводимым лечением, с распределением по классу системы органов и частоте | |||
Очень часто | Часто | Неизвестно | |
Инфекции и инвазии |
Фарингит Инфекции верхних дыхательных путей† |
||
Нарушения со стороны иммунной системы | Повышенная чувствительность, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм и диспноэ | ||
Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль | ||
Нарушения со стороны органов зрения |
Глаукома Повышенное внутриглазное давление Катаракта Нечеткость зрения |
||
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Носовое кровотечение* |
Носовое кровотечение Ощущение жжения в носу Раздражение слизистой оболочки носа Язвенные изменения в носу |
Перфорация носовой перегородки |
Нарушения со стороны пищеварительной системы | Першение в горле† | Нарушения вкуса и обоняния |
* Отмечено при дозировке два раза в сутки в связи с назальными полипами.
† Отмечено с неизвестной частотой при дозировке два раза в сутки в связи с назальными полипами.
Дети
У детей частота отмеченных побочных реакций в клинических исследованиях, т.е., носовое кровотечение (6%), головная боль (3%), раздражение слизистой оболочки носа (2%) и чихание (2%), была сопоставима с плацебо.
Повышенная чувствительность к активному веществу, мометазону фуроату, или какому-либо вспомогательному веществу.
Назальный спрей НАЗОНЕКС не следует применять при наличии нелеченной локализованной инфекции с вовлечением слизистой оболочки носовой полости, как, например, простой герпес.
В связи с тем, что кортикостероиды замедляют заживление ран, кортикостероиды для интраназального применения не следует назначать пациентам, которые недавно перенесли оперативное вмешательство или травму носа до полного заживления ран.
Ингаляция или пероральное введение избыточных доз кортикостероидов может привести к угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Лечение
Вследствие того, что системная биодоступность назального спрея НАЗОНЕКС составляет < 1% , маловероятно, что при передозировке будут необходимы другие меры, помимо наблюдения за состоянием пациента, с последующим возобновлением применения препарата в соответствующей предписанной дозировке.
Назальный спрей НАЗОНЕКС следует применять с осторожностью или не применять совсем у больных с активной или латентной туберкулезной инфекцией респираторного тракта, а также при нелеченой грибковой, бактериальной или системной вирусной инфекции.
Пациенты, применяющие кортикостероиды, потенциально могут иметь сниженную иммунную реактивность и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряная оспа, корь), а также о необходимости консультации врача, если такой контакт произошел.
Локальные назальные эффекты
В исследовании с участием пациентов с круглогодичным ринитом после 12-месячного лечения назальным спреем НАЗОНЕКС не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа; кроме того, мометазона фуроат способствовал нормализации гистологической картины слизистой оболочки носа. Тем не менее, пациенты, применяющие назальный спрей НАЗОНЕКС в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет обнаружения возможных изменений слизистой оболочки носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может понадобиться прекращение терапии назальным спреем НАЗОНЕКС или проведение специального лечения. Раздражение слизистой оболочки носа и глотки, сохраняющееся в течение длительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения назальным спреем НАЗОНЕКС.
Применение препарата НАЗОНЕКС не рекомендуется в случае перфорации носовой перегородки.
В клинических исследованиях носовые кровотечения наблюдались с большей частотой, чем при применении плацебо. Носовые кровотечения прекращались самостоятельно и были умеренными. Назальный спрей НАЗОНЕКС содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.
Системные эффекты кортикостероидов
Системные эффекты могут возникнуть при применении назальных кортикостероидов, особенно при назначении в высоких дозах и при длительном применении. Эти эффекты менее вероятны, чем при применении оральных кортикостероидов, и могут отличаться у различных пациентов, а также при использовании различных кортикостероидных средств. Потенциальные системные эффекты могут включать в себя синдром Кушинга, симптомы кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, психиатрические или поведенческие расстройства, включая психомоторное возбуждение, гиперактивность, нарушения сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).
После применения интраназальных кортикостероидов сообщалось о случаях повышенного внутриглазного давления.
При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.
За пациентами, переходящими на лечение назальным спреем НАЗОНЕКС после длительной терапии кортикостероидами системного действия, необходимо внимательно наблюдать. Прекращение приема кортикостероидов системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции коры надпочечниковых желез, в течение нескольких месяцев до восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Если эти пациенты проявляют признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности или симптомы отмены (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессии на начальном этапе), несмотря на облегчение назальных симптомов, системное введение кортикостероидов должно быть возобновлено, другие виды терапии и соответствующие меры приняты. Такая смена терапии может также выявить ранее существовавшие аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема, которые развились ранее и маскировались терапией кортикостероидами системного действия. Лечение с применением доз, превышающих рекомендованные, может привести к клинически значимому угнетению функции надпочечников.
Если есть данные о том, что используются дозы, превышающие рекомендованные, тогда необходимо учитывать применение дополнительного системного кортикостероида в периоды стресса или планового хирургического вмешательства.
Назальные полипы
Безопасность и эффективность применения назального спрея НАЗОНЕКС в лечении односторонних полипов, полипов, ассоциированных с кистозным фиброзом, или полипов, полностью перекрывающих носовой ход, не изучались.
При односторонних полипах с необычной или неправильной формой, в особенности с изъязвлением или кровоточащих, требуется более углубленное обследование.
Влияние на рост у детей
Рекомендуется, чтобы у детей, получающих продолжительное лечение назальными кортикостероидами, тщательно контролировался рост. При замедлении роста проводимое лечение следует пересмотреть с целью снижения дозы назального кортикостероида, при наличии такой возможности, до максимально низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов заболевания. Кроме того, следует рассмотреть вопрос о направлении пациента к педиатру.
Неназальные симптомы
Несмотря на то, что при применении назального спрея НАЗОНЕКС у большинства пациентов будет обеспечиваться контроль над назальными симптомами, параллельное применение соответствующего дополнительного лечения может обеспечить дополнительное облегчение других симптомов, в частности симптомов со стороны глаз.
Дети. При проведении плацебо-контролированных клинических исследований у детей, применяющих НАЗОНЕКС в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста детей не отмечалось. Тем не менее, долгосрочные эффекты интраназального/ингаляционного стероидов окончательно не исследованы. Врач должен тщательно контролировать рост и развитие детей, получающих длительное лечение глюкокортикостероидами.
Не исследовались безопасность и эффективность НАЗОНЕКСа при лечении назальных полипов у детей и подростков младше 18 лет, симптомов риносинусита у детей в возрасте до 12 лет, сезонного или круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте до 2 лет.
Применение высоких доз или длительное лечение глюкокортикостероидами может привести к появлению системных побочных эффектов, включая замедление роста у детей. Долгосрочный эффект интраназального/ингаляционных стероидов у детей полностью не исследован. Врач должен тщательно контролировать рост и развитие детей, получающих длительное лечение глюкокортикостероидами. В исследовании 49 детей, которые получали 100 мг НАЗОНЕКСа ежедневно в течение 1 года, не наблюдалось снижение темпа роста.
Информация относительно применения мометазона фуроата беременными женщинами отсутствует или ограничена. В исследованиях на животных показано наличие репродуктивной токсичности. Как и другие кортикостероиды для интраназального применения, назальный спрей НАЗОНЕКС применяется у беременных только, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для матери, плода или младенца. Младенцев, матери которых в период беременности применяли кортикостероиды, необходимо тщательно обследовать на предмет возможной гипофункции надпочечников.
Лактация
Неизвестно, выделяется ли мометазона фуроат в грудное молоко человека. Как и в случае с другими кортикостероидами для интраназального применения, следует принять решение относительно прекращения грудного вскармливания или отмены/воздержания от терапии назальным спреем НАЗОНЕКС, принимая во внимание преимущества грудного вскармливания для ребенка и преимущества лечения для женщины.
Проводились клинические исследования взаимодействия с лоратадином. Взаимодействие не наблюдалось.
Мометазона фуроат метаболизируется посредством CYP3A4. Одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир, препараты, в состав которых входит кобицистат) может привести к повышению концентрации кортикостероидов в плазме крови и потенциально повышать риск возникновения системных побочных реакций кортикостероидов. Следует учитывать преимущества одновременного применения кортикостероидов и потенциальный риск развития системных реакций кортикостероидов, а также наблюдать за состоянием пациента относительно возникновения вышеуказанных побочных реакций.
Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте. Не замораживать.
Срок годности − 3 года. Не следует применять препарат после окончания срока годности.
По 18 г суспензии помещают в овальный непрозрачный белого цвета полиэтиленовый флакон, на горловине которого закрепляется отмеривающий дозу спрея насос-распылитель, закрывающийся защитным колпачком. Количество препарата, содержащегося во флаконе, обеспечивает распыление 140 доз по 50 мкг каждая. Флакон вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
По рецепту.
Производитель
Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индустриепарк 30, Хейст-оп-ден-Берг, 2220, Бельгия.
Schering-Plough Labo NV, Industriepark 30, Heist-op-den-Berg, 2220, Belgium.
Владелец регистрационного удостоверения
Органон Сентрал Ист ГмбХ, Вейштрассе 20, 6006 Люцерн, Швейцария.
Organon Central East GmbH, Weystrasse 20, 6006 Luzern, Switzerland.
Назонекс® (Nasonex®)
💊 Состав препарата Назонекс®
✅ Применение препарата Назонекс®
Описание активных компонентов препарата
Назонекс®
(Nasonex®)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2023.02.10
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
Назонекс® |
Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза: фл. 10 г (60 доз) 1 шт. или 15 г (120 доз) 1, 2, 3 шт. в компл. с дозир. устройством рег. №: П N014744/01 |
|
Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза: фл. 10 г (60 доз) 1 шт. или 158 г (120 доз) 1, 2, 3 шт. в компл. с дозир. устройством рег. №: П N014744/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Назонекс®
Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг, глицерол — 21 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0.2 мг, вода очищенная — 0.95 г.
10 г (60 доз) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
18 г (120 доз) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
18 г (120 доз) — флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
18 г (120 доз) — флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС интраназального применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия обусловлен способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
Фармакокинетика
При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет <1% (при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл). Мометазон очень плохо всасывается из ЖКТ. Небольшое количество мометазона, которое может попасть в ЖКТ при интраназальном введении, до выведения с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.
Показания активных веществ препарата
Назонекс®
Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет; острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками); острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет; полипоз носа, сопровождающийся нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют интраназально. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента. Суммарная суточная доза — от 100 до 800 мкг.
Побочное действие
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны иммунной системы: частота не установлена — реакции повышенной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; у детей — головная боль (6%).
Со стороны органа зрения: частота не установлена — повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта, нечеткость зрения.
Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовые кровотечения; часто — носовые кровотечения, ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа; частота не установлена — перфорация носовой перегородки. У детей — носовые кровотечения (6 %), раздражение слизистой оболочки носа (2 %), чихание (2 %).
Со стороны пищеварительной системы: часто — раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки); частота не установлена — нарушение вкуса и обоняния.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к мометазону; недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления); детский и подростковый возраст до 18 лет при полипозе носа; детский возраст до 12 лет при остром синусите или обострении хронического синусита; детский возраст до 2 лет при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах.
С осторожностью
При туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.
Интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.
Применение у детей
Применяется у детей старше 2 лет по показаниям.
Противопоказания: детский и подростковый возраст до 18 лет при полипозе носа; детский возраст до 12 лет при остром синусите или обострении хронического синусита; детский возраст до 2 лет при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах.
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Особые указания
При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.
Если у пациента появляются такие симптомы, как нарушение четкости зрения или другие зрительные нарушения, он должен быть направлен к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия, развитие которых регистрировалось после использования системных и местных кортикостероидов.
При переходе с ГКС для системного применения на интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.
Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.
При переходе с системных ГКС интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.
Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).
Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу мометазона следует титровать, добиваясь минимальной эффективной.
При применении мометазона следует учитывать, что влияние на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.
Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения мометазона.
Использование в педиатрии
Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительную терапию мометазоном. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы мометазона до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей при интраназальном применении мометазона в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с ингибиторами CYP3А4 (например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром, лекарственными препаратами, содержащими кобицистат), может увеличить риск системных побочных эффектов. Следует избегать одновременного назначения этих препаратов, кроме случаев, если преимущества лечения перевешивают риск системных побочных эффектов кортикостероида. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом с целью выявления системных побочных эффектов кортикостероидов.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Аллергомекс
(ФОРТИВА МЕД, Республика Беларусь)
Дезринит
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Дитамал®
(WORLD MEDICINE ILAC SAN. VE TIC. A.S., Турция)
Момат Рино
(Dr. Reddy`s Laboratories, Индия)
Момезал Аллерго
(Pharmaceutical Works «POLPHARMA», Польша)
Моменза
(ZENTIVA, Чешская Республика)
Мометазон Сандоз®
(SANDOZ, Словения)
Назонекс алерджи
(ОРГАНОН, Россия)
Нозефрин®
(ВЕРТЕКС, Россия)
Нозефрин Алерджи
(ЭЛИУС, Россия)
Все аналоги
Различные заболевания ЛОР-органов были и остаются одной из основных проблем и оториноларингологии, и педиатрии. Структура ЛОР-патологии несколько меняется по мере роста и развития детского организма. В первые годы жизни (дошкольный и ранний школьный периоды) лидирующее положение среди заболеваний ЛОР-органов у детей занимают патологические изменения аденоидных вегетаций. Прослеживается отчетливая тенденция к росту данной патологии: в 1960-е гг. XX в. гипертрофия глоточной миндалины встречалась у 4–16% детей, в 1970–80 гг. у 9,9–29,2%, а в 1999 г. ее доля выросла до 37–76% (F. Levy, 1999; Э. Г. Нейвирт, С. М. Пухлик, 2000).
В 32,8% случаев аденоидные вегетации сопровождаются воспалительным процессом (Г. Д. Тарасова, Л. С. Страчунский, 2000), т. е. имеет место аденоидит (острый или хронический), что может быть причиной возникновения, рецидивирования и хронизации заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. По другим данным, аденоидит встречается почти у половины (43,8%) дошкольников.
Одна из возможных причин этого — бактериальная обсемененность глоточной миндалины. Микробиологический состав носоглотки достаточно разнообразен. По данным ряда авторов (A. V. Talaat и соавт.; 1989; G. Cantella и соавт., 1989), инфекционный фактор влияет на степень гипертрофии аденоидных вегетаций. Ученые еще не пришли к единому мнению относительно того, какой именно фактор считать ведущим инфекционным агентом. Одни (З. М. Грекова, В. Р. Савин, 1977; И. М. Будник, 1998) полагают, что это стрептококки, другие — что стафилококки, третьи (Ю. А. Лоцманов и др., 1994; А. С.-У. Батчаев, 2002) говорят о сочетании патогенных и непатогенных форм стрептококков и стафилококков. Cantella и соавторы (1989) при микробиологическом исследовании ткани глоточной миндалины выявили 93 вида аэробных и 56 анаэробных микроорганизмов. Вместе с тем, по некоторым данным, различий в показателях обсемененности микробной флорой носоглотки больных и здоровых детей не существует. Есть также данные об отсутствии патогенных микроорганизмов в лимфоидной ткани в условиях острого воспаления. В последние годы появляются сведения о доминирующей роли Haemophilis influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis в патогенезе гипертрофии и воспалительных изменений глоточной миндалины. Неоднозначно мнение о роли грибковой флоры в патогенезе гипертрофии и воспалении ткани глоточной миндалины.
Клинически аденоидит проявляется частыми насморками или заложенностью носа, кашлем, частыми простудными заболеваниями. При эндоскопическом осмотре определяется скопление патологического отделяемого в задних отделах полости носа и носоглотке. Возможны выделения из полости носа, а чаще — стекание отделяемого по задней стенке глотки (с развитием вторичного фарингита). Характерен кашель по утрам или после дневного сна. В ряде случаев аденоидит сопровождается экссудативным средним отитом (ЭСО) (в том числе и двусторонним). Особенно это актуально для детей дошкольного возраста, которые не жалуются на снижение слуха (а болевой синдром при ЭСО, как правило, не выражен).
Наиболее точной является эндоскопическая диагностика, которая позволяет оценить не только размер, но и расположение лимфоидной ткани в носоглотке, состояние глоточного устья слуховой трубы. На эндоскопической оценке степени перекрытия сошника лимфоидной тканью и основывается классификация степени гипертрофии аденоидных вегетаций:
1-я степень — лимфоидная ткань перекрывает сошник на 1/3;
2-я степень — лимфоидная ткань перекрывает сошник до 2/3;
3-я степень — лимфоидная ткань перекрывает сошник более 2/3.
В план консервативной терапии аденоидитов входит уменьшение явлений воспаления лимфоидной ткани, снижение сенсибилизации и повышение иммунологической реактивности организма.
Начинать консервативное лечение рекомендуется с элиминационной терапии, способствующей очищению полости носа и носоглотки от патологического содержимого. Для этого используются солевые растворы, муколитические препараты (при густом и вязком секрете). После этого применяются антисептические средства и/или препараты для местной антибактериальной терапии.
Антимикробные средства для местного воздействия на слизистые оболочки могут назначаться как часть комбинированного лечения, так и в виде монотерапии. Один из таких препаратов — октенисепт. Октенисепт обладает широким спектром антимикробного действия, эффективен в отношении аэробных-анаэробных и грамположительных/грамотрицательных бактерий, в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций; микобактерий туберкулеза, хламидий, микоплазм, грибов рода Candida и дрожжеподобных, простейших, а также вирусов (герпеса, гепатитов В, С и Д; ВИЧ). Действие препарата начинается практически сразу же (через минуту) и длится в течение часа. Токсического действия препарат не оказывает, не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку. В разведении 1:5 (1:6) не угнетает функцию мерцательного эпителия верхних дыхательных путей.
Нами была пролечена группа детей (50 человек — 100%) с различными формами аденоидита: острый аденоидит был выявлен у 43 (86%) детей, хронический — у 7 (14%) детей. Среди них было 34 (68%) мальчика и 16 (32%) девочек. Возраст детей колебался от 2 до 12 лет, средний возраст составил 5 лет.
Всем больным проводились:
- общая оценка состояния больного;
- ЛОР-осмотр, включая эндоскопию полости носа и носоглотки;
- объективная оценка состояния слухового анализатора (акустическая импедансометрия);
- микробиологическое исследование отделяемого лимфоидной ткани носоглотки. У 19 (38%) детей была выявлена условно-патогенная флора, у 31 (62%) — различные патогены, в том числе S. pneumonia, H. influenzea, B. catarrhalis, S. aureus, S. pyogenus и др., как монокультуры или в различных комбинациях.
Препарат октенисепт назначали в разведении 1:5 для промывания носоглотки 2 раза в день по 5–10 мл в каждую ноздрю на процедуру в качестве монотерапии. Анализ результатов применения препарата октенисепт через 1 мес выявил следующее.
Рисунок 1. Динамика балльной оценки симптомов у детей с аденоидитами |
До начала лечения все больные или их родители предъявляли жалобы на заложенность носа, наличие выделений (либо из полости носа, либо по задней стенке глотки), кашель, снижение слуха различной степени выраженности. Предлагалось оценить выраженность каждого из симптомов в баллах: 0 — симптом отсутствовал, 3 — симптом был выражен максимально. Из данных, представленных на рисунке 1, можно сделать вывод, что уже к 5–7-му дню использования препарата выраженность симптомов снизилась почти вдвое, к 14-му дню — была небольшой, а к 28-му дню — минимальной. Как видно из рисунка 2, дольше всего детей беспокоило снижение слуха (чаще всего проявляющееся заложенностью ушей, причем непостоянной, и связанной с интенсивным или неправильным отсмаркиванием ребенка), при этом заложенность носа, выделения и кашель почти отсутствовали.
Рисунок 2. Динамика жалоб, предъявляемых больными с аденоидитами (или их родителями) на фоне применения препарата октенисепт |
На фоне монотерапии препаратом октенисепт отмечено, что гнойные выделения почти полностью прекращались уже к 5–7-му дню лечения (рис. 3).
Рисунок 3. Динамика отделяемого в носоглотке у детей c аденоидитами на фоне использования препарата октенисепт при эндоскопическом осмотре |
Важно изменение степени гипертрофии аденоидных вегетаций (рис. 4). До начала лечения у 32 детей (64%) выявлены аденоиды 2-й степени, у 18 детей (36%) — аденоиды 3-й степени. После курса лечения у 5 детей (10%) аденоиды сократились до 1-й степени, а аденоиды 3-й степени определялись только у 7 детей (14%).
Рисунок 4. Динамика размера аденоидных вегетаций у детей с аденоидитами при эндоскопическом осмотре |
На основании полученных данных (результаты клинического осмотра), а также опроса пациентов и их родителей можно сделать следующие выводы:
- уже к 3–5-му дню использования препарата октенисепт наступает существенное улучшение состояния детей и клинически определяемое улучшение эндоскопической картины носоглотки;
- препарат хорошо переносится больными.
Все вышеизложенное позволяет рекомендовать препарат октенисепт для использования в качестве монотерапии аденоидитов у детей.
Е. Ю. Радциг, доктор медицинских наук
РГМУ, Москва
На чтение 4 мин Просмотров 5.4к. Опубликовано 19.07.2016
Содержание
- Действие Назонекса при аденоидах у детей
- Отзыв Комаровского о Назонексе при аденоидах у детей
- Отзывы о Назонексе при аденоидах у детей
К росту аденоидов могут приводить разные причины. Одна из них – скапливание бактерий на верхних дыхательных путях. Дети страдают от такой проблемы достаточно часто. Защититься от нее, если верить специалистам, можно при помощи Назонекса. Это средство, как считается, позволяет не только обеспечить защиты от аденоидов, но и уменьшить размер разросшихся миндалин, если проблема стала очевидной. Сами специалисты и отзывы это подтверждают.
Действие Назонекса при аденоидах у детей
Изготовитель Назонекса – американский фармацевтический MSD. Эта компания смогла предоставить на рынок достаточно интересный продукт, который сегодня активно применяется для лечения аденоидов. Еще этот товар называют «чудо-спреем». На самом деле, в его составе ничего невероятно необычного нет. Состав Назонекса включает в себя различные вещества, сходные по качествам с натуральными стероидами. Но наиболее важная особенность этих веществ состоит в том, что они позволяют снизить болевые ощущение при аденоидах, а также снимают отечность.
Многие врачи в настоящий момент дают свою критическую оценку этому препарату. Даже доктор Комаровский обращал на него внимание, хотя он и не является приверженцем применения лекарственных средств, когда речь идет о лечении аденоидов. И хотя многочисленные положительные получает Назонекс для детей при аденоидах отзывы, Комаровский говорит об этом препарате далеко не в лучших тонах. Но перед тем, как ознакомиться с его точкой зрения, стоит узнать о тех преимуществах, которыми обладает подобный продукт. Из наиболее важных свойств, присутствующих у него, можно отметить:
То есть спектр применения Назонекса достаточно широк. Покажет ли он себя на практике так же хорошо, как это описывается в теории? Для начала необходимо ознакомиться с мнением профессионалов в этом вопросе. И доктор Комаровский является одним из тех специалистов, которые могут дать развернутый отзыв.
Отзыв Комаровского о Назонексе при аденоидах у детей
Для начала необходимо сказать, что Комаровский рекомендует в первую очередь обращать внимание на те методы, которые позволяют обойтись без операции в процессе лечения аденоидов. Речь идет о так называемом консервативном лечении. Согласно Комаровскому, именно оно должно ставиться на первое место, когда речь идет об избавлении от аденоидов. Все-таки операция, хотя и позволяет восстановить естественное дыхание, совершенно не защищает от появления аденоидов в будущем. Зато консервативное лечение, организованное правильно, оказывает куда более эффективный и к тому же длительный результат.
В принципе, для достижения эффекта консервативными методами возможно использовать, в том числе, Назонекс. Правда, Комаровский предупреждает, что это возможно только при условии, что аденоиды не разрослись слишком значительно. То есть Назонекс способен оказать поддержку при первой или второй степени заболевания. Кроме того, без дополнительных физиотерапевтических методов все равно не обойтись.
Как говорит Комаровский, Назонекс оказывает хороший местный эффект, но не обеспечивает укрепления организма ребенка в целом. Поэтому полностью полагаться только на него нельзя. Выходит, что доктор не считает это средство панацеей. И родителям необходимо учитывать, что без других воздействий избавить ребенка от аденоидов не удастся. Не принимая это во внимание, нельзя рассчитывать на хороший итог. Но какие отзывы дадут на этот препарат сами родители?
Отзывы о Назонексе при аденоидах у детей
«Хоть и гормональный, но эффективный»
Долго ребенок мучился от заложенности носа, пока не обнаружили, что у него аденоиды. Хорошо, что случай был еще не запущенный. Прописали на на первое время попробовать Назонекс. Достаточно пару раз попрыскать за день, чтобы появился результат. Именно так доктор сказал. Я же дополнительно покопалась в информации про это средство и узнала, что оно гормональное. Появились некоторые сомнения в безопасности средства, но прием все-таки не прекратили. И действительно, отек спал быстро. Ребенок стал нормально дышать, что не могло не радовать. В целом я довольна, потому что после аденоиды не беспокоили.
«Последствия, противоположные заявленным»
От аденоидов мучились практически все лето. Никогда не думала, что в теплое время года могут появиться подобные проблемы… Но это неважно, потому что нам просто нужно было не допустить усугубления ситуации. Доктор прописал попринимать Назонекс. И правда, сначала с дыханием стало намного лучше. Вот только отек все равно сохранялся довольно сильный. В общем, мы попрыскали это средство 5 дней, а потом перестали. Ничего хорошего от него не было.